第一篇：2013年ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)

2013年ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。ICU是一個(gè)特殊的臨床科室，這里沒(méi)有家屬的陪護(hù)，所有的護(hù)理工作均由護(hù)理人員全面承擔(dān),要求護(hù)理工作以“患者第一”“預(yù)防為主”“事實(shí)和數(shù)據(jù)化”“以人為本，全員參與”“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”為原則，通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)控使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為，思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要；使護(hù)理工作能夠達(dá)到最佳參數(shù)、最短時(shí)間、最好的技術(shù)、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護(hù)理效果，最終實(shí)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。在全院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)以來(lái)，我們ICU護(hù)理人員積極主動(dòng)投入到活動(dòng)中，不僅在管理培訓(xùn)護(hù)理人員方面取得了一些經(jīng)驗(yàn)，而且還呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人，現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)總結(jié)如下。

一、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)士自身素質(zhì)的訓(xùn)練

1、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室護(hù)士思想觀念的培養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。因此，作為ICU的監(jiān)護(hù)護(hù)士，在沒(méi)有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下，處處以病人為中心，將病人的需要放在第一位，從思想上轉(zhuǎn)變認(rèn)為監(jiān)護(hù)護(hù)士是“高級(jí)保姆”的觀念，用實(shí)際行動(dòng)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。

2、定期開(kāi)展危重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。在要求護(hù)理人員定期參加院教育培訓(xùn)科安排組織的全員培訓(xùn)以外，還定期選派有臨床工作中經(jīng)驗(yàn)豐富、工作認(rèn)真的護(hù)士參加全國(guó)各地舉辦的危重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)班。把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室，讓科室的危重癥學(xué)護(hù)理知識(shí)持續(xù)進(jìn)展，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。、加強(qiáng)三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，兩者缺一不可?！皟?yōu)質(zhì)”護(hù)理是要實(shí)實(shí)在在把患者裝在心里，沒(méi)有過(guò)硬的基本功，所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試，通過(guò)這種形式，讓每位護(hù)士都有扎實(shí)的基本功；讓家屬放心，讓患者滿意。并在如何給予患者針對(duì)性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題的能力，不僅豐富了護(hù)士的?？浦R(shí)，拓展了知識(shí)面，還使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護(hù)理與不同?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

4、做好護(hù)理隊(duì)伍“傳、幫、帶”。近年來(lái)不斷有年輕護(hù)士充實(shí)到ICU病房，對(duì)于年輕護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)安排有經(jīng)驗(yàn)有年資的護(hù)士一對(duì)一帶教，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對(duì)年輕護(hù)士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā)，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動(dòng)到主動(dòng)，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意；年輕護(hù)士不僅提升了自學(xué)能力，推動(dòng)責(zé)任制護(hù)理更快、更好地發(fā)展，更重要的是把活動(dòng)真正落實(shí)到了具體的行動(dòng)上，做到了真做事，做實(shí)事。

二、加強(qiáng)并完善科室制度建設(shè)

1、完善及健全監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下，不斷完善及健全科室護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，包括：晨會(huì)制度、病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護(hù)理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等，同時(shí)還需要建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī)，大手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)，休克監(jiān)護(hù)常規(guī)，呼吸機(jī)治療監(jiān)護(hù)常規(guī)，氣管造口護(hù)理常規(guī)，各種導(dǎo)管、引流管護(hù)理常規(guī)等。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日“四查房”及晨間提問(wèn)，每月開(kāi)展核心制度、重要流程、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及危重患者的病例討論，不斷強(qiáng)化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。

2、修訂和優(yōu)化各種護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)“二甲”醫(yī)院復(fù)審要求，重新修訂ICU護(hù)理常規(guī)，呼吸機(jī)等各種儀器使用操作流程，特殊藥物如血管活性藥物使用操作流程，并進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，檢查考核，逐一過(guò)關(guān)。不斷提高搶救成功率和監(jiān)護(hù)水平。

3、建立各種登記本。科室根據(jù)護(hù)理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對(duì)醫(yī)囑登記本》、《危急值報(bào)告登記本》以外，為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不理解，還加強(qiáng)《出入院登記本》、《貴重藥品登記本》等科室相關(guān)性的登記本。同時(shí)耐心解答病人家屬的疑問(wèn)，做到有據(jù)可查、有證可依，讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入，放心的在ICU救治。

