第一篇：建設(shè)商業(yè)性養(yǎng)老社區(qū)解決我國廣大人民的養(yǎng)老問題

“十二五”規(guī)劃綱要提出，鼓勵(lì)社會資本興辦具有護(hù)理功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。但目前社會資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍是困難重重——養(yǎng)老院，誰來辦？

來源：《人民日報(bào)》 日期：2011-03-24

無論公辦還是民辦的養(yǎng)老院，都面臨巨大的生存壓力

隨著傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”模式受到挑戰(zhàn)，越來越多的老年人走進(jìn)養(yǎng)老院，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展很快，但無論公辦還是民辦的養(yǎng)老院，都面臨巨大的生存壓力。

81歲的王秀英住在北京市朝陽區(qū)佰康老年公寓，每月費(fèi)用1800元。她說：“我還走得動，就是希望有人說說話，解解悶。”據(jù)公寓負(fù)責(zé)人張慧然介紹，自從2009年10月營業(yè)以來，佰康老年公寓經(jīng)過了大半年時(shí)間的入不敷出和一年的微利階段，目前入住率達(dá)50%，剛剛達(dá)到收支平衡。在這家老年公寓周圍，還有四五家同等規(guī)模的小型民營養(yǎng)老院，競爭壓力不小。

上海徐匯區(qū)湖南敬老院院長包勍頎最近因?yàn)榉繓|要漲房租，非?？鄲?。“敬老院的費(fèi)用不能說漲就漲，但僅靠現(xiàn)有收入維持日常運(yùn)營壓力很大。”包勍頎說。

由于中心城區(qū)高齡老人相對密集，床位稀缺，上海積極利用社會力量辦養(yǎng)老院。在全市615家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，321家由社會力量所辦，占10萬張床位數(shù)的52%。包勍頎說：“既然鼓勵(lì)社會力量養(yǎng)老，政府應(yīng)該適當(dāng)增加投入，在稅收等政策上加以優(yōu)惠。但事實(shí)上正相反，今年我們又增加了幾個(gè)繳稅項(xiàng)目，壓力太大了！”

與湖南敬老院一樣，上海新樂養(yǎng)老院也在苦苦支撐。該養(yǎng)老院由新樂地段醫(yī)院開辦，收養(yǎng)的老人大多是長期臥床的?！半m然房租可以免除，但每年基本沒有盈余，地段醫(yī)院還得補(bǔ)貼養(yǎng)老院的開銷?！痹洪L易春濤拿出一份財(cái)務(wù)表，上面清楚地記載著2008年、2009年收不抵支的狀況?！案鶕?jù)相關(guān)政策，從2003年至今，市、區(qū)財(cái)政共補(bǔ)貼100余萬元，如果沒有這些補(bǔ)貼，養(yǎng)老院肯定早辦不下去了?！币状簼寡?。

最核心的養(yǎng)老需求是醫(yī)療和護(hù)理，但資源極為缺乏

“這里其他方面非常好，但其實(shí)我最需要的是有專業(yè)的人陪著上醫(yī)院。”北京匯晨老年公寓81歲的住戶曾廣玲告訴記者。她最大的顧慮就是身體不好，有糖尿病、高血壓，經(jīng)常要上醫(yī)院，但是排不了隊(duì)、等不起、熬不住?！耙郧霸诩依镉斜Ｄ放阒潜Ｄ愤B怎么掛號都不會?！痹鴱V玲希望公寓的醫(yī)務(wù)室能納入醫(yī)保，并派出專業(yè)人員陪她上醫(yī)院看病。這個(gè)問題已經(jīng)影響到匯晨公寓的運(yùn)行，很多老人為此離開了公寓。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員、醫(yī)療康復(fù)人員普遍缺乏。張慧然說：“護(hù)理員持證的非常少，我們只能招一些看起來比較熟練的服務(wù)員，或是有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的人，然后出錢讓她們?nèi)ッ裾峙嘤?xùn)，取得資格。為了防止她們中途溜掉，我們一般在她們工作兩年之后才把證件給她們?！眳R晨老年公寓來福宮是專門面向護(hù)理型老人開設(shè)的，康復(fù)師王明錄負(fù)責(zé)老人們每天的康復(fù)訓(xùn)練。但他坦言，他持有的是按摩師的證件。

北京醫(yī)院副院長王建業(yè)在工作中發(fā)現(xiàn)，老年人的護(hù)理需求很大?！叭绻覀儸F(xiàn)在不解決這個(gè)問題，將來可能會像北京的擁堵問題一樣，難以得到有效緩解?！彼粲踅梃b日本、美國經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立老年護(hù)理險(xiǎn)，由國家、地方政府、個(gè)人分?jǐn)傎M(fèi)用，實(shí)行全員繳納制度。

河南鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長楊利霞在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，社會上大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多是民政系統(tǒng)和社會資本興辦的，多以“養(yǎng)老”為主，缺乏疾病防治能力。她主張將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為老年保健院，并列入各地的衛(wèi)生規(guī)劃，滿足老年人的醫(yī)療保健需求。

將人壽保險(xiǎn)與養(yǎng)老社區(qū)相結(jié)合，是養(yǎng)老商業(yè)模式的創(chuàng)新，也是老人生活方式的創(chuàng)新

理念成熟、有資本優(yōu)勢、引進(jìn)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，被認(rèn)為是民間資本進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢所在。近年來，一些有眼光的企業(yè)家看準(zhǔn)了養(yǎng)老市場的巨大潛力，推出了新型養(yǎng)老模式。

華齡老年產(chǎn)業(yè)控股有限公司經(jīng)過對4個(gè)國家、我國17個(gè)省份的8個(gè)月調(diào)研，決定從醫(yī)療護(hù)理入手介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，提出了老年適居型新城鎮(zhèn)綜合體概念，并在全國多個(gè)地區(qū)推廣以“華齡未來城”和國際高齡醫(yī)療康復(fù)中心為代表的綜合型養(yǎng)老服務(wù)工程。該工程以康復(fù)醫(yī)院為核心，引入酒店、大型超市、學(xué)校、公園、電影院和其他商業(yè)配套，將全國各地的城鎮(zhèn)綜合體的醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)互相連通，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)，從而實(shí)現(xiàn)各地區(qū)無差異養(yǎng)老。目前，該公司已經(jīng)和德國相關(guān)機(jī)構(gòu)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，致力于康復(fù)醫(yī)療方面的合作，引進(jìn)專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)設(shè)備，并在北京合建培訓(xùn)學(xué)校，聘請專家到中國進(jìn)行護(hù)理員培訓(xùn)，輸送到各康復(fù)醫(yī)院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

該公司總裁于耀博認(rèn)為：“養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)作為城鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃的重要組成部分，并以新城鎮(zhèn)建設(shè)為載體，系統(tǒng)地整合醫(yī)療、文化、健康、旅游等相關(guān)產(chǎn)業(yè)，建設(shè)完備的商業(yè)配套設(shè)施，形成老年社區(qū)、綜合商業(yè)區(qū)和社會住宅相結(jié)合的一體化新城鎮(zhèn)綜合體，為老年人提供完善的生活保障，解決異地就醫(yī)問題，在提供足夠物質(zhì)條件的基礎(chǔ)上滿足老年人對精神文化產(chǎn)品與服務(wù)的巨大需求。”

泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司董事長兼首席執(zhí)行官陳東升提出，將人壽保險(xiǎn)與養(yǎng)老社區(qū)相結(jié)合，建立連鎖式養(yǎng)老社區(qū)，是養(yǎng)老商業(yè)模式的一大創(chuàng)新，也是在打造 “從搖籃到天堂”人壽保險(xiǎn)全產(chǎn)業(yè)鏈。

去年初，陳東升在美國一個(gè)養(yǎng)老社區(qū)看到，一位老先生在跑步機(jī)上做運(yùn)動。他問老先生高壽，老先生說已經(jīng)95歲，還要活50年。在他身旁，有一群打扮得花枝招展的老太太，正在學(xué)瑜伽、練平衡，一問年齡都是八旬以上。此事深深觸動了他。他認(rèn)識到，養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)該是一個(gè)集居住、飲食、醫(yī)療、康復(fù)、健身、學(xué)習(xí)、娛樂、交友等為一體的“老年社會”，這是一種生活方式的創(chuàng)新。在養(yǎng)老社區(qū)里，一個(gè)人可以快樂而優(yōu)雅地老去，生命更有尊嚴(yán)。

陳東升認(rèn)為，人壽保險(xiǎn)公司投資養(yǎng)老社區(qū)，具有其他行業(yè)無可比擬的優(yōu)勢：

首先，養(yǎng)老社區(qū)不是一個(gè)暴利產(chǎn)業(yè)，也不是一個(gè)高利產(chǎn)業(yè)，而是一個(gè)具有持續(xù)穩(wěn)定收益的產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老社區(qū)投資規(guī)模大，回收期長，必須有長期穩(wěn)定的資金支持。而人壽保險(xiǎn)公司恰恰具有充足的現(xiàn)金流。如果投資養(yǎng)老社區(qū)，相當(dāng)于發(fā)行了一個(gè)10年以上的長期企業(yè)債券，不僅可以滿足保險(xiǎn)資金對長期、穩(wěn)定收益的需求，而且能夠應(yīng)對未來可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，人壽保險(xiǎn)關(guān)注人的生老病死，符合養(yǎng)老社區(qū)的性質(zhì)。醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等產(chǎn)品可以延伸到養(yǎng)老社區(qū)，從而使保險(xiǎn)產(chǎn)品“生根”。例如，一個(gè)人如果購買了人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品，到老年時(shí)不必兌現(xiàn)，而是可以進(jìn)入養(yǎng)老社區(qū)，過一種“候鳥式”的養(yǎng)老生活。冬天到海南，夏天到東北，甚至可以到國外的連鎖社區(qū)居住一段時(shí)期，保證老年生活品質(zhì)不會下降。同時(shí)，保險(xiǎn)公司還可以通過反向抵押等方式，支持以房養(yǎng)老，盤活老年人的存量資產(chǎn)。

第三，人壽保險(xiǎn)公司舉辦養(yǎng)老社區(qū)，可以帶動老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理服務(wù)、老年產(chǎn)品等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，延伸壽險(xiǎn)的產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)“從搖籃到天堂”的全生命周期服務(wù)。

據(jù)悉，泰康人壽是保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的第一家進(jìn)行養(yǎng)老社區(qū)試點(diǎn)的公司，目前正在北京昌平區(qū)籌建第一家養(yǎng)老社區(qū)，預(yù)計(jì)3—5年建成。陳東升認(rèn)為，養(yǎng)老社區(qū)是具有一定福利性質(zhì)的綜合產(chǎn)業(yè)，政府應(yīng)該盡快制訂養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策，從土地、稅收、醫(yī)療等政策上給予支持，讓更多人能夠進(jìn)入老年社區(qū)。

我國對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的定義不清、政策不足、法律不全，社會資本不敢輕易介入

再過30年，我國的老齡人口將達(dá)到4億，進(jìn)入深度老齡化社會。北京大學(xué)老年研究所副所長穆光宗認(rèn)為，應(yīng)對未富先老，必須做大財(cái)富蛋糕，同時(shí)通過專業(yè)化、規(guī)范化的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足不同層次老年人的需求，走一條成本較低的福利化、公益化、市場化結(jié)合的養(yǎng)老之路。

浙江大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授柴效武認(rèn)為，最關(guān)鍵是要區(qū)分三種界限——養(yǎng)老福利、養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。他主張養(yǎng)老福利由政府來埋單，具體由第三方或者是獨(dú)立的民間中介組織來運(yùn)作，但養(yǎng)老福利的標(biāo)準(zhǔn)不能過高，人均花銷不能太大；養(yǎng)老事業(yè)由非營利組織來運(yùn)作，政府可給予較大的政策優(yōu)惠；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)由社會資本運(yùn)作。

專家和企業(yè)家普遍認(rèn)為，目前的難點(diǎn)在于，我國對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的定義不清、政策不足、法律不全，社會資本不敢輕易介入，產(chǎn)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后。

包勍頎指出，老人在養(yǎng)老院發(fā)生的一些意外傷害，沒有相關(guān)的法規(guī)參照，要么按照醫(yī)療事故來處理，要么參考機(jī)動車傷害條例來判決，這些都不公平。社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，必須要有健全的法律法規(guī)來保障。

銀河證券首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家左小蕾分析：“老年產(chǎn)業(yè)中巨大的需求，需要社會力量來積極參與。但是，政策設(shè)計(jì)不利于鼓勵(lì)更多的民間資本進(jìn)來，法律法規(guī)的不完善也降低了民間資本投入的意愿?！弊笮±僬J(rèn)為，政府要做的首先是制定規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)，營造產(chǎn)業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的大環(huán)境。

全國老齡辦副主任閻青春認(rèn)為，面對養(yǎng)老服務(wù)供求失衡的矛盾，必須采取跳躍式的發(fā)展方式，改革現(xiàn)行的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)政事分離、政社分離，讓全社會更多的資源多多投入到養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)中。

第二篇：我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老問題

《軍事理論》課程作業(yè)

論我國城鄉(xiāng)鄉(xiāng)養(yǎng)老方式

摘要：人口老齡化是二十一世紀(jì)最突出的社會現(xiàn)象。目前我國60歲以上的老年人有1.3億，預(yù)計(jì)二十一世紀(jì)中葉將達(dá)到4億左右。老齡問題已成為世界范圍的大事，應(yīng)受到全世界普遍關(guān)注和重視。今天，老年人生活方式的改進(jìn)和生活質(zhì)量的提高，已成為城市老年人發(fā)展的重點(diǎn)和焦點(diǎn)，了解各基層老年熱的生活狀況和思想狀況，也越來越有了很大的必要性。老年人在社會上是一種弱勢群體，尤其是在人口老齡化過程日益加快的今天，為了給老年人提供更多的服務(wù)，我們有必要對老年人的生活狀況進(jìn)行一番了解。我們作為祖國未來的接班人，新時(shí)代的大學(xué)生，參加社會實(shí)踐，了解老年人生活方式，通過了解老年人來了解社會，豐富我們自身的見聞，鞏固所學(xué)的知識，為今后成為一名合格的社會工作者積累經(jīng)驗(yàn)。

一、現(xiàn)代社會中國城鎮(zhèn)養(yǎng)老基本方式

從養(yǎng)老服務(wù)提供者視角看，養(yǎng)老模式可分為：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老這三大種類。

1、家庭養(yǎng)老 是指對老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、日常生活的照料和精神生活的慰藉，完全依靠家庭來滿足。

