第一篇：甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能的實(shí)施方案

甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能的實(shí)施方案（試行）

一、目的

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是傳染病及部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置的前沿陣地。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制工作，對(duì)傳染病的早期預(yù)警及有效防控起著重要作用，可以有效預(yù)防控制各類疾病的發(fā)生。因此，為了提高全民的整體健康水平，必

須強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)中疾病控制的職能和作用。

二、依據(jù)

本實(shí)施方案的制定是依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理

辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件。

三、組織管理(包括各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)此項(xiàng)工作的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員組成、設(shè)備要求等)

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

縣級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）成立公共衛(wèi)生管理科。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)防保組。

（二）人員組成

公共衛(wèi)生管理科專職人員的配備，省級(jí)醫(yī)院不得少于6人，市級(jí)醫(yī)院不得少于5人；縣級(jí)醫(yī)院不得少于4人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組不得少于2人。

公共衛(wèi)生管理科人員必須具備執(zhí)業(yè)資格，其中至少1人是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷；所有工作人員必須經(jīng)過縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門的相關(guān)培訓(xùn)，考核合格方能上崗。

（三）設(shè)備要求

應(yīng)配備電腦、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、電話、資料檔案柜等必備辦公設(shè)備。

四、職能要求

(一)疾病譜排序及流行病學(xué)調(diào)查分析。公共衛(wèi)生科或防保組要與醫(yī)務(wù)人員建立聯(lián)系機(jī)制，要做好每周疾病統(tǒng)計(jì)工作，排出疾病譜（含傳染病和非傳染病），并與同期進(jìn)行分析比較（上周、上月、上年度），發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查與分析，提出群體預(yù)防、群體干預(yù)的建議，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。

（二）傳染病診療管理

1.傳染病疫情信息報(bào)告和管理

(1)負(fù)責(zé)建立健全傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告和管理制度。

縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：①執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。②采用統(tǒng)一的門診日志、住院登記、檢驗(yàn)記錄、X線檢查記錄、傳染病報(bào)告卡和登記簿，建立本單位的疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、分析、獎(jiǎng)懲制度。③建立或指定專門的部門或人員，配備必要的設(shè)備，保證疫情信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。④對(duì)醫(yī)生、實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告分析及相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。⑤協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：負(fù)責(zé)轄區(qū)傳染病責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理，并收集、報(bào)告和分析轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息。

(2)報(bào)告病種、程序、方式和時(shí)限

①《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的所有39種甲類、乙類和丙類法定傳染病。②《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。③國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的不明原因肺炎。④由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定列入乙類、丙類管理的上述規(guī)定以外的其他傳染病。⑤省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。⑥醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病后，應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。⑦傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行任務(wù)的人員按照《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》的要求填報(bào)，不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查與管理方案》和《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》的規(guī)定執(zhí)行。⑧傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。必須在規(guī)定時(shí)限進(jìn)行報(bào)告，及時(shí)報(bào)告率為100%，漏報(bào)率為0%。⑨承擔(dān)國(guó)家、省、市和縣傳染病監(jiān)測(cè)的哨點(diǎn)醫(yī)院要按照不同疾病監(jiān)測(cè)方案的要求，收集、報(bào)告病例的相關(guān)信息，采集、送檢合格的各類標(biāo)本。

（3）數(shù)據(jù)管理和分析

①各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告卡錄入人員或卡片收集人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須審核，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。②安排專人對(duì)本院疾病譜變化情況每日進(jìn)行流行病學(xué)分析。③傳染病報(bào)告卡（紙質(zhì)卡片）及傳染病登記本必須保存3年，不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的傳染病報(bào)告卡必須進(jìn)行登記備案，傳染病報(bào)告卡（紙質(zhì)卡片）由收卡（代報(bào)）單位保存。④接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病報(bào)告和管理工作的督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)。⑤將傳染病報(bào)告和管理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的目標(biāo)考核內(nèi)容，每年至少考核一次。⑥定期接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病報(bào)告工作的培訓(xùn)。⑦報(bào)告管理工作的具體要求參見《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直

報(bào)工作與技術(shù)指南（2005試行版）》。

2.傳染病的預(yù)檢分診

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。

（2）要在醫(yī)院的進(jìn)入處和掛號(hào)處張貼明顯標(biāo)識(shí)，提示發(fā)熱病人和腹瀉病人直接到感染性疾病科（發(fā)熱門診或腸道門診）和分診點(diǎn)就診，感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，并符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的要求。

（3）具體要求參見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》和《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]292號(hào)）。

（4）做好各類傳染病診治及開展多種形式的健康教育工作。

（三）免疫預(yù)防

1.縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）所有縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合疾控機(jī)構(gòu)做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≥90%。在發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后應(yīng)對(duì)其積極開展救治，任何個(gè)人和單位不得下“預(yù)防接種異常反應(yīng)”等類似的診斷結(jié)論。

（2）承擔(dān)地段預(yù)防接種任務(wù)的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防接種門診（具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參見《預(yù)防接種工作規(guī)范》），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的兒童預(yù)防接種工作并承擔(dān)“接種單位”的各項(xiàng)職責(zé)和要求。預(yù)防接種工作必須達(dá)到或符合國(guó)家及省級(jí)的要求。

（3）所有承擔(dān)新生兒接生任務(wù)的醫(yī)療單位，負(fù)責(zé)本院出生兒童的乙肝疫苗24小時(shí)內(nèi)第一針和卡介苗的預(yù)防接種工作，并達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃所要求的接種率。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)防保組織

（1）組織開展或?qū)嵤┹爡^(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作，并達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃所要求的接種率。

（2）保證預(yù)防接種注射安全，收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。

（3）提出國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗使用計(jì)劃，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗管理。

（4）開展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)村級(jí)冷鏈設(shè)備的使用與管理。

（5）承擔(dān)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作

（6）承擔(dān)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≥90%。在發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防

接種異常反應(yīng)后應(yīng)對(duì)其積極開展救治。

（7）開展預(yù)防接種健康促進(jìn)、健康教育活動(dòng)和對(duì)村級(jí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（8）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位負(fù)責(zé)預(yù)防接種服務(wù)的鄉(xiāng)級(jí)單位，同時(shí)應(yīng)承擔(dān)接種單位的職責(zé)。

3.接種單位

（1）根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《甘肅省預(yù)防接種管理規(guī)范》的要求，預(yù)防接種單位應(yīng)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，并通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的考核具有預(yù)防接種單位資質(zhì)證。

預(yù)防接種人員具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或護(hù)士資格，并經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防

接種專業(yè)培訓(xùn)考核合格。

（2）根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作。并接受所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。

（3）接種單位接收第一類疫苗或者購(gòu)進(jìn)第二類疫苗，應(yīng)當(dāng)建立并保存真實(shí)、完整的接收、購(gòu)