4、床旁交接班具體化。ICU一直遵循床旁交接班制度，隨著科室的不斷發(fā)展，床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化，就是從病情介紹、護(hù)理要點(diǎn)、治療重點(diǎn)、特殊藥物使用注意事項(xiàng)等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細(xì)記錄，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)在重癥護(hù)理記錄單上。

三、加強(qiáng)科室文化建設(shè)

1、開(kāi)展換位思維活動(dòng)。開(kāi)展“假如我是病人”的換位思考活動(dòng)，以“假如我是一個(gè)病人”為主題，要求護(hù)士在工作中“以病人為中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家屬的角度，理解病人家屬看到親人飽受疾病折磨、掙扎在死亡線時(shí)焦慮、急切的心情。并以“誠(chéng)心、同情心、責(zé)任心”為主要內(nèi)容的“三心教育”貫穿整個(gè)活動(dòng)，從而使護(hù)理人員能夠全身心的投入到危重患者的救治中，為他們提供更加精心、細(xì)心、耐心的規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過(guò)這些活動(dòng)的開(kāi)展，使他們更加用“心”去對(duì)待每一個(gè)寶貴的生命，讓他們注重在治療護(hù)理中出現(xiàn)的每一個(gè)小小的問(wèn)題。

2、醫(yī)院獲得性感染控制活動(dòng)。ICU感染控制小組把好洗手關(guān)、填報(bào)關(guān)、外來(lái)會(huì)診人員管理關(guān)。“洗手”是控制感染最基本的措施，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前后、接觸患者前后等情況下，嚴(yán)格按照“洗手六步法”洗干凈雙手。由當(dāng)班護(hù)理人員監(jiān)督外來(lái)會(huì)診人員執(zhí)行洗手原則，杜絕一切可能造成交叉?zhèn)魅镜耐緩?。每日晨?huì)由當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)科室內(nèi)患者感染控制情況，由護(hù)士長(zhǎng)登記患者應(yīng)用抗生素報(bào)表，醫(yī)療組組長(zhǎng)填寫(xiě)醫(yī)院感染上報(bào)卡，層層把關(guān)，一切以患者的生命安全為重點(diǎn)

四、建立績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行護(hù)士績(jī)效考核，1、改革護(hù)理工作模式：根據(jù)病區(qū)的情況，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，根據(jù)護(hù)士的工作能力，綜合素質(zhì)等要素，分管不同數(shù)量，不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶和示范作用，促進(jìn)低年資護(hù)士的盡快成長(zhǎng)。

2、改變排班方式、在現(xiàn)有護(hù)理人員配備相對(duì)不足的情況下，實(shí)行彈性排班，排班以病人為中心，以滿足臨床護(hù)理工作需要為出發(fā)點(diǎn)，在護(hù)理工作量大，重病人多的時(shí)段，增加護(hù)理人力，同時(shí)夜班(大夜小夜)采取4人值班，盡可能保證夜間基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)兼顧護(hù)士的意愿，實(shí)行APN排班，減少交班環(huán)節(jié)，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)無(wú)縫隙護(hù)理，充分調(diào)動(dòng)一切積極性為病人服務(wù)。

3、建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度等進(jìn)行考核，每月考核結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效工資掛鉤，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性。

五、嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

1、隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的開(kāi)展，ICU護(hù)理人員責(zé)任感日益增強(qiáng)，能自覺(jué)學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，豐富了護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”的活動(dòng)目標(biāo)；各項(xiàng)工作流程優(yōu)化、合理，提高了護(hù)理工作效率，促進(jìn)護(hù)理工作更加科學(xué)、高效的開(kāi)展，為構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系搭建了橋梁，使病人及家屬的滿意度明顯提高。

第二篇：2015年ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)

2015年ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)

我科在6月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作以來(lái)，全體護(hù)理人員積極參與其中，努力從各方面提高護(hù)理質(zhì)量，拓展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，在ICU住院的患者，病情危重，病情復(fù)雜，而環(huán)境較為封閉，且醫(yī)療費(fèi)用較高，因此在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，單純的做好基礎(chǔ)護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足ICU患者及家屬的要求。所以該如何進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，更需要我們護(hù)理人員從頭思考和努力，提高護(hù)理人員的全面素質(zhì)，一切從滿足病員及家屬的需求為出發(fā)點(diǎn)，才能提高病員及家屬的滿意度，體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的本質(zhì)。病員家屬在關(guān)在門(mén)禁系統(tǒng)外，關(guān)注的是病員的病情的進(jìn)展，病員在封閉的環(huán)境中是否得到有效的治療盡心的護(hù)理，于是在科主任護(hù)士長(zhǎng)從病員的治療護(hù)理的質(zhì)量入手，嚴(yán)格要求科室醫(yī)護(hù)人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，提高醫(yī)療護(hù)理水平，來(lái)確?！百|(zhì)”和“優(yōu)”。

