第一篇:保險(xiǎn)公司理賠技能大賽(非車險(xiǎn)試題)
2013年全省系統(tǒng)理賠技能大賽實(shí)務(wù)技能試題
(非車險(xiǎn)理賠,滿分60分)
試題一:(10分)
某商場(chǎng)投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)(2009版),按投保時(shí)“資產(chǎn)負(fù)債表”存貨賬面余額確定存貨保險(xiǎn)金額為240萬元,并約定保險(xiǎn)價(jià)值為出險(xiǎn)時(shí)的賬面余額。保險(xiǎn)期內(nèi)遭受大風(fēng)襲擊導(dǎo)致屋頂被掀開,室內(nèi)商品因此遭受雨淋受損,根據(jù)當(dāng)天的氣象部門測(cè)定,出險(xiǎn)當(dāng)晚降雨一小時(shí),降雨量為12毫米,當(dāng)晚最大風(fēng)力為8-9級(jí),被保險(xiǎn)人就商品損失提出索賠。
按商場(chǎng)零售價(jià)格統(tǒng)計(jì)損失40萬元。查出險(xiǎn)時(shí)資產(chǎn)負(fù)債表中存貨余額為300萬元。經(jīng)核實(shí),對(duì)應(yīng)商品進(jìn)價(jià)為30萬元。請(qǐng)回答:
(1)商品損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍?(2)如果屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付多少?(請(qǐng)列出公式計(jì)算保戶應(yīng)得賠款金額)
試題二:(15分)
某企業(yè)將一批價(jià)值為200萬元的財(cái)產(chǎn)向A、B兩家保險(xiǎn)公司投保財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn),保額分別為60萬元和40萬元。某次保險(xiǎn)事故中保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失50萬元。請(qǐng)回答:
(1)該種承保方式是否是重復(fù)保險(xiǎn)?
(2)請(qǐng)計(jì)算A、B兩家保險(xiǎn)公司應(yīng)分別賠付多少?
試題三:(15分)
某企業(yè)僅將固定資產(chǎn)按帳面原值投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)(2009版)1000萬元,約定固定資產(chǎn)保險(xiǎn)價(jià)值是出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)。其中一幢房屋原值50萬元,在保期內(nèi)發(fā)生火災(zāi)事故燒損;該房屋內(nèi)放有價(jià)值50萬元的存貨,其中直接過火受損20萬,救火時(shí)因消防水淋濕存貨損失10萬元;滅火共發(fā)生施救費(fèi)6000元。
事故發(fā)生后,發(fā)生房屋修復(fù)費(fèi)用35萬元,清理現(xiàn)場(chǎng)花費(fèi)2萬元。經(jīng)調(diào)查,該房屋重置價(jià)為80萬元。
請(qǐng)回答:哪些屬于保險(xiǎn)賠償范圍?并分項(xiàng)計(jì)算。
試題四(20分)
某造紙廠2009年10月1日投保一年期的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)一切險(xiǎn)和機(jī)器損壞保險(xiǎn)(2009版),固定資產(chǎn)保額5000萬元,機(jī)器設(shè)備及附屬設(shè)施保額4000萬元,機(jī)損險(xiǎn)絕對(duì)免賠率10%;流動(dòng)資產(chǎn)保額2000萬元,流動(dòng)資產(chǎn)約定保險(xiǎn)價(jià)值為出險(xiǎn)時(shí)的賬面余額。
2009年10月11日發(fā)生火災(zāi),燒毀價(jià)值50萬元的紙品,經(jīng)查帳出險(xiǎn)時(shí)流動(dòng)資產(chǎn)帳面余額為2500萬元;2009年12月28日該廠生產(chǎn)車間配電柜因電器短路燒壞,經(jīng)技術(shù)部門鑒定報(bào)廢,設(shè)備原值152萬元,殘值2萬元,經(jīng)查帳和市場(chǎng)詢價(jià)后,認(rèn)定機(jī)損險(xiǎn)屬足額承保;2010年2月20日被保險(xiǎn)人生產(chǎn)車間沖漿泵因操作失誤進(jìn)入異物,導(dǎo)致主機(jī)損壞,修復(fù)費(fèi)用20萬元。
請(qǐng)列式計(jì)算,3次事故被保險(xiǎn)人分別應(yīng)得到多少賠款?
第二篇:非車險(xiǎn)理賠員試題
一、單項(xiàng)選擇恿(每題1分,共50分,請(qǐng)將備選答案中代表最符合題意的答案標(biāo)號(hào)填入答
題卷)
l、風(fēng)險(xiǎn)是由多種要素構(gòu)成的,構(gòu)成的要素包括風(fēng)險(xiǎn)因素、(A.風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的和風(fēng)險(xiǎn)事故
C.風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)原因
這些要素決定了風(fēng)險(xiǎn)的存在、發(fā)生和發(fā)展。一般認(rèn)為,風(fēng)險(xiǎn))等。
B.風(fēng)險(xiǎn)事故和損失
D.風(fēng)險(xiǎn)原因和損失
2、下列選項(xiàng)中,不屬于財(cái)務(wù)型風(fēng)險(xiǎn)管理方法的是()。
A.自留 B.保險(xiǎn) C.預(yù)防 D.轉(zhuǎn)移
3、最大誠(chéng)信原則是簽訂和履行保險(xiǎn)合同所必須遵守的一項(xiàng)基本原則,其內(nèi)容包括如實(shí)告知、棄權(quán)與禁止反言以及()。
A.誠(chéng)實(shí) B.守信 C.保證 D.信用
4、按照保險(xiǎn)利益原則的時(shí)間效力規(guī)定,險(xiǎn)是()。
A.企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) B.責(zé)任保險(xiǎn)
不要求投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)具有保險(xiǎn)利益的保
C.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn) D.人身保險(xiǎn) 5、1916年7月30日,一場(chǎng)原因木明的大火造成停在紐約港碼頭貨場(chǎng)上的一些貨車爆炸。
爆炸引起了另一場(chǎng)大火,火災(zāi)繼而又引起了新的更劇烈的爆炸。這次爆炸造成的沖擊波,損
壞了停泊在1000英尺以外的船舶。該案中船舶受損的近因是()。
A.第一場(chǎng)大火 B.第一場(chǎng)爆炸 C.第二場(chǎng)大火 D.第二場(chǎng)爆炸
6、某企業(yè)廠房的保險(xiǎn)金額為400萬元,由于第三者原因發(fā)生保險(xiǎn)事故生成的損失金額為300
萬元,事故發(fā)生時(shí)該廠房的實(shí)際價(jià)值為500萬元,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付240萬元的賠款后
取得了向第三者的代位追償權(quán),并最終獲得250萬元的追償款。這250萬元追償款的分配如
下,即()。
A.250萬元全部歸保險(xiǎn)公司所有
B.200萬元?dú)w保險(xiǎn)公司,50萬元?dú)w被保險(xiǎn)人
C.240萬元?dú)w保險(xiǎn)公司,10萬元?dú)w被保險(xiǎn)人
D.保險(xiǎn)公司先拿240萬元,余下的10萬元與被保險(xiǎn)人平分
7、保險(xiǎn)人行使物上代位權(quán)的條件之一是保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生了保險(xiǎn)事故并確定為(A.共同海損 B.單獨(dú)海損 C.推定全損 D.實(shí)際滅失
8、某制藥廠為其擁有的一幢價(jià)值200萬元的辦公用樓投保,分別向甲、乙兩家保險(xiǎn)公司簽
訂了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)金額分別是120萬元與180萬元。后該辦公樓遭受火災(zāi),損失達(dá)
180萬元。按照以保險(xiǎn)金額為基礎(chǔ)的分?jǐn)偡绞?,甲、乙兩家保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的賠款分別為
()萬元o
A.72;108 B.90;90
9、一棟房屋的保險(xiǎn)金額為50萬元,投保后不久即被全部焚毀,此時(shí)房屋的市價(jià)為55萬元。
按照賠償原則,保險(xiǎn)公司的賠償金額應(yīng)以()為限。
A.實(shí)際損失 B.保險(xiǎn)金額 C.市場(chǎng)價(jià)值 D.責(zé)任限額
10、免賠額是指保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的在一定限度內(nèi)的損失不負(fù)賠償責(zé)任的金額。當(dāng)損失金額
大于免賠數(shù)額時(shí)則無須進(jìn)行扣減的部分,稱為()。
A.絕對(duì)免賠額 B.相耐免賠額
C.免賠責(zé)任額 D.共賠責(zé)任額
11、劉明向某財(cái)險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)部投保車輛損失保險(xiǎn),保單規(guī)定了保險(xiǎn)人的責(zé)任免除條款。依照
我國(guó)保險(xiǎn)法的規(guī)定,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)就有關(guān)免責(zé)條款的具體內(nèi)容向劉明予