進(jìn)記錄。

接種單位接種疫苗，應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序和疫苗說明書的要求，并建立和履行告知和接種前詢問的制度。醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)符合接種條件的受種者實(shí)施接種，并依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄。

（4）接種單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃對(duì)居住在其責(zé)任區(qū)域內(nèi)需要接種第一類疫苗的受種者接種，并達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃所要求的接種率。同時(shí)要對(duì)外地流動(dòng)至本地兒童的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種。

（5）開展接種率常規(guī)報(bào)告和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的報(bào)告工作。根據(jù)各個(gè)單病的監(jiān)測(cè)方案的要求開展日常監(jiān)測(cè)工作，并對(duì)需要采集標(biāo)本的及時(shí)采集。

（6）開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≥90%。對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。任何個(gè)人和單位不得隨意診斷“預(yù)防接種異常反應(yīng)”。

（7）開展預(yù)防接種有關(guān)的健康教育和有關(guān)咨詢活動(dòng)。

（8）收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。

（四）重大傳染病的專病管理

1.結(jié)核病管理

（1）縣級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)

①負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和登記，并及時(shí)將肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到患者居住地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。②負(fù)責(zé)對(duì)危重肺結(jié)核或嚴(yán)重合并癥患者進(jìn)行救治，并將出院患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到患者居住地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。③負(fù)責(zé)在醫(yī)院內(nèi)開展結(jié)核病防治健康教育工作。④接受結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作的督導(dǎo)和指導(dǎo)。⑤建立醫(yī)院內(nèi)部肺結(jié)核患者報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作的管理機(jī)制、制度和流程。⑥定期接受轄區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的有關(guān)肺結(jié)核報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作的培訓(xùn)，并及時(shí)開展醫(yī)院內(nèi)部對(duì)報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作的培訓(xùn)。

(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

①接到縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)確診的肺結(jié)核患者診斷信息后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行訪視，并落實(shí)患者的治療管理工作。同時(shí)要在“鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）肺結(jié)核患者管理登記本”上進(jìn)行登記。②對(duì)每位患者在全療程中至少訪視4次，了解患者治療情況，督導(dǎo)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)生和其他督導(dǎo)人員實(shí)施直接面視下的短程化療。并將訪視結(jié)果記錄在“肺結(jié)核患者治療記錄卡”上。③對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）級(jí)結(jié)核病治療管理工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查。④收集結(jié)核病有關(guān)信息，負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工作。⑤推薦肺結(jié)核可疑癥狀者，開展對(duì)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作。⑥及時(shí)向縣（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告外出及失訪肺結(jié)核患者的信息。⑦對(duì)超過規(guī)定時(shí)間1周未到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)取藥的患者，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)結(jié)防醫(yī)生在接到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)電話時(shí)通知村醫(yī)生進(jìn)行追蹤，到該患者家了解中斷原因，并督促病人到結(jié)防機(jī)構(gòu)取藥，將追蹤結(jié)果向縣結(jié)防機(jī)構(gòu)電話反饋。⑧查痰點(diǎn)是結(jié)核病診斷的初篩單位，負(fù)責(zé)轄區(qū)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作，懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診，按要求做好痰涂片保存和各項(xiàng)資料的登記、統(tǒng)計(jì)管理工作；鏡檢陽(yáng)性的痰涂片2日內(nèi)應(yīng)得到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的復(fù)驗(yàn)。⑨負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）人員的培訓(xùn)。⑩發(fā)放健康教育資料，開展健康教育工作。具體工作要求見《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》（2008年版）和《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和

追蹤實(shí)施辦法》。

2.艾滋病管理

（1）接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者或艾滋病病人時(shí)，負(fù)責(zé)填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》、《艾滋病相關(guān)信息附卡》、《性病疫情報(bào)告卡》，有條件的實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。暫沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的，應(yīng)按照規(guī)定時(shí)限以最快方式報(bào)告本轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

（2）未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

（3）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，每半年應(yīng)當(dāng)將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總，上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，并做好保密工作。

(4)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好以下工作：

①設(shè)立規(guī)范的艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)場(chǎng)所，設(shè)立2－3名專兼職經(jīng)過省級(jí)以上專業(yè)培訓(xùn)的咨

詢員，開展免費(fèi)的艾滋病初篩和咨詢服務(wù)。

②防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，醫(yī)務(wù)人員接觸具有傳染性的病源物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措

施。

③應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得推諉或者拒絕對(duì)艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人進(jìn)行治療。

④對(duì)確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，工作人員應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)告知本人；本人為無行為能力人或者限制行為能力人的，應(yīng)當(dāng)告知其監(jiān)護(hù)人。

⑤對(duì)孕產(chǎn)婦提供艾滋病防治咨詢和檢測(cè)，對(duì)感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒，免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)、阻斷、治療、產(chǎn)后訪視、嬰兒隨訪和檢測(cè)等服務(wù)，并免費(fèi)提供抗艾滋病病毒藥品進(jìn)行預(yù)防性治療，降低經(jīng)母嬰途徑的艾滋病病毒傳播率。

⑥對(duì)手術(shù)病人、性病病人等開展艾滋病抗體檢測(cè)工作，并依法告知檢測(cè)結(jié)果。

⑦開展艾滋病抗體檢測(cè)的單位，按月上報(bào)《艾滋病病毒抗體檢測(cè)數(shù)及陽(yáng)性人數(shù)統(tǒng)計(jì)表》。

⑧二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室，不具備建立篩查實(shí)驗(yàn)室的要設(shè)立檢測(cè)點(diǎn)，開展快速檢測(cè)。

3.鼠疫管理

（1）按照傳染病疫情報(bào)告規(guī)定及時(shí)報(bào)告疫情。對(duì)不明原因的急死病人以及來自于鼠疫疫區(qū)或去過鼠疫疫源地、接觸過旱獺、黃鼠等疫源動(dòng)物的淋巴結(jié)腫大、高燒、咳嗽及胸痛病人，應(yīng)以最快方式報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病控制機(jī)構(gòu)或者鼠防專業(yè)機(jī)構(gòu)。

（2）對(duì)疑似或者已經(jīng)確診的鼠疫患者，醫(yī)院必須采取嚴(yán)格的隔離措施，對(duì)密切接觸者也必須

進(jìn)行隔離觀察。

（3）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是鼠疫病人的應(yīng)急救治機(jī)構(gòu)。要及時(shí)開展鼠疫或疑似鼠疫病人的接診、治療工作，嚴(yán)格執(zhí)行就地隔離治療的原則，對(duì)密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性治療。鼠疫病人的治療和密切接觸者預(yù)防性服藥參考《鼠疫防控手冊(cè)》推薦方案。