主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同制定病員的治療和護(hù)理計(jì)劃，并做好交接班工作，醫(yī)護(hù)及時(shí)溝通，及時(shí)反饋病員的觀察重點(diǎn)項(xiàng)目并積極制定有效措施。

在提高護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理水平和操作技術(shù)水平上，護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)和督促護(hù)士評(píng)判性思維的應(yīng)用，重視病人各項(xiàng)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存和潛在的各種問(wèn)題，而家屬重視的病員的基礎(chǔ)護(hù)理上，當(dāng)然基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高迫在眉梢，為了更順利的完成工作，我科安排護(hù)士上晨晚間護(hù)理輔助班，增加護(hù)理組的成員，為病員落實(shí)洗漱，剪指甲，修剪胡須，更換病員服及床單等，促進(jìn)病員的舒適度和清潔。重視病員的心理護(hù)理，對(duì)昏迷病員采取喚醒式服務(wù)，在每次的交接班時(shí)主動(dòng)告知自己是其主管護(hù)士，主動(dòng)告知所治療的項(xiàng)目；對(duì)清醒病員除常規(guī)告知外，盡可能滿足病員的合理要求，保護(hù)他們的隱私和自尊，讓他們感覺(jué)到在ICU的治療和護(hù)理環(huán)境中感受到關(guān)注與安全。為了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作更好的開(kāi)展，在科室的護(hù)理管理小組會(huì)議上積極討論，并調(diào)動(dòng)全科人員的積極性。

加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，讓醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)更加穩(wěn)重而自信，更能讓病員及家屬對(duì)我們更有信任和放心，除了在病人的管道，皮膚，氣道和各種并發(fā)癥的預(yù)防與康復(fù)及宣教方面不斷地增加新項(xiàng)目外，我們更注意人文關(guān)懷抓住家屬探視時(shí)間主動(dòng)與其溝通病人在當(dāng)班護(hù)理組的病情及飲食營(yíng)養(yǎng)和生活護(hù)理等情況，安撫家屬焦急的情緒。

改變了護(hù)理工作流程，把各班次上班時(shí)間提前了15分鐘，到責(zé)任護(hù)理崗位了解所管病員的基本情況，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估，落實(shí)防護(hù)措施。

完善了科內(nèi)護(hù)理崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督檢查下級(jí)護(hù)理工作，加強(qiáng)了應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及演練，做好病員的安全防護(hù)工作。

在病員意見(jiàn)征集上，除開(kāi)展公休座談會(huì)外，還做了家屬意見(jiàn)隨機(jī)調(diào)查，聽(tīng)取他們的一些要求和對(duì)我們的意見(jiàn)，并做好解釋工作，讓他們更加理解和支持ICU的各種安排，在本中科室的滿意度一直保持在100%。

總之，在工作細(xì)節(jié)中，始終以創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思路和方法，去盡最大的力量滿足患者要求，做好科室的服務(wù)特色，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)（病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意）

ICU

2016-01-07

第三篇：ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。ICU是一個(gè)特殊的臨床科室，這里沒(méi)有家屬的陪護(hù)，所有的護(hù)理工作均由護(hù)理人員全面承擔(dān),要求護(hù)理工作以“患者第一”“預(yù)防為主”“事實(shí)和數(shù)據(jù)化”“以人為本，全員參與”“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”為原則，通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)控使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為，思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要；使護(hù)理工作能夠達(dá)到最佳參數(shù)、最短時(shí)間、最好的技術(shù)、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護(hù)理效果，最終實(shí)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。

一、工作目標(biāo)

1、規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。

2、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。

3、做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要

4、通過(guò)二級(jí)管理和護(hù)理部垂直管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。

