第一篇：新醫(yī)改對藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響與對策分析

新醫(yī)改對藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響與對策分析 【摘要】新醫(yī)改的全面實(shí)施必然給地方醫(yī)學(xué)院校的藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)帶來新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文主要根據(jù)醫(yī)改在藥品營銷市場的“新政”，探討新醫(yī)改對藥學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)影響極其對策的分析，對引導(dǎo)地方地方醫(yī)學(xué)院校的藥學(xué)畢業(yè)生合理就業(yè)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。【關(guān)鍵詞】

醫(yī)改“新政”的貫徹實(shí)施將給地方醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)帶來深遠(yuǎn)影響，醫(yī)藥學(xué)生在擁有更多機(jī)遇的同時，也面臨著更大的挑戰(zhàn)。只有政府部門和醫(yī)療單位堅(jiān)持醫(yī)改“新政”落實(shí)不動搖，學(xué)校和醫(yī)藥學(xué)畢業(yè)生能夠更好地把握住醫(yī)改新政蘊(yùn)藏的機(jī)遇，才能夠?yàn)榈胤结t(yī)學(xué)院校藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)開辟出一片藍(lán)天。新醫(yī)改對藥學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)影響

一、醫(yī)改新政對藥品流通行業(yè)的影響

“全民醫(yī)保”作為醫(yī)改的突破口，2007年成為新醫(yī)療體制改革破題之年。中共十六屆六中全會通過了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》，其中明確提出重視衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會主義和諧社會中的重要地位和作用，提出了衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的基本原則、重大舉措和目標(biāo)任務(wù)。國家《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導(dǎo)意見》中不僅首次對“醫(yī)改”定了時間表，還指明了未來改革的方向：就是要堅(jiān)持以政府主導(dǎo)和市場機(jī)制相結(jié)合的原則，積極穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革；加大政府衛(wèi)生投入，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入補(bǔ)償問題，借此從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面?！叭襻t(yī)保”帶來新增的市場空間，醫(yī)改對第三終端的扶持給商業(yè)企業(yè)發(fā)展帶來新的機(jī)會，這種機(jī)會主要表現(xiàn)在藥品需求絕對量的增加。“全民醫(yī)?！苯o醫(yī)藥商業(yè)帶來新增的市場空間，特別是龍頭企業(yè)可以通過為此提供配送服務(wù)獲得網(wǎng)絡(luò)增值。藥品流通體制改革的深化加速了行業(yè)整合，加強(qiáng)了大型流通企業(yè)對渠道的控制和在產(chǎn)業(yè)鏈中的競爭能力，藥品流通體系的“瘦身”有利于行業(yè)做大做強(qiáng)，醫(yī)改提速必將加快醫(yī)藥流通秩序規(guī)范的步伐，迫使絕大多數(shù)中小批發(fā)企業(yè)退出，將業(yè)務(wù)讓予充當(dāng)主渠道的大型流通企業(yè)。

二、新醫(yī)改政策下地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的影響

1、新醫(yī)改給地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)帶來的機(jī)遇

我國 1990 年～ 2008 年醫(yī)藥行業(yè)銷售收入復(fù)合增長 18.8％，利潤復(fù)合增長 21.7％。在 2009 年宏觀經(jīng)濟(jì)不太好的大環(huán)境下，醫(yī)藥行業(yè)仍將有明確的成長性，但增速下降或成趨勢。新醫(yī)改背景下，政府增加衛(wèi)生投入、醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大、經(jīng)濟(jì)增長、人口老齡化等眾多因素，將拉動醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)快速增長，醫(yī)藥市場擴(kuò)容基本已成定局。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，到 2011 年，中國基本醫(yī)療保障制度將全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，這項(xiàng)計(jì)劃無疑為制藥企業(yè)帶來了巨大的發(fā)展機(jī)遇。今后 5 年里，中國醫(yī)藥市場預(yù)計(jì)每年將以約 22％的速度增長，由于全球其它市場處于停滯狀態(tài)，跨國公司會考慮在中國持續(xù)投資。

2、新醫(yī)改給地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)帶來的挑戰(zhàn)（1）就業(yè)領(lǐng)域呈縮小趨勢

我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域長期以來秩序混亂，藥品購銷中行賄、索賄、回扣等不正之風(fēng)盛行。由于傳統(tǒng)醫(yī)藥經(jīng)營模式需要通過批發(fā)商、供應(yīng)商及醫(yī)藥公司等眾多中間環(huán)節(jié)，正是這些中間環(huán)節(jié)大大抬高了藥品的價格。業(yè)內(nèi)人士指出，藥品銷售0，6％的利潤率并不稀奇。去年，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的盈利空間隨著藥品分類管理、藥品價格透明化和藥品降價等政策的陸續(xù)推出而進(jìn)一步壓縮。中國的醫(yī)藥商業(yè)競爭已日趨激烈，知情人士透露，國家將通過政策調(diào)整和競爭，壓縮掉90％的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。

三、新醫(yī)改政策下地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的相應(yīng)對策

1、從醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自身角度出發(fā)

應(yīng)樹立正確的就業(yè)觀，在新醫(yī)改大力推行的情況下，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須緊跟時代步伐，把個人的發(fā)展與國家政策緊密結(jié)合在一起，努力提高自身的綜合素質(zhì)，實(shí)驗(yàn)操作技能，自身修養(yǎng)，敬業(yè)精神，樹立正確的就業(yè)觀和價值觀，充分發(fā)揮自己的才干。因此藥學(xué)畢業(yè)生不要一味的追求高利潤，2、從學(xué)校角度出發(fā)

