第一篇：論幼兒園工作中的保教結(jié)合

論幼兒園工作中的保教結(jié)合

姓名：湯雪梅 專業(yè)：學(xué)前教育 班級：2011級本科一班 學(xué)號：20110510650

論幼兒園工作中的保教結(jié)合

【摘要】幼兒園兼負(fù)保育和教育雙重職責(zé)，因此保育員和幼兒教師應(yīng)相互配合，以促進(jìn)教育工作的正常開展。

在如今這個(gè)充滿浮躁、利益、金錢甚至權(quán)色交易的大社會，如果要問，還有誰保持著那份純潔與美好，非一群可愛天真的孩子莫屬。無論大到一個(gè)國度的發(fā)展與繁榮，還是一個(gè)家庭的幸福與美滿，也離不開孩子的良好成長。于是，這樣一群可愛、可敬、美麗的人出現(xiàn)了，幼師和保育員。他們是一群幸福的人，因?yàn)槊鎸Φ氖沁@個(gè)世界上最純潔的面孔，最美好的笑容。

【關(guān)鍵詞】教育 保育 保教結(jié)合

轉(zhuǎn)眼間一周的保育實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這一周里,我第一次親密接觸了幼兒園的方方面面,也總結(jié)出一些經(jīng)驗(yàn)，以下是我的心得體會。

先談?wù)勅绾蝿?chuàng)設(shè)幼兒感到溫暖、寬松、愉快的環(huán)境。大部分的幼兒對環(huán)境的適應(yīng)性差,情緒易緊張,不穩(wěn)定。幼兒教育學(xué)提出:環(huán)境在一定的條件下對幼兒的心理發(fā)展起決定作用,如何使幼兒情緒穩(wěn)定,在幼兒園里如在家里一樣,從不愿意去幼兒園到喜歡去幼兒園,我們從以下幾個(gè)方面著手:

1、建立充滿愛和親密的關(guān)系；

2、制定合理的作息制度；

3、根據(jù)季節(jié)和幼兒年齡特點(diǎn)布置室內(nèi)環(huán)境；

4、提供豐富的教玩具

這個(gè)年齡的幼兒說話不連貫,只會講簡單的語和短句,所以遇到困難,易哭,易撒嬌,不能用完整的句子表達(dá)意思。教師利用一切機(jī)會對幼兒進(jìn)行語言培養(yǎng),采用個(gè)別與集體的方法。特別利用星期一或星期五,星期一讓幼兒講出經(jīng)歷過的事,星期五啟發(fā)幼兒想象,讓他們表達(dá)出所做所想玩的事。老師饒有興趣地聽,同時(shí)及時(shí)提醒,糾正他們的語句。作為一名幼兒教師，我們在教學(xué)工作中應(yīng)注重真實(shí)性教學(xué)：要求學(xué)生轉(zhuǎn)化信息和觀點(diǎn)的含義，如學(xué)生為了綜合、概括、解釋、假設(shè)或得出某種結(jié)論和解釋而組合某種事實(shí)和觀點(diǎn)，通過這些過程來操縱信息和觀點(diǎn)，幫助學(xué)生解決問題；通過主題或?qū)W科的核心概念來操縱信息和觀點(diǎn)，組織學(xué)生系統(tǒng)地、有聯(lián)系地研究某些主題，不要貪求過多的主題；當(dāng)學(xué)生進(jìn)行鑒別、論證、提出問題解決的方案、構(gòu)建解釋或其他相對復(fù)雜的理解性活動(dòng)時(shí)，加深他們所學(xué)習(xí)的知識；加強(qiáng)與他人交流知識、探索社會問題的解決辦法、給予別人以支持、創(chuàng)造出有使用價(jià)值或?qū)徝纼r(jià)值的結(jié)果或產(chǎn)品高程度的社會性支持意味著教師對所有的學(xué)生都提出了較高的期望、鼓勵(lì)他們“表達(dá)”自己的觀點(diǎn)而不是“表現(xiàn)”正確的答案給老師和同伴觀賞、促使班級里所有的學(xué)生學(xué)習(xí)重要的知識和技能、班級里所有成員之間相互尊重、同等重視那些能力較差或?qū)W業(yè)成績不好的學(xué)生的表現(xiàn)。

