第一篇：從違法成本論無證診所生存空間

衛(wèi)生監(jiān)督科研課題：

從違法成本論無證診所生存空間

一、背景：非法行醫(yī)屢禁不止的現(xiàn)象由來已久，我市的非法行醫(yī)如同全國其他城市一樣，呈現(xiàn)“不斷打擊，又不斷回潮”的態(tài)勢，成為醫(yī)療市場的頑疾、社會的毒瘤，無證行醫(yī)致殘致死現(xiàn)象時有發(fā)生，嚴(yán)重危害著人民群眾身體健康。

二、研究目的意義：通過比較村衛(wèi)生所室與無證診所之間的成本，分析無證診所的違法成本，得出無證診所屢禁不止的問題癥結(jié)，為政府決策提供理論數(shù)據(jù)。

三、數(shù)據(jù)來源：以衛(wèi)生局的名義，下發(fā)問卷調(diào)查給各衛(wèi)生所室，要求填寫經(jīng)營成本（除進(jìn)藥成本外，主要包括房租、醫(yī)療垃圾處臵費(fèi)、雇傭一名護(hù)士的成本、繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)、落實(shí)消毒制度費(fèi)用、參加衛(wèi)生工作者工作經(jīng)費(fèi)等等；衛(wèi)生監(jiān)督所在日常監(jiān)督執(zhí)法中，獲取的當(dāng)事人的經(jīng)營成本（包括租房費(fèi)用及衛(wèi)生局查處后的罰款等）。

四、分析方法：通過EPIDATA錄入后，采用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行2樣本T檢驗(yàn)。

五、分析結(jié)果：黑診所屢禁不止的原因就是違法成本低，一是經(jīng)營場所與生活場所混用，簡單租賃一間房間既可經(jīng)營（租金約300-500元每月）。二是經(jīng)衛(wèi)生部門查處后，已經(jīng)逐步形成反偵察手段，診所內(nèi)放空藥盒，被沒收的藥品器械成本只需100元左右，有些甚至更低，且進(jìn)藥渠道方便（隨便報(bào)個診所名字即可送藥上門）。三是被行政處罰后，罰款數(shù)額低。以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》進(jìn)行處罰，每次最多處罰1萬元，以處罰2次來算，罰款2萬元，但是全市執(zhí)行率只有10%，因此罰款數(shù)額約為2千元。由于縣級衛(wèi)生監(jiān)督部門的人手限制問題，非法行醫(yī)者從開設(shè)診所到第二次被處罰后，一般都得半年以上，甚至更久，而在這段時間內(nèi)，違法所得已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過違法成本。雖然刑法規(guī)定了非法行醫(yī)罪，但是需要第三次查處才能追究，非法行醫(yī)者在被行政處罰兩次后即馬上搬遷，撤出縣級區(qū)域，在另外一個地方從來來過兩次行政處罰，無法達(dá)到全國聯(lián)網(wǎng)的打擊力度。非法行醫(yī)者違法成本低，生存空間大。

六、建議：非法行醫(yī)問題是一個社會問題，必需由全社會共同參與，實(shí)施多部門齊抓共管，綜合治理。因此要徹底鏟除黑診所和非法行醫(yī)現(xiàn)象，必須要突破僅靠衛(wèi)生部門單打獨(dú)斗的現(xiàn)狀，實(shí)行政府牽頭，部門聯(lián)動，強(qiáng)化鎮(zhèn)（辦）責(zé)任，動員全社會的力量，對非法行醫(yī)違法行為進(jìn)行全面系統(tǒng)的整治，加大非法行醫(yī)者的違法成本，并在全國范圍內(nèi)非法行醫(yī)案件進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，讓非法行醫(yī)者無處遁形。

第二篇：巴澤爾的考核成本論

巴澤爾<<考核成本與市場組織>>讀后感（非專業(yè)）

考核成本作為交易中產(chǎn)生的一種常常被忽略的重要成本,滲透在整個市場交易的方方面面，可以說考核費(fèi)用無所不在,有的考核是很容易進(jìn)行的，有的則不然，這中間可能出現(xiàn)考核錯誤、過度考核，并可能會花費(fèi)不必要的成本。巴澤爾在這篇文章中就探討了降低考核出錯,避免過度考核,降低考核成本的幾種行為、市場安排和組織。他列舉了七種為節(jié)約考核費(fèi)用而作的努力：