以明確說明。未明確說明的,()。
A.該條款未經(jīng)法院確認(rèn)不產(chǎn)生效力
B.該條款不產(chǎn)生效力
C.該條款未經(jīng)投保人確認(rèn)不產(chǎn)生效力
D.依保險(xiǎn)法規(guī)定確認(rèn)該條款的效力
12、投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于
合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,()。
A.不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)
B.可以承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,也可以退還保險(xiǎn)費(fèi)
C.不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)部分退還保險(xiǎn)費(fèi)
D.可以承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)
13、違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定,情節(jié)嚴(yán)重的,國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以禁止有關(guān)責(zé)任
人員()。
A.-定期限進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè),該期限為三年
B.-定期限進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè),該期限為五年
C.-定期限直至終身進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)
D.-定期限但不可終身進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)
14、保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)對(duì)于總公司統(tǒng)一報(bào)批報(bào)備的條款費(fèi)率()。
A.可以隨意變更 B.可以部分變更
C.可以變更條款,但不得變更費(fèi)率 D.都不得隨意變更
15、新《保險(xiǎn)法》開始實(shí)施的時(shí)間為(A.2009年1月1日
C.2009年10月1日
16、下列選項(xiàng)中,不屬于應(yīng)從重追究主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員責(zé)任的情形是()。
A.對(duì)發(fā)現(xiàn)的案件苗頭、違法違規(guī)事實(shí)或重大線索不及時(shí)報(bào)告、制止、整改、糾正、處理,或故意包庇隱瞞
B.發(fā)生案件后,未進(jìn)行有效整改,不采取積極措施挽回影響和損失,或者隱瞞事實(shí)真相,隱匿、偽造、篡改、毀滅證據(jù)和妨礙、干擾、阻撓、抗拒調(diào)查和處理
C.未按規(guī)定進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查,導(dǎo)致案件隱患未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),或者因?qū)z查發(fā)現(xiàn)的問題不及時(shí)
進(jìn)行有效整改,導(dǎo)致重大案件發(fā)生
D.案發(fā)前曾主動(dòng)反映、舉報(bào)案件線索的
17、《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司反洗錢工作辦法》中規(guī)定在被保險(xiǎn)人或者受益人請(qǐng)求
保險(xiǎn)公司賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),如金額為人民幣()以上或者外幣等值()美
元以上時(shí),應(yīng)登記被保險(xiǎn)人、受益人身份基本信息,并留存有效身份證件或者其他穿份證明
文件的復(fù)印件或者影印件。
A.5000元: 500
C.20000元;2000
B.10000元;1000
D.30000元;3000
18、根據(jù)新《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),()必須對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。
A.被保險(xiǎn)人 B.投保人 C.受益人 D.保險(xiǎn)人
19、投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故(A.不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi) B.不承擔(dān)賠償責(zé)任,不退還保險(xiǎn)費(fèi)
C.承擔(dān)賠償責(zé)任 D.承擔(dān)部分賠償責(zé)任
20、投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,()。
A.不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)
C.承擔(dān)賠償責(zé)任
保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故
B.不承擔(dān)賠償責(zé)任,不退還保險(xiǎn)費(fèi)
D.承擔(dān)部分賠償責(zé)任
21、按照《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,投保人履行如實(shí)告知義務(wù)遵循的原則是()。
A.無限告知原則 B.部分告知原則
C.全部告知原則 D.詢問告知原則
日日
l'1
月月 1
年年
0
O l
O O 2,良阢
22、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、船舶險(xiǎn)未決賠款準(zhǔn)備金估算方法為()。
A.逐案估計(jì)法 B.平均值估計(jì)法
C.賠付率法 D.財(cái)務(wù)調(diào)整法
23、根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)合同中規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的生效條件是
()。
A.保險(xiǎn)人在事故發(fā)生時(shí)向投保人告知該條款
B.保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人明確說明該條款
C.保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中明確列明該條款
D.該條款應(yīng)得到保險(xiǎn)監(jiān)管部門的批準(zhǔn)
24、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中規(guī)定,盡管災(zāi)害事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),但對(duì)于被保險(xiǎn)人沒有履行
搶救義務(wù)而加重?fù)p失的部分,保險(xiǎn)人()。
A.有權(quán)要求被保險(xiǎn)人增加保費(fèi)
C.要求被保險(xiǎn)人承擔(dān)部分損失
B.對(duì)原有損失也不賠付
D.不負(fù)賠償責(zé)任
25、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為了減少保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失而采取施救、保護(hù)措施所
支出的合理費(fèi)用,這些費(fèi)用的最終支付方應(yīng)該是()。
A.保險(xiǎn)人 B.被保險(xiǎn)人 C.投保人 D.受益人
26、被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出
賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)()。
A.解除保險(xiǎn)合同,并退還保險(xiǎn)費(fèi)
B.解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)
C.不能解除保險(xiǎn)合同,可承擔(dān)賠償責(zé)任
D.不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但不舵解除保險(xiǎn)合同
27、保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知義務(wù),若發(fā)生保險(xiǎn)事故將產(chǎn)生的法律后
果是()。
A.保險(xiǎn)公司不得解除合同,并應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任
B.保險(xiǎn)公司以投保人未如實(shí)告知為由,不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)
C.保險(xiǎn)公司以投保人未如實(shí)告知為由,不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)
D.保險(xiǎn)公司以投保人未如實(shí)告知為由,解除合同
