第一篇：檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估文件

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估文件

1.目的 明確實(shí)驗(yàn)操作危害風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防和控制實(shí)驗(yàn)室工作人員發(fā)生職業(yè)暴露感染。依據(jù)本血液中心《實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊(cè)》5.7“安全與衛(wèi)生”的要求，以及有關(guān)國(guó)家法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全危害進(jìn)行評(píng)估。

2.范圍

適用于檢驗(yàn)科血液傳染病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的生物安全危害評(píng)估。

3.職責(zé)

3.1 科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全危害評(píng)估和生物安全管理

3.2 質(zhì)量監(jiān)督員：負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室是否按照危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及事故預(yù)防處理原則進(jìn)行操作。

3.3 按照相關(guān)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及及事故預(yù)防處理原則進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。4 危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

4.1 乙型肝炎病毒危害評(píng)估 4.1.1 危害程度分類(lèi)

4.1.1.1 分類(lèi)等級(jí)：乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）是引起乙型肝炎的病原體。衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第三類(lèi)病原微生物（危害程度為II級(jí)），屬致病性病原微生物。

4.1.1.2 不同實(shí)驗(yàn)操作生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別要求：根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，在實(shí)驗(yàn)操作涉及HBV的培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及HBV感染的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，應(yīng)在BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，滅活材料的操作和無(wú)感染性材料的操作可在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

4.1.2 一般生物學(xué)特性

4.1.2.1 病毒穩(wěn)定性： HBV對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)。對(duì)低溫、干燥、紫外線(xiàn)均有耐受。HBV在30～32℃下感染性至少可保持6個(gè)月，冷凍在－20℃時(shí)，可保存15年。血清中HBV的感染性在直接沸騰2min后可滅活，其免疫原性和抗原性仍可保持；高壓滅菌121℃ 15分鐘或干熱160℃1h后便失去傳染性。暴露于5％次氯酸鈉10min，2％戊而醛1h可滅活。

4.1.2.2 傳播途徑：HBV可通過(guò)各種體液排至體外，如通過(guò)血液、精液，陰道分泌物、唾液、乳液、月經(jīng)、淚液、汗、尿等。其傳播途徑主要有三種：1）醫(yī)源性傳播，是乙肝病毒性肝炎的重要傳播途徑之。通常是被污染的醫(yī)療器械（針頭、穿刺針、手術(shù)刀、牙鉆等）經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入人體后即可造成感染。經(jīng)輸血或血液制品傳播HBV也是其重要的傳播途徑；2）母嬰垂直傳播，主要是圍產(chǎn)期感染，即分娩時(shí)嬰兒經(jīng)產(chǎn)道，通過(guò)嬰兒的微小傷口受母體的病毒感染所致。3）以性傳播為主的親密接觸傳播，HBV存在于人體的體液中，并通過(guò)各種體液排至體外。

4.1.2.3 暴露后后果：HBV暴露后，在一定時(shí)間內(nèi)暴露愈久，感染的機(jī)會(huì)愈大。就血站血液篩查實(shí)驗(yàn)室而言，任何血液標(biāo)本及受其污染的器材都是存在的傳染源，實(shí)驗(yàn)人員以及其他可能暴露在實(shí)驗(yàn)室傳染性氣溶膠中的人員感染機(jī)會(huì)很大的，所以實(shí)驗(yàn)人員沒(méi)做好防護(hù)或者是不按照操作規(guī)程操作致使的暴露，甚至直接感染。

4.1.3 危險(xiǎn)性與預(yù)防措施

4.1.3.1 實(shí)驗(yàn)樣品的接收與離心開(kāi)啟：標(biāo)本在采集過(guò)程中由于溢出污染到試管外壁或獻(xiàn)血申請(qǐng)表；由采血科在運(yùn)輸過(guò)程中可能會(huì)因試管塞子脫落或試管口形成碎口；血液標(biāo)本為真空封口，當(dāng)打開(kāi)試管蓋時(shí)，因?yàn)槠鋬?nèi)部可能處于負(fù)壓，瞬間進(jìn)入的空氣可能使一些血液產(chǎn)生氣溶膠擴(kuò)散進(jìn)入空氣造成污染。擬采取防護(hù)措施：對(duì)采血科工作人員進(jìn)行標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的培訓(xùn)，及時(shí)對(duì)受污染的器具進(jìn)行消毒等處理，要求接收和打開(kāi)樣品的人員應(yīng)當(dāng)了解樣品對(duì)身體健康的潛在危害，接受如何采用常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn)。樣品接收與開(kāi)啟操作嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本接收的SOP進(jìn)行。

4.1.3.2 標(biāo)本離心時(shí)：由于不平衡造成的嚴(yán)重后果或移動(dòng)標(biāo)本時(shí)標(biāo)本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴(yán)重污染。擬采取防護(hù)措施包括：（1）要求工作人員離心時(shí)嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作，離心前檢查離心機(jī)狀況及離心平衡狀態(tài)方可開(kāi)始操作。（2）在離心工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后按感染性廢物處理，避免感染性物質(zhì)的擴(kuò)散。

4.1.3.3 加樣及后處理形成的污染器具，廢氣、廢液都存在一定的危險(xiǎn)性。擬采取防護(hù)措施包括：

（1）要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程，提高生物安全的防范意識(shí)。（2）嚴(yán)格按照二級(jí)生物安全的生物防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作

服或罩衫等防護(hù)服。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過(guò)的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。

