第一篇：人民醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)制度

人民醫(yī)院臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度

為解決人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，控制不必要的檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本著尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保證醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全的原則，根據(jù)《河北省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度實(shí)施意見(jiàn)（試行）〉的通知精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定本制度。

一、臨床檢查結(jié)果互認(rèn)適用于在有效時(shí)限內(nèi)出于同一目的的檢查，原檢查結(jié)果、圖像所示與臨床癥狀相符，可滿(mǎn)足臨床疾病診療的需要。

二、必須是二級(jí)甲等以上醫(yī)院，并且是各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)院。

三、互認(rèn)項(xiàng)目

1、臨床檢驗(yàn)：肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫項(xiàng)目、血脂、血糖，骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（診斷明確，臨床無(wú)異議）、細(xì)菌分型。

2、醫(yī)學(xué)影像：普通放射片、CR、DR檢查、CT檢查、MRI檢查。

四、不予認(rèn)可的情況

1、因病情變化，檢查結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符合，難以滿(mǎn)足臨床診斷治療要求；

2、檢查項(xiàng)目在疾病發(fā)展過(guò)程中變化較快的；

3、檢查項(xiàng)目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需重新檢查的；

4、急診、急救患者

以上情況，經(jīng)治醫(yī)師可要求患者重新檢查，但須向患者說(shuō)明，并在病歷中注明復(fù)查原因。

五、臨床醫(yī)師在診療過(guò)程中，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，對(duì)患者提供的有參考價(jià)值的檢查報(bào)告，應(yīng)予以認(rèn)可并在病歷中詳細(xì)記載。記載內(nèi)容除檢查結(jié)果外還包括檢查機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、檢查日期、編號(hào)等。

六、對(duì)患方要求復(fù)查的項(xiàng)目，在病歷中予以記載，特殊檢查及費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。

七、臨床醫(yī)師對(duì)患方提供的有參考價(jià)值的醫(yī)學(xué)影像資料，如需要進(jìn)一步確認(rèn)的，填寫(xiě)《檢查結(jié)果確認(rèn)通知單》，囑患者到本院放射科或功能科辦理確認(rèn)手續(xù)，放射科或功能科對(duì)患方提供的質(zhì)量合格的醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行確認(rèn)，并出具報(bào)告。

八、對(duì)于故意刁難、推諉、拒絕病人診治的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

九、各臨床醫(yī)師加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)師基本技能和鑒別診斷能力，做到合理選擇檢查項(xiàng)目，避免不必要的重復(fù)檢查，同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真履行告知義務(wù)，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

保定市第一中心醫(yī)院臨床輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度

第一中心醫(yī)院臨床輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度

為解決人民群眾關(guān)心的“看病難、看病貴”等熱點(diǎn)問(wèn)題，控制不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本著尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的原則，決定試行醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度。

一、互認(rèn)范圍

市直二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、河北大學(xué)附屬醫(yī)院。

二、互認(rèn)項(xiàng)目

（一）臨床檢驗(yàn)：

1、肝功能：總蛋白、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素。

2、腎功能：尿素氮、肌酐、尿酸。

3、血常規(guī)：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分率、淋巴細(xì)胞。

4、免疫項(xiàng)目：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體、丙型肝炎抗體（以上六項(xiàng)肝功能異常和術(shù)前除外）、甲胎蛋白。

5、血脂：總膽固醇、甘油三酯、HDL-C。

6、其他：普通病理檢查、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（診斷明確，臨床無(wú)異議）。

（二）醫(yī)學(xué)影像

1、普通放射片

2、CT檢查

3、MRI檢查

（三）功能檢查

心電圖

三、互認(rèn)程序

1、臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

臨床醫(yī)師在診療過(guò)程中，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，對(duì)患者提供的有參考價(jià)值的檢查報(bào)告，應(yīng)予以認(rèn)可并在病歷中詳細(xì)記載。記載內(nèi)容除檢查結(jié)果外應(yīng)包括檢查機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、檢查日期、編號(hào)等。經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為患者病情變化需要重新檢查時(shí)，需向患者說(shuō)明原因，并在病歷中加以注明，特殊檢查及費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。

