第一篇：山東省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策研究

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山東省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策研究

作者：王慶軍

崔傳明

【摘 要】山東是一個(gè)農(nóng)業(yè)大省，所以農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是我省社會(huì)保障制度面臨的重要難題。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)過(guò)渡，我省的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)也由傳統(tǒng)的單一家庭為主的養(yǎng)老模式向多種養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變，它對(duì)維護(hù)我省的社會(huì)穩(wěn)定起著至關(guān)重要的作用。然而目前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作仍存在一些問(wèn)題，如果這些問(wèn)題不解決，將會(huì)影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。本文試圖探討這些問(wèn)題并找出相應(yīng)的解決辦法以改進(jìn)我省的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)；社會(huì)保障；老齡工作

0 引言

黨的十七大報(bào)告認(rèn)真探討了“改善民生”的問(wèn)題，論述了改善民生的重要內(nèi)容。報(bào)告明確指出，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的開發(fā)和建立，要基于“社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)救助，社會(huì)福利”，把改善養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、以及提高生活水平作為改善民生和加強(qiáng)社會(huì)主義建設(shè)的重要內(nèi)容，這表明人口老齡化問(wèn)題已經(jīng)引起了黨和國(guó)家的高度重視。隨著人口老齡化步伐的加快，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)、改善民生，已成為日益突出的社會(huì)問(wèn)題。尤其是在人口老齡化比例高、規(guī)模大的農(nóng)村，民生問(wèn)題更亟待關(guān)注和改善。迄今為止，山東省老年人口已占總農(nóng)村人口的16%。十二五期間我國(guó)老齡化人口將出現(xiàn)增長(zhǎng)高峰，中國(guó)60歲以上的老人將從1.78億增長(zhǎng)到2.21億，占總?cè)丝诘?6%。預(yù)計(jì)到2015年山東省60歲以上的老人將達(dá)到1923萬(wàn)，占總?cè)丝诘?9.7%。65歲以上的空巢老人將達(dá)1000萬(wàn)人，80歲以上老人達(dá)到308萬(wàn)人。由于農(nóng)村人口老齡化的加劇，許多老年人面臨困難和問(wèn)題，如生活條件差，健康狀況不佳，不能自理，缺少資金等。自1991以來(lái)，按照“個(gè)人繳費(fèi)，集體補(bǔ)助；國(guó)家扶持的模式”，山東省已開始探索建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，并通過(guò)不斷的實(shí)踐、多年的努力取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。到2010年底，1065萬(wàn)農(nóng)民加入了山東省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，400萬(wàn)人領(lǐng)取了養(yǎng)老金。去年年底，山東省的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)涉及51個(gè)縣，覆蓋率為36%。然而新建立的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還不成熟，還存在著一些問(wèn)題，需要認(rèn)真分析、研究和解決。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活方式的變化使得許多農(nóng)村年輕人要在城市和城鎮(zhèn)找工作，以謀求更多的發(fā)展機(jī)遇，擺脫單一的農(nóng)耕生活；因此農(nóng)村“空巢老人”的數(shù)目大大增加。這些老人獨(dú)自留在家中，生活艱難。

1.1 來(lái)自精神和生活的壓力

老年人和他們的孩子住在一起會(huì)擔(dān)心年輕一代抱怨他們失能。有些甚至?xí)馐芎⒆拥睦溆?；更有甚者，有些老年人?huì)受到孩子身體和精神的虐待。為了生存，他們不僅要耕地還要做家務(wù)。特別令人痛心的是，當(dāng)年輕的父母外出在城鎮(zhèn)和城市里工作時(shí)，所有的重?fù)?dān)都落在他們年老的父母身上，他們要負(fù)責(zé)種田，做家務(wù)和撫養(yǎng)自己的孫輩。孫輩的安全、教育問(wèn)題也無(wú)時(shí)無(wú)刻不在折磨著這些“空巢老人”。每年大量留守兒童的失蹤、失學(xué)、死亡等情況，也是農(nóng)村老人面臨的問(wèn)題并給他們?cè)斐闪酥卮蟮木駢毫Α?/p>

1.2 無(wú)法生活自理

有些年邁的獨(dú)居老人沒(méi)有能力照顧自己。他們的孩子結(jié)婚后，由于某些特定的原因，特別是在農(nóng)村，老年人會(huì)與年輕夫婦分家過(guò)日子。在分家早期，父母還比較年輕，還有能力做各種工作，生活上可以自給自足。但一旦到了晚年，他們就會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越多的問(wèn)題，疾病纏身，沒(méi)有工作，甚至缺少食物，沒(méi)有錢購(gòu)買日常用品，沒(méi)有錢看病。同時(shí)，如果他們的年輕一代都不富裕，不能為老年人提供足夠的支持，那么這些老人的生活就會(huì)更加悲慘。應(yīng)該說(shuō)，農(nóng)村老年人的生活狀況堪憂。部分農(nóng)村老人無(wú)法自理，無(wú)法自主生存，這是國(guó)家政府需要解

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決的重要問(wèn)題。

1.3 很多年輕人不盡贍養(yǎng)義務(wù)

中國(guó)實(shí)行獨(dú)生子女政策，但是在農(nóng)村，政策卻得不到完全徹底地貫徹執(zhí)行，養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固。在農(nóng)村，一對(duì)夫妻有幾個(gè)孩子的現(xiàn)象并不罕見。年輕時(shí)，夫妻竭盡全力撫養(yǎng)孩子，希望孩子在長(zhǎng)大成家后贍養(yǎng)自己，但是當(dāng)孩子們長(zhǎng)大成家立業(yè)后，他們中的很多人會(huì)推卸責(zé)任和義務(wù)，不愿意盡贍養(yǎng)的義務(wù)和責(zé)任，孩子越多，推諉越多，孩子之間互相攀比，互相推卸責(zé)任?！巴菩敦?zé)任”已成為廣大農(nóng)村的一個(gè)不雅現(xiàn)象，這對(duì)于老年人的生活，無(wú)疑是雪上加霜。

1.4 對(duì)老年人的侵權(quán)問(wèn)題

針對(duì)老年人的侵權(quán)行為越來(lái)越嚴(yán)重。由于部分青年人法律意識(shí)淡薄，老年人的權(quán)益沒(méi)有得到很好的保護(hù)，從而使得對(duì)老年人的侵權(quán)問(wèn)題日趨嚴(yán)重。這些問(wèn)題的存在主要體現(xiàn)在以下幾方面：經(jīng)濟(jì)侵權(quán)行為（老年人不能得到來(lái)自他們的家庭或社會(huì)的援助），婚姻侵權(quán)（孩子不同意他們的再婚），財(cái)產(chǎn)侵權(quán)（孩子隨意占據(jù)父母的房屋和土地），精神侵權(quán)（老年人沒(méi)有孩子的陪伴或精神文化，他們會(huì)倍感孤獨(dú)）。

應(yīng)采取的措施

黨的十八大提出“要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)”，并且提出“在為老年人提供必要的服務(wù)方面要不斷地取得成效和進(jìn)步”；所有這些都明確積極地推動(dòng)了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。為了解決農(nóng)村老人的養(yǎng)老、醫(yī)療、精神文化生活、空巢家庭等方面的具體問(wèn)題，我們提出如下看法：

2.1 完善法律、法規(guī)和政策

應(yīng)制定完善的法律、法規(guī)和政策，為農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題的解決打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。要基于以人為本、和諧社會(huì)的理念，結(jié)合山東省農(nóng)村老年人的具體情況和生活條件，制定完善的法律、法規(guī)和政策，要深入了解人口老齡化在山東省農(nóng)村的發(fā)展趨勢(shì)，特別重視農(nóng)村老年群體并解決他們的實(shí)際問(wèn)題。

2.2 完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

應(yīng)逐步完善老年人的社會(huì)保障制度，為老年人提供安全的保護(hù)系統(tǒng)。統(tǒng)計(jì)顯示，目前許多農(nóng)村老人仍沒(méi)享受到社會(huì)保障制度，因此他們無(wú)法得到社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的支持。我國(guó)的社會(huì)保障制度的范圍非常廣泛，山東省更應(yīng)不遺余力地解決“養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“醫(yī)療保健”的問(wèn)題，建立和完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)、最低生活保障制度、新型社會(huì)救助體系和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以確保解決農(nóng)村老人的生活困難，使他們安度晚年。2.3 加強(qiáng)老齡工作的宣傳