（3）樣品容器盡可能使用塑料制品。樣品容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固，在容器外部不能有殘留物。（4）加樣儀使用一次性加樣針，防止加樣針的刺傷，防止廢液飛濺到身上、眼里，若發(fā)生此類(lèi)情況，立即按應(yīng)急程序進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。

（5）實(shí)驗(yàn)室宜有不少于每小時(shí)3～4次的通風(fēng)換氣次數(shù)。

（6）樣品接種后將其固定在架子上，盡可能使容器保持直立。（7）當(dāng)天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境進(jìn)行消毒處理。

（8）嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》對(duì)產(chǎn)生的廢液，醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置實(shí)施各種消毒方法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對(duì)廢棄物進(jìn)行處理。

4.1.3.4 檢驗(yàn)后的陽(yáng)性標(biāo)本處理，按照《標(biāo)本高壓滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》GZBC/SOP-JY-043/00處理。

4.1.4 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

應(yīng)當(dāng)立即按照《實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露預(yù)防、事故處理與報(bào)告管理規(guī)定》GZBC-LAB/MR-10/00處理。

4.2 丙型肝炎病毒危害評(píng)估

4.2.1 危害程度分類(lèi)

4.2.1.1 分類(lèi)等級(jí)：丙型肝炎病毒（viral hepatitis ,HCV）原稱(chēng)腸道外傳播的非甲非乙型病毒性肝炎（PT-NANBH）。在衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第三類(lèi)病原微生物（危害程度為II級(jí)），屬致病性病原微生物。

4.2.1.2 不同實(shí)驗(yàn)操作生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別要求：根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，在實(shí)驗(yàn)操作涉及HCV的培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及HCV感染的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，應(yīng)在BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，滅活材料的操作和無(wú)感染性材料的操作可在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

4.2.2 一般生物學(xué)特性

4.2.2.1 病毒穩(wěn)定性：HCV對(duì)對(duì)有機(jī)溶劑敏感，終濃度為10％的氯仿可殺滅10倍黑猩猩感染量的病毒。經(jīng)加熱100℃5min，60℃10h，甲醛（1：1000、37℃）處理6h后失去傳染性。血制品中的HCV可用于干熱80℃72h或加變性劑使之滅活。

4.2.2.2 傳播途徑：HCV傳播途徑為非腸道，病毒經(jīng)破損的皮膚及黏膜而進(jìn)入機(jī)體。病毒存在于血液、精液，陰道分泌物、唾液、乳液、月經(jīng)、淚液、汗、尿等。其傳播途徑主要有以下幾種：①血液傳播，HCV主要經(jīng)過(guò)輸血或血液制品傳播本病約占輸血后肝炎70％以上；②母嬰垂直傳播，胎內(nèi)傳播僅個(gè)別報(bào)道，而圍產(chǎn)期傳播有不少報(bào)道，但資料不夠充分；③以性傳播為主的親密接觸傳播，HCV存在于人體的體液中，并通過(guò)各種體液排至體外。

4.2.2.3 暴露后后果：HCV在血中濃度極低，但是血液有傳染性。就血站血液篩查實(shí)驗(yàn)室而言，任何血液標(biāo)本及受其污染的器材都是存在的傳染源，實(shí)驗(yàn)人員以及其他可能暴露在實(shí)驗(yàn)室傳染性氣溶膠中的人員感染機(jī)會(huì)很大的，所以實(shí)驗(yàn)人員沒(méi)做好防護(hù)或者是不按照操作規(guī)程操作致使的暴露，甚至直接感染。本病的潛伏期為2～26周，平均為8周左右，受帶病毒血液的感染而引的丙肝潛伏期短，大約在輸血后5～12周發(fā)病。

4.2.3 危險(xiǎn)性與預(yù)防措施

4.2.3.1 實(shí)驗(yàn)樣品的接收與離心開(kāi)啟：標(biāo)本在采集過(guò)程中由于溢出污染到試管外壁或獻(xiàn)血申請(qǐng)表；由采血科在運(yùn)輸過(guò)程中可能會(huì)因試管塞子脫落或試管口形成碎口；血液標(biāo)本為真空封口，當(dāng)打開(kāi)試管蓋時(shí)，因?yàn)槠鋬?nèi)部可能處于負(fù)壓，瞬間進(jìn)入的空氣可能使一些血液產(chǎn)生氣溶膠擴(kuò)散進(jìn)入空氣造成污染。擬采取防護(hù)措施：對(duì)采血科工作人員進(jìn)行標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的培訓(xùn)，及時(shí)對(duì)受污染的器具進(jìn)行消毒等處理，要求接收和打開(kāi)樣品的人員應(yīng)當(dāng)了解樣品對(duì)身體健康的潛在危害，接受如何采用常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn)。樣品接收與開(kāi)啟操作嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本接收的SOP進(jìn)行。

4.2.3.2 標(biāo)本離心時(shí)，由于不平衡造成的嚴(yán)重后果或移動(dòng)標(biāo)本時(shí)標(biāo)本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴(yán)重污染。擬采取防護(hù)措施包括：（1）工作人員離心時(shí)嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作，離心前檢查離心機(jī)狀況及離心平衡狀態(tài)方可開(kāi)始操作。（2）在離心工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后按感染性廢物處理，避免感染性物質(zhì)的擴(kuò)散。

4.2.3.3 加樣及后處理形成的污染器具，廢氣、廢液都存在一定的危險(xiǎn)性。擬采取防護(hù)措施包括：

（1）要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程，提高生物安全的防范意識(shí)。

（2）嚴(yán)格按照二級(jí)生物安全的生物防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服等防護(hù)服。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過(guò)的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。