正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè) 學(xué)校要重視醫(yī)學(xué)生思想教育 積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生樹立正確的人生觀 價值觀和就業(yè)觀 加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo) 增強(qiáng)服務(wù)意識 為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)造一個良好的就業(yè)環(huán)境 一是要向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生廣泛宣傳國家政府部門有關(guān)的就業(yè)政策和規(guī)定 分析就業(yè)形勢 邀請衛(wèi)生部門的有關(guān)專家及職業(yè)能力測評專家前來介紹我國的衛(wèi)生國情衛(wèi)生人才的分布和需求情況 幫助醫(yī)學(xué)畢業(yè)生準(zhǔn)確定位。二是要醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢 積極開發(fā)校友和實(shí)習(xí)基地兩方面資源，將實(shí)習(xí)基地和就業(yè)基地相結(jié)合 積極向用人單位推薦醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。三是要學(xué)校應(yīng)根據(jù)國家政策以及就業(yè)形勢 合理調(diào)整專業(yè)設(shè)置以及專業(yè)人數(shù)，培養(yǎng)更多適合社會需要的人才。

3、從基層醫(yī)療衛(wèi)生單位出發(fā)

努力改善自身環(huán)境 更好的吸引醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生 基層醫(yī)院應(yīng)該緊緊抓住這次新醫(yī)改的機(jī)遇 爭取國家或省里的資助項(xiàng)目 加強(qiáng)自身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 改善醫(yī)院環(huán)境 配置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備 完善自身管理 從而提高醫(yī)院的綜合實(shí)力 基層醫(yī)院應(yīng)主動與各地方醫(yī)學(xué)院校聯(lián)系 積極向醫(yī)學(xué)院校招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生 積極向醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生推薦自己的醫(yī)院 以吸引更多的優(yōu)秀人才

3、從政府部門出發(fā)

加大財(cái)政投入，制定相應(yīng)的政策，促進(jìn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)。就目前形勢來看 國家投入的資金還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到醫(yī)改的目標(biāo)，國家應(yīng)繼續(xù)加大對基層醫(yī)院的支持力度，給基層醫(yī)院提供更多的扶持，為去基層醫(yī)院就業(yè)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供更好的優(yōu)惠政策，比如說給去基層醫(yī)院就業(yè)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供更高的薪酬待遇 為去基層醫(yī)院就業(yè)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供更好的發(fā)展平臺等

第二篇：新醫(yī)改對地方醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)的影響與對策分析

新醫(yī)改對地方醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)的影響

與對策分析 作者：張浩 指導(dǎo)老師： 陳華東（湖北醫(yī)藥學(xué)院 第二臨床學(xué)院，湖北十堰 442000）

摘要：新醫(yī)改的全面實(shí)施給地方醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)帶來新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文以走訪地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、學(xué)校相關(guān)就業(yè)負(fù)責(zé)人、地方衛(wèi)生局和基層醫(yī)院為依據(jù)，立足于考察醫(yī)改新政的實(shí)施對醫(yī)學(xué)生就業(yè)的影響，根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出更好的促進(jìn)地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)的對策，對引導(dǎo)地方醫(yī)學(xué)畢業(yè)生合理就業(yè)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改； 地方醫(yī)學(xué)院校 ；醫(yī)學(xué)畢業(yè)生；就業(yè)

醫(yī)改“新政”的貫徹實(shí)施將給地方醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生就業(yè)帶來深遠(yuǎn)影響，醫(yī)學(xué)生在擁有更多機(jī)遇的同時，也面臨著更大的挑戰(zhàn)。只有政府部門和醫(yī)療單位堅(jiān)持醫(yī)改“新政”的落實(shí)不動搖，學(xué)校和醫(yī)學(xué)生能夠更好地把握住醫(yī)改新政蘊(yùn)藏的機(jī)遇，醫(yī)改“新政”才能夠?yàn)榈胤结t(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)開辟出一片藍(lán)天。

一、新醫(yī)改的實(shí)施態(tài)勢

新醫(yī)改的總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。新醫(yī)改有五大重點(diǎn)內(nèi)容：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；初步建立國家基本藥物制度；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。2009年，全國各級財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出3902億元，比2008年增長38.1%。新醫(yī)改實(shí)施以來，中國居民參保人數(shù)已經(jīng)超過了12億，新農(nóng)合的參與率則達(dá)到94.2%。各地已經(jīng)新增2077個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，8011個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，和68128個村衛(wèi)生室。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速增長相對應(yīng)，衛(wèi)生管理部門培訓(xùn)了98萬名基層專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)改“新政”正在逐步發(fā)力，醫(yī)改實(shí)施態(tài)勢走向好。

二、醫(yī)改“新政”大潮中的地方醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

1、就業(yè)率穩(wěn)中有升，就業(yè)單位層次比以往要稍微差一些。以我校臨床專業(yè)為例，一次性就業(yè)率為82%，在三甲醫(yī)院就業(yè)的僅占18%，大部分畢業(yè)生在縣級醫(yī)院或新疆等西部地區(qū)就業(yè)。

2、就業(yè)壓力增大，薪酬期望值趨向理性化。本次問卷調(diào)查顯示，59.2%的同學(xué)認(rèn)為就業(yè)形勢不容樂觀，感覺就業(yè)壓力很大。在薪酬方面，33.3%的同學(xué)選擇1000—2000元的月收入，39.2%的同學(xué)選擇2000—3000元的月收入，可見醫(yī)學(xué)生對薪酬期望趨于理性化。