（4）按照《鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)（GB 15991—1995）》對(duì)患者進(jìn)行診斷、鑒別診斷。鼠疫病人的確診必須由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織專家確認(rèn)。

（5）要積極協(xié)助鼠防專業(yè)人員完成標(biāo)本的采集和流行病學(xué)調(diào)查工作。

（6）做好醫(yī)院內(nèi)感染控制、消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染；嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾、污物和污水等，避免污染環(huán)境。對(duì)鼠疫患者的醫(yī)療垃圾要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒或者請(qǐng)有資質(zhì)的醫(yī)療垃圾處理公司進(jìn)行處理，防止鼠疫通過被鼠疫患者污染的場(chǎng)所、病房、污染物及排泄物擴(kuò)散；對(duì)鼠疫患者污染的場(chǎng)所要進(jìn)過終末消毒方可再次使用。

（7）協(xié)助完成鼠疫患者的尸體解剖。如果需要對(duì)鼠疫患者的尸體進(jìn)行解剖時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》的條件和程序進(jìn)行。

4.急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測(cè)管理

（1）所有縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)急性弛緩性麻痹（AFP）病例報(bào)告工作。（常見的AFP病例包括以下14種疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎；格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病）；神經(jīng)根炎；外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；單神經(jīng)炎；神經(jīng)叢炎；周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌?。患毙远喟l(fā)性肌炎；肉毒中毒；四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；短暫性肢體麻痹）。

（2）發(fā)現(xiàn)AFP病例后，城市在12小時(shí)、農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)以最快的方式報(bào)告到當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，積極配合縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展便標(biāo)本采集和流行病學(xué)調(diào)查，并做好相關(guān)登記。

（3）所有縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院、神經(jīng)專科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、綜合性中醫(yī)醫(yī)院等均為AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院；每旬開展對(duì)本院的AFP病例的主動(dòng)搜索工作，并將主動(dòng)監(jiān)測(cè)結(jié)

果以報(bào)表形式向轄區(qū)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（4）任何單位或個(gè)人不得做出“脊髓灰質(zhì)炎”或“類脊髓灰質(zhì)炎”等類似的診斷，只有“省級(jí)脊灰

專家診斷小組”對(duì)病例進(jìn)行最終分類診斷。

(五)醫(yī)院感染預(yù)防控制

1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程，應(yīng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。

4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離

制度。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。購(gòu)進(jìn)時(shí)必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。定期進(jìn)行藥物和器械的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)，建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和

統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證診療環(huán)境條件、各類醫(yī)療用品、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、消毒與滅菌方法、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和要求。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具

必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，必須實(shí)施消毒和無害化處置。對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理應(yīng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

9.發(fā)生醫(yī)院感染事件或?qū)俜ǘ▊魅静〉?，?yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。

（六）死因監(jiān)測(cè)

1.對(duì)死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷，并規(guī)范填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》；對(duì)死因不明者進(jìn)行死亡原

因調(diào)查，并作出死因推斷。

2.對(duì)死亡原因按照ICD-10 進(jìn)行編碼，選擇正確的根本死因，并通過網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位應(yīng)將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》按規(guī)定時(shí)限送交縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；

3.要求百分之百報(bào)告死亡病例，根本死因報(bào)告合格率≥95%。

4.做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理； 5.協(xié)助級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展異常病例死亡等相關(guān)調(diào)查工作。

6.參加當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及例會(huì)，按照死因監(jiān)測(cè)工作規(guī)范要求，每年對(duì)院內(nèi)相關(guān)人

員和新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)。

7.建立健全醫(yī)院死亡登記報(bào)告管理制度，定期開展自查。

（七）職業(yè)病管理

1.市級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）取得職業(yè)病診斷的市級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度，依法上報(bào)職業(yè)病（包括塵肺病、急性職業(yè)中毒和農(nóng)村農(nóng)藥中毒）。

（2）急性職業(yè)?。ㄖ饕羌毙月殬I(yè)中毒）和急性農(nóng)藥中毒由首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《職業(yè)病報(bào)告卡》（限于急性職業(yè)病）和（或）《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。

（3）塵肺病和其他職業(yè)病由依法從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《塵肺病報(bào)告卡》、《職業(yè)病報(bào)告卡》和（或）《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。

（4）取得職業(yè)性健康檢查資質(zhì)的市級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》

（以廠為統(tǒng)計(jì)單位）。

（5）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法報(bào)告職業(yè)病的各級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)知識(shí)培訓(xùn)。

（6）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指定專門人員負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核。

（7）職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)均登陸《健康危害因素信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》，報(bào)告率應(yīng)達(dá)到100%。

2.縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

取得職業(yè)性健康檢查資質(zhì)的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》（以廠為

統(tǒng)計(jì)單位）和《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

急性農(nóng)藥中毒由首診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)填報(bào)《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》，并及

時(shí)上報(bào)縣級(jí)疾控中心。

（八）放射安全防護(hù)

1.新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，必須進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，必須進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。

3.新安裝、維修或更換放射診療設(shè)備的重要部件后，必須進(jìn)行質(zhì)控檢測(cè)和防護(hù)檢測(cè)，并且每年

至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)。4.對(duì)全院放射診療工作人員統(tǒng)一管理，按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人放射劑量計(jì)。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或疑似放射病癥狀的個(gè)人或群體，應(yīng)立刻向疾控部門報(bào)告。

（九）突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理

1.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病疫情暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因疾病時(shí)，應(yīng)遵循屬地管理，2小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好具有流行病學(xué)聯(lián)系的2例及以上相同或相似癥狀病例、不明原因疾病的群發(fā)、不常見疾病或與特殊人群出現(xiàn)疾病的異常增高情況的報(bào)告工作。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對(duì)群體不明原因疾病進(jìn)行病例分析和總結(jié)。

4.醫(yī)務(wù)人員配合疾病預(yù)防控制人員開展流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集、病人的隔離治療、密切接觸者的追蹤、醫(yī)學(xué)觀察；提供病例的臨床救治過程的資料。

5.對(duì)不明原因死亡病例、新發(fā)傳染病死亡病例等衛(wèi)生行政部門或上級(jí)疾控中心要求進(jìn)行尸檢和采樣時(shí)，組織實(shí)施解剖和取樣工作，為調(diào)查提供必須的標(biāo)本和臨床資料。

6.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和臨床研究中分離的傳染病病原、感染性標(biāo)本的管理。

五、處罰措施

依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件執(zhí)行。

第二篇：甘肅省衛(wèi)生廳文件

甘肅省衛(wèi)生廳文件

甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕320號(hào)

關(guān)于印發(fā)甘肅省農(nóng)村重大疾病按病種付費(fèi)實(shí)施

方案的通知

各市、州衛(wèi)生局，廳直各單位，蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，各有關(guān)單位:

現(xiàn)將《甘肅省農(nóng)村重大疾病按病種付費(fèi)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際貫徹執(zhí)行。

二0一一年七月二十七日

甘肅省農(nóng)村重大疾病按病種付費(fèi)實(shí)施方案

為落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)，推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為和收費(fèi)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，逐步提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平，根據(jù) 1 衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部《關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕27號(hào)）和甘肅省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》（甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕290號(hào)）的精神，在總結(jié)評(píng)價(jià)農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實(shí)際，決定在全省進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合重大疾病按病種付費(fèi)病種范圍（以下簡(jiǎn)稱重大疾病）并提高醫(yī)療保障水平，特制定本方案。

一、重大疾病范圍及定點(diǎn)救治醫(yī)院

（一）重大疾病病種范圍

在去年白銀、平?jīng)鍪虚_展白血病、先心病成功試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，今年在全省全面推行提高兒童白血病、先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病、先天性耳聾等疾病醫(yī)療保障水平的試點(diǎn)工作。從醫(yī)保、救助等方面對(duì)艾滋病病人機(jī)會(huì)性感染治療給予必要支持。以后結(jié)合基金收支、臨床路徑制定等情況，繼續(xù)擴(kuò)大重大疾病病種數(shù)。

（二）定點(diǎn)救治醫(yī)院

根據(jù)執(zhí)業(yè)范圍、技術(shù)準(zhǔn)入及實(shí)際收治能力，擇優(yōu)選擇服務(wù)能力強(qiáng)、診治條件好、技術(shù)水平高的省級(jí)醫(yī)院作為重大疾病首批定點(diǎn)救治醫(yī)院，確保重大疾病患者的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。

以后隨著各級(jí)醫(yī)院診療技術(shù)水平提高和技術(shù)準(zhǔn)入，逐步增加其定點(diǎn)救治的重大疾病病種。

重大疾病范圍（含年齡及主要治療方法）及相應(yīng)的定點(diǎn)救治 醫(yī)院見附件1。

二、補(bǔ)償范圍、辦法及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

（一）同時(shí)符合以下條件的患者，列入重大疾病按病種付費(fèi)范圍

1.患者須參加新農(nóng)合。

2．患者疾病診斷、年齡及主要治療方法須同時(shí)符合本方案規(guī)定的重大疾病范圍。

3．患者須在定點(diǎn)救治醫(yī)院救治。

4．患者按規(guī)定治療方法治療所發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用。

（二）重大疾病患者以下醫(yī)藥費(fèi)用，不列入重大疾病按病種付費(fèi)范圍

1．重大疾病患者不在定點(diǎn)救治醫(yī)院治療、采取非本方案規(guī)定的治療方法,均不列入重大疾病按病種付費(fèi)范圍，按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。

2．在一個(gè)參合內(nèi)，重大疾病患者因非規(guī)定的重大疾病再次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。

3．主要費(fèi)用已由其他項(xiàng)目予以減免的重大疾病患者，不再享受本方案規(guī)定的補(bǔ)償政策，剩余費(fèi)用按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。

（三）重大疾病平均醫(yī)藥費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用支付 1．依據(jù)衛(wèi)生部臨床路經(jīng)診斷治療方案及近年醫(yī)藥費(fèi)用水平，確定各重大疾病病種平均醫(yī)藥費(fèi)用的定額標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱定額標(biāo) 準(zhǔn)）。

2．新農(nóng)合基金付費(fèi)。按照前款確定的定額標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合基金按照70%的支付比例，對(duì)每例重大疾病住院患者實(shí)行定額付費(fèi)（打包付費(fèi)）。

各重大疾病病種定額標(biāo)準(zhǔn)及新農(nóng)合基金支付定額見附件2。3．重大疾病患者付費(fèi)。以當(dāng)次住院實(shí)際發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用（按項(xiàng)目計(jì)費(fèi)）為基數(shù)，重大疾病患者按30%的自付比例支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

4．新農(nóng)合基金對(duì)重大疾病患者的定額補(bǔ)償，不受新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄與診療項(xiàng)目目錄限制，且不計(jì)入患者當(dāng)年新農(nóng)合封頂線計(jì)算基數(shù)。

5．特例。因自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院、死亡等特殊原因，重大疾病患者中途退出主要治療且醫(yī)藥費(fèi)用未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)的50%，按實(shí)際發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用，新農(nóng)合基金與重大疾病患者分別按照70%、30%的比例支付。

三、住院、報(bào)銷與結(jié)算流程

（一）重大疾病患者攜帶參合證（或卡）、身份證（或戶口簿）等到定點(diǎn)救治醫(yī)院就診（凡證件不齊的重大疾病患者，須回當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)參合與年齡的證明），定點(diǎn)救治醫(yī)院審查患者參合身份與實(shí)際年齡，對(duì)確診為按病種付費(fèi)范圍的重大疾病患者，開具入院通知單，標(biāo)注“新農(nóng)合重大疾病”，按重大疾病類別進(jìn)行管理。

（二）重大疾病患者入院時(shí)，按該病種定額標(biāo)準(zhǔn)的30%預(yù)交住院費(fèi)用（當(dāng)實(shí)際住院費(fèi)用超過定額標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，原則上按相同比例續(xù)繳預(yù)交金）。重大疾病患者出院時(shí)，按當(dāng)次住院實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的30%，結(jié)清個(gè)人自付費(fèi)用，其預(yù)交的住院費(fèi)用多退少補(bǔ)。

（三）定點(diǎn)救治醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部確定的重大疾病臨床進(jìn)行診療。診療結(jié)束，完整填寫（或HIS系統(tǒng)自動(dòng)生成）兩份《甘肅省農(nóng)村重大疾病新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單》(附件3)，簽字、簽科室公章后，交醫(yī)院農(nóng)合辦。院農(nóng)合辦審核蓋章（一份留存，一份在結(jié)算時(shí)交患者所在地新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)），并按有關(guān)規(guī)定上報(bào)重大疾病醫(yī)療服務(wù)及基金補(bǔ)償信息。

（四）定點(diǎn)救治醫(yī)院申請(qǐng)新農(nóng)合結(jié)算方式。對(duì)已經(jīng)開展即時(shí)結(jié)報(bào)的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)，與其它住院病例一并結(jié)算;對(duì)未開展即時(shí)結(jié)報(bào)的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)，定點(diǎn)救治醫(yī)院農(nóng)合辦提交重大疾病患者的①《甘肅省農(nóng)村重大疾病新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單》；②出院小結(jié)；③全額費(fèi)用發(fā)票，定期向患者所在地的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付新農(nóng)合基金應(yīng)定額支付的費(fèi)用。

