第一篇：農(nóng)村養(yǎng)老存在的問(wèn)題

農(nóng)村養(yǎng)老存在的問(wèn)題、原因及對(duì)策

內(nèi)容摘要：進(jìn)入二十一世紀(jì)，老年人已成為一個(gè)很龐大的社會(huì)群體。這一群體的增長(zhǎng)使我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題日益突出，尤其是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差，供養(yǎng)老年人的能力還比較弱，養(yǎng)老保障體系還不夠健全，從而引發(fā)了一系列社會(huì)問(wèn)題。所以，分析農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的原因，解決好農(nóng)村老人養(yǎng)老保障問(wèn)題，制定相應(yīng)政策，對(duì)于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)目標(biāo)，具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 農(nóng)村 養(yǎng)老問(wèn)題 原因 對(duì)策

一、農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題

（一）老人的生活費(fèi)不足

由于我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行農(nóng)業(yè)支持工業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策，致使農(nóng)業(yè)發(fā)展緩慢，農(nóng)民收入低。再加上計(jì)劃生育方針的實(shí)施，養(yǎng)老成了一個(gè)重要的問(wèn)題，兩個(gè)年輕人結(jié)婚后，要承擔(dān)養(yǎng)四個(gè)老人義務(wù)，如果還有一個(gè)孩子，壓力不知道有多大。近年來(lái)，在農(nóng)村，青年人口越來(lái)越少，老人要想退休也不能退休，基本上老人能夠達(dá)到生活自理的話(huà)，已經(jīng)給兒女減輕了極大的負(fù)擔(dān)了。而農(nóng)民的收入除用于生活消費(fèi)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外，還要承擔(dān)子女教育和人情往來(lái)的費(fèi)用。因此農(nóng)村家庭可支配收入不足，沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)剩余作為養(yǎng)老資金。有的老人的子女沒(méi)有盡到養(yǎng)老的義務(wù)，再加上老人法律意識(shí)不足，從而形成“自救式”養(yǎng)老。他們年老體衰，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力很低，導(dǎo)致生活質(zhì)量不斷下降，已經(jīng)淪為農(nóng)民群體中的弱勢(shì)群體。

（二）“空巢老人”問(wèn)題突出

所謂空巢老人，是指沒(méi)有子女、親人照顧的老人，他們要么是無(wú)兒無(wú)伴的孤寡老人，要么是與兒女分開(kāi)居住的獨(dú)居老人，要么是由于子女出去打工留在家里照顧孫子孫女的老人。隨著我國(guó)城市化和工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，空巢現(xiàn)象已經(jīng)越來(lái)越普遍，空巢老人作為一個(gè)群體已經(jīng)成為社會(huì)問(wèn)題，而且不是一個(gè)新問(wèn)題了。據(jù)第五次全國(guó)人口普查記錄顯示，農(nóng)村老年空巢家庭戶(hù)1117.90萬(wàn)戶(hù)，占老年空巢家庭戶(hù)總數(shù)的71.58%，農(nóng)村空巢家庭老人1632.90萬(wàn)人，占空巢老人的69.79%。同時(shí)，農(nóng)村空巢老人的身體狀況令人擔(dān)憂(yōu)。伴隨年齡的增長(zhǎng)，老人的身體機(jī)能衰退，健康狀況明顯下降，患病率也隨之上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村空巢老人的患病率，較城市空巢老人要高出許多，健康狀況差的占27.2%，患慢性病的占65.5 %，長(zhǎng)年患病的比率高達(dá)70%-80%，很多人還是多病纏身。更嚴(yán)重的是，他們沒(méi)有退休金和養(yǎng)老保險(xiǎn)，57.8%的人未享受任何形式的醫(yī)療保障。盡管很多地方實(shí)行了

農(nóng)村醫(yī)療合作，空巢老人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，可仍有不少人連補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)以下的費(fèi)用也負(fù)擔(dān)不起。并且農(nóng)村老人普遍有“拖”病的心理，他們一方面抱怨醫(yī)院收費(fèi)太高，每次病痛發(fā)作，吃一些廉價(jià)的止痛藥，隱瞞自己病情不說(shuō)，寧愿自己受苦，也不愿給兒女找麻煩；另一方面也是出于節(jié)儉，舍不得花錢(qián)看病，對(duì)待小病他們總是一拖再拖，得了大病就干脆不治了。尤其是那些慢性病患者，面臨“保了飯碗保不了藥丸，保了藥丸保不了飯碗”的兩難境地，遇上病情突發(fā)，家中無(wú)人，又會(huì)錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致難以治愈的嚴(yán)重后果。

（三）我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問(wèn)題

我國(guó)農(nóng)村實(shí)行社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，起步于上世紀(jì)80年代?？涩F(xiàn)在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)使用的仍然是 92 年出臺(tái) 的(試行)方案、辦法和規(guī)定。在保險(xiǎn)對(duì)象、交費(fèi)年齡、交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、增值渠道、經(jīng)費(fèi)來(lái)源等問(wèn)題設(shè)置己不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的要求 , 在一定程度上制約著農(nóng)保事業(yè)的發(fā)展。如在投保的對(duì)象上 , 局限于農(nóng)民。隨著城鄉(xiāng)一體化 進(jìn)程的加快 , 打破了城鎮(zhèn)戶(hù)口與農(nóng)業(yè)戶(hù)口的界限 , 農(nóng)保的服務(wù)對(duì)象應(yīng)加以調(diào)整 , 服務(wù)領(lǐng)域也應(yīng)拓寬。在模式的設(shè)置上采用了諸多商業(yè)保險(xiǎn)的做法 , 社會(huì)保險(xiǎn)特征不明顯。最突出的問(wèn)題是不能保障農(nóng)村弱勢(shì)群體的利益 , 現(xiàn)行的政策無(wú)法從根本上解決他們的后顧之憂(yōu) , 已有的保障措施具有應(yīng)急性，缺乏制度化，與構(gòu)建和諧社會(huì)的需要相比，與農(nóng)村居民發(fā)展的需要相比，與農(nóng)村市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的需要相比，還有很大差距，因此達(dá)不到 “ 老有所養(yǎng) ” 的初衷。

二、農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題形成的原因

（一）是法律意識(shí)淡薄。

我國(guó)《憲法》明確規(guī)定“成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù)”，“禁止虐待老人、婦女和兒童”，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國(guó)婚姻法》等法律，都明確了老年人應(yīng)得到的權(quán)益保障，而很多人法律常識(shí)不足，不能認(rèn)真履行自己應(yīng)盡的義務(wù)，有些贍養(yǎng)人道德倫喪，只知向父母索取，卻不盡“反哺”義務(wù)。

（二）傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)

家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)?，F(xiàn)如今的農(nóng)村，單純依靠家庭養(yǎng)老的保障作用已不能完全適應(yīng)農(nóng)村養(yǎng)老保障的需要，其所面臨的挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在：(1)隨 著農(nóng)民觀(guān)念和家庭規(guī)模的變化，傳統(tǒng)的大家庭模式正在被核心家庭模式所取代，家庭養(yǎng)老的保障功能正在弱化。(2)隨著農(nóng)村生活水平的不斷提高和醫(yī)療水平的

進(jìn)步，農(nóng)村的老年人平均壽命延長(zhǎng)，患病率、傷殘率上升，自理能力下降。農(nóng)村的老年人更多地需要日常護(hù)理、生話(huà)照料和社會(huì)服務(wù)。這一切必將加大家庭的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致年輕入消極拒養(yǎng)老人情緒的增加。(3)競(jìng)爭(zhēng)壓力增加、人口流動(dòng)加快、代際傾斜嚴(yán)重。大量農(nóng)村的年輕人進(jìn)城打工，無(wú)暇顧及老人。(三)流動(dòng)家庭大量增加

流動(dòng)家庭的大量增加是導(dǎo)致空巢問(wèn)題出現(xiàn)的一個(gè)主要原因。那么究竟是什么原因使得人口大規(guī)模的流動(dòng)呢？一方面，過(guò)去絕大多數(shù)的剩余勞動(dòng)力被集體生產(chǎn)組織形式所束縛，當(dāng)家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施后，人們擁有了更多的自主決定權(quán)，加上戶(hù)籍制度的放寬和城鄉(xiāng)勞動(dòng)力流動(dòng)限制的松動(dòng)，農(nóng)村勞動(dòng)力開(kāi)始大規(guī)模向城市流動(dòng)，尋求新的就業(yè)機(jī)會(huì)。但是我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力可以進(jìn)城務(wù)工的同時(shí)，仍然受到城鄉(xiāng)戶(hù)籍制度和二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重限制，大多數(shù)農(nóng)民工無(wú)法在城市中為家人提供穩(wěn)定的住所、良好的就醫(yī)和其他生活條件，在這個(gè)前提下，使許多家庭不得不處于“分裂”狀態(tài)，導(dǎo)致空巢老人群體的出現(xiàn)。另一方面，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受累多，需要很長(zhǎng)時(shí)間才能獲得較少的利潤(rùn)，并且勞動(dòng)所得基本是固定的，就使得年輕一代對(duì)土地的重視程度逐漸下降，與此同時(shí)，生產(chǎn)的社會(huì)化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的專(zhuān)業(yè)分工為年輕人提供了很多非農(nóng)就業(yè)機(jī)會(huì)，吸引大部分青壯年外出務(wù)工，加上西方生產(chǎn)生活方式、文化價(jià)值觀(guān)的滲透，以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)人們價(jià)值觀(guān)念的影響，年青一代開(kāi)始追求自我的發(fā)展和個(gè)性的解放，越來(lái)越關(guān)注自我的物質(zhì)生活和精神生活，他們逐漸走出農(nóng)村，其中一些人無(wú)力贍養(yǎng)父母或不愿贍養(yǎng)父母。(四)醫(yī)療保障制度不健全

農(nóng)村的醫(yī)療保障形式包括合作醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療三種形式，覆蓋面分別為8.9%、1.8%、0%。由此可見(jiàn)農(nóng)村總體的醫(yī)療保障還是很薄弱的，家庭在很大程度上負(fù)擔(dān)了老年人的醫(yī)藥費(fèi)。而最新推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也并沒(méi)有從根本上解決農(nóng)民長(zhǎng)期以來(lái)存在的“看病貴、看病難”的問(wèn)題。許多事情都是領(lǐng)導(dǎo)在上面是這樣號(hào)召的，下屬在執(zhí)行時(shí)卻自作主張，自立標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果是政策確實(shí)實(shí)施了，但受益者卻是中間人而非百姓。據(jù)調(diào)查的400名留守老人中，參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的老人比例達(dá)89.3%，但目前僅有5.0%的留守老人從中報(bào)銷(xiāo)過(guò)。對(duì)留守老人的小組訪(fǎng)談和問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的門(mén)檻高、程序復(fù)雜、就醫(yī)費(fèi)用“水漲船高”等是影響農(nóng)民從中受益的主要問(wèn)題。其中不少 留守老人反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后，醫(yī)療費(fèi)用的漲價(jià)在很大程度上抵消了農(nóng)民能夠獲得的實(shí)際好處。因?yàn)槿狈芎玫谋O(jiān)督制度，使得一些人鉆了空子從中獲 得私利，欺騙了上層也害苦了百姓。

(五)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不完善

首先，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌級(jí)別低。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，這使得養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在省際甚至縣際轉(zhuǎn)移很困難甚至不可能，這實(shí)際上也就是限制了參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)。如農(nóng)民工群體，長(zhǎng)年在外使得他們不能在戶(hù)口所在地參加養(yǎng)老保險(xiǎn)?，F(xiàn)有的這種農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度忽視了地區(qū)差異和個(gè)體差異，脫離了現(xiàn)實(shí)情況，這也是多年來(lái)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作舉步維艱的重要原因之一。其次，政府資金支持力度不夠。目前，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的籌集方式是以個(gè)人交費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔，政府給予政策扶持。實(shí)行減免農(nóng)業(yè)稅改革后，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)與從前相比變得薄弱，集體分擔(dān)的那部分養(yǎng)老金很難兌現(xiàn)。而政府那部分養(yǎng)老資金的投入有限，對(duì)大部分農(nóng)民起不到太大的現(xiàn)實(shí)意義。

