第一篇:神經(jīng)外科2015年前半年護(hù)理質(zhì)控匯總
2015年前半年護(hù)理質(zhì)控總結(jié)
一、改進(jìn)項(xiàng)目 1.完善護(hù)理評(píng)估項(xiàng)目 整改措施
⑴護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士每天抽查評(píng)估單完成情況及具體內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確。⑵科內(nèi)組織護(hù)理評(píng)估相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解、培訓(xùn)。⑶指導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步整改、完善。⑷加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士跟蹤檢查。2.口服藥發(fā)放按流程操作 整改措施
⑴重行核對(duì)操作流程,并對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核。⑵對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行思想教育,不要隨意簡(jiǎn)化操作流程。⑶患者姓名、藥名相似的易混淆信息要加強(qiáng)核對(duì)。3.執(zhí)行靜脈治療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),留置針按流程封管 整改措施
⑴對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)。⑵強(qiáng)調(diào)護(hù)士在無(wú)人監(jiān)管的工作時(shí)間,嚴(yán)格按流程操作。⑶加強(qiáng)專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控檢查。
⑷嚴(yán)格考核未經(jīng)二人核對(duì)的輸液醫(yī)囑進(jìn)入治療室。
⑸抽查正在進(jìn)行的輸液治療簽字情況及輸液袋空袋回收情況。
4、提高護(hù)士對(duì)八知道掌握技巧、全面性 整改措施
⑴利用每日交接班時(shí)間了解護(hù)士對(duì)八知道的掌握情況。⑵以個(gè)案追蹤的形式了解低年資護(hù)士進(jìn)行八知道的掌握情況。
二、存在問(wèn)題
1、護(hù)理評(píng)估項(xiàng)目準(zhǔn)確性不到位,主要是陽(yáng)性體征及癥狀、與護(hù)理問(wèn)題不準(zhǔn)確、主要用藥藥名不全。
2、護(hù)理文書(shū)需要進(jìn)一步統(tǒng)一規(guī)范記錄。如:肌力、引流管、大小便。
三、前半年無(wú)未發(fā)生護(hù)理不良事件。
第二篇:兒科護(hù)理質(zhì)控半年工作總結(jié)
時(shí)光如梭,2014年轉(zhuǎn)眼已過(guò)往一半,在院領(lǐng)、護(hù)理部的正確帶領(lǐng)下,實(shí)施展開(kāi)了質(zhì)控的自查工作,認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量,努力進(jìn)步護(hù)理水平,在全科室護(hù)理姐妹們的共同努力下,質(zhì)控工作有很大的改善與提升,現(xiàn)工作總結(jié)以下:
一、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)病室清潔合格率100%(2)急救物品合格率100%(3)無(wú)菌物品合格率100%(4)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(5)一級(jí)護(hù)理合格率100%(6)病人安全防護(hù)合格率100%(7)一人一針一管執(zhí)行合格率100%(8)一次性用口終末分類處置合格率100%(9)消毒液更換合格率100%(10)護(hù)理病歷質(zhì)量合格率100%
二、院感方面 嚴(yán)格依照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),定職員監(jiān)控院感,醫(yī)療廢物按分類處置,混裝現(xiàn)象沒(méi)再出現(xiàn);嚴(yán)格執(zhí)行空針一人一針一管,壓脈帶一人一根,霧化面罩一人一個(gè),消毒液定期更換,定期監(jiān)測(cè)濃度,到達(dá)消毒標(biāo)準(zhǔn)。
三、護(hù)理文書(shū)、體溫單書(shū)寫(xiě)情況 科室的危重及一級(jí)護(hù)理護(hù)理記錄完客觀、真實(shí)、及時(shí)、正確的記錄患兒的病情變化、給予的醫(yī)治、護(hù)理措施及相干的護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)每位患兒的體溫變化定時(shí)正確的進(jìn)行監(jiān)測(cè)及記錄,但個(gè)別新進(jìn)患兒存在漏記體重或大便現(xiàn)象。
四、進(jìn)步護(hù)理安全管理 科室每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及做好護(hù)理過(guò)失缺陷分析整改,從本身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的緣由,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