5、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度，年報(bào)告率≥10%。

二、實(shí)施方案

一、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)士自身素質(zhì)的訓(xùn)練

1、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室護(hù)士思想觀念的培養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。因此，作為ICU的監(jiān)護(hù)護(hù)士，在沒(méi)有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下，處處以病人為中心，將病人的需要放在第一位，從思想上轉(zhuǎn)變認(rèn)為監(jiān)護(hù)護(hù)士是“高級(jí)保姆”的觀念，用實(shí)際行動(dòng)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。

2、定期開(kāi)展危重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。要求護(hù)理人員定期參加院教育培訓(xùn)安排組織的全員培訓(xùn).3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，兩者缺一不可?！皟?yōu)質(zhì)”護(hù)理是要實(shí)實(shí)在在把患者裝在心里，沒(méi)有過(guò)硬的基本功，所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試，通過(guò)這種形式，讓每位護(hù)士都有扎實(shí)的基本功；讓家屬放心，讓患者滿意。并在如何給予患者針對(duì)性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題的能力，不僅豐富了護(hù)士的專科知識(shí)，拓展了知識(shí)面，還使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護(hù)理與不同專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

4、做好護(hù)理隊(duì)伍“傳、幫、帶”。近年來(lái)不斷有年輕護(hù)士充實(shí)到ICU病房，對(duì)于年輕護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)安排有經(jīng)驗(yàn)有年資的護(hù)士一對(duì)一帶教，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對(duì)年輕護(hù)士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā)，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動(dòng)到主動(dòng)，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意；年輕護(hù)士不僅提升了自學(xué)能力，推動(dòng)責(zé)任制護(hù)理更快、更好地發(fā)展，更重要的是把活動(dòng)真正落實(shí)到了具體的行動(dòng)上，做到了真做事，做實(shí)事。

二、加強(qiáng)并完善科室制度建設(shè)

1、完善及健全監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下，不斷完善及健全科室護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，包括：晨會(huì)制度、病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護(hù)理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等，同時(shí)還需要建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī)，大手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)，休克監(jiān)護(hù)常規(guī)，呼吸機(jī)治療監(jiān)護(hù)常規(guī)，氣管造口護(hù)理常規(guī)，各種導(dǎo)管、引流管護(hù)理常規(guī)等。

2、修訂和優(yōu)化各種護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。

3、建立各種登記本。科室根據(jù)護(hù)理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對(duì)醫(yī)囑登記本》、《危急值報(bào)告登記本》以外，為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不理解，還加強(qiáng)《出入院登記本》等科室相關(guān)性的登記本。同時(shí)耐心解答病人家屬的疑問(wèn)，做到有據(jù)可查、有證可依，讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入，放心的在ICU救治。

4、床旁交接班具體化。ICU一直遵循床旁交接班制度，隨著科室的不斷發(fā)展，床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化，就是從病情介紹、護(hù)理要點(diǎn)、治療重點(diǎn)、特殊藥物使用注意事項(xiàng)等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細(xì)記錄，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)在重癥護(hù)理記錄單上。

三、加強(qiáng)科室文化建設(shè)

1、開(kāi)展換位思維活動(dòng)。開(kāi)展“假如我是病人”的換位思考活動(dòng)，以“假如我是一個(gè)病人”為主題，要求護(hù)士在工作中“以病人為中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家屬的角度，理解病人家屬看到親人飽受疾病折磨、掙扎在死亡線時(shí)焦慮、急切的心情。并以“誠(chéng)心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心、同情心、責(zé)任心”為主要內(nèi)容的“六心教育”貫穿整個(gè)活動(dòng)，從而使護(hù)理人員能夠全身心的投入到危重患者的救治中，為他們提供更加精心、細(xì)心、耐心的規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過(guò)這些活動(dòng)的開(kāi)展，使他們更加用“心”去對(duì)待每一個(gè)寶貴的生命，讓他們注重在治療護(hù)理中出現(xiàn)的每一個(gè)小小的問(wèn)題。

2、醫(yī)院獲得性感染控制活動(dòng)。ICU感染控制小組把好洗手關(guān)、填報(bào)關(guān)、探視人員管理關(guān)?！跋词帧笔强刂聘腥咀罨镜拇胧趫?zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前后、接觸患者前后等情況下，嚴(yán)格按照“洗手六步法”洗手。由當(dāng)班護(hù)理人員監(jiān)督外來(lái)人員執(zhí)行洗手原則，杜絕一切可能造成交叉?zhèn)魅镜耐緩健?/p>

