市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研究

為推動晉城市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，助力晉城高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展取得新突破，我們成立了課題組，對晉城市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行了研究，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下。

一、發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對于晉城實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展具有重要意義

（一）發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是應(yīng)對晉城市人口老齡化的必然選擇

自1999年我國進(jìn)入人口老齡社會后，各種老齡問題同步呈現(xiàn)，給經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn)。截至2017年底，我國60歲及以上老年人口有2.41億人，占總?cè)丝?7.3%，晉城市60歲以上老年人口已達(dá)到34萬余人，約占晉城市戶籍人口總數(shù)的15%，并且以0.4%的年均增長率高速發(fā)展。雖然晉城市老年人口比例略低于全國水平，但是養(yǎng)老問題依舊不容忽視。晉城市老年人口基數(shù)大，高齡老人數(shù)量多，老年家庭空巢化和失能、半失能老人比例逐年增高，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式受到巨大沖擊。人口老齡化是晉城市乃至全國都必須要正視的一個問題，大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已經(jīng)刻不容緩。

（二）發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是晉城市優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級的重要舉措

晉城市屬于典型的資源型城市，多年來經(jīng)濟(jì)發(fā)展對煤炭過度依賴，致使產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一、三次產(chǎn)業(yè)比例嚴(yán)重失調(diào)。當(dāng)前全國環(huán)保形勢嚴(yán)峻，晉城市面臨的轉(zhuǎn)型壓力日漸增大。健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不僅資源消耗低、科技含量高、發(fā)展?jié)摿Υ蟆⑹袌鲂枨髲?qiáng)，而且涉及一二三產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)鏈條長、產(chǎn)業(yè)幅寬。同時，晉城市旅游資源豐富，區(qū)位優(yōu)勢突出，緊鄰中原市場，發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有得天獨(dú)厚的優(yōu)越條件。大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是晉城優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、推進(jìn)供給側(cè)改革、助力經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級的重要途徑。

（三）發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是滿足晉城市老年人多樣化養(yǎng)老需求的客觀要求

隨著50后、60后逐步進(jìn)入老年人階段，以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的提高，多樣化、多層次的養(yǎng)老需求越來越明顯。健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展范圍也在不斷擴(kuò)大，包括醫(yī)療、保健、娛樂、文化、學(xué)習(xí)、旅游、再就業(yè)等，呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展趨勢。雖然晉城市的健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到了一定發(fā)展，但尚處于起步階段，存在養(yǎng)老工作專業(yè)服務(wù)力量薄弱、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)層次較低、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善等問題，不能滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。迫切需要加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，以滿足不同層次、不同消費(fèi)水平的老年人的需求。

二、晉城市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展思路及途徑

（一）基本思路

深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，扎實(shí)做好居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)三種傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，著力打造“景區(qū)+醫(yī)療+體檢養(yǎng)生”“景區(qū)+文化”“農(nóng)家樂+健康養(yǎng)老”三種新型健康養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)多元化發(fā)展。

（二）基本目標(biāo)

到2020年，基本形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的結(jié)構(gòu)合理、功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)、具有晉城特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。培育一批與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)，初步形成以休閑旅游、健康養(yǎng)生、康復(fù)治療等為特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地、集群雛形。努力使晉城成為國內(nèi)知名的養(yǎng)老服務(wù)改革區(qū)、現(xiàn)代宜居健康養(yǎng)生養(yǎng)老目的地。

（三）推進(jìn)晉城市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的途徑

晉城市發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，應(yīng)從“?；A(chǔ)”的公益性養(yǎng)老事業(yè)和“提檔次”的市場化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)兩個層面來進(jìn)行規(guī)劃。在事業(yè)層面要加強(qiáng)政府引導(dǎo)，繼續(xù)加大投資，拓展服務(wù)，做好“?；?、兜底線”服務(wù)工作。在產(chǎn)業(yè)層面要依托本地資源，借鑒國內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)，在滿足本地需求的基礎(chǔ)上，著眼中原市場，致力于打造中原地區(qū)“候鳥老人”避暑養(yǎng)老地。

1.以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，扎實(shí)做好基本養(yǎng)老服務(wù)

