第一篇：2016年上半年十大指標總結

2016年年中

“十大指標”實施情況匯報

封丘縣人民醫(yī)院（2016年8月8日）

各位專家、領導：

我院根據(jù)上級主管部門的部署，深入實踐科學發(fā)展觀，認真貫徹落實省、市衛(wèi)生工作會議精神，按照衛(wèi)計委下發(fā)的二級以上醫(yī)院“十大指標”考核評價工作的通知要求，建立健全了各項管理規(guī)定并認真落實。現(xiàn)將有關“十大指標”開展情況匯報如下。如有不當之處，請各位專家、領導提出指導意見。

首先我院領導班子對“十大指標”十分重視，把該項工作列為醫(yī)院工作的重中之重。為確保各項指標順利完成，確立了以李院長為第一責任人的領導小組，班子成員進行了認真分工，并具體到各個科室，責任到人，全部實施相應的責任追究制。同時各部門還成立了相應的工作領導小組，制定和下發(fā)了各項管理制度、規(guī)范性文件和關于落實醫(yī)院 “十大指標”的工作方案等。做到有目標、有責任、有措施、有考核、有獎懲，定期組織相關人員督導檢查，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進。以下分別匯報各項指標完成情況：

一、平安醫(yī)院建設

醫(yī)院在治病救人的同時把安全生產(chǎn)工作放在了第一位，成立了平安醫(yī)院領導小組，一把手任組長，切實把安全工作落實到位。首先是妥善處理醫(yī)患糾紛，高度重視病人投訴工作。

4、加強醫(yī)院普法教育工作，切實提高干部職工法制觀念。

充分利用院里現(xiàn)有的宣傳欄、公示欄，以及周一院內(nèi)例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學習，并使其制度化。

5、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護醫(yī)院的穩(wěn)定。

制定處置重大突發(fā)事件的預案，對政治性事件、群體性事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等；制訂相應的預案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。借助警力，利用國家法律武器，組建自己的安全防范隊伍，平息突發(fā)事件，維護醫(yī)院和諧、平安。

二、醫(yī)護人員配置指標

1、要求醫(yī)院病床與工作人員之比451張以上床位------1:1.6 實有：550張床位；工作人員791人 1：1.44

2、要求臨床一線護士占全院護士總數(shù)≥90% 實有：臨床一線護士（277人）占全院護士總數(shù)（292人）95%

3、要求在崗護士總數(shù)占衛(wèi)生技術人員總數(shù)≥50% 實有：在崗護士總數(shù)(292人)占衛(wèi)生技術人員總數(shù)(589人).49.5%

4、要求病房實際開放床位與病房護士之比≥1:0.4 實有：病房實際開放床位（550張）與病房護士（277人）之比1:0.5，達標

5、要求醫(yī)院感染管理專職人員為250張床：1 實有：醫(yī)院感染管理專職人員（3人）為183張床：1，達標。

6、要求藥學專業(yè)技術人員數(shù)占衛(wèi)生技術人員總數(shù)＞8% 實有：藥學專業(yè)技術人員數(shù)（34人）占衛(wèi)生技術人員總數(shù)（589人）5.8%。

菌藥物分級管理制度，每月對醫(yī)師越級使用抗菌藥物、無指征用藥、不正確用藥行為進行公示和處罰。嚴格落實“雙十”制度，每月對全院抗菌藥物應用情況進行統(tǒng)計分析，通報抗菌藥物使用金額前10名的藥品和前10名的醫(yī)師，嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用管理制度和預防性用藥制度，加強圍手術期的管理，重點加強I類切口手術，預防使用抗菌藥物的管理和控制。通過以上工作，使我院普通門診處方合格率＞90%（規(guī)定為＞95%），抗菌藥物急診處方使用率29%（符合≤40%規(guī)定），門診普通處方抗菌藥物使用率19%（符合≤20%規(guī)定），一類切口抗菌藥物使用率50%（規(guī)定為≤30%），急診住院患者抗菌藥物使用率50%（符合≤60%規(guī)定）。

1、貫徹落實國家基本藥物政策，保障用藥、有效、經(jīng)濟

我院制定了基本藥物落實制度、考核評價、獎懲監(jiān)管制度，醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)能對基藥和非基藥分類、分科室進行檢測統(tǒng)計，每月有檢測表，基本藥物使用率平均達50%，符合≥50%規(guī)定。

2、配合公立醫(yī)院改革，優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務收入結構

隨著合理用藥專項整治活動的逐漸開展，我院的藥品收入比重逐漸下降，根據(jù)每月檢測表來看，藥占比總體控制在30%左右。

四、規(guī)范化診療指標

1、嚴格落實醫(yī)療質量、醫(yī)療安全核心制度。

醫(yī)療質量管理委員會及護理質量委員會堅持利用行政查房、業(yè)務查房等形式開展經(jīng)常性督導檢查，考核臨床醫(yī)療人員對核心制度的執(zhí)行情況。針對重點工作進行督導、落實，針對存在問題持續(xù)改進。

4、加強臨床輸血管理，規(guī)范輸血流程。

為進一步貫徹落實《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》，規(guī)范臨床用血管理，醫(yī)院及時制定了《關于進一步加強臨床輸血管理工作的通知》，并組織全體醫(yī)護技人員進行臨床安全用血專題培訓，嚴格輸血申請、血樣采集與送檢、交叉配血、血液出入庫、輸血等各個環(huán)節(jié)的質量控制與管理，認真落實各項查對、簽字制度，同時做好臨床用血的儲存，確保臨床用血需要，促進了臨床科學、合理用血，保障了臨床用血安全，1月-6月份共有411人輸血，共輸血624次，其中紅細胞1764單位，血小板186單位，冰凍血漿23600毫升，洗滌紅細胞0單位，RH 陰性血0單位，冷沉淀75單位。2016年1-6月內(nèi)未發(fā)生輸血安全事故。