? 目前，家庭養(yǎng)老模式仍然是養(yǎng)老的主要方式，這很大程度上是又我國的特殊國情所決定的：

? 首先，是我國的社會經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀決定的。? 其次，是中國的文化傳統(tǒng)所決定的。? 再次，這也是滿足老年人地心理需求的需要。但家庭養(yǎng)老的功能正在弱化，原因如下：

? 第一，時(shí)代的發(fā)展變化導(dǎo)致現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，年輕人感到力不從心。

《軍事理論》課程作業(yè)

? 第二，計(jì)劃生育政策下形成的獨(dú)生子女趨勢，家庭規(guī)模日趨小型化。

? 第三，空巢家庭和失能半失能老人增加，老年人照料問題日益突出。目前，城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，部分大中城市達(dá)到70%;城鄉(xiāng)老年人失能、半失能率達(dá)到19.6%。

2、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，以社會機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國家資助、親人資助或老年人自助、由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)職能的養(yǎng)老模式。

? 目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護(hù)理院、敬老院等，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有專業(yè)化、社會化、市場化的特征。

? 養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)是一個(gè)縮小的社會和擴(kuò)大的家庭，老人可以在這里享受生活照顧、飲食調(diào)理、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對于很多家庭來說也不是最好的選擇，原因如下：

? 一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)觀念相背離, 很多老人不能接受，中國特殊文化傳統(tǒng)造就的老年人“家舍難離”的精神不是一朝一夕可以消除的。

? 二是我國現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前老齡人口的需要。? 三是在我國現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)不足的情況下，還表現(xiàn)出床位利用率不高的特點(diǎn)。

? 四是缺乏規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量得不到保證，從業(yè)人員待遇低。

發(fā)達(dá)國家中每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)為70張左右，而我國每千名老人占有養(yǎng)老床位不到15張?！独淆g事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要（草案）》提出了“每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張”的目標(biāo)。3、社區(qū)居家養(yǎng)老方式

? 社區(qū)居家養(yǎng)老，也就是“社區(qū)服務(wù)加住家養(yǎng)老”, 就是在社區(qū)內(nèi)建立一個(gè)社會化的養(yǎng)老服務(wù)體系,為居住在家中的老年人開展服務(wù)。

? 《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》將其定義為“政府和社會力量依托社 2

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區(qū), 為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式”。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有綜合優(yōu)勢：

? 其一，迎合老年人的情感需求。社區(qū)居家養(yǎng)老保留了“ 住家 ”的形式, 滿足了中國老年人“戀家 ”的情感需求。? 其二，提高了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。? 其三，節(jié)約社會養(yǎng)老成本。? 其四，減輕家庭成員的壓力。我國養(yǎng)老方式的發(fā)展方向

1、加強(qiáng)養(yǎng)老道德宣傳，完善養(yǎng)老法律法規(guī)體系, 鞏固家庭養(yǎng)老方式。

一方面，國家要利用各種媒體宣傳人口老齡化的趨勢、特點(diǎn)以及面臨的挑戰(zhàn)，動員全社會參與到安老敬老養(yǎng)老的戰(zhàn)略中；

另一方面，1996年頒布的《老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定“享受子女及其他依法由贍養(yǎng)義務(wù)的經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料、精神上慰藉以及在患病時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理的權(quán)利”，但是，在許多方面還沒有具體的實(shí)施細(xì)則，尚須相應(yīng)的法律、法規(guī)予以完善化及可操作化。

2、繼續(xù)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展，充分發(fā)揮其支撐作用

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在保證其服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的前提下應(yīng)該向以下兩個(gè)方向發(fā)展：

一方面，政府應(yīng)該繼續(xù)加大對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資，重點(diǎn)保證“三無”、“五保”及低收入的高齡、失能等養(yǎng)老困難老年人的服務(wù)需求；

另一方面，部分經(jīng)營性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遵循市場化原則，可以向高端發(fā)展，走優(yōu)質(zhì)高價(jià)的發(fā)展之路，滿足部分老年人的高端需求。

3、采取多種措施促進(jìn)實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老的最終目標(biāo)

? 第一，明確政府在居家養(yǎng)老服務(wù)體系中的主體責(zé)任地位。

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? 第二，目前，社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)對象主要面向家庭日間暫時(shí)無人或者無力照護(hù)的社區(qū)老年人。

? 第三，引入市場機(jī)制, 走福利性與產(chǎn)業(yè)化相結(jié)合的道路，適當(dāng)?shù)氖袌龌Ｊ綍龠M(jìn)提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的水平，拓寬服務(wù)的范圍，提高服務(wù)的效率。

總之，養(yǎng)老方式發(fā)展方向?qū)⑹牵阂约彝ヰB(yǎng)老為基礎(chǔ), 以社區(qū)居家養(yǎng)老為目標(biāo), 以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充,建構(gòu)多層次的養(yǎng)老模式。二、面臨的問題

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平得到改善，人口死亡率下降，平均壽命延長，老年人口數(shù)量在不斷增加。目前，全世界60歲以上老年人口已近6億，預(yù)計(jì)到預(yù)計(jì)到2050年將增加到20億。有關(guān)預(yù)測表明，1950年-2025年跨世紀(jì)的75年中，世界老年人口以年均2.4%的速度遞增。因此，人口老齡化是21世紀(jì)全球性的重大問題之一，已經(jīng)引起世界各國的廣泛關(guān)注。

到目前為止，除所有發(fā)達(dá)國家之外，我國也于1999年進(jìn)入這一行列，成為較早進(jìn)入人口老齡化的發(fā)展中國家之一，成為典型的“未富先老”的國家。人口老齡化，不僅帶來用于老年社會保障費(fèi)用的大量增加，也引起我國傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化（上世紀(jì)70年代開始的計(jì)劃生育，形成了現(xiàn)在的“4＋2＋1”家庭：4個(gè)父母長輩、1個(gè)孩子，要靠夫婦2人支撐）。而且，從我國各地區(qū)的差異來看,沿海地區(qū)和城市地區(qū)的老齡化則發(fā)生得更早、更嚴(yán)重,如何解決城鎮(zhèn)老年人口養(yǎng)老保障問題已是迫在眉睫。縱觀國內(nèi)外,養(yǎng)老服務(wù)保障的方式通常有三種選擇:家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老,選擇哪一種方式更適合我國國情已成為當(dāng)前老年保障研究的一個(gè)重大課題。

今后我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將出現(xiàn)五大轉(zhuǎn)型：從家庭保姆照料到專業(yè)護(hù)理員照料的轉(zhuǎn)型；從以家庭和個(gè)人的贍養(yǎng)照料為主到以社會制度性保障為主的轉(zhuǎn)型；從保障老年人衣食住行基本生活到提供康復(fù)照料、情感護(hù)理等服務(wù)保障的轉(zhuǎn)型；從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)性管理到標(biāo)準(zhǔn)化管理的轉(zhuǎn)型；從以政府為主辦養(yǎng)老院、敬老院到公辦與民營同步發(fā)展模式的轉(zhuǎn)型。

現(xiàn)在我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老還存在許多問題：

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家庭養(yǎng)老方面：

在社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的過程中，子女?dāng)?shù)量少了，子女不在身邊了，子女事業(yè)的壓力大了，子女還要照顧自己的子女了，子女也不再把贍養(yǎng)父母作為最高的人生價(jià)值了。所有這些變化都使以子女為核心的家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老功能面臨著沖擊和弱化。目前社會中普遍存在的獨(dú)居老年人問題、留守老年人問題、空巢老年人問題、高齡老年人問題等都在不同程度上與家庭養(yǎng)老功能的弱化有一定的關(guān)系。養(yǎng)老成了家庭不能承受之重。