第四篇：ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃

ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃

我科自2011年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來(lái)；明確一個(gè)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意度”。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，積極落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，極大提高患者滿意度我們的護(hù)理工作需要進(jìn)一步改進(jìn)，現(xiàn)將計(jì)劃報(bào)告如下：

1、完善制度，修訂常規(guī)，簡(jiǎn)化文書(shū)書(shū)寫(xiě)，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提高

根據(jù)目前ICU收治病人的范圍、病種修改ICU護(hù)理常規(guī)，為護(hù)士提供臨床護(hù)理指導(dǎo)。

2、為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量

在病區(qū)增設(shè)晨晚間護(hù)理用物，由床旁護(hù)士為患者做面部、足部清潔等生活護(hù)理項(xiàng)目；

在護(hù)士長(zhǎng)日查房中將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點(diǎn)；制定并實(shí)施規(guī)范的交接班流程；為患者實(shí)施安全護(hù)理，保證有效治療，提高護(hù)士的疾病觀察意識(shí)；開(kāi)展品管圈活動(dòng)，讓護(hù)士明確各班職責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。

3、“以病人為中心”加強(qiáng)人文溝通，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境

我科修訂探視制度，對(duì)于急危重病人適當(dāng)延長(zhǎng)陪護(hù)時(shí)間；建立病人及家屬意見(jiàn)表；利用下午家屬探視時(shí)間，征求家屬意見(jiàn)并評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作的提高。

4、加強(qiáng)人力資源管理，改善排版模式。

科室根據(jù)護(hù)理部的精神，結(jié)合本科特點(diǎn)，在對(duì)全科護(hù)士學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)理論技術(shù)水平等全方位評(píng)估的基礎(chǔ)上依次分配任務(wù)，同時(shí)根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源，保證病人得到持續(xù)、無(wú)縫、安全的護(hù)理服務(wù)。

5、轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，提升護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)，調(diào)動(dòng)積極性

定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行考核；通過(guò)進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核，提高ICU護(hù)士的急救意識(shí)和急救配合能力；通過(guò)宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必要性；為提高護(hù)士工作積極性，經(jīng)科室討論通過(guò)提高護(hù)士夜班津貼。

6、院方與科室給予高度重視，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

不斷與兄弟科室談經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、相互交流、學(xué)習(xí)；定期召開(kāi)科室會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正偏差；護(hù)士隨時(shí)聽(tīng)取主管醫(yī)師意見(jiàn)并積極改正。

總之，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目分解開(kāi)來(lái)完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護(hù)理更專業(yè)化、專科護(hù)理更人性化，二者結(jié)合在一起有效實(shí)施整體護(hù)理，用高度責(zé)任心、愛(ài)心、慎獨(dú)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神履行自己的本職工作。

第五篇：ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)

ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

目標(biāo)一：預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管(CVC)引發(fā)的導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)落實(shí)措施：

1.建立專業(yè)的靜脈治療小組。對(duì)導(dǎo)管插入和護(hù)理的人員進(jìn)行培訓(xùn)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。2.觸摸、插入、更換或包扎血管內(nèi)導(dǎo)管前、后，均要洗手或手消毒。

3.插管或更換導(dǎo)管的覆蓋敷料，包括插孔及管口的外表消毒，均要戴無(wú)菌手套，采取正確的無(wú)菌技術(shù)。

4.置管和局部換藥時(shí)的皮膚消毒劑宜選擇碘伏或酒精，中心靜脈導(dǎo)管消毒范圍直徑應(yīng)大于15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（10cm×12cm）。消毒后讓消毒劑自然風(fēng)干，使皮膚上的細(xì)菌被殺滅。

5.一般選用透明的、半滲透性的聚氨酯貼膜（例如3M透明敷料系列產(chǎn)品）保護(hù)穿刺點(diǎn)。對(duì)于成年患者，至少1周更換1次敷料，紗布則需2天更換一次。如果覆蓋膜變濕、松動(dòng)或受到污染，應(yīng)及時(shí)更換。出汗較多患者、高溫季節(jié)、穿刺點(diǎn)有出血或者滲出等情況，應(yīng)該首選無(wú)菌紗布敷料，避免使用覆蓋膜。無(wú)出血、出汗及滲出等特殊情況可48h更換。6.增加導(dǎo)管的管腔數(shù)量會(huì)增加感染的危險(xiǎn)性，如有可能，盡可能使用單腔導(dǎo)管。