而同時(shí)作為一名保育員，我們更應(yīng)該遵守教職工道德規(guī)范和園內(nèi)各項(xiàng)制度。積極參加園內(nèi)的各項(xiàng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，樹立全心全意為幼兒服務(wù)的思想，全面完成本職工作任務(wù)。遵守幼兒一日生活作息制度，管理好幼兒生活，認(rèn)真做好開餐、盥洗等工作，根據(jù)氣候變化及幼兒參加體育活動(dòng)情況，及時(shí)給幼兒增減衣服，指導(dǎo)幼兒洗臉、洗手，幫助幼兒剪指甲，及時(shí)更換床上用品，做好防暑防寒、室內(nèi)通風(fēng)等到工作，秋、冬、春季每月曬被子。做好通風(fēng)班級衛(wèi)生消毒及常規(guī)工作按時(shí)清掃班內(nèi)及包干區(qū)地面墻面衛(wèi)生，并保持干凈。保持室內(nèi)用具、玩具的清潔、整齊，每周進(jìn)行一次大清掃。每天堅(jiān)持三檢，晨檢、午檢、晚檢，認(rèn)真做好一看、二問、三摸、四查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。注意觀察幼兒情緒、飲食、睡眠和大小便情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體不適的幼兒，送醫(yī)務(wù)室診治，照顧好生病、體弱幼兒，負(fù)責(zé)幼兒進(jìn)餐時(shí)的清潔與收拾，根據(jù)幼兒飯量隨時(shí)添加飯菜，進(jìn)餐時(shí)不催促幼兒，滿足每個(gè)孩子的飯菜需求，每天及時(shí)統(tǒng)計(jì)幼兒就餐人數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園的安全制度、幼兒接送制度和交班制度，保證幼兒人身安全，任何時(shí)候都要讓幼兒園在自己的視線內(nèi)活動(dòng)，增強(qiáng)幼兒自我保護(hù)意識，杜絕任何責(zé)任事故，避免意外事故。保教結(jié)合，配合教師教育計(jì)劃，做好活動(dòng)前后的準(zhǔn)備和收拾整理工作，配合教師有計(jì)劃地培養(yǎng)幼兒良好的生活、衛(wèi)生、學(xué)習(xí)習(xí)慣和自我服務(wù)能力，協(xié)助教師布置環(huán)境，制作玩教具。管理好幼兒衣物和床上用品，及時(shí)清理和準(zhǔn)備好幼兒換洗衣物，訂好脫落的紐扣，給沒姓名的衣物縫好班次、姓名，避免丟失衣物。保管好本班的設(shè)備、用具及幼兒生活用品，做到合理使用數(shù)目清楚，每期清點(diǎn)財(cái)物，節(jié)約用水、用電。協(xié)助教師做好家長工作，與每位家長都進(jìn)行交流，介紹幼兒在園情況，聽取家長意見。下班前要關(guān)好門窗、關(guān)熄電源。在醫(yī)務(wù)人員和本班教師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園安全、衛(wèi)生保健制度，夏天防暑降溫和防蚊、蠅工作，保證幼兒開水供應(yīng)。冬季做好防寒保暖工作檢查幼兒大小便后整理服裝的情況，幼兒便溺后及時(shí)處理，清洗衣物。負(fù)責(zé)保管本班的設(shè)備、玩教具，并登記造冊，經(jīng)常清點(diǎn)。一旦遺失或損壞，立即通知有關(guān)人員做相應(yīng)處理。