應(yīng)加強(qiáng)老齡工作的宣傳，樹立“尊老、愛老”的社會(huì)風(fēng)氣。老齡工作需要全社會(huì)的共同努力，應(yīng)按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與和公眾支持的老齡工作方針”，首先要在整個(gè)山東省大力宣傳老齡工作，例如，我們應(yīng)大力宣傳老年人權(quán)益保護(hù)法以及中華民族的傳統(tǒng)美德：尊重老人并為他們提供服務(wù)，在山東省的每一個(gè)角落營(yíng)造“尊老、愛老”的良好氛圍。其次，我們要認(rèn)真總結(jié)老齡事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，樹立先進(jìn)典型，大力宣傳尊老、愛老的事跡，使每位老年人都得到愛護(hù)和尊重，得到社會(huì)的關(guān)心。第三，新聞宣傳部門要充分利用各種媒體開辟專欄為老人的生活服務(wù)，給他們提供精神食糧。

2.4 建立老齡工作機(jī)構(gòu)

建立老齡工作機(jī)構(gòu)意味著為老齡事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的組織保障。首先，每一個(gè)市、縣和鎮(zhèn)都應(yīng)該建立自己的老齡工作委員會(huì)或機(jī)構(gòu)，要有人員、資金和辦公室，以確保老齡化工作的順利開展。另外為了確?；鶎永淆g化工作的順利進(jìn)行，我們還應(yīng)在每一個(gè)鄉(xiāng)村建立最基層的組織，由村長(zhǎng)牽頭，配備必要的人員和設(shè)施。應(yīng)高度關(guān)注農(nóng)村老人的民生問(wèn)題。我們應(yīng)該確保農(nóng)村老年人的合法權(quán)益，解決他們的困難，提高他們的待遇和生活水平。

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2.5 提升服務(wù)能力、完善信息服務(wù)平臺(tái)

政府應(yīng)采取有效措施，提高農(nóng)村基層服務(wù)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)，提高他們的老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)等方面的專業(yè)水平，不斷滿足農(nóng)村老人的多種需求。

隨著農(nóng)村信息化進(jìn)程的加快，我們應(yīng)完善高齡、失能、獨(dú)居的空巢老人的信息平臺(tái)，將他們的健康狀況、生活習(xí)慣、家庭情況、子女聯(lián)系方式、希望得到的服務(wù)等實(shí)行電腦信息化管理。

2.6 加大老齡工作的投資

加大老齡工作的投資，以確保老齡事業(yè)快速發(fā)展。農(nóng)村老人面臨的主要問(wèn)題是“養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“醫(yī)療保健”。事實(shí)上，大多數(shù)農(nóng)村老人的生活仍很貧困。應(yīng)加大老齡工作的投資。首先，國(guó)家政府應(yīng)該投入一定比例的資金用于老齡工作，其余部分由當(dāng)?shù)卣鉀Q。我們應(yīng)該積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)村的最低生活標(biāo)準(zhǔn)，提高合作醫(yī)療的報(bào)銷比例，并逐步提高農(nóng)村福利院、養(yǎng)老院工作人員的待遇并努力解決看病貴、看病難的問(wèn)題。這樣大量的農(nóng)村老人都能享受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的成果。只有這樣，我們才能建立一個(gè)有中國(guó)特色的人口老齡化的和諧社會(huì)。

結(jié)束語(yǔ)

總之，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是中國(guó)社會(huì)保障工作的重要問(wèn)題。這一問(wèn)題的解決不是一朝一夕，一蹴而就的事情，它需要全方位的努力。我們不僅要轉(zhuǎn)變觀念，而且也需要來(lái)自國(guó)家、集體和個(gè)人的共同努力。在經(jīng)濟(jì)加快發(fā)展的基礎(chǔ)上，為農(nóng)村老人建造溫馨、有安全感的養(yǎng)老港灣。

【參考文獻(xiàn)】

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第二篇：農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)存在的問(wèn)題及對(duì)策

關(guān)于我縣農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題及對(duì)策

人口老齡化在我縣將成加速之勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年末我縣60周歲以上老年人已達(dá)8.17萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?9%，人口老齡化程度高于省和全國(guó)平均水平（分別為16.18%和12.5%）。面對(duì)全縣人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，縣委、縣政府高度關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，對(duì)養(yǎng)老工作給予了大力支持，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入2011年縣政府辦實(shí)事項(xiàng)目，全縣農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)得到較快發(fā)展。為進(jìn)一步推動(dòng)我縣農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)和諧德清建設(shè)，縣政協(xié)組成調(diào)研組，通過(guò)走訪、座談、廣泛征求意見等形式，對(duì)我縣農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的有關(guān)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。

一、我縣農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)存在的主要問(wèn)題

雖然近年來(lái)我縣農(nóng)村的養(yǎng)老事業(yè)取得了一定的成績(jī)，但從總體上看還處在起步階段，無(wú)論是政策層面還是實(shí)踐層面都難免存在一些困難與問(wèn)題。

1、農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的氛圍不濃。由于缺乏足夠的宣傳力度，農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展氛圍不濃，有些領(lǐng)導(dǎo)和群眾對(duì)人口老齡化現(xiàn)狀和發(fā)展情況知之甚少，對(duì)老有所養(yǎng)的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不夠，很多人以為“養(yǎng)老”就是進(jìn)敬老院，認(rèn)為把老人送養(yǎng)老院就是不孝順，少數(shù)家庭還存在不尊重老人、虐待老人等

1現(xiàn)象。政府也沒(méi)有真正把養(yǎng)老事業(yè)擺在重要議事日程，對(duì)養(yǎng)老對(duì)策的預(yù)見性和前瞻性還不夠，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為慈善公益事業(yè)和公共服務(wù)事業(yè)的發(fā)展項(xiàng)目沒(méi)有列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。目前政府對(duì)養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的扶持政策還處于較低水平，投入嚴(yán)重不足，缺乏像教育經(jīng)費(fèi)一樣隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展財(cái)政收入增加而保持同步增長(zhǎng)的法律和政策層面的保障機(jī)制。

2、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于財(cái)政投入不足，設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋，除社會(huì)福利院、武康、乾元、鐘管、洛舍相對(duì)好一點(diǎn)外，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院都比較簡(jiǎn)陋，多數(shù)房屋破舊、室內(nèi)陰暗、無(wú)室內(nèi)活動(dòng)室和室外活動(dòng)場(chǎng)所。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能單一，在承擔(dān)五保老人、孤寡老人供養(yǎng)任務(wù)的基礎(chǔ)上，僅試點(diǎn)接收極少部分社會(huì)老人的寄養(yǎng)服務(wù)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)為個(gè)人出資興辦，其出資人大多數(shù)為小投者，還有部分下崗職工，存在規(guī)模小、運(yùn)營(yíng)弱、安全差、不規(guī)范等問(wèn)題。大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能在低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、低工資標(biāo)準(zhǔn)、低服務(wù)條件的“三低”狀態(tài)下維持度日，靠自身積累無(wú)力再改善條件，擴(kuò)大規(guī)模。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全縣4家民辦機(jī)構(gòu)僅1家有營(yíng)業(yè)執(zhí)照，其他存在無(wú)證執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象；民間資本愿意投資上規(guī)模上檔次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但由于土地因素的制約，只能望而興嘆。

3、農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理人員素質(zhì)不高。專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，無(wú)法達(dá)到專業(yè)護(hù)理水平。目前，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員125人，有護(hù)理證的不足10人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我縣老

人的需求。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護(hù)理人員都是50歲以上的農(nóng)村家庭婦女，僅限于供應(yīng)三餐，根本談不上護(hù)理，對(duì)老人入住也沒(méi)有吸引力。社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員缺乏老年心理咨詢知識(shí)，無(wú)法提供社區(qū)老人、特別是空巢老人的精神慰籍要求。另外，由于多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收益低，無(wú)法支付較高工資聘請(qǐng)專業(yè)護(hù)理員，現(xiàn)護(hù)理人員的待遇偏低，平均工資僅為730元/月左右。加之受傳統(tǒng)世俗觀念影響，很多人認(rèn)為服侍老人又臟又累，是低人一等的工作，不愿意從事護(hù)理老人的行當(dāng)，導(dǎo)致護(hù)理員不足，專業(yè)護(hù)理人員難招，現(xiàn)有護(hù)理員工作積極性不高，工作穩(wěn)定性差，服務(wù)質(zhì)量不高。