3、嚴格管理醫(yī)療技術準入，嚴防違規(guī)操作

我院嚴格按照醫(yī)療技術準入管理制度進行新技術準入備案之后開展工作。16年4月我院開展的血液透析技術就進行了備案管理。

5、加強院內(nèi)感染控制，杜絕感染暴發(fā)事件。

醫(yī)院感染管理實行責任制管理，院長為第一責任人，實施三級組織管理體系，與科室主任簽訂目標責任書，制定切實可行的醫(yī)院感染暴發(fā)流行預案，平時加強醫(yī)院感染預防與控制，定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作存在的問題，增強全體人員預防醫(yī)院感染管理的責任意識，做到督導檢查常態(tài)化，落實質量持續(xù)改進。年內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件為0。

6、落實優(yōu)質護理服務“十化”，強力推進優(yōu)質服務的開展

成立了由院長任組長的優(yōu)質護理服務工作領導小組，并把該項工作

培訓。

7、推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認

我院繼續(xù)加強同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認制度。通過抽取我院心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普內(nèi)科及婦科、普外科、胸外科、骨科共20份病歷，查看同級醫(yī)療機構結果互認情況，從這部分病歷中顯示，開展的互認項目有上級醫(yī)院的檢驗與影像結果。

8、規(guī)范診療圓滿完成各項指標

“十大指標”在我院的貫徹落實，促進了我院健康、全面、快速發(fā)展，醫(yī)療質量和服務質量正在穩(wěn)步提升，就醫(yī)環(huán)境得到改善，醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益取得了雙豐收。16年上半年我院共完成門診量249947人次，同比增長12727人次，增長率 5.37％，向外院轉診923人，轉診率7.6 %。完成政府指令性任務達100%，甲級病歷率達98%，患者告知率100%、麻醉處方合格率100%、處方合格率＞95%、擇期手術患者術前平均住院日2.3天、平均住院日6.7天、病床周轉次數(shù)21.85次/半年、大型設備檢查陽性率≥74.7%。

（一）嚴格落實醫(yī)療質量安全事件報告制度，獎罰并舉，上半年醫(yī)療質量安全事件報告率100%

（二）特殊檢查、特殊治療、貴重藥品、高值耗材等告知率100%

（三）完成政府指令性計劃100%

（四）院內(nèi)會診到位時間小于15分鐘

（五）急診留觀事件小于48小時

（六）急救物品完好率100%

（三十）有醫(yī)療技術準入和管理制度，備案準入率100%（三十一）病理科設備技術達標，布局欠合理（三十二）CT檢查陽性率75%（≥70%）（三十四）MRI檢查陽性率86%（≥70%）（三十五）大型X光機檢查陽性率% 77（≥70%）

（三十六）有高值耗材管理制度，每月對使用情況有排序和評估（三十七）術前討論、死亡討論及疑難病例討論率達100%.手術安全核查率達100%

五、改善醫(yī)療服務效率指標

1、優(yōu)化門、急診服務流程，打造便捷就醫(yī)條件。

在15年的基礎上我院按照專業(yè)劃分診區(qū)，根據(jù)各科情況安排坐診專家與退休返聘專家輪流坐診，大大的提高了門診的收住院率。優(yōu)化門、急診就診流程，落實門診醫(yī)療文書質量控制標準、門診醫(yī)務人員服務質量標準、門診應急救治流程，落實醫(yī)技科室縮短患者等待檢查結果時間的措施和制度，對門診行動不便的病人、急診危重病人及住院病人因病情需要離科進行相關醫(yī)技檢查的實行醫(yī)護人員陪檢制度。同時認真落實預約掛號，收費崗位提前半小時上班制度。門診安排導醫(yī)服務及志愿者行動服務。

2、完善醫(yī)院信息化建設，加強電子化病歷管理

實行無紙化診療，簡化就診流程，減少了患者就診等候時間，建立患者就診信息檔案，為復診病人就診提供方便。

六、分級診療、對口支援建設

按照國家衛(wèi)計委和河南省衛(wèi)計委及新鄉(xiāng)市衛(wèi)計委加強城市醫(yī)師支援農(nóng)

八、醫(yī)院經(jīng)濟管理及患者醫(yī)療費用控制指標

嚴格執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》《財務收支預算管理制度》、《經(jīng)費審批制度》等國家有關財務管理法規(guī)和制度，一切經(jīng)濟活動納入財務管理。認真執(zhí)行物價局核準的醫(yī)療收費標準，該降低的降低，該停收的停收，該規(guī)范的規(guī)范，及時準確地執(zhí)行新的收費標準。對病區(qū)全部實行微機化管理，將收費標準及統(tǒng)一編號直接引入計算機軟件，全部收費項目做到項項按標準，筆筆有依據(jù)，杜絕了錯收現(xiàn)象發(fā)生，并且對住院病人嚴格實行“一日清單”制，讓病人消費明白。同時，通過板面及宣傳欄等形式對藥品價格、收費價格進行公示。

今年上半年，我院總收入完成6612.35萬元，其中：醫(yī)療收入4735.27萬元，藥品收入1860.83萬元，其他收入16.25萬元，財政撥款522.7萬元，上級專項補助 0元。門診患者人均費用82.62元，出院患者人均費用3333.68元，與去年同期相比降1.55%，人均床日費用411.46元，與去年同期相比降1.01%，資產(chǎn)負債率為33.96%；醫(yī)院總資產(chǎn)收益率 6.61%。

九、承擔政府指令性任務指標

我院根據(jù)縣及局領導的統(tǒng)一安排和部署，共免費義診7次。義診總人數(shù)達1028人。免費做B超211次，心電圖342次。組織了高招應急救護隊，協(xié)助檢察院和紀委工作，共選派醫(yī)務人員18余名。

還抽取各科專家協(xié)助我縣新農(nóng)合安全檢查。上半年共抽取專家73人次，審查新農(nóng)合病歷1300余份。

常年派駐醫(yī)生承擔著我縣看守所的醫(yī)療工作，年內(nèi)完成政府指令性任

3開展法制教育和醫(yī)德醫(yī)風教育。舉辦了治理商業(yè)賄賂專題法制講座，組織職工學習討論《中華人民共和國修正案》等有關法律法規(guī)，開展依法行醫(yī)法制教育。組織黨員、專家?guī)ь^自覺抵制商業(yè)賄賂簽名活動，向全院職工發(fā)出恪守醫(yī)德、自覺抵制商業(yè)賄賂的倡議。制定《治理商業(yè)賄賂實施方案》、制作行風建設宣傳欄、治理商業(yè)賄賂宣傳欄等進行多種形式的醫(yī)德教育。

