第一篇：黃艷芬 新醫(yī)改形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院藥師的要求與思考

新醫(yī)改形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院藥師的要求與思考

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步以及醫(yī)療改革的逐漸深入，醫(yī)院工作逐漸受到社會(huì)各界的關(guān)注，提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證人民的生命健康是醫(yī)院工作的重中之重。藥師在醫(yī)院工作中扮演重要的角色，在新醫(yī)改的形勢(shì)下，藥師的工作也出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。本文圍繞在新醫(yī)改的形勢(shì)下對(duì)藥師工作的新認(rèn)識(shí)以及藥師工作的內(nèi)容、發(fā)展等技能進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；藥師工作；新認(rèn)識(shí)；工作發(fā)展；改革內(nèi)容

在傳統(tǒng)醫(yī)療模式中，藥師不能夠充分的發(fā)揮作用，致使許多人認(rèn)為醫(yī)院的工作人員主要為醫(yī)生和護(hù)士，忽視了藥師的存在。隨著新醫(yī)改的逐漸推進(jìn)和實(shí)行，醫(yī)藥逐漸分開(kāi)，藥師工作職能也發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。廣大藥師需要面臨的新知識(shí)、新技能和新挑戰(zhàn)，為能夠在變革中適應(yīng)的新的工作和應(yīng)對(duì)全興的挑戰(zhàn)，藥師應(yīng)不斷的提升自我，轉(zhuǎn)變自我。本文簡(jiǎn)要分析新醫(yī)改形勢(shì)下藥師工作的新認(rèn)識(shí)，并探究在未來(lái)發(fā)展階段藥師工作的內(nèi)容和發(fā)展方向，現(xiàn)作一綜述，報(bào)告如下。1.對(duì)新形勢(shì)下藥師工作的認(rèn)識(shí)

經(jīng)調(diào)查研究，在我國(guó)的大部分醫(yī)院，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院中，藥師工作仍然停留在傳統(tǒng)的采購(gòu)、調(diào)劑、制劑、檢查和藥房管理等范疇中。藥師的職責(zé)除了能夠在制劑和藥品檢查中有所體現(xiàn)意外，其余的采購(gòu)、調(diào)劑和藥房管理很難將藥師的專業(yè)特點(diǎn)展現(xiàn)出來(lái)。當(dāng)前，許多醫(yī)院的藥師從事的是采購(gòu)員、營(yíng)業(yè)員和保管員[1]的工作。伴隨著醫(yī)藥工業(yè)的逐漸發(fā)展以及工業(yè)制劑的逐漸增多、品質(zhì)優(yōu)良，醫(yī)院制劑的工作環(huán)節(jié)逐漸消失、萎縮，對(duì)醫(yī)院藥劑質(zhì)量的檢驗(yàn)工作也造成一定的影響。所以，傳統(tǒng)的藥師工作內(nèi)容已經(jīng)不適用于新形勢(shì)下的要求，重新認(rèn)識(shí)藥師工作的內(nèi)容和前景十分重要。法律中對(duì)新形勢(shì)下藥師的職責(zé)規(guī)定主要有：藥品的采購(gòu)、管理，參加臨床實(shí)踐進(jìn)行臨床藥學(xué)研究，配置臨時(shí)制劑，參與藥品質(zhì)保體系等。部分學(xué)者認(rèn)為藥學(xué)的發(fā)展主要有兩個(gè)方向，即臨床方向和發(fā)展新藥[2]，藥學(xué)必須面向臨床為患者服務(wù)，在與患者直接的接觸中尋找新的立足點(diǎn)。2.關(guān)于新形勢(shì)下藥師工作的思考 2.1面向患者

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療改革的逐漸推進(jìn)，實(shí)施藥學(xué)服務(wù)成為國(guó)際公認(rèn)的藥師工作內(nèi)容，即為患者提供直接、有責(zé)任的能夠提高患者生活質(zhì)量的藥療等相關(guān)服務(wù)。這要求藥師激昂工作重心從傳統(tǒng)的以藥為中心轉(zhuǎn)移至以患者為中心。改變以窗口配發(fā)藥為起點(diǎn)，以內(nèi)部管理為終點(diǎn)的被動(dòng)模式，加強(qiáng)藥師與患者之間的面對(duì)面交流，耐心回答患者和家屬提出的問(wèn)題。此外，藥師要充分認(rèn)識(shí)到工作的服務(wù)對(duì)象是患者，而不是藥物，樹(shù)立藥師為患者服務(wù)的觀念。藥師在具體的工作中不但要從藥學(xué)、醫(yī)學(xué)的角度對(duì)患者進(jìn)行直接的用藥指導(dǎo)，還應(yīng)積極的配合醫(yī)生完成治療工作，盡量減少臨床治療中的藥源性和醫(yī)源性錯(cuò)誤。同時(shí)，藥師要從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度考慮用藥方案，提高治療效率的同時(shí)優(yōu)化服務(wù)費(fèi)用。2.2深入臨床

隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國(guó)的藥學(xué)勢(shì)頭發(fā)展逐漸增大，藥學(xué)研究開(kāi)始向制劑學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床藥學(xué)。臨床藥學(xué)指的是醫(yī)院藥學(xué)中具有較高科技含量，體現(xiàn)藥學(xué)水平和提高藥學(xué)人員的醫(yī)療工作和服務(wù)項(xiàng)目，是醫(yī)院近年來(lái)的藥學(xué)發(fā)展方向。在臨床工作中藥學(xué)的主要工作有給藥建議、藥物檢測(cè)、藥學(xué)會(huì)診[3]等，同時(shí)，藥師要深入臨床進(jìn)行個(gè)體的用藥監(jiān)護(hù)，參加并發(fā)查檢和臨床試驗(yàn)工作。藥師逐步面向臨床具有巨大的潛在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。2.3面向社會(huì)

在醫(yī)藥體制不斷改革的同時(shí)，非處方藥和處方藥逐漸分離，藥品流通逐漸多元化，各種規(guī)模的要點(diǎn)大范圍崛起，為人們提高較大便利。但是營(yíng)業(yè)性的要點(diǎn)存在不同程度的不規(guī)范性，為患者的安全用藥造成一定的安全隱患。西方一些國(guó)家的專職藥師隊(duì)伍妥善的解決了這一問(wèn)題，但是我國(guó)的藥師隊(duì)伍尚不十分完善，為順應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需要，醫(yī)院應(yīng)加大非處方藥房的建立。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)服務(wù)社、候診大廳等地的藥房開(kāi)設(shè)，將藥師工作逐漸推向社區(qū)。這樣，不但能夠有效的提高藥師的技術(shù)，更能夠?yàn)閺V大患者提供良好的服務(wù)條件。藥師進(jìn)入社區(qū)，能夠?qū)⑺帋煿ぷ魍平藗兊纳?，將藥師的工作價(jià)值、作用體現(xiàn)出來(lái)，藥師對(duì)患者加強(qiáng)用藥指導(dǎo)能夠明顯的降低藥源性疾病的發(fā)生[4]；對(duì)藥品質(zhì)量、用法等的監(jiān)督能夠盡量的避免潛在的用藥危機(jī)，為患者的安全治療和經(jīng)濟(jì)利益的提升提供一定的保證。與可以此同時(shí)，藥師與患者之間的交流能夠不斷的發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題以及找出解決問(wèn)題的方案，達(dá)到藥師工作由理論到實(shí)際的轉(zhuǎn)變?？傊?，醫(yī)院的藥師進(jìn)入社區(qū)為藥師自身的工作開(kāi)辟了一個(gè)全新的領(lǐng)域，并能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民的生活、醫(yī)療提供保證，創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。3.新形勢(shì)下藥師必備的素質(zhì)能力 3.1積極主動(dòng)的態(tài)度

為適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，藥師在自身的工作中不但要努力的豐富自身的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)專業(yè)的了解，不斷的加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)和相關(guān)邊緣學(xué)科的學(xué)習(xí)，努力成為具備多種知識(shí)的新型藥師。在日常生活中，加強(qiáng)自身的語(yǔ)言修養(yǎng)，強(qiáng)化職業(yè)道德，加強(qiáng)自身心理素質(zhì)的鍛煉，培養(yǎng)積極向上、樂(lè)觀健康的精神態(tài)度，塑造良好的職業(yè)形象。3.2利用科技手段

高科技手段的應(yīng)用能夠有效的提高藥師的服務(wù)效率和水平，使更多的患者獲得優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。其中，常見(jiàn)的科技手段有移動(dòng)電話、固定電話、互聯(lián)網(wǎng)等，藥師可以依靠手機(jī)短信、電話、電子郵件等為患者提供相應(yīng)的用藥指導(dǎo)[5]等，同時(shí)，也可以采用藥品手冊(cè)等向患者介紹藥品相關(guān)知識(shí)，幫助患者正確的認(rèn)識(shí)自身患有的病癥，做好藥物治療效果及不良反映的心理準(zhǔn)備[6]，減少患者不必要的顧慮等，進(jìn)而提高患者的用藥依從性，達(dá)到最佳的用藥效果。

結(jié) 語(yǔ)：藥師是醫(yī)療服務(wù)工作中不能缺少的重要人員，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步以及醫(yī)療事業(yè)的不斷壯大，其工作價(jià)值和作用將會(huì)逐漸受到患者和社會(huì)的認(rèn)可，并給與更多的重視和關(guān)注。目前，雖然非藥師與藥師之間不存在明確的區(qū)別，高學(xué)歷、高素質(zhì)的藥師上不能夠完全擺脫發(fā)藥、配藥等傳統(tǒng)工作，臨床藥學(xué)研究梯隊(duì)的形成仍然具有一定的卡困難。但是，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及醫(yī)藥事業(yè)的不斷進(jìn)步，藥師應(yīng)該在工作中重新認(rèn)識(shí)自我工作的責(zé)任，正確的把握研究和發(fā)展的方向，不斷的將自身工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移向臨床和患者。與此同時(shí)，藥師應(yīng)不斷的加強(qiáng)自身知識(shí)、素質(zhì)和能力的提升，以適應(yīng)不斷發(fā)展的工作需求，為患者和社會(huì)提供良好的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)自身工作的價(jià)值。參考文獻(xiàn)：