產(chǎn)品質(zhì)量保證，分享契約，品牌，信息隱瞞，縱向一體化，代表性考核，期貨市場。我將就每一點(diǎn)分別談?wù)勛约旱睦斫?首先,讓我們看看為什么要進(jìn)行品質(zhì)考核.巴德爾認(rèn)為,人們只有意識到自己所獲得的收益比所付出的成本高時才會進(jìn)行交易.這是一個很符合常理的基本假設(shè).但這個假設(shè)可以解釋許多困擾我多時的奇怪問題.從我們很小的時候就在進(jìn)行著的玩具交換,到大公司之間的資本交換,我們都以我們擁有的資本換取著一些對我們來說有更大價值的商品.這也能解釋為什么我們有時會花大量的錢買進(jìn)一些低成本的物件,因?yàn)橛幸恍┬畔⑹刮覀兿嘈疟绕鹞覀兯@得的,即使付出比平時更大一些的成本,我們依然可以取得很大的收益.比如非典時期醋價上漲卻依然供不應(yīng)求,是因?yàn)槿藗冊谏蠞q后的醋價和降低得非典的幾率之間比較時,毫不猶豫的選擇后者.比如廟宇門口的香火的價格比其余地方高出許多,可人們依然愿意購買,是因?yàn)樗麄冊谏蠞q后的香火費(fèi)和交好運(yùn)的僥幸心理中,選擇后者.饑荒時,糧價會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其勞動成本,但是活下去的希望使得無論多么付出昂貴的成本下,他們依然是交易收益方.然而上述三個例子,都屬于非理性消費(fèi)的典型,因?yàn)檫@些情況下,消費(fèi)者都沒有,或者是不能對他們預(yù)期的產(chǎn)品品質(zhì)進(jìn)行考察,醋真的會讓我們遠(yuǎn)離非典嗎,神仙真的能保佑我們嗎,饑荒來臨時,這些糧食是否真的有改變生死的力量還是只是延緩了死亡的時間,亦或者政府的救濟(jì)馬上就到?這些都無從考證,但是生活中的大多數(shù)商品的品質(zhì)是可以考證的,也的確需要考證.食物的優(yōu)劣,電腦品質(zhì)的好壞,服裝好看耐穿與否等等,這些商品的品質(zhì)決定了我們是否會從交易中獲利.理想的價格機(jī)制是基于“商品品質(zhì)是均勻”這一假設(shè)確立的。但是實(shí)際生活中商品品質(zhì)千差萬別，這使得我們必須對交易品的品質(zhì)加以考核。

但是”認(rèn)為”二字,就給該假設(shè)加上了很多主觀色彩,人的理性是有限的,商家是”勸說”消費(fèi)者認(rèn)為交易是合算的,需要成本；消費(fèi)者的信息獲取也需要成本.戰(zhàn)國時期,國與國之間會進(jìn)行土地交易,把土地獻(xiàn)給哪個國家以求和其結(jié)盟,出兵掠奪哪個國家的土地以求壯大自身.在土地的一出一進(jìn)中,一國之主要進(jìn)行最嚴(yán)密的品質(zhì),怎樣的結(jié)盟有效,怎樣的攻打?qū)嵲?這期間,出現(xiàn)了”士”這樣一個特殊的群體,來幫助或者擾亂國主做出正確的品質(zhì)考核.不少國家因?yàn)槠焚|(zhì)考核的錯誤,白白的進(jìn)獻(xiàn)了土地,浪費(fèi)了兵士,導(dǎo)致了國家的滅亡.美國著名小說家馬克.吐溫的<<湯姆.索耶歷險(xiǎn)記>>中曾有過一段非常有意思的描述,當(dāng)湯姆.索耶因?yàn)檎{(diào)皮被罰刷墻時,他裝作享受其中,好像刷墻是一件非常有意思的事情,甚至當(dāng)其他的伙伴提出想要試一試刷墻的感覺時,他斷然拒絕.而那些好奇心被勾起的孩子,則提出各種交易方式,用自己的蘋果,彈弓,蟲子和湯姆換刷一面墻的機(jī)會.最終,湯姆口袋滿滿,又省去了做苦力的麻煩.故事里的湯姆,就是以享受刷墻的假象,使得同伴們做出了錯誤的”品質(zhì)考核”.可以看出,在現(xiàn)實(shí)生活中,考察一件商品的品質(zhì)并不是一件容易的事,總是有許許多多的誤導(dǎo)信息使得我們出現(xiàn)考核偏差,而徹底的規(guī)避考核偏差需要極其昂貴的考核成本.事實(shí)上,考核成本是不可避免的,我們下文的全部討論的目的就是減低,而非消滅考核成本,簡單地說，就是努力讓好的制度安排使為考核而花費(fèi)資源相對較少的一方進(jìn)行考核。

考核成本的存在使得交易雙方的個人最大化加總后的總成本大于聯(lián)合最大化的總成本，即造成某種“合成謬誤”.巴澤爾將產(chǎn)品信息定義為“關(guān)于單位商品使用價值以及在名義數(shù)量中包含的實(shí)際數(shù)量的信息”這種信息的考核受到誤差影響，”考核值在真實(shí)價值周圍波動越大，所獲得的關(guān)于此商品的信息就越少。若同種產(chǎn)品同質(zhì)并且所包含的使用價值可以獲知，需求曲線便成立”。

