XX市新生兒死亡評審工作規(guī)范

一、評審對象

各縣區(qū)發(fā)生在縣級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)的新生兒死亡病例。

二、評審范圍

1.縣區(qū)級評審：對符合條件的全部新生兒死亡病例進(jìn)行評審。

2.地市級評審：對疑難、典型及有共性的病例進(jìn)行評審。

三、評審職責(zé)

1.衛(wèi)生行政部門職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)組織管理新生兒死亡評審工作。

（2）成立本轄區(qū)內(nèi)新生兒死亡評審組。

（3）提供和保障新生兒死亡評審所需的專項經(jīng)費(fèi)。

（4）及時反饋評審結(jié)果，并向上級衛(wèi)生行政部門提交新生兒死亡評審總結(jié)報告。

（5）組織制定相應(yīng)的管理制度，并監(jiān)督、指導(dǎo)技術(shù)服務(wù)規(guī)范的實施。

2.各級婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)

在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)新生兒死亡評審工作的具體組織和實施。

（1）縣區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)

1）收集和管理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)填寫的《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表》（以下簡稱“死亡調(diào)查表”，見附件1）和《兒童死亡報告卡》（以下簡稱“死亡報告卡”，見附件2）。

2）組織評審組專家對評審對象進(jìn)行評審，并收集評審組負(fù)責(zé)完成的“新生兒死亡評審分析報告”（見附件3），完成縣區(qū)級“新生兒死亡評審總結(jié)報告”（見附件4）。

3）向同級衛(wèi)生行政部門和市婦幼保健院上報“新生兒死亡評審分析報告”和“新生兒死亡評審總結(jié)報告”，同時將所有“死亡調(diào)查表”和“死亡報告卡”上報到市婦幼保健院基?？?，并注明需要市級評審的疑難病例。

4）**區(qū)需將《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表》、本級的新生兒死亡評審分析報告和新生兒死亡評審總結(jié)報告錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

（2）市婦幼保健院

1）組織市級評審組成員參加縣區(qū)級評審。

2）審核本轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)上報的“死亡調(diào)查表”、“死亡報告卡”及“新生兒死亡評審分析報告”。

3）組織評審組專家對疑難、典型或有共性的病例進(jìn)行評審及專題培訓(xùn)，并收集評審組負(fù)責(zé)完成的“新生兒死亡評審分析報告”。完成市級“新生兒死亡評審總結(jié)報告”。

4）將市級對國家級監(jiān)測點的新生兒死亡評審分析報告、新生兒死亡評審總結(jié)報告錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

5）收集省級評審要求的新生兒死亡病例資料，與需要省級評審的疑難病例一起上報到省婦幼保健院基保科。

6）向同級衛(wèi)生行政部門和省級婦幼保健機(jī)構(gòu)上報市級“新生兒死亡評審分析報告”和“新生兒死亡評審總結(jié)報告”。

四、評審原則

遵守國家衛(wèi)生計生委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。

1.保密原則：評審結(jié)論不對社會公布；評審人員不得將評審相關(guān)資料、評審經(jīng)過與結(jié)論對外披露。所提供的病歷應(yīng)隱去評審對象的個人和家庭等信息。

2.少數(shù)服從多數(shù)原則：根據(jù)多數(shù)人意見確定評審結(jié)論。

3.相關(guān)學(xué)科參評原則：死亡原因涉及其它相關(guān)學(xué)科時，應(yīng)邀請相關(guān)學(xué)科專家參加評審。

4.評審結(jié)論不作為醫(yī)療事故鑒定的依據(jù)。

五、評審頻率、內(nèi)容和程序

1.評審頻率

市級每年一次，縣區(qū)級每半年評審一次。

2.評審內(nèi)容及程序

（1）資料收集

各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在新生兒死亡發(fā)生后的7天內(nèi)組織院內(nèi)死亡新生兒病例討論；由產(chǎn)、新生兒/兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫“死亡調(diào)查表”及“死亡報告卡”，并報至轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)。