1、家庭規(guī)?？s小、核心家庭增多，養(yǎng)老功能弱化，無法適應(yīng)老齡社會的需求。

2、子女?dāng)?shù)量減少，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重。生育率下降、人均壽命延長直接導(dǎo)致家庭供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負(fù)擔(dān)成倍增長。

3、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到各種不良價(jià)值觀念沖擊。年輕人的觀念、生活方式也不斷在自覺、不自覺中發(fā)生變化，在追求現(xiàn)代生活方式過程中，產(chǎn)生了對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠，他們轉(zhuǎn)變了養(yǎng)老觀念，開始走出“養(yǎng)兒防老”的圈子，加之受不良價(jià)值觀念的影響，人們的家庭責(zé)任觀念、家庭義務(wù)觀念等都在不斷更新、蛻變，有些人拒絕承擔(dān)贍養(yǎng)老年人的義務(wù)，甚至虐待、遺棄老年人。另一方面，在現(xiàn)代社會中，老年人在經(jīng)濟(jì)資源、文化資源等方面均處于較低的地位，再加上行動不便、體弱多病等因素的影響，漸漸地，幾世同堂的家庭就少了其應(yīng)有的向心力和凝聚力，所有這一切都導(dǎo)致了當(dāng)代中國家庭養(yǎng)老功能的弱化。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面：

1、市場供給和設(shè)施缺乏，養(yǎng)老資源的總量明顯不足。養(yǎng)老床位供給數(shù)量嚴(yán)重匱乏，供需矛盾突出。

2、機(jī)構(gòu)服務(wù)對象的市場化定位，與最需要機(jī)構(gòu)長期照料護(hù)理的老年人支付能力不足之間的矛盾；結(jié)果是本來為數(shù)不多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用率不高。此外，社會福利機(jī)構(gòu)的大量資源配置被高收入、能夠自理的健康老人占據(jù)，這和社會福利的法則相悖。

3、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的職業(yè)化建設(shè)滯后。從崗位職責(zé)和專業(yè)技能看，我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍遠(yuǎn)不能適應(yīng)快速老齡化的社會現(xiàn)實(shí)需求。最突出問題是專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏。5

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同時(shí)，服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)較低，專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量不能有效滿足服務(wù)對象的需求。

4、老齡工作運(yùn)行機(jī)制不健全，缺乏相應(yīng)的政策支撐。養(yǎng)老立法的缺失，無論是涉及到老人還是涉及到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一旦出現(xiàn)了意外風(fēng)險(xiǎn)，其責(zé)任界限因無明確的法律依據(jù)參照而往往很難準(zhǔn)確界定，因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老人雙方的合法權(quán)益均很難得到依法保障。

社區(qū)養(yǎng)老方面：

社區(qū)養(yǎng)老存在的問題和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨的問題基本相同，由于我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還處在初級階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制還不不健全，在一些方面存在一些問題。

一是資金保障不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從本質(zhì)上具有服務(wù)特性，政府應(yīng)給予適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)貼，然而，目前經(jīng)費(fèi)來源渠道尚不固定，服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)明顯偏低，需要盡快確立經(jīng)費(fèi)來源渠道，完善補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)制度和政策。

二是組織管理不強(qiáng)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本是以社區(qū)為基礎(chǔ)的組織體系，自發(fā)性和特區(qū)性特征明顯，服務(wù)管理監(jiān)督和政策指導(dǎo)也基本停留在區(qū)級政府層次上，亟待更高層次的組織體系和監(jiān)督管理模式，此外，區(qū)政府、街道辦事處和社區(qū)居委會三級管理機(jī)構(gòu)建設(shè)也還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于形勢的發(fā)展。

三是政府扶持不夠。根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，福利性事業(yè)很難單獨(dú)正常運(yùn)行，必須充分調(diào)動各方面積極性，努力建立起福利性、公益性服務(wù)與市場化運(yùn)作相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制，在這方面的政策支持力度還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

三、我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老相關(guān)的政策

1、民政局將在“十二五”時(shí)期，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。通過政府投入、激勵(lì)社會投入、擴(kuò)大福利彩票發(fā)行等渠道，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)資金保障。民政部將制定和完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)資質(zhì)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)安全衛(wèi)生、服務(wù)環(huán)境監(jiān)測、服務(wù)產(chǎn)品等標(biāo)準(zhǔn)；建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng),為政府采集行業(yè)信息、公眾接受養(yǎng)老服務(wù)、行業(yè)規(guī)范化發(fā)展提供信息支持。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長崗前培訓(xùn)和養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人員。

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2、大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。地方各級人民政府和有關(guān)部門要采取積極措施，大力支持發(fā)展各類社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)和支持社會力量興建適宜老年人集中居住、生活、學(xué)習(xí)、娛樂、健身的老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院，鼓勵(lì)下崗、失業(yè)等人員創(chuàng)辦家庭養(yǎng)老院、托老所，開展老年護(hù)理服務(wù)，為老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和條件。

3、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系。要建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，積極支持以公建民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)社會資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

4、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人業(yè)道德、服務(wù)意識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

5、制定優(yōu)惠政策，抓好政策落實(shí)，支持社會辦福利機(jī)構(gòu)的發(fā)展，國家的政策扶持是發(fā)展社會福利事業(yè)的重要保證。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等11部委《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會福利社會化的意見》中的優(yōu)惠政策，保證社會辦福利機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、建設(shè)、稅費(fèi)減免、用地、用水、用電等方面，與政府辦社會福利機(jī)構(gòu)一樣享受同等待遇；并從實(shí)際出發(fā)，積極研究制定新的優(yōu)惠政策。

6、民政部門要充分發(fā)揮職能作用，維護(hù)社會辦福利機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。民政部門要根據(jù)政府宏觀管理、有關(guān)部門配合、社會力量興辦、社會福利機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營的管理體制的要求，充分發(fā)揮職能作用，依法做好指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、扶持和管理工作，促進(jìn)社會辦福利機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

四、我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老問題解決方法

綜上所述，我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老依然應(yīng)以家庭養(yǎng)老為主，集體養(yǎng)老為輔，多種養(yǎng)老方式并存。

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對此，我們提出一下建議：

1、提高國民素質(zhì)，要把“孝”的教育放在文明建設(shè)的重要位置上，將孝心教育活動經(jīng)常化，普遍化。我們要大力倡導(dǎo)對老年人在物質(zhì)生活上的贍養(yǎng)孝心，在精神生活上的贍養(yǎng)孝心，在生活照料上的耐心，兩代人之間建立一種相互關(guān)心，相互尊重，相互扶持，平等溝通的新型代際關(guān)系，尊老愛老成為人們的自覺行動。使國民“養(yǎng)親必敬”，真正做到“老吾老以及人之老”。

