第一篇：轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展全省醫(yī)療機構(gòu)處方點評及臨床合理用藥工作督導(dǎo)檢查的通知

轉(zhuǎn)發(fā)山西省衛(wèi)生廳辦公室

《關(guān)于開展全省醫(yī)療機構(gòu)處方點評及臨床合理用藥工作督導(dǎo)檢查的通知》的通知

各縣市區(qū)衛(wèi)生局，市直、駐市及廠礦醫(yī)療機構(gòu)：

現(xiàn)將山西省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于開展全省醫(yī)療機構(gòu)處方點評及臨床合理用藥工作督導(dǎo)檢查的通知》（晉衛(wèi)辦醫(yī)管【2011】31號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照執(zhí)行。

各醫(yī)療機構(gòu)要按照文件要求，對照《山西省醫(yī)療機構(gòu)處方點評及臨床合理用藥工作督導(dǎo)檢查表》，迅速開展自查，市直、駐市及廠礦醫(yī)療機構(gòu)將自查結(jié)果以紙質(zhì)版和電子版形式于11月10日前報市衛(wèi)生局醫(yī)政科，縣級醫(yī)療機構(gòu)按照屬地管理原則，由所屬縣市區(qū)衛(wèi)生局匯總后報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

各縣市區(qū)衛(wèi)生局要認(rèn)真組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展處方點評及臨床合理用藥的督導(dǎo)檢查工作，將檢查情況形成文字材料，并填寫檢查結(jié)果匯總表（附件2），于11月17日前上 要責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)制定切實可行的整改措施，對工作執(zhí)行不力，出現(xiàn)嚴(yán)重問題的單位將按照有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。

二〇一一年十一月四日

第二篇：臨床合理用藥和處方點評自查報告

聞喜博雅醫(yī)院

處方點評及臨床合理用藥工作自查報告

為全面貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價格，我們在上級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級文件精神，在臨床合理用藥方面取得了一定的成績。現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

一、開展處方和醫(yī)囑點評，認(rèn)真做好處方點評總結(jié)。

為了認(rèn)真做好此項工作，我院成立了處方點評專家組，專為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢，同時藥劑科成立處方點評工作小組，負(fù)責(zé)處方點評的具體工作，定期對門診及病區(qū)醫(yī)囑進行點評并公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方。處方點評工作小組每月抽查100張門診處方和30份住院病歷，根據(jù)《處方管理辦法》進行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點評，并結(jié)合藥品說明書和藥典等有關(guān)書籍對不合理用藥處方進行統(tǒng)計分析，對其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進行通報公示。

通過堅持不懈對處方和病歷進行點評、總結(jié)、通報批評等措施，我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書寫不規(guī)范”等問題得到了明顯改善，最近幾個月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現(xiàn)象。

二、藥事管理制度健全，工作到位。

1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，組成人員以中高級技術(shù)任職資格為主。

2、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達(dá)標(biāo)，包括主管藥師1名，藥士1名；藥劑科負(fù)責(zé)人為主管藥師職稱。大學(xué)專科學(xué)歷。

3、我院執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑科管理相關(guān)制度。

4、醫(yī)院成立了ADR領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)有ADR工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。

5、醫(yī)務(wù)科有專職人員負(fù)責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。

6、嚴(yán)格執(zhí)行山西省藥品集中招標(biāo)采購管理的有關(guān)規(guī)定，按中標(biāo)目錄購進招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門采購，嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。

三、規(guī)范臨床合理用藥，盡量做到合理、有效、經(jīng)濟、適宜。

1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、合理用藥實施辦法及本院《基本用藥目錄》。

2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘?xì)則》，并進行了抗菌藥物臨床監(jiān)測，采取了干預(yù)措施。

3、認(rèn)真落實用藥總量監(jiān)控公示，醫(yī)師用藥情況通報和醫(yī)師合理用藥評價等工作。

4、從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”（科室藥占比），不違規(guī)，不突破，促進臨床藥物的合理使用?？咕幬锱R床應(yīng)用管理：

在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面，我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)

組，明確院長為第一責(zé)任人，主管院長為具體責(zé)任人，并層層簽訂責(zé)任狀。制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實施細(xì)則，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實施細(xì)則等。并落實到臨床實際工作中。每月對抗菌藥物用藥情況進行專項檢查，對臨床各科抗菌藥物使用前10名醫(yī)師予以排名公示，對使用數(shù)量和金額前10名的抗菌藥物和專科用藥情況進行通報，并對相關(guān)人員進行誡勉談話和警示教育。

四、特殊藥品使用管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲存、保管和使用制度。

2、建立了麻醉藥品、精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、使用及報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查制度。

3、嚴(yán)格實行“五?！惫芾砺樽硭幤?、精神藥品，驗收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲存防護措施，專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖，建立了進出專用帳冊，專用處方進行專冊登記。無發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。