（2）召開評審會

各級婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，組織召開新生兒死亡評審會。

1）了解死亡新生兒診治情況的相關(guān)人員匯報“死亡調(diào)查表”（需攜帶隱去個人和家庭信息的原始病歷或復(fù)印件到會，以備專家詢問）；

2）評審組專家針對死亡病例進(jìn)行提問并討論；確定新生兒死亡原因和根本死因。

3）評審組專家針對新生兒死前診治過程中存在的問題提出改進(jìn)意見，并對每例死亡新生兒完成“新生兒死亡評審分析報告”。

（3）完成“新生兒死亡評審總結(jié)報告”

婦幼保健機(jī)構(gòu)對每次評審的所有“新生兒死亡評審分析報告”進(jìn)行歸納總結(jié)，并在評審后2周內(nèi)完成“新生兒死亡評審總結(jié)報告”。

（4）各級婦幼保健機(jī)構(gòu)將“新生兒死亡評審總結(jié)報告”報至同級衛(wèi)生行政部門及上級婦幼保健機(jī)構(gòu)。

（5）各級衛(wèi)生行政部門將評審結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，將有典型意義的評審結(jié)果逐級向下級衛(wèi)生行政部門通報。

新生兒死亡評審流程見附件5。

六、評審要求

1.評審組要求

各級評審專家組以當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗和知名的產(chǎn)科、新生兒科/兒科專家為主，每次評審會產(chǎn)科和新生兒/兒科專家至少各2名及以上，每次參加評審會的專家至少有7人及以上?？h級召開新生兒死亡評審會至少應(yīng)邀請1-2名市級專家參與。

2.新生兒死亡調(diào)查表

（1）及時填寫：新生兒死亡調(diào)查表必須在新生兒死亡后7天內(nèi)完成。

（2）填寫人員：所有符合評審要求的新生兒死亡病例的調(diào)查表均由參與救治的兒科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生分別填寫，即使死亡發(fā)生在兒科，也要請產(chǎn)科醫(yī)生填寫相關(guān)的產(chǎn)科信息，如果是由外院轉(zhuǎn)診，需要詢問家屬是否有轉(zhuǎn)院病歷摘要或詢問家屬孕產(chǎn)期和轉(zhuǎn)院前的救治情況。

（3）填寫內(nèi)容必須完整、真實、詳細(xì)，特別是調(diào)查表中的新生兒母親妊娠并發(fā)癥/合并癥的主要處理過程（307）、新生兒本次異常情況的主要處理過程（602）、新生兒科/兒科入院后治療和搶救過程（801），其中“307”包括貧血、胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)、感染、過期妊娠、糖尿病、心臟病、高血壓疾病、肝病、腎臟疾病、性傳播疾病等；“602”包括發(fā)熱、青紫、呼吸困難、拒乳、嘔吐、腹瀉、反應(yīng)差、抽搐、臍帶殘端發(fā)紅或流膿、皮疹、皮膚黃染等癥狀、體征；“801”包括臨床表現(xiàn)及發(fā)生時間，輔助檢查，采取措施，如吸氧、輔助通氣，所用藥物名稱、劑量、給藥途徑，喂養(yǎng)，保暖等。

3.死因診斷

新生兒死亡評審主要是對死因作出正確診斷。在分析死因時，如有多個疾病或情況導(dǎo)致死亡，首先確定正確的死因鏈，最后確定根本死因。

4.新生兒死亡相關(guān)因素分析

根據(jù)《新生兒死亡評審規(guī)范（試行）》的要求，找出影響新生兒死亡的主要因素，并提出可補(bǔ)救的措施。分析可按照時間順序孕期、分娩期、新生兒期，人員則包括孕產(chǎn)婦、家庭成員、醫(yī)務(wù)工作者和管理人員。詳見表1.5.評審結(jié)論

（1）可避免死亡：根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施條件和技術(shù)水平以及孕產(chǎn)婦個人身心狀況，死亡，死亡可以避免，但因某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤造成的死亡。