三、解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策

（一）重視道德教育，繼續(xù)倡導(dǎo)家庭養(yǎng)老

受儒家思想的影響，“孝”文化在我國(guó)仍然根深蒂固，養(yǎng)兒防老依然是大多數(shù)農(nóng)民的首要養(yǎng)老模式。然而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展卻沖擊著傳統(tǒng)的尊老、養(yǎng)老觀(guān)念，青年人孝敬、贍養(yǎng)老人的觀(guān)念不斷淡化，甚至遺棄、虐待老人的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，這就要求政府做好宣傳教育工作，尤其是樹(shù)立青少年尊老、敬老、愛(ài)老的觀(guān)念。因此要加強(qiáng)老齡宣傳工作，各新聞媒體要從多個(gè)角度開(kāi)展為老服務(wù)宣傳，努力營(yíng)造“敬老、愛(ài)老”氛圍。大力宣傳《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，《中華人民共和國(guó)婚姻法》，深入持久地進(jìn)行敬老、養(yǎng)老的中華民族傳統(tǒng)美德宣傳，通過(guò)宣傳努力提高全民保障老年人權(quán)益的法律意識(shí)，營(yíng)造出濃厚的敬老、養(yǎng)老氛圍，認(rèn)真總結(jié)養(yǎng)老敬老以及老年事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，樹(shù)立一批先進(jìn)典型，大力表彰孝敬老人的先進(jìn)事跡，弘揚(yáng)中華民族敬老、養(yǎng)老的美德，在全社會(huì)促進(jìn)形成尊重、關(guān)心幫助老年人的社會(huì)新風(fēng)尚。積極展開(kāi)各種形式的道德建設(shè)活動(dòng)，并對(duì)不贍養(yǎng)老人、虐待老人的行為以法律手段做出嚴(yán)懲。

（二）提高農(nóng)民收入，加強(qiáng)養(yǎng)老支持力度

提高農(nóng)民收入的主要途徑之一是轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，社會(huì)和政府要真正為農(nóng)村剩余勞動(dòng)力提供穩(wěn)定的就業(yè)崗位，并積極發(fā)展農(nóng)村教育，提高農(nóng)民素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能，以擴(kuò)大農(nóng)民就業(yè)面。途徑二是強(qiáng)化土地保障功能在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。主要可以從以下三個(gè)方面入手：首先，鼓勵(lì)和引導(dǎo)農(nóng)民適當(dāng)增加土地種植面積。雖然目前農(nóng)村土地功能有所弱化，農(nóng)民來(lái)自土地的收入也有所減少，但土地仍是農(nóng)民收入的主要來(lái)源。因此，政府應(yīng)引導(dǎo)農(nóng)民合理利用土地并在技術(shù)、資金上給 與支持，以提高土地利用率增加農(nóng)民收入。其次，還要變革與更新土地的保障模式，積極摸索多種形式的土地資本化，將土地變?yōu)橐环N可以資本化的資源。同時(shí)，各地應(yīng)盡快建立與不斷完善土地流轉(zhuǎn)制度，使土地合理有償?shù)牧鬓D(zhuǎn)起來(lái)，使農(nóng)民獲得相應(yīng)的收入。

(三)開(kāi)展新農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

在建立農(nóng)民參保政府補(bǔ)貼制度中體現(xiàn)了政府的責(zé)任。同時(shí)這種制度還可以激勵(lì)農(nóng)民參保和繳費(fèi)的機(jī)制。確定了最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)年限，建立待遇調(diào)整機(jī)制，及解決老農(nóng)保保障水平過(guò)低的問(wèn)題。而且還注意到與其他的有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接。

（四）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障。相對(duì)而言農(nóng)村醫(yī)療是落后的，但是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)醫(yī)療水平也理所當(dāng)然的應(yīng)當(dāng)?shù)玫较鄳?yīng)的提高，盡量化解農(nóng)民看病難的問(wèn)題。

農(nóng)民在中國(guó)是一個(gè)龐大而不容忽視的群體，農(nóng)民的養(yǎng)老問(wèn)題更是備受人民關(guān)注。要解決我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老這一難題，我們可以嘗試走向我們發(fā)展經(jīng)濟(jì)那樣的非均衡發(fā)展、建立多層次的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系、建立相對(duì)完善的社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老體系、積極構(gòu)建針對(duì)老年人的社區(qū)服務(wù)的社會(huì)支援網(wǎng)絡(luò)之路，同時(shí)，我們也要對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)加大宣傳力度和對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的各種內(nèi)容加強(qiáng)管理和監(jiān)督（尤其是對(duì)養(yǎng)老基金的管理和監(jiān)督）的力度。我相信，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷快速發(fā)展、黨和政府的高度重視以及全社會(huì)的共同努力，困擾中國(guó)的農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題一定能夠得到妥善地解決。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：農(nóng)村養(yǎng)老存在的問(wèn)題

農(nóng)村養(yǎng)老存在的問(wèn)題、原因及對(duì)策

[摘要]：人口老齡化是當(dāng)前中國(guó)人口發(fā)展的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)的老年人口總量快速增長(zhǎng)，所占比重逐年攀升，老年人已成為一個(gè)越來(lái)越龐大的社會(huì)群體。這一群體的增長(zhǎng)使我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題日益突出，尤其是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差，供養(yǎng)老年人的能力還比較弱，養(yǎng)老保障體系還不夠健全，從而引發(fā)了一系列社會(huì)問(wèn)題。面對(duì)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，關(guān)心和幫助老年人，積極應(yīng)對(duì)由此給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的影響，特別是妥善解決好老年人口養(yǎng)老保障問(wèn)題，對(duì)于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面

小

康社會(huì)目標(biāo)，具有十分重要的意義。

[關(guān)鍵詞]：人口老齡化

農(nóng)村

老年人

養(yǎng)老問(wèn)題

原因

對(duì)策

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《2005年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》指出，全國(guó)人口的年齡構(gòu)成中，0-14歲的人口為26478萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.27%，相對(duì)于第五次全國(guó)人口普查的結(jié)果其比重下降了2.62個(gè)百分點(diǎn)；60歲及以上的人口為14408萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.03%（其中，65歲及以上的人口為10045萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.69%），與第五次全國(guó)人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升了0.76個(gè)百分點(diǎn)（其中，65歲及以上人口比重上升了0.73個(gè)百分點(diǎn)）。由此可見(jiàn)，我國(guó)老年人口增長(zhǎng)速度明顯加快，老齡化特征日益顯著，這意味著我國(guó)所承受的來(lái)自老齡方面問(wèn)題的社會(huì)壓力將日益增大，面對(duì)著城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，加上我國(guó)農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點(diǎn)階段，農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會(huì)保障，老齡化對(duì)我國(guó)農(nóng)村的影響更為顯著，因此，如何改變農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀成為一個(gè)迫在眉睫的問(wèn)題。

一、農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題

（一）單一家庭養(yǎng)老模式存在缺欠

現(xiàn)在農(nóng)村依然以家庭養(yǎng)老為主。一方面，“養(yǎng)兒防老”這一觀(guān)念在農(nóng)村依然盛行。絕大多數(shù)家庭把畢生的精力都傾注在孩子的身上，沒(méi)有為自己將來(lái)養(yǎng)老做打算的意識(shí)。到了老年，由于年齡增長(zhǎng)使得身體健康每況愈下，很多人喪失繼續(xù)操持農(nóng)活的能力，尤其是高齡老人成為明顯的弱勢(shì)群體，加上自身積蓄不多或沒(méi)有積蓄，從而不得不依靠子女來(lái)維持生活。然而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一，農(nóng)民增收難度大，使得單一家庭養(yǎng)老矛盾突出，引發(fā)不少家庭矛盾和沖突。另一方面，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度09年底還只能在百分之十的縣開(kāi)展試點(diǎn)，絕大部分農(nóng)村尚未推廣。一直以來(lái)，村委會(huì)只是負(fù)責(zé)大方面的政策指導(dǎo)，對(duì)于妥善安置老人的工作沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，對(duì)自身將要扮演的角色也沒(méi)有清楚的認(rèn)識(shí)，并且村委會(huì)單方面不具有收留、照顧孤寡老人的人力、財(cái)力和物力。

（二）“空巢老人”問(wèn)題突出

所謂空巢老人，是指沒(méi)有子女、親人照顧的老人，他們要么是無(wú)兒無(wú)伴的孤寡老人，要么是與兒女分開(kāi)居住的獨(dú)居老人。隨著我國(guó)城市化和工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，空巢現(xiàn)象已經(jīng)越來(lái)越普遍，空巢老人作為一個(gè)群體已經(jīng)成為社會(huì)問(wèn)題，而且不是一個(gè)新問(wèn)題了。據(jù)第五次全國(guó)人口普查記錄顯示，我國(guó)有65歲及以上老年空巢家庭1561.64萬(wàn)戶(hù)，占65歲及以上有老年人家庭戶(hù)的22.83%；生活在空巢家庭中的老年人2339.73萬(wàn)人，占65歲及以上老年人口的26.51%。其中，農(nóng)村老年空巢家庭戶(hù)1117.90萬(wàn)戶(hù)，占老年空巢家庭戶(hù)總數(shù)的71.58%，農(nóng)村空巢家庭老人1632.90萬(wàn)人，占空巢老人的69.79%①。“出門(mén)一把鎖，進(jìn)門(mén)一盞燈”，有人用這句話(huà)來(lái)形容空巢老人的獨(dú)居生活。在現(xiàn)在這種競(jìng)爭(zhēng)壓力很大的社會(huì)環(huán) ① 轉(zhuǎn)引自姚引妹《經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題——以浙江農(nóng)村為例》，《人口研究》2006年第6期 境下，好多人都自顧不暇，更不用說(shuō)抽出時(shí)間來(lái)照顧老人了，再有，老伴去世的話(huà)，剩下一個(gè)老人獨(dú)居生活，他們無(wú)論是在物質(zhì)上還是精神上都不能得到滿(mǎn)足，生活的難處是可想而知的。即使是其中的少量“五保”老人，生活質(zhì)量也是很低的。

（三）病有所醫(yī)差距太大

由于社會(huì)保障體系在農(nóng)村地區(qū)很不完善，使得那些勞動(dòng)能力下降、收入水平普遍很低的農(nóng)村老年人的醫(yī)療費(fèi)用往往只能由家庭承擔(dān)。個(gè)別患有重病的老人只能根據(jù)自己的財(cái)力和兒女們的經(jīng)濟(jì)收入量力而行，在這種情況下，老人“小病拖、大病扛”，有病不去看的現(xiàn)象非常普遍。即使老人家庭有能力支付醫(yī)藥費(fèi)用，往往也會(huì)因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)藥資源短缺導(dǎo)致的就醫(yī)費(fèi)用相對(duì)昂貴而又使得他們“因病致貧”、“因病返貧”，陷入疾病與貧困的惡性循環(huán)之中。

據(jù)2000年北京市老年人基本狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示城市老年人年均醫(yī)療費(fèi)支出為3131元，顯著高于農(nóng)村老年人的1039元。城市老年人醫(yī)療費(fèi)公費(fèi)支出的占50%以上，且他們中有40%的人被報(bào)銷(xiāo)部分達(dá)總支出的75%以上。農(nóng)村主要由子女或自己負(fù)擔(dān)，即使由公費(fèi)支付者，其負(fù)擔(dān)的比例也不如城市高。城市老年人幾乎都享有不同形式的醫(yī)療保障，農(nóng)村老年人中享受醫(yī)療保障的不足40%,且保障的份額較低。以上分析顯示出北京城鄉(xiāng)老年人在醫(yī)療保障方面存在較大的差距。由于較低的醫(yī)療保障，有40%——50%的老年人對(duì)醫(yī)療問(wèn)題憂(yōu)心忡忡②。

2003年以來(lái)，國(guó)家逐步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，現(xiàn)在參加人數(shù)已達(dá)8，15億人，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)農(nóng)業(yè)人口的全覆蓋，但補(bǔ)貼水平尚低，農(nóng)村醫(yī)疔資源薄弱狀況的改變將是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

（四）農(nóng)村老人精神生活單調(diào)