患者不同意復(fù)查的，由患者在門(mén)診病歷本或其他醫(yī)療文書(shū)上簽字，并承擔(dān)可能發(fā)生的后果。醫(yī)師可以就患者提供的臨床檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行診斷和治療。

2、醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)

臨床醫(yī)師對(duì)患者提供的有參考價(jià)值的醫(yī)學(xué)影像資料，認(rèn)為可以滿(mǎn)足臨床診斷需要，可以確認(rèn)。認(rèn)為不能滿(mǎn)足臨床診斷需要，可以要求患者進(jìn)行再次檢查，患者不同意的，由患者在門(mén)診病歷本或其他醫(yī)療文書(shū)上簽字，并承擔(dān)可能發(fā)生的后果。醫(yī)師可以就患者提供的臨床檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和治療。

四、互認(rèn)說(shuō)明

1、臨床檢查結(jié)果互認(rèn)適用于在有效時(shí)限內(nèi)出于同一目的的檢查，原檢查結(jié)果、圖像所示與臨床癥狀相符，可滿(mǎn)足臨床疾病診療的需要。

2、臨床醫(yī)師在診療活動(dòng)中，根據(jù)患者的病情需要，決定患者提供的臨床檢查結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料是否可以互認(rèn)。

3、臨床醫(yī)師要求患者進(jìn)行再次檢查，患者不同意的，由患者在門(mén)診病歷本或其他醫(yī)療文書(shū)上簽字，并承擔(dān)可能發(fā)生的后果。

五、不予認(rèn)可的情況

1、確因病情變化，檢查、檢驗(yàn)結(jié)果和患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符合，難以滿(mǎn)足臨床診斷治療要求；

2、檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目在疾病發(fā)展過(guò)程中變化較快的；

3、檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需重新檢查的；

4、急診、急救患者；

（三）未確定臨床輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度認(rèn)可資格的醫(yī)院對(duì)已確定資格的醫(yī)院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果應(yīng)予以認(rèn)可。

太原市醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定（2011版）

第一條 為進(jìn)一步深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，緩解人民群眾看病貴、看病難的問(wèn)題，在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的原則下，盡量減少重復(fù)檢驗(yàn)、檢查，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第五十五條規(guī)定，制定本暫行規(guī)定。

第二條 全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院（含軍隊(duì)、武警醫(yī)院,暫不含省屬醫(yī)院）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用本暫行規(guī)定。

第三條 醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果是指影像檢查和檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的有關(guān)資料及報(bào)告；相互確認(rèn)醫(yī)院的檢驗(yàn)科和影像科必須達(dá)到下列條件：

（一）通過(guò)市影像專(zhuān)家組驗(yàn)收合格的醫(yī)院影像科；

（二）參加省實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量控制評(píng)價(jià)并經(jīng)省臨床檢驗(yàn)中心認(rèn)定，達(dá)到室內(nèi)室間質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院檢驗(yàn)科。

第四條 醫(yī)院間進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果相互確認(rèn)必須遵循以下原則：

（一）必須以不影響疾病診療、確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為前提；

（二）必須充分履行醫(yī)師職責(zé)，仔細(xì)分析外院提供的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)報(bào)告是否符合常規(guī)，是否客觀、規(guī)范、完整，是否能夠做出對(duì)疾病的診斷，是否在疾病周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)；

（三）原則上醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)在同級(jí)醫(yī)院之間、二級(jí)醫(yī)院對(duì)三級(jí)醫(yī)院之間進(jìn)行。

（四）對(duì)達(dá)到相互確認(rèn)條件的二級(jí)以上醫(yī)院出具的檢驗(yàn)、檢查資料及報(bào)告，全市二級(jí)以下醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門(mén)診部、衛(wèi)生所、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本暫行規(guī)定要求予以確認(rèn)。第五條 有下列項(xiàng)目之一的，各醫(yī)院間不能進(jìn)行結(jié)果互認(rèn)，并告知患者做進(jìn)一步檢查：

（一）疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對(duì)比觀察的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目；

（二）外院提供的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果不能客觀、全面反映疾病病情或發(fā)現(xiàn)新的病情或診斷與報(bào)告不相符的；

（三）某些嚴(yán)重疾病的診斷和重大的治療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)復(fù)查的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目；