2、建立新型社區(qū)養(yǎng)老院，完善社區(qū)服務(wù)職能。養(yǎng)老院不再是子女因無暇照顧老人而安置老人的地方，而是將家庭養(yǎng)老擴(kuò)大和延伸。社區(qū)為老年人提供物質(zhì)生活，心理溝通，感情交流的平臺。建立游藝室、組織體育活動、文藝活動等等，創(chuàng)造良好的養(yǎng)老和服務(wù)環(huán)境，是老年人身心愉快的生活。、建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，徹底擴(kuò)大基本養(yǎng)老保障的覆蓋面，不僅覆蓋所有就業(yè)者，也要覆蓋所有非就業(yè)者，以及所有為雇主的公民。通過建設(shè)國家級社會保障系統(tǒng)工程的信息技術(shù)支持平臺，實(shí)現(xiàn)全體公民保障信息共享，建立可持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)更新的國家老齡系統(tǒng)工程模型，使政府對重大養(yǎng)老問題提前有所掌控。

4、維護(hù)老年人合法權(quán)益，建立相應(yīng)法律法規(guī)，為老年人提供法律援助。道德和法律都是調(diào)整社會關(guān)系的行為規(guī)范，法律是由國家制定的，并由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的行為規(guī)范。在老年人合法權(quán)益受到侵犯時(shí)，就應(yīng)用法律的手段懲治違法者。家庭美德建設(shè)以及制度的實(shí)施也只有在法律的支持下，才能更好的發(fā)揮其規(guī)范作用。、完善醫(yī)療保障體系，隨著當(dāng)今社會老年人高齡化日益突出，老年人患病率、傷殘率上升、自理能力下降。只有不斷完善醫(yī)療保障體系，讓看病就醫(yī)不會成為老年人以及家庭的負(fù)擔(dān)，讓老年人充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)帶來的實(shí)惠，健康安享晚年。

第三篇：社區(qū)養(yǎng)老問題調(diào)查

社區(qū)養(yǎng)老問題調(diào)查報(bào)告

摘要:本文主要從目前泗淋鄉(xiāng)服務(wù)現(xiàn)狀及老人所存在的需求入手對泗淋鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了深入的調(diào)查,結(jié)合問卷法語訪談法從對居家養(yǎng)老的了解程度、日常生活照料狀況、醫(yī)療衛(wèi)生需求與精神慰藉四大方面進(jìn)行了困境分析,并以社會工作的視角從政府、社區(qū)和社會三方面提出了關(guān)于推進(jìn)泗淋鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的幾點(diǎn)建議。

一、問題的提出及綜述

近年來,隨著人口老齡化的不斷加劇,老齡問題日益成為眾多國家關(guān)注的焦點(diǎn),而我國也提前進(jìn)入老齡社會,成為名副其實(shí)的“未富先老”的國家。據(jù)民政局2009年5月發(fā)布的報(bào)告顯示,截至2008年年底, 60歲及以上人口達(dá)15989萬人,約占全國總?cè)丝诘?2%,已經(jīng)達(dá)到老齡化國家的標(biāo)準(zhǔn)。而在金華,據(jù)統(tǒng)計(jì),2007年底全市60周歲以上的老年人已達(dá)69.53萬人,占全市人口總數(shù)的15.14%。

面對如此嚴(yán)峻的老齡化問題,養(yǎng)老日漸成為中國社會的一大難題。目前,社會上呈現(xiàn)出三種養(yǎng)老方式:家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是最為普遍也是最為老年人所接受的養(yǎng)老方式,而正是這種最為普遍的養(yǎng)老方式卻日益遭受嚴(yán)峻的考驗(yàn)。自計(jì)劃生育實(shí)行以來,家庭結(jié)構(gòu)日益核心化,養(yǎng)老對于子女來說負(fù)擔(dān)越來越重;并且子女的養(yǎng)老敬老意識日漸淡薄,老年人處于不利境地。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于成本較高、缺乏家庭溫暖、社會隔離等原因無法得到老年人的親睞。對此,政府部門提出了“居家養(yǎng)老”的新模式,即老年人居住在自己的家中,同時(shí)享受社區(qū)提供的專業(yè)化服務(wù),是一種以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式,以生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)為內(nèi)容,并為老年人解決日常生活困難的養(yǎng)老服務(wù)模式。這種養(yǎng)老模式能讓老年人在自己所熟悉的環(huán)境中生活并接受社區(qū)的各項(xiàng)專業(yè)化服務(wù),使老人充分享受到家庭的溫暖,利于老年人的身心健康,并能充分利用社區(qū)資源和家庭資源解決養(yǎng)老問題,減輕政府負(fù)擔(dān)。目前該種養(yǎng)老模式越來越受到老年人與社會的歡迎。

二、農(nóng)村養(yǎng)老問題現(xiàn)狀

(一)養(yǎng)老的需求與各種途徑

通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,76%的老人對于居家養(yǎng)老有一定程度的了解,但真正了解居家養(yǎng)老的老人僅占18%。而老年人對于居家養(yǎng)老的了解途徑,主要是通過社區(qū)宣傳、報(bào)刊書籍、電視廣播、親戚朋友和鄰居,其中通過社區(qū)了解的老人最多,占到了28.7%?？梢娋蛹茵B(yǎng)老對于宣傳居家養(yǎng)老知識的重要性,但目前大部分的社區(qū)對于宣傳的重視度不夠,宣傳方式僅限于在小區(qū)的櫥窗里張貼出相關(guān)的文件或報(bào)刊文章的相關(guān)章節(jié)等,但由于不少老年人行動不便或文化程度較低,他們不太能夠關(guān)注到這些信息。

(二)日常生活照料方面

養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策,即由政府買單,家政人員上門為老人提供一些簡單的家政服務(wù),該

項(xiàng)政策普遍受到了老年人群體的歡迎,但在實(shí)行過程中卻遇到種種困境。首先由于受到資金等方面的限制,政府購買服務(wù)對象的數(shù)量極其有限,很多迫切需要該項(xiàng)服務(wù)的老人因不滿足條件而被拒之門外。其次,目前大多數(shù)社區(qū)所提供的日常照料服務(wù)只是限于打掃衛(wèi)生、洗衣做飯等相對簡單的上門服務(wù),像更高一級的服務(wù)諸如家電維修、代購、水電維修、上門理發(fā)、送餐服務(wù)提供的卻很少,而這些服務(wù)卻是老年人十分需要但自己又無法提供的,這就形成了一個(gè)困境,需要的服務(wù)沒有人提供,而提供的服務(wù)又不是老人最需要的。最后由于老年人大多比較保守,對于外人的戒備心比較高,他們往往不會讓家政服務(wù)人員在家中逗留太長時(shí)間,完成一些基本的打掃工作后就讓她們離開了,一般都沒有達(dá)到政府購買的服務(wù)時(shí)數(shù),這就造成了很大的資源浪費(fèi)。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生需求方面

為了迎合廣大社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求,解決大醫(yī)院人滿為患的困境,不少社區(qū)都設(shè)置了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,我們所接觸的調(diào)查對象中,有46%的老年人所在社區(qū)設(shè)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,社區(qū)醫(yī)院因其距離近,就醫(yī)便利,可以省去大量排隊(duì)等待的時(shí)間,價(jià)格實(shí)惠以及服務(wù)人性化等優(yōu)勢而被人們稱為“家門口的醫(yī)院”。但據(jù)我們的調(diào)查,享受過社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的老人中僅有37.6%對本社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站采取很滿意和比較滿意的態(tài)度。不少老人反映這些服務(wù)站的設(shè)備比較陳舊、藥品的數(shù)量也較少、工作人員的態(tài)度也不是非常友善,可見,對于老年人群體來說,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站雖然路很近,但心卻很遠(yuǎn)。