（3）樣品容器盡可能使用塑料制品。樣品容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固，在容器外部不能有殘留物。（4）加樣儀使用一次性加樣針，防止加樣針的刺傷，防止廢液飛濺到身上、眼里，若發(fā)生此類(lèi)情況，立即按應(yīng)急程序進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。

（5）實(shí)驗(yàn)室宜有不少于每小時(shí)3～4次的通風(fēng)換氣次數(shù)。

（6）樣品接種后將其固定在架子上，盡可能使容器保持直立。（7）當(dāng)天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境進(jìn)行消毒處理。

（8）嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》對(duì)產(chǎn)生的廢液，醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置實(shí)施各種消毒方法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對(duì)廢棄物進(jìn)行處理。

4.2.3.4 檢驗(yàn)后的陽(yáng)性標(biāo)本處理，按照《標(biāo)本高壓滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》GZBC/SOP-JY-043/00處理。

4.2.4 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

應(yīng)當(dāng)立即按照《實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露預(yù)防、事故處理與報(bào)告管理規(guī)定》GZBC-LAB/MR-10/00處理。

4.3 人類(lèi)免疫缺陷病毒危害評(píng)估

4.3.1 危害程度分類(lèi)

4.3.1.1 分類(lèi)等級(jí)：人類(lèi)免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）是引起獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）或稱(chēng)艾滋病的病原體。在衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第二類(lèi)病原微生物（危害程度為Ⅲ級(jí)），屬高致病性病原微生物。

4.3.1.2 不同實(shí)驗(yàn)操作生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別要求：根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，在實(shí)驗(yàn)操作涉及HIV的培養(yǎng)、和動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)必須在BSL-3實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作可在BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，血清學(xué)檢測(cè)就可以在BSL-2實(shí)驗(yàn)室完成，滅活材料的操作和無(wú)感染性材料的操作可在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

4.3.2 一般生物學(xué)特性 4.3.2.1 病毒穩(wěn)定性：HIV對(duì)理化因素的抵抗力較弱，不耐酸，但耐堿，容易被幾種方法滅活。56℃30min可以破壞病毒中的酶，但不能完全滅活血清中的HIV，60℃3h或80℃30min，可以使病毒感染性消失，20℃活力可保持7天。HIV對(duì)一般的消毒劑敏感，1％戊而醛處理5min，5％次氯酸鈉、70％乙醇1min均可滅活病毒，5％苯酚、1.0％來(lái)蘇爾、0.3％雙氧水、也能完全滅活病毒。但對(duì)紫外線(xiàn)不敏感。

4.3.2.2 傳播途徑：HIV主要傳播方式三種：（1）性接觸傳播（2）接觸污染的血液及血液制品的傳播，包括輸血及共用注射器。（3）母嬰垂直傳播。

4.3.2.3 暴露后后果：普遍易感，是一種慢性病毒感染，如未經(jīng)治療，一般從感染道發(fā)病要10年左右的時(shí)間。然而，HIV感染者病程進(jìn)展的個(gè)體差異很大，約10%的人在感染后2～3年就可以發(fā)展為AIDS；約80％的感染者在10年以上顯示病情惡化的征象；另外有10%～17%的感染者十幾年后病情沒(méi)有很大的發(fā)展，被稱(chēng)為長(zhǎng)期病情不惡化者（long-term nonprogresser，LTNP）。

4.3.3 HIV的危險(xiǎn)性與預(yù)防措施

4.3.3.1 實(shí)驗(yàn)樣品的接收與離心開(kāi)啟：標(biāo)本在采集過(guò)程中由于溢出污染到試管外壁或獻(xiàn)血申請(qǐng)表；由采血科在運(yùn)輸過(guò)程中可能會(huì)因試管塞子脫落或試管口形成碎口；血液標(biāo)本為真空封口，當(dāng)打開(kāi)試管蓋時(shí)，因?yàn)槠鋬?nèi)部可能處于負(fù)壓，瞬間進(jìn)入的空氣可能使一些血液產(chǎn)生氣溶膠擴(kuò)散進(jìn)入空氣造成污染。擬采取防護(hù)措施：對(duì)采血科工作人員進(jìn)行標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的培訓(xùn)，及時(shí)對(duì)受污染的器具進(jìn)行消毒等處理，要求接收和打開(kāi)樣品的人員應(yīng)當(dāng)了解樣品對(duì)身體健康的潛在危害，接受如何采用常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn)，準(zhǔn)備好消毒劑。樣品接收與開(kāi)啟操作嚴(yán)格按中心實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本接收的SOP進(jìn)行。

4.3.3.2 標(biāo)本離心時(shí)：由于不平衡造成的嚴(yán)重后果或移動(dòng)標(biāo)本時(shí)標(biāo)本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴(yán)重污染。擬采取防護(hù)措施包括：（1）要求工作人員離心時(shí)嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作，離心前檢查離心機(jī)狀況及離心平衡狀態(tài)方可開(kāi)始操作。（2）在離心工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后按感染性廢物處理，避免感染性物質(zhì)的擴(kuò)散。

4.3.3.3 加樣及后處理形成的污染器具，廢氣、廢液都存在一定的危險(xiǎn)性。擬采取防護(hù)措施包括：

（1）要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程，提高生物安全的防范意識(shí)。

（2）嚴(yán)格按照二級(jí)生物安全的生物防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服等防護(hù)服。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過(guò)的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

