第一篇：基層醫(yī)院檢驗科實驗室生物安全防護現(xiàn)狀及探討

基層醫(yī)院檢驗科實驗室生物安全防護現(xiàn)狀及探討

溫縣中醫(yī)院檢驗科于進才 454850

【摘要 】《目的》：根據(jù)實驗室管理規(guī)范，通過對基層醫(yī)院臨床實驗室生物安全防護現(xiàn)狀調(diào)查和比較，以及工作人員操作情況現(xiàn)狀的分析,探討實驗室工作與生物安全之間的關(guān)系，生物安全防護的重要性，培養(yǎng)職工加強生物安全意識。建立科學(xué)合理并且能使患者看懂理解的檢驗流程。《方法》：調(diào)查列舉醫(yī)院臨床實驗室目前布局情況，分析醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對檢驗科設(shè)備投入方向和認(rèn)識，了解職工實驗室內(nèi)常見的不能嚴(yán)格遵守生物安全防護制度的現(xiàn)象并對其產(chǎn)生的原因進行分析?！督Y(jié)果》：重效益輕生物安全管理和意識的缺乏是醫(yī)院臨床實驗室不能有效執(zhí)行生物安全制度的重要原因，是生物安全管理中的極大障礙。呼吁醫(yī)療行政部門重視實驗室生物安全工作。《結(jié)論》：達到行政部門督導(dǎo)醫(yī)院對檢驗科的布局徹底整改，建立科學(xué)合理并且能使患者看懂理解的檢驗流程，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對生物安全防護設(shè)備配置有硬性標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院臨床實驗室的工作人員進行全方位的培訓(xùn),建立全體人員的生物安全意識是醫(yī)院臨床實驗室生物安全管理的關(guān)鍵措施?！队懻摗吠ㄟ^分析比較，對照實驗室管理相關(guān)制度，提出建議，制定出科學(xué)的切實可行的操作性強的生物安全管理制度并且能長期堅持執(zhí)行。

關(guān)鍵詞：生物安全院內(nèi)感染

方法：生物安全管理現(xiàn)狀

1.領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，人員認(rèn)識不到位 長期以來部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)存在重診療、輕預(yù)防的思想。特別是醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，醫(yī)院進行成本核算后，往往認(rèn)為實驗室生物安全這項工作只有投入而沒有產(chǎn)出而不予重視。盡管隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對實驗室生物安全有了新的認(rèn)識和重視，加強了對醫(yī)院實驗室生物安全感染監(jiān)測和管理工作。但還是在對檢驗科醫(yī)療廢物進行無害化處理、購買控制實驗室生物安全的儀器和設(shè)備等方面投入很小。......2.職工意識淡薄，檢驗科工作是檢測患者血液、體液及排泄物等相關(guān)指標(biāo)，協(xié)助臨床疾病的診療，導(dǎo)致生物傳染危險性的各種潛在致病病原體存在于這些標(biāo)本中，但是目前基層醫(yī)院檢驗科消毒設(shè)備落后、工作人員生物安全意識淡薄、生物安全制度落實不到位等，導(dǎo)致檢驗科是醫(yī)院病原微生物的重要集散地；因此檢驗科如何加強生物安全管理、加強檢驗科工作人員的生物安全防護意識包括制定完善的安全防護規(guī)章制度、定期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、及時發(fā)現(xiàn)生物安全防護工作中醫(yī)療缺陷；提供改善生物安全防護條件；加強檢驗科廢棄標(biāo)本的處理等以提高基層檢驗科的生物安全性。

調(diào)查結(jié)果顯示，很多基層醫(yī)院對檢驗科的設(shè)置沒有規(guī)劃，隨意性強，對檢驗流程不重視，不考慮從科室布局上改進，在環(huán)境上改進，一味地強調(diào)制度建設(shè)，可操作性差，上級檢查要求制度健全，不看落實，導(dǎo)致檢查時加班整理資料，各種記錄繁多，導(dǎo)致造假，沒有起到應(yīng)有的作用。