[1]張關(guān)心,李丹，醫(yī)院藥師隊(duì)伍現(xiàn)狀與對(duì)策分析[J].湖北預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011,18（07）：109-110.[2]賀秋豪，陸其峰，俞秋峰.上海市青浦區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑人員執(zhí)業(yè)情況調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012,13（04）：198-199.[3]范惠霞，李梅，王峻，李和平，任俊龍，李曉君.山西省二級(jí)以上35所醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑人員情況調(diào)查分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2012,15（14）：106-107.[4]王淑潔，王育琴，賈丹，唐靜.醫(yī)院藥師規(guī)范化培訓(xùn)體系的完善與評(píng)價(jià)[A].2012年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十屆中國(guó)藥師周論文集[C].2012,20（17）：120-121.[5]姜洋，邢花.新醫(yī)改形勢(shì)下的基本藥物政策[A].2011年中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨“國(guó)家藥物政策與《藥品管理法》修訂研究”論壇論文文集[C].2011,11（22）:195-196.[6]裘琳，劉東.醫(yī)院藥師參與臨床醫(yī)療工作體會(huì)[A].全國(guó)醫(yī)院藥事工作研討會(huì)暨2012年臨床藥師論壇——在職臨床藥師實(shí)踐與培養(yǎng)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C].2012,50（12）：132-133.

第二篇：新醫(yī)改形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院如何發(fā)展

由健康報(bào)社主辦、四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院和健康報(bào)社理事會(huì)承辦、四川蜀中藥業(yè)集團(tuán)協(xié)辦的“醫(yī)院與醫(yī)改高層論壇暨災(zāi)后重建經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)” 5月9日~10日，在四川省德陽(yáng)市隆重舉行。健康報(bào)社社長(zhǎng)兼總編輯王碩、四川省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)趙萬(wàn)華、德陽(yáng)市市委常委宣傳部長(zhǎng)郝躍南、四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)趙魯平、蜀中藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)安好義等在開(kāi)幕式上致辭，衛(wèi)生部醫(yī)管司司長(zhǎng)張宗久、衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長(zhǎng)趙明鋼出席會(huì)議并作主題報(bào)告，來(lái)自全國(guó)各省、市、自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近300名代表參加了會(huì)議。在會(huì)上，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家做了專題報(bào)告，會(huì)議還組織參觀了災(zāi)后重建的德陽(yáng)市人民醫(yī)院、東汽醫(yī)院。健康報(bào)社理事會(huì)為新加入的會(huì)員頒發(fā)了牌匾。衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所研究員李衛(wèi)平、江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)易利華、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李系仁、四川大學(xué)華西醫(yī)院副院長(zhǎng)曾智、四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)趙魯平和四川省德陽(yáng)市東汽醫(yī)院院長(zhǎng)陳興華等就公立醫(yī)院在新醫(yī)改中如何找準(zhǔn)位置，怎樣用管理的手段來(lái)解決醫(yī)療服務(wù)的效率和創(chuàng)新，公立醫(yī)院的收入分配制度改革等問(wèn)題做了演講。

推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，也是社會(huì)最為關(guān)注、任務(wù)最為艱巨的一項(xiàng)改革任務(wù)。據(jù)了解，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)意見(jiàn)目前正在有關(guān)部門(mén)會(huì)簽當(dāng)中。交流會(huì)上，與會(huì)專家圍繞改革話題展開(kāi)了熱烈的討論。

在政府主導(dǎo)公益導(dǎo)向下尋求醫(yī)院發(fā)展

四川大學(xué)華西醫(yī)院副院長(zhǎng)曾智——在政府主導(dǎo)公益導(dǎo)向下尋求醫(yī)院發(fā)展

“作為一家大型公立醫(yī)院，在改革之前，華西醫(yī)院首先要找準(zhǔn)自己的戰(zhàn)略定位?！痹潜硎?，從“公益性”出發(fā)，華西醫(yī)院扮演的角色是：作為區(qū)域疑難危重復(fù)雜疾病診治中心，醫(yī)院要成為大型災(zāi)難事故的醫(yī)療救援中心，承擔(dān)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療指導(dǎo)；作為區(qū)域醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心，醫(yī)院要成為住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、臨床技能培訓(xùn)中心和遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中心；作為區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)研究中心，醫(yī)院要掌握各層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)與方法，并擁有完善的臨床數(shù)據(jù)庫(kù)與生物樣本庫(kù)；而作為區(qū)域健康維持網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院要承擔(dān)城鄉(xiāng)一體化健康維持、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障的協(xié)同，并做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的持續(xù)改進(jìn)。

為實(shí)現(xiàn)定位目標(biāo)，新醫(yī)改后，華西醫(yī)院積極探索新的生產(chǎn)方式，比如對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、內(nèi)鏡中心、睡眠呼吸等醫(yī)技資源實(shí)行集中管理，以提高質(zhì)效。醫(yī)院還出現(xiàn)了以病人為中心目標(biāo)的跨組織構(gòu)架的中心，如成立了糖尿病中心，骨質(zhì)疏松中心等。這些中心有的沒(méi)有病房，有的依托某些科室的病房，都打破了以往學(xué)科的組織構(gòu)架，圍繞為病人服務(wù)，健康教育來(lái)開(kāi)展工作。

建立科學(xué)合理的人力資源管理。醫(yī)院在流程優(yōu)化涉及的部門(mén)中進(jìn)行工作現(xiàn)狀分析，明確每個(gè)崗位的工作范圍和工作職責(zé)，提出具體的績(jī)效考核目標(biāo)和具體指標(biāo)。其次，在制定績(jī)效評(píng)價(jià)政策時(shí)廣開(kāi)言路，讓員工參與到績(jī)效考評(píng)體系的設(shè)計(jì)中，傾聽(tīng)各方面意見(jiàn)，設(shè)計(jì)出更加公正合理的體系，也大大降低體系推廣和執(zhí)行的難度。

構(gòu)建新的服務(wù)模式。以往是讓患者自己去適應(yīng)醫(yī)院流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，從而帶給患者許多不便。以人文精神改造服務(wù)流程，不僅能夠減少患者不必要的等待時(shí)間，提高患者的有效就診率，還可以充分利用醫(yī)院的現(xiàn)有資源，有效緩解醫(yī)院的擁擠現(xiàn)象。流程的優(yōu)化也為職工個(gè)人的發(fā)展創(chuàng)造了機(jī)遇，充分發(fā)揮自身崗位職責(zé)的積極性，體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，真正做到全員參與。

作為區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心，華西醫(yī)院首先改進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)，提高了醫(yī)療管理能力，以患者就診流程為主線進(jìn)行改進(jìn)，著重于提高院內(nèi)管理改革，提高工作效能，減少醫(yī)療時(shí)間，從而降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

作為大學(xué)醫(yī)院，華西醫(yī)院積極幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，以確保不延診、不誤診、不漏診的情況發(fā)生，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)療人才，使醫(yī)療資源合理分配。建立區(qū)域網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，推廣先進(jìn)醫(yī)療信息。對(duì)偏遠(yuǎn)山區(qū)、落后地區(qū)進(jìn)行遠(yuǎn)程教育，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)會(huì)診，改善區(qū)域內(nèi)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，使疑難重癥患者獲得實(shí)惠。

應(yīng)積極探索創(chuàng)新管理模式

無(wú)錫市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)易利華——應(yīng)積極探索創(chuàng)新管理模式

新時(shí)期，院長(zhǎng)需要培養(yǎng)自己的創(chuàng)新思維、樹(shù)立創(chuàng)新理念、做創(chuàng)新型的領(lǐng)導(dǎo)者，這是時(shí)代的要求，是現(xiàn)代醫(yī)院的管理要求和發(fā)展要求。創(chuàng)新型的領(lǐng)導(dǎo)者與傳統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)者區(qū)別在于，前者是一個(gè)醫(yī)院理念發(fā)展的引領(lǐng)者，而不僅僅只是控制者。

無(wú)錫市第二人民醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)品牌、科學(xué)管理作為醫(yī)院創(chuàng)新的抓手，科技與人才是醫(yī)院騰飛的兩翼，醫(yī)院通過(guò)提供有利的條件，加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，實(shí)現(xiàn)政策傾斜等措施鼓勵(lì)和激勵(lì)科技創(chuàng)新。在培養(yǎng)本院人才的同時(shí)，該院還注重專家學(xué)者的“柔性引進(jìn)”，通過(guò)著名專家、教授進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、工作訪問(wèn)和合作研究等各種渠道引進(jìn)國(guó)內(nèi)外智力，這種柔性引進(jìn)的方式，給全院專業(yè)技術(shù)人員帶來(lái)了新信息、新技術(shù)，提高臨床研究水平和拓寬研究領(lǐng)域，從而進(jìn)一步強(qiáng)化科技創(chuàng)新能力。

在認(rèn)真落實(shí)十二項(xiàng)核心制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院每年提出幾個(gè)重點(diǎn)落實(shí)項(xiàng)目抓好抓實(shí)，對(duì)于發(fā)生糾紛、投訴、爭(zhēng)議、死亡原因不明的病例，認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員參加討論。為拓寬醫(yī)務(wù)人員的視野和知識(shí)面，醫(yī)院推出了早晚讀課和“季讀課”，加快醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新步伐。