28、在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠中,對(duì)于重復(fù)保險(xiǎn)的損失賠償實(shí)行損失分?jǐn)傇瓌t,對(duì)于不足額保險(xiǎn)實(shí)行
比例賠付原則,它體現(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的()。
A.有償性 B.無償性 C.給付性 D.補(bǔ)償性
29、在一份保險(xiǎn)合同履行過程中,當(dāng)事人就保險(xiǎn)公司提供的格式合同所規(guī)定的“意外傷害”
條款的含義產(chǎn)生了歧義。在此情形下,法官解釋條款的原則是()。
A.按照公平原則進(jìn)行解釋
B.按照通常理解進(jìn)行解釋,如有兩種以上理解的,按照對(duì)保險(xiǎn)公司不利的原則進(jìn)行解釋
C.按照法理進(jìn)行解釋
D.直接按照對(duì)保險(xiǎn)公司不利的原則進(jìn)行解釋
30、下列選項(xiàng)中,屬于理賠時(shí)效指標(biāo)的是()。
A.估損偏差率 B.立案注銷率 C.出險(xiǎn)率 D.當(dāng)期案件理賠周期
31、根據(jù)公司相關(guān)理賠管理規(guī)定,級(jí)公司。
A.接報(bào)案 B.立案
對(duì)超分公司權(quán)限內(nèi)賠案,分公司在()環(huán)節(jié)上報(bào)上
C.預(yù)付 D.結(jié)案
32、根據(jù)公司相關(guān)理賠管理規(guī)定,理賠權(quán)限依據(jù)()確定。
A.報(bào)損金額或估損金額 B.預(yù)付賠款金額 C.保險(xiǎn)金額 D.保險(xiǎn)價(jià)值
33、通常情況下,受損保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)當(dāng)?shù)赝愗?cái)產(chǎn)的()來
確定。
A.實(shí)際價(jià)格 B.估計(jì)價(jià)格 C.重置價(jià)格 D.市場(chǎng)價(jià)格
34、保險(xiǎn)人核定保險(xiǎn)責(zé)任后,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給
付保險(xiǎn)金的協(xié)議后()內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
A.10日 B.10個(gè)工作日 C.15日 D.15個(gè)工作日
35、下面選項(xiàng)中,可以進(jìn)行立案注銷的事項(xiàng)是(A.客戶在報(bào)案后長(zhǎng)達(dá)半年沒有提交索賠資料
B.客戶正式放棄索賠
C.理賠人員判斷可以拒賠
D.以上均可以
36、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同無效是指()。
A.自始無效 B.經(jīng)解除后無效 C.經(jīng)撤銷后無效 D.經(jīng)終止后無效
37、根據(jù)理賠省集中方案,對(duì)地市分公司權(quán)限內(nèi)賠案聘請(qǐng)總公司名錄內(nèi)的公估人對(duì),應(yīng)
()
A.直接報(bào)總公司審批 B.由地市分公司直接聘請(qǐng)
C.報(bào)省級(jí)分公司審批 D.向省級(jí)分公司報(bào)備
38、對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在修復(fù)或重置過程中發(fā)生的任何變更、性能增加或改進(jìn)所產(chǎn)生的額外費(fèi)用,應(yīng)在賠款時(shí)()。
A.予以扣減 B.不再扣減 C.協(xié)商處理 D.以上均可
39、關(guān)于施救費(fèi)用的賠償計(jì)算,下列選項(xiàng)中,描述不正確的是()。
A.應(yīng)區(qū)分保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)與未保財(cái)產(chǎn)
B.對(duì)所有施救過程中發(fā)生的費(fèi)用都進(jìn)行賠償
C.施救費(fèi)與保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的賠款應(yīng)分別計(jì)算
D.計(jì)算保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)賠款不需要按比例分?jǐn)倳r(shí),施救費(fèi)用也不按比例分?jǐn)?/p>
40、總公司2010年理賠質(zhì)量考核評(píng)分辦法中的“估損偏差率”是指()。
A.結(jié)案前估損金額與結(jié)案金額間的偏差率
B。首次估損時(shí)估損金額與結(jié)案金額間的偏差率
C.準(zhǔn)備金評(píng)估時(shí)點(diǎn)估損金額與結(jié)案金額間的偏差率
D。以上均不對(duì)
41、總公司2010年理賠質(zhì)量考核評(píng)分辦法中的“估損充足率”是指()。
A.結(jié)案前估損金額與結(jié)案金額間的偏差率
B.首次估損時(shí)估損金額與結(jié)案金額間的偏差率
C.對(duì)應(yīng)立案未決清單中案件的未結(jié)金額與立案未決清單中的案件發(fā)展至當(dāng)前的已結(jié)金額的 比例
D.以上均不對(duì)
42、保險(xiǎn)合同的解釋原則之一是文義解釋。該原則的含義是(A.保險(xiǎn)單與投保單不一致時(shí),以保險(xiǎn)單為準(zhǔn)
B.特約條款與基本條款不一致時(shí),以特約條款為準(zhǔn)
C.手寫內(nèi)容與打印內(nèi)容不一致時(shí),以手寫內(nèi)容為準(zhǔn)
D.行業(yè)術(shù)語與保險(xiǎn)用語不一致時(shí),以行業(yè)術(shù)語為準(zhǔn)
43、在我國(guó),重復(fù)保險(xiǎn)采取比例責(zé)任制。比例責(zé)任制是指各保險(xiǎn)人()。
A.按照各自的保險(xiǎn)金額占所有保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額之和的比例來計(jì)算承擔(dān)的賠款
B.按照各自單獨(dú)賠付時(shí)的賠款與所有保險(xiǎn)人單獨(dú)賠付金額之和的比例來計(jì)算承擔(dān)的賠款
C.按出單的順序確定賠償責(zé)任
D.由被保險(xiǎn)人自主選擇保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的比例
44、委付制度主要適用于(),A.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) B.責(zé)任保險(xiǎn) C.海上保險(xiǎn) D.保證保險(xiǎn)
45、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,因第三者對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人
賠償保險(xiǎn)金之日起,在()范圍內(nèi)行使代位追償權(quán)。
A.保險(xiǎn)金額 B.保險(xiǎn)價(jià)值 C.賠償金額 D.實(shí)際損失
46、《保險(xiǎn)法》規(guī)定,對(duì)于采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有爭(zhēng)議時(shí),人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)做有利于()的解釋。
A.被保險(xiǎn)人或受益人 B.保險(xiǎn)人 C.第三者 D.投保人
47、下列選項(xiàng)中,()不具有保險(xiǎn)利益。
A.財(cái)產(chǎn)的所有人對(duì)其財(cái)產(chǎn)
B.財(cái)產(chǎn)抵押權(quán)人或質(zhì)押權(quán)人對(duì)其抵押或質(zhì)押財(cái)產(chǎn)
C.商業(yè)企業(yè)對(duì)社會(huì)公共財(cái)產(chǎn)
D.財(cái)產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)管理人對(duì)其財(cái)產(chǎn)
48、在發(fā)生大面積災(zāi)害,在媒體上獲知某被保險(xiǎn)人已經(jīng)受損時(shí),理賠人員應(yīng)(A.及時(shí)與被保險(xiǎn)人聯(lián)系進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘 B.等待被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)報(bào)案
C.關(guān)注事件的進(jìn)展情況 D.立即提供預(yù)付賠款服務(wù)
49、保險(xiǎn)法通常包括保險(xiǎn)業(yè)法、保險(xiǎn)合同法和保險(xiǎn)特別法三部分內(nèi)容,其中關(guān)于調(diào)整保險(xiǎn)雙
方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律稱為()。
A.保險(xiǎn)合同法 B.保險(xiǎn)業(yè)法 C.保險(xiǎn)特別法 D.保險(xiǎn)法
50、通常,國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管的核心內(nèi)容是()。
A.保險(xiǎn)費(fèi)率 B.保險(xiǎn)條款 C.保險(xiǎn)成本 D.償付能力
二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分,備選答案中有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合恿意的答案,請(qǐng)