幼兒園兼負(fù)保育和教育的雙重職責(zé)，這就要求工作中，教師和保育員的相互配合。在幼兒園教學(xué)活動(dòng)中，保育員要擦做好清潔，指導(dǎo)中大班值日生做些力所能及的工作，調(diào)節(jié)光線，擺放桌椅，確?；顒?dòng)場地的安全衛(wèi)生，幫助老師準(zhǔn)備并擺放好所需的教具和材料，配合教師準(zhǔn)備好活動(dòng)所需要的器械，并檢查器械是否安全衛(wèi)生，如有其他教師或外來人員聽課，應(yīng)把他們安置在幼兒的背后，應(yīng)及時(shí)、適時(shí)、周到、適當(dāng)?shù)嘏浜辖處熯M(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，以保證教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行。保育員要協(xié)助教師穩(wěn)定幼兒的注意力維持教學(xué)活動(dòng)的秩序，善于運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞剑⒁庵笇?dǎo)方式，不隨意進(jìn)出活動(dòng)室，保持安靜。需要時(shí)協(xié)助教師組織好教育活動(dòng)，及時(shí)處理活動(dòng)中發(fā)生的特殊情況，以保證教育活動(dòng)的順利進(jìn)行。保育員還應(yīng)在教學(xué)練習(xí)時(shí)指導(dǎo)、督促、檢察幼兒的等學(xué)習(xí)情況，幫助幼兒解決操作中的困難和糾紛，以便使幼兒完成教學(xué)活動(dòng)任務(wù)。還要加強(qiáng)活動(dòng)中的衛(wèi)生保健，例如及時(shí)糾正幼兒不正確的學(xué)習(xí)姿勢，嚴(yán)防操作物品時(shí)發(fā)生意外事故等。配合教師做好教學(xué)活動(dòng)結(jié)束的整理工作幫助教師收拾整理活動(dòng)中使用的玩教具和材料，根據(jù)需要將桌椅歸位，并擺放整齊，必要時(shí)要進(jìn)行擦洗?；顒?dòng)結(jié)束后，要組織幼兒及時(shí)盥洗、人廁、飲水。

在幼兒園游戲活動(dòng)中，保育員應(yīng)準(zhǔn)備好活動(dòng)所需的材料，配合教師為幼兒配備安全衛(wèi)生、數(shù)量充足的玩具。并鼓勵(lì)幼兒在游戲活動(dòng)中充分使用自制玩具。應(yīng)經(jīng)常檢查玩具，如有破損，應(yīng)及時(shí)整修。保持玩具清潔、無灰塵、無沾附物。玩具應(yīng)1～2周消毒一次，戶外游戲活動(dòng)器械上有積水時(shí)，保育員應(yīng)及時(shí)擦掃干凈，以確保活動(dòng)安全。玩具應(yīng)放置在適合幼兒高度的玩具柜、玩具架、玩具箱中，以便于幼兒自由取放和使用。保育員應(yīng)配合教師，根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)、實(shí)際需要、活動(dòng)特點(diǎn)及活動(dòng)場地的條件等設(shè)置好游戲活動(dòng)區(qū)。對于活動(dòng)場地的準(zhǔn)備，室內(nèi)游戲場地應(yīng)保持地面清潔衛(wèi)生、無雜物，保持室內(nèi)良好的通風(fēng)以及適宜的光照。戶外游戲場地應(yīng)根據(jù)天氣狀況，選擇適宜的游戲場所，夏季盡量在蔭涼處，冬季最好在向陽背風(fēng)處；保育員還應(yīng)檢查地面上有無碎石子、樹枝、碎玻璃等危險(xiǎn)物品，并及時(shí)清理，場地若有積水應(yīng)及時(shí)擦掃干凈；保育員還應(yīng)根據(jù)需要畫好游戲場地，擺放好游戲器材和活動(dòng)用品。游戲活動(dòng)前，保育員應(yīng)檢查幼兒的衣著，以幼兒方便進(jìn)行游戲活動(dòng)為宜。保育員可以指導(dǎo)幼兒相互檢查衣著。幼兒自我控制能力差，注意力容易被新異的人與物所吸引，因此，為了保證幼兒游戲的質(zhì)量，保教人員在游戲活動(dòng)之前應(yīng)盡量排除與幼兒游戲無關(guān)的人與物。加強(qiáng)安全保護(hù)。根據(jù)各類游戲的特點(diǎn)，協(xié)助教師做好組織工作協(xié)助教師維護(hù)游戲活動(dòng)時(shí)的秩序，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。配合教師，注意掌握時(shí)機(jī)，盡量采用游戲的方式，使幼兒愉快地結(jié)束游戲，以保持幼兒對游戲的興趣。應(yīng)協(xié)助教師收拾整理游戲場地和游戲材料，戶外游戲結(jié)束后，保育員還應(yīng)協(xié)助教師清點(diǎn)人數(shù)，整隊(duì)回班，然后組織幼兒洗手、入廁、飲水，必要時(shí)還應(yīng)組織幼兒洗臉。注意根據(jù)幼兒身體狀況，幫助或提醒幼兒增減。