在醫(yī)療服務(wù)上，“一醫(yī)一患一診室”充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化，要進(jìn)一步加強(qiáng)管理和提高，并推廣到門(mén)診各科；“一個(gè)門(mén)診總服務(wù)臺(tái)”及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難，確保通道暢通，完善服務(wù)職能，拓展服務(wù)內(nèi)涵；“一個(gè)窗口發(fā)藥”彰顯人性化服務(wù)理念，將原來(lái)“人等藥”變?yōu)?“藥等人”，拉近與患者間的距離，使得服務(wù)更便捷、更到位，通過(guò)靜脈配置中心的建立，還要延伸到病區(qū)藥房；“一個(gè)紅腕帶”使得急危重病人獲得優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療的權(quán)利，確保急危重病人的醫(yī)療安全。

為更好地落實(shí)院科兩級(jí)管理，該院在國(guó)內(nèi)率先推行《科主任管理?xiàng)l例》，進(jìn)一步明確了科主任、副主任的工作職責(zé)和管理責(zé)任，完善了院、科、人三級(jí)質(zhì)量控制考核網(wǎng)絡(luò)，有效提高了科室管理水平。同時(shí)，醫(yī)院還率先采用了國(guó)際先進(jìn)的“平衡計(jì)分卡”績(jī)效考核辦法，將醫(yī)院目標(biāo)和任務(wù)分解為內(nèi)部運(yùn)作和管理、學(xué)習(xí)與創(chuàng)新、財(cái)務(wù)管理、顧客滿意四個(gè)層面，規(guī)避以往單純以財(cái)務(wù)來(lái)衡量醫(yī)院或科室的管理業(yè)績(jī)，切實(shí)體現(xiàn)了多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，按貢獻(xiàn)大小實(shí)行分配的分配原則，形成了有目標(biāo)、有考核、有獎(jiǎng)懲的績(jī)效管理循環(huán)。

公立醫(yī)院收入分配亟待改革

衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所研究員李衛(wèi)平——公立醫(yī)院收入分配亟待改革

世界各國(guó)都公認(rèn)醫(yī)生和律師屬于收入水平較高的職業(yè)，無(wú)論內(nèi)部分配的形式如何，絕大部分國(guó)家都在政府或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)院運(yùn)行費(fèi)用的框架下，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員薪酬的支付。以公務(wù)員為基數(shù)計(jì)算部分行業(yè)人均年收入的比值，在基本可比口徑下，國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的人員收入均高于其它行業(yè)，基本居于各行業(yè)首位，然而我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)人員收入相對(duì)不高，如果包括鄉(xiāng)村醫(yī)生，醫(yī)生的收入水平將低于教育行業(yè)。

她認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)的公共職能應(yīng)得到政府的補(bǔ)助。醫(yī)療服務(wù)低價(jià)格是政府向患者提供醫(yī)療福利，應(yīng)通過(guò)政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助實(shí)現(xiàn)，而不是由醫(yī)院交叉補(bǔ)貼；完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制是實(shí)現(xiàn)公益性的前提條件。收入分配制度改革是解決醫(yī)院內(nèi)部不同崗位的合理分配問(wèn)題，對(duì)引導(dǎo)醫(yī)生行為會(huì)產(chǎn)生作用，但是不能解決根本問(wèn)題。

她指出，應(yīng)完善醫(yī)院崗位績(jī)效工資制度。結(jié)合事業(yè)單位崗位績(jī)效工資制度的實(shí)施，應(yīng)完善醫(yī)院內(nèi)部的崗位績(jī)效工資分配辦法，明確醫(yī)院內(nèi)部各崗位的職責(zé)和相應(yīng)的薪酬。在績(jī)效考核體系中，應(yīng)將醫(yī)生對(duì)藥品和高值耗材的使用情況納入個(gè)人績(jī)效考核。

合理拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員之間的收入分配差距。首先建立對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)收入分配的激勵(lì)與約束機(jī)制。醫(yī)院院長(zhǎng)的個(gè)人收入分配由衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)，衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)的工作情況進(jìn)行考核，并根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人績(jī)效工資或?qū)嵤┠晷街啤?/p>

其次，增加科室主任的收入。由醫(yī)院管理者對(duì)科室的工作情況進(jìn)行考核，將科室藥品和高值耗材的使用情況納入科室主任的績(jī)效考核內(nèi)容，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資或?qū)嵤┠晷街啤?/p>

最后，合理拉開(kāi)醫(yī)生與其他醫(yī)療輔助人員之間的收入分配差距。收入分配向高層次專業(yè)技術(shù)人員傾斜，有重點(diǎn)地增加醫(yī)生收入，尤其是增加高層次專業(yè)醫(yī)生的收入，讓醫(yī)生職業(yè)成為一個(gè)體面的職業(yè)，同時(shí)嚴(yán)厲懲處收受藥品和高值耗材回扣的行為。

“協(xié)作醫(yī)院”模式推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李系仁——“協(xié)作醫(yī)院”模式

推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合

為支援農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院將醫(yī)療資源下沉到農(nóng)村基層，積極探索為農(nóng)村培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才的長(zhǎng)效機(jī)制，逐漸建立起城市大醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口支援機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生資源整體聯(lián)動(dòng)。

作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)核心的縣醫(yī)院，由于技術(shù)人才匱乏、醫(yī)療設(shè)備陳舊落后和醫(yī)療資源配置短缺，尚不能滿足廣大農(nóng)民的醫(yī)療需求。該院推出的“協(xié)作醫(yī)院”模式,在醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、科研、教學(xué)、質(zhì)量管理、國(guó)際交流等方面對(duì)協(xié)作醫(yī)院進(jìn)行全方位支持與幫扶。中國(guó)醫(yī)大一院每月都要至少組織一次醫(yī)療專家深入到各協(xié)作醫(yī)院義診、講課、查房；開(kāi)通遠(yuǎn)程會(huì)診、疑難病例會(huì)診等；簽署異地醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議；實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診；協(xié)作醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員免費(fèi)到醫(yī)大一院培訓(xùn)、進(jìn)修以及免費(fèi)贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療物資等。通過(guò)“協(xié)作醫(yī)院模式”架起了城市大醫(yī)院與農(nóng)村縣醫(yī)院之間的綠色通道，為縣醫(yī)療資源與城市大醫(yī)院醫(yī)療資源的縱向整合創(chuàng)建了一個(gè)有效的載體，為基層醫(yī)院診療過(guò)程中的疑難重癥提供更加高效快捷的轉(zhuǎn)診平臺(tái)，從而有效保證了農(nóng)民患者的生命健康。

同時(shí)縣醫(yī)院“借勢(shì)登高”，依托名院，充分吸收借鑒中國(guó)醫(yī)大一院在長(zhǎng)期辦院實(shí)踐中取得的優(yōu)秀成果，大力開(kāi)展多形式、多渠道的學(xué)術(shù)、人才交流與合作，不斷加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，更好地為農(nóng)民兄弟的生命健康保駕護(hù)航。

從2007年末開(kāi)始截至目前，該院已與省內(nèi)昌圖、彰武、建平、義縣、清原、鳳城、大石橋、寬甸、北鎮(zhèn)等9個(gè)縣的人民醫(yī)院建立了“協(xié)作醫(yī)院”關(guān)系。努力幫助農(nóng)民以最少的花費(fèi)享受最有效的醫(yī)療服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。

醫(yī)院發(fā)展實(shí)現(xiàn)“三級(jí)跳”

德陽(yáng)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)趙魯平——醫(yī)院發(fā)展實(shí)現(xiàn)“三級(jí)跳”

根據(jù)自身情況，德陽(yáng)市人民醫(yī)院結(jié)合醫(yī)療變革，在不同時(shí)期、不同發(fā)展階段制定符合醫(yī)院發(fā)展的總體戰(zhàn)略。如今，該院成功完成“三級(jí)跳”，成為享譽(yù)四川的醫(yī)療中心。

2002年至2005年，醫(yī)院成功創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，并適時(shí)提出了“一年打基礎(chǔ)，三年中變，五年大變”戰(zhàn)略目標(biāo)，在這一階段，醫(yī)院進(jìn)行人事制度改革，實(shí)行全員聘用制；將醫(yī)務(wù)科升格為醫(yī)教部，實(shí)行醫(yī)療流程再造；引進(jìn)平衡積分卡，實(shí)行績(jī)效考核方式；引進(jìn)公司制管理，啟動(dòng)后勤社會(huì)化，將業(yè)務(wù)外包。

在醫(yī)院發(fā)展的第二階段，該院將戰(zhàn)略目標(biāo)調(diào)整為“爭(zhēng)創(chuàng)省內(nèi)地市級(jí)一流綜合醫(yī)院”，在這一階段內(nèi)，醫(yī)院實(shí)施以“產(chǎn)品為中心”向以“客戶為中心”的轉(zhuǎn)變，實(shí)施以“醫(yī)療質(zhì)控環(huán)節(jié)管理”向以“病人為中心管理”的轉(zhuǎn)變，對(duì)管理理念進(jìn)行創(chuàng)新；出臺(tái)并完善規(guī)章制度，實(shí)行制度創(chuàng)新；積極引進(jìn)新技術(shù)和進(jìn)行科研項(xiàng)目申報(bào)，實(shí)行技術(shù)創(chuàng)新；萃取本院優(yōu)秀文化，實(shí)行文化創(chuàng)新。