（2）創(chuàng)造條件可避免死亡：由于本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施條件、技術(shù)尚未達(dá)到應(yīng)有的水平，或因個人和家庭經(jīng)濟(jì)困難、缺乏基本衛(wèi)生知識而未能及時尋求幫助造成的死亡，但通過改善這些條件可以避免。

（3）不可避免死亡：由于本地區(qū)特別是省級醫(yī)療保健技術(shù)水平所限，尚不能避免的死亡。

附件1

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表

請查閱產(chǎn)科、兒科、轉(zhuǎn)院病歷摘要等相關(guān)記錄填寫本表，必要時通過詢問死亡新生兒家庭成員獲得信息，并在相應(yīng)選項編號上畫“〇”或在空格/橫線上直接文字描述。

1．基本情況

編號（按新生兒死亡數(shù)排序）

□□□

省

市（地）

縣（市、區(qū)）

死亡新生兒所在醫(yī)院

醫(yī)院級別

（1）省級

（2）市（地）級

（3）縣（市、區(qū)）級

（4）其他

填表日期

****年**月**日

填表人姓名

所在科室

聯(lián)系電話（加區(qū)號）

2．新生兒母親的基本情況

201

母親的年齡

周歲

202

母親文化程度

（1）小學(xué)及以下

（2）初中

（3）高中

（4）大專及以上

203

母親職業(yè)

3．新生兒母親妊娠和分娩情況

題號

調(diào)查內(nèi)容

選項

跳至

301

孕、產(chǎn)次數(shù)

孕

次，產(chǎn)

次

302

既往早產(chǎn)次數(shù)

次

303

本次分娩孕周周天

304

既往分娩出生缺陷兒

（1）無

（2）有，名稱_________

305

本次妊娠期間

產(chǎn)前檢查次數(shù)

（1）早孕

次

（2）中孕

次

（3）晚孕

次

306

本次妊娠期間有無

并發(fā)癥/合并癥

（1）有，名稱

（2）無

308

307

請描述妊娠并發(fā)癥/合并癥的主要處理過程（并發(fā)癥/合并癥包括貧血、胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)、感染、過期妊娠、糖尿病、心臟病、高血壓疾病、肝病、腎臟疾病、性傳播疾病等）。如果內(nèi)容較多，請另加附頁。

疾病名稱

出現(xiàn)孕周輔助檢查

治療過程

是否轉(zhuǎn)診

308

分娩地點

（1）醫(yī)院名稱

（2）家中

（3）途中

309

分娩醫(yī)院級別

（1）省

（2）市（地）

（3）縣（市、區(qū)）

（4）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）

（5）其他

310

分娩方式

（1）陰道自然分娩

（2）產(chǎn)鉗、吸引器、臀牽引

（3）剖宮產(chǎn)

（4）其他

311

助產(chǎn)人員

（1）醫(yī)生

（2）助產(chǎn)士/護(hù)士/村接生員

（3）其他人員

312

有無分娩并發(fā)癥

（1）有

（2）無

401

313

請描述分娩并發(fā)癥的主要處理過程（并發(fā)癥包括胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)時子癇、胎膜早破、產(chǎn)程延長、心功能衰竭、感染、子宮破裂等）。如果內(nèi)容較多，請另加附頁。

疾病名稱

發(fā)生時間

輔助檢查

藥物治療

是否轉(zhuǎn)

診

兒科醫(yī)生是否在場

4．新生兒出生時情況

題號

調(diào)查內(nèi)容

選項

跳至

401

出生時間

****年**月**日

時

分

402

性別

（1）男

（2）女

（3）不詳

403

出生體重

（1）

克

（2）未測

404

胎數(shù)

（1）單胎

（2）雙胎

（3）三胎及以上

405

阿氏（Apgar）

評分

（1）1’

分，5’

分，10’