（3）樣品容器盡可能使用塑料制品。樣品容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固，在容器外部不能有殘留物。（4）加樣儀使用一次性加樣針，防止加樣針的刺傷，防止廢液飛濺到身上、眼里，若發(fā)生此類(lèi)情況，立即按應(yīng)急程序進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。

（5）實(shí)驗(yàn)室宜有不少于每小時(shí)3～4次的通風(fēng)換氣次數(shù)。

（6）樣品接種后將其固定在架子上，盡可能使容器保持直立。（7）當(dāng)天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境進(jìn)行消毒處理。

（8）嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》對(duì)產(chǎn)生的廢液，醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置實(shí)施各種消毒方法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對(duì)廢棄物進(jìn)行處理。

4.3.3.4 檢驗(yàn)后的陽(yáng)性標(biāo)本處理，按照《抗-HIV初篩陽(yáng)性疫情報(bào)告和血標(biāo)本送CDC標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》GZBC/ SOP-JY-049/00處理。相應(yīng)血袋送CDC或按照《標(biāo)本高壓滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》GZBC/SOP-JY-043/00處理。4.3.4.工作人員要接受有關(guān)的潛在危險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。每年要接受一次最新的培訓(xùn)。)}%

4.3.5 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

應(yīng)當(dāng)立即按照《實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露預(yù)防、事故處理與報(bào)告管理規(guī)定》GZBC-LAB/MR-10/00處理。

4.3.6 艾滋病病毒職業(yè)暴露后的評(píng)估

實(shí)驗(yàn)室發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)緊急向市CDC相關(guān)部門(mén)咨詢(xún)，并對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為三級(jí)。

4.3.6.1 發(fā)生以下情形時(shí)，確定為一級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類(lèi)型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。

4.3.6.2 發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類(lèi)型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類(lèi)型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

4.3.6.3 發(fā)生以下情形時(shí)，確定為三級(jí)暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類(lèi)型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。

4.4 梅毒螺旋體危害評(píng)估

4.4.1 危害程度分類(lèi)

4.4.1.1 分類(lèi)等級(jí)：梅毒螺旋體（treponema palladium）是引起梅毒（syphilis）的病原體。螺旋體在自然界和動(dòng)物體內(nèi)廣泛存在，種類(lèi)很多，螺旋體目分為2科5屬，螺旋體科有螺旋體屬、脊膜螺旋體屬、密螺旋體屬和疏螺旋體屬等4個(gè)屬。鉤端螺旋體科只有鉤端螺旋體屬。在衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第三類(lèi)病原微生物（危害程度為II級(jí)），屬致病性病原微生物。

4.4.1.2 不同實(shí)驗(yàn)操作生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別要求：根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，在實(shí)驗(yàn)操作涉及培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及梅毒螺旋體感染的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，應(yīng)在BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，滅活材料的操作和無(wú)感染性材料的操作可在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

4.4.2 一般生物學(xué)特性

4.4.2.1 穩(wěn)定性：梅毒螺旋體是厭氧菌，在體內(nèi)可長(zhǎng)期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進(jìn)行繁殖。梅毒螺旋體對(duì)外界的抵抗力很弱，對(duì)化學(xué)藥品也很敏感，在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、來(lái)蘇水、酒精、1∶1000的高錳酸鉀液等)很容易將它殺死，陽(yáng)光照射和干燥環(huán)境都能很快使它死亡。梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過(guò)1～2個(gè)小時(shí)。在缺氧的環(huán)境下它能生存數(shù)天，在潮濕的衣服上也能存活數(shù)小時(shí)，在血庫(kù)中一般能存活24小時(shí)。梅毒螺旋體不耐高溫，40℃～60℃時(shí)2～3分鐘就能死亡，100℃時(shí)則即刻死亡?？梢葬槍?duì)其弱點(diǎn)將梅毒螺旋體消滅。如將衣物放于陽(yáng)光下曝曬，放在干燥的環(huán)境中儲(chǔ)存；將用具煮沸消毒或用化學(xué)用品消毒，都能殺滅梅毒螺旋體，阻止它的傳播。

4.4.2.2 傳播途徑：梅毒主要通過(guò)性接觸由破損處傳染，性接觸傳染占95％。梅毒螺旋體可通過(guò)皮膚或粘膜的細(xì)微損傷侵入人體，也可穿過(guò)干燥的皮膚或完整的粘膜侵入。少數(shù)的梅毒患者通過(guò)輸血途徑傳染受血者，也可通過(guò)接吻、哺乳等密切接觸而傳染，但必須在接觸部位附有菌體?；加忻范镜哪赣H，如產(chǎn)道有梅毒損傷，在分娩時(shí)，胎兒通過(guò)產(chǎn)道亦可能被感染。

4.4.2.3 暴露后后果：一般分為典型的三期，感染梅毒螺旋體后，經(jīng)過(guò)2—4周潛伏期，在侵入部位發(fā)生硬下疳，此為一期梅毒，硬下疳發(fā)生后6—8周，由于經(jīng)淋巴進(jìn)入血循環(huán)的螺旋體散布至全身各處，出現(xiàn)皮膚粘膜入全身癥狀，此為二期梅毒，此期若不治療，癥狀可自行消失，病變進(jìn)入潛伏狀態(tài)，稱(chēng)為早期潛伏梅毒或隱性梅毒。但在5—10年或更長(zhǎng)時(shí)間后，病變可活動(dòng)而出現(xiàn)皮膚粘膜，心血管，神經(jīng)等多臟器的損害，稱(chēng)為三期梅毒，部分思者可始終不出現(xiàn)癥狀，只在驗(yàn)血時(shí)呈現(xiàn)梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性，稱(chēng)為晚期潛伏梅毒。