五、存在問題及改進措施。

1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達(dá)標(biāo)；臨床藥師人員未達(dá)標(biāo)。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，準(zhǔn)備積極引進藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，以達(dá)要求。

2、本院沒有建立靜脈用藥調(diào)配中心。院領(lǐng)導(dǎo)已開始著手準(zhǔn)備建立靜脈配藥中心，目前正在進行中心位置的規(guī)劃等工作。

3、處方書寫方面?zhèn)€別新上崗醫(yī)師仍存在劑型含量書寫錯誤的現(xiàn)象。針對此情況，醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備再次對醫(yī)師進行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯誤的培訓(xùn)，以提高處方的合格率。

4、臨床用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象：例如Ⅰ類切口術(shù)后用藥時間部分患者仍較長；住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對此情況，我們又重新對全院醫(yī)務(wù)人員進行了一次相關(guān)知識的培訓(xùn)，并對臨床科室在使用抗菌藥物過程中存在的問題在科主任會議上予以通報。要求大家嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥及分級管理要求，目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，臨床用藥日趨合理，但部分指標(biāo)離上級的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規(guī)范、更合理。

二0一四年九月十四

第三篇：處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)

處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)

從2011年1月份至9月份，隨機抽取我院門診處方總 900份，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果現(xiàn)分析總結(jié)如下：

一、用藥品種：我院用藥品種總數(shù)為2043種，平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)為2.27種。國家基本藥物品種數(shù)占我院用藥品種數(shù)的45.51%，注射劑使用率為23%。藥品通用名數(shù)為100%，合理用藥處方占我院總用藥品種數(shù)的比例為99%。

二、抗菌藥物使用情況：

1、抗菌藥物使用率：我院抗菌藥物使用率為34.3%，超過了三級醫(yī)院門診抗菌藥物使用率（20%）。

2、抗菌藥物在疾病治療中的分布情況：使用抗菌藥物治療的患者臨床診斷中包括：上呼吸道感染、支氣管炎、扁桃體炎、咽炎、胃腸炎、消化不良、宮頸炎、人工流產(chǎn)、功血、月經(jīng)不調(diào)、陰莖炎、鵝口瘡、皰疹性咽峽炎、宮腔內(nèi)積血。

3、使用抗菌藥物品種：我院使用抗菌藥物處方中最常見的：1聯(lián)包括阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片、鹽酸洛美沙星分散片、甲硝唑片、甲硝唑注射液、注射用青霉素、注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用美洛西林鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿奇霉素、頭孢克肟干混懸劑、頭孢丙烯顆粒、阿奇霉素糖漿；2聯(lián)包括注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用青霉素鈉聯(lián)用、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用苯唑西林鈉聯(lián)用、奧硝唑分散片與鹽酸洛美沙星分散片聯(lián)用；3聯(lián)我院門診暫時無3聯(lián)抗菌藥物使用情況。

三、藥品處方金額：平均每張?zhí)幏浇痤~為55.3元。

四、平均就診時間和平均發(fā)藥時間：平均就診時間為10.7分鐘，平均發(fā)藥時間為13.74秒，藥師能詳細(xì)為患者講解用藥注意事項，患者滿意度為100%。

五、其他：按處方實際調(diào)配藥品的為100%，藥品標(biāo)簽標(biāo)識方面工作做的較好，完整率為100%。

六、合理用藥點評評估：

1、處方中未寫臨床診斷、年齡、年齡格式不規(guī)范如： 1／2，應(yīng)寫為6／

12、開具門診處方超過7日用量，無醫(yī)師特別說明的都屬于不合格處方。

2、呼吸道感染處方中出現(xiàn)注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用頭孢哌酮鈉聯(lián)用，屬于重復(fù)用藥現(xiàn)象。

藥劑科

2011-10-24

第四篇：處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)

處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)

為提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)等級醫(yī)院驗收標(biāo)準(zhǔn)、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的要求，我院于2008年始對門急診處方和歸檔病歷醫(yī)囑進行處方點評和不合理用藥分析，現(xiàn)將工作開展情況、取得成績及存在問題總結(jié)如下：

在醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會和質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下成立了由醫(yī)院藥學(xué)部門組成處方點評工作小組和由各學(xué)科專家組成的處方點評專家組，具體工作由臨床藥學(xué)室開展，臨床藥學(xué)室藥師由較豐富的臨床用藥經(jīng)驗和合理用藥知識的中高級藥師專職擔(dān)任，由于未參加正規(guī)的臨床藥師培訓(xùn)，知識的獲得主要通過查閱資料、上網(wǎng)學(xué)習(xí)以及平時工作的積累，點評的依據(jù)以藥品說明書為準(zhǔn)，嚴(yán)格按照處方點評的規(guī)范進行抽樣、點評分析。臨床藥學(xué)室先對不合理用藥處方、住院醫(yī)囑進行初選，由處方點評工作小組進行初評，并將初評結(jié)果匯總，每季在醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會議上交由處方點評專家組進行點評，臨床藥學(xué)室將專家點評的結(jié)果堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的原則匯總不合理處方，通報臨床科室和當(dāng)事人，并在藥訊上刊登，并要求各科組織學(xué)習(xí)，并將學(xué)習(xí)情況及意見反饋臨床藥學(xué)室，以便杜絕類似不合理用藥現(xiàn)象及臨床藥學(xué)室處方點評及不合理用藥分析水平的提高，同進將處方點評結(jié)果報行風(fēng)辦，判定為超常處方的醫(yī)院將根據(jù)管理方案進行處罰通報。