分

（2）未評

406

羊水污染

（1）有，I0

II0

III0

（2）無

407

新生兒窒息復(fù)蘇

（1）有

（2）無

501

408

復(fù)蘇人員

（1）產(chǎn)科醫(yī)生

（2）兒科醫(yī)生

（3）助產(chǎn)士/護(hù)士

（4）麻醉師

409

輻射搶救臺

（1）使用

（2）未使用

410

請詳細(xì)描述復(fù)蘇搶救過程（在下表相應(yīng)格內(nèi)劃“√”）

時間

措施

~1分鐘

~2分鐘

~3分鐘

~4分鐘

~5分鐘

~10分鐘

~15分鐘

~20分鐘

給氧

正壓通氣

氣管插管

胸外按壓

腎上腺素

5．新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理

501

是否開始喂養(yǎng)

（1）是

（2）否

502

喂養(yǎng)方式

（1）母乳喂養(yǎng)

（2）混合喂養(yǎng)

（3）人工喂養(yǎng)

（4）其他

503

保暖方式

（1）暖箱

（2）電暖器

（3）輻射臺

（4）空調(diào)

（5）其他

504

新生兒訪視

（1）有

（2）無

6．本次異常情況就診經(jīng)歷（如以前未就診，跳至

701)

601

本次病程中所就診醫(yī)院及診斷（按就診的時間順序列出）

醫(yī)院，診斷

醫(yī)院，診斷

醫(yī)院，診斷

602

請詳細(xì)描述主要處理過程（常見癥狀/體征包括：發(fā)熱、青紫、呼吸困難、拒乳、嘔吐、腹瀉、反應(yīng)差、抽搐、臍帶殘端發(fā)紅或流膿、皮疹、皮膚黃染等）。如果內(nèi)容較多，請另加附頁。

癥狀/體征

及發(fā)現(xiàn)時日齡

用藥名稱

及方法

其他處理（吸氧、輔助通氣、喂養(yǎng)方法、保暖方法）

7．本次入院情況

701

入院時間

****年**月**日

時

分

702

入院時日齡

_______天______小時

703

入院診斷

8．本次入院后治療和搶救過程

801

請描述主要治療、療效和搶救過程（應(yīng)包括臨床表現(xiàn)及發(fā)生時間，輔助檢查，采取措施，如吸氧、輔助通氣，所用藥物名稱、劑量、給藥途徑，喂養(yǎng)，保暖等）。如果內(nèi)容較多，請另加附頁。

9．新生兒死亡情況

901

死亡時間

****年**月**日

時

分

902

死亡時日齡

______天_______小時

903

死亡地點

（1）產(chǎn)科

（2）新生兒科/兒科

（3）其他_________

904

死亡診斷

905

是否放棄治療

（1）是，原因：

①病情危重

②經(jīng)濟(jì)原因

③擔(dān)心不良預(yù)后

④其他

（2）否

906

是否做尸體解剖檢查

（1）是，報告結(jié)果

（2）否

907

是否進(jìn)行院內(nèi)死亡病歷討論

（1）是

（2）否

908

病歷號

（1）新生兒病歷

（2）母親病歷

《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表》填表說明

請查閱產(chǎn)科、兒科、轉(zhuǎn)院病歷摘要等相關(guān)記錄填寫本表，必要時通過詢問死亡新生兒家庭成員獲得信息，并在相應(yīng)選項編號上畫“〇”或在空格/橫線上直接文字描述。

1．基本情況

101編號：由縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)一排序后填寫，需與“兒童死亡報告卡”

編號一致。

3．新生兒母親妊娠和分娩情況

301孕產(chǎn)次數(shù)：應(yīng)包括本次，所以至少各為1次。

302既往早產(chǎn)次數(shù)：不包括本次。

303本次分娩孕周：例：36-2周，應(yīng)統(tǒng)一填為35周5天，不要填為36周-2天。

304既往分娩出生缺陷兒

：列出診斷名稱。

306本次妊娠期間有無并發(fā)癥/合并癥：包括貧血、胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)、感染、過期妊娠、糖尿病、心臟病、高血壓疾病、肝病、腎臟疾病、性傳播疾病等。