2008年，該院門(mén)診量保持省內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院第一，同時(shí)，醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)調(diào)整為創(chuàng)“享譽(yù)四川，名望西南”的一流市級(jí)醫(yī)院，實(shí)施“以項(xiàng)目帶學(xué)科，以學(xué)科促發(fā)展”戰(zhàn)略，加大人才、技術(shù)、項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和引進(jìn)力度，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，打造醫(yī)療品牌，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，堅(jiān)持“引進(jìn)一個(gè)，帶動(dòng)整體”的人才戰(zhàn)略，繼續(xù)引進(jìn)高層次人才及專業(yè)適用人才，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展；注重對(duì)中青年骨干的培養(yǎng)推選學(xué)科帶頭人，建好學(xué)科梯隊(duì)；推進(jìn)?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，繼續(xù)開(kāi)展學(xué)歷教育、醫(yī)護(hù)及管理人員培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流，提高隊(duì)伍素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。

隨后，醫(yī)院提出了實(shí)施“三化”的戰(zhàn)略方針，即“人才英才化、學(xué)科項(xiàng)目化、醫(yī)院學(xué)院化”。

實(shí)施英才計(jì)劃的目的是為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“十年大成”的目標(biāo)儲(chǔ)備人才。醫(yī)院從2006年就開(kāi)始了對(duì)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，打造在省內(nèi)有影響的學(xué)科帶頭人，采取“抓兩頭、帶中間”的方法，取得了明顯成效，人才梯隊(duì)逐漸形成。

“學(xué)科項(xiàng)目化”就是每個(gè)學(xué)科努力找項(xiàng)目，以項(xiàng)目帶動(dòng)學(xué)科，以學(xué)科帶動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。目前醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施的直線加速器項(xiàng)目、介入中心項(xiàng)目、分子生物實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目等在全省市、州醫(yī)院中名列前茅。

“醫(yī)院學(xué)院化”，是以建立跨區(qū)域性戰(zhàn)略合作關(guān)系的方式，按照建設(shè)非直管教學(xué)附屬醫(yī)院的方向發(fā)展，加強(qiáng)與著名高校醫(yī)院的合作，借助其知名的專家、教授、學(xué)科發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，整合醫(yī)療資源，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，不斷提升醫(yī)院的整體水平。

第三篇：新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院思想政治工作的探討

新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院思想政治工作的探討

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 紀(jì)委監(jiān)察室程俊

【摘 要】 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，特別是新醫(yī)改方案的出臺(tái)，我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展已進(jìn)入到關(guān)鍵時(shí)期，在這樣的背景下，醫(yī)院思想政治工作面臨著新的課題。本文結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，探討醫(yī)院思想政治工作，為新醫(yī)改的順利實(shí)施提供有力保證。

【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)改醫(yī)院思想政治工作

Investigation of Hospital Ideological and Political Work

under the situation of new medical reform

Chenjun

The first affiliated hospital of Bengbu Medical College

【Abstract】On deepening the reform of the medical and health care system, especially with the publishing of the new medical reform schedule, the development of medical and health service has gone into the key peiod.In this background, the ideological and political work of hospital is faced with new questions for study.So, this article aimes to investigate the current situation of

ideological and political work, combining with the actual state of our hospital, in order to provide additional data to new medical reform.【key words】New medical reform;Hospital；Ideological and Political Work

《新醫(yī)改方案》為人民群眾健康水平的提高提供了有力保障，是社會(huì)保障體系日益健全的重要標(biāo)志。作為白衣天使，應(yīng)積極適應(yīng)社會(huì)變革，把為人民服務(wù)和實(shí)現(xiàn)自我人身價(jià)值緊密聯(lián)系起來(lái)，不斷增強(qiáng)思想政治素養(yǎng)，提高專業(yè)技能。醫(yī)院管理者更要把思想政治工作與醫(yī)院和諧發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)。目前，也有一些醫(yī)療單位仍將經(jīng)濟(jì)效益放在首位，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)新醫(yī)改中一些涉及到自身利益的方面，持懷疑或觀望的態(tài)度。針對(duì)這些問(wèn)題，在新醫(yī)改實(shí)施中，醫(yī)院思想政治工作尤為重要，必須創(chuàng)新工作思維和方法對(duì)職工的思想加以優(yōu)化，有效解決因改革中而出現(xiàn)的諸多問(wèn)題，確保新醫(yī)改的順利進(jìn)行。

1、面臨的新課題

新醫(yī)改方案的真正實(shí)施者是醫(yī)生，醫(yī)改的成敗在很大程度上決定于醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì)和職業(yè)道德的高低，直接影響到新醫(yī)改方案的落實(shí)，給

1醫(yī)院思想政治工作帶來(lái)了新挑戰(zhàn)。因此，創(chuàng)新醫(yī)院思想政治工作已成為醫(yī)院管理者實(shí)施新醫(yī)改的重要課題。

1.1醫(yī)院思想政治工作的地位一度被削弱

一段時(shí)期以來(lái)，政府財(cái)政投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需求，致使原本是社會(huì)公益性質(zhì)的醫(yī)院經(jīng)費(fèi)絕大部分要靠自身“創(chuàng)收”，造成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主要精力都用在抓經(jīng)濟(jì)效益上[1]。醫(yī)院由于體制關(guān)系和生存的需求，在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益之間，一般傾向于經(jīng)濟(jì)效益，在重視經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，忽視了職工的思想政治教育。醫(yī)院思想政治工作的地位在醫(yī)院改革與發(fā)展中一度被削弱，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德失范，醫(yī)患信任度下降、矛盾上升[2]。凸顯了，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員道德觀念和價(jià)值觀朝著多元化方向發(fā)展，“紅包”、“回扣”等不良現(xiàn)象，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院和病人的利益。因此，我們必須加強(qiáng)醫(yī)院的思想政治工作，與醫(yī)院總體工作同部署、同考核、同檢查，推動(dòng)醫(yī)院思想政治工作再上新臺(tái)階。

1.2人事、分配制度等改革帶來(lái)職工思想觀念的變化

我國(guó)的各級(jí)醫(yī)院，大多是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下建立起來(lái)的，隨著新醫(yī)改方案落實(shí)，人事、分配制度的改革，專業(yè)技術(shù)人員評(píng)聘分開(kāi)，同崗?fù)陝?shì)在必行，原來(lái)以專業(yè)職稱、崗位類別、學(xué)歷層次、技能、職務(wù)等為標(biāo)準(zhǔn)劃分的職工不同利益群體的分化，時(shí)常處于動(dòng)態(tài)變化中，職工不同群體的需求出現(xiàn)了差異[3]。傳統(tǒng)思維框架的束縛與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著諸多的不適應(yīng)性，也必然會(huì)損害少數(shù)人的利益，出現(xiàn)一些暫時(shí)的“不合理”現(xiàn)象。如崗位設(shè)置、職稱晉升、分配中的收入差距拉大等，造成職工心理上的失衡甚至抵觸情緒。內(nèi)部利益關(guān)系的調(diào)整，改變了一些人的價(jià)值觀、人生觀、世界觀，使他們對(duì)前途信心不足，對(duì)醫(yī)院的思想政治工作產(chǎn)生了懷疑[4]。諸多問(wèn)題的存在，其主要原因就是思想沒(méi)有解放，觀念沒(méi)有更新。

1.3“公益性”與“趨利性”的思想觀念沖突

新醫(yī)改重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“公益性”，堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則。這樣，勢(shì)必會(huì)觸動(dòng)某些人的利益，再加上社會(huì)一些不良思想的影響，一切向“錢(qián)”看，有的只在乎自己的得失，把抱怨的情緒帶到工作中來(lái)，消極怠工，影響了正常的工

作；有的利用職務(wù)之便做自己的事情，如收“紅包”、“回扣”、私自外出診療等不正之風(fēng)。不僅造成醫(yī)療事故的巨大風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可能使醫(yī)院的收入與聲譽(yù)遭受侵害[5]。這種不正之風(fēng)雖然僅發(fā)生在少數(shù)人身上，但很容易在職工中蔓延，其影響力和破壞力極大，給醫(yī)院思想政治工作的有效開(kāi)展帶來(lái)極大的困難。

2、對(duì)策

新醫(yī)改形勢(shì)下的思想政治工作面臨的問(wèn)題較以前更多更復(fù)雜。如何立足工作實(shí)際，實(shí)現(xiàn)思想政治工作由“虛”到“實(shí)”，從被動(dòng)向主動(dòng)轉(zhuǎn)變，這就需要醫(yī)院思想政治工作，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，看待新事物，研究新情況，解決新問(wèn)題，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，不斷加以改進(jìn)。

2.1與醫(yī)院管理模式相結(jié)合醫(yī)院管理模式優(yōu)化，除了引進(jìn)先進(jìn)的管理方法與理念，加強(qiáng)信息化管理水平外，更深層次的改革體現(xiàn)在其管理模式的改革上，即向人性化的模式優(yōu)化發(fā)展。在新醫(yī)改中，要解決好醫(yī)改和醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中生產(chǎn)的問(wèn)題，其根本方法就是加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作，發(fā)揮解疑釋惑、化解矛盾、凝聚人心的強(qiáng)大作用。著力解決職工思想困惑和心理失衡，確保思想政治工作為醫(yī)院改革發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的思想根基[6]。首先，除強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念外，還應(yīng)牢固樹(shù)立“以職工為主體”的科學(xué)管理理念。醫(yī)院是知識(shí)密集型的單位，醫(yī)護(hù)人員屬于知識(shí)型員工，具有很強(qiáng)的專業(yè)特性，對(duì)精神激勵(lì)有著固有的需求,因此，開(kāi)展思想政治工作必須以人為本，以人性化的方式，站在臨床角度考慮實(shí)際問(wèn)題，尊重知識(shí)、尊重人才、尊重勞動(dòng)、尊重創(chuàng)造，激發(fā)他們更好地發(fā)揮自己的潛能。其次，采取靈活的方式開(kāi)展思想政治工作，以提高思想政治水平和專業(yè)技能。再次，出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作上給予支持，組織上給予關(guān)心，生活上給予幫助，切實(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。知人善任，人盡其才，積極鼓勵(lì)職工參與醫(yī)院管理，營(yíng)造一個(gè)民主寬松的工作環(huán)境。