2、健全制度，監(jiān)督落實，推進各項工作。

醫(yī)院緊緊圍繞緩解群眾看病貴、看病難問題，不斷建立健全各項規(guī)章制度，加強制度建設，實施源頭管理、建立反腐倡廉長效機制。制定下發(fā)了《關于開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作的實施意見》等，重新修訂了《院務公開制度》。并建立了黨風反腐倡廉責任制、糾風工作責任制、治理商業(yè)賄賂責任制以及《院務公開目錄及責任分工》，進一步明確醫(yī)院黨政領導班子成員、中層干部的責任，實行誰主管、誰負責以及責任追究，確保各項工作有人抓有人管，落到實處。

推行院務公開制度。

1、建立社會服務承諾制。開展向社會服務承諾活動，醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室三級承諾機制，并將承諾內(nèi)容公布，接受群眾監(jiān)督。制定違諾懲處辦法，對收受紅包、回扣和開單提成、服務態(tài)度惡劣等違諾行為分別給予通報、停職待崗及影響晉升等相應處理。

2、健全收費查詢制和一日清單制。門診設立電子屏幕公示醫(yī)療服務價格和藥品價格，門診和病區(qū)為患者提供一日清單，貫徹執(zhí)行患者醫(yī)療費用日清單制。

建立藥品動態(tài)監(jiān)測和合理用藥檢查通報制度。醫(yī)院每月對全院藥品用

第二篇：十大指標總結

新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院跨入全省三級醫(yī)院“十大指標”目標管理考核先進單位行列

該院迎接2010年“十大指標”檢查動員會。

省衛(wèi)生廳檢查團蒞該院檢查““十大指標十大指標””落實情況落實情況。

日前，市一院院長朱繼先從全省衛(wèi)生工作會議上，為我市衛(wèi)生系統(tǒng)捧來一塊璀璨的榮譽---全省三級醫(yī)院“十大指標”目標管理考核先進單位。這是我市綜合醫(yī)院在這項活動中榮膺的唯一榮譽，也是新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院跨入省三級醫(yī)院管理先進行列的序曲。市一院在實現(xiàn)歷史性跨越后，又站在了新的起點上，開始了輝煌的征程。

新的起點

起點決定著成績，拼搏意味著勝利。有著光榮歷史的新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院在近兩年取得驕人成就后，今天又重新站在了新的起點上，這個起點站得更高，也預示著將走向更加輝煌的明天。

去年，在省衛(wèi)生廳召開的全省三級醫(yī)院“十大指標”目標管理責任書簽訂會上，新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院院長朱繼先代表醫(yī)院的1400名職工莊重地簽下自己的名字，鄭重對上級領導和廣大患者作出承諾——市一院全面實施“十大指標”宏觀監(jiān)管和考核評價，隨時接受省、市衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院運行情況進行的暗訪。這是承諾，更是誓言，一院人從此向著這一宏偉的目標不斷進取著、奮斗著、拼搏著。

省衛(wèi)生廳公布的全省三級醫(yī)院宏觀監(jiān)督“十大指標”中包含了118個細化指標，既包括了醫(yī)療設施、床位規(guī)模、醫(yī)護配置、病歷書寫、藥占比等若干個硬指標，又包括了醫(yī)院醫(yī)療內(nèi)涵質量、醫(yī)療安全、醫(yī)院的社會義務、醫(yī)德醫(yī)風等若干個軟指標，是一項全面提升醫(yī)院綜合實力的系統(tǒng)工程。省衛(wèi)生廳在全省三級醫(yī)院首次推行宏觀監(jiān)控“十大指標”管理體系，無疑對三級醫(yī)院在醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)和行風建設等方面起到了積極推動作用。為解決百姓看病難、看病貴這一社會問題，搭建了解決的平臺，使醫(yī)療服務沿著良性循環(huán)的軌道向前邁進。

按照這些指標要求，病人在門診服務中，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘；醫(yī)院要開展電話預約、網(wǎng)上掛號、短信掛號、檢查等服務；檢查血常規(guī)等常規(guī)項目，半個小時內(nèi)必須出結果??這些硬性規(guī)定，只是我省對三級醫(yī)院實施“十大指標”考核的一部分。

令人欣慰的是：在2010年，無論是“醫(yī)療質量萬里行”檢查，還是“十大指標”檢查；無論是優(yōu)質護理示范工程活動，還是全省三級醫(yī)院病歷質量抽查評價活動；無論是明察還是暗訪。市一院順利通過了歷次考驗，向全市人民交了一份滿意的答卷。

作為一所綜合性三級醫(yī)院，自實施“十大指標”管理以來，該院嚴格按

照“十大指標”要求，履行職責、強化管理、開拓工作，結合開展“醫(yī)療質量萬里行”活動和第二周期醫(yī)院等級評審工作，積極采取措施，把落實“十大指標”宏觀監(jiān)控作為突破口，帶動醫(yī)院整體工作，有力促進了醫(yī)療質量和服務能力的提高。

一年來，該院班子高度團結，全院職工工作熱情空前高漲，各項工作目標超額完成，實現(xiàn)業(yè)務收入1.75億元，同比增長3900萬元，增長率23%；收住院病人21361人次，同比增長4073人次，增長率26.6%；手術4347人次，同比增長663人次，增長率18%；門診病人28.5萬人次，同比增長4.1萬人次，增長率14.5%；醫(yī)院規(guī)模由860張床位增加到1160張。目前日住院病人突破1000人，均創(chuàng)歷史新高。這一組數(shù)字，是市一院從此走向輝煌的重要里程碑。