巴德爾認(rèn)為人們必須對所交易物的品質(zhì)（attributes)進(jìn)行考核,而這種考核不是免費(fèi)的,相反有時候,考核本身的代價非常高昂.毛澤東說,你想知道梨子的味道,那你就要嘗一嘗,的確,要想獲得完整的精確的考核數(shù)據(jù),我們必須”嘗一嘗”.衣服要穿一穿才知道是否經(jīng)久耐穿,化妝品用一用才知道是否美容養(yǎng)顏,燈泡用壞了才知道上面標(biāo)的使用期限是不是真實(shí)可性.但是現(xiàn)實(shí)的生活中,這樣的考核是不可能進(jìn)行的,消費(fèi)者和商家都不會愿意進(jìn)行這樣的考核.巴澤爾有提出這樣一個作為全文基礎(chǔ)的理論.在一次交易中，買主要做的是確定“購買量”，它與“對商品的需求”、“商品的平均質(zhì)量”、“質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)差”成正比；與“挑選的成本”和“商品的標(biāo)價”成反比。賣主所要做的則是根據(jù)商品的特性調(diào)整銷售的方式從而達(dá)到擴(kuò)大銷售量和減少銷售成本的目的。這個所謂“銷售成本”中的重頭戲便是全文的關(guān)鍵所在——考核費(fèi)用。

市場活動中有形形式式的考核費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式.有些是由商家承擔(dān),有些是由消費(fèi)者承擔(dān).有些則是由雙方共同承擔(dān).理論上只要考核成本對于買賣雙方相等,賣者永遠(yuǎn)是考核者，但買方會將考核進(jìn)行到邊際考核成本等于邊際回報(bào)的那一點(diǎn)上,為了減少買者的額外考核造成的資源浪費(fèi)，賣者采用品質(zhì)保證，品牌經(jīng)營，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)契約與隱藏信息等手段,取代買方考核.一般情況下,賣方考核成本遠(yuǎn)小于買方，由賣方承擔(dān)考核成本更為合算.當(dāng)交易雙方共同投入要素生產(chǎn)同種商品，而初期考核成本過大時，就宜采用風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)契約，雖然這種契約形式缺乏激勵機(jī)制。

總而言之,考核成本作為成本中一個重要的因素,必將參與到交易鏈條中去,由交易雙方或其中某一方承擔(dān)成本.同時影響著商品的售價.在有些市場交易中允許買方挑選商品,有些則不允許,考核成本不一,定價自然各異.比如賣水果,如果我是一個水果批發(fā)商,我對水果的品質(zhì)考察,只能采取抽樣調(diào)查的方式,難免在一卡車的水果里會有一些殘次品,沒有熟透的,或者是壞掉的,但是我將水果賣給其他人的時候,顧客可能只買五六個蘋果,顧客自然會對這些蘋果做詳細(xì)的品質(zhì)考評,在這樣的精挑細(xì)選之下,必然會有一些殘次品不能夠被賣出,或者以極低的價格賣出,無論如何,為了不虧本,我必然會對購買量少的這些消費(fèi)者承擔(dān)部分考核成本,即以比較高的定價賣出.考核成本就這樣參與到交易鏈中.而市場活動里不同的行為、交易安排和組織，常常意味著不同的考核費(fèi)用分布.巴澤爾模型中出現(xiàn)的降低考核費(fèi)用的幾種方式和我的思考與質(zhì)疑。

1,反復(fù)購買,即所謂的回頭客,有些面館好吃,經(jīng)過一次的考核后,人們就經(jīng)常來這家面館,不需要二次的考核.某個商場的多件件商品普遍價格低,質(zhì)量過硬,我們就會經(jīng)常去

那里購物,這樣就省去了每次貨比三家的考核成本,連帶的會員卡制度,主要是綁定固定的消費(fèi)人群,但一定程度上還是起到了使人放心的作用,同時會員卡制度也是對顧客忠誠度的一種報(bào)答.2.產(chǎn)品質(zhì)量保證,適用于事先考核成本高昂、但消費(fèi)中或消費(fèi)后的考核比較容易的產(chǎn)品.這在我們的生活中極其普遍,幾乎所有的造價較高的電子產(chǎn)品都有一到兩年的保換和保修年限.許多服飾,鞋子可以在最初的幾天會有保換期,我們的教育超市的商品也是無條件保換的商家的態(tài)度很好,除了質(zhì)量保證還有”全市最低價”,”絕對單品’”,”假一賠十”等多種類型的保證.這種保證,就是為了取代消費(fèi)者可能要進(jìn)行的各種考核,包括真假,價格,品質(zhì)等等.這樣賣方在事前的粗略考核，加上買方消費(fèi)過程中或消費(fèi)過程之后的考核,組成了全部的考核成本,考核成本大大降低.很好的避免“過度考核”帶來的浪費(fèi)。