4、農(nóng)村居家養(yǎng)老工作剛剛起步。2009年起，我縣開始積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)模式。2010年，在武康部分社區(qū)、鐘管鎮(zhèn)等全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，經(jīng)過(guò)1年多的實(shí)踐也初見成效。但是從其運(yùn)行機(jī)制看還存在諸多問(wèn)題：縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心所吸收的加盟企業(yè)質(zhì)量還不高；鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，雖然在敬老院掛了一塊牌子，但形同虛設(shè)；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)還不夠規(guī)范，目前僅限于提供活動(dòng)場(chǎng)所，缺少專職人員和養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所等等。

三、對(duì)策及建議

1、統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)制定農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。要按照統(tǒng)籌考慮，超前規(guī)劃的原則，在科學(xué)分析老年人口發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合十二五期間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，制定全縣農(nóng)村養(yǎng)

老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，并將其納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃中。要優(yōu)先保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地，對(duì)各類投資主體新建、改建、擴(kuò)建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，優(yōu)先立項(xiàng)，優(yōu)先審批。要積極做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源整合，將閑置的醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園、企業(yè)以及各類公辦培訓(xùn)中心、活動(dòng)中心等設(shè)施資源改造用于養(yǎng)老服務(wù)。要改變一鄉(xiāng)一鎮(zhèn)必須建一個(gè)敬老院的傳統(tǒng)做法，按照老年人口分布情況，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行劃片區(qū)，按片區(qū)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。

2、增加投入，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的扶持力度。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的緊迫性和重要性，高度重視社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，將發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)納入重要議事日程。要調(diào)整政府公共財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，參照教育經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，建立養(yǎng)老事業(yè)公共財(cái)政投入的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。建議縣財(cái)政每年要安排一定的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)，按時(shí)足額撥付，并隨著財(cái)政增長(zhǎng)而逐步增加，重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織等實(shí)行扶持，特別是加大對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資助。要進(jìn)一步細(xì)化和落實(shí)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用地、稅收、能源資源、電視收視費(fèi)等方面的具體優(yōu)惠政策和措施，尤其在土地供應(yīng)方面，要適當(dāng)給予地價(jià)優(yōu)惠，可按公益設(shè)施用地作價(jià)，或適當(dāng)降低土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)，或由政府劃撥土地，社會(huì)資本修建和經(jīng)營(yíng)。要繼續(xù)實(shí)施并擴(kuò)大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的補(bǔ)貼政策，對(duì)

補(bǔ)貼政策可作適當(dāng)調(diào)整。如在床位補(bǔ)助資金方面，可結(jié)合本縣的實(shí)際，適時(shí)提高養(yǎng)老床位建設(shè)資助標(biāo)準(zhǔn)和增設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。

3、多方協(xié)作，努力提高農(nóng)村養(yǎng)老工作隊(duì)伍素質(zhì)。要開展專業(yè)化培訓(xùn)，建議在縣職業(yè)教育院校設(shè)置養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)面向老年人的家政、護(hù)理康復(fù)等服務(wù)專業(yè)人才；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要將養(yǎng)老護(hù)理確定為一個(gè)技術(shù)工種，加強(qiáng)老年護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和職業(yè)技能培訓(xùn)，逐步實(shí)行持證上崗制度。要逐步提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的待遇，定編定崗，吸引高素質(zhì)的人到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)工作。要不斷壯大志愿者隊(duì)伍，倡導(dǎo)社會(huì)各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對(duì)活動(dòng)，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的社會(huì)福利服務(wù)群體，努力解決空巢、高齡、失能等老年群體在養(yǎng)老方面的困難。

4、創(chuàng)新服務(wù)，加快推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老工作步伐。要進(jìn)一步擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)范圍，真正建立面向所有老年人的完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在原有13個(gè)社區(qū)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。要完善老年人救助服務(wù)系統(tǒng)功能，逐步建立完善居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務(wù)等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和服務(wù)信息溝通。要加快建設(shè)規(guī)范的居家養(yǎng)老服務(wù)站，盡快出臺(tái)有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)用房、人員配備等方面的政策，繼續(xù)組織開展“銀齡互助”活動(dòng)，為確實(shí)需要照顧的老年人提供無(wú)償、低償或有償服務(wù)。要擴(kuò)大政府購(gòu)買服務(wù)范圍，在原武康的基礎(chǔ)上擴(kuò)展到乾元、新市、鐘管等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并委托村老年協(xié)會(huì)落實(shí)人員進(jìn)行一對(duì)一幫扶服務(wù)。要對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，制定相關(guān)制度，規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平

5、強(qiáng)化宣傳，大力營(yíng)造農(nóng)村尊老愛老助老的良好社會(huì)氛圍。要緊密結(jié)合和諧德清建設(shè)，在全縣上下深入開展老有所養(yǎng)工作的宣傳教育活動(dòng)，使社會(huì)各界對(duì)其重要性和必要性有充分的認(rèn)識(shí)并形成共識(shí)，進(jìn)一步提升為老服務(wù)的社會(huì)榮譽(yù)感和責(zé)任感，努力營(yíng)造社會(huì)關(guān)心支持、個(gè)人積極參與的良好氛圍。要做好向居家老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費(fèi)理念，增進(jìn)老年人對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感和信任感，消除顧慮和偏見，鼓勵(lì)更多的老年人主動(dòng)融入社區(qū)大家庭，樂(lè)于接受服務(wù)。要大力弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，通過(guò)各種宣傳媒體和會(huì)議，廣泛開展尊老、敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育，強(qiáng)化贍養(yǎng)老人是每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)的意識(shí)，著力提高廣大干部群眾的為老服務(wù)意識(shí)，在全縣逐步形成尊老愛老助老的良好社會(huì)風(fēng)氣。

第三篇：淺談臨沂市城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策研究

2012屆非師范類畢業(yè)生

畢 業(yè) 論 文

淺談臨沂市城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策

學(xué)生姓名： 王

磊 學(xué) 號(hào)： 200908030112 班 級(jí)：

2009級(jí)社區(qū)管理班 專 業(yè)： 社區(qū)管理與服務(wù) 系 別：

初等教育系 指導(dǎo)教師： 黃加成

日 期：

2012年6月18日

目 錄

摘 要..............................................................1 關(guān) 鍵 詞..............................................................1

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題....................................2 1.社區(qū)對(duì)老年人日常生活照顧方面所提供的服務(wù)不足......................2 2.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不全，老年醫(yī)療保健體系仍有待完善..................2 3.社區(qū)為老年人提供的休閑活動(dòng)內(nèi)容單一，且缺乏組織性和社會(huì)參與性......3

二、完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策和建議..................................4 1.擴(kuò)大政府財(cái)政投入，形成多元化和多渠道投入的發(fā)展機(jī)制................4 2.不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，構(gòu)建老年社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)....................4 3.大力發(fā)展民間非營(yíng)利性組織，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化......................5 4.建立社區(qū)養(yǎng)老專職工作人員和志愿者隊(duì)伍..............................5 結(jié) 束 語(yǔ)..............................................................6 參考文獻(xiàn)..............................................................7 致 謝..............................................................8

淺談臨沂市城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策

【摘要】隨著老齡社會(huì)的到來(lái)，我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一種新的家庭養(yǎng)老輔助方式，在我國(guó)部分城市已逐漸實(shí)行。但是由于目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展不完善，仍存在著諸如老年人日常生活照顧不足、醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)不健全等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，應(yīng)通過(guò)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投資力度，積極發(fā)展社區(qū)家政服務(wù)業(yè)和構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療保健體系等措施以促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】城市；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；問(wèn)題；對(duì)策

