第一篇：11月院感通報(bào)

中醫(yī)院2013年11月份院感通報(bào)

院感檢查情況：

2013年11月份，醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)我院住院部各科室護(hù)理部、門診注射室、手術(shù)室，供應(yīng)室，換藥室，口腔科，內(nèi)鏡室，兒科，產(chǎn)房，母嬰同室病房、胃鏡室、輸液中心等部門現(xiàn)場進(jìn)行了綜合檢查，具體檢查結(jié)果通報(bào)如下：

一：各臨床科室；診斷室，治療室，換藥室，注射室，手術(shù)室，住院部，各科室，病房，紫外線消毒及時(shí)有記錄，各種消毒液更換及時(shí)有記錄。各種醫(yī)療廢物回收及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，焚毀按規(guī)定流程及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，焚燒有記錄，相關(guān)人員有簽字，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失現(xiàn)象。

二：各科室現(xiàn)配備洗手設(shè)施完好，可用。工作人員對(duì)七步洗手法已能基本掌握。

三：各科室在10月30日-11月24日手術(shù)共70例：其中、閉合骨折內(nèi)固定 12例、開放性骨折6例、無一例感染。婦科：剖宮產(chǎn) 20例、卵巢囊腫3例，無一例感染。外科：疝氣14例、闌尾炎13例、膽囊2例，無一例感染。

傳染病檢查情況：

10月25日-11月24日全院各科室網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各類傳染病共11例，其中：乙肝1例、肺結(jié)核4例、手足口病3例、流行性腮腺炎2例、細(xì)菌性痢疾1例，無漏報(bào)遲報(bào)現(xiàn)象。

11月份我院共出院680人次，我們按照醫(yī)院規(guī)定以電話對(duì)出院患者進(jìn)行跟蹤隨訪。隨訪680人次，其中371人治愈，219人好轉(zhuǎn)，余54人需要復(fù)查，我已叮囑復(fù)查的患者來我院進(jìn)行必要的檢查，剩余36人電話號(hào)碼有誤。

需要注意的是各科室退費(fèi)情況比較嚴(yán)重：重開、超支開較多。望各科室盡職盡責(zé)盡量減少退費(fèi)次數(shù)。余無異常。

中醫(yī)院患者服務(wù)部

2013-11-25

第二篇：院感一月通報(bào)

一月院感管理檢查通報(bào)

一、各類監(jiān)測

1、高壓蒸氣滅菌嚴(yán)格遵守各種操作規(guī)程，做到每鍋有物理監(jiān)測，每包內(nèi)、外有化學(xué)監(jiān)測，月有生物監(jiān)測，全部合格。

2、重點(diǎn)科室監(jiān)測：全月監(jiān)測85項(xiàng)，合格85項(xiàng)，合格率達(dá)100%.二、院感管理檢查存在問題

1、手術(shù)室地上血跡未及時(shí)清除。

2、消毒供應(yīng)室器械清洗后未完全干燥以及未進(jìn)行器械功能檢查就進(jìn)行包裝，金屬器械包內(nèi)的化學(xué)指示卡放置不符合要求。

3、二樓病區(qū)拖布未按區(qū)域標(biāo)示分區(qū)使用。

請(qǐng)上述科室查找原因，立即進(jìn)行整改，防止院感發(fā)生。

三、院感發(fā)生情況

全月出院779人次，其中成人479人次，新生兒300人次；開展手術(shù)221例，其中剖宮產(chǎn)197例，婦科手術(shù)24例；會(huì)陰側(cè)切76例，發(fā)生院感病例3例，診斷為剖腹產(chǎn)術(shù)后腹部切口感染1例、剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染1例、新生兒感染性腹瀉1例；婦產(chǎn)科院感發(fā)生率0.42%，手術(shù)切口院感發(fā)生率0.45%，新生兒科院感發(fā)生率為0.33%，會(huì)陰切口Ⅱ／甲愈合率100%。

感染部位：胃腸道、腹部切口、生殖道合并血液

病原學(xué)檢查：大便培養(yǎng)為未見細(xì)菌生長；切口分泌物培養(yǎng)為表皮葡萄球菌；宮頸分泌物及血液培養(yǎng)為化膿性鏈球菌。感染因素分析：