4.4.3 梅毒的危險(xiǎn)性與預(yù)防措施

4.4.3.1 標(biāo)本離心時(shí)：由于不平衡造成的嚴(yán)重后果或移動(dòng)標(biāo)本時(shí)標(biāo)本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴(yán)重污染。擬采取防護(hù)措施包括：（1）工作人員離心時(shí)嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作，離心前檢查離心機(jī)平衡狀態(tài)方可開(kāi)始操作。（2）在離心工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后按感染性廢物處理，避免感染性物質(zhì)的擴(kuò)散。

4.4.3.2 加樣及后處理形成的污染器具，廢氣、廢液都存在一定的危險(xiǎn)性。擬采取防護(hù)措施包括：（1）要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程，提高生物安全的防范意識(shí)。（2）嚴(yán)格按照二級(jí)生物安全的生物防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過(guò)的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜

第二篇：檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估報(bào)告

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估報(bào)告

醫(yī)院生完全管理委員會(huì)：

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》等規(guī)定，我們對(duì)我科的生物安全狀況進(jìn)行了評(píng)估： 1． 臨床綜合實(shí)驗(yàn)室（包括門(mén)診、臨床基礎(chǔ)、臨床化學(xué)、血清免疫實(shí)驗(yàn)室）生物安全等級(jí)為BSL-1，應(yīng)按照相應(yīng)的等級(jí)進(jìn)行生物安全防護(hù)。2． 微生物實(shí)驗(yàn)室、艾滋病實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)為BSL-2；應(yīng)按照相應(yīng)的等級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)及生物安全防護(hù)。我科將根據(jù)上述評(píng)估結(jié)果按照我科生物安全程序文件進(jìn)行相應(yīng)的生物安全防護(hù)，請(qǐng)予以批準(zhǔn)！

檢驗(yàn)科

第三篇：檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全承諾書(shū)

生物安全承諾書(shū)

本人現(xiàn)在_______________醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，本實(shí)驗(yàn)室屬于二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，我對(duì)所從事檢驗(yàn)工作的風(fēng)險(xiǎn)及危害已充分了解，為保障人民群眾和自身的身體健康和生命安全，自覺(jué)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)安全，保證單位實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生物安全事件，現(xiàn)鄭重承諾：

1、本人在從事檢驗(yàn)檢測(cè)工作，特別是病原微生物檢測(cè)中，自覺(jué)遵守《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，嚴(yán)防責(zé)任事故的發(fā)生。

2、本人已完全了解本實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)等相關(guān)文件，意識(shí)到本實(shí)驗(yàn)室存在各種已知和未知病原微生物獲得性感染的風(fēng)險(xiǎn)和危害，對(duì)所讀內(nèi)容無(wú)任何疑義，對(duì)內(nèi)容已完全清楚和全面了解，并能認(rèn)真履行責(zé)任義務(wù)，遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度，全面接受各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理。

3、本人將嚴(yán)格按照生物安全實(shí)驗(yàn)室備案的內(nèi)容，從事相應(yīng)級(jí)別的病原微生物檢測(cè)工作，不擅自改變病原微生物檢測(cè)項(xiàng)目范圍，不更改病原微生物技術(shù)操作流程，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行各種標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，認(rèn)真如實(shí)填報(bào)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)記錄，認(rèn)真履行病原微生物實(shí)驗(yàn)室消毒和滅菌等規(guī)則及規(guī)范，認(rèn)真維護(hù)保養(yǎng)儀器設(shè)備，保證生物安全設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行。

4、積極參加生物安全知識(shí)培訓(xùn)，提高警惕，加強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)，在做好自我防護(hù)的基礎(chǔ)上，杜絕發(fā)生群體生物安全事件。

5、有權(quán)拒絕違反實(shí)驗(yàn)室生物安全的一切操作，對(duì)實(shí)驗(yàn)室存在的生物安全等所有缺陷或隱患有權(quán)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人、科主任或生物安全委員會(huì)進(jìn)行書(shū)面報(bào)告并保留有效文件備查。同時(shí)有義務(wù)完成上級(jí)生物安全管理部門(mén)交辦的其他相關(guān)任務(wù)。

6、本人保證：如違反國(guó)家有關(guān)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的法律、法規(guī)等相關(guān)規(guī)定，將承擔(dān)由此產(chǎn)生的相應(yīng)法律責(zé)任。

承諾人： 日 期：

第四篇：檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度

一、各實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行生物安全操作規(guī)程。

二、在標(biāo)本采集、處理運(yùn)送操作中做好安全防護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作。

三、所有的檢測(cè)管理人員提供并完成與工作相關(guān)的充足有效的傳染病的預(yù)防措施及個(gè)人防護(hù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)。

四、所有檢測(cè)人員必須經(jīng)過(guò)防護(hù)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)并接受實(shí)驗(yàn)室管理人員的監(jiān)督。

五、實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任人要對(duì)工作負(fù)責(zé)，所有工作人員都有責(zé)任做好防護(hù)安全。

六、必須告知新上崗的工作人員，進(jìn)行安全教育，直到可上崗工作，以免發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染。

七、檢驗(yàn)科生物安全監(jiān)督人有權(quán)對(duì)違犯生物安全的人員進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、批評(píng)、扣罰。