據(jù)2010年全國(guó)第六次人口普查最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，截至2010年，山東省臨沂市65歲及以上老年人口達(dá)到99.02萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?.86%，這表明臨沂市人口正處在急劇老齡化時(shí)期，已由年輕型向年老型轉(zhuǎn)變。①（根據(jù)聯(lián)合國(guó)國(guó)際人口學(xué)會(huì)編著的《人口學(xué)詞典》對(duì)人口老齡化的定義是：當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達(dá)到或超過(guò)總?cè)丝跀?shù)的10%，或者65歲以上人口達(dá)到或超過(guò)總?cè)丝跀?shù)的7%時(shí)，其人口即稱為“老年型”人口，這樣的社會(huì)即稱為“老齡社會(huì)”。）事實(shí)上，臨沂市同我國(guó)其他城市一樣，只用了十年左右的時(shí)間就走過(guò)了發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)歷了三四十年時(shí)間的這個(gè)過(guò)程。又據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》指出，“十一五”期間，中國(guó)60歲及以上老年人口持續(xù)增長(zhǎng)，到2010年將達(dá)到1.74億，約占總?cè)丝诘?2.78%，其中，80歲以上高齡老人將達(dá)到2132萬(wàn)，占老年人口總數(shù)的12.25%。該辦公室預(yù)測(cè)，到2030年中國(guó)將迎來(lái)人口老齡化高峰。②面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，我國(guó)傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式已不能很好的承擔(dān)養(yǎng)老重任，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件有限的情況下，社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)也不可能取代家庭養(yǎng)老。因此在繼續(xù)保持家庭養(yǎng)老的同時(shí)也亟需對(duì)該模式進(jìn)行適當(dāng)?shù)母纳?，于是，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為家庭養(yǎng)老的一種輔助方式就應(yīng)運(yùn)而生。然而，作為一種新的養(yǎng)老服務(wù)方式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還存在著一系列的問(wèn)題亟待解決。在此，我通過(guò)搜 ①② 姜琳,劉錚.中國(guó)老年人口已超過(guò)1億人[EB/OL].新華社每日電訊1版.李松濤,2030年將迎來(lái)人口老齡化高峰[EB/OL].中國(guó)青年報(bào)。2006-09-29.1

集各類信息對(duì)臨沂市社區(qū)進(jìn)行研究，對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了探討并提出了相應(yīng)的對(duì)策，希望能為我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供借鑒。

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

由于我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還處在初級(jí)階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制不健全，服務(wù)內(nèi)容有限，因此我們根據(jù)臨沂市蘭山區(qū)民政部門的調(diào)查數(shù)據(jù)和自己實(shí)地調(diào)查情況，主要就老年人的日常生活照顧、醫(yī)療保健和休閑娛樂(lè)這三方面來(lái)了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問(wèn)題。

1.社區(qū)對(duì)老年人日常生活照顧方面所提供的服務(wù)不足

根據(jù)臨沂市蘭山區(qū)民政部門的調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，有43.6%的老人反映社區(qū)內(nèi)沒(méi)有向老年人提供生活服務(wù)的家政公司或其他機(jī)構(gòu)，另外有30%的老人回答不知道有沒(méi)有這種公司或機(jī)構(gòu)的存在，只有22.7%的人反映社區(qū)內(nèi)有這種向他們提供日常生活服務(wù)的機(jī)構(gòu)。我通過(guò)與被調(diào)查老人的訪談，有近80%的老人表示只要價(jià)廉物美，還是十分希望社區(qū)里有這樣的機(jī)構(gòu)存在。這既說(shuō)明了目前在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中日常照顧服務(wù)的缺失，也表明了老年人對(duì)這種服務(wù)的需求和潛在的巨大市場(chǎng)。

2.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不全，老年醫(yī)療保健體系仍有待完善

在臨沂市蘭山區(qū)民政部門調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，只有不到46%的老人反映自己所在的社區(qū)內(nèi)有向他們提供較為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)診所，而當(dāng)問(wèn)及他們?cè)谶@些診所里看病有無(wú)優(yōu)惠時(shí)，其中約有85%的老人給出了否定性的回答。當(dāng)他們生小病時(shí)，有58.3%的老人選擇到臨沂市區(qū)正規(guī)的大醫(yī)院看病，只有26.2%的人會(huì)就近去社區(qū)的診所。而對(duì)于那些要到正規(guī)醫(yī)院看病的老人而言，由于行動(dòng)不便，在城市公共交通很擁擠的情況下，外出極其困難，即使到了醫(yī)院以后，又因?yàn)榇筢t(yī)院看病手續(xù)繁瑣，還得跑上跑下不斷排隊(duì)，做各種檢查，用老人們自己的話說(shuō)結(jié)果是：老病沒(méi)好，又添新病。對(duì)于一些高齡老人和行動(dòng)不便老人所急需的家庭病床和醫(yī)生上門服務(wù)就顯得尤為重要，但是只有14.5%的老人“接受過(guò)”諸如此類的服務(wù)，有50.9%的對(duì)此“有聽說(shuō)過(guò)，但沒(méi)接受過(guò)”，而另有30.9%的人對(duì)此是“既沒(méi)聽說(shuō)過(guò)也沒(méi)有接受過(guò)”。而實(shí)際上，老人們對(duì)這種家庭病床和醫(yī)生上門服務(wù)的形式還是持比較歡迎的態(tài)度，有超過(guò)一半的 2

老人希望有這種服務(wù)來(lái)為自己提供方便，他們十分期待建在家門口的護(hù)理中心和康復(fù)院。

3.社區(qū)為老年人提供的休閑活動(dòng)內(nèi)容單一，且缺乏組織性和社會(huì)參與性 依據(jù)臨沂市蘭山區(qū)民政部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在日常生活中有43.6%的老人主要的休閑活動(dòng)是與其他一二個(gè)老人下棋或打牌，有24.5%的老人選擇與他人談話聊天消愁解悶，另有18.3%的老人則喜歡自己一個(gè)人讀書看報(bào)、養(yǎng)花鳥蟲魚，只有13.6%的老人經(jīng)常參加社區(qū)老年活動(dòng)中心的活動(dòng)，與其他老人一起跳舞做操。從這些調(diào)查數(shù)據(jù)中我們可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老人休閑娛樂(lè)活動(dòng)內(nèi)容比較單一，而且絕大多數(shù)活動(dòng)都是獨(dú)自一人或和其他兩三人一起進(jìn)行的，缺乏一定規(guī)模的組織性和社會(huì)參與性。根據(jù)美國(guó)學(xué)者羅伯特·哈維格斯特（R·Havighurst）的“活動(dòng)理論”，老人只有積極的參與社會(huì)，才能重新認(rèn)識(shí)自我，保持生命的活力，這就要求老人開始將部分生活內(nèi)容向家庭之外擴(kuò)展，設(shè)法從閑暇時(shí)間的安排中重新得到生活的滿足感，因此，老人晚年生活的一個(gè)突出需要就是他們?cè)陂e暇娛樂(lè)活動(dòng)方面的滿足。③但由于老年人自治組織發(fā)展的不充分，他們的社會(huì)參與性并不強(qiáng)。調(diào)查中有近80%的老人在近三年內(nèi)從未參加過(guò)任何社會(huì)活動(dòng)，只有20%左右的老人參加了腰鼓隊(duì)或健身隊(duì)等社會(huì)活動(dòng)。當(dāng)問(wèn)及老年人的晚年價(jià)值時(shí)，未參加任何社會(huì)活動(dòng)的老人中有76%左右的人認(rèn)為沒(méi)有什么價(jià)值，有15%的人認(rèn)為主要是干些家務(wù)或帶帶孫子，還有9%左右的人回答了“不知道”。而在參加過(guò)社會(huì)活動(dòng)的老人中，則有70%的老年人認(rèn)為自己還可以為社會(huì)貢獻(xiàn)余熱，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。通過(guò)分析，可以認(rèn)為老年人對(duì)晚年價(jià)值的認(rèn)識(shí)與是否參與社會(huì)活動(dòng)是緊密相關(guān)的，即參與社會(huì)活動(dòng)的老人對(duì)自己晚年的價(jià)值較多是持積極的態(tài)度，而不參與社會(huì)活動(dòng)的老人更多是持不積極的態(tài)度，是否參與社會(huì)活動(dòng)直接影響了他們對(duì)晚年價(jià)值的認(rèn)識(shí)。④

我們認(rèn)為之所以會(huì)出現(xiàn)以上三方面的問(wèn)題，主要是因?yàn)楫?dāng)前城市社區(qū)基層機(jī)構(gòu)資金不足，工作人員人數(shù)不夠，這是目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的最顯著問(wèn)題，也是實(shí)際調(diào)查中各社區(qū)反映最普遍最集中的問(wèn)題。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，上級(jí)政府每年向 ③④ 鄔滄萍等.社會(huì)老年學(xué)[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,1999.盧淑華.社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京:北京大學(xué)出版社,2001.3

