第一篇：危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診演練方案2018.7

金沙縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)2018年危重孕產(chǎn)婦和新生兒急

救應(yīng)急演練方案

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)省市關(guān)于急危重孕產(chǎn)婦搶救管理的文件精神，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救的思想認(rèn)識(shí)，為規(guī)范高危孕產(chǎn)婦的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救程序，確保高危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒得到及時(shí)準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療救治，檢驗(yàn)我縣綜合應(yīng)急處置能力和技術(shù)水平，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，結(jié)合我縣工作實(shí)際，經(jīng)研究，決定開(kāi)展衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)2018年危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治急救應(yīng)急演練。

一、演練目的

（一）檢驗(yàn)我縣危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)診流程。

（二）檢驗(yàn)我縣危重孕產(chǎn)婦搶救和新生兒救治小組的應(yīng)急處置和組織協(xié)調(diào)能力和綠色通道暢通情況。

（三）及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診和新生兒救治工作中存在的缺陷，并盡快進(jìn)行完善。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

總 指 揮：黃春明 副總指揮：王洪

成 員： 朱哲祥、鄧宏、游先念、曾陽(yáng)、陳亮舉、羅定宇、陳恒先

職 責(zé)：主要工作：領(lǐng)導(dǎo)演練工作，制定演練腳本和文書(shū)，下達(dá)演練指示，協(xié)調(diào)演練工作，組織演練物資，確定演練人員，解決演練中的有關(guān)問(wèn)題。

三、演練的時(shí)間及地點(diǎn)

2018年8月2日，下午14:00，禹謨衛(wèi)生院、縣人民醫(yī)院。

四、演練內(nèi)容

危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治流程和新生兒救治流程

五、演練的過(guò)程

【背景設(shè)置】1：禹謨衛(wèi)生院：

XX孕婦：女，38歲，家庭住址：金沙縣禹謨鎮(zhèn)秀山村，因突感腹痛伴陰道流血2小時(shí)，到禹謨鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。禹謨鎮(zhèn)衛(wèi)生院接收病人，立即行B超和血常規(guī)檢查，經(jīng)評(píng)估，初步診斷：1.G4P3孕晚期、臀位；2.胎盤(pán)早剝；3.胎兒宮內(nèi)窘迫。2018年xx月xx日xx分禹謨鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《金沙縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實(shí)施方案》（金衛(wèi)生計(jì)生字（2016）186號(hào)）文件要求，立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，報(bào)告縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，并由禹謨鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員護(hù)送入到縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。

【背景設(shè)置】2：縣人民醫(yī)院

縣人民接診該孕產(chǎn)婦后，立即進(jìn)行病史采集和體格檢查：病史與禹謨衛(wèi)生院所問(wèn)一致，體格檢查和輔查結(jié)果：宮高30cm，腹圍96cm，胎兒估重2700g，縱產(chǎn)式，頭先露，ROA，已入盆，腹壁可捫及不規(guī)則宮縮，胎心142次/分。骨盆測(cè)量無(wú)異常。輔助檢查：

1、產(chǎn)科彩超：宮內(nèi)妊娠 單活胎 ROA，雙頂徑86mm，股骨67mm，胎盤(pán)右側(cè)壁，功能Ⅱ+級(jí)，羊水指數(shù)140mm。

2、心電圖:竇性心率，右房肥大，3、血常規(guī)，白細(xì)胞數(shù)目 9.00 10^9/L 中性粒細(xì)胞百分比 76.60 ↑ % 紅細(xì)胞數(shù)目 3.88 10^12/L 血紅蛋白濃度 114.00 g/L 血小板 280.00 10^9/L，血型O型，RH（D）陽(yáng)性。

4、胎監(jiān)：CST陰性，胎心基線165次/分。初步診斷：1.G4P3孕晚期、臀位；2.胎盤(pán)早剝；3.胎兒宮內(nèi)窘迫；4.臍帶繞頸。醫(yī)院立即按照危重孕產(chǎn)婦救治實(shí)施方案開(kāi)展救治工作，同時(shí)商定新生兒救治計(jì)劃和方案，確保孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。