醫(yī)療質量是醫(yī)院生命

一院人從基礎做起，一步一個腳印

醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命。一年來，該院以創(chuàng)“三甲”為抓手，積極開展醫(yī)療質量萬里行活動、“十大指標”宏觀監(jiān)控、依法執(zhí)業(yè)量化管理等活動，從醫(yī)院管理入手，建章立制，重新修訂和完善了各項規(guī)章制度、職責和考核方案，實行了醫(yī)療質量和安全責任追究。采取強化“三基三嚴”訓練、法律法規(guī)教育、醫(yī)患溝通會、醫(yī)療安全警示等培訓，開展護理百日安全活動，堅持每周院長業(yè)務查房、行政查房，解決醫(yī)院運行中的實際問題，提高醫(yī)務人員素質和業(yè)務技術水平，保障醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。

為提升護理服務水平，該院全面實施“優(yōu)質護理服務示范工程”，實行護士責任制，為患者提供洗頭、洗臉、剪指甲、喂飯、心理護理等基礎護理服務，普及健康教育知識，增強了與病人的溝通，增進了醫(yī)患之間的感情，也促進了醫(yī)患關系和諧。去年7月，該院參加了河南省“優(yōu)質護理服務示范工程”經(jīng)驗交流會，先后有省、市、區(qū)多家醫(yī)院到該院參觀學習。該院泌尿外科、腎內(nèi)科被評為“河南省優(yōu)質護理示范病房”。

建設醫(yī)院有特色專科、科室有特點醫(yī)生有特長的學科體系，提升整體競爭力

醫(yī)院要發(fā)展，學科是基礎。市一院始終把學科建設作為醫(yī)院發(fā)展的重點工作來抓，堅持走科技興院之路，加大對名醫(yī)、名科、重點學科和特色?？频呐囵B(yǎng)扶持力度，確立一批骨干項目上規(guī)模，如冠脈造影加內(nèi)支架植入術突破1000例、血液凈化中心擴建了三個透析廳，透析機增加至39臺，現(xiàn)已成為河南省規(guī)模最大、設備最先進的血液凈化中心。腹腔鏡下膽囊切除術年突破400例，居河南省先進行列；危重病房救治病人數(shù)（ICU、呼吸重癥、CCU、NICU、兒科重癥）、血液透析等同比增長35%；呼吸重癥的救治獨具一格，社會影響力迅速提高；乳腺手術例數(shù)居豫北第一；風濕科迅速壯大，患者遍及晉、冀、魯、豫；耳鼻喉科及血液內(nèi)科仍穩(wěn)居我市先進行列；新鄉(xiāng)市臨床檢驗中心及質控中心設在市一院。另外，骨科全髖關節(jié)置換術及關節(jié)腔鏡手術均有新的突破；神經(jīng)內(nèi)科的介入治療及康復正在迅速發(fā)展；兒科已步入發(fā)展的快車道；體檢業(yè)務量迅速增長，已成為市一院的又一亮點；婦產(chǎn)科的腔鏡治療已步入規(guī)范化；消化內(nèi)科的人工肝治療頗具特色，形成醫(yī)院的特色優(yōu)勢。

審視醫(yī)療市場發(fā)展趨勢，適時調(diào)整專業(yè)結構，組建了內(nèi)分泌科、職業(yè)病科；骨科分為關節(jié)病科及脊柱病科；心血管內(nèi)科分為心血管一科和心血管二科；神經(jīng)內(nèi)科分為神經(jīng)內(nèi)一科及神經(jīng)內(nèi)二科；婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科。使市一院的專業(yè)設置更加全面，細化后每個專業(yè)科室的門診、住院病人顯著增加，發(fā)展勢頭良好，充分發(fā)揮了特色專科優(yōu)勢。堅持以人為本走引進培養(yǎng)相結合之路，搭建人才梯隊

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關鍵。特別是市一院規(guī)模不斷擴大，病人及危重病

人急劇增加，技術人員嚴重不足，人才梯隊不合理，院黨委非常重視人才引進及人才培養(yǎng)，朱繼先院長帶領院領導班子適時調(diào)整思路，筑巢引鳳，吸引人才；提高待遇，留住人才；建章立制，培養(yǎng)人才。積極與市編委、市人事局等部門協(xié)調(diào)，給予政策支持，實行編制、人事代理和招聘相結合，先后引進專業(yè)技術人員10人、研究生15人、人事代理60人、招聘103人（其中護理人員81人），緩解了人才緊張的局面。

實行開門評醫(yī)，讓患者說了算

促進醫(yī)德醫(yī)風建設

“以人為本，以病人為中心”是醫(yī)院工作的核心。市一院認真落實以病人為中心的服務理念，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的八項行業(yè)紀律，建立長效管理機制，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和職業(yè)道德教育，利用院周會傳達全國先進典型或重大腐敗案件，通過正反兩方面典型開展示范警示教育，使全院職工增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀。實行了開門評醫(yī)，各科設立患者評議箱，病人出院時對醫(yī)院的工作填表評價，自覺接受患者及家屬的監(jiān)督，召開患者和家屬座談會，接受行風評議員和院外監(jiān)督員的意見和建議，通過加強行風建設，進一步提高了醫(yī)院的社會形象和社會公信度。年底對全院醫(yī)務人員開門評醫(yī)進行總結，由患者投票產(chǎn)生的十大服務標兵受到隆重表彰。

提升醫(yī)院文化品位，提高職工主人翁意識

在和諧醫(yī)院建設中發(fā)展醫(yī)院

醫(yī)院文化是醫(yī)院工作的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。為進一步增強醫(yī)院的凝聚力，引導職工樹立正確的核心價值觀，確立了“博學求精、崇德至善”的院訓和“以人為本、立信百年”的服務理念以及“全心全意為人民的健康服務”的辦院宗旨。

為使先進的醫(yī)院文化入腦入心，化為干部職工自覺的行動，醫(yī)院舉辦了兩次趣味運動會，利用春節(jié)、“5.12護士節(jié)”、“七一”等重大節(jié)日開展了聯(lián)歡晚會、舉辦了“愛崗敬業(yè)無私奉獻”演講比賽、護理技術競賽、攝影、書法展等各種健康活潑、豐富多彩的文體活動。

