第一篇：衛(wèi)生部關于對《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》實施中有關問題的批復

衛(wèi)生部關于對《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》實施中有關問題的批復

(2004.4.12)

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衛(wèi)政法發(fā)[2004]112號

福建省衛(wèi)生廳、黑龍江省衛(wèi)生廳：

你廳關于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊有關問題的請示收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)對《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》在實施中的有關問題提出如下意見：

一、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》所規(guī)定的“村醫(yī)療衛(wèi)生機構”，是指向農(nóng)村居民提供預防、保健和一般醫(yī)療服務的村衛(wèi)生室（所、站）、村社區(qū)衛(wèi)生服務站，屬于非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構。在農(nóng)村地區(qū)設立個體診所和其他醫(yī)療機構應按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定進行管理。

二、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》調(diào)整的對象是尚未取得職業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。農(nóng)村地區(qū)“撤村改居”作為城區(qū)的組成部分后，原村醫(yī)療衛(wèi)生機構和相關衛(wèi)生技術人員應按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定進行管理，不再適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》。

三、在“撤村改居”前已經(jīng)按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在執(zhí)業(yè)證書有效期內(nèi)可在注冊的執(zhí)業(yè)地點繼續(xù)執(zhí)業(yè)；有效期滿，不再進行注冊。對這部分鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生行政部門應當加強管理，可以鼓勵其通過正規(guī)醫(yī)學教育取得符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)學專業(yè)學歷，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有關規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。

此復。

二00四年四月十二日

第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行動方案

淮衛(wèi)發(fā)〔2014〕69號

關于印發(fā)《淮安區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行

動方案》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《淮安區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行動方案》印發(fā)給你們，希各單位認真貫徹落實。

淮安區(qū)衛(wèi)生局 2014年7月20日

淮安區(qū)衛(wèi)生局辦公室 2014年7月20日印發(fā)

淮安區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行動方案

為進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理工作，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，根據(jù)《淮安區(qū)“整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)”綜合整治行動方案》統(tǒng)一部署，制定本方案。

一、整治目標

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生法律法規(guī)及診療用藥規(guī)范培訓率100%；

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為規(guī)范整改率100%；

3、在崗及到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生非法行醫(yī)查處取締率100%；

4、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》從業(yè)率100%；

5、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）督查覆蓋率及整改到位率100%；

6、村衛(wèi)生室門診病人輸液率≤25%，抗菌藥物處方比例≤20%，抗菌藥物臨床使用級別控制在“非限制使用”級。

7、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理到位率100%。

二、整治對象

本次專項整治對象共有三類：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）一體化管理工作情況；二是村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站），包括以原自然村保留但未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室；三是所有鄉(xiāng)村醫(yī)生，包括在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）執(zhí)業(yè)的所有人員及到齡離崗的大齡村醫(yī)。

三、整治內(nèi)容

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生：

1、未按規(guī)定程序出診（出診一律不得進行輸液），私自在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）以外的場所開展診療活動的；

2、給病人用藥未開具處方、收費未聯(lián)網(wǎng)開具發(fā)票并給予新農(nóng)合結報的；

3、過度輸液、濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素的；

4、未按規(guī)定書寫門診診療記錄和門診日志的；

5、超出一般醫(yī)療服務范圍，或未按規(guī)定及時轉診重癥病人、疑難病人、腸道門診病人、結核病等傳染性疾病病人的；

6、是否取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質(zhì)，且注冊地點在所從業(yè)機構；

7、其他違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范常規(guī)的行為；

8、未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的、已被注銷執(zhí)業(yè)注冊的、或原注冊但已到退崗年齡不再被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生及執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，有無非法行醫(yī)行為；

（二）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）：

1、是否取得有效《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；

2、有無聘用無執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員或聘用的人員注冊地點不在本機構；

3、有無從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）以外途徑私自進購藥品或器械用于診治病人；

4、感染控制工作是否規(guī)范：治療室是否獨立設置，醫(yī)療廢棄物處置是否符合規(guī)范，村衛(wèi)生室紫外線燈使用是否正常有效，一次性使用的醫(yī)用器械、材料是否符合衛(wèi)生標準，采購途徑是否符合規(guī)定等；

5、村衛(wèi)生室開展靜脈輸液必須配備相應的搶救設備、藥品和給氧裝置，并確保設備完好率100%；嚴禁濫用抗生素，嚴格掌握激素適應癥，村衛(wèi)生室除搶救外，禁止使用糖皮質(zhì)激素；

6、指定專（兼）職技術人員負責具體抗菌藥物管理工作，并建立抗菌藥物管理規(guī)章制度；

7、用房產(chǎn)權歸屬明晰為村集體或衛(wèi)生院所有。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）：

1、一體辦設置是否到位，是否按職責組織開展工作；

2、對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理是否到位；

3、督查頻度及內(nèi)容（包括村衛(wèi)生室十項制度規(guī)范執(zhí)行情況）、例會組織是否規(guī)范；

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生工資補助發(fā)放是否及時、足額；

5、對村醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)等情況有無查處，有無管理制度及是否執(zhí)行到位。