7.導(dǎo)管使用過(guò)程中，保持系統(tǒng)密閉。每次連接前用力用碘伏棉簽?zāi)Σ料据斠航宇^兩遍待干。8.中心靜脈導(dǎo)管通常不需常規(guī)更換，當(dāng)導(dǎo)管不再需要時(shí)，應(yīng)立即拔除，一旦發(fā)生血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。

目標(biāo)二：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生率下降

落實(shí)措施： 1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

2.提高ICU護(hù)士對(duì)于抬高床頭的依從性。機(jī)械通氣患者如果沒(méi)有體位改變的禁忌癥，應(yīng)予抬高床頭30-45°,避免鎮(zhèn)靜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和程度過(guò)深，避免誤吸，盡早撤機(jī)，以減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生。

3.重視氣管插管病人的口腔護(hù)理，選擇合適的口腔護(hù)理方法和工具，使用0.9%生理鹽水行口腔護(hù)理，每日兩次。

4.按需吸痰：機(jī)械通氣的患者應(yīng)通過(guò)各種指標(biāo)及時(shí)評(píng)估氣道內(nèi)是否有分泌物，包括聽(tīng)診呼吸音，患者是否能有效咳嗽，氣道內(nèi)可否見(jiàn)到分泌物。在容量控制機(jī)械通氣時(shí)氣道峰壓增加，壓力控制機(jī)械通氣時(shí)潮氣量減少時(shí)，需要考慮氣道分泌物增加引起，應(yīng)通過(guò)氣道吸引確保分泌物的充分清除。

5.不再需要常規(guī)進(jìn)行人工氣道的氣囊放氣，應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)人工氣道的氣囊壓力，高容低壓套囊壓力在25cmH2O-30cmH2O之間既可有效封閉氣道，又不高于氣管粘膜毛細(xì)血管灌注壓，可預(yù)防氣道粘膜缺血性損傷及氣管食管瘺，拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。

6.機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)在管路中常規(guī)應(yīng)用氣道濕化裝置,如濕熱交換器（人工鼻）或者加熱型濕化器，但不推薦在吸痰前常規(guī)進(jìn)行氣道內(nèi)生理鹽水濕化。人工鼻應(yīng)每天更換，加熱型濕化器加水須使用無(wú)菌水，每日更換。

7.呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)清除，傾倒在帶蓋容器內(nèi)，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向病人氣道。

8.建議使用密閉式吸痰管，尤其適用于①氧儲(chǔ)備差，開(kāi)放式吸痰可能導(dǎo)致低氧血癥的患者；②使用高呼吸末正壓機(jī)械通氣的患者；③呼吸道傳染性疾病患者。

9.條件允許時(shí)，對(duì)于預(yù)計(jì)機(jī)械通氣時(shí)間超過(guò)48h 的病人，均應(yīng)常規(guī)使用帶聲門(mén)下吸引的氣管插管，實(shí)施聲門(mén)下抽吸，降低VAP發(fā)病率。10.正確記錄呼吸機(jī)使用參數(shù)和各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。11.每天進(jìn)行拔管評(píng)估，盡早拔除氣管插管。目標(biāo)三：提高人工氣道患者吸痰的安全性

落實(shí)措施：

1.根據(jù)患者出現(xiàn)咳嗽、聽(tīng)診有濕啰音、氣道壓力升高、動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度下降等指征，按需吸痰，減少不必要的操作。

2.吸痰操作要求：壓力成人13.3kPa～20.0kPa(100mmHg～150mmHg)，小兒不超過(guò)13.3kPa(100 mmHg)，吸痰時(shí)間≤15s。

3.機(jī)械通氣患者吸痰前后給予高濃度氧氣吸入（約2min）。吸痰后觀察血氧飽和度等變化。4.吸痰后要進(jìn)行肺部聽(tīng)診，判斷是否吸凈痰液。若有痰液，隔3～5min，待血氧飽和度回升后再吸。

5.氣道內(nèi)滴濕化液不應(yīng)常規(guī)使用，可使用人工鼻、加熱濕化器進(jìn)行濕化。

6.建議使用密閉式吸痰管，尤其適用于①氧儲(chǔ)備差，開(kāi)放式吸痰可能導(dǎo)致低氧血癥的患者；②使用高呼吸末正壓機(jī)械通氣的患者；③呼吸道傳染性疾病患者。如病人有肺出血，使用高PEEP通氣的患者，按醫(yī)囑執(zhí)行處理。