3、城市醫(yī)療人才呈飽和狀態(tài)，而基層醫(yī)療人才仍然匱乏。目前，城市大醫(yī)院人才呈飽和狀態(tài)甚至超編現(xiàn)象，大醫(yī)院對應(yīng)聘者學(xué)歷要求比較高，除了個別崗位和特別優(yōu)秀的人才，大醫(yī)院的臨床科室人員基本上都要求具有碩士或博士以上學(xué)歷。而基層或偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院對醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生有很強(qiáng)烈的需求，但由于條件相對較差，很多醫(yī)學(xué)生不愿意去。因此，出現(xiàn)了一邊抱怨工作難找一邊抱怨人才難求的狀況。

4、部分畢業(yè)生就業(yè)觀念陳舊，就業(yè)期望值過高。高校少數(shù)畢業(yè)生對自身就業(yè)層次的認(rèn)識還不能適應(yīng)大學(xué)生就業(yè)市場化的形勢以及社會對大學(xué)生作為“普通勞動者”的定位，就業(yè)觀念脫離了社會需要和現(xiàn)實(shí)的可能性。部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)時“不敢邁出人生第一步”，依然沒有“先就業(yè)，后擇業(yè)”的就業(yè)觀念，在就業(yè)地域的選擇方面，眼光不夠開闊，近半數(shù)愿意“回家”就近就業(yè)，32.5%的同學(xué)選擇東部發(fā)達(dá)城市，只有9.17%的同學(xué)愿意去西部或基層農(nóng)村。畢業(yè)生就業(yè)時存在比較大的攀比心理，就業(yè)時不能“腳踏實(shí)地”，而是“眼高手低”，殊不知“適合自己的，才會是最好的”。

三、新醫(yī)改對地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)的影響

新醫(yī)改的各項(xiàng)政策及地方相關(guān)配套措施將對醫(yī)學(xué)生就業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，總體來說將促進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)，但有些方面將給醫(yī)學(xué)生就業(yè)帶來一些不利的影響。

基層醫(yī)療保障制度的全面覆蓋，將有效緩解“看病貴”問題，釋放群眾就醫(yī)需求，再加上新農(nóng)合報(bào)銷比率明顯向縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院傾斜，將使就醫(yī)市場“重心下移”，更多的病人將選擇縣級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為主干、村衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，將推動基層醫(yī)院欣欣向榮的發(fā)展，基層就業(yè)空間進(jìn)一步擴(kuò)大，這將有助于緩解目前醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的現(xiàn)象。近年來，國家出臺了“三支一扶”、“西部計(jì)劃”等一系列鼓勵醫(yī)學(xué)生去基層就業(yè)的政策，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生選擇基層合理就業(yè)，部分緩解醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題。特別是，從2010年起，連續(xù)三年在高等醫(yī)學(xué)院校開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這將有力的促進(jìn)本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生走入基層，服務(wù)基層。

與此同時，新醫(yī)改的實(shí)施也給基層醫(yī)院的發(fā)展帶來一定的挑戰(zhàn)。

一、據(jù)了解，新醫(yī)改后，部分基層醫(yī)院實(shí)行基本藥物零利潤銷售，而據(jù)我們實(shí)地走訪調(diào)查基層醫(yī)院藥品收入占了醫(yī)院總收入的50%以上，特別是在鄉(xiāng)村門診部藥品收入更是達(dá)到了70%以上。就目前形勢看，無論是中央財(cái)政還是地方財(cái)政都無法消化這么大的一筆資金差額，而這筆資金直接關(guān)系到醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的工資、獎金、福利等等問題。如果這筆巨大的資金缺口無法解決，不僅僅會影響新醫(yī)改政策關(guān)于基本藥物制度的落實(shí)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，也會讓醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院望而卻步。

二、新醫(yī)改中績效工資施行面臨挑戰(zhàn)。首當(dāng)其沖的問題就是績效工資誰來買單？新醫(yī)改意見也提到，“公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資所需經(jīng)費(fèi)由縣級財(cái)政保障，省級財(cái)政統(tǒng)籌，中央財(cái)政對中西部及東部部分財(cái)力薄弱地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助”。然而，有為數(shù)不少的縣級財(cái)政基本上都處于資金有限的狀態(tài)，如果沒有中央財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付，不少縣級財(cái)政早就入不敷出，這種現(xiàn)實(shí)下，財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的壓力勢必上移，但上級財(cái)政究竟能夠拿出多少來補(bǔ)上這個缺口？其次，績效工資的評估標(biāo)準(zhǔn)如何確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少工作是很難進(jìn)行量化考核的，如果非要進(jìn)行量化考核，效果可能會適得其反。特別是醫(yī)學(xué)工作具有特異性：一是不可替代性，二是高風(fēng)險性。據(jù)我們實(shí)地調(diào)查了解，實(shí)行績效工資辦法后，醫(yī)務(wù)人員的收入減少了，這對于醫(yī)務(wù)人員本身而言，與他們所從事的高風(fēng)險、高付出的行業(yè)是不相符合的，這將嚴(yán)重挫傷醫(yī)務(wù)工作者的積極性?？冃ЧべY施行所面臨的挑戰(zhàn)以及它在施行過程中所出現(xiàn)的問題，這些將給我們醫(yī)學(xué)生就業(yè)帶來許多負(fù)面的影響。