當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村的公共文化活動(dòng)匱乏，老年人的閑暇時(shí)間多數(shù)只能通過(guò)聊天、看電視、趕集等方式打發(fā)，精神文化生活十分單調(diào)。即使有一些活動(dòng)也是更多的針對(duì)年輕人開(kāi)展的，老人沒(méi)有辦法接受更不能參與其中，而其中以空巢留守老人的精神孤獨(dú)更為嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在子女外出期間，40.7%的空巢留守老人表示經(jīng)常會(huì)有孤獨(dú)感，而非空巢留守老人的這一比例為32.0%③。

二、農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題形成的原因

（一）家庭倫理重心的轉(zhuǎn)移與代際利益沖突

在這個(gè)以信息產(chǎn)業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的后工業(yè)化時(shí)代，社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展更需要那些掌握一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，擁有旺盛的精力和創(chuàng)新能力的人，而上一代的老年人恰恰不具備這些，結(jié)果是有創(chuàng)新能力的年輕人變得炙手可熱，老年人逐漸被迫退出社會(huì)這個(gè)大舞臺(tái)，新生代優(yōu)越于老一代的優(yōu)勢(shì)慢慢顯現(xiàn)出來(lái)；加上生活方式的迅速變化，又使得上一代的經(jīng)驗(yàn)在很多方面不再適用，失去了對(duì)年輕人的文化傳授意義，老年人不再被看好，家庭的未來(lái)指向代替了過(guò)去指向。從而使家庭的倫理重心不可避免的發(fā)生下移——子女逐漸成為中國(guó)家庭事實(shí)上的重心，人們更多的關(guān)注下一代的發(fā)展，老一代的權(quán)威隨著他們優(yōu)勢(shì)地位的喪失而跌落，成為家庭中的弱勢(shì)群體，而其中尤以高齡、喪偶、無(wú)收入、低文化、體弱、女性老年人的權(quán)益最易受到損害。中國(guó)家庭已由往昔的以孝為本變?yōu)樽优行模霈F(xiàn)“敬老不足，愛(ài)幼有余”的傾向。這一狀況在農(nóng)村更甚，從而成為農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題突出的文化心理原因。

（二）流動(dòng)家庭大量增加

流動(dòng)家庭的大量增加是導(dǎo)致空巢問(wèn)題出現(xiàn)的一個(gè)主要原因。那么究竟是什么原因使得人口大規(guī)模的流動(dòng)呢？一方面，過(guò)去絕大多數(shù)的剩余勞動(dòng)力被集體生產(chǎn)組織形式所束縛，當(dāng)家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施后，人們擁有了更多的自主決定權(quán)，加上戶(hù)籍制度的放寬和城鄉(xiāng)勞 ② 陳樹(shù)強(qiáng)：《成年子女照顧老年父母日常生活的心路歷程——以北京市15個(gè)案例為基礎(chǔ)》，中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，2003年8月 ③ 葉敬忠 賀聰志：《靜寞夕陽(yáng)——中國(guó)農(nóng)村留守老人》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2008年8月第1版，第323頁(yè) 動(dòng)力流動(dòng)限制的松動(dòng)，農(nóng)村勞動(dòng)力開(kāi)始大規(guī)模向城市流動(dòng)，尋求新的就業(yè)機(jī)會(huì)。但是我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力可以進(jìn)城務(wù)工的同時(shí)，仍然受到城鄉(xiāng)戶(hù)籍制度和二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重限制，大多數(shù)農(nóng)民工無(wú)法在城市中為家人提供穩(wěn)定的住所、良好的就醫(yī)和其他生活條件，在這個(gè)前提下，使許多家庭不得不處于“分裂”狀態(tài)，導(dǎo)致空巢老人群體的出現(xiàn)。另一方面，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受累多，需要很長(zhǎng)時(shí)間才能獲得較少的利潤(rùn)，并且勞動(dòng)所得基本是固定的，就使得年輕一代對(duì)土地的重視程度逐漸下降，與此同時(shí)，生產(chǎn)的社會(huì)化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的專(zhuān)業(yè)分工為年輕人提供了很多非農(nóng)就業(yè)機(jī)會(huì)，吸引大部分青壯年外出務(wù)工，加上西方生產(chǎn)生活方式、文化價(jià)值觀(guān)的滲透，以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)人們價(jià)值觀(guān)念的影響，年青一代開(kāi)始追求自我的發(fā)展和個(gè)性的解放，越來(lái)越關(guān)注自我的物質(zhì)生活和精神生活，他們逐漸走出農(nóng)村，其中一些人無(wú)力贍養(yǎng)父母或不愿贍養(yǎng)父母。

（三）公共娛樂(lè)設(shè)施少

農(nóng)村老人晚年精神生活單調(diào)一方面是因?yàn)樽优蛔⒁鈱?duì)老人物質(zhì)生活方面的照顧，忽視了老人對(duì)情感方面的需要，另一方面是因?yàn)檗r(nóng)村可供群眾娛樂(lè)的公共設(shè)施少之又少，據(jù)本人的所見(jiàn)所聞，農(nóng)民農(nóng)忙過(guò)后只能把趕集、聊天、打牌等當(dāng)作消遣，充其量再有一臺(tái)電視機(jī)，抑或聽(tīng)聽(tīng)廣播，甚至報(bào)紙都不經(jīng)常讀，至于體育健身設(shè)備、老年活動(dòng)室、電影院更無(wú)處可尋。加上農(nóng)村老人那一代受教育程度普遍不高，自身知識(shí)貯備有限，許多如讀書(shū)、看報(bào)、寫(xiě)字、作畫(huà)等娛樂(lè)活動(dòng)并不適合他們，這也是造成他們晚年生活單調(diào)的一個(gè)主要原因。

（四）醫(yī)療保障制度不健全

在農(nóng)村，2000年享受離退休金的老年人僅占農(nóng)村老年人的4.0%，絕大多數(shù)的老年人還是依靠家庭的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。農(nóng)村的醫(yī)療保障形式包括合作醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療三種形式，覆蓋面分別為8.9%、1.8%、0%。由此可見(jiàn)農(nóng)村總體的醫(yī)療保障還是很薄弱的，家庭在很大程度上負(fù)擔(dān)了老年人的醫(yī)藥費(fèi)④。而最新推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也并沒(méi)有從根本上解決農(nóng)民長(zhǎng)期以來(lái)存在的“看病貴、看病難”的問(wèn)題。許多事情都是領(lǐng)導(dǎo)在上面是這樣號(hào)召的，下屬在執(zhí)行時(shí)卻自作主張，自立標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果是政策確實(shí)實(shí)施了，但受益者卻是中間人而非百姓。據(jù)調(diào)查的400名留守老人中，參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的老人比例達(dá)89.3%，但目前僅有5.0%的留守老人從中報(bào)銷(xiāo)過(guò)。對(duì)留守老人的小組訪(fǎng)談和問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的門(mén)檻高、程序復(fù)雜、就醫(yī)費(fèi)用“水漲船高”等是影響農(nóng)民從中受益的主要問(wèn)題。其中不少留守老人反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后，醫(yī)療費(fèi)用的漲價(jià)在很大程度上抵消了農(nóng)民能夠獲得的實(shí)際好處。因?yàn)槿狈芎玫谋O(jiān)督制度，使得一些人鉆了空子從中獲得私利，欺騙了上層也害苦了百姓⑤。

三、解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策

（一）加強(qiáng)傳統(tǒng)養(yǎng)老保障制度建設(shè)

土地對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō)就是他們的衣食父母，所以首先要發(fā)揮土地養(yǎng)老的保障作用，保護(hù)包括廣大老年人在內(nèi)的農(nóng)民土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)?！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，贍養(yǎng)人有義務(wù)耕種老年人承包的土地，照管老年人的林木和牲畜等，即使依法有償流轉(zhuǎn)，其收益亦應(yīng)歸老年人所有，以保障老年人的基本生活來(lái)源。這一項(xiàng)規(guī)定能很好的保障農(nóng)村喪失勞動(dòng)能力的老人的晚年基本生活，使得他們?cè)诖鼓褐暌廊豢梢韵碛谢镜耐恋厥找?，同時(shí)可以明確土地所有關(guān)系，避免這部分的財(cái)產(chǎn)糾紛。此外，我們應(yīng)提倡父母與子女簽訂“家庭贍養(yǎng)協(xié)議”，規(guī)范贍養(yǎng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由村（居）民委員會(huì)或有關(guān)組織監(jiān)督協(xié)議的履行，明確子女應(yīng)盡的義務(wù)及享有的權(quán)利，以保障老年人切實(shí)地享受到贍養(yǎng)扶助權(quán)利。同時(shí)，隨著社會(huì)進(jìn)步以及人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，單一的家庭養(yǎng)老模式并不能完全解決現(xiàn)在社會(huì)所面臨的人口問(wèn)題，我們應(yīng)該致力于發(fā)展和完善社會(huì)養(yǎng)老新模式，動(dòng)員各種社會(huì)力量參與老年人的養(yǎng)老事業(yè)，把 ④⑤ 趙寶華：《提高老年生活質(zhì)量對(duì)策研究報(bào)告》，華齡出版社，2002年10月第1版，第331頁(yè)

侯世標(biāo) 石義金 張泉：《老齡工作手冊(cè)》，合肥工業(yè)大學(xué)出版社，2008年7月 無(wú)償服務(wù)、抵償服務(wù)和有償服務(wù)結(jié)合起來(lái)。

（二）發(fā)展新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分，它的建立對(duì)保障老年農(nóng)民的利益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革的深化，保證社會(huì)的穩(wěn)定和進(jìn)步都有積極意義。另外，它還有助于減輕農(nóng)民“養(yǎng)兒防老”的思想，從而有利于計(jì)劃生育政策的貫徹執(zhí)行。因此，進(jìn)一步完善和貫徹執(zhí)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度對(duì)農(nóng)民養(yǎng)老是十分必要的。首先，要解決養(yǎng)老保險(xiǎn)自身存在的制度上的不穩(wěn)定性、基金保值增值困難和保障水平過(guò)低等問(wèn)題，以法律的形式把這一制度確定下來(lái)，避免因個(gè)人意志影響其在各個(gè)地方的推廣和實(shí)施，使農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度更具有法律效力，贏得人民群眾的信任；在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，積極探索合適的投資渠道、培養(yǎng)和吸收投資人才，使農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金不但要保值，更要追求增值；國(guó)家適當(dāng)提高投保檔次，為他們講清利弊，并鼓勵(lì)農(nóng)民積極投保，為日后養(yǎng)老生活做準(zhǔn)備。其次，要努力改善制度執(zhí)行過(guò)程中的狀況。規(guī)范和完善基金的管理制度，杜絕各地政府?dāng)D占、挪用和非法占用基金的情況發(fā)生；改變農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)從所收基金中抽取的局面，建議由國(guó)家或相關(guān)機(jī)構(gòu)直接發(fā)放經(jīng)費(fèi)或予以補(bǔ)貼。最后，建立多層次全覆蓋的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)必須同我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，同農(nóng)村實(shí)際情況相適應(yīng)，同農(nóng)民的承受能力相適應(yīng)。根據(jù)不同地區(qū)的發(fā)展水平，不同區(qū)域農(nóng)村養(yǎng)老保障水平的現(xiàn)狀，因地制宜，分類(lèi)、分步實(shí)行。同時(shí)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度要與家庭養(yǎng)老、土地保障和其他保障措施相結(jié)合，形成一個(gè)有機(jī)整體,共同達(dá)到保障老年生活的目的。國(guó)家計(jì)劃用斗十年左右的時(shí)間推進(jìn)這項(xiàng)制度，到2020年前基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