六、演練要求

各相關(guān)科室和單位要高度重視危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治和新生兒救治演練工作，嚴(yán)格按照省市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治和新生兒救治流程執(zhí)行，將演練與醫(yī)、技和護(hù)理人員的培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合起來(lái),增強(qiáng)各方面工作的銜接能力，提高應(yīng)對(duì)處置水平，統(tǒng)一指揮，分工協(xié)作，切實(shí)提高我縣危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治和新生兒救治的實(shí)戰(zhàn)能力。

七、演練總結(jié)。

（一）在各項(xiàng)演練應(yīng)急處置工作任務(wù)完成后，在縣人民醫(yī)院會(huì)議室召開(kāi)總結(jié)會(huì)，各處置小組匯總各自情況，并上報(bào)給副總指揮。

（二）由演練指揮部副總指揮王洪作演練點(diǎn)評(píng)總結(jié)，并要求第一現(xiàn)場(chǎng)、第二現(xiàn)場(chǎng)及各小組針對(duì)演練中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

（三）演練指揮部總指揮黃春明宣布：金沙縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治和新生兒救治演練圓滿結(jié)束。

金沙縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

2018年7月25日

第二篇：危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診、管理制度

巧家縣人民醫(yī)院

危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診、管理制度

各相關(guān)科室：

根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作的有關(guān)通知》精神，切實(shí)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦接診、轉(zhuǎn)診和管理工作，提高危重孕產(chǎn)婦搶救成功率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，結(jié)合我院實(shí)際制定危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診、管理制度如下：

一、成立危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救及管理工作領(lǐng)導(dǎo)組，加強(qiáng)對(duì)危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及搶救工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

組

長(zhǎng)：朱庭炳

院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：陳興倫

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 成員：孫貴濤

醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)

汪自敏

護(hù)理部主任

王

涵

感控辦主任

鐘玉燕

婦產(chǎn)科主任

全在蕓

婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)

設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，由孫貴濤負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作。

二、成立孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組，承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦搶救、會(huì)診和指導(dǎo)工作，組織轉(zhuǎn)診。

組

長(zhǎng)：陳興倫

外科副主任醫(yī)師

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：鐘玉燕

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

婦產(chǎn)科主任

孫貴濤：急診科主治醫(yī)師

醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng) 成員：全在蕓

婦產(chǎn)科主管護(hù)師

婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)

許紹全

內(nèi)科副主任醫(yī)師

內(nèi)兒科主任

周德才

麻醉科醫(yī)師

麻醉科主任

王奉祥

醫(yī)學(xué)影像副主任醫(yī)師

影像科主任

李龍祥

檢驗(yàn)主管技師

檢驗(yàn)科主任

孫雨華

主治醫(yī)師

B心室主任

徐仲舉

外科副主任醫(yī)師

呂永梅

婦產(chǎn)科主治醫(yī)生 尹燕群

婦產(chǎn)科醫(yī)師

楊遠(yuǎn)清

婦產(chǎn)科醫(yī)師

汪慶敏

婦產(chǎn)科醫(yī)師

李

琳

婦產(chǎn)科醫(yī)師

婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織本科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦常規(guī)接待、搶救及轉(zhuǎn)診工作，需要多科會(huì)診、搶救的及時(shí)請(qǐng)相關(guān)搶救組織成員，同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科和組長(zhǎng)（副組長(zhǎng)）。

三、急危重孕產(chǎn)婦搶救制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，接診危重孕產(chǎn)婦不得以任何理由推諉、延誤救治或讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診。

2.在醫(yī)務(wù)科的組織協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)疑難、危重、重癥孕產(chǎn)婦的會(huì)診和搶救。相關(guān)科室及醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由推諉。

3.各科室包括財(cái)務(wù)、醫(yī)技（B超、檢驗(yàn)、放射）、臨床、藥劑等，必須暢通急危重癥孕產(chǎn)婦“急救綠色通道”，保證隨叫隨到，及時(shí)處理、報(bào)告，先處置后辦手續(xù)、記賬、結(jié)賬。