將代表正確答案的標(biāo)號(hào)填入答題卷內(nèi)。少選但選擇正確得1分,多選或錯(cuò)選均不得分)
l、財(cái)務(wù)型風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)是以提供基金的方式,降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生損失的成本。其具體方法有
()。
A.轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn) B.預(yù)防風(fēng)險(xiǎn) C.自留風(fēng)險(xiǎn) D.分散風(fēng)險(xiǎn)
2、在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,通常導(dǎo)致投保人或被保險(xiǎn)人變更的原因是(A.保險(xiǎn)企業(yè)破產(chǎn) B.被保險(xiǎn)人死亡
C.保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)買賣 D.保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)讓
3、關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓問題,下列選項(xiàng)中,說法正確的是()。
A.保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)
B.保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有
約定的合同除外
C.因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前欺規(guī)定的通知之日起六十日
內(nèi),可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同
D.被保險(xiǎn)人、受讓人未履行通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保
險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任
4、當(dāng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的在合同履行期間發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致部分損失時(shí),下列選項(xiàng)中,說法不正確的是()。
A.投保人不得解除合同
B.除保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)人不得解除合同
C.保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)提前30天通知投保人
D.保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)將保險(xiǎn)標(biāo)的未受損部分的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任
開始之日起至終止合同之日止期間的應(yīng)收部分后,退還投保人
5、規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序要確保賠案和賠款的真實(shí),其重點(diǎn)內(nèi)容包括(A.嚴(yán)禁故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行虛假理賠
B.嚴(yán)禁故意擴(kuò)大保險(xiǎn)事故損失范圍虛增賠款金額
C.嚴(yán)禁將與賠案無關(guān)的費(fèi)用納進(jìn)賠案列支
D.嚴(yán)禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規(guī)行為
6、“六條禁令”的內(nèi)容包括(A.嚴(yán)禁埋單、撕?jiǎn)魏椭谱麝庩枂?/p>
B.嚴(yán)禁制作假賭案
C.嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬、小金庫
D.嚴(yán)禁在賠款中列支規(guī)定以外的其他費(fèi)用
7、責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。責(zé)任保險(xiǎn)承
擔(dān)的民事責(zé)任是()。
A.違約責(zé)任 B.過失責(zé)任 C.嚴(yán)格責(zé)任 D.侵權(quán)責(zé)任
8、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率一般由()兩部分組成。
A.純費(fèi)率 B.費(fèi)用率 C.附加費(fèi)率 D.賠付率
9、保險(xiǎn)利益必須具備的條件是()。
A.合法的利益 B.可確定的利益 C.經(jīng)濟(jì)利益 D.合同利益
10、根據(jù)損失補(bǔ)償原則,損失補(bǔ)償以(A.實(shí)際損失 B.保險(xiǎn)金額)為限。
C.保險(xiǎn)利益 D.保險(xiǎn)價(jià)值
11、未決賠款準(zhǔn)備金的估算方法有()。
A.逐案估計(jì)法 B.平均值估計(jì)法 C.賠付率法 D.財(cái)務(wù)調(diào)整法
12、根據(jù)公司《未決賠案管理規(guī)定》,重開賠案必須滿足以下條件之一的是(A.法院最終判決結(jié)果與原處理情況存在差異
B.被保險(xiǎn)人要求提高賠付金額和賠付項(xiàng)目,且理由成立
C.涉及對(duì)商業(yè)車險(xiǎn)與交強(qiáng)險(xiǎn)案件賠款或費(fèi)用的重新歸集
D.原賠案處理出現(xiàn)差錯(cuò)
13、根據(jù)公司《未決賠案管理規(guī)定》,立案注銷必須滿足以下條件之一的是(A.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任
B.屬于保險(xiǎn)責(zé)任,但客戶放棄索賠
C.客戶已報(bào)案,但自出險(xiǎn)之日起兩隼內(nèi)未提交索賠申請(qǐng)書及相關(guān)理賠單證
D.無效數(shù)據(jù)(垃圾數(shù)據(jù))
14、根據(jù)公司相關(guān)理賠管理規(guī)定,下列選項(xiàng)中,定義正確的是()。
A.案件處理率=當(dāng)期處理案件總量/當(dāng)期報(bào)案數(shù)量×10096
B.限時(shí)立案率是指在規(guī)定時(shí)間內(nèi)立案(車險(xiǎn)3天,非車險(xiǎn)5天)的案件數(shù)量占所有有效報(bào)案
數(shù)量的比例
C.賠付率=已決賠款/簽單保費(fèi)
D.未決發(fā)展比率是指上末未決賠案在本的發(fā)展金額與上末未決賠款準(zhǔn)備金的 比例
15、根據(jù)公司《未決賠案管理規(guī)定》,A.被保險(xiǎn)人調(diào)整報(bào)損金額和項(xiàng)目
C.與客戶談判后估損金額發(fā)生變化
應(yīng)該對(duì)估損金額進(jìn)行調(diào)整的情況是()。
B.再次查勘定損后估損金額發(fā)生變化
D.年終人為調(diào)整
16、根據(jù)公司理賠省集中方案,需省集中操作進(jìn)行管控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(A.延時(shí)報(bào)立案 B.案件注銷
C.通融賠案審核 D.估損金額調(diào)整
17、對(duì)逐案估損評(píng)估準(zhǔn)備金的險(xiǎn)種,人為低估估損金額的后果是(A.降低當(dāng)期賠付成本
B.在下一產(chǎn)生不利發(fā)展,影響下一賠付成本
C影響精算師對(duì)發(fā)展因子的判斷
D.沒有影響
18、保險(xiǎn)合同部分無效的情形是指(A.保險(xiǎn)人未向投保人說明免責(zé)條款的 B.保險(xiǎn)人未向投保人說明全部條款的 C.保險(xiǎn)金額超過保險(xiǎn)價(jià)值的 D.保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的
19、對(duì)按照平均值估計(jì)法來評(píng)估未決賠款準(zhǔn)備金的車險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,與未決賠款準(zhǔn)備金相關(guān)
的因素有()。
A.歷史賠付案均 B.理賠速度 C.未決賠案案齡 D.逐案估損金額
20、根據(jù)公司2010年理賠質(zhì)量考核評(píng)分辦法,A.案件處理率 B.車險(xiǎn)理賠周期
考核的理賠效率指標(biāo)包括()。
C.結(jié)案率 D.立案周期
三、判斷題(每題1分,共10分。在答題卷內(nèi)填入判斷結(jié)果,“√一表示正確,"x'表示
錯(cuò)誤)
1、風(fēng)險(xiǎn)單位是指一次風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生可能造成的最小損害范圍。()
2、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人
或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)倮險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān) 的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)電話通
知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。()