（三）完善和推廣醫(yī)療保障制度

2002年，我國(guó)明確提出要逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建立新型合作醫(yī)療制度。為保證新型合作醫(yī)療制度在農(nóng)村的順利實(shí)施，需要做好以下工作：首先，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級(jí)、各部門(mén)要充分利用現(xiàn)有的宣傳媒體和渠道，采取多種方式，廣泛深入地向農(nóng)民進(jìn)行宣傳，使他們真正認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的必要性和重要意義，增強(qiáng)廣大農(nóng)民自我保健意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和健康保險(xiǎn)意識(shí)。要把宣傳工作貫穿于合作醫(yī)療實(shí)施的全過(guò)程，在進(jìn)行全面宣傳的同時(shí)突出重點(diǎn)，把理論宣傳與實(shí)際榜樣結(jié)合，以激發(fā)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情，調(diào)動(dòng)其積極性。其次，建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集機(jī)制，擴(kuò)大籌資渠道。應(yīng)采取個(gè)人交納為主,集體補(bǔ)助為輔,政府予以支持，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體捐助的辦法。通過(guò)相關(guān)優(yōu)惠政策鼓勵(lì)個(gè)人、企業(yè)向新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)捐款，因?yàn)檗r(nóng)民收入很低，所以農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)方面應(yīng)盡量減少，如果負(fù)擔(dān)過(guò)高，農(nóng)民就不會(huì)愿意參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，從而不利于新型農(nóng)村醫(yī)療合作工作的開(kāi)展和實(shí)施。最后，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)、增加農(nóng)民收入的重要舉措，因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該認(rèn)真貫徹實(shí)施，實(shí)行責(zé)任制，建立健全的監(jiān)督檢查機(jī)制，保證實(shí)施的公開(kāi)化和透明化，確保農(nóng)民群眾的利益得到保護(hù)，必要時(shí)可以把制度實(shí)施情況作為衡量干部政績(jī)和選拔任用的重要內(nèi)容。

（四）鼓勵(lì)他助和老年人自助

國(guó)家和政府在做好最低生活保障工作與五保供養(yǎng)工作的同時(shí)，還應(yīng)鼓勵(lì)地方政府組織實(shí)施開(kāi)發(fā)式扶貧，扶持低齡、健康、有勞動(dòng)能力的貧困老人從事種植、養(yǎng)殖和加工等項(xiàng)目，增強(qiáng)貧困老年人的生產(chǎn)自助能力，如此還能豐富老年人的晚年生活，幫助他們重新找到自身的價(jià)值。同時(shí)發(fā)揮社會(huì)力量在老年貧困救助中的作用，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人開(kāi)展慈善救助和社會(huì)救助，創(chuàng)造結(jié)對(duì)幫扶、認(rèn)養(yǎng)助養(yǎng)、志愿服務(wù)、走訪(fǎng)慰問(wèn)等多種救助形式，普遍為貧困老年人提供多樣化扶助，以減輕國(guó)家的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

（五）豐富老年人的精神文化生活

老人的需求大致可分為：健康需求、工作需求、依存需求、和睦需求、安靜需求、支配需求、直爽需求、求偶需求。由此可見(jiàn)，老年人的生活質(zhì)量好壞既表現(xiàn)在物質(zhì)上，更多的表現(xiàn)在精神上。人到老年，對(duì)物質(zhì)生活的享受已經(jīng)沒(méi)有太多的要求，最大的愿望就是能夠得到精神上的安慰，尤其得到兒女們的體貼和關(guān)懷。社區(qū)和村（居）委會(huì)應(yīng)針對(duì)老年期的生理和心理特點(diǎn)，開(kāi)展老年人娛樂(lè)活動(dòng)，并可以嘗試興辦老年大學(xué)、老年健身和文化設(shè)施、老年活動(dòng)中心等老年活動(dòng)場(chǎng)所，引導(dǎo)他們參加各類(lèi)積極健康的社會(huì)活動(dòng)；還應(yīng)該組織志愿者定期走訪(fǎng)、慰問(wèn)老年人，幫助他們了解當(dāng)前的國(guó)家政策和國(guó)際形勢(shì)，為他們排解憂(yōu)愁，使他們感覺(jué)到社會(huì)在關(guān)心他們，消除他們的社會(huì)隔離感。

（六）做好老年人權(quán)益保障工作

政府應(yīng)利用各種媒體加大對(duì)“一法一條例”的宣傳力度，努力營(yíng)造依法維護(hù)老年人合法權(quán)益的社會(huì)氛圍。一方面，大力開(kāi)展老年法律、法規(guī)的宣傳教育，使人們認(rèn)識(shí)到為人子孫都有無(wú)條件贍養(yǎng)老人的義務(wù)，不贍養(yǎng)老人、或不盡心贍養(yǎng)老人，不僅是不道德的行為，也是違法行為。另一方面，要增強(qiáng)貧困老人自身依法維權(quán)的法律意識(shí)，使那些因子女不孝而導(dǎo)致貧困的老人自覺(jué)的拿起法律的武器與其不孝子孫作斗爭(zhēng)，通過(guò)法律途徑爭(zhēng)取被贍養(yǎng)的權(quán)力。最后，司法機(jī)關(guān)要搞好法律援助和司法救助，對(duì)那些有能力而不贍養(yǎng)老人，甚至虐待和遺棄老人的子女，經(jīng)過(guò)多次調(diào)節(jié)無(wú)效的，司法組織要積極主動(dòng)負(fù)責(zé)的向老人提供法律援助，對(duì)待這類(lèi)案件要及時(shí)處理，依法裁決，用法律手段來(lái)保護(hù)老人的利益。

農(nóng)民在中國(guó)是一個(gè)龐大而不容忽視的群體，農(nóng)民的養(yǎng)老問(wèn)題更是備受人民關(guān)注。依據(jù)我國(guó)農(nóng)村的實(shí)際情況，國(guó)家也相繼出臺(tái)了一系列解決農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題的辦法和發(fā)展策略，各地各級(jí)政府要在中央政策的指導(dǎo)下，因地制宜的制定實(shí)施方案，努力發(fā)動(dòng)人民群眾，確保各項(xiàng)工作順利、有序的開(kāi)展，以提高農(nóng)民的整體生活水平，建設(shè)全面、和諧的小康社會(huì)。

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9、中華人民共和國(guó)民政部，農(nóng)村低保向億萬(wàn)農(nóng)民走來(lái)——我國(guó)將全面建立農(nóng)村最低生活保障制度，2007

10、百度網(wǎng)，李春根，新時(shí)期我國(guó)農(nóng)村五保供養(yǎng)制度存在的問(wèn)題與完善對(duì)策，2008

11、溫家寶在全國(guó)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作會(huì)議上的講話(huà)，光明日?qǐng)?bào)2009，8，20

第三篇：農(nóng)村養(yǎng)老存在的問(wèn)題

（二）加強(qiáng)老年人的精神文化和醫(yī)療保障

老年人的精神文化保障，醫(yī)療保障是關(guān)注解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的重要方面。

（1）農(nóng)村可以考慮專(zhuān)門(mén)為老人們配置一些娛樂(lè)設(shè)施，引進(jìn)一些適合老人們?yōu)g覽的報(bào)刊

和書(shū)刊等，以此來(lái)豐富老年朋友的閑暇生活。

（2）要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)的投入，要從資金、物質(zhì)、制度上給予保障，解決好老年農(nóng)民看病難，看病貴的問(wèn)題。當(dāng)下，許多村民感慨到，“最怕的就是生病，越來(lái)越看不起病了”。同時(shí)，進(jìn)一步建立和完善農(nóng)村最低生活保障制度，將符合條件的農(nóng)村貧困人口納入保

障范圍，重點(diǎn)保障病殘、老年體弱、喪失勞動(dòng)能力等生活常年困難的農(nóng)村居民。

（3）由參加養(yǎng)老保障的各方受益主體組成監(jiān)督機(jī)構(gòu)，如農(nóng)民代表大會(huì)等，依法對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障的事務(wù)實(shí)施全方位監(jiān)督，包括有關(guān)處罰決定的執(zhí)行情況，并定期將工作情況與監(jiān)督

結(jié)果向村民們公布。

總之，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的解決措施必須是一種綜合的解決方案，要依靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老，政府“救濟(jì)養(yǎng)老”，以及農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的完善，特別是人口老齡化背景產(chǎn)生后，給農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題增加了難度，要從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，改變農(nóng)村養(yǎng)老政策，建立適應(yīng)農(nóng)村實(shí)際的養(yǎng)老保障制度，統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，制定相關(guān)的法律、法規(guī)加以維護(hù)，確保農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)得以順利實(shí)施，使農(nóng)村老年人能老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所樂(lè)，這也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。

農(nóng)村養(yǎng)老存在的問(wèn)題、原因及對(duì)策

[摘要]：人口老齡化是當(dāng)前中國(guó)人口發(fā)展的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)的老年人口總量快速增長(zhǎng)，所占比重逐年攀升，老年人已成為一個(gè)越來(lái)越龐大的社會(huì)群體。這一群體的增長(zhǎng)使我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題日益突出，尤其是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差，供養(yǎng)老年人的能力還比較弱，養(yǎng)老保障體系還不夠健全，從而引發(fā)了一系列社會(huì)問(wèn)題。面對(duì)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，關(guān)心和幫助老年人，積極應(yīng)對(duì)由此給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的影響，特別是妥善解決好老年人口養(yǎng)老保障問(wèn)題，對(duì)于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面

小

康社會(huì)目標(biāo)，具有十分重要的意義。

[關(guān)鍵詞]：人口老齡化農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題原因?qū)Σ?/p>

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《2005年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》指出，全國(guó)人口的年齡構(gòu)成中，0-14歲的人口為26478萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.27%，相對(duì)于第五次全國(guó)人口普查的結(jié)果其比重下降了2.62個(gè)百分點(diǎn)；60歲及以上的人口為14408萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.03%（其中，65歲及以上的人口為10045萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.69%），與第五次全國(guó)人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升了0.76個(gè)百分點(diǎn)（其中，65歲及以上人口比重上升了0.73個(gè)百分點(diǎn)）。由此可見(jiàn)，我國(guó)老年人口增長(zhǎng)速度明顯加快，老齡化特征日益顯著，這意味著我國(guó)所承受的來(lái)自老齡方面問(wèn)題的社會(huì)壓力將日益增大，面對(duì)著城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，加上我國(guó)農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點(diǎn)階段，農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會(huì)保障，老齡化對(duì)我國(guó)農(nóng)村的影響更為顯著，因此，如何改變農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀成為一個(gè)迫在眉睫的問(wèn)題。

一、農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題

（一）單一家庭養(yǎng)老模式存在缺欠

現(xiàn)在農(nóng)村依然以家庭養(yǎng)老為主。一方面，“養(yǎng)兒防老”這一觀(guān)念在農(nóng)村依然盛行。絕大多數(shù)家庭把畢生的精力都傾注在孩子的身上，沒(méi)有為自己將來(lái)養(yǎng)老做打算的意識(shí)。到了老年，由于年齡增長(zhǎng)使得身體健康每況愈下，很多人喪失繼續(xù)操持農(nóng)活的能力，尤其是高齡老人成為明顯的弱勢(shì)群體，加上自身積蓄不多或沒(méi)有積蓄，從而不得不依靠子女來(lái)維持生活。然而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一，農(nóng)民增收難度大，使得單一家庭養(yǎng)老矛盾突出，引發(fā)不少家庭矛盾和沖突。另一方面，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度09年底還只能在百分之十的縣開(kāi)展試點(diǎn)，絕大部分農(nóng)村尚未推廣。一直以來(lái)，村委會(huì)只是負(fù)責(zé)大方面的政策指導(dǎo)，對(duì)于妥善安置老人的工作沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，對(duì)自身將要扮演的角色也沒(méi)有清楚的認(rèn)識(shí)，并且村委會(huì)單方面不具有收留、照顧孤寡老人的人力、財(cái)力和物力。

（二）“空巢老人”問(wèn)題突出

所謂空巢老人，是指沒(méi)有子女、親人照顧的老人，他們要么是無(wú)兒無(wú)伴的孤寡老人，要么是與兒女分開(kāi)居住的獨(dú)居老人。隨著我國(guó)城市化和工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，空巢現(xiàn)象已經(jīng)越來(lái)越普遍，空巢老人作為一個(gè)群體已經(jīng)成為社會(huì)問(wèn)題，而且不是一個(gè)新問(wèn)題了。據(jù)第五次全國(guó)人口普查記錄顯示，我國(guó)有65歲及以上老年空巢家庭1561.64萬(wàn)戶(hù)，占65歲及以上有老年人家庭戶(hù)的22.83%；生活在空巢家庭中的老年人2339.73萬(wàn)人，占65歲及以上老年人口的26.51%。其中，農(nóng)村老年空巢家庭戶(hù)1117.90萬(wàn)戶(hù)，占老年空巢家庭戶(hù)總數(shù)的71.58%，農(nóng)村空巢家庭老人1632.90萬(wàn)人，占空巢老人的69.79%①?！俺鲩T(mén)一把鎖，進(jìn)門(mén)一盞燈”，有人用這句話(huà)來(lái)形容空巢老人的獨(dú)居生活。在現(xiàn)在這種競(jìng)爭(zhēng)壓力很大的社會(huì)環(huán)境下，好多人都自顧不暇，更不用說(shuō)抽出時(shí)間來(lái)照顧老人了，再有，老伴去世的話(huà)，剩下一個(gè)老人獨(dú)居生活，他們無(wú)論是在物質(zhì)上還是精神上都不能得到滿(mǎn)足，生活的難處是可想而知的。即使是其中的少量“五?！崩先耍钯|(zhì)量也是很低的。