山川醫(yī)院

第五篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估

實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估

為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開(kāi)展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制定此手冊(cè)。

為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作中不被危害性生物及物品所侵害，保證危害性物品不外泄，對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，以鑒定生物安全防護(hù)等級(jí)，保證生物安全。根據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》，因我檢驗(yàn)科只進(jìn)行空氣菌落數(shù)檢測(cè)，評(píng)估僅有一般危險(xiǎn)性，能引起實(shí)驗(yàn)室感染的機(jī)會(huì)比較少，一般微生物實(shí)驗(yàn)室采用一般技術(shù)就能控制感染，或者存在對(duì)其有效免疫方法的菌種。評(píng)估我檢驗(yàn)科為生物安全防護(hù)水平為二級(jí) 實(shí)驗(yàn)室生物安全要求

工作人員和實(shí)驗(yàn)室安全的一般要求 1.吸煙

（1）實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對(duì)禁止吸煙；（2）點(diǎn)燃的香煙是易燃液體的潛在火種；

（3）香煙、雪茄或煙斗都是傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。2.食物、飲料及其它

（1）實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手－口”接觸可能的其它物質(zhì)

（2）實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。專(zhuān)用存放食物的冰箱應(yīng)放置在允許進(jìn)食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。3.化妝品

實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進(jìn)行化妝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實(shí)驗(yàn)人員使用護(hù)手霜。4.眼睛和面部的防護(hù)

（1）處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)，須使用安全鏡、面罩或其它保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。（2）工作人員在實(shí)驗(yàn)室的危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時(shí)使用護(hù)目鏡或面罩。（3）使用、處理能夠通過(guò)粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時(shí)，必須佩帶護(hù)目鏡、面罩或面具式呼吸器。5.服裝和個(gè)人防護(hù)裝備

（1）應(yīng)穿著符合實(shí)驗(yàn)室工作需要的服裝，工作服應(yīng)干凈、整潔。當(dāng)工作中有危險(xiǎn)物噴濺到身上的可能時(shí)，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時(shí)還需要佩戴其它防護(hù)裝備如：手套、護(hù)目鏡、披肩或面罩等。

（2）采血員和其他需要接觸病員的工作人員，在接觸病員時(shí)需穿實(shí)驗(yàn)服或工作服。（3）個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。（4）不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)值班床，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)住宿。6.鞋

在工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護(hù)整個(gè)腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。7.頭發(fā)和飾物

留長(zhǎng)發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤(pán)在腦后，以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū)。頭發(fā)不得垂肩，應(yīng)與離心機(jī)、切片機(jī)等正在運(yùn)轉(zhuǎn)的器械保持一定距離 8.胡須

蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上項(xiàng)（7）的規(guī)定。9.洗手

實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時(shí)，應(yīng)立即洗手。10.用口移液

所有實(shí)驗(yàn)室操作禁止用口液移，應(yīng)使用助吸器具。11.銳利物品

謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利物品應(yīng)立即放置在專(zhuān)用銳器盒內(nèi)，在完全裝滿(mǎn)之前或48小時(shí)之內(nèi)更換。12.隔離措施

接觸患者時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。13.工作環(huán)境（1）“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體工作情況由主任選擇并確定“清潔”和“非清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室”。被指定為“清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防止電話(huà)、視頻顯示器終端、鍵盤(pán)、門(mén)柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備（如計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)及電話(huà)的保護(hù)罩等）前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對(duì)嚴(yán)重污染的緊急處理措施辦法。

被指定為“非清潔”的區(qū)域，允許戴手套接觸所有物品（如電話(huà)、門(mén)柄、計(jì)算機(jī)終端和其它物品），所有這些物品的表面都認(rèn)為是不清潔的。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的電話(huà)、計(jì)算機(jī)終端或其它設(shè)備，應(yīng)該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手。

“清潔”和“非清潔”區(qū)都應(yīng)保持整潔。實(shí)驗(yàn)臺(tái)至少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要可以多次清洗、消毒。在處理濺溢的樣品或嚴(yán)重污染的工作面時(shí)，應(yīng)戴上手套和其它個(gè)人防護(hù)裝備、使用相應(yīng)合適的清潔劑清除所有的濺溢物。

（2冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定期清洗和消毒（時(shí)間由實(shí)驗(yàn)室主任來(lái)決定），在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒。進(jìn)行清洗、消毒時(shí)要戴上手套，穿上工作服或其它合適的防護(hù)服。

（3）外衣：外衣（實(shí)驗(yàn)服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門(mén)的玻璃隔板上，妨礙視線(xiàn)?！扒鍧崱钡暮汀胺乔鍧崱钡膫€(gè)人防護(hù)服要分開(kāi)存放。（4）垃圾處理：每天至少清理垃圾一次。

（5）裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾，更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹(shù)等有引起火災(zāi)危險(xiǎn)的裝飾品。

（6）為便于清潔消毒，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。

（7）個(gè)人物品：實(shí)驗(yàn)工作區(qū)不得存放個(gè)人物品，如錢(qián)包、外套、皮靴、咖啡杯、運(yùn)動(dòng)服、預(yù)包裝的食品和藥品等。

（8）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒用品。（9）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置。

（10）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)安裝防蚊蠅裝置，應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。

（11）用后的廢棄物品：實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大。具危險(xiǎn)性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線(xiàn)以下。較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面存放。