3、《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)案件責(zé)任追究指導(dǎo)意見》中規(guī)定在案發(fā)后及時(shí)主動(dòng)追繳資金和積極賠償損失 的,根據(jù)挽回?fù)p失程度相應(yīng)減輕有關(guān)人員責(zé)任。()
4、經(jīng)過保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門審批成立后,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司即可開展業(yè)務(wù)。()
5、根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為2年,自出險(xiǎn)之日起計(jì)算。()
6、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因急于恢復(fù),沒有及時(shí)通知保險(xiǎn)人,致使保險(xiǎn)人無法確認(rèn)部
分損失。對(duì)該部分無法確認(rèn)的損失,保險(xiǎn)人有權(quán)不承擔(dān)賠償責(zé)任。()7、2010年3月5日,張先生將其車轉(zhuǎn)讓給了李先生,張先生原來投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和車損險(xiǎn),該車轉(zhuǎn)讓前后都是家庭自用,那么車輛轉(zhuǎn)讓后,該車的交強(qiáng)險(xiǎn)和車損險(xiǎn)繼續(xù)有效。()
8、對(duì)地市公司權(quán)限內(nèi)賠案,地市分公司可自主決定通融事宜。()
9、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同無效即指保險(xiǎn)合同全部無效。()
10、已賺保費(fèi)賠付率是某一內(nèi)的賠款支出與該已入賬保費(fèi)的比率。()
第三篇:車險(xiǎn)理賠技能大賽筆試(答案)
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西省分公司 車險(xiǎn)理賠技能大賽筆試(理算核賠)
一、填空題(每題2分,共10題,)1.立案注銷提交環(huán)節(jié)為(注銷審核),立案拒賠提交環(huán)節(jié)為(一級(jí)核賠)。
2、輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。一般來說,其費(fèi)用支付期限取決于傷殘人員對(duì)殘疾輔助器具需要年限及殘疾輔助器具的更換周期。同時(shí)參考我國(guó)(人均壽命)或(人均期望壽命)作為賠償期限的界定標(biāo)準(zhǔn)。
3、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》相關(guān)規(guī)定:護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照(當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理)的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
4、侵權(quán)責(zé)任法第49條規(guī)定,因租賃、借用等情形機(jī)動(dòng)車所有人與使用人不是同一人時(shí),發(fā)生交通事故后屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,由(機(jī)動(dòng)車使用人)承擔(dān)賠償責(zé)任。
5、保險(xiǎn)法第八十六條:保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,報(bào)送有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料。保險(xiǎn)公司的(償付能力報(bào)告)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告、(精算報(bào)告)、合規(guī)報(bào)告及其他有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng),不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏。
6、在新車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)中,如保險(xiǎn)合同約定需要免賠的,或在責(zé)任免除約定不予賠償?shù)膿p失,法院判決保險(xiǎn)人賠償?shù)?,該?xiàng)費(fèi)用計(jì)入(案后費(fèi)用)。
7、被保險(xiǎn)人甲于2000年5月1日購買一輛汽車,2009年6月25日被盜,2010年1月甲持有效保單及有關(guān)證明材料向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),因其未能提供《機(jī)動(dòng)車行駛證》、《機(jī)動(dòng)車登記證書》、機(jī)動(dòng)車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明、車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)證明、免稅證明原件需增加(3%)的免賠率。
8、未決賠案是指報(bào)案后尚未進(jìn)行(結(jié)案)、(注銷)或(拒賠)處理的賠案,包含(報(bào)案未立案)和立案未結(jié)案兩部分。
9、交強(qiáng)險(xiǎn)合同中的被保險(xiǎn)人是指(投保人及其允許的合法駕駛?cè)耍?0、污染指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車正常使用過程中或發(fā)生事故時(shí),由于(油料)、(尾氣)、貨物或其他污染物的泄漏、飛濺、排放、散落等造成的污損、狀況惡化或人身傷亡。
二、判斷題(每題1分,共15題?!啊獭北硎菊_,“x”表示錯(cuò)誤)。
1.追尾事故因后車在碰撞時(shí)緊急制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致車頭下沉,受損部位往往在保險(xiǎn)杠以下更為嚴(yán)重(×)
2.多方事故中案件下最后一個(gè)查勘任務(wù)提交時(shí)才能產(chǎn)生資料收集任務(wù)。(×)3.所有立案注銷后的案件,履行報(bào)批手續(xù)后均可恢復(fù)。(×)
4.出險(xiǎn)后未及時(shí)報(bào)案且因未履行超時(shí)立案報(bào)批手續(xù)而處于未立案狀態(tài)的案件可以先對(duì)車輛定損并將損失清單錄入系統(tǒng)。(√)
5.對(duì)道路交通事故中造成道旁農(nóng)田莊稼的損失可按當(dāng)?shù)赝愞r(nóng)作物平均產(chǎn)量測(cè)算定損。(×)6.被保險(xiǎn)人使用他人的消防設(shè)備,施救保險(xiǎn)車輛所消耗的費(fèi)用及設(shè)備損失可以賠償。(×)7.施救車輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車輛途中發(fā)生意外事故造成的損失和費(fèi)用支出,如果該施救車輛是被保險(xiǎn)人自己或他人義務(wù)派來搶救的,應(yīng)予賠償。(√)
8.車輛損失險(xiǎn)的施救費(fèi)是一個(gè)單獨(dú)的保險(xiǎn)金額,但第三者責(zé)任險(xiǎn)的施救費(fèi)用不是一個(gè)單獨(dú)的責(zé)任限額。(√)
9.整容費(fèi)只能在交強(qiáng)險(xiǎn)下賠付,商業(yè)險(xiǎn)不予賠付。(×)10.《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十七條規(guī)定因同一侵權(quán)行為造成多人死亡傷殘的,可以以相同數(shù)額確定死亡傷殘賠償金。(×)
11.被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車投保一份以上交強(qiáng)險(xiǎn)的,按每張保單的限額比例分?jǐn)傎r償金額。(×)12.對(duì)事故當(dāng)事人以私了方式處理的案件可以按無法找到第三方加扣免賠來處理。(×)13.未決賠案的存在是一種不正常現(xiàn)象。(×)
14.機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,除不可抗拒力外,被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。(√)
15.《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》對(duì)如實(shí)告知問題做出了特別的規(guī)定。條例第14條規(guī)定,“保險(xiǎn)公司不得解除機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同;但是,投保人對(duì)重要事項(xiàng)未履行如實(shí)告知義務(wù)的除外。投保人對(duì)重要事項(xiàng)未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司解除合同前,應(yīng)當(dāng)書面通知投保人,投保人應(yīng)當(dāng)自收到通知之日起10日內(nèi)履行如實(shí)告知義務(wù);投保人在上述期限內(nèi)履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司不得解除合同?!保ā粒?/p>
