XX區(qū)被撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作方案

為全面優(yōu)化我區(qū)撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，制定本方案。

一、指導思想

全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，認真落實省委、省政府，市委、市政府，區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革“后半篇”文章工作要求，圍繞“?；?、強基層、建機制”，著力補短板、堵漏洞、強弱項，進一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推動鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平全面提升，為推進鄉(xiāng)村振興和健康XX提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生健康保障。

二、工作任務(wù)

（一）統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置。

因地制宜調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置，建制鎮(zhèn)所在地的XX中心衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱不變，為調(diào)整后的總院。原XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院整合至XX中心衛(wèi)生院，成為XX中心衛(wèi)生院分院，原XX3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整合至XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院，成為XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院。被撤并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不保留獨立法人資格。整合后各總院組建一套領(lǐng)導班子，統(tǒng)一人、財、物管理。按照區(qū)委編辦核定的領(lǐng)導職數(shù)配備正副職。分院設(shè)執(zhí)行院長，原則上總院自行選用，不占領(lǐng)導職數(shù)，可與總院副職同等待遇?？傇簩Ψ衷簣?zhí)行院長任命、內(nèi)設(shè)科室設(shè)定及中層干部聘任等情況須報區(qū)衛(wèi)健局備案。

（二）明確功能定位。

通過項目支持和資源聚集將總院按照二級綜合醫(yī)院標準進行打造。主要承擔片區(qū)醫(yī)療救治、急救、公衛(wèi)、培訓、技術(shù)指導五大職能，輻射周邊；提供疾病診治，特別是轄區(qū)急診急救和大病救治以及突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援；其中，對于設(shè)備投入較多、技術(shù)難度較大、醫(yī)療風險較高以及患者需求較低的臨床科室或診療項目集中在總院開設(shè)。按照現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)能力不降低的原則，配置分院的醫(yī)療設(shè)備和開展診療項目，配置救護轉(zhuǎn)運車。分院主要承載“醫(yī)療點”職能，留用醫(yī)務(wù)人員要定期到區(qū)級醫(yī)院短期培訓學習，重點學習急診急救診斷處置，掌握院前急診急救等應(yīng)急處置能力，為轄區(qū)群眾提供最基本的診療和公共衛(wèi)生服務(wù)，接收總院轉(zhuǎn)診患者康復(fù)治療，向總院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者。

（三）改革財務(wù)資產(chǎn)管理。

各分院的財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、資產(chǎn)管理等必須納入總院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。強化各單位成本核算與控制，逐步實行全成本核算管理。被撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有的債權(quán)債務(wù)建議由區(qū)財政局牽頭多渠道化解。

（四）改革人事崗位管理。

采取“根據(jù)工作需要留用一批、用好新增崗位安排一批、交流到其他醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌一批”等方式妥善安排。嚴格實行職工人數(shù)總額控制，不得因人設(shè)崗與虛設(shè)崗位。參照《事業(yè)單位人事管理條例》規(guī)范編外人員招聘、使用、考核、解聘等制度，嚴格控制新進非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。各分院不得擅自聘用編外人員。原有編外人員由總院分類處置。對于具備其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱的編外在崗人員，可以在全區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑安排。對于不具備任何專業(yè)技術(shù)職稱的編外在崗人員，逐步調(diào)整至非專業(yè)技術(shù)崗位或轉(zhuǎn)為勞務(wù)用工或辭退。原則上分院不再設(shè)辦公室、財務(wù)室等行政科室及醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？频瓤剖?。

（五）改革績效考核。

總院應(yīng)當制定統(tǒng)一的績效工資分配方案，總院與分院之間參照實行“院科”兩級核算?？冃ЧべY分配要重點向臨床一線人員傾斜，原則上行政后勤工作人員月績效工資不應(yīng)高于取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格臨床一線人員的平均工資水平。鼓勵行政后勤工作人員兼職兼薪。

（六）建立基層邊遠激勵機制。

參照艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村教師生活補助政策，為基層在編在崗醫(yī)務(wù)人員發(fā)放鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作、生活、交通補貼，其他在崗人員可參照執(zhí)行。根據(jù)距離城區(qū)遠近分為近郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)和遠郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中：XX、XX為遠郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)；XX、XX為近郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)類別制定基層醫(yī)務(wù)人員鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作、生活、交通補貼標準，每月發(fā)放但不得與績效工資同步或打捆發(fā)放，所需經(jīng)費由財政補貼。適當調(diào)整遠郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的補貼標準。基層醫(yī)務(wù)人員鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼標準應(yīng)根據(jù)相關(guān)政策實時動態(tài)調(diào)整。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。

成立由局黨委書記、局長XX任組長，各分管領(lǐng)導任副組長，各股室負責人為成員的XX市XX區(qū)被撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)提升醫(yī)療服務(wù)能力領(lǐng)導小組。負責研究決定重大事項。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在局基婦股，由XX同志任辦公室主任，負責日常工作。協(xié)調(diào)機構(gòu)編制、發(fā)改、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、人力資源社會保障、財政、民政、醫(yī)療保障等部門結(jié)合職能職責，加強政策支持和工作協(xié)同，形成工作合力。積極支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立健全聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，共同推動相關(guān)任務(wù)和措施落地落實。

（二）加強監(jiān)督考核。

要常態(tài)化開展對被撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)運行效果監(jiān)督考核。重點關(guān)注“人力資源、醫(yī)療效率、醫(yī)療質(zhì)量及安全、持續(xù)發(fā)展”等4個方面的運行管理情況?？己私Y(jié)果將作為單位負責人評優(yōu)評先以及職務(wù)調(diào)整任免的主要依據(jù)。對于履職不力、未按要求完成任務(wù)的。追究有關(guān)單位和人員的責任。

（三）加強輿論引導。

堅持正確的輿論導向，調(diào)動和發(fā)揮各方面參與的積極性、主動性，大力宣傳國家醫(yī)改政策、醫(yī)療資源整合內(nèi)涵、未來醫(yī)療供需趨勢，為做好兩項改革“后半篇”文章創(chuàng)造良好輿論氛圍和社會環(huán)境。