2.2思想政治工作創(chuàng)新

思想政治工作具有政治性、群眾性、綜合性、實(shí)踐性和應(yīng)用性。在當(dāng)前新醫(yī)改時(shí)期，醫(yī)院思想政治工作的重點(diǎn)是通過(guò)正確引導(dǎo)職工轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)新形勢(shì)，確保新醫(yī)改方案實(shí)施和醫(yī)院和諧發(fā)展。

2.2.1思路創(chuàng)新

思想政治工作的創(chuàng)新關(guān)鍵是服從和服務(wù)于醫(yī)院建設(shè)這個(gè)中心，結(jié)合新醫(yī)改與醫(yī)院發(fā)展中職工的思想實(shí)際，以“三個(gè)代表”重要思想，實(shí)踐“科學(xué)發(fā)展觀”，沖破思想“禁區(qū)”，倡導(dǎo)創(chuàng)造性思維，實(shí)現(xiàn)思想再解放、觀念再更新、思路再突破，擺脫“唯書(shū)、唯上”的思維定勢(shì)，向“唯實(shí)” 轉(zhuǎn)變[7]。從“等布置、等指令”轉(zhuǎn)變?yōu)閺膶?shí)際出發(fā)，把握思想政治工作的主動(dòng)權(quán)[8]?？茖W(xué)制定思想政治工作新思路，力求有民主性、創(chuàng)造性、瞻遠(yuǎn)性，使醫(yī)院思想政治工作不斷適應(yīng)新形勢(shì)、新環(huán)境的需要。

2.2.2內(nèi)容創(chuàng)新

緊緊圍繞新醫(yī)改和醫(yī)院中心工作不斷深化和豐富教育內(nèi)容，從單一向提高整體素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變。以病人為中心，緊跟醫(yī)改步伐，把思想政治教育與新醫(yī)改、先進(jìn)性教育、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)相結(jié)合；與構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧醫(yī)患關(guān)系相結(jié)合，正確引導(dǎo)職工正視新醫(yī)改和醫(yī)院發(fā)展中顯現(xiàn)的問(wèn)題，從整體上提高醫(yī)務(wù)人員思想政治素質(zhì)。

2.2.3形式創(chuàng)新

主動(dòng)從過(guò)去的強(qiáng)制型轉(zhuǎn)為疏導(dǎo)型。從集中、統(tǒng)一、大型教育向支部、科室、個(gè)人、多層次教育轉(zhuǎn)變；從“上講下聽(tīng)”單一灌輸向以人為本、互動(dòng)交流轉(zhuǎn)變；從被動(dòng)應(yīng)付向提前預(yù)防和解決實(shí)際問(wèn)題轉(zhuǎn)變，努力實(shí)現(xiàn)廣大職工積極參與和自我教育。

2.2.4考核方法創(chuàng)新

考核是檢驗(yàn)思想政治工作的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。必須建立相應(yīng)的考核制度，應(yīng)采用科學(xué)的、客觀的、合理的考核方法，以領(lǐng)導(dǎo)重視、組織落實(shí)、科室督促、相互監(jiān)督等形式，從不同的途徑考核其工作效果，通過(guò)考核，進(jìn)一步改進(jìn)工作方式，推動(dòng)工作開(kāi)展，切實(shí)把思想政治工作落到實(shí)處。

3、與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)相結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者、對(duì)社會(huì)的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神，醫(yī)院思想政治工作的目的就是極大地提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平[9]。唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在《備急千金要方》序中寫(xiě)道：“人命至重，有貴千方。一方濟(jì)之，德愈至此。”自古以來(lái)，醫(yī)者便十分注重職業(yè)道德修養(yǎng)，在救死扶傷的實(shí)踐中，把“大醫(yī)精誠(chéng)”奉為圭皋，為我們樹(shù)立了高尚的醫(yī)德典范。因此，在繼承優(yōu)良傳

統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同時(shí)，更應(yīng)本著一切從實(shí)際出發(fā)，具體問(wèn)題具體分析的原則進(jìn)行醫(yī)德規(guī)范教育。首先，醫(yī)院的思想政治工作的內(nèi)容必須突出醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使之樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔行醫(yī)的信念，激發(fā)他們的工作熱情。其次，通過(guò)思想教育培養(yǎng)和強(qiáng)化責(zé)任心，使職工端正服務(wù)思想和態(tài)度，正確看待物質(zhì)利益，正確對(duì)待個(gè)人、集體與國(guó)家的關(guān)系，把個(gè)人利益融入到集體利益之中。再次，建立制度監(jiān)督和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，使醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行規(guī)章制度的同時(shí)接受醫(yī)德監(jiān)督，如醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估考核制度，獎(jiǎng)懲制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度等，在規(guī)章制度的指引下，樹(shù)立正確的醫(yī)德觀念，履行醫(yī)德義務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1.王宏忠,陳紅紅.當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作的難點(diǎn)與對(duì)策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理 2009；6(20):105.2.劉素林.新時(shí)期醫(yī)院思想政治工作要做到“五個(gè)突出”[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理2009；2(20):77-78.3.蘆群義,談祥娟.新醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院思想政治工作的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理 2010；1(34):65-67.4.謝澤虹.新時(shí)期醫(yī)院思想政治工作的創(chuàng)新性研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院2009；6(9):122-123.5.王爍,張雅琴,吳學(xué)明.以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)切實(shí)搞好醫(yī)院思想政治工作

[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生 2008；(2):6．

6.吳美玉.新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院職工思想政治工作的思考[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)2009；2(25):59-60.7.裴玉芳,劉淑禮.論醫(yī)院思想政治工作的創(chuàng)新[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào) 2009；4(25):131-132.8.沈宏亮.淺談新時(shí)期醫(yī)院思想政治工作創(chuàng)新的思路[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理2008；8(28):609-610.9.王福正,錢(qián)耀文,王巖.加強(qiáng)思想政治工作 培育健康向上的醫(yī)院文化[J].中國(guó)醫(yī)院2009；6(13):68-69.

第四篇：新醫(yī)改形勢(shì)下縣級(jí)中醫(yī)院如何突出重圍

新醫(yī)改形勢(shì)下縣級(jí)中醫(yī)院如何突出重圍

休寧縣中醫(yī)院黃雯霞

摘要：新形勢(shì)下,黨和政府對(duì)中醫(yī)事業(yè)給予了極大的關(guān)注,而隨著人們對(duì)生活及健康水平的要求不斷提高,也對(duì)中醫(yī)表現(xiàn)出愈來(lái)愈大的興趣。然而,目前很多縣級(jí)中醫(yī)院跟不上時(shí)代的步伐,管理落后。就目前縣級(jí)中醫(yī)院管理存在的問(wèn)題,談一談新形勢(shì)下如何做好縣級(jí)中醫(yī)院的管理工作。

培養(yǎng)中醫(yī)人才，可以通過(guò)傳承等形式自身培養(yǎng)深化改革，強(qiáng)化管理，加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)范化建設(shè)。1.1 深化人事制度改革，建立健全激勵(lì)約束機(jī)制。本著精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)、整合資源、優(yōu)化配置、提高效能的原則，以建設(shè)一支政治素質(zhì)高、管理能力強(qiáng)的中層干部隊(duì)伍和規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、充滿活力的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍為目標(biāo)，推行職工聘用制、崗位責(zé)任制、分配績(jī)效制，制定《中層干部競(jìng)聘上崗實(shí)施辦法》、《職工聘任制實(shí)施辦法》、《績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲辦法》、《科室設(shè)置與人員編制方案》。職能科室要根據(jù)職責(zé)范圍進(jìn)行合（相關(guān)科室合并）、轉(zhuǎn)（轉(zhuǎn)變職能）、改（改變名稱）、組（重新組建）；業(yè)務(wù)科室要根據(jù)事業(yè)發(fā)展的需要，實(shí)行調(diào)（調(diào)整門(mén)診和病房）、定（確定專業(yè)方向）、整（整頓效益差的科室）、組（重新組合）。中層干部在全面總結(jié)工作的基礎(chǔ)上競(jìng)聘上崗。通過(guò)完善干部人事管理制度，使廣大干部職工有明確的奮斗目標(biāo)，有內(nèi)在的動(dòng)力和外在的壓力，解決干與不干一個(gè)樣、干好干壞一個(gè)樣的問(wèn)題，在全院營(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造、尊重勞動(dòng)的良好氛圍?？?jī)效分配方案要合理，要做到保證效率，兼顧公平。要真正調(diào)動(dòng)職工積極性，尤其是臨床一線

醫(yī)護(hù)人員積極性。對(duì)一些重點(diǎn)科室，要給予幫助和扶持。不能挫傷他們的積極性。

淺析新形勢(shì)下縣級(jí)中醫(yī)院思想政治工作

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，國(guó)家中醫(yī)藥相關(guān)政策的出臺(tái)及中醫(yī)藥發(fā)展趨勢(shì)，廣大中醫(yī)系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員有了新的思想觸動(dòng)，同時(shí)更是給中醫(yī)院的思想政治工作者提出了新的問(wèn)題和考驗(yàn)。本文就縣級(jí)中醫(yī)院面臨的新問(wèn)題歸納其新特點(diǎn)，并分析其原因，提出在新形勢(shì)下縣級(jí)中醫(yī)院思想政治工作的應(yīng)對(duì)措施和思考，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的切身利益和隊(duì)伍穩(wěn)定，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì) 縣級(jí)中醫(yī)院 思想政治工作