（12）出口通路：實(shí)驗(yàn)室的出口和通道必須保持暢通無(wú)阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。安全門(mén)必須保持暢通，不得堵塞。

注意：無(wú)論任何時(shí)間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。14.玻璃器具

操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：（1）不使用破裂或有缺口的玻璃器具。

（2）不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開(kāi)分離。（3）接觸過(guò)傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先行消毒。

（4）破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專(zhuān)門(mén)標(biāo)記的、單獨(dú)的、不易刺破的容器里。（5）高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。

（6）在不影響實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。15.離心機(jī)

（1）氣溶膠：離心過(guò)程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。（2）操作：離心機(jī)只有在蓋好蓋板后，才能啟動(dòng)。

（3）傳染性物品：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。

（4）為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止30分鐘后打開(kāi)離心物。（5）清洗：按照消毒隔離制度要求清洗離心機(jī)。

（6）平衡：離心時(shí)應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順利進(jìn)行。檢驗(yàn)科防火安全制度 1.防火

（1）隱患的估計(jì)和研究

在開(kāi)始臨床實(shí)驗(yàn)工作之前就應(yīng)對(duì)火災(zāi)的隱患進(jìn)行研究，在實(shí)驗(yàn)工作運(yùn)行的過(guò)程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。研究的內(nèi)容包括：

使用化學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，以及電器設(shè)備的隱患等。哪些操作方法已經(jīng)改變了，新使用了哪些化學(xué)物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。

無(wú)人值班看守的自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)操作。（2）火源隱患

常見(jiàn)的火源是明火、加熱器件和電火花（電燈開(kāi)關(guān)、電動(dòng)機(jī)、摩擦和靜電）。存放易燃?xì)怏w的場(chǎng)所，應(yīng)安裝防爆燈具和開(kāi)關(guān)，使用專(zhuān)門(mén)防爆設(shè)計(jì)的電器設(shè)備。應(yīng)對(duì)電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進(jìn)行檢查。易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的最小量。待處理的用過(guò)的可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。

安全使用酒精燈，不能在燃燒狀態(tài)下添加酒精，酒精量不能超過(guò)總?cè)萘康?/3。

禁止用冰箱儲(chǔ)存易燃液體。如果確實(shí)需要，應(yīng)存放在專(zhuān)門(mén)的防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專(zhuān)門(mén)的儲(chǔ)藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。運(yùn)送易燃液體時(shí)，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。

加熱易燃易爆液體（燃點(diǎn)低于94℃）必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行，不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門(mén)審核批準(zhǔn)。

嚴(yán)禁用明火直接加熱有機(jī)溶劑，在大量使用有機(jī)溶劑時(shí)，室內(nèi)禁止使用明火。存放乙醚的溫度不得超過(guò)25℃，禁止在冰箱中放乙醚。

工作結(jié)束隨手關(guān)閉水源、電源。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)要檢查水、電、門(mén)窗，確認(rèn)安全后方可離開(kāi)。嚴(yán)禁私用電爐。走廊、樓梯禁止堆放易燃、易爆物品，試驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙。使用蚊香時(shí)要遠(yuǎn)離衣服、被褥或其他易燃品。2.滅火 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備足夠撲滅各種火情并協(xié)助全體人員從失火現(xiàn)場(chǎng)及其附近撤離的相應(yīng)消防設(shè)備。（1）滅火器

根據(jù)上級(jí)消防部門(mén)的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對(duì)滅火器進(jìn)行定期檢查維修。*A類(lèi)滅火器適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災(zāi)。A類(lèi)滅火器多數(shù)為消防水栓。

*B類(lèi)滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類(lèi)滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉。

*C類(lèi)滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電開(kāi)關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。

（2）動(dòng)滅火系統(tǒng)應(yīng)建立安全檢查，及隨時(shí)檢修、維護(hù)的制度。

（3）如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門(mén)以切斷燃?xì)鈦?lái)源。如果無(wú)法做到這點(diǎn)或燃?xì)馐莵?lái)自?xún)?chǔ)氣瓶時(shí)，則應(yīng)立即從房間內(nèi)撤離。

（4）遇衣服著火時(shí)可選用防火毯，但防火毯并非必備的滅火工具。使用人員應(yīng)受過(guò)訓(xùn)練，懂得站立時(shí)不能使用防火毯，在衣服著火后使用防火毯時(shí)立即采取“停、倒、滾”動(dòng)作。從嚴(yán)重火情區(qū)撤離時(shí)，防火毯可用作個(gè)人防護(hù)裝備。備有防火毯的實(shí)驗(yàn)室，防火毯應(yīng)放在遠(yuǎn)離出口通道的地方。3.消防訓(xùn)練

（1）應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。

（2）所有工作人員必須學(xué)會(huì)如何發(fā)布火警警報(bào)，學(xué)會(huì)遇有失火時(shí)應(yīng)做到： 撥打報(bào)警電話(huà)“119”。

發(fā)出火警警報(bào)以求得幫助，并開(kāi)始從失火區(qū)或建筑物撤離。? 如果可能，立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。

如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場(chǎng)的門(mén)關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門(mén)縫，以阻止火情的蔓延。

應(yīng)將房間里的所有人員撤出。（如果火情并非十分危險(xiǎn)，可安排留下一人，向前來(lái)滅火的消防隊(duì)員介紹具體情況。）

（3）由受過(guò)訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識(shí)。

（4）對(duì)工作人員撤離火場(chǎng)的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進(jìn)行幾次。所有人員每年至少參加一次訓(xùn)練（包括夜班和周末加班的人員）。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。隔離區(qū)，如暗室和其它不能聽(tīng)見(jiàn)警報(bào)聲的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)包括在撤離路線(xiàn)內(nèi)。撤離時(shí)，應(yīng)關(guān)閉所有門(mén)窗。實(shí)驗(yàn)室用電安全制度 1.儀器用電