（五）統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到定點(diǎn)救治醫(yī)院重大疾病結(jié)算申請(qǐng)資料，在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，按照新農(nóng)合基金定額支付標(biāo)準(zhǔn)，向定點(diǎn)救治醫(yī)院撥付資金。

四、組織管理

（一）省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑或診療規(guī)范，對(duì)定點(diǎn)救治醫(yī)院服務(wù)行為進(jìn)行日常監(jiān)管。省衛(wèi)生廳確定重大疾病范圍、定 點(diǎn)救治醫(yī)院、定額標(biāo)準(zhǔn)、新農(nóng)合基金支付比例、自付比例、住院與補(bǔ)償結(jié)算流程。對(duì)重大疾病實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)與定期評(píng)價(jià)，隨重大疾病實(shí)際費(fèi)用水平、高值耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等重大調(diào)整或變化及時(shí)調(diào)整定額標(biāo)準(zhǔn)，建立定額標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（二）定點(diǎn)救治醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格審查與確認(rèn)患者參合身份、實(shí)際年齡以及是否符合重大疾病范圍。對(duì)不符合重大疾病范圍的患者應(yīng)做好政策解釋工作。承諾并嚴(yán)格按照衛(wèi)生部確定的重大疾病臨床路經(jīng)進(jìn)行診療和收治患者，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為與收費(fèi)行為，保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，主動(dòng)接受監(jiān)管。定點(diǎn)救治醫(yī)院不得拒收、推諉危重重大疾病患者；不得將重大疾病范圍之外的病種（或治療方法）升級(jí)或串換為重大疾病范圍內(nèi)病種（或治療方法），增加新農(nóng)合基金支出；不得減少重大疾病規(guī)范化診療方案中包含的診療項(xiàng)目與服務(wù)內(nèi)容，損害患者的利益；不得將重大疾病規(guī)范化診療方案包含的醫(yī)藥費(fèi)用通過外購(gòu)處方、門診處方、門診檢查、外院檢查、分解住院、分解費(fèi)用等各種方式排除在住院醫(yī)藥費(fèi)用之外，讓患者自付，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）定點(diǎn)救治醫(yī)院違反上款規(guī)定，按病種分別累計(jì)，對(duì)造成患者醫(yī)藥費(fèi)用增加在1萬元以下或造成新農(nóng)合基金流失在1萬元以下的，除追回?fù)p失資（基）金外，省衛(wèi)生廳給予通報(bào)批評(píng)處理，責(zé)令整改；對(duì)造成患者醫(yī)藥費(fèi)用增加在1萬元（含）以上或造成新農(nóng)合基金流失在1萬元（含）以上的，除追回?fù)p失資（基）金外，省衛(wèi)生廳依法依規(guī)給予暫?；蛉∠摬》N定點(diǎn)救治醫(yī)院資格等嚴(yán)肅處理，并向社會(huì)公布。

（四）各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要廣泛宣傳、告知參合農(nóng)民重大疾病范圍、定點(diǎn)救治醫(yī)院、管理及補(bǔ)償政策，積極引導(dǎo)重大疾病患者到定點(diǎn)救治醫(yī)院就診；負(fù)責(zé)審核與結(jié)算重大疾病患者新農(nóng)合定額補(bǔ)償費(fèi)用，簡(jiǎn)化相關(guān)程序，及時(shí)撥付定點(diǎn)救治醫(yī)院的墊付資金。

（五）本實(shí)施方案由省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處負(fù)責(zé)解釋，自2011年7月30日起實(shí)施（即：2011年7月30日前入院的重大疾病患者按照統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案執(zhí)行）。

聯(lián)系人：蔣雪萍 0931-4818074 附件：

1.甘肅省農(nóng)村重大疾病范圍及定點(diǎn)救治醫(yī)院

2.甘肅省農(nóng)村重大疾病各病種平均醫(yī)藥費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)及新農(nóng)合基金支付定額

3.甘肅省農(nóng)村重大疾病新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單 主題詞：農(nóng)村衛(wèi)生 重大疾病 救治 通知

主送：各市、州衛(wèi)生局，廳直各單位，蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，各有關(guān)單位 抄送：衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司

第三篇：甘肅省衛(wèi)生廳文件

甘肅省衛(wèi)生廳文件

甘衛(wèi)中函〔2010〕276號(hào)

轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在開展中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查中做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清查工作有關(guān)問題的通知

各市、州衛(wèi)生局，省中醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。:

現(xiàn)將國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作的通知》轉(zhuǎn)發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行，并于6月7日前將《中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清查匯總表》報(bào)省中醫(yī)藥管理局。

聯(lián)系人：高曉霞

聯(lián)系電話：（0931）4818126

傳真：（0931）4818135

轉(zhuǎn)發(fā)原文請(qǐng)?jiān)谑⌒l(wèi)生廳網(wǎng)站下載。

二○一○年六月二日 主題詞：

主送：各市、州衛(wèi)生局，省中醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。抄送：

甘肅省衛(wèi)生廳文件

甘衛(wèi)中函〔2010〕275號(hào)

轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展中醫(yī)藥現(xiàn)狀調(diào)

查工作的通知

各市、州衛(wèi)生局，省中醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。:

現(xiàn)將國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作的通知》轉(zhuǎn)發(fā)你們，請(qǐng)各市州衛(wèi)生局高度重視此次調(diào)查工作，立即成立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)組，指定專人負(fù)責(zé)，建立信息平臺(tái)，按照《中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方案》要求開展調(diào)查工作。省衛(wèi)生廳將于6月15日前，召開全省開展中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作啟動(dòng)視屏?xí)h，并組織市州和縣市區(qū)技術(shù)人員培訓(xùn)班。請(qǐng)各市州衛(wèi)生局于6月7日前，將領(lǐng)導(dǎo)小組名單及具體負(fù)責(zé)人報(bào)省中醫(yī)藥管理局。轉(zhuǎn)發(fā)原文請(qǐng)?jiān)谑⌒l(wèi)生廳網(wǎng)站下載。

二○一○年六月二日 主題詞：

主送：各市、州衛(wèi)生局，省中醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。抄送：

甘肅省衛(wèi)生廳文件

甘衛(wèi)中發(fā)〔2010〕237號(hào)

關(guān)于成立中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知各市、州衛(wèi)生局，廳機(jī)關(guān)各處（室、局），各有關(guān)單位。:

根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦法監(jiān)發(fā)〔2010〕28號(hào)）要求，省衛(wèi)生廳決定成立中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查方案》開展工作。請(qǐng)各市州衛(wèi)生局成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并指導(dǎo)所屬縣市區(qū)同步開展中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作。省衛(wèi)生廳中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下： 組長(zhǎng)：劉維忠省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：李存文省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)