近幾年，國(guó)家加快了扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，但對(duì)縣級(jí)中醫(yī)院的投入嚴(yán)重不足，地方政府對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展不夠重視，醫(yī)院發(fā)展緩慢，因而醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的思想、情緒、行為有了更多的動(dòng)向和反映。作為在醫(yī)院的思想政治工作者，要有高度的敏銳性和責(zé)任感，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新情況、新動(dòng)向，采取有效措施做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，構(gòu)建和諧醫(yī)院，確保醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

一、當(dāng)前思想政治工作面臨的新情況、新特點(diǎn)及其原因分析

當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生人員整體素質(zhì)有了新的提高，廣大醫(yī)務(wù)人員能牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，恪盡職守，勤奮工作。但各種錯(cuò)誤思想潮紛紛沓來(lái)，“一切務(wù)錢(qián)看”的拜金主義大行其道，一些不健康、不文明的現(xiàn)象在醫(yī)院滋生，諸如“收受紅包”等現(xiàn)象引起了人民群眾不滿，敗壞了醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)形象。中醫(yī)院醫(yī)更多了一些思想、情緒方面的問(wèn)題，有的影響到工作，影響到醫(yī)院的發(fā)展。歸納起來(lái)，主要有以下幾個(gè)方面的新特點(diǎn)，新問(wèn)題。

1、中醫(yī)院發(fā)展緩慢,醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)新的思想壓力。由于縣級(jí)中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境差，中醫(yī)藥基礎(chǔ)薄弱，即使國(guó)家重視中醫(yī)藥發(fā)展，但到了縣政府部門(mén)就不那么重視了，當(dāng)然受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)制約影響。國(guó)家對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的投資也只能是杯水車(chē)薪，而且未能全面覆蓋。所以縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院只能靠自身維持生存與發(fā)展，因而發(fā)展緩慢甚至有倒閉的可能（2002年本單位差點(diǎn)倒閉）。因而職工就擔(dān)心倒閉后怎么辦，何去何從。即使不倒閉，醫(yī)院不景氣，有的合同制人員擔(dān)心自己被裁員，在目前找工作難的現(xiàn)實(shí)中，他們憂心忡忡，思想壓力日益加大。

2、由于醫(yī)院發(fā)展緩慢，經(jīng)濟(jì)效益差，醫(yī)務(wù)人員收入比其他同級(jí)醫(yī)院低，出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)壓力和抱怨情緒；有的后悔自己當(dāng)初選擇中醫(yī)院工作或選擇學(xué)中醫(yī)；有的醫(yī)務(wù)人員還出現(xiàn)了“動(dòng)蕩”現(xiàn)象，想跳槽到其他醫(yī)院。

3、由于政府投入嚴(yán)重不足，要維持醫(yī)院發(fā)展，調(diào)動(dòng)員工積極性的困難是不言而喻。要留住人才和引進(jìn)重點(diǎn)人才、特殊人才困難也是可想而知之，有的中醫(yī)人才寧可到別的醫(yī)院不被重用也不愿來(lái)中醫(yī)醫(yī)院工作。

4、當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員相對(duì)出現(xiàn)了新的社會(huì)壓力：縣級(jí)中醫(yī)院其自身特點(diǎn)決定其病源大部分來(lái)自經(jīng)濟(jì)相對(duì)較困難的農(nóng)村，有的農(nóng)村患者來(lái)醫(yī)院看病，要求少作檢查或不作檢查，有點(diǎn)名“用藥”，醫(yī)務(wù)人員若有不同看法，有的患者就投訴，進(jìn)而引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。眾所周知，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)病人負(fù)責(zé)，有的視病情要做一些檢查，規(guī)范用藥是必要的，而有的病人不理解，不支持。醫(yī)務(wù)人員感到無(wú)所適從，尤其因此遭受投訴的醫(yī)務(wù)人員心理上難以接受，總感受社會(huì)壓力太大。

5、醫(yī)務(wù)工作人員自卑感強(qiáng)、優(yōu)越感差。在縣級(jí)區(qū)域，人民醫(yī)院是受政府重點(diǎn)保護(hù)的醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是受政府重點(diǎn)扶持的醫(yī)院，而中醫(yī)醫(yī)院就像無(wú)爹娘的孩子，可以說(shuō)是在狹縫中生存。因而發(fā)展?fàn)顩r相比較差，有些醫(yī)務(wù)人員雖有較強(qiáng)的集體榮譽(yù)感，有“院興我榮，院衰我恥”的精神，但與其他同級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在一起總感覺(jué)自己矮人三分，甚至別人問(wèn)及在哪家醫(yī)院工作時(shí)不敢大聲說(shuō)自己是中醫(yī)醫(yī)院的。

6、老百姓的中醫(yī)藥意識(shí)淡泊，患者來(lái)醫(yī)院就診，對(duì)醫(yī)務(wù)人員使用中醫(yī)特色治療將信將疑，有的甚至是懷疑和否定態(tài)度，醫(yī)務(wù)人員溝通能力又欠缺，難以與患者很好溝通，致使醫(yī)務(wù)人員失去自信心。

二、當(dāng)前思想政治工作應(yīng)對(duì)措施與思考

縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院雖是社會(huì)的一角，但它反映的新問(wèn)題、新動(dòng)向則是當(dāng)今衛(wèi)生系統(tǒng)乃至整個(gè)社會(huì)的一個(gè)縮影。我們應(yīng)該正視它、研究它、采取有效措施化解它。今年是國(guó)家十二五規(guī)劃的第一年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，這將給縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了希望。但醫(yī)院所出現(xiàn)的思想問(wèn)題和各種壓力不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)化解，工作在一線的思想政治工作人員要緊緊依靠黨支部領(lǐng)導(dǎo)，抓住有利時(shí)機(jī)，以創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)為契機(jī)，廣泛宣傳，深入工作，積極把化解當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員思想問(wèn)題和求生存、促發(fā)展、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為當(dāng)前思想政治工作的一項(xiàng)主要任務(wù)。

在作為思想政治工作這條貫穿于醫(yī)療業(yè)務(wù)各過(guò)程的“靈魂”和“生命線”中的重要組成部分，我們將從圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高服務(wù)質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)等方面入手，采取以下措施做好當(dāng)前思想政治工作。

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)思想政治工作領(lǐng)導(dǎo)。我們醫(yī)院辦公室人事科設(shè)置為一個(gè)科室，人員僅2人，思想政治工作人員力量薄弱，水平有限。因此醫(yī)院要把思想政治工作作為醫(yī)院管理工作的主要內(nèi)容，加強(qiáng)黨小組、黨員、醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干的思想政治培訓(xùn)，提高他們的思想認(rèn)識(shí)和覺(jué)悟，他們的認(rèn)識(shí)提高了，以他們?nèi)?dòng)、說(shuō)服其他醫(yī)務(wù)人員，化解思想矛盾。

2、強(qiáng)化形勢(shì)和政策的宣傳教育，加強(qiáng)思想政治工作的理論向?qū)?。?guó)家將進(jìn)一步重視中醫(yī)藥的發(fā)展給縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員吃了定心丸。打牢思想基礎(chǔ)，著力加大思想政治教育，利用板報(bào)、宣傳欄、科主任護(hù)士長(zhǎng)周會(huì)、院班子會(huì)廣泛宣傳黨中央、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生政策，特別是中醫(yī)藥政策，及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員宣傳中醫(yī)藥政策的相關(guān)精神，讓醫(yī)務(wù)人員看到當(dāng)前的困難是挑戰(zhàn)與希望并存，困難與希望同在，使醫(yī)務(wù)人員看到中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展前景大好，振奮信心，逆境圖強(qiáng)。因此，積極探索新形勢(shì)下思想政治工作創(chuàng)新走勢(shì)【1】，強(qiáng)化宣傳教育，打牢醫(yī)務(wù)人員的思想基礎(chǔ)是思想政治工作的首要任務(wù)，也是化解當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員思想矛盾的主要途徑。

3、圍繞構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，做好思想政治工作。醫(yī)院是社會(huì)服務(wù)的重要窗口，也是社會(huì)穩(wěn)定與否的一個(gè)象征。醫(yī)院承擔(dān)著維護(hù)群眾健康的重大責(zé)任，醫(yī)院必須為人民群眾提供良好的滿意服務(wù)。加強(qiáng)和促進(jìn)思想政治工作是建立和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和諧的有效手段。思想政治工作做好了，醫(yī)務(wù)人員忠誠(chéng)為人民健康服務(wù)，群眾就增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任和理解，醫(yī)患之間就會(huì)和諧相處。如果做的不好，醫(yī)務(wù)人員不能為群眾提供良好滿意服務(wù)，不僅會(huì)有損群眾健康和利益，也會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系緊張，影響社會(huì)和諧。我們一定要把思想政治工作作為醫(yī)院發(fā)展中的一件大事來(lái)抓，率良好風(fēng)氣之先，垂高尚醫(yī)德之范，構(gòu)建和諧醫(yī)院，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出積極貢獻(xiàn)。首先主動(dòng)化解醫(yī)患矛盾，緩解醫(yī)務(wù)人員的心理壓力和社會(huì)壓力。醫(yī)務(wù)科要大膽依法處理投訴和糾紛，實(shí)行“零投訴”負(fù)責(zé)制，對(duì)醫(yī)務(wù)人員要強(qiáng)化職業(yè)道德操守，對(duì)診療不負(fù)責(zé)、開(kāi)大處方、大檢查（非病情需要）、病歷、處方不合格等醫(yī)務(wù)人員要公開(kāi)處理，給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)處罰。其次，對(duì)有“想法”的特殊技術(shù)人才，要給予特殊政策留住人才，對(duì)那些不遵守醫(yī)療操作規(guī)程引起醫(yī)療糾紛且拒不接受教育的醫(yī)務(wù)人員可執(zhí)行勸退，對(duì)無(wú)證上班的人員要拉大與有證人員的工資差距，以督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，達(dá)到用好人才的目的。對(duì)醫(yī)務(wù)人員在工作中受到病人無(wú)理取鬧的侮辱、打罵的要給予安撫(包括精神上和物質(zhì)上)，使他們?cè)谛睦锷系玫揭恍┢胶?，得到減壓，以更好的服務(wù)、更大的干勁、更高的熱情投身于醫(yī)療工作。