每個(gè)社區(qū)只撥大約四五萬(wàn)元的辦公費(fèi)，基本上沒(méi)有什么專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，而就是這四五萬(wàn)元錢還要去完成上級(jí)政府布置的包括計(jì)劃生育、市容衛(wèi)生、公共治安等在內(nèi)的大大小小多達(dá)二十幾項(xiàng)的各種任務(wù)。據(jù)有關(guān)社區(qū)負(fù)責(zé)人反映，實(shí)際上僅社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的維護(hù)一項(xiàng)每年就要花費(fèi)九千多元錢，此外還要支付社區(qū)七八名工作人員的工資和福利，每年四五萬(wàn)元錢對(duì)于一個(gè)社區(qū)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是“杯水車薪”。社區(qū)資金的不足使社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制，同時(shí)，社區(qū)事務(wù)的繁多和人手的不足也在很大程度上制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。此外，現(xiàn)存的一些傳統(tǒng)觀念也在阻礙著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，不論是政府機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)人還是一般的居民都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性，對(duì)于老人需要的服務(wù)或某些想?yún)⑴c的社會(huì)活動(dòng)還缺乏正確的認(rèn)識(shí)，很多人對(duì)于老年人的各類需求都持漠視的態(tài)度，簡(jiǎn)單的認(rèn)為他們只要吃穿不愁就足夠了。

二、完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策和建議

1.擴(kuò)大政府財(cái)政投入，形成多元化和多渠道投入的發(fā)展機(jī)制

居家養(yǎng)老服務(wù)工作是政府組織和推動(dòng)的一項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，也是社會(huì)保障的重要組成部分。居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)來(lái)源不能單靠基層財(cái)務(wù)補(bǔ)貼和社會(huì)募集，而應(yīng)擴(kuò)大政府財(cái)政投入，建立起對(duì)于居家養(yǎng)老項(xiàng)目整體財(cái)政預(yù)算制度，并在現(xiàn)有投入基數(shù)上適當(dāng)增加一定比例，在初步確保居家養(yǎng)老發(fā)展的需要后，以不低于國(guó)民收入增長(zhǎng)的比率，做到逐年有所增長(zhǎng)，使需要得到幫助而未能得到幫助的困難老人都能得到幫助，從而將試行中的為困難老人購(gòu)買服務(wù)的措施成為一種制度性安排，并納入社會(huì)保障體系之中。

2.不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，構(gòu)建老年社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)

居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要包括日常生活照料、護(hù)理服務(wù)、精神慰籍服務(wù)。因此，從老人實(shí)際需求出發(fā)，服務(wù)內(nèi)容不僅僅只停留在補(bǔ)救性服務(wù)方面，而要同時(shí)開展預(yù)防性和發(fā)展性方面的服務(wù)，應(yīng)建立居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)網(wǎng)、社區(qū)緊急救助網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)，為居家老人建檔立案，全面提供居家養(yǎng)老服務(wù)。此外，應(yīng)根據(jù)不同老年人身體狀況和服務(wù)需求采取不同層次的照料形式，努力發(fā)展成社區(qū)“志愿者服

務(wù)-托老所-上門服務(wù)-養(yǎng)老院”相互銜接的照料體系。如對(duì)低齡老人、身體健康的獨(dú)居老人可組織社區(qū)志愿者隊(duì)伍開展結(jié)對(duì)子活動(dòng)；對(duì)生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人可采取日間護(hù)理中心、托老所等服務(wù)形式；對(duì)高齡老人、基本生活部分不能自理而又不需要全天候照料的老人以上門照料為主；對(duì)基本生活嚴(yán)重和完全不能自理、需全天候照料的老人應(yīng)通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)解決。

3.大力發(fā)展民間非營(yíng)利性組織，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化

改變單純由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路，引入社會(huì)中介組織參與服務(wù)和管理，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化之路，使老年服務(wù)業(yè)有一個(gè)較大的發(fā)展，以滿足群體日益增長(zhǎng)的不同層次。如可以以優(yōu)惠政策吸引企業(yè) 家等民間資本投資興辦各類老年文化體育場(chǎng)所和設(shè)施，吸引各商家加盟社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供諸如送餐、定制服裝等全方位的市場(chǎng)服務(wù)等等。在發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上，也要進(jìn)一步解放思想，運(yùn)用市場(chǎng)調(diào)節(jié)的手段，通過(guò)投資主體多元化，投資形式 多渠道，發(fā)揮國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的積極性，動(dòng)員社會(huì)力量多渠道地投資興辦老人公寓、老人福利院。

4.壯大社區(qū)養(yǎng)老專職工作人員和志愿者隊(duì)伍

由于高齡老人在生活自理能力方面有著不同程度的缺失，在日常生活照料方面存在各種各樣的問(wèn)題。在社區(qū)設(shè)立養(yǎng)老專職工作人員，可以使其為高齡老人提供針對(duì)性的服務(wù)，定期上門了解高齡老人的身體健康狀況和日常生活需求。有些發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、加拿大就設(shè)有專職的社區(qū)老年工作者，向老年人及其家庭提供服務(wù)和專業(yè)咨詢，包括指導(dǎo)老年人如何選擇合適的家庭醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等，給老年人提供了極大的便利。此外，我們應(yīng)積極建立社區(qū)為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，通過(guò)志愿者對(duì)高齡老人提供定期的服務(wù)，滿足老年人日益增長(zhǎng)的生活照料及精神慰藉等方面的需求。首先，可以通過(guò)志愿者陪同老人散步、聊天以及讀書讀報(bào)等方式，加強(qiáng)與老年人的溝通，減輕老年人因?yàn)楣陋?dú)、病痛帶來(lái)的心理痛苦；其次，多個(gè)志愿者隊(duì)伍可以輪流為老人提供日常生活照料方面的服務(wù)，比如做飯、打掃衛(wèi)生、代買代購(gòu)等。

結(jié)束語(yǔ)

隨著城市化、工業(yè)化和現(xiàn)代化的發(fā)展，傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老方式受到了巨大的沖擊，單純依靠家庭養(yǎng)老的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，但完全意義上的社會(huì)化養(yǎng)老又未形成，因此就亟需社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這種新形式對(duì)家庭養(yǎng)老進(jìn)行輔助。事實(shí)上，對(duì)老年人而言，社區(qū)是他們晚年生活最主要也是最理想的活動(dòng)場(chǎng)所和空間。由于受傳統(tǒng)文化的影響，老年人對(duì)自己的家庭和熟悉的社區(qū)環(huán)境有一種深深的依戀。隨著人口老齡化程度的提高，老年人群對(duì)于社區(qū)的依賴性將逐步增強(qiáng)。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為和諧社區(qū)公共服務(wù)體系的一個(gè)重要組成方面，它的發(fā)展不僅關(guān)系到億萬(wàn)老人的切身幸福和安樂(lè)，也直接影響到和諧社區(qū)的建設(shè)乃至整個(gè)和諧社會(huì)的構(gòu)建。

參考文獻(xiàn)

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非常感謝黃加成老師在我大學(xué)的最后學(xué)習(xí)階段——畢業(yè)論文階段給自己的指導(dǎo)，從最初的定題，到資料收集，到寫作、修改，到論文定稿，黃老師都給了我耐心的指導(dǎo)和無(wú)私的幫助。為了指導(dǎo)我完成畢業(yè)論文，他放棄了自己的休息時(shí)間，黃老師這種無(wú)私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神令人欽佩，在此我向黃老師表示我誠(chéng)摯的謝意。同時(shí)，感謝所有任課老師和所有同學(xué)在這三年來(lái)給予自己的指導(dǎo)和幫助，是他們教會(huì)了我專業(yè)知識(shí)，教會(huì)了我如何學(xué)習(xí)，教會(huì)了我如何做人。正是由于他們，我才能在各方面取得顯著的進(jìn)步，在此向他們表示我由衷的謝意，并祝所有的老師培養(yǎng)出越來(lái)越多的優(yōu)秀人才，桃李滿天下！