（四）手術(shù)、放射治療之前應(yīng)當(dāng)復(fù)查的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目；

（五）臨床輸血前的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目；

（六）存在明顯個(gè)體差異的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目；

（七）急診、急救對(duì)患者的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。第六條 醫(yī)學(xué)影像檢查確認(rèn)項(xiàng)目包括：

（一）普通放射線檢查的胸部X光片、骨骼X光片，同時(shí)要求X光片達(dá)到甲級(jí)；

（二）胸部、腹部、脊椎CT片（包括普通和螺旋CT）；

（三）磁共振成像檢查（MRI）；

（四）計(jì)算機(jī)放射成像（CR）；

（五）數(shù)字化放射成像（DR）；

（六）同位素計(jì)算機(jī)斷層成像（ECT）；

（七）數(shù)字胃腸；

（八）數(shù)字減影血管成像（DSA）；

（九）正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)；

（十）鉬鈀X線攝影；

（十一）衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)臨床實(shí)際規(guī)定的其它項(xiàng)目。

第七條 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查確認(rèn)項(xiàng)目包括臨床微生物、生化、免疫（不包括甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病檢測(cè)）、血液、體液及各類(lèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查等。

第八條 各醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)好該項(xiàng)工作，盡量減少重復(fù)檢查；同時(shí)也要加強(qiáng)本單位的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作，不斷提高醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)工作質(zhì)量，為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)的影像資料，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作順利開(kāi)展。

第九條 各醫(yī)院影像、檢驗(yàn)相關(guān)科室要成立質(zhì)量控制小組，臨床科室對(duì)相互確認(rèn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)有主治醫(yī)師以上資格的本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字認(rèn)可；再診醫(yī)院對(duì)報(bào)告結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，原診醫(yī)院應(yīng)積極配合，提供原始成像底片及檢驗(yàn)檢測(cè)方法和試劑種類(lèi)。

第十條 太原市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本市區(qū)域內(nèi)醫(yī)院間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果相互確認(rèn)工作的督查、指導(dǎo)，并依照本規(guī)定成立醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)相互確認(rèn)影像檢查報(bào)告的醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估；對(duì)不按照本規(guī)定認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果相互確認(rèn)工作的單位和個(gè)人予以通報(bào)。

第十一條 太原市衛(wèi)生局將對(duì)符合相互確認(rèn)條件的醫(yī)院及檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目在市衛(wèi)生局網(wǎng)站公示

第十二條 本暫行規(guī)定自2011年 5月1日起實(shí)施，由太原市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

第二篇：檢查互認(rèn)制度

XXX醫(yī)院檢查互認(rèn)制度

（一）、適用范圍

其他三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果及已取得黑龍江省臨檢中心質(zhì)量認(rèn)證的醫(yī)學(xué)獨(dú)立檢驗(yàn)中心（所）的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。

（二）、認(rèn)可原則

1、對(duì)外院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的認(rèn)可必須以不影響疾病診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為前提。

2、對(duì)認(rèn)可的外院檢驗(yàn)、檢查結(jié)果應(yīng)在病歷中進(jìn)行記載，包括檢驗(yàn)檢查的結(jié)果、機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、日期、編號(hào)等。對(duì)于住院病人的重要檢查資料，必要時(shí)應(yīng)在病歷中留存其檢查資料或其復(fù)印件。

3、其他三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查，原則上予以認(rèn)可，不再進(jìn)行復(fù)查。經(jīng)我院臨床醫(yī)生認(rèn)真診查病人，并認(rèn)為二級(jí)醫(yī)院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)相符合，能滿(mǎn)足臨床診療需要，具有診斷價(jià)值的，也可以認(rèn)可二級(jí)醫(yī)院的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，不再重復(fù)檢查。

4、下列情形之一者，不屬互認(rèn)范圍：（1）、診斷不明或病情變化，檢查結(jié)果難以提供參考價(jià)值（如與疾病診斷不符合等）。（2）、隨著時(shí)間推移，檢查結(jié)果在疾病發(fā)展過(guò)程中可能發(fā)生變化。（3）、對(duì)疾病診斷意義重大的檢查項(xiàng)目（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）。（4）、外院檢查資料不完整，如CT、MRI需要增強(qiáng)掃描，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、三維重建等。對(duì)上述不屬互認(rèn)范圍需重新檢查的，須向病人說(shuō)明原因，并將復(fù)查依據(jù)在病歷中給予記載。急診、急救病人不受上述限制。