3.在科室布局不合理，職工通道與患者同走一通道，實驗室不能與患

者隔開，很容易造成院內(nèi)感染。

結(jié)果：在工作中，職工大多很重視自己而不重視室內(nèi)消毒，規(guī)章制度的執(zhí)行無連續(xù)性，各項規(guī)章制度明目繁多，但可操作性差。所有這些問題，導(dǎo)致傳染病流行時，我們的職工很容易感染。討論：綜合臨床調(diào)查中的問題，提出一些看法，首先要從硬件入手，改變實驗室結(jié)構(gòu)布局，由上級專家到基層醫(yī)院充分調(diào)查研究，了解基層工作中存在的問題，設(shè)計出一套符合基層醫(yī)療條件的統(tǒng)一的實驗室布局，并加以推廣，其中包括方便患者就醫(yī)，科學(xué)的檢驗流程和科室設(shè)置，醫(yī)患通道分開，標(biāo)本交接規(guī)范，采光通風(fēng)合理，采血區(qū) 血液檢驗區(qū) 體液檢驗區(qū) 接收標(biāo)本區(qū) 發(fā)放報告以及結(jié)果解釋區(qū) 等應(yīng)合理布局，既方便了患者檢查，有控制了不同檢驗標(biāo)本的相互交叉感染。

加強制度建設(shè)規(guī)范操作流程，建立切實可行的管理制度并加以督導(dǎo)，檢驗科如何加強生物安全管理、加強檢驗科工作人員的生物安全防護意識包括制定完善的安全防護規(guī)章制度、定期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、及時發(fā)現(xiàn)生物安全防護工作中醫(yī)療缺陷；提供改善生物安全防護條件；加強檢驗科廢棄標(biāo)本的處理等以提高基層檢驗科的生物安全性。

基本技能的培訓(xùn)，可以采取專題講座 定期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對檢驗人員進行系統(tǒng)的生物安全防護基本理論、基本知識、、示范練習(xí)、模擬演練等各種方式，新員工上崗還應(yīng)由有經(jīng)驗的技術(shù)負(fù)責(zé)人或職工帶一段時間，以充分熟悉生物安全防護工作程序，同時考慮不同培訓(xùn)對象的差異，對部分工作人員應(yīng)采用更直觀的或“手把手”的方式；而其他人則以學(xué)習(xí)文字材料更有效果果。對培訓(xùn)采用考試和實際操作相

結(jié)合的方式進行評估，我科堅持每兩個月組織一次業(yè)務(wù)活動，每年進行2 3次的業(yè)務(wù)考核，考核結(jié)果與獎金掛鉤，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及工作總結(jié)，提高業(yè)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。及時了解醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展動態(tài)，開闊視野，拓展思路，使員工有一個更高的目標(biāo)，推動生物安全防護工作躍上新的臺階。結(jié)論：要改變現(xiàn)狀，使檢驗科在生物安全防護及院內(nèi)感染方面有所突破，必須有上級的重視與資金支持，國家的統(tǒng)一要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，科學(xué)可行且健全的規(guī)章制度，職工生物安全意識提高，只有這樣，才能使檢驗科在工作中或流行病爆發(fā)時，不發(fā)生院內(nèi)感染或交叉感染，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。

第二篇：醫(yī)院檢驗科生物安全防護現(xiàn)狀及對策

醫(yī)院檢驗科生物安全防護現(xiàn)狀及對策

【摘 要】 眾所周知，醫(yī)院檢驗科生物安全防范是醫(yī)院感染控制的不可缺少的一部分，但是近年來，醫(yī)院的檢驗人員卻不重視這個問題，使得自身的身體健康無法得到保證。本研究將分析下醫(yī)院眼科可生物安全防護現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)地解決對策。