五、加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn),進(jìn)步??评碚撝R(shí) 每月組織兩次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及??频淖o(hù)理查房,護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)抽查,并進(jìn)行定時(shí)的試卷考核。
六、加強(qiáng)病房的管理 制定了凌晨7點(diǎn)和下午3點(diǎn)兩個(gè)時(shí)間段同一整理床單元,物品同一擺放整潔。由于我科大多患者都是嬰幼兒童,隨時(shí)大便小便的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,為杜盡這一現(xiàn)象,進(jìn)院宣教時(shí)對(duì)每位患兒家屬進(jìn)行宣教,同時(shí)新增設(shè)了垃圾筒,做到每床一個(gè),減少了隨時(shí)大小便的情況,保持了病房的清潔衛(wèi)生,避免了交叉感染的發(fā)生。
七、加強(qiáng)急救物品及護(hù)理用物的管理 每周定期檢查,確保藥物及器材設(shè)備齊全及性能良好。在以往的工作中,我們還存在很多的不足,在以后的工作中要總結(jié)以往的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn),不斷的改善和進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量,把我們的工作做到更好。
第三篇:2017年護(hù)理質(zhì)控 半年總結(jié)
2017年上半年全院護(hù)理質(zhì)量控制改進(jìn)總匯
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)對(duì)全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題?,F(xiàn)將2017年上半年工作總結(jié)如下:
1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動(dòng),每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會(huì)議,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
4、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng),護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng),護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視
⑤護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性,內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷;
⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差,在護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)或值班期間,不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護(hù)理工作是漫長(zhǎng)而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn),讓我們攜起手來(lái),為了醫(yī)院更好的發(fā)展,克服困難揚(yáng)長(zhǎng)避短,再創(chuàng)輝煌。
護(hù) 理 部
2017年06月30日
第四篇:神經(jīng)外科質(zhì)控中心工作計(jì)劃
神經(jīng)外科質(zhì)控中心工作計(jì)劃(2015)
(一)本專業(yè)質(zhì)控現(xiàn)狀
在現(xiàn)行的醫(yī)療體系中,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已均將醫(yī)療質(zhì)量作為自身的工作重點(diǎn),但由于其專業(yè)的特殊性仍然存在一些問(wèn)題急需解決,如神經(jīng)外科疾病的診治規(guī)范程度,病人的術(shù)前天數(shù),病人的平均住院日,重危病人的搶救成功率,病歷質(zhì)量,院內(nèi)感染率,藥品使用,病人平均醫(yī)療費(fèi)用增加過(guò)快過(guò)高等等,目前的現(xiàn)狀有待進(jìn)一步改善。
(二)本專業(yè)質(zhì)控工作目標(biāo)
1、總體目標(biāo)
通過(guò)本專業(yè)質(zhì)控中心和全市本專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的共同努力,解決本專業(yè)現(xiàn)在的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)質(zhì)控的最終目標(biāo)即規(guī)范診療程序,降低手術(shù)并發(fā)癥,降低醫(yī)院感染率,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),提高治療的有效率。具體指標(biāo)待全市二級(jí)以上醫(yī)院神經(jīng)外科質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查以后確定。