成員：甘培尚省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)

李盛華省中醫(yī)院院長(zhǎng)

李應(yīng)東甘肅中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、附屬醫(yī)院院長(zhǎng)胡原生廳辦公室副主任（正處級(jí)）王彥成廳規(guī)劃財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)

滕貴明廳醫(yī)政處處長(zhǎng)

方劍平廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處處長(zhǎng)

安平廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處處長(zhǎng)王建華廳統(tǒng)計(jì)信息中心主任

徐宏偉廳醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處處長(zhǎng)

毛春燕省中醫(yī)學(xué)校校長(zhǎng)

王春道省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)

高曉霞省中醫(yī)藥管理局副調(diào)研員

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在省中醫(yī)藥管理局，甘培尚同志兼任辦公室主任。衛(wèi)生廳將從廳機(jī)關(guān)相關(guān)處室和省中醫(yī)院、甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院抽調(diào)專業(yè)人員到辦公室工作。

二○一○年六月二日

主題詞：中醫(yī)藥 調(diào)查 小組 通知

主送：各市、州衛(wèi)生局，廳機(jī)關(guān)各處（室、局），各有關(guān)單位。

抄送：國(guó)家中醫(yī)藥管理局，甘肅中醫(yī)學(xué)院。

第四篇：甘肅省衛(wèi)生廳文件

甘肅省衛(wèi)生廳文件

甘衛(wèi)宣發(fā)〔2009〕134號(hào)

關(guān)于印發(fā)甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標(biāo)語(yǔ)（修訂版）的通知

各市、州衛(wèi)生局，甘肅礦區(qū)衛(wèi)生局，廳直各單位，蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院:為了進(jìn)一步加大衛(wèi)生宣傳教育工作力度，提高廣大農(nóng)民群眾對(duì)健康知識(shí)和衛(wèi)生政策的知曉程度，省衛(wèi)生廳年初組織編寫了《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標(biāo)語(yǔ)》。最近，根據(jù)征求到的有關(guān)意見和《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎(jiǎng)舉報(bào)辦法（試行）》精神，省衛(wèi)生廳組織對(duì)部分標(biāo)語(yǔ)進(jìn)行了修訂和增補(bǔ)?，F(xiàn)將《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標(biāo)語(yǔ)（修訂版）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

固定宣傳標(biāo)語(yǔ)主要用于農(nóng)村墻面刷寫，包括村、組（社）醒目處墻面，農(nóng)村公路干道兩側(cè)墻體，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）街道、中（小）學(xué)、衛(wèi)生院（所）和醫(yī)藥企業(yè)等的墻體上或宣傳欄、政務(wù)公開欄、國(guó)策壁中。也可用于廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體刊（播）公益廣告，或制作成有關(guān)宣傳品。

各地要組織力量抓緊落實(shí)好這項(xiàng)工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位提出明確的要求和具體的目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)好時(shí)限、考核指標(biāo)等，并將落實(shí)情況于6月30日前反饋省衛(wèi)生廳宣傳處。省衛(wèi)生廳年內(nèi)將把固定宣傳標(biāo)語(yǔ)刷寫情況列為重要指標(biāo)，納入對(duì)各市州衛(wèi)生局重點(diǎn)衛(wèi)生工作綜合考核體系。

聯(lián)系人：張紅偉 電話：（0931）4818100 1399317124

5二○○九年六月二日

甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標(biāo)語(yǔ)（修訂版）

為了進(jìn)一步加大衛(wèi)生宣傳力度，提高廣大農(nóng)民群眾對(duì)健康知識(shí)和衛(wèi)生政策的知曉程度，省衛(wèi)生廳特組織編寫一組固定宣傳標(biāo)語(yǔ)，主要用于農(nóng)村墻面刷寫，并供有關(guān)載體刊（播）。具體分類如下：

一、健康知識(shí)類

為了下一代身心健康，請(qǐng)您接受婚前醫(yī)學(xué)檢查（咨詢請(qǐng)聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)）

為了預(yù)防遺傳性疾病的發(fā)生和傳染性疾病的傳播，請(qǐng)您做婚前醫(yī)學(xué)檢查

預(yù)防嬰兒出生缺陷，婦女免費(fèi)服用葉酸

住院分娩，母子平安

生孩子到醫(yī)院，大人小孩都平安

寶寶只生一個(gè)好，預(yù)防接種不可少

完成兒童免疫規(guī)劃接種是每位家長(zhǎng)應(yīng)盡的義務(wù)（咨詢請(qǐng)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行幕蜞l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效的手段

爸爸媽媽要記牢，孩子及時(shí)種疫苗（咨詢請(qǐng)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行幕蜞l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

流腦乙腦危害大，接種疫苗都不怕

兒童容易得甲肝，接種疫苗保平安

乙肝疫苗必須接種三次：第一次為孩子出生24小時(shí)內(nèi)；第二次為1個(gè)月后；第三次為6個(gè)月后咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血絲，請(qǐng)到當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行倪M(jìn)行免費(fèi)檢查和治療

只要堅(jiān)持正規(guī)治療，肺結(jié)核是可以治愈的正確使用安全套是預(yù)防艾滋病、婦女病和性病的有效方法

與艾滋病病人的日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病

遠(yuǎn)離毒品，珍愛生命，抗擊艾滋

出門不沾黃和毒，以免把病帶回家

“三報(bào)三不”防鼠疫：報(bào)告病死鼠、獺；報(bào)告疑似鼠疫病人（發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱及胸痛咳嗽）；報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人。不私自獵捕疫源動(dòng)物；不剝食疫源動(dòng)物；不販賣疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品食鹽加碘是國(guó)策，食用碘鹽保健康

扶貧先增智，增智先補(bǔ)碘

堅(jiān)持食用碘鹽，享受健康生活

關(guān)心孩子，從碘鹽開始

堅(jiān)持食用碘鹽，預(yù)防出生缺陷與智力殘疾

麻風(fēng)不可怕，關(guān)鍵在早治

中醫(yī)中藥是國(guó)寶，養(yǎng)生保健療效好

看中醫(yī)，吃中藥，花錢少，療效好

動(dòng)員起來，大搞愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，減少疾病，提高健康水平

改建衛(wèi)生廁所，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生

喝衛(wèi)生水，上衛(wèi)生廁所，居住衛(wèi)生環(huán)境

搞好農(nóng)村改廁，可有效防止腸道傳染病等多種疾病的孳生和蔓延

自來水、窖水都必須消毒煮沸才能飲用

健康的四大基石：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡

合理膳食口訣：先吃水果后吃飯，每天一頓全素餐，一斤奶、三個(gè)（種）果，限鹽少油多蔬菜，粗糧細(xì)糧交替吃，合理膳食保健康

為了您和他人的健康，請(qǐng)您遠(yuǎn)離煙草

二、政策類

農(nóng)村孕產(chǎn)婦可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)住院分娩

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，“降消”項(xiàng)目有補(bǔ)助

疫苗分成兩大類，一類疫苗不收費(fèi)（咨詢請(qǐng)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行幕蜞l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