（三）、互認(rèn)項(xiàng)目

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：生化類(lèi)的血清總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、€“住勸濱Ｗ潑福℅GT）、肌肝（CR）、甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、乳酸脫氫酶（LD）、免疫類(lèi)的乙肝三系（HBV——M定性、定量）、乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV—DNA）、免疫球蛋白、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特異性抗原（PSA）、臨床類(lèi)的骨髓檢驗(yàn)、微生物類(lèi)的各類(lèi)病原體培養(yǎng)及藥敏。其中變化較大，一般當(dāng)日有效的項(xiàng)目為鉀離子（K+）、鈉離子（Na+）、氯離子（Cl-）、鈣離子（Ca++）、無(wú)機(jī)磷（P++）、鎂離子（Mg++）、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)，大便隱血（OB）、糖（G，不含POCT）

2、醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)：醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目中根據(jù)客觀檢查結(jié)果（片子、圖像）出具診斷報(bào)告的，如普通放射攝片（含CR、DR）、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)成像（PET、SPECT）。只要患者能提供真實(shí)的檢查部位正確、全面、質(zhì)量較好的客觀檢查結(jié)果（片子、圖像），可相互認(rèn)可。

醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目中要根據(jù)檢查過(guò)程的動(dòng)態(tài)觀察出具診斷報(bào)告的，或診斷報(bào)告與檢查過(guò)程密切相關(guān)的，如放射照影檢查（含）、超聲檢查、其它影像檢查（心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、腦血流圖、肌電圖圖紙等），因影響其結(jié)果的因素較多，對(duì)其結(jié)果是否可互認(rèn)由臨床醫(yī)師確定。

第三篇：檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度

檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度

為解決人民群眾關(guān)心的看病難、看病貴問(wèn)題，控制不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本著尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的原則，特制定本制度。

一、互認(rèn)范圍

（一）本市、本區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療活動(dòng)的二級(jí)醫(yī)院之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；本院前后幾次住院的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；以及二級(jí)對(duì)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

（二）檢查結(jié)果互認(rèn)適用于在有效時(shí)限內(nèi)出于同一目的的檢查，原檢查結(jié)果、圖像所示與臨床癥狀相符，可滿(mǎn)足臨床疾病診療的需要。

二、互認(rèn)項(xiàng)目

（一）臨床檢驗(yàn)

1、臨床生化項(xiàng)目：總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、乳酸脫氫酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、總膽固醇、甘油三脂、高密度膽固醇、低密度膽固醇。

2、臨床免疫項(xiàng)目：肝炎標(biāo)志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體、丙型肝炎抗體（以上六項(xiàng)指標(biāo)異常和術(shù)前、輸血前除外）；甲狀腺功能測(cè)定。

3、腫瘤標(biāo)志物：AFP、CEA定量測(cè)定；前列腺特異性抗原（PSA）。

4、臨床微生物：細(xì)菌分型。

5、臨床血液、尿液及各類(lèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查。互認(rèn)檢查結(jié)果需做到操作規(guī)范、涂片質(zhì)量符合要求，診斷明確，臨床無(wú)異議。

（二）醫(yī)學(xué)影像

醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目主要包括部分穩(wěn)定性好、費(fèi)用較高的項(xiàng)目，互認(rèn)項(xiàng)目包括：普通放射性檢查，包括普通平片、CR、DR,片質(zhì)達(dá)到甲級(jí)。要求過(guò)程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求。

三、不予互認(rèn)的情況

（一）因病情變化，檢查結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符合，難以滿(mǎn)足臨床診斷治療要求；

（二）檢查項(xiàng)目在疾病發(fā)展過(guò)程中變化較快的；

（三）檢查項(xiàng)目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需重新檢查的；

（四）急診、急救患者。

以上情況，經(jīng)治醫(yī)師可要求患者重新檢查，但須向患者說(shuō)明，并在病歷中注明復(fù)查原因。

四、有關(guān)要求

（一）臨床醫(yī)師在診療過(guò)程中，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，對(duì)患者提供的有參考價(jià)值的檢查報(bào)告應(yīng)予以認(rèn)可，認(rèn)可的檢查報(bào)告單（原件或蓋有報(bào)告單發(fā)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的復(fù)印件）歸入病歷存檔備查。對(duì)患方要求復(fù)查的項(xiàng)目，在病歷中予以記載，特殊檢查及費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。