三、新醫(yī)改中人員編制的問題也給醫(yī)學(xué)生就業(yè)帶來不小的消極影響。據(jù)我們在鄖縣衛(wèi)生局了解的情況，鄖縣現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員1500多人，而根據(jù)醫(yī)改的規(guī)定，按照1-1.4‰的編制，鄖縣醫(yī)務(wù)人員的編制只能有880多個人，而目前的情況是，在醫(yī)務(wù)人員超編的情況下，許多醫(yī)務(wù)工作者依然是處于滿負(fù)荷工作，而現(xiàn)在政策要求減少這么多人，醫(yī)院如何運(yùn)轉(zhuǎn)，多出來的人如何安排？在這種醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重飽和的情況下，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生談何就業(yè)？在全國其他地方肯定也存在著這種情況，人員編制對醫(yī)學(xué)生就業(yè)將產(chǎn)生很大的影響，處理不好將會嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)。

四、新醫(yī)改政策下，地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)的相應(yīng)對策

1、從醫(yī)學(xué)生自身角度出發(fā)，應(yīng)樹立正確的就業(yè)觀。在新醫(yī)改大力推行的情況下，醫(yī)學(xué)生必須緊跟時代步伐，把個人的發(fā)展與國家的建設(shè)緊密結(jié)合在一起，在深入了解新醫(yī)改及國家相關(guān)政策的同時，努力提高自身的綜合素質(zhì)——臨床操作技能過硬、自身修養(yǎng)文明、敬業(yè)精神較強(qiáng)，尤其要樹立正確的就業(yè)觀——“先就業(yè)，后擇業(yè)”和正確的價值觀——“適合自己的，才會是最好的”，樹立新的個人發(fā)展觀．尋求能最大限度發(fā)揮自己的才干，做到最大限度的實(shí)現(xiàn)就業(yè)。因此，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不要一味的追求“大”單位或者是回生源地就業(yè)，而應(yīng)選擇到普通的并適宜發(fā)揮自己才智的中小城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)和人才需求旺盛的西部需地區(qū)去就業(yè)。

2、從學(xué)校角度出發(fā)，正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生就業(yè)。學(xué)校要重視醫(yī)學(xué)生思想教育,積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀和就業(yè)觀。同時,學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院要加強(qiáng)臨床畢業(yè)生實(shí)習(xí)管理,嚴(yán)格畢業(yè)實(shí)習(xí)各個環(huán)節(jié)的考核,強(qiáng)化各項(xiàng)臨床操作技能，使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有更好的資本去就業(yè)。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo),增強(qiáng)服務(wù)意識,為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造一個良好的就業(yè)環(huán)境。一是要向畢業(yè)生廣泛宣傳有關(guān)的就業(yè)政策和規(guī)定,分析就業(yè)形勢,邀請衛(wèi)生部門的有關(guān)專家及職業(yè)能力測評專家前來介紹我國的衛(wèi)生國情,衛(wèi)生人才的分布和需求情況,幫助畢業(yè)生準(zhǔn)確的定位。二是要醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢,積極開發(fā)校友和實(shí)習(xí)基地兩方面資源,將實(shí)習(xí)基地和就業(yè)基地相結(jié)合,主動向用人單位推薦畢業(yè)生。三是要學(xué)校應(yīng)根據(jù)國家政策以及就業(yè)形勢，合理調(diào)整學(xué)校的專業(yè)設(shè)置以及專業(yè)人數(shù)，培養(yǎng)更多適合醫(yī)院需要的人才。

3、從基層醫(yī)療衛(wèi)生單位出發(fā)，努力改善自身環(huán)境，更好的吸引醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)?；鶎俞t(yī)院應(yīng)該緊緊抓住這次新醫(yī)改的機(jī)遇，爭取國家或省里的項(xiàng)目，加強(qiáng)自身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院環(huán)境，配置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，完善自身管理，從而提高醫(yī)院的綜合實(shí)力?；鶎俞t(yī)院應(yīng)主動與各地方醫(yī)學(xué)院校聯(lián)系，積極向醫(yī)學(xué)院校招聘畢業(yè)生，積極向醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生推薦自己的醫(yī)院，以吸引更多的優(yōu)秀人才去工作。

4、從政府部門出發(fā)，加大財(cái)政投入，制定相應(yīng)的政策，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)。就目前形勢來看，國家投入8500個億還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到醫(yī)改的目標(biāo)。只有投入更多的資金，很多問題才能迎刃而解。比如說基本藥物制度問題、醫(yī)務(wù)人員績效工資問題、公立醫(yī)院改革問題等。國家應(yīng)繼續(xù)加大對基層醫(yī)院的支持力度，給基層醫(yī)院提供更多的扶持，為去基層就業(yè)的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生提供更好的優(yōu)惠政策，比如說給去基層就業(yè)的醫(yī)學(xué)生提供更高的薪酬待遇、讓去基層就業(yè)的醫(yī)學(xué)生有更好的發(fā)展平臺等。政府部門必須統(tǒng)籌兼顧，既能制定好政策又能使政策在落實(shí)的時候發(fā)揮最大的作用。[參考文獻(xiàn)] [1] 中共中央國務(wù)院．關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見[s]．中發(fā)(2009~6號．2009．

[2] 姜虹.醫(yī)改一年 成果遺憾相伴[N]中華工商時報(bào).2010-05-28 版

[3] 杜琳琳,閏磊.和諧社會視域中的醫(yī)學(xué)生就業(yè)探索[J].遼寧行政學(xué)院，2009，11(9):160-161 [4] 江凌凌,童燕,劉曉魯.新形勢下醫(yī)學(xué)生就業(yè)問題成因分析及對策探討[J].西南軍醫(yī)，2007,9(4):108-109 [5] 趙立民，劉夢青.地方醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版), 2009, 7(2):30-32（該論文已表在2010年8月份的《大眾健康》雜志）