第四篇：農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化問(wèn)題與對(duì)策研究

農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化問(wèn)題與對(duì)策

一、養(yǎng)老社會(huì)化概念

養(yǎng)老社會(huì)化是對(duì)老年人的贍養(yǎng)方式由家庭向社會(huì)的轉(zhuǎn)化過(guò)程及所產(chǎn)生的結(jié)果。內(nèi)容包括：勞動(dòng)就業(yè)和收入保障，醫(yī)療保健和生活服務(wù)，以及社會(huì)參與和生存意義創(chuàng)造等多個(gè)側(cè)面。根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)，按照社會(huì)化程度的高低，可以把養(yǎng)老制度分為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老，以及處在兩者之間的社區(qū)養(yǎng)老和集體養(yǎng)老等。其中，家庭養(yǎng)老是通過(guò)社會(huì)習(xí)慣和習(xí)俗約束的非正式制度，社會(huì)養(yǎng)老是通過(guò)國(guó)家的法律法規(guī)約束的正式制度。養(yǎng)老社會(huì)化是養(yǎng)老從家庭走向社會(huì)，從非正式制度走向正式制度的過(guò)程【1】。養(yǎng)老社會(huì)化主要包括兩方面的內(nèi)容：一是養(yǎng)老資源供給者的社會(huì)化，養(yǎng)老資源由家庭提供轉(zhuǎn)化為由社會(huì)提供 ；二是養(yǎng)老職能承擔(dān)者的社會(huì)化，養(yǎng)老服務(wù)由家庭承擔(dān)轉(zhuǎn)向由社會(huì)提供。

二、農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化現(xiàn)狀、問(wèn)題

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村出現(xiàn)越來(lái)越多的空巢老人，其養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注與重視。盡管2014年新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策在其試點(diǎn)覆蓋范圍內(nèi)，對(duì)年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人，不用繳費(fèi)可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，看似農(nóng)村老年人口養(yǎng)老已普遍社會(huì)化，但由于經(jīng)濟(jì)、人口等因素的影響，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化還存在諸多問(wèn)題。1.現(xiàn)狀。

(1)農(nóng)村老人養(yǎng)老主要依靠家庭養(yǎng)老。中國(guó)農(nóng)村自古有著養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)，而調(diào)查結(jié)果顯示99%以上的農(nóng)村老年人居住在家庭中，且其生活費(fèi)來(lái)源和日常生活照料主要依靠子女，而部分靠自理，農(nóng)村老年人的生活和交往以家庭為主，街坊領(lǐng)居為輔，半數(shù)以上的老年人把養(yǎng)老寄托在家庭上。

（2）農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障覆蓋面小，保障水平低。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老的形式主要有社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、五保戶、低保，但是，這些社會(huì)養(yǎng)老保障的形式只有很少一部分農(nóng)村老人享受，且保障水平低【2】。2.問(wèn)題。

（1）農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障政策執(zhí)行力不夠。一部分生活處境窘困的老人實(shí)際上因基層官員裙帶關(guān)系而未真正享受低保政策，養(yǎng)老保險(xiǎn)政策在實(shí)施過(guò)程中發(fā)生變質(zhì)甚至未被有效落實(shí)。

（2）農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡。受地緣限制，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平跟不上城鎮(zhèn)化發(fā)展，為建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化帶來(lái)很大困難，農(nóng)村外出務(wù)工人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、被征地農(nóng)民以及純農(nóng)民面臨的養(yǎng)老問(wèn)題受到巨大的限制。

（3）農(nóng)村養(yǎng)老投入不足。農(nóng)村養(yǎng)老保障的覆蓋率只是低水平的，只能滿足最低層次的生活需求，未能完全解決中國(guó)農(nóng)民的后顧之憂。

（4）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固，農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老參與率低。2014年新農(nóng)保出臺(tái)新政策，規(guī)定年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。但一些年輕的農(nóng)民因參保自己要繳納一定的費(fèi)用而不愿參保。目前在我國(guó)的大部分農(nóng)村地區(qū)，除極少數(shù)“ 五保 ”老人實(shí)現(xiàn)了集體養(yǎng)老外，其余絕大多數(shù)老人的養(yǎng)老方式還停留在傳統(tǒng)的、主要由子女或家庭贍養(yǎng)的形式，家庭養(yǎng)老仍是最主要和最普遍的方式。

三、農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化對(duì)策

面對(duì)我國(guó)人口老齡化加劇、家庭養(yǎng)老功能弱化和農(nóng)村空巢老人無(wú)人照養(yǎng)等問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)，農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化發(fā)展勢(shì)必成為農(nóng)村養(yǎng)老的必然要求。而如何解決農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化中存在的問(wèn)題，加快農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的建成，就需要在堅(jiān)持“三位一體”的養(yǎng)老模式下，不斷結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村發(fā)展現(xiàn)狀適時(shí)調(diào)整政策以促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老方式向社會(huì)化轉(zhuǎn)變。

1.完善農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。健全農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老保障的法制建設(shè)，依法制定相關(guān)的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老的地方性法規(guī)，形成法律體系，將農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化政策納入法治軌道，強(qiáng)化各級(jí)地方政府的責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)法。

2.加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老與農(nóng)業(yè)政策的結(jié)合。在制定農(nóng)業(yè)政策的時(shí)候充分考慮農(nóng)村的社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題，使農(nóng)業(yè)政策促進(jìn)養(yǎng)老社會(huì)化。根據(jù)我國(guó)實(shí)際，一是將建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度納入農(nóng)村稅費(fèi)改革過(guò)程統(tǒng)籌考慮，在取消農(nóng)業(yè)稅后收養(yǎng)老保險(xiǎn)稅； 二是通過(guò)調(diào)整現(xiàn)行政策，將國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)貼轉(zhuǎn)向繳納農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的農(nóng)民，以創(chuàng)新農(nóng)民補(bǔ)貼的特殊方式承擔(dān)制度建設(shè)的財(cái)政責(zé)任；三是把建立農(nóng)民工的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與改革現(xiàn)行的土地政策結(jié)合起來(lái)，農(nóng)民工一經(jīng)放棄農(nóng)村土地使用權(quán)，就可以直接參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)；四是對(duì)于失地農(nóng)民應(yīng)鼓勵(lì)其利用征地償安置費(fèi)來(lái)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)。加大政府財(cái)政支持力度，工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市支持農(nóng)村。

3.社會(huì)養(yǎng)老方式多樣化，堅(jiān)持“三位一體“的養(yǎng)老模式。對(duì)老人而言，白天有人照顧、中午可以做點(diǎn)飯、有病可以到社區(qū)醫(yī)院、在社區(qū)醫(yī)院還能建立檔案等，這樣就形成了三位一體的中國(guó)式養(yǎng)老模式。但在大部分農(nóng)村地區(qū)，社區(qū)服務(wù)尚不現(xiàn)實(shí)，因此要發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生所的功能，有條件的地區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)中心，鼓勵(lì)老人到社區(qū)養(yǎng)老。

4.轉(zhuǎn)變觀念，消除對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的片面認(rèn)識(shí)。目前中國(guó)很多老人觀念上還 沒(méi)有 轉(zhuǎn)變，還不能接受進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。特別是農(nóng)村老人，在他們看來(lái)，自己有兒有女，老了自然由兒女來(lái)養(yǎng)老送終，只有無(wú)兒無(wú)女的孤寡老人才需要進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。子女應(yīng)積極了解社會(huì)化養(yǎng)老政策并積極響應(yīng)政策的執(zhí)行。政府應(yīng)加大對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老的公益性宣傳，增強(qiáng)農(nóng)村老人對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，使之認(rèn)識(shí)到社會(huì)化養(yǎng)老的利處，不斷提高農(nóng)村老人對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求水平，并以此提高社會(huì)各界對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的重視和關(guān)注程度，為社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。

【1】宋健.中國(guó)農(nóng)村人口的收入與養(yǎng)老【M】.北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2006:33.【2】周云，陳明灼.我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀研究【J】.人口學(xué)刊，2007，（4）:19-24

第五篇：北京機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的問(wèn)題及對(duì)策研究

學(xué)科類別：文科

北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題及對(duì)策的研究

文法學(xué)院 朱豪楠 孔德明 白圖雅

指導(dǎo)老師 汪淑珍 副教授

摘要：文章通過(guò)調(diào)查找出了目前北京市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式存在的主要問(wèn)題，并對(duì)北京市養(yǎng)老提出了自己的看法。在城市中心發(fā)展以社區(qū)養(yǎng)老為核心的居家養(yǎng)老模式，在郊區(qū)采取建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式。

關(guān)鍵詞：老齡化；養(yǎng)老方式； 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老研究背景與意義