（二）臨床醫(yī)師對(duì)患方提供的有參考價(jià)值的醫(yī)學(xué)影像資料，如需要進(jìn)一步確認(rèn)的，以會(huì)診的形式由本院醫(yī)學(xué)影像部門(mén)負(fù)責(zé)確認(rèn)。醫(yī)學(xué)影像部門(mén)對(duì)患方提供的質(zhì)量合格的醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行確認(rèn)，并出具會(huì)診意見(jiàn)。

第四篇：同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度

同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度

1、對(duì)外院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的認(rèn)可必須以不影響疾病診療為前提，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、對(duì)認(rèn)可的外院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在病例中進(jìn)行記載，記載內(nèi)容除檢查、檢驗(yàn)結(jié)果外，還應(yīng)包括檢查機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、檢查日期、檢驗(yàn)報(bào)告單號(hào)等，對(duì)于住院病人，外院的檢查、檢驗(yàn)資料應(yīng)該復(fù)印病例中暫存。

3同級(jí)醫(yī)院、上級(jí)醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目原則上予以相互認(rèn)可，不在做重復(fù)檢查。

4、互認(rèn)項(xiàng)目

.（1）臨床檢查：肛功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫項(xiàng)目、血脂、血糖、骨髓涂片、細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（診斷明確臨床無(wú)異議）、細(xì)菌分型。

（2）醫(yī)學(xué)影像：變通放射片、CR、DR檢查、CT檢查、MRI檢查。

5、以下情形不具互認(rèn)范圍

（1）因病情變化，檢查結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、臨床診斷不符合，難以滿(mǎn)足臨床診斷治療要求；

（2）檢查項(xiàng)目在疾病發(fā)展過(guò)程中變化較快的；

（3）檢查項(xiàng)目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需重新檢查。上述不具互認(rèn)范圍需重檢查的需向病人明確說(shuō)明，并將復(fù)查依據(jù)在病例中予以記載。鉯急救的不受上述限制。

6、對(duì)患方要求復(fù)查的項(xiàng)目，在病例予以記載，特殊檢查及費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。

7、臨床醫(yī)師對(duì)唯唯諾諾提供的有參考價(jià)值的醫(yī)學(xué)影像資料，如需要進(jìn)一步確認(rèn)的填寫(xiě)《檢查結(jié)果確認(rèn)通知單》囑患者到本院放射科或功能科辦理確認(rèn)手續(xù)，放射科或功能科對(duì)唯唯諾諾提供的質(zhì)量合格的醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行確認(rèn)并出具報(bào)告。

8、于故意刁難、推諉、拒絕診治患者的醫(yī)生，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

9、各臨床醫(yī)師加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)師基本技能，和鑒別診斷能力，做到合理選擇檢查項(xiàng)目，避免不必要的重復(fù)檢查，同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真發(fā)行告知義務(wù)，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

第五篇：同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度

廣東省第二工人醫(yī)院

同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度

一、目的落實(shí)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》的文件要求，促進(jìn)合理檢查，切實(shí)減輕病人的負(fù)擔(dān)，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下避免不必要的重復(fù)檢查，緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

二、適應(yīng)的范圍

本市、本區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療活動(dòng)的二級(jí)醫(yī)院之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；本院前后幾次住院的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；以及二級(jí)對(duì)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)可。

三、認(rèn)可的原則

1、對(duì)外院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的認(rèn)可必須以不影響疾病診療的前提，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、對(duì)認(rèn)可的外院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在病歷中進(jìn)行記載，記載內(nèi)容除檢查、檢驗(yàn)結(jié)果外還應(yīng)包括監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、檢查日期、檢驗(yàn)報(bào)告單號(hào)等；對(duì)于住院病人，外院的檢查、檢驗(yàn)資料應(yīng)該復(fù)印在病歷中留存。