4.搶救工作實(shí)施中，由一名到場(chǎng)的最高職稱技術(shù)人員統(tǒng)一指揮，其他人員按各自職能和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，全力實(shí)施搶救工作。搶救工作務(wù)必組織有序，措施果斷，及時(shí)有效。搶救中和搶救結(jié)束后由參加人員作好各項(xiàng)搶救記錄。

5.搶救專(zhuān)家組及時(shí)對(duì)病情按《云南省危急孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)估，決定是否轉(zhuǎn)診。需要轉(zhuǎn)診的按《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作的通知》做好逐級(jí)和預(yù)約轉(zhuǎn)診工作。對(duì)病情危重/特殊，本院無(wú)條件搶救，且病人可以運(yùn)送時(shí)應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。

四、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度

1.我院是高危孕產(chǎn)婦急救指導(dǎo)中心，承擔(dān)本縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送到我院的危重孕產(chǎn)婦的接待、救治工作任務(wù)；承擔(dān)本院的急危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)；承擔(dān)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院對(duì)急危重孕產(chǎn)婦開(kāi)展救治工作任務(wù)。

2.轉(zhuǎn)診病人至少由熟悉病情的醫(yī)生和護(hù)士各一名護(hù)送，攜帶必要的搶救物品及轉(zhuǎn)送記錄等相關(guān)資料，途中嚴(yán)密觀察病情變化，并及時(shí)處理，送達(dá)后與接收醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開(kāi)。

3.婦產(chǎn)科對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦（含下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送或其它途徑進(jìn)入）必須優(yōu)先安排，及時(shí)救治，不得推諉，不得以任何理由拒絕接收，特別不得以床位緊張等客觀原因拒收病人，否則一經(jīng)查實(shí)，對(duì)相

關(guān)人員從重從嚴(yán)處罰并由當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

4.嚴(yán)格按《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作的通知》要求的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診基本原則和工作要求實(shí)施危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。

四、急危重孕產(chǎn)婦管理制度

1.婦產(chǎn)科建立急危重癥孕產(chǎn)婦接診及出診登記本，孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運(yùn)與反饋登記本，急危重癥及死亡病例討論記錄本，業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本等做好工作臺(tái)賬。

2.婦產(chǎn)科醫(yī)師熟練掌握高危妊娠的基礎(chǔ)理論，重點(diǎn)掌握妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染等），妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液/內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多器官功能衰竭、外科合并癥等），妊娠合并性傳播疾病/艾滋病以及新生兒急救的基礎(chǔ)理論。重點(diǎn)掌握高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別及急危重癥搶救知識(shí)，搶救藥物、藥理及藥物代謝動(dòng)力學(xué)等搶救原則和基礎(chǔ)知識(shí)。掌握危重孕產(chǎn)婦急救的基本技能，具有識(shí)別和處理異常分娩的能力，掌握靜脈切開(kāi)技術(shù)，心肺腦復(fù)蘇，各種監(jiān)護(hù)技術(shù)及其結(jié)果的識(shí)別，合理的輸血輸液，搶救藥物的合理應(yīng)用，新生兒窒息復(fù)蘇技能，轉(zhuǎn)運(yùn)途中搶救及監(jiān)護(hù)技能等。

3.儲(chǔ)備急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類(lèi)制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素K1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氫鈉、地西泮、晶體液、杜冷丁等。藥劑科保證急救藥品的進(jìn)購(gòu)儲(chǔ)備；婦產(chǎn)

科儲(chǔ)備同時(shí)搶救兩人以上的急救藥品；血液科保證儲(chǔ)備急救用血。

4.醫(yī)務(wù)科和婦產(chǎn)科建立與轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診單位的聯(lián)系，明確聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立登記本。

5.接到急救電話，了解病情后迅速組成搶救小組，攜帶急救設(shè)備與藥品，5分鐘內(nèi)出診，趕赴現(xiàn)場(chǎng)按就地就近搶救，尊重病人知情選擇的原則的實(shí)施搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)。病人送達(dá)后5 分鐘內(nèi)由當(dāng)班醫(yī)師最高職稱負(fù)責(zé)組織搶救，搶救的同時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)/組長(zhǎng)/醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)。