（三）病有所醫(yī)差距太大

由于社會(huì)保障體系在農(nóng)村地區(qū)很不完善，使得那些勞動(dòng)能力下降、收入水平普遍很低的農(nóng)村老年人的醫(yī)療費(fèi)用往往只能由家庭承擔(dān)。個(gè)別患有重病的老人只能根據(jù)自己的財(cái)力和兒女們的經(jīng)濟(jì)收入量力而行，在這種情況下，老人“小病拖、大病扛”，有病不去看的現(xiàn)象非常普遍。即使老人家庭有能力支付醫(yī)藥費(fèi)用，往往也會(huì)因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)藥資源短缺導(dǎo)致的就醫(yī)費(fèi)用相對(duì)昂貴而又使得他們“因病致貧”、“因病返貧”，陷入疾病與貧困的惡性循環(huán)之中。

據(jù)2000年北京市老年人基本狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示城市老年人年均醫(yī)療費(fèi)支出為3131元，顯著高于農(nóng)村老年人的1039元。城市老年人醫(yī)療費(fèi)公費(fèi)支出的占50%以上，且他們中有40%的人被報(bào)銷(xiāo)部分達(dá)總支出的75%以上。農(nóng)村主要由子女或自己負(fù)擔(dān)，即使由公費(fèi)支付者，其負(fù)擔(dān)的比例也不如城市高。城市老年人幾乎都享有不同形式的醫(yī)療保障，農(nóng)村老年人中享受醫(yī)療保障的不足40%,且保障的份額較低。以上分析顯示出北京城鄉(xiāng)老年人在醫(yī)療保障方面存在較大的差距。由于較低的醫(yī)療保障，有40%——50%的老年人對(duì)醫(yī)療問(wèn)題憂(yōu)心忡忡②。

2003年以來(lái)，國(guó)家逐步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，現(xiàn)在參加人數(shù)已達(dá)8，15億人，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)農(nóng)業(yè)人口的全覆蓋，但補(bǔ)貼水平尚低，農(nóng)村醫(yī)疔資源薄弱狀況的改變將是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

（四）農(nóng)村老人精神生活單調(diào)

當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村的公共文化活動(dòng)匱乏，老年人的閑暇時(shí)間多數(shù)只能通過(guò)聊天、看電視、趕① 轉(zhuǎn)引自姚引妹《經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題——以浙江農(nóng)村為例》，《人口研究》2006年第6期

② 陳樹(shù)強(qiáng)：《成年子女照顧老年父母日常生活的心路歷程——以北京市15個(gè)案例為基礎(chǔ)》，中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，2003年8月

集等方式打發(fā)，精神文化生活十分單調(diào)。即使有一些活動(dòng)也是更多的針對(duì)年輕人開(kāi)展的，老人沒(méi)有辦法接受更不能參與其中，而其中以空巢留守老人的精神孤獨(dú)更為嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在子女外出期間，40.7%的空巢留守老人表示經(jīng)常會(huì)有孤獨(dú)感，而非空巢留守老人的這一比例為32.0%③。

二、農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題形成的原因

（一）家庭倫理重心的轉(zhuǎn)移與代際利益沖突

在這個(gè)以信息產(chǎn)業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的后工業(yè)化時(shí)代，社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展更需要那些掌握一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，擁有旺盛的精力和創(chuàng)新能力的人，而上一代的老年人恰恰不具備這些，結(jié)果是有創(chuàng)新能力的年輕人變得炙手可熱，老年人逐漸被迫退出社會(huì)這個(gè)大舞臺(tái)，新生代優(yōu)越于老一代的優(yōu)勢(shì)慢慢顯現(xiàn)出來(lái)；加上生活方式的迅速變化，又使得上一代的經(jīng)驗(yàn)在很多方面不再適用，失去了對(duì)年輕人的文化傳授意義，老年人不再被看好，家庭的未來(lái)指向代替了過(guò)去指向。從而使家庭的倫理重心不可避免的發(fā)生下移——子女逐漸成為中國(guó)家庭事實(shí)上的重心，人們更多的關(guān)注下一代的發(fā)展，老一代的權(quán)威隨著他們優(yōu)勢(shì)地位的喪失而跌落，成為家庭中的弱勢(shì)群體，而其中尤以高齡、喪偶、無(wú)收入、低文化、體弱、女性老年人的權(quán)益最易受到損害。中國(guó)家庭已由往昔的以孝為本變?yōu)樽优行模霈F(xiàn)“敬老不足，愛(ài)幼有余”的傾向。這一狀況在農(nóng)村更甚，從而成為農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題突出的文化心理原因。

（二）流動(dòng)家庭大量增加

流動(dòng)家庭的大量增加是導(dǎo)致空巢問(wèn)題出現(xiàn)的一個(gè)主要原因。那么究竟是什么原因使得人口大規(guī)模的流動(dòng)呢？一方面，過(guò)去絕大多數(shù)的剩余勞動(dòng)力被集體生產(chǎn)組織形式所束縛，當(dāng)家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施后，人們擁有了更多的自主決定權(quán)，加上戶(hù)籍制度的放寬和城鄉(xiāng)勞動(dòng)力流動(dòng)限制的松動(dòng)，農(nóng)村勞動(dòng)力開(kāi)始大規(guī)模向城市流動(dòng)，尋求新的就業(yè)機(jī)會(huì)。但是我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力可以進(jìn)城務(wù)工的同時(shí)，仍然受到城鄉(xiāng)戶(hù)籍制度和二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重限制，大多數(shù)農(nóng)民工無(wú)法在城市中為家人提供穩(wěn)定的住所、良好的就醫(yī)和其他生活條件，在這個(gè)前提下，使許多家庭不得不處于“分裂”狀態(tài)，導(dǎo)致空巢老人群體的出現(xiàn)。另一方面，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受累多，需要很長(zhǎng)時(shí)間才能獲得較少的利潤(rùn)，并且勞動(dòng)所得基本是固定的，就使得年輕一代對(duì)土地的重視程度逐漸下降，與此同時(shí)，生產(chǎn)的社會(huì)化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的專(zhuān)業(yè)分工為年輕人提供了很多非農(nóng)就業(yè)機(jī)會(huì)，吸引大部分青壯年外出務(wù)工，加上西方生產(chǎn)生活方式、文化價(jià)值觀(guān)的滲透，以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)人們價(jià)值觀(guān)念的影響，年青一代開(kāi)始追求自我的發(fā)展和個(gè)性的解放，越來(lái)越關(guān)注自我的物質(zhì)生活和精神生活，他們逐漸走出農(nóng)村，其中一些人無(wú)力贍養(yǎng)父母或不愿贍養(yǎng)父母。

（三）公共娛樂(lè)設(shè)施少

農(nóng)村老人晚年精神生活單調(diào)一方面是因?yàn)樽优蛔⒁鈱?duì)老人物質(zhì)生活方面的照顧，忽視了老人對(duì)情感方面的需要，另一方面是因?yàn)檗r(nóng)村可供群眾娛樂(lè)的公共設(shè)施少之又少，據(jù)本人的所見(jiàn)所聞，農(nóng)民農(nóng)忙過(guò)后只能把趕集、聊天、打牌等當(dāng)作消遣，充其量再有一臺(tái)電視機(jī)，抑或聽(tīng)聽(tīng)廣播，甚至報(bào)紙都不經(jīng)常讀，至于體育健身設(shè)備、老年活動(dòng)室、電影院更無(wú)處可尋。加上農(nóng)村老人那一代受教育程度普遍不高，自身知識(shí)貯備有限，許多如讀書(shū)、看報(bào)、寫(xiě)字、作畫(huà)等娛樂(lè)活動(dòng)并不適合他們，這也是造成他們晚年生活單調(diào)的一個(gè)主要原因。

（四）醫(yī)療保障制度不健全

在農(nóng)村，2000年享受離退休金的老年人僅占農(nóng)村老年人的4.0%，絕大多數(shù)的老年人還是依靠家庭的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。農(nóng)村的醫(yī)療保障形式包括合作醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療三種形式，覆蓋面分別為8.9%、1.8%、0%。由此可見(jiàn)農(nóng)村總體的醫(yī)療保障還是很薄弱的，家庭在很大③ 葉敬忠 賀聰志：《靜寞夕陽(yáng)——中國(guó)農(nóng)村留守老人》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2008年8月第1版，第323頁(yè)

程度上負(fù)擔(dān)了老年人的醫(yī)藥費(fèi)④。而最新推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也并沒(méi)有從根本上解決農(nóng)民長(zhǎng)期以來(lái)存在的“看病貴、看病難”的問(wèn)題。許多事情都是領(lǐng)導(dǎo)在上面是這樣號(hào)召的，下屬在執(zhí)行時(shí)卻自作主張，自立標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果是政策確實(shí)實(shí)施了，但受益者卻是中間人而非百姓。據(jù)調(diào)查的400名留守老人中，參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的老人比例達(dá)89.3%，但目前僅有5.0%的留守老人從中報(bào)銷(xiāo)過(guò)。對(duì)留守老人的小組訪(fǎng)談和問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的門(mén)檻高、程序復(fù)雜、就醫(yī)費(fèi)用“水漲船高”等是影響農(nóng)民從中受益的主要問(wèn)題。其中不少留守老人反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后，醫(yī)療費(fèi)用的漲價(jià)在很大程度上抵消了農(nóng)民能夠獲得的實(shí)際好處。因?yàn)槿狈芎玫谋O(jiān)督制度，使得一些人鉆了空子從中獲得私利，欺騙了上層也害苦了百姓⑤。

三、解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策

（一）加強(qiáng)傳統(tǒng)養(yǎng)老保障制度建設(shè)

土地對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō)就是他們的衣食父母，所以首先要發(fā)揮土地養(yǎng)老的保障作用，保護(hù)包括廣大老年人在內(nèi)的農(nóng)民土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)。《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，贍養(yǎng)人有義務(wù)耕種老年人承包的土地，照管老年人的林木和牲畜等，即使依法有償流轉(zhuǎn)，其收益亦應(yīng)歸老年人所有，以保障老年人的基本生活來(lái)源。這一項(xiàng)規(guī)定能很好的保障農(nóng)村喪失勞動(dòng)能力的老人的晚年基本生活，使得他們?cè)诖鼓褐暌廊豢梢韵碛谢镜耐恋厥找?，同時(shí)可以明確土地所有關(guān)系，避免這部分的財(cái)產(chǎn)糾紛。此外，我們應(yīng)提倡父母與子女簽訂“家庭贍養(yǎng)協(xié)議”，規(guī)范贍養(yǎng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由村（居）民委員會(huì)或有關(guān)組織監(jiān)督協(xié)議的履行，明確子女應(yīng)盡的義務(wù)及享有的權(quán)利，以保障老年人切實(shí)地享受到贍養(yǎng)扶助權(quán)利。同時(shí)，隨著社會(huì)進(jìn)步以及人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，單一的家庭養(yǎng)老模式并不能完全解決現(xiàn)在社會(huì)所面臨的人口問(wèn)題，我們應(yīng)該致力于發(fā)展和完善社會(huì)養(yǎng)老新模式，動(dòng)員各種社會(huì)力量參與老年人的養(yǎng)老事業(yè)，把無(wú)償服務(wù)、抵償服務(wù)和有償服務(wù)結(jié)合起來(lái)。