三、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20題,備選答案中有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的答案,請(qǐng)將代表正確答案的標(biāo)號(hào)填入答題卡內(nèi)。少選1個(gè)但選擇正確得1分,多選或錯(cuò)選或均不得分)。1.一般情況下對(duì)(ACD)這幾種人員不計(jì)算誤工費(fèi)
A、在事故發(fā)生前為無勞動(dòng)能力人
B、18歲以下的未成年人
C、在校學(xué)生
D、按國(guó)家規(guī)定已退休人員的誤工費(fèi)。
2.在新車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)中發(fā)起預(yù)付賠款的說法正確的是(ABD)
A、未立案,無法產(chǎn)生預(yù)賠任務(wù)。
B、若商業(yè)險(xiǎn)保單對(duì)應(yīng)的立案已注銷或正注銷中,不允許發(fā)起預(yù)賠。
C、已存在交強(qiáng)險(xiǎn)計(jì)算書,不允許發(fā)起預(yù)賠。
D、當(dāng)前有未處理的預(yù)賠任務(wù)或者該保單的預(yù)賠任務(wù)未核賠通過,不允許發(fā)起預(yù)賠。3.根據(jù)“不計(jì)免賠率特約條款”,以下原因所產(chǎn)生的免賠金額中,不屬于保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償?shù)陌ǎˋ B C D)
A、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而無法找到第三方的;
B、因違反安全裝載規(guī)定而增加的;
C、投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外而增加的;
D、因保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故而增加的。
4.主車和掛車均投保交強(qiáng)險(xiǎn),在連接使用時(shí)發(fā)生交通事故,以下描述正確的是(A B C)。
A 保險(xiǎn)人分別在主車、掛車的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算賠償。
B 若交通管理部門未確定主車、掛車應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,按主車、掛車對(duì)各受害人的各分項(xiàng)損失平均分?jǐn)偟脑瓌t計(jì)算賠款。
C主車與掛車互碰,分別屬于不同車主的,按互為三者的原則處理。
D 掛車交強(qiáng)險(xiǎn)不參與事故的賠付
E 交警沒有規(guī)定調(diào)解的情況下,兩車的商業(yè)險(xiǎn)要以掛車的金額為限。5.自燃損失險(xiǎn)是(B D)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任
A、家庭自用汽車
B、非營(yíng)業(yè)用汽車
C、營(yíng)業(yè)用汽車
D、特種車
6.可投保不計(jì)免賠附加險(xiǎn)的險(xiǎn)種包括(A B C)
A、車損險(xiǎn)
B、三者險(xiǎn)
C、盜竊險(xiǎn)
D、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)
7.下列屬于自燃損失險(xiǎn)免除的(A B D)
A、被保險(xiǎn)人在使用車輛過程中,因人工直接供油、高溫烘烤等違反車輛安全操作規(guī)則造成的損失
B、因自燃僅造成電路、線路、供油系統(tǒng)的損失
C、運(yùn)載貨物自燃引起全車燒毀
D、被保險(xiǎn)人的故意行為或違法行為造成保險(xiǎn)車輛的損失 8.醫(yī)療跟蹤職責(zé):(B C D)
A.盡可能地剔除被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用
B.負(fù)責(zé)參與確定和考核定點(diǎn)醫(yī)院,建立保險(xiǎn)責(zé)任事故傷員救治網(wǎng)絡(luò)體系
C.對(duì)有疑義的人傷賠案進(jìn)行調(diào)查
D.參與傷殘鑒定工作,對(duì)于不夠定殘或低殘高鑒的賠案組織重新鑒定
9.機(jī)動(dòng)車提車保險(xiǎn)條款約定應(yīng)(A B C D)原因造成的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
A、火災(zāi)、爆炸、自燃
B、外界物體墜落
C、車身劃痕
D、玻璃單獨(dú)破碎
E、車輪單獨(dú)損壞
F、本車所載貨物撞擊
10.車輛損失險(xiǎn)承保的碰撞責(zé)任包括(AD)。
A、保險(xiǎn)車輛與外界物體意外撞擊造成的本車損失
B、保險(xiǎn)車輛按規(guī)定裝載貨物,所載貨物與外界物體意外撞擊造成的本車損失
C、保險(xiǎn)車輛所載貨物相互撞擊造成的本車損失
D、保險(xiǎn)車輛與外界物體意外撞擊造成的本車玻璃單獨(dú)破碎 11.以下改裝,(ABCD)屬于非法改裝。
A、增加貨車欄板高度
B、加大貨車輪胎
C、增加鋼板彈簧的片數(shù)或厚度
D、開天窗
12.交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)中,對(duì)于醫(yī)療費(fèi)以外的費(fèi)用,以下(BCD)情況下,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償
A、駕駛?cè)顺鲭U(xiǎn)后逃逸的 B、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的
C、駕駛?cè)俗砭萍肮室庵圃旖煌ㄊ鹿实腄、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜期間肇事的
13.以下(ABCDG)條款均約定投保時(shí)指定駕駛員,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率10%
A、第三者責(zé)任險(xiǎn)
B、家庭自用車損失保險(xiǎn)
C、營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)
D、車上人員責(zé)任保險(xiǎn)
E、機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)
F、特種車保險(xiǎn)
G、非營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)
14.投保了(B G)的汽車,可投保發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)條款
A、第三者責(zé)任險(xiǎn)
B、家庭自用車損失保險(xiǎn)
C、營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)
D、車上人員責(zé)任保險(xiǎn)
E、機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)
F、特種車保險(xiǎn)
G、非營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)
15.根據(jù)保險(xiǎn)法第五十八條規(guī)定:保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失的,自保險(xiǎn)人賠償之日起(F)內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險(xiǎn)人也可以解除合同,但應(yīng)當(dāng)提前(D)通知投保人“。
A、5日
B、7日
C、10日
D、15日
E、20日
F、30日
16.保險(xiǎn)理賠應(yīng)遵循的原則包括(BCD)A、足額賠償原則
B、重合同、守信用的原則 C、實(shí)事求是的原則
D、主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則
17.被保險(xiǎn)人是否出具”權(quán)益轉(zhuǎn)讓書“并不影響保險(xiǎn)人取得代位追償權(quán)。但這一文件能起到確認(rèn)(BE)的作用
A、賠款限額
B、賠款金額
C、賠款人
D、賠款利益
E、保險(xiǎn)賠款時(shí)間
18.以下(ABCDE)均為常損零件換修原則
A、質(zhì)量、壽命有保證
B、修理零部件的費(fèi)用較低。價(jià)值較低的,修理費(fèi)不高于新件價(jià)格的30%中等價(jià)值的,修理費(fèi)不高于新件價(jià)格的50%;總成的修理費(fèi)用不高于新件價(jià)格的80%。
C、確保行車安全
D、靈活掌握:大客戶、優(yōu)質(zhì)客戶。
E、對(duì)某些老舊車型,無法采購配件的,修理費(fèi)高也要修復(fù)。19.以下(BCD)均可做為施救費(fèi)予以賠償
A、火災(zāi)時(shí),使用專業(yè)消防單位設(shè)備費(fèi)用及設(shè)備損失。
B、車輛失去行駛能力,吊車、拖運(yùn)到修理廠的運(yùn)輸費(fèi)用。
C、因搶救而損壞他人的財(cái)產(chǎn),應(yīng)由被保險(xiǎn)人賠償?shù)摹?/p>
D、被保險(xiǎn)人或他人義務(wù)搶救車輛,損失擴(kuò)大部分。20.下面選項(xiàng)中屬于理賠成本指標(biāo)的是(ACDE)
A、賠付率(財(cái)務(wù)口徑)
B、報(bào)案金額結(jié)案率
C、案均賠款
D、拒賠率
E、出險(xiǎn)率
F、未決滯案率
四、問答題(10分)