6.搶救過(guò)程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核對(duì)。7.對(duì)每例搶救病人均進(jìn)行分析，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。將搶救結(jié)局反饋轉(zhuǎn)診單位。

五、本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行，各部門(mén)科室必須認(rèn)真落實(shí)。以前的相關(guān)制度照?qǐng)?zhí)行，與之不符的執(zhí)行本制度。

2012年12月10日

第三篇：危重孕產(chǎn)婦救治演練方案

金沙縣

危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救應(yīng)急演練方案

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于急危重癥孕產(chǎn)婦搶救管理的文件精神，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救的思想認(rèn)識(shí)，為規(guī)范高危孕產(chǎn)婦的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救程序，確保高危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒得到及時(shí)準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療救治，提高搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、專(zhuān)家小組的應(yīng)急能力和技術(shù)水平，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率，根據(jù)我縣工作情況，擬開(kāi)展2017年金沙縣急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治急救應(yīng)急演練。

一、演練前準(zhǔn)備：

1.召開(kāi)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)演練進(jìn)行安排布置。

2.準(zhǔn)備病例，模擬演練場(chǎng)景，做好相關(guān)事項(xiàng)的準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)。

3.重點(diǎn)評(píng)價(jià)：呼救接診、出診、設(shè)施準(zhǔn)備、電話指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)處置、方案制定、請(qǐng)示報(bào)告情況、接回、院內(nèi)準(zhǔn)備工作情況。

二、案例：

一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時(shí)前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠，面色蒼白）

1.一線醫(yī)生接診處理并請(qǐng)二線、三線醫(yī)生到產(chǎn)科待命。2.工作時(shí)間報(bào)告醫(yī)務(wù)科(0857-7216023)，非工作時(shí)間報(bào)告行政總值班(0857-7221400)3.急診科派出急救車(chē)、120急救員以及產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護(hù)士各一名到城關(guān)鎮(zhèn)大堰村接診產(chǎn)婦，并作初步救治工作并請(qǐng)示住院總醫(yī)師。產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后，經(jīng)產(chǎn)科住院總和科主任評(píng)估病情后，立即啟動(dòng)金沙縣危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治搶救專(zhuān)家組（10分鐘內(nèi)到產(chǎn)科）會(huì)診，查看搶救專(zhuān)家組名單是否與到場(chǎng)人員相符，其中包括金沙縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)、金沙縣計(jì)劃生育和婦幼保健院院長(zhǎng)、金沙縣人民醫(yī)院分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、新生兒科、急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗(yàn)輸血科、B超室等科室主任。

4.由婦產(chǎn)科專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出病情進(jìn)展指令，考核接診、會(huì)診搶救處理流程等內(nèi)容。（具體見(jiàn)搶救流程圖）

5.與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜，并報(bào)告病人的基本情況請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：0857-8294115，遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：0851-28608999，貴州省危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：工作日0851-85962348，夜間、周末0851-85940153。

6.轉(zhuǎn)診時(shí)有婦產(chǎn)科醫(yī)生及相關(guān)學(xué)科醫(yī)生護(hù)送，并攜帶病人的病史、救治情況、院內(nèi)會(huì)診及全部檢查結(jié)果，詳細(xì)報(bào)告給接診醫(yī)院。7.護(hù)送危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的醫(yī)生與接診醫(yī)院醫(yī)生完成病人的交接后，得到接診醫(yī)生同意后方可離開(kāi)。

三、請(qǐng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組、救治專(zhuān)家組人員一同參與演練。

四、時(shí)間： 2017年6月6日下午3:00

五、地點(diǎn)： 金沙縣人民醫(yī)院院內(nèi)

六、總結(jié)和現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。

1.危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施情況。

2.危重癥孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組領(lǐng)導(dǎo)到崗速度，現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)情況。3.各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)速度，現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診搶救流程情況。4.根據(jù)病情進(jìn)展，藥品及物資儲(chǔ)備等各個(gè)搶救環(huán)節(jié)是否暢通有效。