所謂“未雨綢繆”,疾病預(yù)防對于老年人群體來說也是十分重要的,但大多數(shù)老年人缺乏基本的醫(yī)療常識。免費(fèi)體檢、上門診療、舉辦安全知識講座、派發(fā)醫(yī)療保健手冊、贈送免費(fèi)醫(yī)療品等措施對于疾病的預(yù)防起著重要的作用,但社區(qū)在這一塊的服務(wù)卻幾乎空白。據(jù)調(diào)查,在提供免費(fèi)體檢這一項(xiàng)服務(wù)上有44.7%的老年人享受過,而其余的四項(xiàng)包括上門診療、舉辦安全知識講座、派發(fā)醫(yī)療保健手冊、贈送免費(fèi)醫(yī)療品等服務(wù),分別有16.8%、18.0%、15.3%、6.7%的老年人享受過。

(四)精神慰藉方面

隨著家庭結(jié)構(gòu)的小型化,空巢老人愈來愈多。這就使得老年人的精神慰藉成為一個(gè)重要課題。據(jù)調(diào)查顯示,61.3%的老人表示不希望有人上門陪他們聊天,22%的老人有這種意愿。究其原因,主要是由于上門陪聊的服務(wù)人員或志愿者大多與老人比較生疏,他們?nèi)狈餐脑掝},老人對于他們的信任度也比較有限。因此,有活動能力的老人更喜歡“走出去”和同輩群體溝通交流,類似的生活經(jīng)驗(yàn)與價(jià)值觀令他們之間的交流更輕松自然。

在服務(wù)設(shè)施方面, 72.7%老人所在的社區(qū)設(shè)有老年人活動室, 36%設(shè)有老年人閱覽室。但這些活動室大都比較陳舊、狹小、陰暗,空氣不流通、渾濁,并且大部分活動室已成了變相棋牌室;而老年人閱覽室里的書籍、報(bào)刊、雜志大都比較陳舊,難以老年人的需求。實(shí)際上,絕大多數(shù)的社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯落后,主要表現(xiàn)為:一是數(shù)量不足,社區(qū)重視度不夠;二是質(zhì)量不高,突出表現(xiàn)在設(shè)計(jì)落后,觀念保守,不能很好地體現(xiàn)“以人為本”的理念,從而導(dǎo)致了現(xiàn)有設(shè)施實(shí)際利用率不高;更有一些設(shè)施是社區(qū)為了應(yīng)付上級的檢查而設(shè),并無實(shí)際

意義,服務(wù)流于形式。

在社區(qū)活動的開展方面,有47.7%的老年人明確表示希望社區(qū)多舉辦一些適合老年人的活動。但事實(shí)上,我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有29.5%的老人所在的社區(qū)開展過外出旅游的活動, 54.8%的老人所在的社區(qū)開展過文藝演出,34.2%的老人所在的社區(qū)開展過大眾健身,而至于科普知識宣傳、座談會、老年人興趣小組的開展,分別為13%、6.2%、17.8%?？梢哉f,目前社區(qū)所提供的適合老年人參與的活動還是比較缺乏的。廣泛開展真正適合老年人生理、心理特征的活動是社區(qū)服務(wù)的應(yīng)有之義。

三、農(nóng)村養(yǎng)老難的原因分析

首先，其實(shí)無論老人有無兒女，養(yǎng)老難的原因是一樣的。農(nóng)村人口素質(zhì)低，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后，沒文化使得媳婦女婿們不懂得愛屋及烏，沒有愛心，也使得村民們毫無同情心，可見我們的禮儀之邦禮儀何在？沒有文化使得人們不知親情的可貴，不知友情、鄉(xiāng)情的重要，使得人們不知什么是同情。人需要的不僅是物資的供應(yīng)，他們還需要兒女的理解、關(guān)愛，以及心與心的交流。無知讓老人們的這點(diǎn)需要成為奢求，用不可得；無知也讓鄉(xiāng)親們變成了吝嗇鬼，不舍的掏出均攤在自己頭上的幾十塊錢……硬是變成了魯迅筆下麻木不仁的人了。人口素質(zhì)低下已是農(nóng)民養(yǎng)老難的根本原因了。

四、如何解決農(nóng)村養(yǎng)老問題

(一)政府扶持

居家養(yǎng)老服務(wù)的開展離不開政府的宏觀指導(dǎo),因此政府應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,對居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予更多的重視和扶持,特別是在居家養(yǎng)老服務(wù)工作起步階段,服務(wù)開展的如何,很大程度上取決于政府對其的態(tài)度和支持力度。我們認(rèn)為,推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù),政府應(yīng)做好以下幾方面工作:

1、廣泛開展宣傳教育,為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)提供良好的社區(qū)氛圍

首先,社區(qū)應(yīng)加大對居家養(yǎng)老宣傳的重視程度,鑒于多數(shù)老年人文化知識水平有限以及部分老年人行動不便,社區(qū)應(yīng)充分動員社區(qū)的資源,爭取將居家養(yǎng)老的基本常識普及到每家每戶,從而增強(qiáng)老年人的權(quán)利意識,鼓勵(lì)老年人表達(dá)自己的利益訴求,同時(shí)也達(dá)到對社區(qū)居民的教育作用,創(chuàng)建一個(gè)和諧、友愛、尊老的理想社區(qū)。其次,做好居家老人的宣傳教育,逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費(fèi)理念,增進(jìn)老年人對社會的認(rèn)同感和信任感,消除顧慮和偏見,鼓勵(lì)更多的老年人走出心理陰影,融入社區(qū)大家庭,樂于接受服務(wù),利于工作的推進(jìn)。

2、加大資金投入,為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供必要的經(jīng)費(fèi)保證

開展居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費(fèi)作保證,但目前政府對其資金投入嚴(yán)重不足,經(jīng)費(fèi)的缺乏,迫使目前居家養(yǎng)老服務(wù)對象大多局限于最困難、最需要幫助的空巢高齡老年人家庭,而無力顧及數(shù)量占絕對多數(shù),身體尚好,有一定自理能力的老年人的需求,而且服務(wù)內(nèi)容少、服務(wù)層次低。因此政府今后在考慮老年福利設(shè)施投入和老年事業(yè)經(jīng)費(fèi)安排時(shí),應(yīng)列出一部分專門用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支出,并逐步擴(kuò)大服務(wù)對象的范圍。這樣才能從資金上保證居

家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展。

3、制定扶持政策,為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供政策保障

居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為一種社會福利性和保障性的工作,政府須有一定的政策扶持和傾斜力度。例如對參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺優(yōu)待和優(yōu)惠政策,如適當(dāng)減免稅收,貸款優(yōu)待等,激發(fā)他們的參與積極性,提升服務(wù)檔次和質(zhì)量;以及加大對社區(qū)醫(yī)院的扶持力度,通過制定相關(guān)的政策吸引優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作人員下到基層,到社區(qū)醫(yī)院提供服務(wù),提升社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量,方便老人就醫(yī)。

4、建立培訓(xùn)機(jī)制,為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供專業(yè)人員保證

針對泗淋鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量少、專業(yè)技能普遍低下的現(xiàn)狀,政府應(yīng)開始著手開設(shè)居家為老服務(wù)應(yīng)用知識方面的培訓(xùn)課目,實(shí)施技能培訓(xùn)。