2、主要質(zhì)控方法
采用單病種質(zhì)量控制的方法,在神經(jīng)外科選擇2-3種常見(jiàn)病,制定幾個(gè)質(zhì)控指標(biāo),通過(guò)各醫(yī)院的質(zhì)量自控,定期報(bào)告質(zhì)量信息,進(jìn)行分析評(píng)價(jià)找出帶有普通的質(zhì)量問(wèn)題,并分析原因,上報(bào)市衛(wèi)生行政部門和市醫(yī)院管理學(xué)會(huì),并反饋各醫(yī)院,達(dá)到行業(yè)自律的目的。
3、近期工作計(jì)劃
(1)全面了解全市神經(jīng)外科的基本情況,包括各醫(yī)院的科主任、副主任以及其他成員、床位數(shù)、手術(shù)量等情況。(2)召開(kāi)以科主任為中心的中心成立大會(huì)討論和修改中心工作規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃,制定和完善本專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)和質(zhì)量信息報(bào)表。(3)建立神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和信息點(diǎn),各二級(jí)以上醫(yī)院神經(jīng)外科選定信息點(diǎn),按月向中心上報(bào)本單位醫(yī)療質(zhì)量信息。(4)在年底前或明年第一季度舉辦神經(jīng)外科主任學(xué)習(xí)班,結(jié)合神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)和疾病診療規(guī)范學(xué)習(xí)、探索、推動(dòng)我市神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量控制的方法。
(三)質(zhì)量控制指標(biāo)
1、共性質(zhì)量指標(biāo) 入院與出院診斷符合率 治愈好轉(zhuǎn)率
危重病人搶救成功率 院內(nèi)感染率 術(shù)前平均住院日 出院前平均住院日 藥物占住院費(fèi)用中比例
2、專業(yè)質(zhì)量指標(biāo)
根據(jù)不同病種分別制定,近期內(nèi)列入單病種控制的為垂體腺病和大腦半球的腫瘤(腦膜瘤和膠質(zhì)瘤)
(1)垂體腺瘤(經(jīng)額入路、經(jīng)顳入路、經(jīng)蝶竇入路)質(zhì)控指標(biāo):臨床與病理診斷符合率 術(shù)前住院日、平均住院日、治療有效率 住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用比例、術(shù)后并發(fā)癥(包括局部出血、視力障礙、尿崩癥、下丘腦損傷、切口或顱內(nèi)感染)院內(nèi)感染發(fā)生率
(2)大腦半球腫瘤(腦膜瘤、膠質(zhì)瘤)質(zhì)控指標(biāo):臨床與病理診斷符合率
術(shù)前住院日、平均住院日、治療有效率、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用比例、術(shù)后并發(fā)癥(偏癱、失語(yǔ))質(zhì)量信息報(bào)表 質(zhì)控信息反饋
對(duì)每月收集到的質(zhì)控信息做到認(rèn)真匯總、分析并提出意見(jiàn),反饋給市醫(yī)學(xué)管理學(xué)會(huì)和有關(guān)醫(yī)院。
第五篇:神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)
神經(jīng)外科病人一般護(hù)理常規(guī)特別備注
一神經(jīng)外科病人一般護(hù)理常規(guī)
(一)術(shù)前護(hù)理
1、執(zhí)行外科病人術(shù)前護(hù)理常規(guī)。
2、術(shù)前1天剃發(fā),并將頭部洗凈。
3、顱內(nèi)壓增高病人,術(shù)前按醫(yī)囑給予脫水劑。
4、密切觀察生命體征、意識(shí)和瞳孔變化。
5、術(shù)前禁食12h,禁水4h,術(shù)前30min按醫(yī)囑肌注魯米那0.1g、阿托品0.5 Mg。
6、向病人解釋手術(shù)及麻醉相關(guān)知識(shí),及配合的相關(guān)事項(xiàng),清除不良心里反應(yīng)。
7、術(shù)前留置尿管。
(二)術(shù)后護(hù)理
1、執(zhí)行外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
2、全麻未醒時(shí),平臥,頭偏向健側(cè);清醒后,血壓正常,抬高床頭15-30度;昏迷病人取半俯臥位或側(cè)臥位。
3、保持呼吸道通暢。及時(shí)清除分泌物;舌后墜時(shí)可用舌鉗將舌牽出或放置口咽腔通氣管;定時(shí)翻身并叩擊背部,促進(jìn)排痰;必要時(shí)行氣管切開(kāi)。
4、每小時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及四肢活動(dòng)情況。
5、禁食6h后進(jìn)食,若為昏迷病人給予鼻飼飲食。
6、保持傷口敷料清潔干燥。