七、參演科室和人員提出整改措施并落實(shí)。

金沙縣人民醫(yī)院 2017年6月1日

金沙縣

危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練腳本 主 持 人：游先念

演練成員：金沙縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣計(jì)劃生育和婦幼保健院院長(zhǎng)羅定宇、副院長(zhǎng)秦海燕、我院醫(yī)務(wù)科、急診科、產(chǎn)科、新生兒科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗(yàn)輸血科、B超室等科室主任、醫(yī)師、駕駛?cè)藛T等。演練地點(diǎn)：醫(yī)院急診科、產(chǎn)科、新生兒科、門(mén)診四樓會(huì)議室 演練內(nèi)容：

一、演練啟動(dòng)：

2017年6月6日下午3：00，急診科120接到電話，1小時(shí)前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠，面色蒼白）。接報(bào)后，我院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，派出產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護(hù)士各一人、駕駛員及救護(hù)車(chē)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，接到產(chǎn)婦后到我院產(chǎn)科、新生兒科救治。

二、演練過(guò)程：

此次演習(xí)由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救電話，120安排駕駛員王雪松，產(chǎn)科醫(yī)生樊璠，新生兒科劉春蘭醫(yī)生、護(hù)士朱小琳，產(chǎn)科負(fù)責(zé)安排人員扮演產(chǎn)婦及家屬，產(chǎn)科急救由李本先、雷以玉主任負(fù)責(zé)，新生兒救治由申世琴主任負(fù)責(zé)，院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治由敖敏、石發(fā)貴負(fù)責(zé)。

（一）主持人宣布演習(xí)開(kāi)始。

1.15:00 由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救電話，“喂，是金沙縣人民醫(yī)院?jiǎn)?，現(xiàn)家中有一高齡孕婦于1小時(shí)前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，家住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，請(qǐng)求救援?！?/p>

2.15:00 120接線員王進(jìn)接到病人呼救后，迅速將信息傳遞給產(chǎn)科值班醫(yī)生樊璠、新生兒科值班醫(yī)生劉春蘭醫(yī)生、駕駛員王雪松：“報(bào)告醫(yī)生，城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組一產(chǎn)婦家屬呼救。家中有一高齡孕婦于1小時(shí)前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援?！?/p>

3.15：10 120緊急救援中心（產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士、新生兒科醫(yī)生）準(zhǔn)備相關(guān)急救物品迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)，15:20醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)查看患者后，準(zhǔn)備經(jīng)簡(jiǎn)單處理后送入我院并電話請(qǐng)示“報(bào)告產(chǎn)科總住院醫(yī)師，現(xiàn)有一產(chǎn)婦因分娩致大出血，經(jīng)處理，出血仍多，新生兒全身皮膚青紫，下一步治療請(qǐng)指示”。

4.總住院醫(yī)師羅國(guó)賢醫(yī)生：“立即送入產(chǎn)科急救室進(jìn)行搶救，新生兒重度窒息，轉(zhuǎn)新生兒科治療。”

5.15:40 120急救車(chē)將產(chǎn)婦及新生兒送入我院，同時(shí)總住院醫(yī)師羅國(guó)賢通知產(chǎn)科李本先、雷以玉主任，立即啟動(dòng)產(chǎn)科急救小組（李本先、雷以玉、趙小海、李再英、劉玉）進(jìn)行救治，經(jīng)產(chǎn)科急救小組會(huì)診后產(chǎn)婦病情非常危重。

6.16:00 產(chǎn)科李本先主任：“敖敏科長(zhǎng)，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動(dòng)性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無(wú)好轉(zhuǎn)，建議啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案?！?/p>

7.16:02 敖敏科長(zhǎng)匯報(bào)專(zhuān)家組組長(zhǎng)游先念：“報(bào)告游院長(zhǎng)，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動(dòng)性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無(wú)好轉(zhuǎn)，產(chǎn)科、新生兒科建議啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案?！?/p>

8.16:04 游先念副院長(zhǎng)：同意、啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案。

9.醫(yī)務(wù)科通知專(zhuān)家組成員其中趙福平、李永貴、饒靜、劉國(guó)蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤到產(chǎn)科參與產(chǎn)婦搶救，龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴到新生兒科參與新生兒救治。（要求專(zhuān)家組人員10分鐘內(nèi)趕到科室進(jìn)行搶救）