1、患者因胎膜早破等因素自身存在感染。

2、醫(yī)生可能在切口縫合時(shí)止血不徹底。

3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者及家屬的手衛(wèi)生教育未到位。整改措施：

1、科主任加強(qiáng)管理，避免因技術(shù)操作不當(dāng)而引起感染。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生/

3、繼續(xù)加強(qiáng)無菌技術(shù)的規(guī)范操作及消毒隔離措施

4、加強(qiáng)患者及家屬的手衛(wèi)生教育。

四、職業(yè)防護(hù)

本月發(fā)生一起銳器傷，局部處理、報(bào)告等都到位及時(shí)。請(qǐng)各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療銳器傷的防護(hù)制度，杜絕與銳器有關(guān)的不規(guī)范操作，正確掌握醫(yī)療銳器處理原則及方法，盡量減少職業(yè)暴露。

院感科 2012-1-30

第三篇：A院感月計(jì)劃

為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定2013年工作計(jì)劃：

2013年第一季度院感科工作計(jì)劃

工作重點(diǎn)：依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，整理資料，開展培訓(xùn)。為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審做準(zhǔn)備。一月

1、制定2013年工作計(jì)劃、措施（包括管理計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃）

2、院感質(zhì)控檢查

3、院感質(zhì)控檢查反饋

4、職業(yè)暴露防護(hù)和手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)

5、完成預(yù)防與控制制度的修訂 二月

1、點(diǎn)評(píng)院感監(jiān)測員工作資料

2、檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況

3、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性抽查一次

4、院感質(zhì)控檢查

5、院感質(zhì)控檢查反饋

三月

1、召開院感委員會(huì)院內(nèi)感染工作會(huì)議

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

2013年第二季度院感科工作計(jì)劃 工作重點(diǎn)：總結(jié)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作 四月

1、針對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審存在的問題，分析原因，制定改進(jìn)措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

2、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋 五月

1、組織“醫(yī)院感染暴發(fā)”演練一次

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋 六月

1、召開院感委員會(huì)院內(nèi)感染工作會(huì)議

2、檢查各科醫(yī)生合理使用抗生素情況

3、組織全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試

4、院感質(zhì)控檢查

5、院感質(zhì)控檢查反饋 2013年第三季度院感科工作計(jì)劃 工作重點(diǎn)：重點(diǎn)部門管理

七月

1、檢查重點(diǎn)部門的消毒隔離落實(shí)情況

2、抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)一次。

3、組織全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)

4、院感質(zhì)控檢查

5、院感質(zhì)控檢查反饋 八月

1、召開院感委員會(huì)院內(nèi)感染工作會(huì)議

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋 九月

1、查閱醫(yī)療廢物交接登記本

2、檢查檢驗(yàn)科多重耐藥菌管理的落實(shí)情況

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋

2013年第四季度院感科工作計(jì)劃

工作重點(diǎn)：各項(xiàng)院感工作的總結(jié)，記錄入檔 十月

1、節(jié)日期間工作安排

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物合理使用和手衛(wèi)生的培訓(xùn)

3、組織“職業(yè)暴露的應(yīng)急處理”演練一次

4、院感質(zhì)控檢查

5、院感質(zhì)控檢查反饋 十一月

1、召開院感委員會(huì)院內(nèi)感染工作會(huì)議

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試

3、院感質(zhì)控檢查

4、院感質(zhì)控檢查反饋 十二月

1、組織全院醫(yī)生抗菌藥物合理使用理論考試

2、檢查各科室明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計(jì)劃

3、年終質(zhì)控工作總結(jié)

4、組織職業(yè)暴露、手術(shù)部位感染討論會(huì)

5、院感質(zhì)控檢查

6、院感質(zhì)控檢查反饋

第四篇：幼兒園月工作檢查通報(bào)

幼兒園10月份月工作檢查

通??報(bào)

各位老師：

根據(jù)我園10月份組織領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)班級(jí)各項(xiàng)工作進(jìn)行了檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果通報(bào)如下：

一、教育教學(xué)