7、預(yù)防壓瘡,每2h翻身1次。
二顱內(nèi)壓增高病人護(hù)理常規(guī)
1、密切觀察病情變化,若有意識(shí)改變、頭痛、嘔吐、脈搏慢、血壓高時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并給予脫水治療。
2、抬高床頭15-30度。
3、持續(xù)或間斷吸氧。
4、控制液體攝入量,不能進(jìn)食者,遵醫(yī)囑成人每日補(bǔ)液小于等于2000ml,保持每 日尿量大于等于600ml。意識(shí)清醒者,給予普食,適當(dāng)限鹽。
5、使用脫水劑時(shí)應(yīng)注意:準(zhǔn)確及時(shí);快速滴入(大于120滴每分),必要時(shí)加壓滴注;記24小時(shí)出入量,觀察有無(wú)脫水癥狀(血壓下降、脈搏增快、皮膚彈性差、眼球凹陷);觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂癥狀。
6、防止顱內(nèi)壓驟然升高。注意休息;保持呼吸道通暢;避免劇烈咳嗽和便秘;協(xié)助醫(yī)師及時(shí)控制癲癇發(fā)作。
7、遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。
8、發(fā)生急性腦疝時(shí)進(jìn)行緊急處理。
(1)遵醫(yī)囑快速推注20%甘露醇125-250ml。
(2)保持呼吸道通暢,吸氧。
(3)密切觀察呼吸,心跳及瞳孔及意識(shí)的變化,呼吸驟停者立即進(jìn)行人工呼吸,同時(shí)作氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。
(4)留置導(dǎo)尿管,記錄尿量,了解脫水的效果。
(5)緊急作好術(shù)前準(zhǔn)備。
三顱腦損傷病人護(hù)理常規(guī)
1、根據(jù)病情及時(shí)采取搶救措施(如輸液、吸痰、給氧)。
2、正確使用監(jiān)護(hù)設(shè)備,密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征等的變化,并詳細(xì)記錄。
3、保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入。必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。
4、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。
5、針對(duì)病情采取對(duì)癥處理
(1)躁動(dòng)不安者給予制動(dòng)措施,慎用鎮(zhèn)靜劑,以免影響意識(shí)的觀察。
(2)活動(dòng)性假牙取出保存。
(3)有顱骨骨折、腦脊液漏禁用棉球堵塞,用無(wú)菌敷料蓋上。
(4)尿潴留、尿失禁及意識(shí)不清者給予保留導(dǎo)尿。
6、急需手術(shù)者做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備。
四神經(jīng)膠質(zhì)瘤病人護(hù)理常規(guī)
(一)術(shù)前護(hù)理
1、執(zhí)行神經(jīng)外科病人一般護(hù)理常規(guī)。
2、有顱內(nèi)壓增高者可采取頭高位,床頭抬高15-30度。
3、有精神癥狀的病人應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對(duì)其不要外出,并有家屬留陪,以保證安全。
4、術(shù)前晚囑病人排便。
(二)術(shù)后護(hù)理
1、執(zhí)行神經(jīng)外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
2、麻醉未完全清醒前取側(cè)臥位或仰臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。清醒后取頭高斜坡位。
3、監(jiān)測(cè)BP、P、R和T的動(dòng)態(tài)變化,觀察意識(shí)、瞳孔及肢體活動(dòng)情況,每1-2h測(cè)量1次并記錄。
4、保持切口敷料的清潔干燥,注意勿擠壓瘤腔內(nèi)引流管,觀察引流液的性質(zhì)、量和顏色,如引流量過(guò)多且呈血性時(shí),應(yīng)警惕顱內(nèi)出血。
5、術(shù)后如無(wú)吞咽困難,可給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì),然后逐步過(guò)度到軟食。
6、做好基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后24h內(nèi)幫助病人翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免頭顱過(guò)度扭曲和震動(dòng)。
7、加強(qiáng)功能鍛煉,對(duì)有偏癱、失語(yǔ)的病人,鼓勵(lì)病人增強(qiáng)治療信心,指導(dǎo)其正確掌握日常生活技能。
8、觀察有無(wú)癲癇發(fā)作癥狀,按時(shí)服抗癲癇藥。
五腦膜瘤病人護(hù)理常規(guī)
(一)術(shù)前護(hù)理
1、向病人介紹疾病相關(guān)知識(shí),手術(shù)及麻醉知識(shí),需配合的事項(xiàng)。消除不良心理反應(yīng)。
2、病人如有上呼吸道感染,心律失常和女病人月經(jīng)來(lái)潮等,要及時(shí)通知醫(yī)生改期手術(shù)。