9.17:50 經(jīng)過(guò)全院專(zhuān)家積極搶救約2小時(shí)后，產(chǎn)婦及新生兒病情得以控制，治療有效，繼續(xù)住院觀察病情。

主持人宣布“本次演練結(jié)束”。

金沙縣

危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練總結(jié)

為進(jìn)一步提高我縣醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治的應(yīng)急能力和技術(shù)水平，確保急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的救治，保障廣大孕產(chǎn)婦和新生兒的身體健康和生命安全，我院于2017年6月6日開(kāi)展了急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急演練。本次演練由我院醫(yī)務(wù)科精心策劃并組織實(shí)施，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)游先念擔(dān)任總指揮，金沙縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣計(jì)劃生育和婦幼保健院院長(zhǎng)羅定宇、副院長(zhǎng)秦海燕、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、新生兒科、兒科、檢驗(yàn)輸血科、B超室等多個(gè)部門(mén)參與演練。

一、演練情況：

1.一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時(shí)前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠，面色蒼白）。由院前120接送入我院，孕產(chǎn)婦病情危重，立即按照急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救“綠色通道”方案進(jìn)行緊急救治。2.院前120與產(chǎn)科、新生兒科交接，產(chǎn)科、新生兒科接診醫(yī)生立即了解孕產(chǎn)婦和新生兒既往診療經(jīng)過(guò)，檢查孕產(chǎn)婦生命體征、積極采取搶救措施，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。

3.上級(jí)醫(yī)生向科主任報(bào)告，產(chǎn)科李本先主任、新生兒科申世琴主任組織搶救，并根據(jù)孕產(chǎn)婦和新生兒病情邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專(zhuān)家組會(huì)診。4.院內(nèi)專(zhuān)家組成員（游先念、敖敏、趙福平、李永貴、饒靜、劉國(guó)蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤、龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴）10分鐘內(nèi)分別到達(dá)產(chǎn)科、新生兒科，協(xié)助急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。

5.產(chǎn)科李本先、雷以玉主任、新生兒科申世琴主任向金沙縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)游先念、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)敖敏匯報(bào)急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救情況。

6.演練結(jié)束后，游先念副院長(zhǎng)對(duì)演練的過(guò)程進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。

二、取得效果

通過(guò)危重孕產(chǎn)婦和新生兒兩個(gè)救治中心的建設(shè)，我院現(xiàn)階段主要完成了以下工作：（1）兩個(gè)中心建設(shè)組織框架全面落實(shí)。（2）院內(nèi)聯(lián)動(dòng)機(jī)制基本形成。（3）綠色通道基本暢通。通過(guò)此次演練，我院各相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員在演練中盡心盡職，相互配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，急救責(zé)任意識(shí)強(qiáng)，反應(yīng)迅速，對(duì)突反應(yīng)急事件有較強(qiáng)的應(yīng)對(duì)能力，應(yīng)急演練有效地提高了醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力，為實(shí)戰(zhàn)打好基礎(chǔ)，使科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)搶救流程能熟練掌握、規(guī)范處置，提高孕產(chǎn)婦和新生兒搶救的成功率，確保母嬰安全。

三、演練中存在問(wèn)題：

1.搶救現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)配合處置熟練程度不夠。

2.搶救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)分工需細(xì)化確保醫(yī)囑有效落實(shí)、請(qǐng)示逐級(jí)上報(bào)。

3.專(zhuān)家組到科室會(huì)診時(shí)流程上需要合理、細(xì)化，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)溝通。

針對(duì)此次應(yīng)急演練中存在的問(wèn)題，希望相關(guān)科室能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)組織學(xué)習(xí)討論并改進(jìn)，避免類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生，為我縣孕產(chǎn)婦及新生兒健康保駕護(hù)航。

金沙縣人民醫(yī)院 2017年6月7日

第四篇：孕產(chǎn)婦分級(jí)就診(轉(zhuǎn)診)制度

長(zhǎng)春堡鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦分級(jí)就診（轉(zhuǎn)診）制度