【關(guān)鍵詞】 生物 安全防護

【中圖分類號】 R446.5 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）05-0271-01

前言

在醫(yī)院檢驗科的日常工作中，檢驗人員需要從事攪拌、離心、超聲波破損等操作，檢驗大量的體液、血液等，極易受到感染，同時檢驗人員對自身的防護也沒有足夠地意識，醫(yī)院的防護措施也不完善，這樣直接威脅到了檢驗人員的健康。因此，需要醫(yī)院重視這個現(xiàn)象，并通過采取相關(guān)防護對策來解決這個問題。小議醫(yī)院檢驗科生產(chǎn)安全防護存在的問題

2.1 檢驗人員缺乏足夠地生物安全意識

一些檢驗人員雖然具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，也明白安全操作的必要性，但是常年的工作使得對實驗室生物安全管理的重視程度有所降低，在操作過程中為了方便起見，往往擅自違反規(guī)章制度以及檢驗操作程序，如工作中沒有按規(guī)定佩戴口罩和帽子就進行操作；在接觸傳染性標(biāo)本時未戴隔離手套及防護眼鏡；工作中用未經(jīng)過消毒的手接聽電話；在工作場所飲水、進食、吸煙；進入生活區(qū)之前沒有脫下隔離衣等。

2.2 未對醫(yī)院檢驗人員進行生物安全防護知識培訓(xùn)

為了加強醫(yī)院內(nèi)感染的檢測和管理工作，國家衛(wèi)生行政部門專門成立了醫(yī)院控制感染辦公室，加大了對醫(yī)院生物安全管理的力度，但是各級醫(yī)院將感染防治重心放在了對臨床一線科室醫(yī)護人員和患者的管理上，對于醫(yī)院檢驗科等科室的監(jiān)管力度卻不夠，較少組織醫(yī)院控制感染管理方面的學(xué)習(xí)。

2.3 實驗室缺乏完整地防護設(shè)施

有些醫(yī)院由于科室工作面積不足，導(dǎo)致檢驗科不能嚴(yán)格地將污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)予以劃分，各個區(qū)域之間缺乏有效地隔離屏障，有時甚至出現(xiàn)生活區(qū)與工作區(qū)不分的現(xiàn)象，而且有些檢驗科室布局不合理、通風(fēng)不良，更增加了感染的發(fā)生幾率。另外科室隔離衣和防護眼鏡等配備不足、紫外線燈數(shù)量較少達不到消毒效果以及洗手設(shè)備不能預(yù)防交叉感染等現(xiàn)象亦有存在。

2.4 醫(yī)院不重視實驗室的清潔消毒工作

不能定期對實驗室進行全面消毒處理；不能對受污染的試驗臺和地面進行及時的消毒；檢測后的廢棄標(biāo)本隨意放置；一次性檢驗用品用后隨意丟棄；在對含標(biāo)本的試管或容器進行離心或振蕩操作前未予以嚴(yán)格封蓋，導(dǎo)致標(biāo)本外溢污染機器；檢驗人員在操作前未按要求對手部進行消毒或徹底清洗手部等，這些因素的存在大大增加了醫(yī)院檢驗科生物安全隱患。淺析針對如今醫(yī)院檢驗科存在問題的所提出相應(yīng)對策

3.1 進一步完善醫(yī)院檢驗科的安全防護制度

生物安全防護制度的建立對于檢驗科而言，是生物安全防護的核心，因為多數(shù)檢驗科的建筑格局已形成，很難改變。添置實驗室安全設(shè)備如生物安全柜也不是我們檢驗科力所能及的，檢驗科的軟件建設(shè)則是檢驗科的安全防護重點工作。檢驗科生物安全防護制度，包括器具安全使用制度、實驗室消毒防護制度、差錯事故處理制度、生物安全培訓(xùn)制度、實驗室工作人員防護制度、廢棄物處理程序、生物安全防護應(yīng)急預(yù)案等。建立健全了生物安全防護制度，還應(yīng)加強生物安全的管理，科室應(yīng)成立生物安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，維護和監(jiān)督檢驗科生物安全計劃制度的實施，促進實驗室安全行為的程序。實驗室入口處須粘貼生物安全標(biāo)志，注明危險因素，生物安全級別，負(fù)責(zé)人姓名和電話，進入實驗室的特殊要求及離開程序禁止非工作人員進入實驗室，參觀實驗室等特殊行為，需經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)后方可進入。