7.如使用開(kāi)放式吸痰，吸痰管應(yīng)一次性使用?？谇晃倒芎腿斯獾牢倒芤珠_(kāi)。8.吸痰過(guò)程中注意觀察心率、心律、血壓、氧飽和度等情況。9.吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

目標(biāo)四：提高患者管道安全

落實(shí)措施

1.護(hù)士認(rèn)真按﹤導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單>做好評(píng)估。高危患者懸掛導(dǎo)管滑脫標(biāo)識(shí)，班班交接。向患者及家屬解釋留置各種管道的目的、作用和保護(hù)方法，取得其理解和配合。

2.對(duì)于可在X射線下顯像的管道，如氣管插管、鼻胃管、中心靜脈置管等，應(yīng)結(jié)合X射線判斷其位置是否正確，3.各種管道固定必須嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范并結(jié)合患者實(shí)際情況選擇固定方式，保證管道的放置處于安全位置，每班記錄有關(guān)管道（如氣管插管、鼻胃管等）外露刻度。4.各種管道必須有清晰的標(biāo)識(shí)，注明管道的名稱和日期。

5.留置引流管時(shí)，保持整個(gè)引流系統(tǒng)的密閉性，減少因頻繁更換而導(dǎo)致的污染機(jī)會(huì)。如對(duì)于胸腔引流管留置時(shí)間較長(zhǎng)的病人，水封瓶可以每周更換1次，更換時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。6.煩躁患者要做好保護(hù)性約束，比如手套式的保護(hù)性約束，防止患者無(wú)意識(shí)地拔除管道。特別煩躁的患者應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，與醫(yī)生共同評(píng)估，可能發(fā)生意外拔管的患者應(yīng)給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜，并做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備。

7.護(hù)士定時(shí)巡視各種管道的接頭連接是否緊密，保持管道通暢，固定合理、安全，并且每班要有記錄。

目標(biāo)五：提高危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性

落實(shí)措施：

1.科室制定有關(guān)危重癥患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的指引，實(shí)施安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.使用《危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理記錄單》，評(píng)估危重癥患者情況和轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)性，采取安全有效的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和措施，使患者安全順利轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)前告知患者/家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、方法、可能出現(xiàn)的不適與并發(fā)癥，取得理解與配合。必要時(shí)簽署知情同意書(shū)。

4.確定轉(zhuǎn)入科室是否做好迎接準(zhǔn)備。

5.運(yùn)送人員是有經(jīng)驗(yàn)并受過(guò)相關(guān)訓(xùn)練，能在轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀察病情，具備緊急救治能力。6.轉(zhuǎn)運(yùn)前保持氣道通暢、妥善固定各管道，確定運(yùn)送攜帶的儀器及藥品，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸囊、吸痰機(jī)、氧袋、急救藥箱，確保其功能完好，運(yùn)作正常。

7.轉(zhuǎn)運(yùn)和檢查過(guò)程中，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，保持各管道安全固定及藥物安全輸入。目標(biāo)六：非難免壓瘡發(fā)生率為零

落實(shí)措施：

1、護(hù)士認(rèn)真按﹤壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單>檢查皮膚，做好評(píng)估。高危患者懸掛預(yù)防壓瘡標(biāo)識(shí)，班班交接。

2、避免局部長(zhǎng)期受壓；

3、根據(jù)病情及局部情況，一般2h翻身一次，必要時(shí)1h翻身一次。

4、翻身時(shí)，避免拖、拉、推的動(dòng)作，以免擦破皮膚。

5、給予氣墊床使用。

6、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激

1)、保持床鋪的清潔、干燥及平整無(wú)碎屑，如有污染，及時(shí)更換。2）、保持皮膚的清潔干燥，勤擦洗、勤更衣。

3）、保持會(huì)陰部清潔干燥，及時(shí)給予擦洗、更換尿墊及尿片。大小便失禁者，應(yīng)注意大小便后用軟紙擦拭，避免皮膚擦傷，保持局部清潔干燥，肛周給予保護(hù)膜保護(hù)。

6、在病情許可下給予高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

7、護(hù)士熟練掌握壓瘡的預(yù)防、判斷、處理原則及上報(bào)流程。