4、抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好思想政治工作。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是我們醫(yī)院常抓不懈的工作，醫(yī)院思想政治工作的目的就是極大的提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德、職業(yè)道德水平。中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員既要繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)的優(yōu)良醫(yī)德，以古代良醫(yī)李時(shí)珍、張仲景等為榜樣，又不能以一成不變的道德模式強(qiáng)加于人，本著具體問(wèn)題具體分析的原則進(jìn)行醫(yī)德規(guī)范教育，向當(dāng)代醫(yī)范楷模華益慰、吳孟超等學(xué)習(xí)。要以愛(ài)崗敬業(yè)服務(wù)病人為榮；以救死扶傷，關(guān)愛(ài)患者為榮；以恪盡職守，勤奮工作為榮；以遵紀(jì)守法，廉潔從醫(yī)為榮。反對(duì)玷污形象，坑害病人草菅人命，損人利己，開(kāi)單提成，紅包回扣等不良行為。必須在營(yíng)造和優(yōu)化道德風(fēng)貌方面做出更大努力，取得更好成績(jī)。

5、強(qiáng)化服務(wù)理念，做好思想政治工作。在醫(yī)院工作中，維護(hù)群眾利益，解除群眾疾苦，滿足群眾需求都要通過(guò)服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院的思想政治工作，必須引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)本領(lǐng)，改善服務(wù)質(zhì)量。目前我院的服務(wù)做得比較好，得到了社會(huì)的一致肯定，但離人民群眾的需求還相差甚遠(yuǎn)，有待大力提高。有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)淡薄，認(rèn)為收益不高沒(méi)必要做那么好的服務(wù)，還有醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)院條件太差，服務(wù)做得再好病人也不會(huì)滿意。因此，我們要

做好思想政治工作使這些人乃至全體醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)理念，把群眾的健康放在首位，發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神，淡泊名利，服務(wù)至上。

6、堅(jiān)持以人為本，做好思想政治工作。思想政治工作表現(xiàn)堅(jiān)持以人為本，既要堅(jiān)持教育人、引導(dǎo)人、鼓舞人、鞭策人，又要做到尊重人、理解人、幫助人。尊重人是思想政治工作最基本的要求。醫(yī)院是知識(shí)分子的集合體，醫(yī)務(wù)人員渴望被尊重尤為強(qiáng)烈。同時(shí)醫(yī)患之間換位思考，設(shè)身處地為對(duì)方著想，理解對(duì)方的苦衷，真心誠(chéng)意地為對(duì)方解決困難。要注意提高人的素質(zhì)。堅(jiān)持以人為本就是要以理解服人、以情感人，而不是以勢(shì)壓人。要加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)典型的培育，表彰先進(jìn)醫(yī)務(wù)人員，樹(shù)立先進(jìn)典型，大力宣傳他們的優(yōu)秀事跡、高尚品格和精神風(fēng)貌。

7、抓好中醫(yī)藥文化建設(shè)，做好思想政治工作，中醫(yī)藥事業(yè)要保證健康發(fā)展，中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部的中醫(yī)藥文化建設(shè)需常抓不懈。中醫(yī)藥文化內(nèi)容豐富，醫(yī)院要大力宣傳和弘揚(yáng)。用中醫(yī)民族文化的精髓塑造醫(yī)務(wù)人員的高尚靈魂，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和創(chuàng)造精神，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)思想和優(yōu)秀品質(zhì)。

8、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，真心維護(hù)醫(yī)務(wù)人員利益，做好思想政治工作。醫(yī)院如果按照《中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)》內(nèi)容的要求，科學(xué)規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)，從現(xiàn)在起，認(rèn)真踏實(shí)的開(kāi)展醫(yī)院各項(xiàng)工作，醫(yī)院將有望成為中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)明顯、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)較快的中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院發(fā)展了，經(jīng)濟(jì)實(shí)力增強(qiáng)了，醫(yī)務(wù)人員的根本利益就有了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)務(wù)人員的思想問(wèn)題和壓力就迎刃而解了。同時(shí)思想政治工作者要與工會(huì)多溝通、多協(xié)調(diào)，共同行動(dòng)，千方百計(jì)讓員工獲取合法利益。團(tuán)結(jié)和動(dòng)員廣大醫(yī)務(wù)人員立足本職，強(qiáng)化自我管理，積極主動(dòng)出謀劃策與單位同舟共濟(jì)，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院穩(wěn)定，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。另外，在政府投入嚴(yán)重不足的情況下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要千方百計(jì)引進(jìn)效果好、價(jià)格低廉、百姓喜歡的新方法、新技術(shù)，特別是中醫(yī)藥特色治療，廣泛使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，既為患者解決病痛，又為單位贏得合法效益，從而增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和物質(zhì)基礎(chǔ)，使醫(yī)務(wù)人員的切身利益有效維護(hù)和提高。

【參考文獻(xiàn)】

陳寶勝，陳曉艷.新形勢(shì)下醫(yī)院思想政治工作的發(fā)展與創(chuàng)新.河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008: 發(fā)揮思想政治工作優(yōu)勢(shì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的實(shí)踐與思考

第五篇：新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的建設(shè)

新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的建設(shè)

沈一紅

? 2012-08-27 11:11:35

來(lái)源：《經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊》2012年第20期

摘要：在國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革正在逐步推進(jìn)的形勢(shì)下，哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院不斷探索、改進(jìn)和完善醫(yī)保管理工作，積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)保管理制度，該院通過(guò)組建醫(yī)保管理工作小組，加強(qiáng)工作人員的全方位培訓(xùn)，對(duì)我院醫(yī)保政策實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理，政策宣傳到位，制度落實(shí)到位，協(xié)調(diào)工作到位，保障醫(yī)保政策在醫(yī)院的正確執(zhí)行。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改，醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)保管理制度

醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系中的重要組成部分，在政策的制定上對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂了一系列的管理措施，對(duì)參保人員的就醫(yī)流程、用藥范圍、費(fèi)用支付等方面都做了相應(yīng)的具體規(guī)定，以保證給參?；颊咛峁┖侠怼⒂行?、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，是我國(guó)完善社會(huì)保障制度與國(guó)際發(fā)展接軌的一項(xiàng)重要舉措[1]醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和完善，享受醫(yī)保的群體不斷擴(kuò)大，醫(yī)院服務(wù)的醫(yī)保對(duì)象有城鎮(zhèn)職工、靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、學(xué)生兒童及農(nóng)民，今后醫(yī)院服務(wù)的重點(diǎn)必然是各種醫(yī)療保險(xiǎn)病人。目前，醫(yī)院已成為醫(yī)療保險(xiǎn)制度中各方利益的交匯點(diǎn)，社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的保險(xiǎn)機(jī)制、“以籌定支”的費(fèi)用補(bǔ)償原則、醫(yī)療費(fèi)用總量控制和支付方法的改革等，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)患雙方的制約力度[2].全民醫(yī)保如何適應(yīng)新醫(yī)改的需要，服務(wù)好醫(yī)保，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，是目前各級(jí)醫(yī)院面臨的新課題。近幾年來(lái)，我院全院職工轉(zhuǎn)換思想，更新觀點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)保管理，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、建立制度是健全醫(yī)保管理的基礎(chǔ)

1.建立醫(yī)保管理小組和積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)

該院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保政策的執(zhí)行，建立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科主任、醫(yī)費(fèi)辦主任為成員的醫(yī)保管理小組，同時(shí)抽調(diào)高素質(zhì)、責(zé)任心強(qiáng)的同志專職從事醫(yī)保管理工作。同時(shí)協(xié)調(diào)全院的醫(yī)保管理工作，對(duì)涉及到的醫(yī)院職能部門(mén)共同協(xié)作，相互配合。監(jiān)督科室內(nèi)醫(yī)保病人的用藥檢查情況，分析醫(yī)保病人費(fèi)用超支原因等，使醫(yī)院的醫(yī)保管理工作上下通渠道暢通，合理快速運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.2建立更加完善的醫(yī)保管理制度

醫(yī)院根據(jù)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件精神，先后制定了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的規(guī)定》、《 關(guān)于規(guī)范醫(yī)保病人住院流程的通知》、《 關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保用藥管理的通知 》、《關(guān)于醫(yī)保病人費(fèi)用結(jié)算的考核方案》 等文件；同時(shí)，對(duì)我院醫(yī)保工作人員也制定了《 醫(yī)院醫(yī)?？己艘?guī)定 》、《醫(yī)保評(píng)獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn)》、《 醫(yī)費(fèi)辦工作人員職責(zé)》、《 醫(yī)療收費(fèi)投訴管理制度》等制度，使醫(yī)院的醫(yī)保管理工作有章可循，有據(jù)可依，逐步走向規(guī)范化、專業(yè)化，從制度上確保醫(yī)保管理工作的順利實(shí)施。