居家養(yǎng)老是指老年人主要在家居住，由社區(qū)和社會提供一些生活照料、醫(yī)療保健等服務(wù)的養(yǎng)老模式，目前有90%以上的老人選擇居家養(yǎng)老。一要堅持政府主導(dǎo)，制定居家養(yǎng)老的發(fā)展規(guī)劃，做好居家養(yǎng)老服務(wù)的綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作，對居家養(yǎng)老給予政策支持。二要完善居家養(yǎng)老的配套服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成就近、便捷、專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，培訓(xùn)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，更好地為老年人服務(wù)。

2.以社區(qū)養(yǎng)老為依托，搭建全新養(yǎng)老平臺

社區(qū)養(yǎng)老是指依托社區(qū)，為老年人提供上門服務(wù)和社區(qū)日托服務(wù)，使老年人不僅可以得到家人的照顧和陪伴，還可以獲得社區(qū)專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)。一要提升社區(qū)日間照料中心養(yǎng)老服務(wù)水平。二要健全健康醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。三要提升專業(yè)服務(wù)水平，對上門為老年人提供照料服務(wù)的人員開展集中培訓(xùn)，建立空巢、孤寡老人的社會照料系統(tǒng)，組織志愿者為老人做好看護(hù)和日常服務(wù)。四要落實(shí)新建住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建要求，對老舊小區(qū)和納入特困供養(yǎng)等范圍的老年人家庭開展適老化改造，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

3.以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，壯大社會養(yǎng)老力量

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的重要補(bǔ)充，它通過專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年人提供飲食起居、日常護(hù)理、健康管理等服務(wù)。一要積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。通過招標(biāo)引進(jìn)國內(nèi)具有影響力的品牌企業(yè)或者機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，促進(jìn)晉城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)?；?、連鎖化、品牌化發(fā)展，引導(dǎo)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)將農(nóng)村老飯桌、幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)站等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源整合，避免重復(fù)建設(shè)、資源浪費(fèi)。二要進(jìn)一步加大財政扶持力度，落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策，對從事養(yǎng)老服務(wù)并符合條件的個人和小微企業(yè)給予創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款支持。鼓勵民間資本參與到養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)中來，逐步扶持和培育一批創(chuàng)新能力強(qiáng)、信息化應(yīng)用水平高、品牌輻射示范效應(yīng)大的創(chuàng)新型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。

4.發(fā)展“景區(qū)+醫(yī)療+體檢養(yǎng)生”模式，打造健康養(yǎng)老福地

一要依托生態(tài)和自然資源優(yōu)勢，發(fā)展避暑度假養(yǎng)老。利用夏季涼爽舒適的氣候特征以及生態(tài)環(huán)境優(yōu)美的健康養(yǎng)老優(yōu)勢，多層次、高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展避暑度假養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，吸引社會資本投資，開發(fā)建設(shè)多種形式、不同檔次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足老年人多種養(yǎng)老服務(wù)需求。重點(diǎn)依托蟒河、王莽嶺等大景區(qū)，打造森林避暑度假健康養(yǎng)老新品牌。二要提升景區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)化水平，凸顯特色服務(wù)，延長產(chǎn)品和產(chǎn)業(yè)鏈，逐步建立起本地品牌，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展。三要為老年人量身打造醫(yī)療保健服務(wù)。在景區(qū)大力推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，以中藥材和有機(jī)產(chǎn)品種植為依托，發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老，針對不同人群的身體健康狀況建立不同的服務(wù)項(xiàng)目。

5.發(fā)展“景區(qū)+文化”養(yǎng)老模式，引領(lǐng)文化養(yǎng)生養(yǎng)老

以獨(dú)特的地方文化資源、民俗資源為核心，開展針對性的養(yǎng)老服務(wù)。一是發(fā)展古堡文化養(yǎng)老服務(wù)，要將沁河古堡群的旅游產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來，探索開發(fā)具有晉城特色的古堡文化養(yǎng)老項(xiàng)目。二是發(fā)展民俗文化養(yǎng)老服務(wù)，以本土風(fēng)情、習(xí)俗、特色表演和飲食為基礎(chǔ)，依托炎帝陵、司徒小鎮(zhèn)等獨(dú)具地方特色的景區(qū)，發(fā)展具有本土氛圍的民俗文化養(yǎng)老服務(wù)。三是發(fā)展宗教文化養(yǎng)老服務(wù)，依托聚壽山、青蓮寺、玨山等探索開發(fā)佛教及道家文化養(yǎng)老基地。