接種十三苗，預(yù)防十四病（咨詢請(qǐng)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行幕蜞l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

適齡兒童可免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（咨詢請(qǐng)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行幕蜞l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

疫苗接種須知：

1.乙肝疫苗：共三針，分別在出生后24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡時(shí)接種

2.卡介苗：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和急性粟粒型肺結(jié)核

3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）：兒童應(yīng)在2、3、4月齡、4周歲時(shí)各服一粒，必須用涼開水喂服

4.百白破聯(lián)合疫苗：及時(shí)接種百白破聯(lián)合疫苗是預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)的最有效手段，兒童出生后應(yīng)在3、4、5月齡、1歲半至2歲之間共接種4次；6周歲再?gòu)?qiáng)化接種一次

5.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗：接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗可預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹三種傳染病，8月齡兒童接種1劑麻風(fēng)聯(lián)合疫苗；1歲半至2歲兒童接種1劑麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗

6.乙腦減毒活疫苗：預(yù)防流行性乙型腦炎，8月齡和2周歲的兒童應(yīng)各接種1劑乙腦減毒活疫苗

7.甲肝減毒活疫苗：18月齡兒童接種1劑甲肝減毒活疫苗，可預(yù)防甲型病毒型肝炎

8.流腦疫苗：共分兩種，即A群和A+C群流腦疫苗。A群在6月齡到1歲半之間接種2次，兩次接種要間隔3個(gè)月。A+C群在3周歲和6周歲各接種1次

9.炭疽疫苗：炭疽疫情發(fā)生時(shí)，病人、與病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群可免費(fèi)接種1劑次炭疽疫苗結(jié)核病人可到當(dāng)?shù)丶部刂行拿赓M(fèi)檢查治療

國(guó)家對(duì)肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查治療

國(guó)家對(duì)麻風(fēng)病、黑熱病、包蟲病實(shí)行免費(fèi)救治政策

我國(guó)政府對(duì)艾滋病患者實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策：國(guó)家實(shí)施艾滋病自愿免費(fèi)血液初篩檢測(cè)；對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療；對(duì)艾滋病患者遺孤實(shí)行免費(fèi)就學(xué)；對(duì)孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療；將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍

艾滋病疑似患者和感染者可到各地疾病預(yù)防控制中心得到免費(fèi)的檢測(cè)、咨詢和藥物治療

艾滋病孕婦可以得到國(guó)家免費(fèi)藥物治療，防止新生兒感染艾滋病

各市縣疾病預(yù)防控制中心免費(fèi)提供艾滋病咨詢和抗體檢測(cè)

任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告

美沙酮可以替代治療海洛因成癮者

全省所有唇腭裂患者可到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣（區(qū)）醫(yī)院登記，符合手術(shù)條件者，可享受免費(fèi)手術(shù)修復(fù)

參加合作醫(yī)療好，農(nóng)民看病可報(bào)銷

合作醫(yī)療好，個(gè)人出小頭，政府出大頭，農(nóng)民患病不用憂

參加合作醫(yī)療農(nóng)民在縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用按規(guī)定實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷

參加合作醫(yī)療農(nóng)民患大病住院費(fèi)用最高可報(bào)銷5萬元

參加合作醫(yī)療的農(nóng)民看中醫(yī)吃中藥，報(bào)銷比例可提高10%

12320，健康伴你行

得病不要急，請(qǐng)撥12320

發(fā)生集體傳染病、食物中毒、不明原因疾病請(qǐng)撥12320

三、法規(guī)類

傳染病防治法規(guī)定，人人都是傳染病疫情的義務(wù)報(bào)告者

食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者是食品安全的第一責(zé)任人

學(xué)校校長(zhǎng)是學(xué)生飲食安全的第一責(zé)任人

人人都有舉報(bào)食品安全違法行為的權(quán)利和義務(wù)

從事餐飲廚藝必須經(jīng)過健康體檢

食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員每年必須進(jìn)行健康體檢

痢疾、結(jié)核病、肝炎、傷寒、化膿性皮膚病患者不準(zhǔn)從事餐飲服務(wù)

用人單位要為勞動(dòng)者提供有效的職業(yè)病防護(hù)措施

勞動(dòng)者有權(quán)拒絕有毒有害生產(chǎn)作業(yè)工作

用人單位必須建立健全勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案

職業(yè)病疑似人員要到取得資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生單位去診斷

違反《職業(yè)病防治法》最高可被行政處罰50萬元

勞動(dòng)者患了職業(yè)病，用人單位要賠償

禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠

無償獻(xiàn)血光榮

嚴(yán)厲打擊非法采供血行為

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)行有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，給舉報(bào)人50元—2000元的獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)范圍是：

1.無有效食品衛(wèi)生許可證從事餐飲經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，或餐飲經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中存在添加非食用物質(zhì)和濫用添加劑及其它餐飲衛(wèi)生問題

2.發(fā)生的食品、生活飲用水、化妝品、一次性衛(wèi)生用品等健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量問題

3.發(fā)生的各類食物中毒、職業(yè)中毒、放射污染等事件（故）或原因不明的可能影響特定人群身體健康的意外（污染）事件（故）

4.無證行醫(yī)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人

5.非法采供血、非法從事性病診療、非法進(jìn)行胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠手術(shù)問題

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反新農(nóng)合相關(guān)政策，有意套取或與參合農(nóng)民合謀騙取新農(nóng)合基金等問題

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕為艾滋病感染者、艾滋病陽(yáng)性孕婦和病人提供醫(yī)療服務(wù)的，接種單位未按規(guī)定為接種對(duì)象接種一類疫苗的8.對(duì)國(guó)家已明令免費(fèi)預(yù)防治療的項(xiàng)目如一類疫苗接種、麻風(fēng)病等收取診斷治療費(fèi)用的問題

9.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及工作人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中收受紅包、回扣、開單提成、亂收費(fèi)等問題

10.其它各類違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為

《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎(jiǎng)舉報(bào)辦法（試行）》規(guī)定，舉報(bào)的線索經(jīng)查證屬實(shí)的可予以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。省級(jí)受理舉報(bào)電話為12320

注：固定宣傳標(biāo)語(yǔ)除在農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道、村、組墻面刷寫外，還可用于廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等刊（播）公益廣告；法規(guī)類知識(shí)還可廣泛刷寫在城鄉(xiāng)各有關(guān)企業(yè)圍墻和公路沿線墻體上。