車主甲的A車在某支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn)(責(zé)任限額20萬),家庭自用汽車損失保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額10萬)。該車于2010年7月30日行駛中撞死一個(gè)行人,2010年8月2日車主向保險(xiǎn)公司提出預(yù)付11萬元。請(qǐng)簡(jiǎn)述哪些情況可以預(yù)付賠款,本案如預(yù)付11萬元需提供哪些證明、資料并說明理由。
答:賠款預(yù)付具體分為兩種情況,即可確定金額預(yù)付案件和重大賠案預(yù)付案件:
(1)可確定金額預(yù)付案件指保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
(2)重大賠案預(yù)付案件指?jìng)鰬K重、社會(huì)影響面大,被保險(xiǎn)人無力承擔(dān)損失的重大案件,經(jīng)審核確定為保險(xiǎn)責(zé)任,但賠款金額暫不能確定的,可在估計(jì)賠償金額的50%內(nèi)先行預(yù)付,最終確定賠償金額后,支付相應(yīng)差額。
本案如預(yù)付需滿足上述第1條所述情況,同時(shí)應(yīng)提交以下資料:
因其要求預(yù)付金額未超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額,故所提供材料滿足交強(qiáng)險(xiǎn)賠付要求即可(1)事故認(rèn)定書,必須確定A車在本次事故中有責(zé)
(2)肇事司機(jī)駕駛證,駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的保險(xiǎn)人僅在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。(3)交警隊(duì)要求先行付款的通知及賬號(hào)或被保險(xiǎn)人已支付給受害者家屬的賠償憑證,根據(jù)保險(xiǎn)法第六十五條” 責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。"(4)受害者戶籍復(fù)印件或其他能夠證明其年齡和戶籍性質(zhì)的材料,確定死亡賠償金額。(5)被保險(xiǎn)人預(yù)付賠款申請(qǐng)書
五、實(shí)務(wù)題(第一題8分,第二題7分,共15分)
1.A車與B車相撞,同時(shí)撞傷一行人丙,A車共5座,駕駛員和乘客座均投保了每座5萬元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)。A車車上共有二人甲和乙,甲經(jīng)過搶救后死亡,乙殘疾。甲的死亡補(bǔ)償費(fèi)為170000元,搶救費(fèi)用12000元,乙的殘疾賠償金為30000元,醫(yī)療費(fèi)用20000元,丙的醫(yī)療費(fèi)用5000元,A車在事故中負(fù)70%的責(zé)任,B車負(fù)30%的責(zé)任,A、B車均投保了交強(qiáng)險(xiǎn),計(jì)算A車車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠款。
(1)本次事故死亡傷殘費(fèi)用:170000+30000=200000元
醫(yī)療費(fèi)用:12000+20000+(5000/2)=34500元
(2)B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付甲:
110000*(170000/200000)+10000*(12000/34500)= 96978.26元
B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付乙:
110000*(30000/200000)+10000*(20000/34500)=22297.10 元
(3)A車車上人員賠付甲:
因甲損失(170000+12000-96978.26)=85021.74元超限額,故按限額扣除事故免賠率賠付=50000*(1-10%)=45000元。A車車上人員賠付乙:(30000+20000-22297.10)*70%*(1-10%)=17452.83元
2、某貨車車主2007年5月在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、營(yíng)業(yè)性車損險(xiǎn)(按新車購置價(jià)投保5萬元)、第三者責(zé)任險(xiǎn)(限額10萬元)、車上貨物責(zé)任險(xiǎn)(限額5萬元),2007年10月在行駛中與一軍車牌照的車輛追尾相撞后又撞及路邊護(hù)欄,此次事故造成軍車車輛損失6000元,貨車損失1000元,護(hù)欄損失4000元,貨車貨物損失3000元;貨車司機(jī)負(fù)全部責(zé)任,軍車未投保交強(qiáng)險(xiǎn)。經(jīng)查貨車司機(jī)在駕駛執(zhí)照實(shí)習(xí)期內(nèi),該車在保險(xiǎn)期限內(nèi)已發(fā)生交通事故賠款2次,我司應(yīng)如何賠付?
(1)對(duì)于與軍隊(duì)、武警車輛碰撞的車輛,在計(jì)算其車損險(xiǎn)賠款時(shí),根據(jù)損失補(bǔ)償原則,不扣除對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償部分。
(2)營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款和第三者責(zé)任保險(xiǎn)約定:實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成的損失保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。本案事故車輛為營(yíng)運(yùn)貨車,故不屬于免責(zé)范圍。
(3)交強(qiáng)險(xiǎn)賠付:2000元
(4)車損險(xiǎn)賠付:1000元*事故責(zé)任比例100%*(1-事故免賠率15%)*(1-多次事故增加的免賠率5%)=807.50元
(5)車上貨物責(zé)任險(xiǎn)賠付:3000元*(1-每次事故免賠率20%)=2400元
(6)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠付:(軍車損失6000元+護(hù)欄損失4000元-交強(qiáng)險(xiǎn)已賠付2000元)*(1-事故免賠率20%)=6400元
第四篇:保險(xiǎn)公司理賠中心非車險(xiǎn)先進(jìn)事跡報(bào)告
保險(xiǎn)公司理賠中心非車險(xiǎn)先進(jìn)事跡報(bào)告
天津分公司理賠事業(yè)部成立以來,高度重視理賠服務(wù)質(zhì)量問題,出臺(tái)了關(guān)于理賠服務(wù)提升的多項(xiàng)舉措。在總分公司的帶領(lǐng)下,秉承著全心全意為客戶服務(wù)的精神,理賠事業(yè)部武清分部全體工作人員的服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng),在武清保險(xiǎn)市場(chǎng)引起了強(qiáng)烈反響。我們靠真誠(chéng)的態(tài)度、貼心的服務(wù)感動(dòng)著客戶,溫暖著客戶的心。前幾天,動(dòng)人的一幕又再一次在武清分部上演。
XX年7月5日,傷者高占寶的妻子到我司報(bào)案,稱傷者投保了農(nóng)民意外傷害保險(xiǎn),武清分部非車險(xiǎn)查勘人員汲術(shù)清同志接待了客戶,傷者妻子向我們描述了出險(xiǎn)經(jīng)過:高占寶于XX年3月11日在崔黃口鎮(zhèn)前營(yíng)村看管貨物時(shí),因帳篷失火被燒傷。經(jīng)天津武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診斷其燒傷總面積為80%,軀干、四肢面積60%,深度III°。汲術(shù)清同志認(rèn)真聽取描述,并詳細(xì)查看了傷者病歷,可以認(rèn)定符合意外事故賠償責(zé)任,便詢問能否對(duì)傷者拍照取證,傷者妻子說丈夫因燒傷面積過大,皮膚部分已經(jīng)粘連,行動(dòng)非常不便,所以一直在樓下車內(nèi)等候。當(dāng)天氣溫高達(dá)37度,查勘員李建毅同志立即下樓將傷者攙扶到辦公室內(nèi)休息并進(jìn)行拍照取證,商瑞同志則為保戶準(zhǔn)備了茶水,讓傷者和家屬感動(dòng)不已。為減少客戶往返次數(shù),汲術(shù)清同志打印了“理賠須知”并詳細(xì)講述
了需要準(zhǔn)備的理賠手續(xù),之后由商瑞和李建毅將傷者攙扶送至車中。
XX年7月8日,高占寶妻子將理賠手續(xù)準(zhǔn)備齊全后再次來到武清分部。我工作人員查閱材料后發(fā)現(xiàn)缺少警方出具的“意外事故證明”,客戶表示公安派出所因時(shí)間過長(zhǎng)拒絕開具事故證明。汲術(shù)清表示“意外事故證明”是農(nóng)民意外事故理賠的必備手續(xù)且派出所有義務(wù)開證明。但客戶到派出所再次要求開證明,其工作人員依然拒絕,此時(shí)客戶要求派出所工作人員跟我司電話溝通。汲術(shù)清同志接到電話后,與警方就事故經(jīng)過進(jìn)行了確認(rèn)和溝通,并向警方解釋了農(nóng)民意外保險(xiǎn)的必需手續(xù),表示農(nóng)民意外險(xiǎn)是政府的一項(xiàng)惠民政策,希望警方秉持政府公務(wù)人員的職業(yè)精神對(duì)此案給予協(xié)助和配合。派出所工作人員聽完這席話后深受感動(dòng),立即給傷者開據(jù)了事故證明。傷者妻子拿著證明回到我司,感動(dòng)的流下熱淚:“去了這么多地方,第一次看到服務(wù)態(tài)度這么好的單位,我們實(shí)在太感動(dòng)了!”當(dāng)場(chǎng)撥通了保監(jiān)會(huì)和95518的電話,給予表揚(yáng)。稱“人保服務(wù)態(tài)度太好了,讓我們感覺像回家一樣,給我們倒茶水,還開導(dǎo)安慰我們、幫助我們,讓我們心里熱乎乎的,如果不是幾位工作人員的熱心幫助,我們都沒有信心去辦這個(gè)事,以后保險(xiǎn)哪都不選,就選人保了!”