3、同級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)能提供完整的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影響資料的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目原則上予以相互認(rèn)可，不再進(jìn)行重復(fù)檢查。

4、以下情形，不屬互認(rèn)范圍：

（1）因病情變化，檢查、檢驗(yàn)結(jié)果難以提供參考依據(jù)（如與疾病診斷不符合等）;

（2）檢查、檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展過(guò)程中變化很大;

（3）檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等。

備注：上述不屬互認(rèn)范圍，需重新檢查的，須向病人明確說(shuō)明，并將復(fù)查依據(jù)在病歷中予以記載。急診、急救時(shí)不受上述限制。

四、管理辦法

（一）加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，避免過(guò)度依賴(lài)儀器檢查，減少不必要的檢查和重復(fù)檢查。

（二）做好對(duì)患者的宣傳工作，對(duì)患者及家屬要求復(fù)查的項(xiàng)目，應(yīng)在病歷中予以記載，特殊項(xiàng)目（CT、MRI等大型醫(yī)用設(shè)備等費(fèi)用較高的項(xiàng)目）應(yīng)由患者及家屬簽字認(rèn)可。

（三）加強(qiáng)科間會(huì)診管理，避免不必要的重復(fù)檢查，杜絕同一檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目在我院的不同科室出具檢查、報(bào)告的現(xiàn)象，為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)的影像資料。

（四）建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格質(zhì)量檢查，質(zhì)控

小組要定期或不定期地檢查和抽查，加強(qiáng)對(duì)檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量的控制；檢驗(yàn)科要加強(qiáng)室間和室內(nèi)質(zhì)控，切實(shí)保證臨床檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和水平。

（五）將同級(jí)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可項(xiàng)目（醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果與臨床檢驗(yàn)結(jié)果）分為三類(lèi)，每一類(lèi)執(zhí)行不同程度的認(rèn)可方案，具體如下：

第一類(lèi)：醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目中根據(jù)客觀檢查結(jié)果（照片、圖像）出具診斷證明報(bào)告的，包括普通放射攝片（含CR、DR）、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)成像等。對(duì)于此類(lèi)項(xiàng)目，只要患者能提供檢查部位正確、全面、質(zhì)量較好的客觀檢查結(jié)果，我院給予認(rèn)可；若我院對(duì)被認(rèn)可的診斷報(bào)告有疑問(wèn)或患者不能提供診斷報(bào)告時(shí)，可憑客觀檢查結(jié)果，由我院放射科醫(yī)師出具會(huì)診報(bào)告。

第二類(lèi)：醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目中要根據(jù)檢查過(guò)程中的動(dòng)態(tài)觀察出具診斷證明報(bào)告的，或診斷報(bào)告與檢查過(guò)程密切相關(guān)的，包括放射造影檢查（含DSA）、超聲檢查、其他影像檢查（心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、腦電圖、腦血流圖、肌電圖圖紙等）。對(duì)于此類(lèi)項(xiàng)目，因影響結(jié)果的因素較多。對(duì)其結(jié)果是否認(rèn)可由接診臨床醫(yī)師確定，如檢查、檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)相符合，能滿(mǎn)足診療需要，則一般可不復(fù)查。

第三類(lèi)：臨床檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目，具有可觀性的特點(diǎn)。包括部分穩(wěn)定性較好，費(fèi)用較高的檢驗(yàn)項(xiàng)目。具體為：

1、臨床生化：總蛋白、糖化血紅蛋白、元素測(cè)定等；

2、臨床免疫：乙肝兩對(duì)半（肝功異?；蛐g(shù)前除外）、丙肝抗體（肝功異?；蛐g(shù)前除外）、甲肝抗體IgM（肝功異常或術(shù)前除外）、免疫球蛋白、TFP（作為腫瘤標(biāo)志物時(shí)）、癌胚抗原、甲功（FT3、FT4、TSH）;

3、臨床微生物：病毒培養(yǎng)與鑒定、細(xì)菌分型；

4、臨床血液、體液：骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查（診斷明確，臨床無(wú)異議）。

對(duì)于此類(lèi)檢驗(yàn)項(xiàng)目，因結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定，在相應(yīng)疾病周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)一般不再進(jìn)行重復(fù)檢查。