3、品牌

古人就明白老字號,三個字的重大意義.俗話說,金杯銀杯,不如老百姓的口碑.尤其是藥品,食品,化妝品,這樣一些購買之前很難進(jìn)行品質(zhì)考核,但是考核出錯后的后果非常嚴(yán)重的行業(yè),品牌的力量至關(guān)重要.品牌的塑造需要昂貴的成本,但往往成本越高越足以取信消費(fèi)者,使消費(fèi)者相信如果品質(zhì)出現(xiàn)錯誤,商家將比消費(fèi)者承擔(dān)更為嚴(yán)重的損失,這就是為什么明星效應(yīng)大行其道的原因所在.但事實(shí)上,商品品質(zhì)是否均勻，是否隨時間變化還能保持一致，依然是難以確保的,比如三鹿奶粉事件,雙匯火腿腸事件,肯德基曾為了維護(hù)自己的品牌形象,澄清使用轉(zhuǎn)基因技術(shù)生產(chǎn)’多腿雞”的謠言,開展過全球肯德基養(yǎng)雞場免費(fèi)參觀活動.在我看來,是一種展示品牌自信的很好的宣傳方式,這里的澄清成本,就是品牌維護(hù)花費(fèi)中的一部分.4、分享契約降低考核成本，收益共享契約就是供應(yīng)商制定低于其成本的批發(fā)價格。此時零售商為了彌補(bǔ)供應(yīng)商的損失，將自己銷售收入按照一定比例（由雙方共同商定）返還給供應(yīng)商，最終確保雙方的收益水平高于分散控制狀態(tài)，達(dá)到供應(yīng)鏈最優(yōu)績效。這適用于商品的品質(zhì)隨市場變化起伏很大,難以考核,的情況.比如說現(xiàn)在有許多作家,漫畫家,計(jì)算稿酬時,會采用一種分享契約式版稅合同,出版商一次性支付作者部分稿酬,出版后在與作者按一定比例分享出版總收入.這里作者的書或漫畫的品質(zhì)在出版初期很難考核,也許大賣暢銷,也許無人問津.,而預(yù)期讀者市場考核出版物質(zhì)量的費(fèi)用可能是高昂的.出版商在購買書的版權(quán)這一商品是,就以這樣的方式節(jié)約了考核成本,(讓市場去考核的成本卻是很低的)也有效規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn).當(dāng)讀者考核出版物更容易時，版稅制度就給予作者和出版社一個“看讀者的決定”的分配制度,可以說是巧妙的.5、代表性考核

代表性考核（proxy)：是指由于考核某些品質(zhì)指標(biāo)費(fèi)用昂貴，所以選用另外一些可以間接考核品質(zhì)的指標(biāo)來節(jié)約考核費(fèi)用.比如以蘋果的色澤代表其味道,以畢業(yè)證書代表其人力資本的質(zhì)量,外觀和包裝代表產(chǎn)品的質(zhì)量,這樣的考核是很容易出現(xiàn)考核誤差的.即代理考核誤差,以商品某種可觀察特性（顏色）作為代理考核其不可觀察的使用價值（味道）所帶來的誤差。由于兩者相關(guān)性不確定，造成市場上“劣果驅(qū)逐良果””毒米””吊白塊面粉”等現(xiàn)象。這是由于賣主會對該“代表”單方面做手腳，因此理論上最佳的方案是使買家相信他選擇的觀測對象不再能很好地代表實(shí)際質(zhì)量，但事實(shí)上制造這種信任的費(fèi)用很高。這個策略是帕累托最優(yōu)但納什非均衡的.6,信息隱瞞

隱藏信息則是賣方采用特殊方式阻止買方考核行為.在賣方考核成本遠(yuǎn)小于買方考核，而又沒有更好的辦法制止買方考核行為時，賣方需采用“隱藏信息”以節(jié)約資源。轉(zhuǎn)而借助于“專家系統(tǒng)”聲譽(yù)機(jī)制,或者無限責(zé)任的產(chǎn)權(quán)安排方式取信消費(fèi)者.要盡力阻止買主考核，這是信息隱瞞的目的，它提出了一個費(fèi)解的解決方案：當(dāng)信息高度不對稱時，應(yīng)該盡力使它更不對稱。這種考核方式主要使用在一些常人難以考核的商品品質(zhì)上,比如鉆石,依靠鑒定證書,名煙名酒依靠名譽(yù)系統(tǒng),證券依靠專家機(jī)制等等.但是,隱瞞本身有其弊端,信息的不透明導(dǎo)致考核本身的即時性不高,并且相應(yīng)的競爭和監(jiān)督機(jī)制也會缺失.名煙名酒等商品還可能倚仗這種信息隱瞞而漫天要價.在中國的很多大醫(yī)院，病人有權(quán)挑選主治醫(yī)師，這一方面會花費(fèi)更多考核成本，另一方面由于增強(qiáng)了激勵機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制而提高了服務(wù)質(zhì)量與效率。這樣的成本——收益如何計(jì)量,還需細(xì)細(xì)考量。