1.1研究背景

我國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2000年我國(guó)60歲以上老年人口總數(shù)為1.32億，占總?cè)丝诘?0.33%,這標(biāo)志著我國(guó)在當(dāng)時(shí)就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化國(guó)家行列。直到今天，我國(guó)老年人口仍處于高速增長(zhǎng)期，第六次人口普查結(jié)果顯示，到2010年我國(guó)老年人口已經(jīng)達(dá)到1.77億,占總?cè)丝诘?3.26%！用國(guó)家統(tǒng)計(jì)局局長(zhǎng)馬建堂的話說(shuō)，“隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展、人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保障事業(yè)的巨大改善，生育率持續(xù)保持較低水平，老齡化進(jìn)程逐步加快”。北京作為全國(guó)政治經(jīng)濟(jì)中心，其老齡化水平相比于全國(guó)有明顯的超前性和嚴(yán)峻性。概括來(lái)說(shuō)北京市目前的老齡化狀況有以下幾點(diǎn)：

1、老齡化水平嚴(yán)峻，增長(zhǎng)迅速。截止2006年底，北京戶籍人口中，60歲及以上的老年人口為202.4萬(wàn)，占總?cè)丝诘?6.9%，其中65歲以上老年人口為152.9萬(wàn)！北京市老年人口增速快于全國(guó)水平，從表1-1可以看出北京市，高齡老人增速快于老年人口增速，老年人口增速快于總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)速度，人口老齡化和高齡化呈現(xiàn)同步加速發(fā)展的趨勢(shì)。據(jù)預(yù)測(cè)北京市戶籍人口將急劇老化，并在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于增長(zhǎng)趨勢(shì)，2050年可能會(huì)達(dá)到峰值為40.44%。遙遙領(lǐng)先于全國(guó)老齡化水平。

表1-1 北京市老年人口與總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度比較

總?cè)丝?/p>

年均增長(zhǎng)率 60歲以上人口 年均增長(zhǎng)率

3.34.50.9 65歲以上人口 年均增長(zhǎng)率 3.5 5.3 0.8 1982-1990 1990-2000 2000-2010(全國(guó))

2.0 2.3 0.57

資料來(lái)源：根據(jù)1982、1990、2000和2010年四次人口普查數(shù)據(jù)計(jì)算

2、未富先老。在對(duì)北京市兩個(gè)社區(qū)的老年人進(jìn)行調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)這些老人的收入集中在2000-4000元之間，他們對(duì)今后養(yǎng)老費(fèi)用承受能力則在1500元以下；有其他調(diào)查顯示北京市郊區(qū)地區(qū)老人的家庭收入集中在1500元以下，其中在500元以下的老人家庭占了46.57%。可以看到

北京市老人家庭尤其是城郊老人家庭收受處于較低水平，未老先富明顯，另外北京市城區(qū)老人家庭收入的基尼系數(shù)為0.17,屬于絕對(duì)平均；郊區(qū)為0.36,比較合理；但總體基尼系數(shù)為0.52，收入差距較大。北京市老年人家庭收入總體水平偏低，城鄉(xiāng)收入水平差距較大是值得我們注意的。

3、“四二一”家庭、空巢老人數(shù)量增多?！八亩弧奔彝ナ侵讣彝ブ蟹蚱薅艘瑫r(shí)照顧四個(gè)老人和一個(gè)子女的家庭。這主要是受上世紀(jì)八十年代計(jì)劃生育政策的影響，新生嬰兒數(shù)大大減少。我們?cè)鴮?duì)這類家庭的收入做了一份調(diào)查，家庭中超過(guò)46%的收入儲(chǔ)蓄用在了為子女將來(lái)上學(xué)，另有20%為了將來(lái)買房。所以，家庭能為老人養(yǎng)老拿出的資金在逐漸減少。在一份對(duì)北京市老年家庭調(diào)查的結(jié)果顯示，2005年北京市空巢老人家庭已經(jīng)占了老人家庭總數(shù)的42.17%！城市中老人大都獨(dú)居，而郊區(qū)許多年輕夫婦進(jìn)城工作，這些都使空巢家庭在迅速增加。

1.2研究意義

老齡化是許多國(guó)家都要經(jīng)歷的階段，歐洲許多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的老齡化，老齡化意味著國(guó)家人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化。表現(xiàn)在勞動(dòng)力占總?cè)丝诒戎貢?huì)減少，國(guó)家的社會(huì)保障支出會(huì)迅速增加。老齡化加劇加快了“劉易斯拐點(diǎn)”到來(lái)，因此研究我國(guó)老齡化狀況，制定合理可行的養(yǎng)老政策，對(duì)保持我國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展和維持社會(huì)穩(wěn)定有重要意義。從某種意義上說(shuō)，老齡化問(wèn)題也是發(fā)展問(wèn)題！北京市老齡化水平相比全國(guó)其他大部分地區(qū)具有超前性，并且更加嚴(yán)峻，研究北京老齡化對(duì)全國(guó)其他地區(qū)而言有一定借鑒意義。

2調(diào)查內(nèi)容及研究思路

《北京市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的問(wèn)題及對(duì)策的研究》調(diào)查的主要內(nèi)容是：北京市老人養(yǎng)老現(xiàn)狀、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀與未來(lái)規(guī)劃和北京市養(yǎng)老政策實(shí)施情況。團(tuán)隊(duì)在2010年7月至12月期間，以問(wèn)卷填寫的方式調(diào)查了北京市海淀區(qū)二里莊社區(qū)和志新小區(qū)上百位老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀，以訪談?wù){(diào)查的方法調(diào)查了北京市大石橋敬老院和夕陽(yáng)紅幸福院兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并前往海淀區(qū)民政局了解了北京市養(yǎng)老政策現(xiàn)狀。

3現(xiàn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題

1、養(yǎng)老服務(wù)缺口大。目前北京市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總床位為30267張，每百位老人僅擁有床位1.5張。這意味著至少97%的北京市養(yǎng)老問(wèn)題不能靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到解決。問(wèn)卷調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的態(tài)度已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，問(wèn)卷結(jié)果顯示有近40%的老人養(yǎng)老院適合養(yǎng)老。因此，發(fā)展北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是解決老齡化的一個(gè)重要措施。

2、養(yǎng)老院本身服務(wù)單一在我們調(diào)查的兩家敬老院中，都只提供飲食、住宿、起居的服務(wù)，多數(shù)護(hù)理人員缺乏與老人的交流，老人往往在社會(huì)志愿群體到敬老院服務(wù)時(shí)，才有機(jī)會(huì)參加活動(dòng)，與其他人交談。敬老院內(nèi)部都沒(méi)有組織集體娛樂(lè)活動(dòng)，更沒(méi)有結(jié)合老年人特點(diǎn)的文化生活，這也造成敬老院生活單一，老人精神世界難以被照顧。團(tuán)隊(duì)通過(guò)查閱資料發(fā)現(xiàn)，在收費(fèi)較高的老年公寓，其內(nèi)部的老年活動(dòng)較多，老年人生活豐富。因此，要通過(guò)各種方法在有限的成本內(nèi)增加敬老院的服務(wù)內(nèi)容。

3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用要科學(xué)設(shè)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收取的費(fèi)用成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，通過(guò)調(diào)查我們發(fā)

現(xiàn)，有38%的人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不好是因?yàn)槭召M(fèi)太高，在我們?nèi)サ膬杉揖蠢显?，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多為每月1500元左右，冬季會(huì)有每月300元的取暖費(fèi)。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)44%的子女對(duì)于每月支付老人的養(yǎng)老費(fèi)用為400—800元，另外有64%的老人有退休金。因此，1500元對(duì)于大部分城區(qū)老人是可以接受的，但郊區(qū)老人收入較少，許多貧困老人不能享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

4、民營(yíng)敬老院受到冷落一方面是政策內(nèi)容對(duì)民營(yíng)敬老院態(tài)度謹(jǐn)慎，甚至?xí)c其他敬老院區(qū)別對(duì)待，造成民營(yíng)敬老院享受的支持要少于其他敬老院；另一方面，由于沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的民營(yíng)敬老院管理或代表機(jī)構(gòu)，造成民營(yíng)敬老院的意見和問(wèn)題無(wú)法有效傳達(dá)至政府，敬老院之間各自為營(yíng)，缺乏交流，缺少一個(gè)經(jīng)驗(yàn)共享的平臺(tái)。民政局的工作人員認(rèn)為，民營(yíng)資本會(huì)成為北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主力，但現(xiàn)在明顯缺少對(duì)民營(yíng)資本的引導(dǎo)和幫助，無(wú)論是政策還是政府官員，都傾向于自己下屬的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府給民營(yíng)敬老院下的“空頭支票”已經(jīng)讓他們覺(jué)得“被排斥”。