XX年7月10日,高占寶妻子在其同鄉(xiāng)的陪同下給武清分部送來了錦旗,并再次表達(dá)了感謝之情。
由于武清分部非車險(xiǎn)三位工作人員辛勤的工作和真誠(chéng)的服務(wù)多次受到客戶的好評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)同事的稱贊。而此事又再次證實(shí)了我司工作人員在堅(jiān)持“提高速度、著重質(zhì)量、狠抓服務(wù)”的思想下收到了較好的效果。
我司致力于做人民滿意的保險(xiǎn)公司,為客戶提供高速、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不斷提高服務(wù)質(zhì)量的工作初見成效。作為人保的員工通過為客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),工作得到認(rèn)可讓客戶滿意而歸,我們對(duì)此也感到萬分的高興。成績(jī)帶來的不是驕傲而是鞭策,不是我們工作的終點(diǎn)而是下一步工作的起點(diǎn)。理賠事業(yè)部會(huì)繼續(xù)以提高服務(wù)能力建設(shè)為著力點(diǎn),以降低公司賠付率、提高公司效益為己任,堅(jiān)持“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益”這一中心,與時(shí)俱進(jìn),勤奮工作,務(wù)實(shí)求效,文明服務(wù),在總分公司領(lǐng)導(dǎo)下邁向更加輝煌燦爛的明天。
第五篇:車險(xiǎn)理賠試題
一、填空(1空1分)
1. 車險(xiǎn)理賠包括報(bào)案受理、委托、查勘救援調(diào)度、查勘定損(包括醫(yī)療查勘)、核價(jià)/核損、立案、收單、理算、核賠(包括醫(yī)療核賠)、結(jié)案歸檔、支付賠款等主要環(huán)節(jié)。
2. 查勘人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先指導(dǎo)客戶填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書》,要求司機(jī)填寫詳
細(xì)的出險(xiǎn)經(jīng)過。
3. 定損核價(jià)照相原則: 先拍攝原始狀況,后拍攝變動(dòng)狀況;先拍攝現(xiàn)場(chǎng)路面痕跡,后拍攝
車輛上的痕跡;先拍攝易破壞易消失的,后拍攝不易破壞和消失的。
4. 重大案件的范圍包括:總估損超過8萬的車物損案件、單方估損超過5萬的車物損案件;
人身損害估損超5萬案件;車輛全損案件(包括推定全損);全車盜搶、火燒車案件、訴訟案件、其他有疑難或疑問的案件。
5. 查勘員接到專線派工指令后,應(yīng)在5分鐘內(nèi)與保戶聯(lián)系,確定查勘方式及預(yù)估到達(dá)時(shí)間。
6. 對(duì)全損或推定全損的車輛,無論損失金額大小,損余物資處理必須報(bào)總公司車險(xiǎn)部審批。
7. 無有效駕駛證。
8. 從事保險(xiǎn)活動(dòng)必須
9. 保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的10.醫(yī)療查勘了解的基本信息者收入。
11人傷查勘上傳照片時(shí)包括那、。
12.理賠調(diào)查的基本特點(diǎn)是13現(xiàn)場(chǎng)拍照的內(nèi)容包括
14查勘前系統(tǒng)中首要核實(shí)的內(nèi)容是圍、是否為保期內(nèi)出險(xiǎn)。
二、名解(1題3分)
1,保險(xiǎn)人:
保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。2,車上人員:
是指發(fā)生意外事故的瞬間,在保險(xiǎn)車輛車體內(nèi)的人員,包括正在上下車的人員。
三、簡(jiǎn)答(1題5分)
1.查勘報(bào)告書寫規(guī)范要求的內(nèi)容有哪些?
時(shí)間(年、月、日、時(shí)、分)
駕駛員姓名
出險(xiǎn)的具體地點(diǎn)
行使方向、汽車顏色
出險(xiǎn)的詳細(xì)經(jīng)過
標(biāo)的損失部位及情況
初步的人傷情況(姓名、性別、年齡)
是否有相關(guān)部門處理
是否第一現(xiàn)場(chǎng)查勘或復(fù)勘現(xiàn)場(chǎng)
兩證是否收集,檢驗(yàn)是否合格
三責(zé)損失的初步描述
與報(bào)案不符的初步認(rèn)定
施救情況
2.小額案件定義
是指由我公司自行查勘或委托公估公司查勘,第一現(xiàn)場(chǎng)查勘痕跡吻合無疑點(diǎn),責(zé)任明確,不涉及人傷,僅造成機(jī)動(dòng)車輛損失,且單方車輛損失在2000元以下或僅車身前后保險(xiǎn)杠、車燈、引擎蓋、門窗等外表件損壞的單方或雙方事故。
3.可以實(shí)行互碰自賠的條件
兩車或多車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn)
事故僅涉及車輛損失(包括車上財(cái)產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財(cái)產(chǎn)損失 各事故方的車輛損失金額均不超過2000元
交通警察認(rèn)定或當(dāng)事人根據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的有關(guān)規(guī)定自行協(xié)商確定雙方均有責(zé)任(包括同等責(zé)任、主次責(zé)任)
當(dāng)事人同意采用“互碰自賠”方式處理
4.人傷查勘照片主要拍攝什么?
1,痕跡的形狀、大小、特征,盡量表現(xiàn)出創(chuàng)傷程度;
2,傷痕有人體上的具體位置
3,在不影響救護(hù)的前提下,盡可能拍攝傷痕的原始狀況
4,遺留在現(xiàn)場(chǎng)的尸體原始位置
5,車體上與人碰撞部位