（二）發(fā)展新型社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分，它的建立對(duì)保障老年農(nóng)民的利益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革的深化，保證社會(huì)的穩(wěn)定和進(jìn)步都有積極意義。另外，它還有助于減輕農(nóng)民“養(yǎng)兒防老”的思想，從而有利于計(jì)劃生育政策的貫徹執(zhí)行。因此，進(jìn)一步完善和貫徹執(zhí)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度對(duì)農(nóng)民養(yǎng)老是十分必要的。首先，要解決養(yǎng)老保險(xiǎn)自身存在的制度上的不穩(wěn)定性、基金保值增值困難和保障水平過(guò)低等問(wèn)題，以法律的形式把這一制度確定下來(lái)，避免因個(gè)人意志影響其在各個(gè)地方的推廣和實(shí)施，使農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度更具有法律效力，贏得人民群眾的信任；在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，積極探索合適的投資渠道、培養(yǎng)和吸收投資人才，使農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金不但要保值，更要追求增值；國(guó)家適當(dāng)提高投保檔次，為他們講清利弊，并鼓勵(lì)農(nóng)民積極投保，為日后養(yǎng)老生活做準(zhǔn)備。其次，要努力改善制度執(zhí)行過(guò)程中的狀況。規(guī)范和完善基金的管理制度，杜絕各地政府?dāng)D占、挪用和非法占用基金的情況發(fā)生；改變農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)從所收基金中抽取的局面，建議由國(guó)家或相關(guān)機(jī)構(gòu)直接發(fā)放經(jīng)費(fèi)或予以補(bǔ)貼。最后，建立多層次全覆蓋的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)必須同我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，同農(nóng)村實(shí)際情況相適應(yīng)，同農(nóng)民的承受能力相適應(yīng)。根據(jù)不同地區(qū)的發(fā)展水平，不同區(qū)域農(nóng)村養(yǎng)老保障水平的現(xiàn)狀，因地制宜，分類(lèi)、分步實(shí)行。同時(shí)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度要與家庭養(yǎng)老、土地保障和其他保障措施相結(jié)合，形成一個(gè)有機(jī)整體,共同達(dá)到保障老年生活的目的。國(guó)家計(jì)劃用斗十年左右的時(shí)間推進(jìn)這項(xiàng)制度，到2020年前基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

（三）完善和推廣醫(yī)療保障制度

2002年，我國(guó)明確提出要逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建立新型合作醫(yī)療制度。為保證新型合作④

⑤ 趙寶華：《提高老年生活質(zhì)量對(duì)策研究報(bào)告》，華齡出版社，2002年10月第1版，第331頁(yè)侯世標(biāo) 石義金 張泉：《老齡工作手冊(cè)》，合肥工業(yè)大學(xué)出版社，2008年7月

醫(yī)療制度在農(nóng)村的順利實(shí)施，需要做好以下工作：首先，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級(jí)、各部門(mén)要充分利用現(xiàn)有的宣傳媒體和渠道，采取多種方式，廣泛深入地向農(nóng)民進(jìn)行宣傳，使他們真正認(rèn)識(shí)到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的必要性和重要意義，增強(qiáng)廣大農(nóng)民自我保健意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和健康保險(xiǎn)意識(shí)。要把宣傳工作貫穿于合作醫(yī)療實(shí)施的全過(guò)程，在進(jìn)行全面宣傳的同時(shí)突出重點(diǎn)，把理論宣傳與實(shí)際榜樣結(jié)合，以激發(fā)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情，調(diào)動(dòng)其積極性。其次，建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集機(jī)制，擴(kuò)大籌資渠道。應(yīng)采取個(gè)人交納為主,集體補(bǔ)助為輔,政府予以支持，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體捐助的辦法。通過(guò)相關(guān)優(yōu)惠政策鼓勵(lì)個(gè)人、企業(yè)向新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)捐款，因?yàn)檗r(nóng)民收入很低，所以農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)方面應(yīng)盡量減少，如果負(fù)擔(dān)過(guò)高，農(nóng)民就不會(huì)愿意參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，從而不利于新型農(nóng)村醫(yī)療合作工作的開(kāi)展和實(shí)施。最后，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)、增加農(nóng)民收入的重要舉措，因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該認(rèn)真貫徹實(shí)施，實(shí)行責(zé)任制，建立健全的監(jiān)督檢查機(jī)制，保證實(shí)施的公開(kāi)化和透明化，確保農(nóng)民群眾的利益得到保護(hù)，必要時(shí)可以把制度實(shí)施情況作為衡量干部政績(jī)和選拔任用的重要內(nèi)容。

（四）鼓勵(lì)他助和老年人自助

國(guó)家和政府在做好最低生活保障工作與五保供養(yǎng)工作的同時(shí)，還應(yīng)鼓勵(lì)地方政府組織實(shí)施開(kāi)發(fā)式扶貧，扶持低齡、健康、有勞動(dòng)能力的貧困老人從事種植、養(yǎng)殖和加工等項(xiàng)目，增強(qiáng)貧困老年人的生產(chǎn)自助能力，如此還能豐富老年人的晚年生活，幫助他們重新找到自身的價(jià)值。同時(shí)發(fā)揮社會(huì)力量在老年貧困救助中的作用，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人開(kāi)展慈善救助和社會(huì)救助，創(chuàng)造結(jié)對(duì)幫扶、認(rèn)養(yǎng)助養(yǎng)、志愿服務(wù)、走訪(fǎng)慰問(wèn)等多種救助形式，普遍為貧困老年人提供多樣化扶助，以減輕國(guó)家的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

（五）豐富老年人的精神文化生活

老人的需求大致可分為：健康需求、工作需求、依存需求、和睦需求、安靜需求、支配需求、直爽需求、求偶需求。由此可見(jiàn)，老年人的生活質(zhì)量好壞既表現(xiàn)在物質(zhì)上，更多的表現(xiàn)在精神上。人到老年，對(duì)物質(zhì)生活的享受已經(jīng)沒(méi)有太多的要求，最大的愿望就是能夠得到精神上的安慰，尤其得到兒女們的體貼和關(guān)懷。社區(qū)和村（居）委會(huì)應(yīng)針對(duì)老年期的生理和心理特點(diǎn)，開(kāi)展老年人娛樂(lè)活動(dòng)，并可以嘗試興辦老年大學(xué)、老年健身和文化設(shè)施、老年活動(dòng)中心等老年活動(dòng)場(chǎng)所，引導(dǎo)他們參加各類(lèi)積極健康的社會(huì)活動(dòng)；還應(yīng)該組織志愿者定期走訪(fǎng)、慰問(wèn)老年人，幫助他們了解當(dāng)前的國(guó)家政策和國(guó)際形勢(shì)，為他們排解憂(yōu)愁，使他們感覺(jué)到社會(huì)在關(guān)心他們，消除他們的社會(huì)隔離感。

（六）做好老年人權(quán)益保障工作

政府應(yīng)利用各種媒體加大對(duì)“一法一條例”的宣傳力度，努力營(yíng)造依法維護(hù)老年人合法權(quán)益的社會(huì)氛圍。一方面，大力開(kāi)展老年法律、法規(guī)的宣傳教育，使人們認(rèn)識(shí)到為人子孫都有無(wú)條件贍養(yǎng)老人的義務(wù)，不贍養(yǎng)老人、或不盡心贍養(yǎng)老人，不僅是不道德的行為，也是違法行為。另一方面，要增強(qiáng)貧困老人自身依法維權(quán)的法律意識(shí)，使那些因子女不孝而導(dǎo)致貧困的老人自覺(jué)的拿起法律的武器與其不孝子孫作斗爭(zhēng)，通過(guò)法律途徑爭(zhēng)取被贍養(yǎng)的權(quán)力。最后，司法機(jī)關(guān)要搞好法律援助和司法救助，對(duì)那些有能力而不贍養(yǎng)老人，甚至虐待和遺棄老人的子女，經(jīng)過(guò)多次調(diào)節(jié)無(wú)效的，司法組織要積極主動(dòng)負(fù)責(zé)的向老人提供法律援助，對(duì)待這類(lèi)案件要及時(shí)處理，依法裁決，用法律手段來(lái)保護(hù)老人的利益。

農(nóng)民在中國(guó)是一個(gè)龐大而不容忽視的群體，農(nóng)民的養(yǎng)老問(wèn)題更是備受人民關(guān)注。依據(jù)我國(guó)農(nóng)村的實(shí)際情況，國(guó)家也相繼出臺(tái)了一系列解決農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題的辦法和發(fā)展策略，各地各級(jí)政府要在中央政策的指導(dǎo)下，因地制宜的制定實(shí)施方案，努力發(fā)動(dòng)人民群眾，確保各項(xiàng)工作順利、有序的開(kāi)展，以提高農(nóng)民的整體生活水平，建設(shè)全面、和諧的小康社會(huì)。

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第四篇：農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)存在的問(wèn)題及對(duì)策

關(guān)于我縣農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題及對(duì)策

人口老齡化在我縣將成加速之勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年末我縣60周歲以上老年人已達(dá)8.17萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?9%，人口老齡化程度高于省和全國(guó)平均水平（分別為16.18%和12.5%）。面對(duì)全縣人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，縣委、縣政府高度關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，對(duì)養(yǎng)老工作給予了大力支持，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入2011年縣政府辦實(shí)事項(xiàng)目，全縣農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)得到較快發(fā)展。為進(jìn)一步推動(dòng)我縣農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)和諧德清建設(shè)，縣政協(xié)組成調(diào)研組，通過(guò)走訪(fǎng)、座談、廣泛征求意見(jiàn)等形式，對(duì)我縣農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的有關(guān)情況進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研。

一、我縣農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)存在的主要問(wèn)題

雖然近年來(lái)我縣農(nóng)村的養(yǎng)老事業(yè)取得了一定的成績(jī)，但從總體上看還處在起步階段，無(wú)論是政策層面還是實(shí)踐層面都難免存在一些困難與問(wèn)題。

1、農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的氛圍不濃。由于缺乏足夠的宣傳力度，農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展氛圍不濃，有些領(lǐng)導(dǎo)和群眾對(duì)人口老齡化現(xiàn)狀和發(fā)展情況知之甚少，對(duì)老有所養(yǎng)的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不夠，很多人以為“養(yǎng)老”就是進(jìn)敬老院，認(rèn)為把老人送養(yǎng)老院就是不孝順，少數(shù)家庭還存在不尊重老人、虐待老人等

1現(xiàn)象。政府也沒(méi)有真正把養(yǎng)老事業(yè)擺在重要議事日程，對(duì)養(yǎng)老對(duì)策的預(yù)見(jiàn)性和前瞻性還不夠，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為慈善公益事業(yè)和公共服務(wù)事業(yè)的發(fā)展項(xiàng)目沒(méi)有列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。目前政府對(duì)養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的扶持政策還處于較低水平，投入嚴(yán)重不足，缺乏像教育經(jīng)費(fèi)一樣隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展財(cái)政收入增加而保持同步增長(zhǎng)的法律和政策層面的保障機(jī)制。

2、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于財(cái)政投入不足，設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋，除社會(huì)福利院、武康、乾元、鐘管、洛舍相對(duì)好一點(diǎn)外，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院都比較簡(jiǎn)陋，多數(shù)房屋破舊、室內(nèi)陰暗、無(wú)室內(nèi)活動(dòng)室和室外活動(dòng)場(chǎng)所。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能單一，在承擔(dān)五保老人、孤寡老人供養(yǎng)任務(wù)的基礎(chǔ)上，僅試點(diǎn)接收極少部分社會(huì)老人的寄養(yǎng)服務(wù)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)為個(gè)人出資興辦，其出資人大多數(shù)為小投者，還有部分下崗職工，存在規(guī)模小、運(yùn)營(yíng)弱、安全差、不規(guī)范等問(wèn)題。大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能在低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、低工資標(biāo)準(zhǔn)、低服務(wù)條件的“三低”狀態(tài)下維持度日，靠自身積累無(wú)力再改善條件，擴(kuò)大規(guī)模。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全縣4家民辦機(jī)構(gòu)僅1家有營(yíng)業(yè)執(zhí)照，其他存在無(wú)證執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象；民間資本愿意投資上規(guī)模上檔次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但由于土地因素的制約，只能望而興嘆。

3、農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理人員素質(zhì)不高。專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，無(wú)法達(dá)到專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平。目前，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員125人，有護(hù)理證的不足10人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足我縣老