307妊娠并發(fā)癥/合并癥的主要處理過程：

輔助檢查：指診斷處理并發(fā)癥/合并癥做過的主要檢查，如：血尿常規(guī)、B超、肝腎功能檢查、陰道宮頸分泌物涂片、HIV、梅毒篩查等；

治療過程：要包括治療方法、藥物名稱、劑量、給藥途徑等。

311助產(chǎn)人員:可以多選。

312有無分娩并發(fā)癥：分娩并發(fā)癥包括胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)時子癇、胎膜早破、產(chǎn)程延長、心功能衰竭、感染、子宮破裂等。

313分娩并發(fā)癥的主要處理過程：

輔助檢查：指診斷處理并發(fā)癥/合并癥做過的主要檢查的結(jié)果，如：胎心監(jiān)護(hù)、血尿常規(guī)、B超等；

藥物治療：要包括藥物名稱、劑量、給藥途徑等。

4．新生兒出生時情況

405阿氏（Apgar）評分：應(yīng)分別填寫出生后1、5、10分鐘時的評分結(jié)果。

406羊水污染：如有，應(yīng)圈出隨后的污染程度，如

Io

408復(fù)蘇人員：可以多選。

5．新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理

504新生兒訪視：指新生兒出院后兒童保健醫(yī)生入戶對新生兒進(jìn)行全身檢查、指導(dǎo)。

6．本次異常情況就診經(jīng)歷

601本次病程中所就診醫(yī)院及診斷：按就診的時間順序列出醫(yī)院名稱和主要診斷。

602描述主要處理過程：

用藥名稱及方法：包括藥物名稱、劑量、給藥途徑等。

輔助通氣：應(yīng)詳細(xì)說明氣囊面罩復(fù)蘇器加壓給氧，或氣管插管加壓給氧等。

8．本次入院后治療和搶救過程：描述要具體，并注意描述采取每項治療措施后患兒的臨床表現(xiàn)的改變情況。

輔助檢查：指新生兒本次住院后治療搶救過程中所做的各種檢查結(jié)果，如血、尿常規(guī)、肝腎功能、胸片、B超、CT、核磁檢查等。

9．新生兒死亡情況

905是否放棄治療：如為放棄治療，在“（1）是”上劃圈后，詢問放棄的原因，并在其后相應(yīng)的選項上劃圈。

908病歷號：如新生兒死亡發(fā)生在產(chǎn)科需提供母親病歷號，如發(fā)生在新生兒/兒科，需提供母、兒病歷號，以備查閱。

附件2

兒童死亡報告卡

區(qū)縣□□□□□□

□補(bǔ)卡

編

號

□□□□□□□□

住址

鄉(xiāng)（區(qū)）

街道（村）

父親姓名

母親姓名_____________

兒童姓名

聯(lián)系電話_____________

戶籍：⑴本地戶籍

⑵非本地戶籍居住1年以下

⑶非本地戶籍居住1年及以上

□

性別：1.男

2.女

3.性別不明

□

****年**月**日

出生日期

出生體重

克

（1）測量

（2）估計

□

孕周周出生地點：

⑴

省（市）醫(yī)院

⑵

區(qū)縣醫(yī)院

⑶

街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院

⑷

村（診所）衛(wèi)生室

⑸

途中

⑹

家中

□

****年**月**日

死亡日期

死亡年齡

歲

月

天

小時

死亡診斷:

(a)

直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況

(b)

引起(a)的疾病或情況

(c)

引起(b)的疾病或情況

(d)

引起(c)的疾病或情況

根本死因________________________________

分類編號

□□

ICD-10編碼

□□□□□

死亡地點：⑴

醫(yī)院

⑵

途中

⑶

家中

□

死前治療：⑴

住院

⑵

門診

⑶

未治療

□

診斷級別：⑴

省(市）

⑵

區(qū)縣

⑶

街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)）

⑷

村(診所）

⑸

未就醫(yī)