3.2 切實提高檢驗人員生物安全防護意識

實驗室人員對安全防護的認(rèn)識，是搞好安全防護的基礎(chǔ)，只有認(rèn)識到位，才可能努力按照生物安全防護制度執(zhí)行，做好生物安全防護。過去，由于一些單位對生物安全防護重視不夠，檢驗科的基礎(chǔ)設(shè)施與微生物實驗室結(jié)構(gòu)設(shè)施要求相差較大，檢驗科的分區(qū)不明顯，部分實驗室無更衣室，工作人員在工作室內(nèi)就餐，還有些檢驗人員進行檢測樣本時不習(xí)慣戴手套、穿工作服到清潔區(qū)等等。提高檢驗工作人員對生物安全的防護意識，就要經(jīng)常對檢驗人員進行生物安全防護的培訓(xùn)，包括對新上崗的工作人員的的指導(dǎo)和有經(jīng)驗的檢驗人員的周期再培訓(xùn)。通過培訓(xùn)使實驗人員真正了解自己所從事的檢驗工作存在的職業(yè)暴露的危險，同時提高對生物安全防護的重要意義的認(rèn)識，并做到嚴(yán)格遵守生物安全防護制度。

3.2 檢驗人員應(yīng)嚴(yán)格按照工作要求檢驗工作

第一，注意個人保健對于減少感染的危險性很重要，皮膚受損、患病都會增加感染的危險性，很小的傷口和擦傷都應(yīng)以防水的敷料覆蓋；第二，進實驗室前要摘除首飾，修剪長的、帶刺的手指甲，以免刺破手套；第三，應(yīng)當(dāng)穿實驗室的工作服、戴手套和其他防護衣物，以防污染暴露的皮膚和衣物。如有可見的血液或體液污染，應(yīng)換防護服；第四，不在實驗室內(nèi)吃、喝、抽煙和使用化妝品，盡可能減少利器（包括注射器及采血設(shè)備）的使用，避免使用玻璃器皿、刀、剪、鑷子等利器，吸管、量杯、平皿等可使用塑料制品代替。針頭、玻璃、刀、剪、鑷子等利器都應(yīng)倒放在安全耐扎的容器中。利器（包括使用過的針頭在內(nèi)）使用后，一定不能用手折斷、彎曲、毀形等。不要用手從注射器上卸下用過的針頭，以減少刺傷機會；第五，工作完畢，工作臺面應(yīng)當(dāng)用1000mg/L次氯酸溶液消毒。對大量濺出的濃度高的傳染物，在清潔之前應(yīng)先用10000mg/L次氯酸溶液浸泡，然后戴上手套擦凈。離開實驗室之前應(yīng)脫去防護服，摘除手套徹底洗凈雙手。結(jié)語

綜上所述，做好醫(yī)院檢驗科生物安全防護工作，是保證檢驗人員及患者身體健康的基礎(chǔ)。只有檢驗人員充分認(rèn)識到本職工作的特點，提高生物安全保護意識，并能按照操作要求從事檢驗工作，所采取的防護對策才會取得應(yīng)有的效果。

參考文獻

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[3]鄧云清，羅碧茹，李艷華.醫(yī)院實驗室工作人員生物安全防護中存在的問題和措施[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2008（06）

第三篇：醫(yī)院檢驗科實驗室生物安全管理制度

+為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù)，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制定此手冊。

1準(zhǔn)入制度

2設(shè)施設(shè)備檢測維護制度

3健康監(jiān)護制度

4生物安全自查制度

5實驗室資料檔案管理制度

6生物安全管理及實驗室人員的培訓(xùn)制度

7意外事件處理及報告制度

8實驗室安全保衛(wèi)制度

9實驗室生物安全評估

實驗室人員準(zhǔn)入制度

1目的

明確實驗室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進出實驗室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。