第三篇：新醫(yī)改對護(hù)理專業(yè)的影響

新醫(yī)改對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)趨勢的影響

護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)的基本理論知識和系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)理論知識及基本技能，能在醫(yī)院、公安、政法機(jī)關(guān)從事法醫(yī)學(xué)檢案鑒定工作，也能在其他醫(yī)療單位從事研究及鑒定工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。隨著我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，作為醫(yī)學(xué)類的一個分支，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量也隨之大大提高。但在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻的情況下，護(hù)理類本科的畢業(yè)生的就業(yè)形勢也不是非常樂觀?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢為：

1.醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)狀況根據(jù)學(xué)歷層次、專業(yè)方向的不同呈多重局面，就業(yè)總體難度增大。

目前，我國高等醫(yī)學(xué)教育在大大滿足社會對醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求的同時，畢業(yè)生就業(yè)難的問題依然較為突出。就學(xué)歷而言，研究生就業(yè)狀況較好、本科生就業(yè)基本持平、?？粕蜆I(yè)難度較大。就專業(yè)而言，相對于臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等專業(yè)，中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等學(xué)科社會需求量偏低，就業(yè)難度相對增大。

2.城市醫(yī)療人才呈飽和或超編現(xiàn)象，高等級醫(yī)院用人標(biāo)準(zhǔn)提高。

良好的工作環(huán)境、豐厚的福利待遇、更多的進(jìn)修培訓(xùn)和個人發(fā)展機(jī)會，使城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是中心城市的高等級醫(yī)院，成為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生爭相進(jìn)入的單位。一方面，這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員基本飽和，接收畢業(yè)生的能力有限。另一方面，這類醫(yī)院用人標(biāo)準(zhǔn)向高學(xué)歷傾斜，三甲醫(yī)院除部分醫(yī)技崗位尚能接收本科生外，臨床科室的用人標(biāo)準(zhǔn)基本一致要求碩士及其以上學(xué)歷。

3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在人才短缺和人才流失現(xiàn)象。

中小級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、偏遠(yuǎn)地區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)學(xué)本科生及以上學(xué)歷人才需求迫切，但由于條件相對較差，很多畢業(yè)生不愿去或無意扎根，人為地造成廣大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后。而近年來興起的民營醫(yī)院為樹立特色、追求效益，更愿意聘用離退休或大醫(yī)院的專家坐鎮(zhèn)，對護(hù)理之外的其他專業(yè)畢業(yè)生鮮有問津。再者，畢業(yè)生因民營醫(yī)院的體制、保障等因素，對之也是持觀望態(tài)度。

4.擇業(yè)觀念局限，就業(yè)方向單一。

由于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)方向比較單

一、選擇面相對狹窄，而就業(yè)單位的用人要求越來越高，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的競爭愈來愈強(qiáng)。同時，醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的周期長、成本高、學(xué)生本人和家庭的期望值高，導(dǎo)致部分學(xué)生就業(yè)時擇業(yè)觀念偏離，好高鶩遠(yuǎn)，不切實(shí)際。

新醫(yī)改發(fā)布后，引起社會各界持久的關(guān)注和討論。醫(yī)藥衛(wèi)生及其相關(guān)行業(yè)似乎找到了改革發(fā)展進(jìn)

程中的破題之法，“瓶頸”之中的醫(yī)學(xué)生就業(yè)問題也找到了新的啟示與機(jī)遇。在新醫(yī)改形勢下探討醫(yī)學(xué)生就業(yè)的新途徑，對加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)具有一定的針對

性和實(shí)效性。

據(jù)權(quán)威發(fā)布根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，到2015年我國的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著我國向老齡化社會轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。另外，專門為個人服務(wù)的護(hù)理人員的需求量也將增大。但相對來講，護(hù)理人員的待遇相對較低，而且工作強(qiáng)度較大，導(dǎo)致護(hù)理人員相對比較緊缺，根據(jù)新醫(yī)改的十三條提到加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，逐步解決護(hù)理人員比例過低的問題，這就對護(hù)理人員吃了一粒強(qiáng)心劑，給予了很好的保障，這將會對護(hù)理人員的人員數(shù)有很大的提高。

總體來說，護(hù)理人員的就業(yè)形勢比較明朗，新醫(yī)改的發(fā)布更對護(hù)理人員就業(yè)方向又點(diǎn)亮了一個照明燈。

第四篇：新醫(yī)改對醫(yī)患關(guān)系的影響分析 問卷調(diào)查 初稿

新鄉(xiāng)市

新醫(yī)改對醫(yī)患關(guān)系的影響問卷調(diào)查

調(diào)查地點(diǎn)：調(diào)查日期：

您好，感謝您抽空填寫這份問卷調(diào)查。這份問卷的主要目的是調(diào)查新醫(yī)改對醫(yī)患關(guān)系的影響情況。本問卷采用匿名形式，我們保證此問卷僅用于科學(xué)研究，不會對您造成任何不利影響。為了保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，請您務(wù)必如實(shí)填寫，以下選項(xiàng)請直接打鉤，謝謝您的配合！

1.您的性別：

A.男

B.女

2.您的年齡：

A.<20歲

B.21-30歲

C.31-40歲

D.41-50歲

E.51-60歲

F.>61歲

3.您是否為醫(yī)療相關(guān)人員？

A.是

B.否

4.您了解過新鄉(xiāng)市的新醫(yī)改措施嗎？

A.很了解

B.聽說過

C.不了解

D.從沒聽過

5.您認(rèn)為新鄉(xiāng)市的新醫(yī)改到目前為止是否有效？

A.比較大的成效

B.一點(diǎn)兒成效

C.沒有成效

十分感謝您的參與！

D.不清楚

6.您擁有哪種醫(yī)療社會保障?