根據(jù)制定的處方點評制度結(jié)合醫(yī)院實施情況，堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的點評原則，三年來醫(yī)院處方點評和不合理用藥分析工作深入細(xì)致開展工作到臨床藥學(xué)實際工作中，以理論為基礎(chǔ)，結(jié)合實際中遇到的不合 理用藥情況，不斷整改督查。處方書寫規(guī)范明顯提高，用藥不適宜現(xiàn)象及超常處方明顯減少，處方點評前住院醫(yī)囑中抗菌藥物使用率大于90%，三聯(lián)抗菌藥物聯(lián)用，三線抗菌藥物的使用極普遍，幾乎達(dá)50%，門急診處方中普遍存在三線、三聯(lián)使用情況，抗菌藥物使用率大于50%，現(xiàn)在住院醫(yī)囑中三聯(lián)、三線抗菌藥物的使用率小于10%，抗菌藥物使用率70%左右，門急診處方己無三聯(lián)使用抗菌藥物，三線己停用?？咕幬锸褂寐始旱陀?0%，其它活血藥、營養(yǎng)支持藥聯(lián)用、濫用也得到了有效控制?？傊c評前大于50%的藥占比也降至40%左右。

基層醫(yī)院由于臨床藥師的缺乏和自身專業(yè)水平的不足，對于臨床不合理用藥現(xiàn)象的分析點評仍不能突破，某些常規(guī)治療的定式，某些不合理用藥現(xiàn)象仍不能有效改觀，因此定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員藥學(xué)人員進行合理用藥相關(guān)知識培訓(xùn)才能切實提高醫(yī)院合理用藥意識和知識水平，才能提高處方調(diào)配人員的處方適宜性審核水平，使不合理用藥現(xiàn)象控制在病人用藥前，達(dá)到處方點評及不合理用藥分析的真正目的，讓藥學(xué)服務(wù)的目的、病人效益最大化得到真正的體現(xiàn)。

二0一一年十月二十日

第五篇：關(guān)于報送處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)的通知

關(guān)于報送處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)的通知

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)“

接省廳通知（如下），請按照省廳要求報送總結(jié)，并于2011年10月25日上午12:00前將電子版報送醫(yī)政處郵箱：zzyzc8629249@163.com,聯(lián)系人：詹東蕊 聯(lián)系電話：67170980

二〇一一年十月二十四日

河南省衛(wèi)生廳關(guān)于報送處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)的通知

文章來源：

發(fā)布時間：2011-10-21 點擊次數(shù)：414次

河南省衛(wèi)生廳關(guān)于報送處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)的通知 豫衛(wèi)函醫(yī)政〔2011〕77號

各省轄市衛(wèi)生局，省直各醫(yī)療機構(gòu)：

為了解各地貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等規(guī)范執(zhí)行情況，按照衛(wèi)生部要求，現(xiàn)將各地處方點評及臨床合理用藥工作進展情況的總結(jié)上報事宜通知如下：

一、總結(jié)要求

各省轄市衛(wèi)生局、各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合實際，對處方點評、臨床合理用藥工作進行認(rèn)真總結(jié)，內(nèi)容應(yīng)包括：

（一）衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)落實處方點評情況的主要做法和取得的成效；

（二）醫(yī)療機構(gòu)是否開展處方和醫(yī)囑的點評，開展點評的方式方法，主要成效和存在的問題；

（三）醫(yī)療機構(gòu)是否組織合理用藥培訓(xùn)，參加培訓(xùn)的人數(shù)和范圍；

（四）醫(yī)療機構(gòu)是否對處方點評做到定期分析，對本機構(gòu)不合理用藥情況采取何種方式方法進行干預(yù)。衛(wèi)生行政部門對違紀(jì)違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的查處情況等。

二、上報時間

各省轄市衛(wèi)生局務(wù)于2011年10月26日前，將總結(jié)材料的電子文本報送至省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，以便匯總上報衛(wèi)生部。省直醫(yī)療機構(gòu)直接報送省廳醫(yī)政處。聯(lián)系人：王又紅 任欣偉 電話：0371-65897781 郵 箱：hnswst@163.com

二〇一一年十月二十日