2、范圍

適用于進入檢驗科實驗室所有工作人員。

3、職責(zé)

3.1檢驗科生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實驗室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實施。

3.2進入檢驗科實驗室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。

4、制度要求

4.1所有實驗室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。

4.2從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢，由單位生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。

4.3從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

4.4從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨立進行檢驗和結(jié)果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

4.5從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。

4.6實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人同意：

4.6.1身體出現(xiàn)開放性損傷；

4.6.2患發(fā)熱性疾??；

4.6.3呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況；

4.6.4正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；

4.6.5妊娠；

4.7實驗活動輔助人員；（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù)，個體防護方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。

4.8外單位來檢驗科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進入實驗室的一般申請由實驗室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)，一個月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)務(wù)處備案。

設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測，檢測和維護制度

1、目的

為保證實驗室工作人員對各類檢驗儀器的安全使用，維護檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)，確保檢驗工作的順利進行。

2、范圍

適用于檢驗科內(nèi)的各種檢驗儀器。

3、職責(zé)

3.1本中心檢驗科人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。

3.2檢驗科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。

4、制度要求

4.1檢驗科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。檢驗科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。

4.2科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

4.3科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢，對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進行期間核查。

4.4主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護儀器設(shè)備。

4.5儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。

4.6儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時記錄在儀器隨機檔案上，維修必須由專業(yè)人員進行，并做維修記錄。

4.7儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進行檢查清理，保持良好狀態(tài)。

4.8所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。

4.9長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查，并記錄運行情況。

4.10因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的安全防護裝置。

4.11使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護裝置能正常啟用。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進行相應(yīng)的清洗、消毒。

4.12科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和實驗設(shè)施/設(shè)備維護管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時間不使用時，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對生物安全柜進行一次常規(guī)檢測，須特別關(guān)注高效過濾器。定期對離心機的離心桶和轉(zhuǎn)子進行檢查）。

4.13高壓滅菌器使用時，定期進行生物學(xué)指示劑檢測。

4.14冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時維修。實驗區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個人物品及與實驗無關(guān)的的物品。

4.15所有儀器設(shè)備在維修和維護保養(yǎng)前運出實驗室前必須進行消毒處理。

健康醫(yī)療監(jiān)護制度

1目的

規(guī)范實驗室人員的健康監(jiān)護工作，預(yù)防、控制實驗室感染。

2、范圍

適用于檢驗科實驗室所有工作人員。

3、職責(zé)

檢驗科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實驗室人員健康監(jiān)護工作的組織實施。

4、制度要求

4.1實驗室人員體檢制度

4.1.1對新從事實驗室技術(shù)人員必須進行的上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。

4.1.2實驗室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時，需由實驗室負(fù)責(zé)人同意從事相關(guān)工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。

4.1.3檢驗科負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來學(xué)習(xí)、工作人員進入實驗室前應(yīng)了解其健康狀況，必要是可先行安排進行臨時性體檢，檔案保留。

4.2實驗室人員免疫預(yù)防制度

4.2.1實驗室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進行免疫接種和預(yù)防性服藥，免疫接種時，應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反映等情況并記入健康監(jiān)護檔案。

4.2.2檢驗科應(yīng)制定免疫接種計劃，報主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由檢驗科組織實施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護檔案。4.2.3檢驗科實驗室可根據(jù)工作開展情況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護檔案。

4.2.4對體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時進行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段，并記入健康監(jiān)護檔案。

4.2.5發(fā)生實驗室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護檔案。

4.3發(fā)生事故后的人員管理

4.3.1發(fā)生實驗室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗科確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗科決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結(jié)果達到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗科批準(zhǔn)其上崗。

4.3.2發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗科制定并上報相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，同時采取有效措施盡量控制人員感染范圍，主管領(lǐng)導(dǎo)對方案進行審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗科決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位，臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結(jié)果達到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗科批準(zhǔn)其上崗。