去年10月，該院順利通過省文明單位的復驗，全院職工正以昂揚的斗志積極創(chuàng)建“全國文明單位”。

去年投資5000萬元購置全球先進設備

為可持續(xù)發(fā)展積累了后勁

市一院投資1.2億元建設的外科大樓，已完成了立項、建設用地規(guī)劃、宗地測量及初步設計；為改善住院環(huán)境，對泌尿外科、骨二科、血透室、內(nèi)分泌科、婦科、風濕科等進行了裝修和改造。對手術室、門診手術室、兒科重癥病房、神經(jīng)內(nèi)科病房等重點部門進行了流程改造，為防止院內(nèi)感染、保障醫(yī)療安全起到了積極作用。

市一院加大設備投資力度，全年醫(yī)療設備投資4939萬元，其中包括世界最先進、成像迅速最快的飛利浦256排螺旋CT，2月中旬投入使用；西門子直線加速器2月底進行安裝。還有腦立體定向儀、麥迪肺功能儀、庫爾特血球分析儀、智能麻醉機、血液透析機7臺等大型先進醫(yī)療設備，將有力地促進學科快速發(fā)展。

勇于承擔社會責任

始終把群眾利益放在首位

以救死扶傷、呵護健康為己任，大力實施“惠民工程”。在規(guī)范臨床路徑，合理檢查、治療、用藥、收費的基礎上，推出了一系列惠民舉措，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。一年來，惠民病房為困難群眾減免醫(yī)療費用120萬元。藥品及醫(yī)用耗材100%

參加招標，以優(yōu)質低廉服務于病人、讓利病人130萬元。組織醫(yī)務人員深入部隊、敬老院、社區(qū)、鄉(xiāng)村開展慰問、義診和健康知識宣傳，受益群眾達6000余人次。

為緩解患者看病難的問題，該院選派高年資、技術能力強、業(yè)務水平高、具有中級以上職稱的醫(yī)療技術人員到長垣縣、獲嘉縣醫(yī)院、封丘縣陳橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院等六個新型農(nóng)村住宅社區(qū)衛(wèi)生服務站進行對口支援基層醫(yī)療工作。先后診治內(nèi)、外、婦、兒等各科病患約5800人次，協(xié)助開展各種手術達2600余例，培訓基層醫(yī)務人員2700余人次，安排進修實習14人次。

依法履行公共衛(wèi)生職責，規(guī)范設立了感染疾病科門診和病房，收治8例重癥甲流病人和3例手足口病患者均得到合理救治，康復出院，受到了市政府和市衛(wèi)生局的高度肯定。

回眸2010年，市一院先后榮獲新鄉(xiāng)市“五好”先進基層黨組織、河南省“行風評議”先進單位、“河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”、新鄉(xiāng)市科技局、新鄉(xiāng)市委宣傳部“全市科普工作”先進單位、新鄉(xiāng)市“文明出行志愿者”先進單位、新鄉(xiāng)市“擁軍優(yōu)屬擁政愛民工作”先進單位、新鄉(xiāng)市“三八紅旗先進集體”、新鄉(xiāng)市“計劃免疫工作”先進集體等榮譽稱號。在全省三級醫(yī)院“醫(yī)療質量萬里行”檢查中得到省衛(wèi)生廳的表彰。

榮譽的背后，凝結著全院干部職工的心血和汗水，這心血和汗水正孕育著一股強勁的動力，促使全院干部職工為市一院實現(xiàn)歷史性復興而奮斗著。

第三篇：2012上半年十大指標總結

2012年上半年“十大指標”及“三好一

滿意”活動工作總結

起點決定著成績，拼搏意味著勝利。有著光榮歷史的***醫(yī)院在取得驕人成就后，今年又重新站在了新的起點上，也預示著將走向更加輝煌的明天。

今年伊始年，在市衛(wèi)生局召開的“十大指標”目標管理責任書簽訂會上，永煤集團總醫(yī)院院長田宗皎代表醫(yī)院的700名職工莊重地簽下自己的名字，鄭重對上級領導和廣大患者作出承諾——***醫(yī)院繼續(xù)全面實施“十大指標”宏觀監(jiān)管和考核評價，隨時接受省、市衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院運行情況進行的暗訪。這是承諾，更是誓言，總醫(yī)全體人員從此向著這一宏偉的目標不斷進取著、奮斗著、拼搏著。

省衛(wèi)生廳公布的全省二級以上級醫(yī)院宏觀監(jiān)督“十大指標”中包含了127個細化指標，既包括了醫(yī)療設施、床位規(guī)模、醫(yī)護配置、病歷書寫、藥占比等若干個硬指標，又包括了醫(yī)院醫(yī)療內(nèi)涵質量、醫(yī)療安全、醫(yī)院的社會義務、醫(yī)德醫(yī)風等若干個軟指標，是一項全面提升醫(yī)院綜合實力的系統(tǒng)工程。省衛(wèi)生廳在全省二級以上醫(yī)院首次推行宏觀監(jiān)控“十大指標”管理體系，無疑對二級以上醫(yī)院在醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)和行風建設等方面起到了積極推動作用。為解決百姓看病難、看病貴這一社會問題，搭建了解決的平臺，使醫(yī)療服務沿著良性循環(huán)的軌道向前邁進。

按照這些指標要求，病人在診療服務中，對醫(yī)療服務的滿意度不低于90%；為了降低患者的醫(yī)療費用要求藥占比低于39%??這些

硬性規(guī)定，只是我省對二級以上醫(yī)院實施“十大指標”考核的一部分。在2012年，為了對上級部門、對全市人民交了一份滿意的答卷，全院職工在“醫(yī)療質量萬里行”、“十大指標”、優(yōu)質護理示范工程活動中，嚴格按照規(guī)定行事。隨時接受上級部門、人民群眾的監(jiān)督。