1、備課情況，各位老師都能按要求提前一周備課。備課都能夠按一日活動(dòng)進(jìn)行合理安排，備課內(nèi)容安排有安全、禮儀、游戲、教學(xué)活動(dòng)、區(qū)域活動(dòng)等，備課環(huán)節(jié)清晰、內(nèi)容具體，有反思，但反思都過于簡單。

2、上課情況：各位教師都能夠按照一日活動(dòng)安排有目的、有計(jì)劃的開展學(xué)習(xí)活動(dòng)、區(qū)域活動(dòng)、游戲活動(dòng)。

3、各班教師認(rèn)真做好了各種觀察記錄，對(duì)幼兒進(jìn)行了客觀的評(píng)價(jià)。

二、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

1、本月對(duì)全園教師進(jìn)行了園本培訓(xùn)。每個(gè)教師都能積極參加培訓(xùn)，并認(rèn)真做好筆記，掌握了本次培訓(xùn)的內(nèi)容。

2、教師積極的參加教研活動(dòng)，認(rèn)真聽課，進(jìn)行評(píng)課。

三、衛(wèi)生保健與安全

1、園內(nèi)清潔，地上無垃圾，班上無灰塵，無蜘蛛網(wǎng)，廁所無異味，教室每天消毒，并且有記錄，各班認(rèn)真開展晨午檢并做好記錄。

2、各班定期進(jìn)行了安全隱患排查，做到防范于未然。

3、門衛(wèi)著裝規(guī)范，對(duì)進(jìn)出人員進(jìn)行了登記，消防器械沒有過期。

四、后勤管理

1、食堂衛(wèi)生清潔，無油污，無異味，各種食材和調(diào)料擺放整齊，臺(tái)賬記錄詳細(xì)，食堂員工工衣工帽，帶口罩，按要求留樣，食材新鮮。

2、園內(nèi)清潔、無果皮紙屑，環(huán)境優(yōu)美，教學(xué)樓無蜘蛛網(wǎng)。

第五篇：院感檢查通報(bào)與整改

外科

一、存在問題1、2、3、4、5、6、無菌包內(nèi)無消毒指示卡 棉球袋、儲(chǔ)槽使用不合要求 醫(yī)療垃圾桶無蓋 3M膠帶使用不合要求 器械清洗不徹底 利器盒未注明開啟時(shí)間

二、整改措施1、2、3、消毒無菌包內(nèi)必須放置消毒指示卡 器械消毒前清洗徹底

取消棉球袋、儲(chǔ)槽，使用一次性小袋裝棉球、紗布、換藥包、縫合針4、5、6、7、更換黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶 3M膠帶規(guī)范使用，院感科指導(dǎo)

換藥室進(jìn)行徹底清掃，櫥子進(jìn)行整理，區(qū)分無菌區(qū)、有菌區(qū) 利器盒注明開啟時(shí)間，有效期2天，建議領(lǐng)取小的利器盒！

請(qǐng)外科進(jìn)行整改，在周五前必須整改完畢，周五下午針對(duì)整改情況進(jìn)行檢查！

檢驗(yàn)科

一、存在問題

1、利器盒未注明開啟時(shí)間

二、整改措施

1、利器盒注明開啟時(shí)間，有效期2天，建議領(lǐng)取小的利器盒！

請(qǐng)檢驗(yàn)科進(jìn)行整改，在周五前必須整改完畢，周五下午針對(duì)整改情況進(jìn)行檢查！

口腔科

一、存在問題：

1、利器盒未注明開啟時(shí)間

2、塑封消毒未放消毒指示卡

3、器械清洗不徹底

4、牙椅臺(tái)面不整潔，物品放置亂

二、整改措施;

1、利器盒注明開啟時(shí)間，有效期2天，建議領(lǐng)取小的利器盒

2、塑封消毒必須放置消毒指示卡，塑封包用記號(hào)筆寫明消毒日期與失效期

3、器械消毒前清洗徹底

4、牙椅臺(tái)面鋪無菌巾，隨時(shí)整理，保持整潔，物品分類放置

請(qǐng)口腔科進(jìn)行整改，在周五前必須整改完畢，周五下午針對(duì)整改情況進(jìn)行檢查！