人的需求。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護(hù)理人員都是50歲以上的農(nóng)村家庭婦女，僅限于供應(yīng)三餐，根本談不上護(hù)理，對(duì)老人入住也沒(méi)有吸引力。社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員缺乏老年心理咨詢(xún)知識(shí)，無(wú)法提供社區(qū)老人、特別是空巢老人的精神慰籍要求。另外，由于多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收益低，無(wú)法支付較高工資聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理員，現(xiàn)護(hù)理人員的待遇偏低，平均工資僅為730元/月左右。加之受傳統(tǒng)世俗觀(guān)念影響，很多人認(rèn)為服侍老人又臟又累，是低人一等的工作，不愿意從事護(hù)理老人的行當(dāng)，導(dǎo)致護(hù)理員不足，專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員難招，現(xiàn)有護(hù)理員工作積極性不高，工作穩(wěn)定性差，服務(wù)質(zhì)量不高。

4、農(nóng)村居家養(yǎng)老工作剛剛起步。2009年起，我縣開(kāi)始積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)模式。2010年，在武康部分社區(qū)、鐘管鎮(zhèn)等全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，經(jīng)過(guò)1年多的實(shí)踐也初見(jiàn)成效。但是從其運(yùn)行機(jī)制看還存在諸多問(wèn)題：縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心所吸收的加盟企業(yè)質(zhì)量還不高；鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，雖然在敬老院掛了一塊牌子，但形同虛設(shè)；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)還不夠規(guī)范，目前僅限于提供活動(dòng)場(chǎng)所，缺少專(zhuān)職人員和養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所等等。

三、對(duì)策及建議

1、統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)制定農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。要按照統(tǒng)籌考慮，超前規(guī)劃的原則，在科學(xué)分析老年人口發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合十二五期間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，制定全縣農(nóng)村養(yǎng)

老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，并將其納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃中。要優(yōu)先保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地，對(duì)各類(lèi)投資主體新建、改建、擴(kuò)建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，優(yōu)先立項(xiàng)，優(yōu)先審批。要積極做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源整合，將閑置的醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園、企業(yè)以及各類(lèi)公辦培訓(xùn)中心、活動(dòng)中心等設(shè)施資源改造用于養(yǎng)老服務(wù)。要改變一鄉(xiāng)一鎮(zhèn)必須建一個(gè)敬老院的傳統(tǒng)做法，按照老年人口分布情況，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行劃片區(qū)，按片區(qū)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。

2、增加投入，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的扶持力度。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的緊迫性和重要性，高度重視社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，將發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)納入重要議事日程。要調(diào)整政府公共財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，參照教育經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，建立養(yǎng)老事業(yè)公共財(cái)政投入的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。建議縣財(cái)政每年要安排一定的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)，按時(shí)足額撥付，并隨著財(cái)政增長(zhǎng)而逐步增加，重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織等實(shí)行扶持，特別是加大對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資助。要進(jìn)一步細(xì)化和落實(shí)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用地、稅收、能源資源、電視收視費(fèi)等方面的具體優(yōu)惠政策和措施，尤其在土地供應(yīng)方面，要適當(dāng)給予地價(jià)優(yōu)惠，可按公益設(shè)施用地作價(jià)，或適當(dāng)降低土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)，或由政府劃撥土地，社會(huì)資本修建和經(jīng)營(yíng)。要繼續(xù)實(shí)施并擴(kuò)大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的補(bǔ)貼政策，對(duì)

補(bǔ)貼政策可作適當(dāng)調(diào)整。如在床位補(bǔ)助資金方面，可結(jié)合本縣的實(shí)際，適時(shí)提高養(yǎng)老床位建設(shè)資助標(biāo)準(zhǔn)和增設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。

3、多方協(xié)作，努力提高農(nóng)村養(yǎng)老工作隊(duì)伍素質(zhì)。要開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，建議在縣職業(yè)教育院校設(shè)置養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)面向老年人的家政、護(hù)理康復(fù)等服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)要將養(yǎng)老護(hù)理確定為一個(gè)技術(shù)工種，加強(qiáng)老年護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和職業(yè)技能培訓(xùn)，逐步實(shí)行持證上崗制度。要逐步提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的待遇，定編定崗，吸引高素質(zhì)的人到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)工作。要不斷壯大志愿者隊(duì)伍，倡導(dǎo)社會(huì)各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展結(jié)對(duì)活動(dòng)，建立起專(zhuān)業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的社會(huì)福利服務(wù)群體，努力解決空巢、高齡、失能等老年群體在養(yǎng)老方面的困難。

4、創(chuàng)新服務(wù)，加快推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老工作步伐。要進(jìn)一步擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)范圍，真正建立面向所有老年人的完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在原有13個(gè)社區(qū)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。要完善老年人救助服務(wù)系統(tǒng)功能，逐步建立完善居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務(wù)等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和服務(wù)信息溝通。要加快建設(shè)規(guī)范的居家養(yǎng)老服務(wù)站，盡快出臺(tái)有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)用房、人員配備等方面的政策，繼續(xù)組織開(kāi)展“銀齡互助”活動(dòng)，為確實(shí)需要照顧的老年人提供無(wú)償、低償或有償服務(wù)。要擴(kuò)大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍，在原武康的基礎(chǔ)上擴(kuò)展到乾元、新市、鐘管等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并委托村老年協(xié)會(huì)落實(shí)人員進(jìn)行一對(duì)一幫扶服務(wù)。要對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，制定相關(guān)制度，規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平

5、強(qiáng)化宣傳，大力營(yíng)造農(nóng)村尊老愛(ài)老助老的良好社會(huì)氛圍。要緊密結(jié)合和諧德清建設(shè)，在全縣上下深入開(kāi)展老有所養(yǎng)工作的宣傳教育活動(dòng)，使社會(huì)各界對(duì)其重要性和必要性有充分的認(rèn)識(shí)并形成共識(shí)，進(jìn)一步提升為老服務(wù)的社會(huì)榮譽(yù)感和責(zé)任感，努力營(yíng)造社會(huì)關(guān)心支持、個(gè)人積極參與的良好氛圍。要做好向居家老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀(guān)念和消極的消費(fèi)理念，增進(jìn)老年人對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感和信任感，消除顧慮和偏見(jiàn)，鼓勵(lì)更多的老年人主動(dòng)融入社區(qū)大家庭，樂(lè)于接受服務(wù)。要大力弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，通過(guò)各種宣傳媒體和會(huì)議，廣泛開(kāi)展尊老、敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育，強(qiáng)化贍養(yǎng)老人是每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)的意識(shí)，著力提高廣大干部群眾的為老服務(wù)意識(shí)，在全縣逐步形成尊老愛(ài)老助老的良好社會(huì)風(fēng)氣。

第五篇：農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村養(yǎng)老情況調(diào)查報(bào)告

陽(yáng)素瑤 船山學(xué)院2012級(jí)護(hù)理一班 20129810109 人總是要老的，這是一種客觀(guān)的不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。人老的直接后果就是獲得生存條件的各種能力逐漸喪失，那么，曾經(jīng)為這個(gè)社會(huì)做出過(guò)貢獻(xiàn)的老人們?cè)谄浍@得生存的能力逐漸失去時(shí)，誰(shuí)應(yīng)該向老人伸出援助之手，為其提供物質(zhì)和精神的幫助呢？這就是養(yǎng)老問(wèn)題。隨著計(jì)劃生育政策在農(nóng)村的實(shí)施，擁有中國(guó)大多數(shù)老年人口的農(nóng)村地區(qū)將迅速出現(xiàn)家庭小型化的傾向。同時(shí)，農(nóng)村勞動(dòng)力向城市的流動(dòng)、農(nóng)村年輕一代道德觀(guān)念的下降等因素，都使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。不難想象，在新的世紀(jì)，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題將是我國(guó)最大的社會(huì)問(wèn)題之一。

“老吾老,以及人之老”。我國(guó)作為四大文明古國(guó)之一,自古就有敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)。目前,我國(guó)老年人口已占總?cè)丝诘?0%,正在步入“老年型”國(guó)家。人口老齡化,給我國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、文化發(fā)展帶來(lái)深刻影響,也給安老養(yǎng)老工作帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。當(dāng)前表現(xiàn)出“兩高、兩大、兩低”的基本特征,即高速、高齡、基數(shù)大、差異大、社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)水平低、自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)低,與經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展的態(tài)勢(shì)相比,社會(huì)老齡保障事業(yè)顯得明顯滯后。面對(duì)日益凸顯的老年人問(wèn)題,各級(jí)黨委政府、社會(huì)各個(gè)方面都需要給予更多的關(guān)注。

一：農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的情況

農(nóng)村養(yǎng)老的形勢(shì)基本可分為四種

（一）家庭養(yǎng)老：這是當(dāng)前中國(guó)農(nóng)村使用最普遍的養(yǎng)老方式，也是中華民族傳統(tǒng)美德之具體體現(xiàn)。這是一種最完美的養(yǎng)老方式，它所具有的優(yōu)越性是任何其他養(yǎng)老方式都無(wú)法比擬和替代的。在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)水平條件下及傳統(tǒng)文化模式下，家庭養(yǎng)老仍然是我國(guó)農(nóng)村的主流養(yǎng)老方式。

（二）集體養(yǎng)老：集體養(yǎng)老就是由集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)年老多病、無(wú)依無(wú)靠的老人進(jìn)行贍養(yǎng)的制度。集體養(yǎng)老的形式主要有五保制度和養(yǎng)老院制度。集體養(yǎng)老存在的物質(zhì)基礎(chǔ)是農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織管理的完善和物質(zhì)的豐富，存在的心理基礎(chǔ)是老人社會(huì)交際的廣泛和子女對(duì)養(yǎng)老認(rèn)識(shí)的多元化。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡性和農(nóng)民意識(shí)的落后直接影響了集體養(yǎng)老的普及化和規(guī)?；?/p>

（三）養(yǎng)老保險(xiǎn)：面對(duì)農(nóng)村老年人口數(shù)目的迅速增長(zhǎng)和家庭養(yǎng)老的弱化，農(nóng)村養(yǎng)老改革也加快了步伐。從1991年開(kāi)始，根據(jù)國(guó)務(wù)院的決定，民政部開(kāi)始有計(jì)劃有組織地組織農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的試點(diǎn)。到1998年底，全國(guó)已有30個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的2000多個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)改革試點(diǎn)，有8200多萬(wàn)農(nóng)民參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)。（10）應(yīng)該說(shuō)，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)從無(wú)到有并初具規(guī)模，已取得了很大的成績(jī)。

（四）儲(chǔ)蓄養(yǎng)老：依靠平時(shí)的積蓄用來(lái)防老，在農(nóng)村仍然有一定的市場(chǎng)。

二、農(nóng)村養(yǎng)老存在的問(wèn)題

老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。家庭養(yǎng)老是當(dāng)前農(nóng)村老年人養(yǎng)老的主要方式。隨著子女紛紛外出，老人與子女分居，一旦家庭“空巢”后，家庭養(yǎng)老功能就被弱化，不可避免會(huì)給老人的生活帶來(lái)一系列的困難和問(wèn)題。

（一）、我國(guó)老年人口數(shù)量及養(yǎng)老設(shè)施狀況

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)60歲以上的老年人已經(jīng)有1億4千9百多萬(wàn)，占總?cè)丝诘?1.3%，占全球老年人口的21.4%，相當(dāng)于歐洲60歲以上老年人口的總和，約為總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度的5倍。城市獨(dú)居老年人占49.7%，農(nóng)村亦達(dá)38.3%。農(nóng)村老年人收入低，醫(yī)療保障覆蓋率低。常感孤獨(dú)的老年人，在城市為18%，農(nóng)村為30.9%。而老年人口的增長(zhǎng)速度也超乎我們想象。據(jù)測(cè)算，到2020年，中國(guó)60歲以上老人的數(shù)量還要翻上一番；而到2050年，中國(guó)每3到4個(gè)人當(dāng)中，就會(huì)有一個(gè)是老人。

全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任吳玉韶：“我們國(guó)家就是在99年進(jìn)入老齡化的時(shí)候，我們?nèi)司杖肽鼐褪?00美元，而世界上其他國(guó)家，進(jìn)入老齡化，他的人均收入應(yīng)該是在5千到1萬(wàn)美元左右，所以我們體現(xiàn)了一個(gè)非常明顯特征呢，就是未富先老。