一季度，該院班子高度團結，全院職工工作熱情空前高漲，各項工作目標超額完成，收住院病人4794人次，同比增長1106人次，增長率30%；門診病人87688人次，同比增長21477人次，增長率32%；醫(yī)院規(guī)模由435張床位增加到587張。目前日住院病人突破600人，均創(chuàng)歷史新高。這一組數(shù)字，是總醫(yī)院從此走向輝煌的重要里程碑。

醫(yī)療質量是醫(yī)院生命?？傖t(yī)院從基礎做起，一步一個腳印。醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命?？傖t(yī)院以創(chuàng)“二甲”為抓手，積極落實“十大指標”宏觀監(jiān)控、依法執(zhí)業(yè)量化管理等活動，從醫(yī)院管理入手，建章立制，重新修訂和完善了各項規(guī)章制度、職責和考核方案，實行了醫(yī)療質量和安全責任追究。采取強化“三基三嚴”訓練、法律法規(guī)教育、醫(yī)患溝通會、醫(yī)療安全警示等培訓，堅持每周院長業(yè)務查房、行政查房，解決醫(yī)院運行中的實際問題，提高醫(yī)務人員素質和業(yè)務技術水平，保障醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。

為提升護理服務水平，總醫(yī)院全面實施“優(yōu)質護理服務示范工程”，實行護士責任制，為患者提供洗頭、洗臉、剪指甲、喂飯、心理護理等基礎護理服務，普及健康教育知識，增強了與病人的溝通，增進了醫(yī)患之間的感情，也促進了醫(yī)患關系和諧。

建設醫(yī)院有特色?？?、科室有特點醫(yī)生有特長的學科體系，提升整體競爭力。審視醫(yī)療市場發(fā)展趨勢，適時調(diào)整專業(yè)結構，組建了內(nèi)分泌科；骨科分為關節(jié)病科及脊柱病科；籌建腦系中心、腫瘤中心、放療科、康復科。使總醫(yī)院的專業(yè)設置更加全面，細化后每個專業(yè)科室的門診、住院病人顯著增加，發(fā)展勢頭良好，充分發(fā)揮了特色?？苾?yōu)勢。

實行開門評醫(yī)，讓患者說了算，促進醫(yī)德醫(yī)風建設?！耙匀藶楸?，以病人為中心”是醫(yī)院工作的核心?？傖t(yī)院認真落實以病人為中心的服務理念，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的八項行業(yè)紀律，建立長效管理機制，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和職業(yè)道德教育，利用院周會傳達全國先進典型或重大腐敗案件，通過正反兩方面典型開展示范警示教育，使全院職工增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀。實行了開門評醫(yī)，各科設立患者評議箱，病人出院時對醫(yī)院的工作填表評價，自覺接受患者及家屬的監(jiān)督，召開患者和家屬座談會，接受行風評議員和院外監(jiān)督員的意見和建議，通過加強行風建設，進一步提高了醫(yī)院的社會形象和社會公信度。年底對全院醫(yī)務人員開門評醫(yī)進行總結，由患者投票產(chǎn)生的十大服務標兵受到隆重表彰。

提升醫(yī)院文化品位，提高職工主人翁意識，在和諧醫(yī)院建設中發(fā)展醫(yī)院。醫(yī)院文化是醫(yī)院工作的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。為進一步增強醫(yī)院的凝聚力，引導職工樹立正確的核心價值觀，確立了“博學求精、崇德至善”的院訓和“全心全意為人民的健康服務”的辦院宗旨。為使先進的醫(yī)院文化入腦入心，化為干部職工自覺的行

動，醫(yī)院舉辦了兩次趣味運動會，利用春節(jié)、“5.12護士節(jié)”等重大節(jié)日開展了聯(lián)歡晚會、舉辦了“愛崗敬業(yè)無私奉獻”演講比賽、護理技術競賽、攝影、書法展等各種健康活潑、豐富多彩的文體活動。

勇于承擔社會責任，始終把群眾利益放在首位。以救死扶傷、呵護健康為己任，大力實施“惠民工程”。在規(guī)范臨床路徑，合理檢查、治療、用藥、收費的基礎上，推出了一系列惠民舉措，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。以優(yōu)質低廉服務于病人。組織醫(yī)務人員深入礦區(qū)、敬老院、社區(qū)、鄉(xiāng)村（包括艾滋病村）開展慰問、義診和健康知識宣傳，受益群眾達3000余人次。

一年之計在于春，作為一所綜合性二級醫(yī)院，自實施“十大指標”管理以來，總醫(yī)院嚴格按照“十大指標”要求，履行職責、強化管理、開拓工作，結合開展“醫(yī)療質量萬里行”活動和第二周期醫(yī)院等級評審工作，積極采取措施，把落實“十大指標”宏觀監(jiān)控作為突破口，帶動醫(yī)院整體工作，有力促進了醫(yī)療質量和服務能力的提高。

醫(yī)務部

第四篇：2011年“十大指標”考核總結

2011年“十大指標”考核總結

為認真貫徹落實科學發(fā)展觀，推動醫(yī)院科學管理，我院于2011年7月中旬進行了“十大指標”年中考核工作。在不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、推動醫(yī)院管理創(chuàng)新、提高全員素質方面又邁上一個新臺階，較好地完成了河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關于對全省二級以上醫(yī)院實施“十大指標”宏觀監(jiān)管和考核評價的通知》的各項工作目標。同時也是我院跨入省二級甲等醫(yī)院管理先進行列的序曲。我院將站在了新的起點上，開始了輝煌的征程。

省衛(wèi)生廳公布的關于對全省二級以上醫(yī)院實施“十大指標”宏觀監(jiān)管和考核評價的通知中既包括了醫(yī)療設施、床位規(guī)模、醫(yī)護配置、病歷書寫、藥占比等若干個硬指標，又包括了醫(yī)院醫(yī)療內(nèi)涵質量、醫(yī)療安全、醫(yī)院的社會義務、醫(yī)德醫(yī)風等若干個軟指標，是一項全面提升醫(yī)院綜合實力的系統(tǒng)工程。省衛(wèi)生廳在全省二級醫(yī)院推行宏觀監(jiān)控“十大指標”管理體系，無疑對二級醫(yī)院在醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)和行風建設等方面起到了積極推動作用。為解決百姓看病難、看病貴這一社會問題，搭建了解決的平臺，使醫(yī)療服務沿著良性循環(huán)的軌道向前邁進。按照這些指標要求，病人在門診服務中，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘；醫(yī)院要開展電話預約、網(wǎng)上掛號、短信