生物安全實驗室安全自查制度

為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護、控制情況、廢物處置情況等。

2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。

3、生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實驗室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個人防護要求執(zhí)行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。

4、對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或?qū)嵤┱模⑦M行跟蹤驗證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。

6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓(xùn)計劃解決。

生物安全實驗室資料檔案管理制度

為確保生物安全實驗室各類活動記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。

1、與生物安全相關(guān)的各類活動的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。

2、生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。

3、生物安全實驗室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌（毒）種和樣本收集、運輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。

4、生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。

5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。

6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實施，做好銷毀記錄。

生物安全實驗室人員培訓(xùn)、考核制度

為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù)，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。

1、制定生物安全培訓(xùn)、考核計劃,報生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實施。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風(fēng)險評估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護、個人防護用品的正確使用、菌（毒）株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

3、每年組織全員（包括實驗室管理人員、技術(shù)人員、樣本運送人員、保潔員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。

4、針對不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項生物安全培訓(xùn)。

5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得北京地區(qū)實驗室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進行。

6、培訓(xùn)后應(yīng)對參加培訓(xùn)的人員進行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實操等。

7、對考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。

8、建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。

9、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評估工作，為制定培訓(xùn)、考核計劃提供依據(jù)。

10、對新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進行生物安全相關(guān)知識、生物安全手冊等的培訓(xùn)，明確所從事工作的生物安全風(fēng)險。

11、進入實驗室的外單位人員（包括進修、實習(xí)等工作人員）的由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險進行必要的生物安全培訓(xùn)，所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險性較高的工作。

12、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，實驗室生物安全手冊進行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。

意外事件處理及報告制度

1.目的：

規(guī)定實驗室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時處理原則、報告和登記流程。

2.范圍：

實驗室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。

3.職責(zé)：

3.1實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進行處理和報告程序；

3.2實驗室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施；

3.3實驗室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄；

3.4實驗室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。

4.步驟：

4.1實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結(jié)果，快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫(yī)學(xué)處置；對污染區(qū)域進行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散；進行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進行處理； 4.1.1根據(jù)既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區(qū)域進行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。

4.1.2一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人和實驗室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。

4.1.3當(dāng)重大事故發(fā)生時，在進行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時，要立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人和實驗室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告情況；實驗室負(fù)責(zé)人和實驗室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時進行醫(yī)學(xué)觀察。

4.1.4評估暴露級別（見下表）

4.1.4建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和含有HIV的情況；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場實驗室負(fù)責(zé)人和實驗室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及專家）；是否采用藥物預(yù)防療法，若是，則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗結(jié)果）；定期檢測的日期、檢測項目和結(jié)果。

4.1.5根據(jù)評估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進行預(yù)防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。

4.1.6記錄對暴露現(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的方法，實施形式，人員、范圍，評估防控處理的效果；總結(jié)和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤，整改措施和實行。

4.2意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應(yīng)立即進行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

一、化學(xué)污染

1.立即用流動清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護士報告護理部），并報告感染管理科。

二、針刺傷 1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；

3.意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護士報告護理部），并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時要用避孕套。

三、皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護士報告護理部），并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

四、標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

5.支持性文件：

5.1病原微生物實驗室職業(yè)暴露登記表

5.2消毒技術(shù)規(guī)范 5.3職業(yè)暴露危害評估表

5.5實驗室生物安全手冊（第三版）生物安全實驗室安全保衛(wèi)制度

為了做好生物安全實驗室的管理，做到預(yù)防為主，防患于未然，特制定本制度。

1、生物安全實驗室安全保衛(wèi)工作實行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。

2生物安全實驗室的實驗活動應(yīng)與其生物安全防護等級相適應(yīng)。

3、非工作人員進入實驗室須經(jīng)實驗室工作人員批準(zhǔn)。

4、菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實行專人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。

5、定期對生物安全實驗室高壓蒸汽滅菌器進行校驗，確保消毒效果、計量檢定符合國家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。