(二)社區(qū)為本

社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主體,在推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面更是發(fā)揮著主力軍的作用。為更好地提升社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中功能的發(fā)揮,應(yīng)大力發(fā)揮社會工作者的功能。首先,社會工作者應(yīng)承擔(dān)資源提供者的角色。始終堅(jiān)持以人為本的原則,深入社區(qū)了解老年人的需求,充分調(diào)動本社區(qū)的資源,開發(fā)多種多樣、富有個(gè)性的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目來完善社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù),不斷提升服務(wù)功能和檔次,滿足不同層次、不同特點(diǎn)老人的需求;其次,承擔(dān)中介者的角色。社會工作者應(yīng)當(dāng)主動承擔(dān)社區(qū)內(nèi)老人與政府溝通的橋梁,深入了解社區(qū)老人的實(shí)際需求,吸取其中的合理成分,代表社區(qū)老人與政府進(jìn)行博弈,早日促成政府相關(guān)政策的出臺;再者,承擔(dān)使能者的角色。發(fā)動全體社區(qū)居民,通過參與一系列的社區(qū)活動提升社區(qū)的凝聚力與歸屬感;同時(shí)還要建立社區(qū)居民特別是老年人群體的自助、互助體系,廣泛動員社區(qū)居民參與到為老服務(wù)中去,從而建立一個(gè)和諧關(guān)愛的社區(qū),為老年人群體提供一個(gè)舒適的居住環(huán)境。

(三)社會參與

社會力量的含義非常廣泛,包括志愿者隊(duì)伍的構(gòu)建、轄區(qū)的企事業(yè)單位、社會家政服務(wù)機(jī)構(gòu)以及各類民間組織等,他們是推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不可或缺的力量。此外還包括區(qū)、街道、社區(qū)設(shè)置的非營利性居家養(yǎng)老服務(wù)工作組織,這些中介機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)在于通過建立服務(wù)追蹤和反饋機(jī)制及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決服務(wù)中出現(xiàn)的問題,保證服務(wù)質(zhì)量,并確保政府資金的投入真正用到實(shí)處。

五、小結(jié)

隨著泗淋鄉(xiāng)人口日趨老齡化、高齡化,開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作已勢在必行,但它又是一項(xiàng)系統(tǒng)的工作,牽涉到社會的方方面面,需要政府、社會、社區(qū)、家庭、老人共同參與和努力。目前泗淋鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體水平還比較低,尚無典型的經(jīng)驗(yàn)可循,因此我們要“摸著石頭過河”,循序漸進(jìn),大膽探索,并在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),將居家養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)步推向深入,實(shí)現(xiàn)居家老人經(jīng)濟(jì)、安心、舒心地享受晚年生活。

第四篇：社區(qū)養(yǎng)老

1.家庭養(yǎng)老指的是我們熟知的老人居家養(yǎng)老；社會養(yǎng)老一般是指老人自費(fèi)入住公立或民營的養(yǎng)老院、福利院、敬老院和護(hù)理院等，得到相應(yīng)的醫(yī)療和照護(hù)服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老是前兩者的中間形式，是指老人晚上住在家庭里繼續(xù)得到家人照顧，白天享受社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的日托、家政、送餐等服務(wù)。

2.社區(qū)養(yǎng)老的定義和特點(diǎn)

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式[1]。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。

社區(qū)養(yǎng)老和其他養(yǎng)老方式的區(qū)別

社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會養(yǎng)老，而是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)。是針對中國社會轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式

[2]。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”就是通過政府扶持、社會參與、市場運(yùn)作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務(wù)。

3.參考文獻(xiàn)：《人口老齡化背景下我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究》

《社區(qū)養(yǎng)老模式的問題與對策》

《社區(qū)養(yǎng)老文獻(xiàn)資料整合》（都在百度文庫中可以直接找到）[3]

第五篇：我國農(nóng)村養(yǎng)老問題淺析

山東財(cái)經(jīng)大學(xué)程佳

我國農(nóng)村養(yǎng)老問題淺析

摘要

全國第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上老年人口已達(dá)8811萬人，占總?cè)丝?.96%，60歲以上人口達(dá)1.3億人，占總?cè)丝?0.2%，以上比例按國際標(biāo)準(zhǔn)衡量，我國已進(jìn)入了老年型社會。截至2011年末統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示全國 1.85億的老年人口當(dāng)中就有將近70%的老年人居住在農(nóng)村。長期以來,大多數(shù)人一直對在黃土地上辛勤耕耘的農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題關(guān)注甚少。而現(xiàn)如今由于部分農(nóng)村生活條件差,加之農(nóng)村社會保障制度長期發(fā)展滯后,家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化等等問題的出現(xiàn)和存在，嚴(yán)重導(dǎo)致絕大多數(shù)農(nóng)村老年人處在家庭邊緣和社會保障體系之外,生活堪憂。我認(rèn)為農(nóng)村老人養(yǎng)老福利保障等制度的建立和方式方法的探討研究將是一個(gè)迫在眉睫的問題。關(guān) 鍵 詞：農(nóng)村 老年人口 養(yǎng)老問題

一引言：就目前情況來看，雖然我們國家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得一定的成就，農(nóng)民收入也隨著農(nóng)業(yè)稅的減免和一系列惠農(nóng)政策實(shí)施有了大幅度的提高，同時(shí)隨著物價(jià)和農(nóng)產(chǎn)品收購價(jià)格的不穩(wěn)定等問題的出現(xiàn)，農(nóng)民可供自由支配的資金不充裕，所以農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題不能只依靠子女更需要政府制度和財(cái)政支持。

二、目前農(nóng)村老年人口養(yǎng)老現(xiàn)狀

(一)1.計(jì)劃生育政策已經(jīng)實(shí)施了較長時(shí)間,農(nóng)村家庭擁有子女人數(shù)也在不斷減少，目前1970年后出生子女已經(jīng)進(jìn)入贍養(yǎng)父母階段，子女?dāng)?shù)的減少大大削弱了家庭養(yǎng)老功能2.農(nóng)村青壯年勞動力大量外流,“空巢老人家庭”增多,留守在農(nóng)

1山東財(cái)經(jīng)大學(xué)程佳

村的老年人不得不承擔(dān)起勞務(wù)和家務(wù)勞動,已經(jīng)缺少子女的生活照料和精神慰藉，這個(gè)問題會越來越嚴(yán)重3老年人平均壽命延長、患病率上升自理能力下降 4年輕一代的敬老愛老意識的滑坡, 導(dǎo)致家庭養(yǎng)老的主體責(zé)任正在丟失。5.農(nóng)村老年人自養(yǎng)能力比較薄弱。農(nóng)村老年人將年輕時(shí)的較少的收入及儲蓄用于子女婚嫁蓋房子，不靠儲蓄養(yǎng)老。到了老年只能依賴子女。

(二)農(nóng)村的低保制度尚未全面建立。農(nóng)村社會福利、政府救濟(jì)和低保投入嚴(yán)重不足,絕大多數(shù)的老年人基本不能夠享受的到。廣大農(nóng)村處于弱勢地位的老年人生活狀況不容樂觀基本生活難以維持。

（三）農(nóng)村人大多重視撫養(yǎng)下一代，都希望把子女送出農(nóng)村之門，一定程度上輕視對老年人的贍養(yǎng)與照顧。當(dāng)然這也是現(xiàn)代社會中的一個(gè)普遍現(xiàn)象。農(nóng)村的青壯年在向城市的遷移過程中，還是比較重視孩子的成長與教育的。因?yàn)樗麄兊呢?cái)力和精力有限，他們把大部分的時(shí)間和精力都用在孩子身上。因此，他們就沒有充的財(cái)力和時(shí)間去照顧老人和給予老人足夠的經(jīng)濟(jì)支持。