3、除常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)前準(zhǔn)備外,應(yīng)備血1500ml、(二)術(shù)后護(hù)理
1、執(zhí)行神經(jīng)外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
2、全麻未清醒者平臥,頭偏向一側(cè),及時(shí)吸出口鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢,全麻清醒后取頭高斜坡位,協(xié)助病人翻身時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕柔,防止頭顱震動(dòng)和過(guò)度扭曲。
3、密切觀察Bp、P、R、意識(shí)、瞳孔及肢體活動(dòng)情況并做好記錄。
4、做好切口引流管的護(hù)理,觀察引流液的性質(zhì)、顏色及量,警惕有無(wú)顱內(nèi)出血發(fā)生。
5、術(shù)后6h,病人清醒且無(wú)嘔吐,則可少量進(jìn)食,給予高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì),然后逐步過(guò)渡到軟食。
6、做好各種基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
7、防止癲癇,術(shù)后遵醫(yī)囑常規(guī)抗癲癇治療。
六顱咽管瘤病人護(hù)理常規(guī)
(一)術(shù)前護(hù)理
1、執(zhí)行神經(jīng)外科病人術(shù)前護(hù)理常規(guī)。
2、有明顯垂體功能低下者,術(shù)前2-3天遵醫(yī)囑開(kāi)始用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松等。
3、術(shù)前1天剃頭及備皮。
4、術(shù)前12h禁食,4h禁水。
5、術(shù)晨留置導(dǎo)尿管。
6、疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)及麻醉相關(guān)知識(shí),取得配合。
7、做好心理護(hù)理。
(二)術(shù)后護(hù)理
1、執(zhí)行神經(jīng)外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
2、注意有無(wú)垂體功能低下癥狀,如嗜睡、血壓下降等,按醫(yī)囑給予腎上腺皮質(zhì)激素。
3、如有丘腦下部受損,出現(xiàn)中樞性高熱時(shí),以物理降溫為主,保持肛溫38攝氏度以下。
4、注意有無(wú)煩渴、多飲、多尿等情況,準(zhǔn)確記錄24h出入量,密切觀察每小時(shí)尿量、尿色,若出現(xiàn)尿崩及時(shí)通知醫(yī)生處理,同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)。
1、注意視力變化。
5、定時(shí)復(fù)查電解質(zhì),及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
6、準(zhǔn)確及時(shí)使用抗癲癇藥物,如發(fā)生癲癇及時(shí)使用抗癲癇藥物直到癲癇發(fā)作停止。
七腦血管瘤病人護(hù)理常規(guī)
(一)術(shù)前護(hù)理
1、執(zhí)行神經(jīng)外科病人術(shù)前護(hù)理常規(guī)
2、如出現(xiàn)劇烈頭疼、頻繁嘔吐、偏癱等癥狀,應(yīng)考慮有腦血管破裂出血,應(yīng)配合醫(yī)生,做好術(shù)前準(zhǔn)備,行急診手術(shù)。
3、密切觀察意識(shí)及生命體征變化。
(二)術(shù)后護(hù)理
1、執(zhí)行神經(jīng)外科病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)
2、密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)的情況,如顱內(nèi)壓增高癥狀加重,及時(shí)通知醫(yī)生
3、如癲癇發(fā)作應(yīng)記錄發(fā)作情況,并做好對(duì)癥處理
4、做好各種基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
八腦室引流病人護(hù)理常規(guī)
1、引流管應(yīng)妥善固定,煩躁病人或兒童更應(yīng)嚴(yán)防導(dǎo)管脫出
2、更換敷料及引流管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作
3、保持引流管通暢,避免扭曲、折疊。引流管最高點(diǎn)應(yīng)高于眼睛外角15-20cm,使腦脊液緩慢外流,搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)暫時(shí)夾閉引流管。
4、記錄每日腦脊液引流量,觀察其性狀,如發(fā)現(xiàn)腦脊液血色增加,病人有意識(shí)障礙應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生
5、引流管保留時(shí)間一般為3-5天,拔管前應(yīng)夾管觀察數(shù)小時(shí),無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀即可拔管