龐大的老年人基數(shù)，無(wú)論是贍養(yǎng)還是醫(yī)療都得花錢(qián)，但對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)，光靠國(guó)庫(kù)是很難支撐起這樣一大筆數(shù)額的。中國(guó)各地的公辦養(yǎng)老院，目前都出現(xiàn)了排隊(duì)現(xiàn)象，等上幾個(gè)月甚至幾年才能住進(jìn)養(yǎng)老院的情況普遍存在。

根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)1.49億老人當(dāng)中，想在養(yǎng)老院安度晚年的約占5%，這樣就需要有700萬(wàn)個(gè)床位才能滿(mǎn)足需要。而目前全國(guó)養(yǎng)老院的床位，總共只有150多萬(wàn)張，缺口高達(dá)550萬(wàn)。為了解決養(yǎng)老設(shè)施不足的問(wèn)題，無(wú)論是政府還是民間，很多人都在努力。

全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任吳玉韶：“我們有一個(gè)基本的統(tǒng)計(jì)呢，就是全國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，服務(wù)人員呢，將近30萬(wàn)人，取得職業(yè)資格的，只是30萬(wàn)人當(dāng)中只是兩萬(wàn)人，非常少，所以這個(gè)是導(dǎo)致我們現(xiàn)在，整體上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就是服務(wù)水平呢，上不去的一個(gè)重要的原因。”

（二）、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)制度建設(shè)空白

一是城市無(wú)工作居民的養(yǎng)老問(wèn)題；二是城市無(wú)工作居民的醫(yī)療問(wèn)題；三是農(nóng)村還沒(méi)有養(yǎng)老制度安排；四是農(nóng)村的醫(yī)療保障問(wèn)題；五是農(nóng)村最低生活保障問(wèn)題。

當(dāng)前要著力解決老年人最迫切、最需要解決的“養(yǎng)”和“醫(yī)”的問(wèn)題，把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)、最低生活保障和城市醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度以及城鄉(xiāng)貧困老年人的醫(yī)療救助、生活救助制度真正建立健全起來(lái)。在此基礎(chǔ)上，再逐步發(fā)展和完善遺屬保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、以房養(yǎng)老等新的保證措施，使城鄉(xiāng)老年人都能做到最基本的老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。

（三）、不容樂(lè)觀(guān)的安老養(yǎng)老狀況

1、老年人的劣勢(shì)

現(xiàn)代的老年人,既沒(méi)有傳統(tǒng)社會(huì)里憑輩份“倚老賣(mài)老”的優(yōu)勢(shì),也沒(méi)有發(fā)達(dá)社會(huì)中的社會(huì)福利優(yōu)勢(shì)。相比之下,卻存在著年齡、體力、精力等方面的劣勢(shì)。不少老年人當(dāng)下的生活處境是比較窘迫的。

第一,多數(shù)老人的收入在中下等水平。農(nóng)村老年人的生活恐怕是最苦的,他們根本就沒(méi)有“退休”一說(shuō),很多人一直要?jiǎng)谧鞯阶詈笠幌?。在城?“啃老”現(xiàn)象逐漸成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,不少老人要間接地承擔(dān)其失業(yè)子女甚至是第三代的生活費(fèi)用。

第二,老人就醫(yī)狀況令人擔(dān)憂(yōu)。老年人體弱多病,需要經(jīng)?？床〕运?。他們的收入本來(lái)就不高,加上近年來(lái)醫(yī)藥價(jià)格飆升,更使老年人在看病、醫(yī)藥方面陷入窘境。

第三,老人出現(xiàn)瞻養(yǎng)危機(jī)。一方面,家庭養(yǎng)老的觀(guān)念、意識(shí)在淡化,家庭贍養(yǎng)的功能在弱化,過(guò)去是“父母在、不遠(yuǎn)游”,現(xiàn)在是高齡老人、空巢老人越來(lái)越多,如居巢區(qū)某村莊,有7個(gè)70歲以上的老人,自己已是風(fēng)燭殘年,為外出務(wù)工的子女守?cái)傋?、看房子、帶孫子。另一方面,社會(huì)保障又十分薄弱。多年來(lái),我國(guó)在社會(huì)養(yǎng)老保障方面嚴(yán)重欠賬,特別是為數(shù)眾多的農(nóng)村老年人被排除在社會(huì)保障之外。

2、老年人的基本生活保障嚴(yán)重不足

老年人退休時(shí)間早,中青時(shí)年實(shí)行低工資制,并沒(méi)有享受到多少改革開(kāi)放的成果,也沒(méi)有真正享受到新的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的成果。對(duì)高齡老人,我國(guó)已開(kāi)展了某些老年福利工作,例如城市高齡老人公共場(chǎng)所優(yōu)惠待遇、五保老人的照料與服務(wù)等,使得他們的生活狀況有所改善,但總體上看,廣大老年人的基本經(jīng)濟(jì)保障仍然十分薄弱。

目前,城鎮(zhèn)一塊的老人,因?yàn)橛辛顺擎?zhèn)離退休人員養(yǎng)老金、城鎮(zhèn)居民最低生活保障等,總算是有了“最后一道防線(xiàn)”;而在農(nóng)村地區(qū),老年農(nóng)民除了家庭贍養(yǎng)以外,基本沒(méi)有其他養(yǎng)老收入,養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)很大?！独夏耆藱?quán)益保障法》雖然出臺(tái)了,但是由于宣傳貫徹的力度不夠,贍養(yǎng)糾紛案每年遞增。據(jù)調(diào)查,自2005年以來(lái),無(wú)為縣檢察院審查起訴的涉及贍養(yǎng)糾紛案及老年人合法權(quán)益被侵害的犯罪案件共有37件,其中2005年8件,2006年11件,2007年1-9月18件,雖然此類(lèi)案件所占比例不高,但呈逐年上升趨勢(shì),不能不引起我們的足夠重視。

3、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展明顯滯后 首先,養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)化的載體不足。全國(guó)城鄉(xiāng)仍有相當(dāng)數(shù)量的五保老人沒(méi)有實(shí)行集中供養(yǎng),散居的五保老人有很多，空巢老人數(shù)量更多。他們的生活起居、生災(zāi)害病等,往往得不到很好的照顧、護(hù)理。

其次,各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)偏高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),社會(huì)化的養(yǎng)老院,平均收費(fèi)在每人每月800元左右,高級(jí)一些的老年公寓等則需要1300元以上。倘若兩位老人沒(méi)有子女,每月僅靠政府提供的最低生活保障金過(guò)活,怎么可能負(fù)擔(dān)得起這筆費(fèi)用呢?但這些社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也感到苦惱,他們的資金來(lái)源渠道狹窄且數(shù)量不足,不收取較高的費(fèi)用就無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)下去。

再次,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員素質(zhì)不高。目前,在各種養(yǎng)老院、敬老院工作的服務(wù)人員,多數(shù)文化程度不高,專(zhuān)業(yè)技能缺乏,服務(wù)質(zhì)量跟不上。特別是有少數(shù)服務(wù)人員,內(nèi)心里看不上這份職業(yè),只是苦于別無(wú)出路,才勉為其難地曲就于此,因此,也就談不上什么敬業(yè)愛(ài)崗,更談不上以一片愛(ài)心善待老人了。

三、思考與建議

第一,要把安老養(yǎng)老問(wèn)題擺上重要議事日程。胡總書(shū)記在十七大報(bào)告中強(qiáng)調(diào),要“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系,保障人民基本生活”,“加強(qiáng)老齡工作”。各級(jí)應(yīng)把此項(xiàng)工作提到重要議事日程,建立長(zhǎng)效機(jī)制,不能以“濟(jì)貧”的思路來(lái)考慮問(wèn)題,更不能以社會(huì)正處在轉(zhuǎn)型期為理由,虧待了老年人。建議將“老年社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目”納入市、縣兩級(jí)招商引資范圍,變過(guò)去“以市長(zhǎng)主導(dǎo)”為“以市場(chǎng)主導(dǎo)”,轉(zhuǎn)變思想觀(guān)念,對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)化服務(wù)的老年公寓給予充分的鼓勵(lì)、引導(dǎo)和扶持,幫助解決一些實(shí)際困難;盡快建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),以社區(qū)基層組織為主導(dǎo),發(fā)揮政府、社區(qū)、家庭和個(gè)人的力量,充分利用社區(qū)中的財(cái)力、物力和人力資源,不斷提高定補(bǔ)幅度,拓寬定補(bǔ)范圍。不斷完善困難弱勢(shì)老人醫(yī)療保險(xiǎn)制度以及城鄉(xiāng)老人醫(yī)療保障制度,切實(shí)減輕老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加快以社區(qū)為中心的老年照料服務(wù)體系的建設(shè)。

第二,逐步建立有各市特色的安老養(yǎng)老安全網(wǎng)。而各地目前正處在由家庭養(yǎng)老保障向社會(huì)養(yǎng)老保障過(guò)渡的階段,特別是在農(nóng)村,建立完善的社會(huì)養(yǎng)老保障制度還需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。從我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、老年人現(xiàn)狀及家庭承受能力來(lái)看,走家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的“居家養(yǎng)老”之路,是解決我市養(yǎng)老問(wèn)題的正確選擇。這里所說(shuō)的“居家養(yǎng)老”是堅(jiān)持和完善家庭養(yǎng)老,推進(jìn)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合,建立以家庭為核心,以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍,以社會(huì)養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系,逐步形成適合各地市情的家庭保障安全網(wǎng)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)安全網(wǎng)、社會(huì)養(yǎng)老保障制度和政策安全網(wǎng)。第三,突出解決農(nóng)村安老養(yǎng)老問(wèn)題。過(guò)去,各地農(nóng)村老人的主要生活來(lái)源是家庭贍養(yǎng)和土地收入。隨著形勢(shì)的變化,這兩種養(yǎng)老保障方式不論是在保障能力上,還是在保障的可靠性上,都顯得很不穩(wěn)定了。必須從各市農(nóng)村實(shí)際情況出發(fā),尋求新的養(yǎng)老辦法。根據(jù)全國(guó)一些地方以及有關(guān)部門(mén)多年來(lái)的實(shí)踐探索,有條件的地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,即采取儲(chǔ)蓄積累的方式,為農(nóng)民建立個(gè)人賬戶(hù),個(gè)人交費(fèi)為主,集體交費(fèi)為輔,國(guó)家予以政策扶持,將個(gè)人和集體繳納的保險(xiǎn)費(fèi)記入個(gè)人名下,為個(gè)人所有,到老齡后根據(jù)個(gè)人賬戶(hù)的積累額計(jì)發(fā)養(yǎng)老金。這種養(yǎng)老保險(xiǎn)方式還必須同家庭贍養(yǎng)、土地保障結(jié)合起來(lái),才能為農(nóng)民養(yǎng)老建立一道比較可靠的養(yǎng)老民屏障,才是解決農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)選擇。

第四,全面提高老年人的生活質(zhì)量。要圍繞“五個(gè)老有”工作目標(biāo),既要滿(mǎn)足和改善老年人對(duì)物質(zhì)生活的特殊需求,也要不斷滿(mǎn)足和豐富老年人對(duì)精神文化生活的特殊需要,千方百計(jì)提高他們的生活質(zhì)量。促進(jìn)老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展,想法設(shè)法為老年人提供更多的社會(huì)交往以及參與社會(huì)生活的渠道,消除老年人游離于社會(huì)之外的感覺(jué),保持一種健康的心態(tài)。

敬老、愛(ài)老、安老、養(yǎng)老,各級(jí)政府責(zé)無(wú)旁貸,社會(huì)各方義不容辭。要在全社會(huì)建立新型的社會(huì)主義倫理道德觀(guān),弘揚(yáng)敬老愛(ài)老的傳統(tǒng)美德,切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益,使老年人在經(jīng)濟(jì)上得到保障,生活上有人照顧,精神上得到安慰,基本形成適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和人口老齡化社會(huì)的新運(yùn)行機(jī)制,建立“以人為本,代際和諧,不分年齡,人人共享”的社會(huì),讓老人們深切地感受到“夕陽(yáng)無(wú)限好,人生仍燦爛”。