主題詞：宣傳 健康教育 通知

主送：各市、州衛(wèi)生局，甘肅礦區(qū)衛(wèi)生局，廳直各單位，蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院抄送：衛(wèi)生部辦公廳，中國(guó)健康教育中心；省委宣傳部，省廣電局，省食品藥品監(jiān)督管理局，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局。

第五篇：甘肅省衛(wèi)生廳機(jī)關(guān)

甘肅省衛(wèi)生廳機(jī)關(guān)

國(guó)有資產(chǎn)清查工作實(shí)施方案

為落實(shí)省政府關(guān)于 “管住、管好、管起來省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)”的要求，省財(cái)政廳、省機(jī)關(guān)事務(wù)管理局近期安排部署省直機(jī)關(guān)進(jìn)行資產(chǎn)清查，以進(jìn)一步理順資產(chǎn)管理機(jī)制、規(guī)范管理程序、優(yōu)化資源配置、提高資產(chǎn)使用效益，為確保省衛(wèi)生廳機(jī)關(guān)資產(chǎn)清查工作順利進(jìn)行，特制定如下實(shí)施方案。

一、清查工作目標(biāo)

（一）查清國(guó)有資產(chǎn)。重點(diǎn)清查我廳各項(xiàng)國(guó)有資產(chǎn)的數(shù)量、管理使用及利用國(guó)有資產(chǎn)所形成的經(jīng)營(yíng)性收入情況，為加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理奠定基礎(chǔ)。

（二）建立資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)。通過資產(chǎn)清查，并結(jié)合相關(guān)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)軟件，建立我廳國(guó)有資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，確保國(guó)有資產(chǎn)安全完整，提高使用效益。

（三）完善管理體制。通過資產(chǎn)清查，暢通工作關(guān)系與信息交流渠道，逐步建立“統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)配置，高效利用，規(guī)范處置，動(dòng)態(tài)監(jiān)管”的國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)制，加強(qiáng)資產(chǎn)收益管理，優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)統(tǒng)一管理。

二、清查基準(zhǔn)日、范圍和區(qū)域

（一）清查基準(zhǔn)日。

2011年6月30日為資產(chǎn)清查基準(zhǔn)日。

（二）清查范圍。

對(duì)廳機(jī)關(guān)所有國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行清查。

三、清查任務(wù)

（一）基本情況摸底。對(duì)廳機(jī)關(guān)的編制和人員基本情況進(jìn)行調(diào)查摸底。

（二）資產(chǎn)清查內(nèi)容。本次清查的主要內(nèi)容為：廳機(jī)關(guān)占有、使用的各類國(guó)有資產(chǎn)的數(shù)量、管理使用及利用國(guó)有資產(chǎn)形成的經(jīng)營(yíng)性收入情況。

（三）資產(chǎn)損溢認(rèn)定。對(duì)各種資產(chǎn)的盤盈、盤虧、報(bào)廢和壞損等，應(yīng)按照資產(chǎn)清查的有關(guān)要求分類整理匯總，提出相關(guān)處置建議，報(bào)省機(jī)關(guān)事務(wù)管理局，省機(jī)關(guān)事務(wù)管理局將依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)損溢認(rèn)定并批復(fù)。

（四）清查結(jié)果確認(rèn)。廳機(jī)關(guān)按照這次清查的要求，填報(bào)資產(chǎn)清查報(bào)表，經(jīng)審核上報(bào)省機(jī)關(guān)事務(wù)管理局，由省機(jī)關(guān)事務(wù)管理局對(duì)資產(chǎn)清查結(jié)果進(jìn)行核查確認(rèn)。

（五）清查資料管理。經(jīng)省機(jī)關(guān)事務(wù)管理局核查確認(rèn)的資產(chǎn)清查資料（清查數(shù)據(jù)）將作為以后國(guó)有資產(chǎn)清查的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，同時(shí)進(jìn)行分類整理，歸檔管理。

四、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2011年7月15日-7月31日）1.由廳機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)室按照《甘肅省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)清查工作實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我廳的實(shí)際情況，制定清查方案。

2.協(xié)商成立廳資產(chǎn)清查領(lǐng)導(dǎo)小組，組織實(shí)施開展此次資產(chǎn)清查工作。

（二）實(shí)施階段（2011年8月1日-2011年9月30日）1.開展自查。

⑴由各處室內(nèi)勤人員清查本處室資產(chǎn)情況，填寫規(guī)定的表格并上報(bào)廳機(jī)關(guān)資產(chǎn)管理員。

⑵資產(chǎn)管理員匯總各處室資產(chǎn)上報(bào)情況。

⑶匯總完畢后，資產(chǎn)管理員將分成幾個(gè)小組，深入各個(gè)處室，對(duì)資產(chǎn)情況逐一進(jìn)行核查確認(rèn)。

2.確認(rèn)結(jié)果。經(jīng)過自查階段，如實(shí)填報(bào)國(guó)有資產(chǎn)自查報(bào)表，并于2011年9月15日以前上報(bào)自查報(bào)告及報(bào)表數(shù)據(jù)。經(jīng)省機(jī)關(guān)事務(wù)管理局核實(shí)資產(chǎn)數(shù)據(jù)后，確認(rèn)建檔、標(biāo)簽上物。

（三）總結(jié)完善階段（2011年10月1日-2011年12月31日）

國(guó)有資產(chǎn)清查工作結(jié)束后，廳機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)室按照省機(jī)關(guān)事務(wù)管理局資產(chǎn)管理處的整改意見，結(jié)合單位實(shí)際情況，針對(duì)存在的問題，制定相關(guān)資產(chǎn)管理實(shí)施細(xì)則，實(shí)現(xiàn)管理有章可循，資源配置合理，資產(chǎn)保值增值。

五、工作要求

（一）各處（室、局）要充分認(rèn)識(shí)做好資產(chǎn)清查工作的重要意義，指定專門人員，對(duì)本處（室、局）的資產(chǎn)進(jìn)行認(rèn)真清查，并規(guī)定時(shí)限、明確任務(wù)，確保廳機(jī)關(guān)整體按時(shí)、保質(zhì)地完成資產(chǎn)清查工作。

（二）各處（室、局）要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，如實(shí)反映我廳資產(chǎn)數(shù)量、管理使用情況和存在的問題，不得瞞報(bào)虛報(bào)和漏報(bào)，不得提供虛假資料。

（二）廳機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)室要搞好人員的培訓(xùn)工作，熟練掌握清查軟件的操作和使用；認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，結(jié)合我廳機(jī)關(guān)資產(chǎn)清查工作實(shí)施方案；及時(shí)研究解決清查工作中出現(xiàn)的矛盾和問題，確保清查所填報(bào)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、歸屬清晰。

二〇一一年八月三日