四、實施步驟

（一）培訓教育階段（7月20日到7月25日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）召開全體鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，傳達學習區(qū)綜合整治行動精神，同時對所轄村鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進行法律法規(guī)教育和醫(yī)療服務及用藥行為規(guī)范培訓活動，培訓內(nèi)容包括《中

華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《省政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》、《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理辦法》及《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核實施細則》、《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《江蘇省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（2012—2014年版）》等。教育和培訓工作要覆蓋到所有在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；法律法規(guī)教育要培訓到所有大齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，到年底前培訓和教育工作至少要進行2次以上。培訓要做到有簽到、有講稿、有考試、有圖片，并于7月底前將一次培訓相關復印件上報衛(wèi)生局防?？啤?/p>

（二）自查整改階段（7月26日到8月20日）。

1、所有鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師對照法律法規(guī)和督查內(nèi)容進行自查自糾，并將個人自查自糾情況以書面形式報告給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）；

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對照整治內(nèi)容，結合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際，對所有鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室診療情況進行摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對以原自然村保留但未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）要堅決予以關閉，將村醫(yī)調(diào)配到鄰近的村衛(wèi)生室，對確需增設衛(wèi)生室的要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府報告經(jīng)衛(wèi)生主管部門研究，符合建設條件并達到建設標準審批合格許可后方可執(zhí)業(yè)。對私自分攤設點或以家代室的要堅決予以取締，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須集中到注冊的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。督查工作要有記錄，有被查單位或人員簽名。

（三）總結評價階段（8月31日前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對前階段工作進行總結，并將工作小結及統(tǒng)計表上報區(qū)衛(wèi)生局。

（四）監(jiān)督檢查階段（9月1日到9月30日）。區(qū)衛(wèi)生局將牽頭成立聯(lián)合督查組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、部分村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的依法執(zhí)行等工作進行督查，對未按本方案要求開展整治活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）主要領導進行有關管理責任追究，對查出有違法違規(guī)行為的鄉(xiāng)村醫(yī)生依法進行行政處罰，對主動交待并已自查自糾的村醫(yī)免予處罰。

（五）鞏固提高階段（10月1日到12月31日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)及一體化管理工作規(guī)定，進行常態(tài)化管理，并于10月底前將管理規(guī)定上報到衛(wèi)生局防保科。繼續(xù)采取明查暗訪的方式進行巡查，鞏固整治成果。相關職能部門對前階段工作進行總結分析，研究制定全區(qū)長效管理機制，修定全區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理辦法，明確管理責任追究制度，結合村級衛(wèi)生機構診療能力，探索適宜村級診療疾病病種范圍，以確保村級醫(yī)療服務安全。

五、工作要求

（一）高度重視、精心組織。鄉(xiāng)村醫(yī)生擔負著廣大農(nóng)村居民健康守門人的重要職責，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為是保障人民群眾醫(yī)療安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的基本要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為規(guī)范及一體化管理工作，精心組織好本次整治活動，制定實施方案，并認真抓好落實，并于7月25日前將實施方案報區(qū)衛(wèi)生局防?？啤?/p>

（二）加強協(xié)作，形成合力。衛(wèi)生局醫(yī)政科、防?？坪蛥^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等相關職能部門和科室，要密切配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）做好督查工作，結合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供的的違法線索依法進行立案查處，形成工作合力，確保督查工作取得實效。

（三）嚴格管理，建立機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立定期巡查制度，發(fā)現(xiàn)違法情節(jié)，要及時查處，建立長效管理機制，對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為規(guī)范工作要常抓不懈，確保廣大村民的身體健康和生命安全。要嚴格落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理規(guī)定，不斷提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和水平。

（四）明確責任，追責到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未切實履行好管理職責，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生醫(yī)療差錯事故或非法行醫(yī)造成嚴重后果的，區(qū)衛(wèi)生局要配合相關部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和防保所所長進行責任追究，并給予黨紀政紀處分；對本次工作落實不力的單位和個人進行通報批評；對在職村醫(yī)違規(guī)的按照有關規(guī)定處理，經(jīng)查實為非法行醫(yī)并造成嚴重后果的，注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)并依法追究其相關法律責任；對到齡退崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)查實為非法行醫(yī)并造成嚴重后果的，除停發(fā)其生活補助或養(yǎng)老保險金外，還將依法追究其相關法律責任。

（五）加強宣傳，接受監(jiān)督。在開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動督查的同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要做好宣傳工作，設立舉報電話，動員廣大群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為進行投訴舉報。