6、保證生物安全實驗室自動煙霧和熱量探測及報警系統(tǒng)的正常運行，確保消防器材位于固定位置并能正常使用。

7、生物安全實驗室工作人員應(yīng)定期對重點防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進行檢查，及時消除隱患，并定期進行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。

8、實驗室內(nèi)禁止亂拉臨時電源線。

9、定期對實驗室電氣安全、儀器設(shè)備等進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。

10、生物安全實驗室應(yīng)配備常用工具。

第四篇：檢驗科實驗室生物安全承諾書

生物安全承諾書

本人現(xiàn)在_______________醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科從事醫(yī)學(xué)檢驗工作，本實驗室屬于二級生物安全實驗室，我對所從事檢驗工作的風(fēng)險及危害已充分了解，為保障人民群眾和自身的身體健康和生命安全，自覺維護社會穩(wěn)定和社會安全，保證單位實驗室不發(fā)生生物安全事件，現(xiàn)鄭重承諾：

1、本人在從事檢驗檢測工作，特別是病原微生物檢測中，自覺遵守《病原微生物實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》、《實驗室生物安全通用要求》、《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，嚴(yán)防責(zé)任事故的發(fā)生。

2、本人已完全了解本實驗室生物安全手冊等相關(guān)文件，意識到本實驗室存在各種已知和未知病原微生物獲得性感染的風(fēng)險和危害，對所讀內(nèi)容無任何疑義，對內(nèi)容已完全清楚和全面了解，并能認(rèn)真履行責(zé)任義務(wù)，遵守實驗室各項規(guī)章制度，全面接受各級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。

3、本人將嚴(yán)格按照生物安全實驗室備案的內(nèi)容，從事相應(yīng)級別的病原微生物檢測工作，不擅自改變病原微生物檢測項目范圍，不更改病原微生物技術(shù)操作流程，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行各種標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，認(rèn)真如實填報各項實驗記錄，認(rèn)真履行病原微生物實驗室消毒和滅菌等規(guī)則及規(guī)范，認(rèn)真維護保養(yǎng)儀器設(shè)備，保證生物安全設(shè)施設(shè)備的正常運行。

4、積極參加生物安全知識培訓(xùn)，提高警惕，加強安全防護意識，在做好自我防護的基礎(chǔ)上，杜絕發(fā)生群體生物安全事件。

5、有權(quán)拒絕違反實驗室生物安全的一切操作，對實驗室存在的生物安全等所有缺陷或隱患有權(quán)向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人、科主任或生物安全委員會進行書面報告并保留有效文件備查。同時有義務(wù)完成上級生物安全管理部門交辦的其他相關(guān)任務(wù)。

6、本人保證：如違反國家有關(guān)病原微生物實驗室生物安全管理的法律、法規(guī)等相關(guān)規(guī)定，將承擔(dān)由此產(chǎn)生的相應(yīng)法律責(zé)任。

承諾人： 日 期：

第五篇：檢驗科實驗室生物安全管理制度

檢驗科實驗室生物安全管理制度

一、各實驗室嚴(yán)格執(zhí)行生物安全操作規(guī)程。

二、在標(biāo)本采集、處理運送操作中做好安全防護和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作。

三、所有的檢測管理人員提供并完成與工作相關(guān)的充足有效的傳染病的預(yù)防措施及個人防護知識技術(shù)培訓(xùn)。

四、所有檢測人員必須經(jīng)過防護技術(shù)和實驗室安全培訓(xùn)并接受實驗室管理人員的監(jiān)督。

五、實驗室安全責(zé)任人要對工作負(fù)責(zé)，所有工作人員都有責(zé)任做好防護安全。

六、必須告知新上崗的工作人員，進行安全教育，直到可上崗工作，以免發(fā)生實驗室感染。

七、檢驗科生物安全監(jiān)督人有權(quán)對違犯生物安全的人員進行指導(dǎo)、監(jiān)督、批評、扣罰。

山川醫(yī)院