6.發(fā)展“農(nóng)家樂+健康養(yǎng)老”模式，打造休閑養(yǎng)老基地

要以田園風(fēng)光、農(nóng)事體驗(yàn)、鄉(xiāng)土風(fēng)情為基礎(chǔ)，發(fā)展農(nóng)家樂式的養(yǎng)老模式。以全域旅游為引導(dǎo)點(diǎn)，借助農(nóng)家樂，大力開發(fā)生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光區(qū)、大型農(nóng)莊、水果采摘園，促進(jìn)休閑觀光度假與健康美食產(chǎn)業(yè)深度融合。要完善基礎(chǔ)設(shè)施，打造品牌特色，著力改善農(nóng)村交通、通訊、網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施，引進(jìn)專業(yè)人才對農(nóng)家樂給予指導(dǎo)，加大宣傳力度，讓更多老年人認(rèn)識并接受這種養(yǎng)老模式。

三、推動晉城市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需要處理好六個關(guān)系

（一）正確處理政府和市場的關(guān)系

發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，更要全面開放、培育養(yǎng)老服務(wù)市場，發(fā)揮好市場配置資源的決定性作用，形成政府主導(dǎo)、政策扶持、社會主體、市場繁榮、長效機(jī)制的發(fā)展格局。市委、市政府應(yīng)將發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為一項(xiàng)重要的民生工程，列入政府重點(diǎn)工作，市、縣兩級要分別成立專門的發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，并細(xì)化各有關(guān)部門的職責(zé)，通過協(xié)同配合，形成強(qiáng)大合力。政府要承擔(dān)“?；?、兜底線”的責(zé)任，做到基本養(yǎng)老服務(wù)均等化、廣覆蓋。同時還要認(rèn)識到，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，人民群眾多樣化、多層次的健康養(yǎng)老需求難以完全由政府直接提供。在強(qiáng)化政府主導(dǎo)的同時，要不斷放寬健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場準(zhǔn)入，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，大力培育多層次、多類型市場主體，支持社會力量投資健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

（二）正確處理健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與其他元素的關(guān)系

單一的養(yǎng)老院模式已不能滿足新時代老年人對養(yǎng)老的需求，我們應(yīng)該有新的方式和新的服務(wù)模式去滿足市場的需求，否則就會出現(xiàn)供需錯位。多產(chǎn)業(yè)融合的“養(yǎng)老+”模式，則能滿足新常態(tài)下多層次、全方位的養(yǎng)老需求。要發(fā)展養(yǎng)老+互聯(lián)網(wǎng)、養(yǎng)老+醫(yī)療、養(yǎng)老+旅游、養(yǎng)老+農(nóng)業(yè)、養(yǎng)老+體育、養(yǎng)老+地產(chǎn)等多種形式的養(yǎng)老服務(wù)，通過不同業(yè)務(wù)的互相支持，能夠在一定程度彌補(bǔ)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)不盈利，影響?zhàn)B老服務(wù)業(yè)發(fā)展的不利因素，為健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供新的發(fā)展途徑。同時，嚴(yán)禁出現(xiàn)部分企業(yè)借“養(yǎng)老設(shè)施用地”變相進(jìn)行商業(yè)地產(chǎn)開發(fā)。