監(jiān)督舉報電話：85915707，85988098，85913386。

第三篇：衛(wèi)生部關于醫(yī)療事故技術鑒定中新生兒死亡認定有關問題的批復

衛(wèi)生部關于醫(yī)療事故技術鑒定中新生兒死

亡認定有關問題的批復

衛(wèi)醫(yī)管函〔2009〕22號

山東省衛(wèi)生廳：

你廳《關于醫(yī)療事故技術鑒定有關問題的請示》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔2008〕85號）收悉。經(jīng)研究，批復如下：

一、在醫(yī)療事故技術鑒定過程中，專家鑒定組應當根據(jù)胎兒離開母體時的具體臨床表現(xiàn)綜合判定其是否成活。經(jīng)判定成活的，其后發(fā)生死亡，應當認定為新生兒死亡。發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療事故等級由專家鑒定組根據(jù)《醫(yī)療事故分級標準（試行）》（衛(wèi)生部令第32號）確定。

二、《衛(wèi)生部關于醫(yī)療事故技術鑒定中胎兒死亡事件如何認定的批復》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕455號，以下簡稱《批復》）中有關醫(yī)療事故分級的規(guī)定是根據(jù)1987年國務院公布的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）中有關醫(yī)療事故分級的規(guī)定作出的?！夺t(yī)療事故處理條例》公布后，《辦法》已經(jīng)廢止，《批復》中有關醫(yī)療事故分級的規(guī)定也不再適用，但有關胎兒死亡的醫(yī)療事故技術鑒定中被鑒定主體的規(guī)定仍然適用。此復。

二〇〇九年一月十九日

第四篇：衛(wèi)生部關于開展《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》檢查的通知(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)服務%BE

【發(fā)布單位】衛(wèi)生部

【發(fā)布文號】衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)服務便函[2007]17號 【發(fā)布日期】2007-06-13 【生效日期】2007-06-13 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】衛(wèi)生部

衛(wèi)生部關于開展《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》檢查的通知

(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)服務便函[2007]17號)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）農(nóng)衛(wèi)（基婦）處：

根據(jù)《衛(wèi)生部2007年全國衛(wèi)生工作要點》提出的“組織檢查《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（以下簡稱《條例》）實施情況”要求，為更好的貫徹落實《條例》，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，我司決定對《條例》落實情況開展檢查。現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、檢查時間

（一）2007年6月―8月，各?。▍^(qū)、市）開展《條例》自查，并上報自查報告。

（二）在各省（區(qū)、市）自查的基礎上，我司抽取部分省份開展《條例》檢查。

二、檢查方式

通過聽取匯報、查閱文件、召開座談會、實地查看等多種方式開展檢查，充分聽取地方政府及其有關部門以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的意見和建議。

三、檢查內(nèi)容

（一）《條例》的貫徹落實情況，主要包括：

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊與培訓考試情況；

2.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)權利維護和執(zhí)業(yè)義務履行情況；

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓情況；

4.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育以及向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師過渡情況；

5.對鄉(xiāng)村醫(yī)生的財政補助和獎勵情況；

6.省級衛(wèi)生行政部門制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄情況。

（二）《條例》實施以來各地開展監(jiān)督檢查情況。

（三）《條例》實施中存在的問題和有關政策建議。

請各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）農(nóng)衛(wèi)（基婦）處在自查基礎上形成報告，于2007年8月10日前報送我司。

聯(lián) 系 人：服務規(guī)劃處 陳凱 劉嘉楠

聯(lián)系電話：010－68792971 68792583

傳 真：010－68792343

郵 編：100044

聯(lián)系地址：北京市西直門外南路1號

電子信箱：fwghc@yahoo.com.cn

二○○七年六月十三日

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準。

第五篇：衛(wèi)生部關于對農(nóng)村非法行醫(yī)依法監(jiān)督工作中有關問題的批復

衛(wèi)生部關于對農(nóng)村非法行醫(yī)依法監(jiān)督工作

中有關問題的批復

衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2004〕312號

山東省衛(wèi)生廳：

你廳《關于對農(nóng)村非法行醫(yī)依法監(jiān)管所遇問題的請示》（魯衛(wèi)字〔2004〕58號）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)批復如下：根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》，任何單位和個人開展診療活動，必須依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，必須有適合的場所和與開展醫(yī)療活動相適應的設施、設備。無《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，為非法行醫(yī)。醫(yī)療機構擅自變更執(zhí)業(yè)地點的，按照《醫(yī)療機構管理條例》第四十四條處理。鄉(xiāng)村醫(yī)生不在注冊的執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第四十條處理。鄉(xiāng)村醫(yī)生未經(jīng)注冊行醫(yī)的，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第四十二條處理。執(zhí)法人員進行現(xiàn)場檢查時應當按照有關規(guī)定有兩人以上，出示執(zhí)法證件、填寫相應的執(zhí)法文書等。對社會舉報的案件，可以填寫案件受理記錄文書，衛(wèi)生監(jiān)督機構核實后立案查處。對舉報人堅持匿名舉報的，不必需制作詢問筆錄，可由兩名執(zhí)法人員簽字并說明情況。

此復。

二〇〇四年九月十七日