三、解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的對策簡單分析

第一，《國務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》要進(jìn)一步明確化合理化，各地試點(diǎn)縣區(qū)也要依據(jù)各自的實(shí)際情況對指導(dǎo)意見進(jìn)行科學(xué)合理的擴(kuò)展，其中就《指導(dǎo)意見》中的幾個(gè)點(diǎn)尤其需要進(jìn)一步明確與公平化

按照《國務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的規(guī)定年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。新農(nóng)保制度實(shí)施時(shí)已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，但其參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi)。

我們可以觀察到指導(dǎo)意見中提到兩個(gè)必須的條件，第一是必須滿足60周歲

2山東財(cái)經(jīng)大學(xué)程佳

第二是未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人。同時(shí)后面卻也出現(xiàn)了一個(gè)點(diǎn)“但其參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi)”那么這一點(diǎn)該如何做出一個(gè)理解？在其子女也必須參保并符合前兩個(gè)條件的農(nóng)村老年人口才可以拿到基礎(chǔ)養(yǎng)老金，調(diào)查了一些試點(diǎn)地區(qū)當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老金收取方式基本是捆綁式的，基本是把這一條做為一個(gè)捆綁條件進(jìn)行養(yǎng)老金收取的。像養(yǎng)老保險(xiǎn)這種國家社會保障性險(xiǎn)種有這一條附加條件是否做到公平合理，里面的字眼是“應(yīng)當(dāng)”而不是“必須”，這個(gè)詞應(yīng)該做如何理解，有幾個(gè)較為現(xiàn)實(shí)的問題：第一有三種情形,符合基本條件的老人其子女已經(jīng)在外工作，或已參保了城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn);農(nóng)村2女戶或獨(dú)女戶，其女兒戶口因?yàn)榧奕说仍蚵湓谄渌h區(qū)或別的地方:符合條件的農(nóng)村老人與其子女在同一縣區(qū)內(nèi)，這三種情形下老年人養(yǎng)老金領(lǐng)取政策上是否公平合理？第二指導(dǎo)意見是面向全試點(diǎn)農(nóng)村的，同一個(gè)地區(qū)各村戶的經(jīng)濟(jì)能力是存在差異的，有些老人子女因?yàn)槿狈σ欢ń?jīng)濟(jì)實(shí)力或不積極參保，那么這種捆綁式的參保方式是否會影響到與之相關(guān)的老年人的利益。第三“應(yīng)當(dāng)”這個(gè)詞的理解，“應(yīng)當(dāng)”是否等于“必須”？“應(yīng)當(dāng)”有時(shí)候可以理解為可參保也可以不參保，同時(shí)其子女參保與否是否會影響到對其父母正常的養(yǎng)老金領(lǐng)取。

第二，有法可依，有規(guī)可循。相關(guān)縣區(qū)應(yīng)該將農(nóng)保基金管理運(yùn)營納入法制化軌道，制定出相關(guān)法規(guī)，從養(yǎng)老基金的收取發(fā)放、投資、增值、支付等有法可依有規(guī)可循?？梢灾贫ㄏ鄳?yīng)的《農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收繳辦法》，《農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金運(yùn)營監(jiān)督管理辦法》等一系列法規(guī)，這是很關(guān)鍵很重要的，有了相關(guān)的法律法規(guī)就可以為養(yǎng)老基金管理運(yùn)營提供指導(dǎo)意見以及對各個(gè)環(huán)節(jié)的管理監(jiān)督。

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第三，對于新農(nóng)?；鹗绽U的管理,很大一部分農(nóng)村居民居住分散，農(nóng)保收費(fèi)面相對比較大，農(nóng)保金收取過程操作復(fù)雜，大部分還是由村委負(fù)責(zé)代收保險(xiǎn)費(fèi)，針對于基金安全與相關(guān)個(gè)人票據(jù)管理問題，各村委應(yīng)該增加基金收繳人員數(shù)量與收繳人員素質(zhì)培訓(xùn)，在收繳過程中要注重基金票據(jù)的管理，統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)，并在年終收據(jù)上交時(shí)進(jìn)行核對，這樣票據(jù)管理制度就可以很好的杜絕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保員挪用、移用、貪污保費(fèi)的現(xiàn)象。二是可以進(jìn)一步建立相關(guān)的社會保障基金縣級財(cái)政專門戶口，農(nóng)村參保人員可以直接指定銀行交費(fèi)，這樣就可以很好的保障基金的安全，規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn)。同樣在發(fā)放方面養(yǎng)老金應(yīng)以銀行為依托實(shí) 行社會化發(fā)放模式，杜絕截留或挪用現(xiàn)象發(fā)生做到“陽光操作”，進(jìn)而防止養(yǎng)老金發(fā)放過程中的資金流失。

第四，新農(nóng)?；鸬谋Ｖ翟鲋?。試點(diǎn)縣區(qū)應(yīng)該盡早出臺相關(guān)基金運(yùn)營政策，成立專門的基金運(yùn)營的部門進(jìn)行統(tǒng)一管理，在政策上給予適應(yīng)放寬和傾斜，可允許農(nóng)?；疬M(jìn)行適當(dāng)?shù)耐顿Y組合，變“死錢”為“活錢”。在基金基數(shù)相對較大的情況下可以嘗試建立專門的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金銀行，使農(nóng)?；鹉軌蛑苯踊I集、同時(shí)也可以吸納一些社會閑散資金，增加農(nóng)?；鸬姆e累，在基金一定量的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的投資。同時(shí)存在投資就必須在此基礎(chǔ)上建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制以及投資分析機(jī)構(gòu)，這樣一可以盡量規(guī)避在基金運(yùn)營過程的風(fēng)險(xiǎn)二來也可以選擇更合理的投資方式，使基金增值利益最大化。第二可以參照全國社?；鹄硎聲脑O(shè)置的具體結(jié)構(gòu)建立在信托和委托代理模式下的現(xiàn)代公司法人治理結(jié)構(gòu)，政策上允許委托代理的出現(xiàn)，通過第三方信托管理，允許其進(jìn)行合理化投資，農(nóng)村參保人員60歲開始領(lǐng)取養(yǎng)老金，從參保到保金領(lǐng)取這個(gè)空檔期，相關(guān)的委托機(jī)構(gòu)可以利用這些資金進(jìn)行一些長期債券的購買以及一些效益較好的投

4山東財(cái)經(jīng)大學(xué)程佳

資板塊。第三可以實(shí)行市或省級統(tǒng)籌管理，依據(jù)各地農(nóng)村縣區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際情況可以把各縣一級結(jié)余的農(nóng)?；鸾挥墒谢蛘呤〗y(tǒng)籌管理，因?yàn)槭∈械耐顿Y環(huán)境相對較好，農(nóng)保基金相對集中，資金規(guī)模較大，投資渠道寬，增值效益大。但是在資金集中運(yùn)作的過程中，筆者認(rèn)為運(yùn)營部門必須由有關(guān)專家和專業(yè)人員組成，在對各種投資方向、收益評估、風(fēng)險(xiǎn)程度等做出詳盡論證后，選擇最佳方案實(shí)施。

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