（三）正確處理服務(wù)本地居民與開拓周邊市場的關(guān)系

晉城市自然資源稟賦好，在滿足本地人康養(yǎng)消費(fèi)需求的基礎(chǔ)上，主要是面向河南等中原地區(qū)人群，滿足異地養(yǎng)老需求。要充分利用各類媒體，深入宣傳發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)重要意義和支持政策，大力弘揚(yáng)尊老、敬老、孝老、愛老的傳統(tǒng)美德，廣泛開展健康知識宣傳，提升全民健康素養(yǎng)。同時，要加大營銷力度，對外大力宣傳晉城市養(yǎng)生養(yǎng)老的優(yōu)勢，聚焦“養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)老”，打造“康養(yǎng)晉城、夏養(yǎng)晉城”品牌。通過加強(qiáng)招商引資，與國內(nèi)外知名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作，引進(jìn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚、經(jīng)驗(yàn)豐富、模式成熟的養(yǎng)老服務(wù)龍頭企業(yè)，實(shí)現(xiàn)高位嫁接、高端發(fā)展。積極建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；慕】叼B(yǎng)老機(jī)構(gòu)或運(yùn)營機(jī)構(gòu)，吸引外地老年人來晉城養(yǎng)老休閑，擴(kuò)大晉城健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在中原乃至全國的影響力。

（四）正確處理近期與遠(yuǎn)期的關(guān)系

健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一項(xiàng)投入大、見效慢的系統(tǒng)工程，涉及到方方面面，前期投入很大，產(chǎn)業(yè)做成熟需要很多年，這就要求制定好健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。從遠(yuǎn)期發(fā)展考慮，要整體規(guī)劃，以打造養(yǎng)老養(yǎng)生基地為目標(biāo)定位，瞄準(zhǔn)中、高端養(yǎng)老人群需求，以高視野、高起點(diǎn)，規(guī)劃建設(shè)一批發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的基地、功能區(qū)等載體，并在市場準(zhǔn)入、財政資金、土地供給、稅費(fèi)減免、人力資源等方面對健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)給予大力支持，為健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供政策保障，順應(yīng)居民生活水平提高后對健康養(yǎng)老需求不斷升級的要求。在近期要集中精力做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)，通過政府提供補(bǔ)貼、專業(yè)團(tuán)隊(duì)服務(wù)，逐步擴(kuò)大補(bǔ)貼范圍、提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，扶持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)社會組織，為居家老人提供服務(wù)，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老對居家養(yǎng)老的支撐作用。

（五）正確處理城市與鄉(xiāng)村的關(guān)系

城市養(yǎng)老和農(nóng)村養(yǎng)老都是重大的民生問題，必須統(tǒng)籌推進(jìn)。伴隨著人民生活水平不斷發(fā)展，城鄉(xiāng)之間老年人的流動性也在加大，城市和農(nóng)村養(yǎng)老也互相交織，但是由于客觀存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，在工作推進(jìn)上，必須尊重城市養(yǎng)老和農(nóng)村養(yǎng)老的差異性，把握其特點(diǎn)規(guī)律，分類施策。就城市而言，老年人分布集中、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)較好。因此應(yīng)堅持社會化產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展方向，更多的要依靠市場主體滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。農(nóng)村老年人分散居住、經(jīng)濟(jì)狀況較差、不愿離鄉(xiāng)，公共服務(wù)設(shè)施短缺、市場化程度發(fā)展不足。因此在農(nóng)村養(yǎng)老上，要更加強(qiáng)調(diào)政府的責(zé)任，統(tǒng)籌安排農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)運(yùn)營扶持政策，因地制宜，充分運(yùn)用當(dāng)?shù)刭Y源，結(jié)合老年人的需求，提供不同形式的養(yǎng)老服務(wù)。

（六）正確處理放大資源優(yōu)勢與提升服務(wù)水平的關(guān)系

健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)點(diǎn)多面廣、產(chǎn)業(yè)鏈條長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多個領(lǐng)域，具有廣闊的市場發(fā)展環(huán)境，是未來的朝陽產(chǎn)業(yè)。晉城市要依托優(yōu)勢資源，不斷優(yōu)化服務(wù)，加快促進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)橫跨政府、市場、社會，涉及多個部門，縱向聯(lián)系市區(qū)街道各個層級，事關(guān)全社會，需要總體設(shè)計，系統(tǒng)推進(jìn)。要不斷豐富服務(wù)的內(nèi)容、建立服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)服務(wù)人才、提高服務(wù)的便捷性，對重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤，幫助企業(yè)解決經(jīng)營遇到的困難和問題。加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，通過不斷優(yōu)化服務(wù)，為健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。