5、老年人權(quán)益缺乏保障一方面是我國(guó)現(xiàn)行的《老年法》內(nèi)容不完善，另一方面由于老年人自身維權(quán)意識(shí)和能力較差，社會(huì)也沒(méi)有一個(gè)專門關(guān)注老年人權(quán)益的組織。養(yǎng)老院的老人權(quán)益便很難得到保障，有報(bào)道稱部分養(yǎng)老院讓那些有智力障礙但身體健康的老人到外面做“短工”，爭(zhēng)取工錢，再上交養(yǎng)老院。老年人是社會(huì)的弱勢(shì)群體，其權(quán)益也極易遭到侵犯，社會(huì)怎樣保證其權(quán)益，是今后解決老齡化的重要工作之一。

6、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理觀念陳舊養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人和民政局有關(guān)人員均表示，目前沒(méi)有對(duì)北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行統(tǒng)一、科學(xué)的培訓(xùn)，現(xiàn)在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上仍然沿用由政府、集體出資建設(shè)和經(jīng)營(yíng)的管理體制，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，一定程度上導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部效率低下的問(wèn)題。4 對(duì)養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展遇到瓶頸首先是設(shè)備老化問(wèn)題，北京市現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多建設(shè)于上世紀(jì)七八十年代，房屋結(jié)構(gòu)和屋內(nèi)設(shè)備已經(jīng)面臨嚴(yán)重老化，發(fā)揮功能的效率在迅速降低；其次是北京是近幾年高漲的房?jī)r(jià)，讓新建和擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本非常巨大，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空間并不是理性選擇。以A敬老院為例，該敬老院于上世紀(jì)八十年代由街道辦事處建設(shè)，現(xiàn)在養(yǎng)老院處于滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，由于結(jié)構(gòu)問(wèn)題養(yǎng)老院已經(jīng)不能繼續(xù)向上擴(kuò)建，但周圍的過(guò)高房?jī)r(jià)（位于北二環(huán)附近）使擴(kuò)建敬老院的拆遷成本太大。院長(zhǎng)表示，已經(jīng)很難擴(kuò)大養(yǎng)老院規(guī)模。就北京整體而言，北四環(huán)內(nèi)動(dòng)輒三、四萬(wàn)/平方米的房?jī)r(jià)，讓拆遷成本太大。因此，我們認(rèn)為成本是導(dǎo)致北京市內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量將在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有明顯增加得重要原因。

2、部門利益導(dǎo)致針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策難以落實(shí)，加大了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本 北京市政府曾經(jīng)出臺(tái)過(guò)有關(guān)條例，要求服務(wù)性機(jī)構(gòu)土地資金享受優(yōu)惠，但是這些政策至今沒(méi)有落實(shí)，北京市海淀區(qū)民政局解釋，北京市確實(shí)有過(guò)要求福利性服務(wù)機(jī)構(gòu)在土地、水電等費(fèi)用上享受優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)。但由于牽涉部門太多，中間的部門利益難以調(diào)解，造成這項(xiàng)條例至今難以落實(shí)。此外，市政府會(huì)定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行按床位補(bǔ)貼，但針對(duì)不同性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，補(bǔ)貼的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不一樣，一般對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老院的補(bǔ)貼額度會(huì)低一點(diǎn)。

3、城郊養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一樣，但老人收入差距巨大，導(dǎo)致郊區(qū)老人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例低于城區(qū)。調(diào)查中老人的收入集中在每月2000—4000元，資料顯示郊區(qū)有近一半老年人收入在500

元以下，養(yǎng)老院每月1500元的收費(fèi)讓許多郊區(qū)老人無(wú)法入住。

4、我國(guó)子女對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的接受度仍然較低，老年人已經(jīng)開始接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形式由于傳統(tǒng)民族文化的影響，送老人去敬老院在許多人看來(lái)成了子女不負(fù)責(zé)任、不孝順的表現(xiàn)，這許多年輕人就算背負(fù)巨大壓力也不愿意送老人去敬老院；相反，很多老年人體諒子女，特別是“四二一”家庭模式下，子女面臨的巨大養(yǎng)老壓力，已經(jīng)開始接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式。在我們的問(wèn)卷調(diào)查中，有54%的老人可以接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但是超過(guò)70%的子女不愿意將老人送去敬老院。這反映是傳統(tǒng)意識(shí)層面的問(wèn)題，年輕人沒(méi)有轉(zhuǎn)變對(duì)養(yǎng)老的看法，他們選擇寧愿讓老人“空巢”，也不愿將他們送去敬老院。

5、養(yǎng)老院護(hù)工人員專業(yè)技能較低調(diào)查中兩個(gè)敬老院的護(hù)工多是經(jīng)人介紹進(jìn)來(lái)，上崗前沒(méi)有受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。這導(dǎo)致養(yǎng)老院的護(hù)理質(zhì)量不能提高。護(hù)工收入水平低（1000元左右）以及社會(huì)對(duì)護(hù)工的評(píng)價(jià)不高，導(dǎo)致了這個(gè)行業(yè)不受歡迎。對(duì)策建議

5.1發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合的方式，緩解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)壓力

以社區(qū)為老為重點(diǎn)，建設(shè)以社區(qū)為核心的居家養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老模式的核心是居家養(yǎng)老，滿足城區(qū)老年人在家就能享受高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“家庭溫暖”和“生活保障”兩不誤的目標(biāo)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與家政公司結(jié)合，推行上門服務(wù)似的養(yǎng)老，護(hù)理人員上門給老人提供生活照料等基本生活服務(wù)，開展新型養(yǎng)老服務(wù)，像老年食堂、代購(gòu)等形式，讓老人既得到良好照顧，又可以在閑暇之余到社區(qū)參與其他文化娛樂(lè)生活。

在我們調(diào)查的北京籍老人 中，超過(guò)70%的老人有養(yǎng)老金和退休金，多數(shù)老人也已經(jīng)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，穩(wěn)定的收入下老人們對(duì)自己日后的養(yǎng)老問(wèn)題不是很擔(dān)憂，且這部分收入足以用以日后雇傭家政人員（目前北京市大部分家政人員工資在800元左右，而老人退休金則在1200元）。因此，開展以家政人員扇門服務(wù)的居家養(yǎng)老模式在資金上具備可行性。也許是因?yàn)槭杖胗斜Ｕ?，調(diào)查的老人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老多數(shù)持不情愿態(tài)度的，他們更愿意選擇在家里面養(yǎng)老，所以我們確立的社區(qū)為老模式得到了老人的主觀支持。

5.2改進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為解決北京市郊區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的主要辦法。在這種模式下，政府可以通過(guò)補(bǔ)貼建設(shè)更多數(shù)量的敬老院并降低敬老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)更大數(shù)量老人的養(yǎng)老，較好的解決了郊區(qū)老人收入低，沒(méi)有錢養(yǎng)老的難題。將那些空巢老人集中起來(lái)，便于社會(huì)監(jiān)督這些老人的生活狀況，老年人的權(quán)益也會(huì)獲得更大的關(guān)注。

增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，努力實(shí)現(xiàn)“六個(gè)老有”的目標(biāo)。北京市郊區(qū)與城區(qū)的老人收入水平存在較大差距，因此要將郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位在滿足老人基本生活和醫(yī)療保障上，將養(yǎng)老群體重點(diǎn)放在半自理和不能自理的老年人身上，在此基礎(chǔ)上追求豐富老人的精神文化生活，維護(hù)老年人利益等目標(biāo)。

對(duì)北京市郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總要求是“低標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入，高質(zhì)量服務(wù)”。一是政府要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的補(bǔ)貼和優(yōu)惠力度，減少運(yùn)行成本。增加對(duì)郊區(qū)困老人（如五保戶老人）收入的補(bǔ)貼額度，或者讓貧困老人免費(fèi)入住養(yǎng)老院；二是已有或新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要準(zhǔn)確定位服務(wù)范圍，通過(guò)逐漸提高護(hù)理人員的素質(zhì)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，滿足老人更高水平的需求；三是發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要靠近衛(wèi)生院，即達(dá)到了醫(yī)療功能，又減少了成本。

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