作為儀器維護(hù)措施的一部分，應(yīng)進(jìn)行的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對(duì)所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案?？梢苿?dòng)的設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進(jìn)的方法防止觸電，但全部塑封無(wú)法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查。

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過(guò)多的電線(xiàn)。在空氣中存在達(dá)到一定數(shù)量的易燃?xì)怏w或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險(xiǎn)環(huán)境下，應(yīng)使用指定專(zhuān)門(mén)為此設(shè)計(jì)的防爆電器設(shè)備。2.維修與維護(hù)

所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人員進(jìn)行。

（1）儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。維修時(shí)要確保手干燥，取下所有的飾物（如手表和戒指），然后謹(jǐn)慎操作。（2）線(xiàn)路檢修：實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何涉及開(kāi)關(guān)、插座、配電箱、保險(xiǎn)絲、斷路器的維修工作應(yīng)由該建筑物的維修人員或其他有資格的人員進(jìn)行。

（3）高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備（如高壓電泳儀等）的安全，要制定具體的詳細(xì)操作規(guī)程。（4）接地：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線(xiàn)、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器?；瘜W(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則

臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險(xiǎn)物品不易被識(shí)別，對(duì)這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當(dāng)標(biāo)記。實(shí)驗(yàn)室管理人員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品和遵照安全操作。1.化學(xué)危險(xiǎn)物品分類(lèi)

（1）腐蝕品：腐蝕品是接觸人體后給人造成可見(jiàn)損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH小于2.1或pH大于12.5或?qū)︿摚⊿AE1020）的腐蝕力超過(guò)0.635cm／年（55℃）的物質(zhì)。例如：鹽酸。

（2）毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。

（3）致癌物：由于檢測(cè)化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測(cè)試系統(tǒng)很不相同，定義致癌物比較困難。例如：苯。

（4）可燃燒物：可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。易燃液體（燃點(diǎn)低于38℃）可分為以下幾個(gè)級(jí)別： 1A級(jí)：燃點(diǎn)低于22℃；沸點(diǎn)低于18℃ 1B級(jí)：燃點(diǎn)低于22℃；沸點(diǎn)高于18℃ 1C級(jí)：燃點(diǎn)高于21℃低于38℃

可燃液體（燃點(diǎn)高于38℃低于60℃）可分為以下幾個(gè)級(jí)別： ⅢA級(jí)：燃點(diǎn)高于60℃低于94℃ ⅢB級(jí)：燃點(diǎn)高于94℃

（5）易爆化學(xué)物品：易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如：肼。2.材料安全數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽

購(gòu)進(jìn)可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所有危險(xiǎn)化學(xué)品都需要以易于識(shí)別的形式進(jìn)行標(biāo)記，使專(zhuān)業(yè)和非專(zhuān)業(yè)人員很容易警覺(jué)其潛在的危險(xiǎn)性。標(biāo)記可以是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多種形式并存。3.化學(xué)危險(xiǎn)物的管理與使用

（1）腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲(chǔ)存以減小掉下的危險(xiǎn)。

（2）搬運(yùn)體積超過(guò)500ml的濃酸試劑時(shí)，必須用運(yùn)載托車(chē)。

（3）嚴(yán)禁氧化劑與易燃劑存放在一起。腐蝕性化學(xué)品要單獨(dú)存放。例如：乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分開(kāi)儲(chǔ)存。

（4）個(gè)人防護(hù)裝備：在使用腐蝕性物品場(chǎng)所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個(gè)人防護(hù)裝備。

（5）急救設(shè)備：使用腐蝕性物品的場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。（6）化學(xué)通風(fēng)櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進(jìn)行。

（7）易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲(chǔ)存。分裝時(shí)應(yīng)有明確的易燃和可燃性標(biāo)記，工作儲(chǔ)備量控制在最低限度。

（8）易燃或可燃性液體的儲(chǔ)量超過(guò)1000升，至少應(yīng)有1間專(zhuān)用儲(chǔ)藏室。（9）儲(chǔ)存可燃性液體的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。

（10）可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計(jì)必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實(shí)驗(yàn)室所有的冰箱門(mén)都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。4.污染物的清除和處理

（1）每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時(shí)、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進(jìn)行清污工作。需外送維修的設(shè)備，只有在實(shí)驗(yàn)室管理人員確認(rèn)沒(méi)有化學(xué)危險(xiǎn)物品污染時(shí)，才能外送維修。

（2）廢棄化學(xué)物品：所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險(xiǎn)物品處理，除非能夠確定它們的性質(zhì)。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認(rèn)為是有害廢棄物。

（3）專(zhuān)職人員：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)指定專(zhuān)人協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)室有害化學(xué)廢棄物，并將其放置在指定的廢棄物堆放場(chǎng)所。

（4）容器：化學(xué)廢棄物應(yīng)放置在密閉、有蓋的容器中。

（5）標(biāo)簽：化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下內(nèi)容： *日期 *來(lái)源

*實(shí)驗(yàn)室來(lái)源 *成份

*物理性質(zhì)（氣體、液體等）*體積

*危險(xiǎn)性（易燃或易爆）

編寫(xiě)

審核

校隊(duì)