□

未治療或未就醫(yī)主要原因：（單選）

⑴

經(jīng)濟(jì)困難

⑵

交通不便

⑶

來不及送醫(yī)院

⑷

家長認(rèn)為病情不嚴(yán)重

⑸

風(fēng)俗習(xí)慣

⑹

其他(請注明）

□

死因診斷依據(jù):

⑴

病理尸檢

⑵

臨床

⑶

推斷

□

填報單位

填報人

填報日期______________

死

因

分

類

編

號

01

痢疾

其他消化系統(tǒng)疾病

交通意外

02

敗血癥

先天性心臟病

意外窒息

03

麻疹

神經(jīng)管畸形

意外中毒

04

結(jié)核

先天愚型

意外跌落

05

其他傳染病和寄生蟲病

其他先天異常

其他意外

06

白血病

早產(chǎn)或低出生體重

內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病

07

其他腫瘤

出生窒息

血液及造血器官疾病

08

腦膜炎

新生兒破傷風(fēng)

循環(huán)系統(tǒng)疾病

09

其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病

新生兒硬腫癥

泌尿系統(tǒng)疾病

肺炎

顱內(nèi)出血

其他

其他呼吸系統(tǒng)疾病

其他新生兒病

診斷不明

腹瀉

24溺水

附件3

新生兒死亡評審分析報告

編號：

省

市（地）

縣（市、區(qū)）

病歷號

評審組級別：

（1）省

（2）市（地）

（3）縣（市、區(qū)）

評審組長姓名：

評審日期：

****年**月**日

本報告由評審組完成。應(yīng)包括以下四部分內(nèi)容：

一．

新生兒死亡診斷及診斷依據(jù)

(a)

直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況，依據(jù)：

(b)

引起(a)的疾病或情況，依據(jù)：

(c)

引起(b)的疾病或情況，依據(jù)：

(d)

引起(c)的疾病或情況，依據(jù)：

根本死因：

二．

新生兒死亡相關(guān)因素分析

應(yīng)包括：診斷與處理、輔助檢查、護(hù)理、操作、病歷記錄、技術(shù)人員及相關(guān)人員、設(shè)備、藥品、規(guī)章制度、科室協(xié)調(diào)、儀器設(shè)備維修、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、病歷管理、重癥搶救組織等方面。

三．

評審結(jié)論：以首次就診的醫(yī)院（包括出生醫(yī)院）作為評估起點。

1.該新生兒死亡為：

（1）可避免

（2）創(chuàng)造條件可避免

（3）不可避免

2.詳細(xì)描述理由：

四．

建議

根據(jù)評審結(jié)論提出切實可行的改進(jìn)建議。

附件4

新生兒死亡評審總結(jié)報告

評審總結(jié)報告由各級婦幼保健機(jī)構(gòu)完成。應(yīng)包括以下三部分內(nèi)容：

第一部分：某段時間內(nèi)本地區(qū)新生兒死亡發(fā)生的現(xiàn)狀概述

包括死亡例數(shù)、主要死因、死亡病例的一般特征（如戶籍情況、保健及住院治療情況等）、評審情況（可避免或不可避免的比例）等。

第二部分：新生兒死亡評審發(fā)現(xiàn)的主要問題

包括醫(yī)療保健系統(tǒng)存在的知識技能、資源、管理各方面的問題，應(yīng)將問題進(jìn)行歸納、提煉、分類，言簡意賅。

第三部分：根據(jù)評審發(fā)現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的干預(yù)措施

干預(yù)措施不能太籠統(tǒng)或過于簡練。要符合當(dāng)?shù)氐膶嶋H，具有可操作性，能夠通過當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保健系統(tǒng)的努力得以實現(xiàn)。

附件5

新生兒死亡評審流程圖

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡

院內(nèi)死亡病例討論并

填寫新生兒死亡調(diào)查表

7天內(nèi)

婦

幼

保

健

機(jī)

構(gòu)

新

生

兒

死

亡

評

審

會

反

饋

評

審

結(jié)

果

分析報告

當(dāng)日

衛(wèi)生行政部門

婦幼保健機(jī)構(gòu)

總結(jié)報告

2周內(nèi)

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END

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