掛號、檢查等服務；檢查血常規(guī)等常規(guī)項目，半個小時內(nèi)必須出結果……這些硬性規(guī)定，只是我省對二級醫(yī)院實施“十大指標”考核的一部分。

令人欣慰的是：在2010年，無論是“醫(yī)療質量萬里行”檢查，還是是優(yōu)質護理示范工程活動，無論是明察還是暗訪。我院順利通過了歷次考驗，向全市人民交了一份滿意的答卷。

作為一所綜合性二級醫(yī)院，自實施“十大指標”管理以來，我院嚴格按照“十大指標”要求，履行職責、強化管理、開拓工作，結合開展“醫(yī)療質量萬里行”活動和第三周期醫(yī)院等級評審工作，積極采取措施，把落實“十大指標”宏觀監(jiān)控作為突破口，帶動醫(yī)院整體工作，有力促進了醫(yī)療質量和服務能力的提高。

一年來，我院班子高度團結，全院職工工作熱情空前高漲，各項工作目標超額完成，實現(xiàn)業(yè)務收入■億元，同比增長■萬元，增長率■%；收住院病人21361人次，同比增長4073人次，增長率26.6%；手術4347人次，同比增長663人次，增長率18%；門診病人28.5萬人次，同比增長4.1萬人次，增長率14.5%；醫(yī)院規(guī)模由■張床位增加到■張。目前日住院病人突破1000人，均創(chuàng)歷史新高。這一組數(shù)字，是我院從此走向輝煌的重要里程碑。

醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命。

一年來，我院以創(chuàng)“二甲”為抓手，積極開展醫(yī)療質量萬里行活動、“十大指標”宏觀監(jiān)控、依法執(zhí)業(yè)量化管理等活動，從醫(yī)院管理入手，建章立制，重新修訂和完善了各項規(guī)章制度、職責和考核方案，實行了醫(yī)療質量和安全責任追究。采取強化“三基三嚴”訓練、法律法規(guī)教育、醫(yī)患溝通會、醫(yī)療安全警示等培訓，堅持每周院長業(yè)務查房、行政查房，解決醫(yī)院運行中的實際問題，提高醫(yī)務人員素質和業(yè)務技術水平，保障醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。為提升護理服務水平，我院全面實施“優(yōu)質護理服務示范工程”，實行護士責任制，為患者提供洗頭、洗臉、剪指甲、喂飯、心理護理等基礎護理服務，普及健康教育知識，增強了與病人的溝通，增進了醫(yī)患之間的感情，也促進了醫(yī)患關系和諧。

醫(yī)院要發(fā)展，學科是基礎。我院始終把學科建設作為醫(yī)院發(fā)展的重點工作來抓，堅持走科技興院之路，加大對名醫(yī)、名科、重點學科和特色?？频呐囵B(yǎng)扶持力度，確立一批骨干項目上規(guī)模，如血液凈化中心擴建了三個透析廳，透析機增加至■臺，現(xiàn)已成為市規(guī)模最大、設備最先進的血液凈化中心。腹腔鏡下膽囊切除術年突破■例，居地區(qū)先進行列；ICU危重病房救治病人數(shù)同比增長■%；五官科科迅速壯大，患者遍及蘇、魯、豫、皖；另外，骨科全髖關節(jié)置換術及關節(jié)腔鏡手術均有新的突破；婦產(chǎn)科已步入發(fā)展的快車道；體檢科業(yè)務量迅速增長，已成為我院的又一亮點；婦產(chǎn)科的腔鏡

治療已步入規(guī)范化；內(nèi)分泌科治療糖尿病頗具特色，形成醫(yī)院的特色優(yōu)勢。

審視醫(yī)療市場發(fā)展趨勢，適時調(diào)整專業(yè)結構，組建了腫瘤內(nèi)科、腎病內(nèi)科、乳腺外科；對骨科進行了重組，分為關節(jié)病科及脊柱病科；使我院的專業(yè)設置更加全面，細化后每個專業(yè)科室的門診、住院病人顯著增加，發(fā)展勢頭良好，充分發(fā)揮了特色?？苾?yōu)勢。

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關鍵。特別是我院規(guī)模不斷擴大，病人及危重病人急劇增加，技術人員嚴重不足，人才梯隊不合理，院黨委非常重視人才引進及人才培養(yǎng)，院領導班子適時調(diào)整思路，筑巢引鳳，吸引人才；提高待遇，留住人才；建章立制，培養(yǎng)人才。積極與集團公司人事部等部門協(xié)調(diào)，給予政策支持，先后引進專業(yè)技術人員■人、研究生■人、護理人員■人，緩解了人才緊張的局面。

醫(yī)院文化是醫(yī)院工作的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。為進一步增強醫(yī)院的凝聚力，引導職工樹立正確的核心價值觀，確立了“博學求精、崇德至善”的院訓和“以人為本、立信百年”的服務理念以及“全心全意為人民的健康服務”的辦院宗旨。為使先進的醫(yī)院文化入腦入心，醫(yī)院每年定期舉辦各種比賽及運動會，利用春節(jié)、“5.12護士節(jié)”、“七一”等重大節(jié)日開展了聯(lián)歡晚會、舉辦了“愛崗敬業(yè)無私奉獻”演講比賽、護理技術競賽、優(yōu)秀病歷展評等各種健康活

潑、豐富多彩的文體活動。

去年我院投資■億元建設的內(nèi)科大樓，已完成建設用地規(guī)劃、測量及初步設計；為改善住院環(huán)境、防止院內(nèi)感染、保障醫(yī)療安全，我院血透室進行了改造，對婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)進行了裝修； 2010我院加大設備投資力度，全年醫(yī)療設備投資■萬元，其中包括世界先進的飛利浦16排螺旋CT，飛利浦IE33彩超，將有力地促進學科快速發(fā)展。