A.機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)治療

B.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

C.商業(yè)健康保險

D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療

E.社會醫(yī)療救助

F.其他類型

G.沒有

7.現(xiàn)在的醫(yī)保是否保障了您和家人的利益？

A.很有幫助，可以報(bào)銷大部分費(fèi)用

B.有用，報(bào)銷一部分

C.基本沒用，報(bào)銷不了多少

D.沒有，從來沒用過

8.您認(rèn)為新鄉(xiāng)市的醫(yī)療衛(wèi)生體系存在的問題有哪些？

A.政府財(cái)政投入不夠

B.“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營模式值得探討

C.監(jiān)管機(jī)制不夠健全

D.醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)值得提升

E.公益醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏

F.醫(yī)療資源配置不合理

G.醫(yī)療保障體系不健全

H.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用太高

9.您認(rèn)為目前社會的醫(yī)患關(guān)系怎么樣？

A.非常和諧

B.比較和諧

C.一般和諧

D.不太和諧

E.非常惡劣

10.你認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是什么？

A.上下級關(guān)系

B.利益對立關(guān)系

C.消費(fèi)者與商家關(guān)系

D.互助關(guān)系

11.您覺得發(fā)生醫(yī)患沖突的原因是什么？

A.醫(yī)院不能及時和病人及其家屬溝通

B.醫(yī)院制度及處理方法不對，病人及其家屬覺得得不到正確對待

C.病人及其家屬不明白醫(yī)療事故的真相，滿目沖動

D.一些人動機(jī)不純，利用醫(yī)療事故謀取非法利益

E.正規(guī)投訴渠道難以得到解決

F.醫(yī)療水平不高，造成許多患者病情沒有得到緩解或死亡的情況

12.您認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員存在哪個問題會影響醫(yī)患和諧?

A.醫(yī)療技術(shù)問題

B.態(tài)度問題

C.責(zé)任心差

D.缺乏溝通

E.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良

13.您認(rèn)為患者存在哪個問題會影響醫(yī)患和諧?

A.醫(yī)療知識缺乏

B.缺乏理性思考

C.部分患者素質(zhì)低

D.對醫(yī)生不信任

14.其他可能影響醫(yī)患和諧的問題：

A.醫(yī)療體制不合理

B.缺乏監(jiān)管

C.醫(yī)護(hù)人員待遇差

D.醫(yī)療相關(guān)法律不健全

E.媒體輿論不客觀

15.您認(rèn)為要改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該做哪些事情？

A.提高醫(yī)務(wù)人員的診金，解決醫(yī)務(wù)人員正式收入過低的問題

B.減少藥品和醫(yī)療器械銷售的中間環(huán)節(jié)，大幅度降低價格

C.全面實(shí)行醫(yī)療體制改革，走國營和民營相結(jié)合的道路，引入市場競爭機(jī)制，完善社區(qū)醫(yī)療

D.媒體應(yīng)客觀全面地對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院進(jìn)行報(bào)道，對病人進(jìn)行宣傳教育，使他們對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的工作情況有全面的了解

E.建立一套全面評估醫(yī)務(wù)人員機(jī)制，實(shí)行科研和醫(yī)療雙軌晉升體系，重視醫(yī)務(wù)人員的臨床業(yè)績，提高病人多的醫(yī)生的掛號費(fèi)收入

F.強(qiáng)化職業(yè)道德教育，嚴(yán)厲打擊紅包，回扣現(xiàn)象，懲治害群之馬

16.您對新鄉(xiāng)市的新醫(yī)改和醫(yī)患關(guān)系有什么好的建議或意見？

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第五篇：新醫(yī)改對我國醫(yī)藥企業(yè)的影響

新醫(yī)改對我國醫(yī)藥企業(yè)影響的分析

專業(yè)：2010級市場營銷(醫(yī)藥方向)

班級：本科一班

學(xué)號：4110017018

姓名：田海偉

2012年4月18日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》?！豆ぷ靼才拧分幸笠柟掏晟苹舅幬镏贫?，擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，完善國家基本藥物目錄，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。此外，《工作安排》要求加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，繼續(xù)提高基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和電子監(jiān)管，提高對基本藥物從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管能力。食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作；還要求擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的成果，落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，同步落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。《工作安排》明確以上工作由發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé)；《工作安排》中還提到要積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。以縣級醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機(jī)制等綜合改革。

新醫(yī)改的推行為我國醫(yī)藥市場帶來前所未有的巨大影響，企業(yè)的醫(yī)藥市場營銷在這一全新的局面下如何適應(yīng)，成為行業(yè)內(nèi)，各大企業(yè)擺在面前迫在眉睫的事情，無疑成為討論的熱點(diǎn)

新醫(yī)改后我國藥企營銷將從傳統(tǒng)的銷售主打市場的模式逐步轉(zhuǎn)變，整體的戰(zhàn)略營銷和品牌營銷將成為主導(dǎo)，正是這一主導(dǎo)方向，將各大企業(yè)各部門重新進(jìn)行了職責(zé)和權(quán)重的地位。