7、買家還有一種內(nèi)部化考核費(fèi)用的做法——縱向一體化，這個理論與高斯的企業(yè)理論相似，只是“利用市場的成本”被具體化為“考核費(fèi)用”了。縱向一體化可以解決,工序和中間產(chǎn)品考核的困難經(jīng)濟(jì)學(xué)上，沿產(chǎn)業(yè)鏈占據(jù)若干環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)布局叫做縱向一體化?？v向一體化是企業(yè)在兩個可能的方向上擴(kuò)展現(xiàn)有經(jīng)營業(yè)務(wù)的一種發(fā)展戰(zhàn)略，當(dāng)投入考核成本小于產(chǎn)出考核成本時，需要縱向一體化以節(jié)省每個生產(chǎn)流程的考核成本,每個廠家會對前一流程的成品進(jìn)行品質(zhì)考核,而消費(fèi)者只需要檢驗(yàn)最后一個流程結(jié)束后,產(chǎn)品是否合格即可,不需要從源頭展開檢驗(yàn).縱向一體化,本身可能會帶來風(fēng)險(xiǎn),提高退出壁壘，增加不穩(wěn)定性.而且在現(xiàn)實(shí)的產(chǎn)業(yè)鏈中，每個生產(chǎn)環(huán)節(jié)的投入品來自很多不同的前一級生產(chǎn)商，錯綜復(fù)雜，往往無從考核，排開“縱向一體化”的方式，有多少有廠商會對之前所有環(huán)節(jié)的投入加以考核,也要打個問號.8,期貨市場：

世界上有許多期貨交易所，最著名的有芝加哥商品期貨交易所和紐約期貨交易所等。這種在商品生產(chǎn)完成之前預(yù)先出售的銷售制度,在一定程度上規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn).由于雙方必須達(dá)成某種協(xié)議,即賣方一定會對自己的商品質(zhì)量做出一定的保證,一旦達(dá)不到事先的保證的水平,則需承擔(dān)相應(yīng)的賠償.但由于交易時巨大的考核成本，使期貨價格低于同質(zhì)現(xiàn)貨，故一般商品不做期貨。

品質(zhì)考核理論,是構(gòu)成經(jīng)濟(jì)學(xué)研究重要而有趣的領(lǐng)域，降低考核成本對于減少交易費(fèi)用的意義,將是重大的.但同時,這又不僅僅關(guān)系到經(jīng)濟(jì)學(xué).考核,原本就是一個從不信任到信任的過程.自然的,我們的社會面臨越多的”信任危機(jī)”,考核成本就會更高.降低考核成本,建立一個相對穩(wěn)定而可信任的市場環(huán)鏡是治本之策.我們的信任危機(jī)的解除,有賴于政府更好的市場組織和監(jiān)管,有賴于商家社會責(zé)任感的建立,有賴于市場素質(zhì)的提升.如果網(wǎng)購和實(shí)體店購買同樣放心,如果食品的安全問題有國家的絕對保障,我們的消費(fèi)選擇就可能與現(xiàn)在不同.考核成本在所難免,卻可以全盤降低.讓我們不要做所有人都踮起腳尖看戲的團(tuán)體.

第三篇：診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為公示和計(jì)分制度(試行))

診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為公示和計(jì)分制度

（試行）

第一章總 則

第一條 為了規(guī)范自治區(qū)診所、門診部執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療市場正常秩序，增強(qiáng)診所、門診部依法執(zhí)業(yè)意識，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本制度。

第二條 本制度適用于我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)依法執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診所、門診部。診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為，是指診所、門診部在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療常規(guī)的行為。

第三條 自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全疆各地（州、市）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為公示、計(jì)分管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為的公示、計(jì)分管理工作由其原核準(zhǔn)登記的衛(wèi)生行政部門（以下簡稱登記機(jī)關(guān)）負(fù)責(zé)。

第四條 各級衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專項(xiàng)督查的形式，加強(qiáng)對診所、門診部的監(jiān)督檢查，并對診所、門診部的違法執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行公示、計(jì)分。