該院完善相關(guān)醫(yī)保管理制度的同時(shí)，還優(yōu)化部分服務(wù)流程，不斷提高參保人的滿意度，制定了《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)退費(fèi)管理制度》、《 醫(yī)保病人院外檢查流程圖》、《醫(yī)保病人特殊病種審批流程圖 》、《醫(yī)保病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程圖》等服務(wù)制度。院內(nèi)增加了服務(wù)窗口，在人流量多的地方增加了導(dǎo)診人員，在一定程度上緩解了就醫(yī)高峰期掛號(hào)排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題；完善病人投訴處理機(jī)制，在醫(yī)院電子屏幕上公布投訴電話和地址，門(mén)診大廳顯眼位置處放置醫(yī)保投訴箱，及時(shí)、高效受理病人投訴；確保急診綠色通道各種服務(wù)流程，各項(xiàng)急診檢驗(yàn)保證在第一時(shí)間內(nèi)出報(bào)告，提高急診病人的搶救成功率。每月匯總各類參保人意見(jiàn)，根據(jù)參保人的建議合理改進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)流程，并及時(shí)落實(shí)整改措施。

二、通過(guò)醫(yī)保工作人員的全方位培訓(xùn)，加強(qiáng)宣傳，確保政策人人知曉

醫(yī)保工作開(kāi)展的好壞直接取決于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策掌握的程度，這就要求醫(yī)院的每個(gè)不同層面的工作人員都要分層熟悉醫(yī)保知識(shí)。隨著參保人群覆蓋面的增大，醫(yī)保種類也日益增多，新的政策又不斷出臺(tái)，而且醫(yī)保的各個(gè)環(huán)節(jié)管理又涉及到醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)方面，所以，對(duì)于醫(yī)保工作人員來(lái)說(shuō)，全方面的培訓(xùn)才能更好地做好醫(yī)保政策的宣傳工作。醫(yī)保管理小組經(jīng)常下病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo)，通過(guò)積極有效的政策宣傳，全院人員都能自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)保政策和規(guī)定規(guī)范醫(yī)療。

做好參保人員的政策宣傳，在醫(yī)院候診大廳電子屏幕上滾動(dòng)播放醫(yī)保相關(guān)政策，院內(nèi)開(kāi)辟醫(yī)保知識(shí)宣傳欄，住院收費(fèi)處向每位醫(yī)保病人分發(fā)由我院整理印刷的《參保病人住院須知 》，在一定程度上增加了參保者相關(guān)醫(yī)保知識(shí)。

三、強(qiáng)化院內(nèi)監(jiān)督管理，加強(qiáng)考核，做好細(xì)節(jié)，增加醫(yī)院的信譽(yù)度

醫(yī)療收費(fèi)是病人十分關(guān)心的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題，也是引起糾紛的常見(jiàn)原因。因此，醫(yī)院應(yīng)注重加強(qiáng)收費(fèi)管理，杜絕亂收費(fèi)、亂檢查、亂治療等現(xiàn)象。根據(jù)《關(guān)于醫(yī)保病人費(fèi)用結(jié)算的考核方案》精神，按照分科定額的辦法，嚴(yán)格控制醫(yī)保病人的住院次均費(fèi)用自付比例，每月對(duì)于超標(biāo)的科室進(jìn)行通報(bào)并扣罰獎(jiǎng)金，堅(jiān)持參保人一日清單制度及知情同意的原則，各種費(fèi)用全部做到自愿、公開(kāi)、透明、努力做到讓患者明明白白看病，清清楚楚付賬，為切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)，盡可能實(shí)現(xiàn)用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)服務(wù)。從而有效地控制了醫(yī)療費(fèi)用的上漲院醫(yī)保辦對(duì)醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，定期向全院各科室反饋醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算情況，經(jīng)常與臨床科主任及護(hù)士長(zhǎng)溝通，反饋科室醫(yī)保工作存在的問(wèn)題，提出整改辦法，以控制不合理費(fèi)用的發(fā)生。

四、規(guī)范收費(fèi)行為，合理調(diào)控醫(yī)療費(fèi)用

要在實(shí)際管理中，合理調(diào)控醫(yī)療費(fèi)用，減少醫(yī)院管理中存在的如下問(wèn)題。

1.自費(fèi)“項(xiàng)目”

醫(yī)保目錄外或超過(guò)最高限價(jià)的費(fèi)用，結(jié)算時(shí)列入“全額自費(fèi)”項(xiàng)目。過(guò)高的全額自費(fèi)直接導(dǎo)致醫(yī)?；颊哌^(guò)高的個(gè)人負(fù)擔(dān)額度。各城市醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的“服務(wù)協(xié)議”中，對(duì)該項(xiàng)目占總醫(yī)療費(fèi)用的比重都詳細(xì)規(guī)定，減少醫(yī)?；颊叩姆秶獾挠盟幒蜋z查治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在此基礎(chǔ)上盡量降低該比例，切實(shí)保障醫(yī)?；颊叩睦?。

2.自負(fù)“項(xiàng)目”

“部分自負(fù)”項(xiàng)目與“全額自費(fèi)”項(xiàng)目一樣，是不納入醫(yī)保統(tǒng)籌金分檔結(jié)算的，這部分費(fèi)用直接由醫(yī)?；颊咧Ц?，我院應(yīng)本著因病施治、合理用藥、合理檢查的原則，充分發(fā)揮醫(yī)保目錄中甲類藥品的作用，將醫(yī)?；颊叩呢?fù)擔(dān)降到最低點(diǎn)。3.天數(shù)“項(xiàng)目”

以往醫(yī)院通過(guò)增加醫(yī)?；颊咦≡禾鞌?shù)來(lái)增加收入，增加醫(yī)保統(tǒng)籌金的支出，相應(yīng)的醫(yī)?；颊叩膫€(gè)人支付現(xiàn)金的比例也隨之增加，現(xiàn)在我院在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，盡量縮短患者的住院天數(shù)，既減少了醫(yī)保患者的負(fù)擔(dān)，又保證了醫(yī)保統(tǒng)籌金的合理有效支出。

4.支出“項(xiàng)目”

合理控制藥品費(fèi)用支出，走出“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀，是近年來(lái)我院探索解決的焦點(diǎn)問(wèn)題之一，也是醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)解決統(tǒng)籌金超支的辦法之一，這是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。醫(yī)療保險(xiǎn)改革的目標(biāo)是保障職工的基本醫(yī)療需求，要作到這一點(diǎn)，光靠醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是不行的，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)流通三項(xiàng)制度改革必須同步進(jìn)行，做到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格合理。

五、加強(qiáng)與醫(yī)保部門(mén)的聯(lián)系，做好醫(yī)、保、患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)保氛圍

醫(yī)院對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，既要做到對(duì)內(nèi)控制，同時(shí)也要對(duì)外拓展，以取得上級(jí)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界的支持。在實(shí)際工作中要積極做好與上級(jí)醫(yī)保部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)工作，讓醫(yī)保管理部門(mén)了解醫(yī)院，了解影響醫(yī)療費(fèi)用的客觀因素，爭(zhēng)取政策性補(bǔ)償。合理調(diào)整醫(yī)保定額對(duì)醫(yī)院在落實(shí)醫(yī)保政策過(guò)程中存在的問(wèn)題，也需要積極與醫(yī)保部門(mén)溝通、協(xié)調(diào)解決，以更好地為參保者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)現(xiàn)兩者關(guān)系的和諧化，需要醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)聯(lián)系，自覺(jué)接受醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，這樣，不僅可以強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理和行業(yè)自律，同時(shí)也能促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)范化和專業(yè)化管理。

醫(yī)院醫(yī)?？剖轻t(yī)、保、患最好的溝通橋梁[3]，醫(yī)?？埔环矫嬉龊冕t(yī)保病人的接待解釋工作，另一方面要做好臨床各科室的政策宣講，同時(shí)要聽(tīng)取臨床一線對(duì)醫(yī)保管理的意見(jiàn)和建議。醫(yī)院醫(yī)?？七€是人社局謀劃新政的參議者。我院積極參與醫(yī)保新政策的討論，做好與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)工作，讓醫(yī)保管理部門(mén)了解醫(yī)院，了解醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，了解醫(yī)院收治病種的特點(diǎn)及影響醫(yī)療費(fèi)用的客觀因素，同時(shí)也讓其了解醫(yī)院醫(yī)保工作的具體管理辦法、措施、規(guī)定，以及醫(yī)院為此的做出努力和付出的代價(jià)。

六、小結(jié)

醫(yī)保工作是一項(xiàng)政策性、操作性很強(qiáng)的工作，也是各方面高度關(guān)注的工作，同時(shí)也是一項(xiàng)全新的工作。無(wú)論是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還是定點(diǎn)醫(yī)院，都需要通過(guò)實(shí)踐探索科學(xué)合理的管理辦法。只有讓醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)了解醫(yī)院和影響疾病診治，醫(yī)療費(fèi)用支出的客觀因素，才能取得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的支持和理解。醫(yī)院只有充分吃透相關(guān)的政策規(guī)定，才能制訂出符合醫(yī)?；既嚼娴墓芾磙k法和措施，更好地落實(shí)醫(yī)保政策，更好地為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，獲取醫(yī)、保、患三方共贏的和諧醫(yī)保局面。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏丹丹.服務(wù)好醫(yī)保，促醫(yī)院發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8（4）：120-121.[2] 劉春巖.面對(duì)全民皆醫(yī)保，醫(yī)院將如何發(fā)展[J].甘肅中醫(yī)，2010，23（1）：66 － 68.[3] 劉鳳群，楊長(zhǎng)瓊.淺析醫(yī)院醫(yī)?？圃卺t(yī)保政策運(yùn)行中的作用及地位[J].西南軍醫(yī)，2007，9（6）：118.