銷售部、市場部、商務(wù)部、醫(yī)學(xué)部、政府事務(wù)部、這幾大部門構(gòu)成了我國醫(yī)藥企業(yè)的營銷框架，傳統(tǒng)模式中銷售部與市場部是營銷框架中的核心構(gòu)成，企業(yè)的銷售主要依靠醫(yī)藥代表的推廣和市場活動的推進(jìn)，而隨著醫(yī)改的推進(jìn)，藥企中各大部門又有了新的市場定位。

新醫(yī)改政策中“收支兩條線”以及“取消藥品加成”等策略的出臺，從根本上遏制了醫(yī)院的利益鏈條，使得企業(yè)在醫(yī)院以及醫(yī)生方面的影響力，明顯降低，特別是銷售人員對醫(yī)生的作用力顯著減弱，以至于醫(yī)改后醫(yī)藥代表的何去何從成了討論的熱點(diǎn)，新醫(yī)改中提出高端市場化的概念，一方面為醫(yī)院引入競爭，充分開發(fā)；另一方面，也為企業(yè)高端產(chǎn)品追求利潤提供平臺。

基本醫(yī)療市場更加完善,與此相應(yīng)，“強(qiáng)基層”帶來的市場機(jī)會將不斷增大。但是,基層醫(yī)療市場的爆發(fā)和社會醫(yī)療需求的放量，不會為整個醫(yī)療企業(yè)帶來普遍利好，因?yàn)橘I單效應(yīng)及醫(yī)保支付方式改革的進(jìn)行，始終對醫(yī)藥企業(yè)構(gòu)成壓力 在此背景下，從強(qiáng)基層進(jìn)口替代，消費(fèi)升級等角度尋找藥企投標(biāo)不失為良策。普藥類的化學(xué)制藥公司，是受醫(yī)改政策影響最大的公司，三頭一尾的優(yōu)勢把控就成了公司競爭力核心組成。所謂的三頭指的是批文壁壘、政策領(lǐng)域壁壘和技術(shù)壁壘。批文壁壘指的是《藥品注冊管理辦法》中規(guī)定1-5類獲批化學(xué)藥物可有3-5年監(jiān)測期，這期間藥監(jiān)局不批準(zhǔn)其他廠家生產(chǎn)、改變劑型和進(jìn)口。新藥可獲得較高的定價，還可以避免激烈的價格競爭。政策壁壘則是指在某些藥物領(lǐng)域的特殊定價方式，如國家對有成癮性的麻醉藥品實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)政策，競爭不激烈。不需要招標(biāo)，由國家制定最高出廠價和零售價，價格穩(wěn)定。生產(chǎn)壁壘則是指公司層面的專利研發(fā)能力。如多肽藥物特利加壓素和卡貝縮宮素技術(shù)壁壘較高，申請廠家少。

但其實(shí)絕大多數(shù)的普藥公司都將火力集中在營銷渠道上，這指的就是“一尾”，擁有?？祁I(lǐng)域的豐富產(chǎn)品線、較強(qiáng)的銷售能力、較強(qiáng)的?？扑幬镅邪l(fā)能力及資源投入產(chǎn)出能夠最大化。

官方數(shù)據(jù)顯示，在8500多億元增量投入支持下，中國醫(yī)保覆蓋面已達(dá)95%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了基本藥物制度，人均衛(wèi)生費(fèi)用占人均消費(fèi)比重已超11%。

與此同時，原研藥企業(yè)黃金時代正在遠(yuǎn)逝。此前，“專利懸崖”讓跨國藥企頭疼，一般通過加大研發(fā)推新專利藥或加大品牌仿制藥供應(yīng)解決。多數(shù)跨國藥企選擇后一種。輝瑞、葛蘭素史克、山德士等正加快推出品牌仿制藥，并加大基層市場投入。

不過，新醫(yī)改影響下，基層這塊市場仍以基本藥物為主。開發(fā)基層，則繞不過招標(biāo)門檻，外企面臨市場準(zhǔn)入難題。而且，基本藥物制度雖拉動了容量，但導(dǎo)致價格大降，外企想要進(jìn)入基層市場困難重重。

但值得肯定的是，在新醫(yī)改和國家政策扶持的雙重影響下，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新力度不斷加強(qiáng)，隨著新醫(yī)改的穩(wěn)步推行，我國醫(yī)藥行業(yè)將把創(chuàng)新作為產(chǎn)業(yè)升級的新動力，并在充分的市場競爭中高速增長。

為應(yīng)對新的醫(yī)改政策，醫(yī)藥企業(yè)的營銷方式也發(fā)生了很大的變化。減少流通環(huán)節(jié)、提高行業(yè)的集中度、推進(jìn)流通領(lǐng)域的價格管制、實(shí)施出廠價的調(diào)查和備案、藥品招標(biāo)上下左右聯(lián)動等，正成為影響醫(yī)藥行業(yè)渠道戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的指南針。

隨著新醫(yī)改政策的出臺，可以清楚地看到流通領(lǐng)域隨政策的改變發(fā)生的變化。醫(yī)改探索中的政策不確定性也讓生產(chǎn)企業(yè)更加清晰地看到了終端是根本的現(xiàn)實(shí)，越來越多的同類企業(yè)正被引導(dǎo)對終端進(jìn)行直接把控。與營銷渠道扁平化相對應(yīng)，專業(yè)化推廣以及市場細(xì)分的營銷策略也成為營銷利器，在劃分出專門的事業(yè)部負(fù)責(zé)獨(dú)家產(chǎn)品市場營銷的同時，還建立了四個事業(yè)部分別負(fù)責(zé)其它產(chǎn)品的專業(yè)化市場營銷。