以救死扶傷、呵護健康為己任，大力實施“惠民工程”。在規(guī)范臨床路徑，合理檢查、治療、用藥、收費的基礎上，推出了一系列惠民舉措，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。一年來，藥品及醫(yī)用耗材100%參加招標，以優(yōu)質低廉服務于病人。醫(yī)務部定期組織醫(yī)務人員去艾滋病村服務，中招、高考考場義診服務，以及婦女節(jié)免費為全市女性健康體檢服務。醫(yī)務人員長期深入各個礦區(qū)、敬老院、社區(qū)、鄉(xiāng)村開展慰問、義診和健康知識宣傳。

回眸2010年，我院先后榮獲市“五好”先進基層黨組織、河南省“行風評議”先進單位、“河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”、市科技局、市委宣傳部“全市科普工作”先進單位、市“文明出行志愿者”先進單位、市“擁軍優(yōu)屬擁政愛民工作”先進單位、市“三八紅旗先進集體”、市“計劃免疫工作”先進集體等榮譽稱號。在全省二級醫(yī)院“醫(yī)療質量萬里行”檢查中得到省衛(wèi)生廳的好評。

榮譽的背后，凝結著全院干部職工的心血和汗水，這心血和汗水正孕育著一股強勁的動力，促使全院干部職工為永煤總醫(yī)院實現(xiàn)歷史性復興而奮斗著。

謝謝大家！

醫(yī)務部

第五篇：2011十大指標實施方案

***醫(yī)院“十大指標”實施方案

各科室、分院：

為認真貫徹落實科學發(fā)展觀，推動醫(yī)院科學管理，保證醫(yī)院“十大指標”順利完成，特制訂“十大指標”實施方案。

一、高度重視。領導班子高度重視，實行一把手負責制，把“十大指標”管理納入衛(wèi)生工作和醫(yī)院管理重要日程，建立“十大指標考核領導組織及考核組織，完善檢查和評價制度，注重管理、注重質量、注重安全、注重效率、注重服務，促進醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學化、現(xiàn)代化，實現(xiàn)又好又快發(fā)展。

二、完善措施。認真落實省衛(wèi)生廳制訂的《河南省二級以上醫(yī)院宏觀監(jiān)管“十大指標” 》，做到有目標、有責任、有措施、有考核、有獎懲，采取切實可行的措施，促進二級以上醫(yī)院責任目標管理順利實施。定期講評“十大指標“落實情況，定期公示考核結果，接受社會監(jiān)督。

三、確保實效。堅持實事求是，開拓創(chuàng)新，確保完成2011年醫(yī)院“十大指標”任務，確保取得顯著成效。

四、嚴格責任追究。按照衛(wèi)生廳要求，嚴格目標管理考核，對不達標的科室，尤其是“藥占比”不達標者，將按照相關文件實施責任追究。

五、十大指標內(nèi)容

1、醫(yī)療安全指標 參加全省醫(yī)療責任保險，年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為0；輸血安全事故為0；醫(yī)院感染暴發(fā)事件為0。

2、醫(yī)護人員配置指標

醫(yī)護隊伍結構合理，醫(yī)護比達到1∶2，病房實際開放床位與病房護士之比≥1∶0.4，醫(yī)院護士總數(shù)達到衛(wèi)生技術人員的50％。

各重癥醫(yī)學科醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比≥0.8∶1，護士人數(shù)與床位數(shù)之比≥3∶1。

3、藥品收入占業(yè)務收入比例控制指標≤43% 抗菌藥物占藥品收入比例力爭控制在30%以內(nèi)。

4、基本藥物使用比例指標≥65%

5、實施臨床路徑管理病種指標≥20個病種。

6、診療服務指標

醫(yī)療內(nèi)涵質量：甲級病歷率≥90%，處方合格率95%以上，麻醉處方合格率100%，手術、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等履行患者告知率100%。

擇期手術患者術前平均住院日：≤3天平均住院日：≤12天 病床周轉次數(shù)： 25次/年

床位使用率：符合衛(wèi)生部規(guī)定，避免過度加床現(xiàn)象。大型設備檢查陽性率（CT、MRI、ECT、超聲等）：≥70%（健康體檢除外）。

優(yōu)質護理服務：開展優(yōu)質護理服務示范病房數(shù)量應達到70%以上。

7、履行公共衛(wèi)生職責指標

傳染病報告率100%；完成突發(fā)事件醫(yī)療救治等政府指令性任務100%。

8、醫(yī)院經(jīng)濟管理及患者醫(yī)療費用控制指標

嚴格執(zhí)行《會計法》、《審計法》等有關財務管理法規(guī)和規(guī)定，嚴格落實績效考核制度，嚴禁開單、開方提成，嚴禁亂收費、分解收費。醫(yī)務人員收入分配不得與醫(yī)療服務收入直接掛勾。醫(yī)院總資產(chǎn)收益率不低于同行業(yè)平均水平。

門診人均費用、住院人均費用不高于同期、同行業(yè)、同級別醫(yī)院平均水平。

9、臨床科研及科技創(chuàng)新指標

每年開展新業(yè)務新技術不少于5項，發(fā)表省級以上論文15篇，二科研立項或成果每年不少于3項

10、行風建設指標

認真落實糾風工作責任制；加強醫(yī)德醫(yī)風建設，推進院務公開，醫(yī)院行風評議成績優(yōu)秀。加強文化建設，注重新聞宣傳，每年在新聞媒體宣傳不少于12次。出院患者對醫(yī)療服務回訪滿意度≥90%，門診滿意度≥90%。

六、“十大指標”考核委員會 組 長：田宗皎

副組長： 成 員：

醫(yī)院成立“十大指標”考核辦公室，設在醫(yī)務部。主任：

七、“十大指標”檢查評價制度

（一）、評價內(nèi)容

（二）、評價方法

（三）、考核與獎懲