第二章 公示和計(jì)分

第五條 全區(qū)實(shí)行診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為公示制度。診所、門診部有違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的行為，衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場檢查筆錄上做好記錄，要求診所、門診部簽字確認(rèn)，告知診所、門診部立即或者限期改正，并在檢查后7日內(nèi)將結(jié)果公示。

診所、門診部必須在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)明顯處所必須懸掛自治區(qū)統(tǒng)一式樣的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督公示牌》(附件1-1，以下簡稱《公示牌》）。《公示牌》內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)登記的有關(guān)內(nèi)容和監(jiān)督檢查信息，其中采用紅、黃、綠三種標(biāo)識顯示監(jiān)督檢查差、中、良好三種結(jié)果。診所、門診部經(jīng)整改或行政處罰結(jié)案后，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)再次檢查結(jié)果更換公示牌中的監(jiān)督信息標(biāo)識?！豆九啤繁O(jiān)督信息內(nèi)容（單頁）一式三份，一份留存衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份報(bào)送衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，一

份交當(dāng)事人。

第六條 全區(qū)實(shí)行統(tǒng)一個體診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分制度。診所、門診部有違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的行為，根據(jù)診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為的種類和程度，分為1分、2分、4分、6分、12分，現(xiàn)場記錄《診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分表》（附件1-2，以下簡稱《計(jì)分表》）。

衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督檢查后的3日內(nèi)制作《診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分通知書》（附件1-3，以下簡稱《通知書》）。《通知書》一式三份，一份留存衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份報(bào)送衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，一份交當(dāng)事人。

第七條 診所、門診部執(zhí)業(yè)行為違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門作出行政處罰決定后給予公示和計(jì)分，并制作《通知書》。衛(wèi)生行政部門并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門診部）行政處罰結(jié)果記錄在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本中“處罰記錄”一欄，醫(yī)師違法執(zhí)業(yè)行為記錄在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中“執(zhí)業(yè)行為”一欄。

第八條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立診所、門診部執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔范圍包括診所、門診部的基本情況、《公示牌》中

監(jiān)督信息結(jié)果和《通知書》等。

衛(wèi)生監(jiān)督部門每年至少對轄區(qū)內(nèi)的診所、門診部檢查兩次?，F(xiàn)場檢查后10日內(nèi)將《公示牌》和《通知書》交至登記機(jī)關(guān)，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時累積診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為的計(jì)分情況。

第九條 診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為的累積計(jì)分周期以為單位，從診所、門診部取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》起計(jì)算。一個計(jì)分周期期滿后，該周期內(nèi)的累積計(jì)分值消除，重新開始計(jì)分。

診所、門診部違法執(zhí)業(yè)行為累積計(jì)分超過12分的，登記機(jī)關(guān)在辦理校驗(yàn)時，給予1至6個月的暫緩校驗(yàn)期；計(jì)分累積超過18分的，認(rèn)定其不能通過校驗(yàn)。

第十條 診所、門診部暫緩校驗(yàn)或者不能通過校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予或者建議其上級主管部門給予診所、門診部或者其法定代表人、負(fù)責(zé)人一定的行政處分。

第四章 附 則

第十一條《公示牌》、《計(jì)分表》和《通知書》由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一格式。

第十二條 本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第十三條 本辦法自二00九年九月一日起施行。為加強(qiáng)診所、門診部法定代表人、負(fù)責(zé)人和執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)章、規(guī)定、技術(shù)操作規(guī)范等，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本制度。

一、各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建立學(xué)習(xí)例會制度，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。診所、門診部定期學(xué)習(xí)例會制度應(yīng)結(jié)合執(zhí)業(yè)實(shí)際，采取每月例會方式進(jìn)行。各地、州、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)及考核。

二、參加學(xué)習(xí)例會的人員包括在縣（區(qū)、市）衛(wèi)生局登記的所有診所、門診部的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人以及執(zhí)業(yè)人員。

三、學(xué)習(xí)例會制度每月集中學(xué)習(xí)不少于2個學(xué)時，可分次，也可一次完成。

四、定期學(xué)習(xí)例會制度的學(xué)習(xí)內(nèi)容包括《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》等有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生政策，執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)

定，醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，技術(shù)指南，操作規(guī)范，醫(yī)療安全的相關(guān)規(guī)定，科學(xué)合理用藥等。

五、學(xué)習(xí)例會制度的落實(shí)，與診所、門診部校驗(yàn)和《醫(yī)師定期考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定掛鉤，法律法規(guī)，政策規(guī)章、規(guī)定及醫(yī)療服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)考核作為醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容之一，每年進(jìn)行一次。具體考核方法由各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生局自行決定。