醫(yī)藥企業(yè)在這個新醫(yī)改大政策背景下要深層解讀《工作安排》的內(nèi)容，在解毒的過程中找尋未來的發(fā)展之路。工作安排中指出要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。新醫(yī)改的核心之一就是基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)，這是最關(guān)系到老百姓生活，也是目前社會反映最熱烈的問題之一。隨著醫(yī)改的加速，社區(qū)醫(yī)療和新型農(nóng)村合作體系的發(fā)展，將改變目前藥品消費(fèi)過分集中于城市大醫(yī)院的市場格局。各項(xiàng)政策的出臺和實(shí)施，使醫(yī)藥企業(yè)在研發(fā)、生產(chǎn)、營銷等各個環(huán)節(jié)上的運(yùn)作方式都面臨重大調(diào)整，行業(yè)資源將進(jìn)一步向優(yōu)勢企業(yè)集中。因此，醫(yī)藥企業(yè)要積極開拓基層市場，保證企業(yè)的銷售額。

《工作安排》中明確提出要建立以縣級醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療輻射網(wǎng)絡(luò)?？h級醫(yī)院尤其是縣中心、人民醫(yī)院對周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的用藥選擇影響很大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所醫(yī)生由于學(xué)術(shù)水平較差，對于縣級醫(yī)院用藥的關(guān)注往往作為參考。所以，醫(yī)藥企業(yè)要占領(lǐng)縣級醫(yī)院對周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的推廣將提供基礎(chǔ)?？h級醫(yī)院將是企業(yè)發(fā)展基層終端的重要戰(zhàn)略部署市場。

目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的用藥量較低，所承擔(dān)的治療比重也較小，此類市場受到的重視程度也較低，但新醫(yī)改明確指明要下移首選就診渠道至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。所以，無論社區(qū)治療中心未來全部使用基本藥物的建議是否成立，其必然將承擔(dān)為城市醫(yī)院分?jǐn)傊委煶Ｒ姴〉娜蝿?wù)，該市場層級將在短期內(nèi)進(jìn)入快速增長期，且所占的比重也越來越大。所以，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為一個重要的市場層級，是銷售額的新增長點(diǎn)。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將承擔(dān)常見病、慢性病、多發(fā)病的治療，而針對此類疾病的產(chǎn)品多為上市多年的普藥。所以，針對社區(qū)市場，產(chǎn)品選擇上對學(xué)術(shù)要求則相對較少，但應(yīng)以治療常見病的產(chǎn)品為主。

新醫(yī)改要從根本上降低藥價。設(shè)立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制，完善政府調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合、客觀反映市場供求情況和生產(chǎn)服務(wù)成本變化的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格形成機(jī)制。取消公立醫(yī)院藥品加成政策，藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍；適當(dāng)提高技術(shù)勞務(wù)型服務(wù)價格，降低藥品、醫(yī)用耗材、部分大型診療設(shè)備偏高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。取消藥品加成政策，就是實(shí)行“零差率”，醫(yī)院不收取15%藥品差價。為了彌補(bǔ)可能引起的巨虧，將增加醫(yī)保報(bào)銷的藥事服務(wù)費(fèi)，提高醫(yī)生服務(wù)價格?；颊邔⒁灾蝎@益，其實(shí)際支出會減少，醫(yī)保支出會增加。但可能的巨虧與增加的醫(yī)保支出之間一定還有較大落差，這部分落差就需要國家財(cái)政投入。但政府投入明確將會投向社區(qū)與第三終端，城市大、中醫(yī)院不是重點(diǎn)。公立醫(yī)院投入不足的現(xiàn)狀仍將無法從根本上緩解。針對此情況，醫(yī)藥企業(yè)要在把握住原有市場的前提下，積極推進(jìn)與醫(yī)院的關(guān)系，緊密合作，做到雙方共贏。

基本藥物制度是解決“看病貴”的有效措施，是本次醫(yī)改的亮點(diǎn)之一。硬性要求不同級別醫(yī)院對目錄藥品都有一定的使用比例，將有效降低藥費(fèi)。當(dāng)然多數(shù)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該積極爭取其產(chǎn)品能夠進(jìn)入目錄，從而帶來銷售額的增加。目錄要求的使用比例，將直接影響臨床藥品使用總額，臨床推廣的難度將加大。但是，擅長品牌傳播、學(xué)術(shù)推廣，又能夠構(gòu)建和諧公共關(guān)系的藥企，其產(chǎn)品銷售將進(jìn)一步加大。醫(yī)藥企業(yè)要想應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，要樹立品牌策略使得自身產(chǎn)品能進(jìn)入國家基本目錄，加強(qiáng)學(xué)術(shù)推廣和傳播，構(gòu)建和諧公共關(guān)系的藥企。

綜上所述，新醫(yī)改政策的出臺，在帶給老百姓實(shí)實(shí)在在的低價藥品的同時，也改變了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的格局。從長遠(yuǎn)的角度來說，基本藥物制度等系列醫(yī)改政策的不斷完善，對一些能夠在變革中不斷轉(zhuǎn)變思路，不斷創(chuàng)新營銷模式和管理模式的企業(yè)來說，將迎來發(fā)展壯大的機(jī)遇。參考文獻(xiàn)：

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》 《慧聰鄧白氏研究》 《中國藥業(yè)》雜志期刊

《中國醫(yī)藥工業(yè)雜志》