一、根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦相關(guān)情況進(jìn)行“五色”評(píng)估分級(jí)管理：

1.綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）2.黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）3.4.5.橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）

紫色（孕婦患有傳染性疾?。?/p>

具體分色管理相關(guān)內(nèi)容詳見(jiàn)五色卡。

二、分級(jí)管理

1.綠色管理孕婦由鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤和管理。督促孕婦到衛(wèi)生院或者上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期產(chǎn)檢，在孕28～36周時(shí)必須確定好分娩醫(yī)院。在整個(gè)孕期中一但發(fā)現(xiàn)危急應(yīng)及時(shí)呼救轉(zhuǎn)診2.黃色管理孕產(chǎn)婦：由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)協(xié)助上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦的追蹤、隨訪及專(zhuān)案管理，并將孕產(chǎn)婦信息反饋給七星關(guān)區(qū)婦幼保健站。在孕28～36周時(shí)必須確定好分娩醫(yī)院，保證孕婦在縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。3.橙色及以上管理孕產(chǎn)婦由縣婦計(jì)中心進(jìn)行專(zhuān)案管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助。及時(shí)妥善處理危急，避免拖延時(shí)間，貽誤病情。對(duì)通過(guò)評(píng)估不能在縣級(jí)處置的，轉(zhuǎn)診至市級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治。

三、信息報(bào)告與反饋

接診孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)“五色卡”分級(jí)情況負(fù)責(zé)報(bào)告篩查出的高危孕產(chǎn)婦。

1.對(duì)黃色管理孕婦，應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報(bào)送區(qū)婦幼保健站。2.對(duì)橙色及以上高危孕產(chǎn)婦及危急孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即電話報(bào)告縣婦計(jì)中心基層科，并于24小時(shí)內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報(bào)送區(qū)婦幼保健站。3.對(duì)住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護(hù)送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進(jìn)行溝通。

四、轉(zhuǎn)出的高危孕婦轉(zhuǎn)出科室應(yīng)安排人員跟蹤監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)了解病情、確定治療效果，利于該病員回管轄區(qū)時(shí)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。

長(zhǎng)春堡中心衛(wèi)生院 2018年2月1日

第五篇：危重癥孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診制度

危重癥孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診制度

1、危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診時(shí)，轉(zhuǎn)出單位應(yīng)先通知接受醫(yī)院產(chǎn)科并簡(jiǎn)要敘述病情，同時(shí)派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，負(fù)責(zé)護(hù)送的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備初步急救的能力。危急重癥孕產(chǎn)婦接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)告知接收病人的具體地點(diǎn)，并由主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)接診。

2、高危孕婦轉(zhuǎn)診后，轉(zhuǎn)出單位負(fù)責(zé)追蹤、隨訪轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療及結(jié)局等情況并登記，接診單位相關(guān)科室負(fù)責(zé)協(xié)助轉(zhuǎn)出單位對(duì)高危孕婦進(jìn)行追蹤隨訪。

3、危急重癥孕產(chǎn)婦接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、多科室專(zhuān)家組成的醫(yī)療搶救小組，制定相應(yīng)的急救管理制度和工作流程，以保證危急重癥孕產(chǎn)婦搶救綠色通道暢通。

4、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)支付醫(yī)療費(fèi)用確有困難的危急重癥孕產(chǎn)婦，要先行組織搶救，并按有關(guān)政策給予相應(yīng)的醫(yī)療救助。

5、對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦實(shí)行就地就近搶救的原則，待病情穩(wěn)定后在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，可轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6、對(duì)妊娠合并重危內(nèi)外科疾病的高危孕婦，在保證途中安全的情況下，必須按照惠安縣危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)施方案》要求轉(zhuǎn)至上級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)行治療監(jiān)護(hù)。

7、對(duì)住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護(hù)送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進(jìn)行溝通。

8、轉(zhuǎn)出的高危孕婦應(yīng)有轉(zhuǎn)出科室人員跟蹤監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)了解病情，利于該病員回我管轄區(qū)時(shí)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。