第四篇：從立法精神來看違法所得的計(jì)算

從立法精神來看違法所得的計(jì)算

非法所得、違法所得基本上是在同一意義上使用，指當(dāng)事人在生產(chǎn)經(jīng)營活動中違反國家法律、法規(guī)、規(guī)章，從事違法行為而獲得的非法利潤或非法收益（包括實(shí)物和貨幣收入）①。而沒收非法所得則是將行政相對人實(shí)施行政違法行為所取得的非法收入強(qiáng)制收歸國有，一般并不增加行政相對人的額外負(fù)擔(dān)，因而通常不影響到行政相對人原有的合法權(quán)益②。

違法（非法）所得一詞頻繁出現(xiàn)在工商行政管理的法規(guī)中，但對違法（非法）所得的計(jì)算則是一個很難認(rèn)定且眾說紛紜的問題。

國家工商局曾多次出臺規(guī)范性文件，對涉及各類工商行政管理違法案件的非法所得計(jì)算加以解釋和明確（具體有：工商檢字?1989?第336 號、工商?1990?78號、工商檢字?1991?第245號、工商公字?1994?第355號、工商企字?1996?第312號、工商公字?1998?第240號、工商公字?1994?第175號、工商廣字?1991?第337號、工商檢字?1992?第1號、工商公字?1999?第327號、工商公字?1997?第4號、工商公字?1997?第97號、工商公字?1999?第310號

二、工商公字?1999?第313號一等）。這其中可分為六類：

1、投機(jī)倒把案件；

2、無照經(jīng)營案件；

3、廣告案件；

4、反不正當(dāng)競爭案件；

5、商標(biāo)侵權(quán)案件；

6、違反企業(yè)登記管理案件的違法所得計(jì)算方法，這里的違法所得計(jì)算方法也都各不相同。

現(xiàn)行刑法中也有“違法所得”的概念出現(xiàn)，如對于非法經(jīng)營罪案件確定了財(cái)產(chǎn)刑，并規(guī)定在“違法所得一倍以上五倍以下”判處罰金，但針對“違法所得”的含義，刑法沒有界定，違法所得的數(shù)額也不好掌握。在司法實(shí)踐中，如何界定非法經(jīng)營的違法所得是一道難題③。

違法所得的計(jì)算方法一般有三種：一是違法多得的利潤；二是違法的全部利潤；三是違法的全部收入。這三種計(jì)算方法④，要根據(jù)違法行為的不同性質(zhì)來適用。

我局曾查辦一批銷售不合格復(fù)合肥、鋼材等產(chǎn)品質(zhì)量案件，而查獲時當(dāng)事人銷售情況不一，有的將不合格產(chǎn)品進(jìn)回后尚未銷售；有的已部分銷售，但數(shù)量也不等。辦案機(jī)構(gòu)對此類案件都是將違法所得按投機(jī)倒把的計(jì)算方法，即銷價—進(jìn)價—已交稅金。這樣操作雖國家工商局未作明確規(guī)定，但也不無道理，因?yàn)閲屹|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局曾出臺過?關(guān)于實(shí)施?中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法?若干問題的意見?，該?意見?規(guī)定“本法所稱違法所得是指獲取的利潤”。甚至有資深法官也認(rèn)為“?產(chǎn)品質(zhì)量法?中所說的違法所得，是指違法行為實(shí)際上所得到的利益。具體來講，就是生產(chǎn)或者銷售的利潤”⑤。

按照?產(chǎn)品質(zhì)量法?第四十九條、第五十條規(guī)定，對生產(chǎn)、銷售劣質(zhì)產(chǎn)品（統(tǒng)稱）的處罰都是“責(zé)令停止生產(chǎn)、銷售，沒收違法生產(chǎn)、銷售的產(chǎn)品，并處……的罰款；有違法所得的，并處沒收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷營業(yè)執(zhí)照；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！边@里需要指出的是，以上表述屬于并處。

然而，在審核此類案件時，卻發(fā)現(xiàn)一個無法回避的問題，即按照前面的違法所得計(jì)算方法，對尚未銷售的劣質(zhì)產(chǎn)品應(yīng)全部沒收，而已銷售的則只按銷售后的利潤來作為違法所得予以沒收。應(yīng)該說，?產(chǎn)品質(zhì)量法?第四十九條、第五十條所列舉的違法行為，一但其劣質(zhì)產(chǎn)品的銷售既成事實(shí)，不僅侵害了購買人的合法利益，更嚴(yán)重的會危及到人身、財(cái)產(chǎn)安全。所以，對截止查獲時，劣質(zhì)產(chǎn)品尚未銷售或銷售數(shù)量較少的社會危害性肯定小于其劣質(zhì)產(chǎn)品已銷售的。如果理解產(chǎn)品質(zhì)量案件中違法所得指的是利潤，其處罰的結(jié)果是：未銷售的法律責(zé)任大大重于已銷售的，這顯然不利于懲治違法行為，且有悖立法精神。

為此，我仔細(xì)翻閱了一些資料，并從中發(fā)現(xiàn)?產(chǎn)品質(zhì)量法?中的“違法所得”應(yīng)以“違法的全部收入”來計(jì)算⑥，即應(yīng)將該違法所得正確的理解為銷售不合格商品的銷售收入。因?yàn)榇祟惿唐繁緛砭褪遣粦?yīng)該銷售的，銷售此類商品的收入都屬于違法所得⑦。

通過審核，法制機(jī)構(gòu)及時對辦案機(jī)構(gòu)擬作的處罰決定依法建議糾正，使得這批產(chǎn)品質(zhì)量案件處罰更趨公正、合理。

①參見甘應(yīng)龍、談湘蘭編著，王學(xué)政審定：《工商行政管理執(zhí)法程序規(guī)范分類集成》，工商出版社2003年版。

②參見何建貴著：《行政處罰法律問題研究》，中國法制出版社，1996年版。

③參見常曉山文，《人民法院報(bào)》2005年5月8日。

④參見田兆順主編：《工商行政管理機(jī)關(guān)辦案查帳方法與技巧》，工商出版社2002年版。⑤參見蔡小雪著：《〈產(chǎn)品質(zhì)量法〉的修改與適用》，載《行政執(zhí)法與行政審判參考》2001年第2輯（總第3輯）。

⑥參見胡可明、袁俊明主編：《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法條文釋義及實(shí)用指南》，中國民主法制出版社2000年版。

⑦參見孔祥俊著：《反壟斷法原理》，中國法制出版社2001年版。

第五篇：加強(qiáng)規(guī)劃聯(lián)合檢查 從源頭杜絕違法建設(shè)專題

【 加強(qiáng)規(guī)劃聯(lián)合檢查 從源頭杜絕違法建設(shè)】按照區(qū)委、區(qū)政府整治違法建設(shè)工作部署要求和指示精神，2月3日，道黨工委書記，區(qū)城管局 領(lǐng)我街和區(qū)城管局全體班子成員、各部門負(fù)責(zé)人、各總支書記，先后來到 共計(jì)11處違法建設(shè)重災(zāi)區(qū)現(xiàn)場辦公，督辦查違控違拆違工作。在查違現(xiàn)場，一行指出上述違法建筑都是在未辦理任何手續(xù)的情況下違法擴(kuò)建或占用空閑地、耕地偷偷進(jìn)行搶建的。此類違建行為猖獗，令人觸目驚心，危害十分嚴(yán)重，我街必須采取強(qiáng)有力的措施，堅(jiān)決遏制違法建設(shè)的不良勢頭，切實(shí)履行整治拆違任務(wù)第一責(zé)任人責(zé)任，堅(jiān)決做到“三帶頭三不準(zhǔn)”，深入一線，靠前指揮，以務(wù)求首戰(zhàn)決勝之心，堅(jiān)決遏制違法建設(shè)蔓延勢頭。

隨后，、一行在街道辦事處三樓會議室召開現(xiàn)場會，聽取了區(qū)城管局和街道分管領(lǐng)導(dǎo)的工作匯報(bào)，分別也對查違控違拆違工作提出了意見和建議。目前，全街的查違控違工作正逐步推進(jìn)，整治違法建設(shè)工作取得了一定實(shí)效，但仍有部分居民不聽勸阻，私搭亂建的違章建筑嚴(yán)重影響了區(qū)域發(fā)展和對外形象。會議上，同志提出，我街將根據(jù)聯(lián)合區(qū)城管局緊急部署，積極創(chuàng)新工作機(jī)制，突出三個重點(diǎn)堅(jiān)決遏制違法建設(shè)。一是以“拆”為重點(diǎn)，打擊違建現(xiàn)象。對于違法建設(shè)，持做到發(fā)現(xiàn)一起，配合區(qū)城管大隊(duì)拆除一起。二是以“控”為重點(diǎn)，遏制違建現(xiàn)象。首先從手續(xù)上加以控制，對新出現(xiàn)建筑必須有全套準(zhǔn)建手續(xù)才可施工；其次從違建的過程加以控制，堅(jiān)持將違法建設(shè)控制在萌芽狀態(tài)中。三是以“防”為重點(diǎn)，壓制違建現(xiàn)象。將預(yù)防工作做在整個工作的前面，源頭治理，加強(qiáng)與區(qū)城管大隊(duì)的工作配合，落實(shí)社區(qū)（村）日巡查、日報(bào)告制度，對違法建設(shè)及時發(fā)現(xiàn)、及時勸阻、及時查處。