在幼兒園體育活動(dòng)中，保育員的主要職責(zé)就是保護(hù)幼兒安全，預(yù)防意外事故的發(fā)生。如果在室內(nèi)進(jìn)行體育活動(dòng)，應(yīng)保持場地清潔衛(wèi)生、無雜物，保持室內(nèi)良好的通風(fēng)以及適宜的光照。大部分體育活動(dòng)是在戶外進(jìn)行的，保育員應(yīng)根據(jù)天氣狀況，選擇適宜的活動(dòng)場所。保育員還應(yīng)根據(jù)教師的安排和活動(dòng)需要畫好場地，擺放好體育活動(dòng)器材。體育活動(dòng)前，保育員一定要檢查幼兒的衣著，以幼兒方便進(jìn)行活動(dòng)為宜。保育員可以指導(dǎo)幼兒相互檢查衣著，如查看鞋帶是否系好，褲腿是否過長等，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。保育員在檢查衣著時(shí)應(yīng)注意檢查幼兒是否攜帶有不安全物品，尤其是金屬小刀、針等，結(jié)合問題對幼兒進(jìn)行安全教育。協(xié)助教師維護(hù)活動(dòng)時(shí)的秩序，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。注意觀察幼兒活動(dòng)的進(jìn)展情況，對幼兒給予一定的幫助和指導(dǎo)，做好活動(dòng)中的安全保護(hù)?；顒?dòng)前，要組織幼兒做好準(zhǔn)備活動(dòng)，以使機(jī)體逐步適應(yīng)較大的運(yùn)動(dòng)量；活動(dòng)過程中根據(jù)幼兒生理反應(yīng)，提醒教師調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，不能使幼兒過度勞累；要求幼兒飯前飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng)等。根據(jù)幼兒活動(dòng)量及氣溫的變化，及時(shí)幫助或提醒幼兒擦汗和增減衣服。照顧體弱幼兒，減少其運(yùn)動(dòng)量，對于心肌炎患兒等特殊幼兒，要根據(jù)病情給予特殊照顧和護(hù)理。在活動(dòng)后要讓幼兒做整理活動(dòng)，不要馬上停止下來。保育員要在幼兒活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)一步清點(diǎn)、整理器械，并擺放整齊。發(fā)現(xiàn)有損壞時(shí)，及時(shí)與教師聯(lián)系，進(jìn)行簡單的修理。戶外體育活動(dòng)結(jié)束后，保育員應(yīng)協(xié)助教師清點(diǎn)人數(shù)，整隊(duì)回班。然后組織幼兒洗手、入廁、飲水，必要時(shí)還應(yīng)組織幼兒洗臉。注意根據(jù)幼兒身體狀況，幫助或提醒幼兒增減衣服。

以上就是我在幼兒園這兩周以來的心得體會。我相信在以后的實(shí)習(xí)、工作中一定會有所提高的。

參考文獻(xiàn)

1、《學(xué)前教育研究》 2008年第4期

2、育星幼教網(wǎng) http://004km.cn

第二篇：幼兒園保教工作的結(jié)合

幼兒園保育與教育工作的結(jié)合

摘要：《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的基本理念是：幼兒為本；師德為先；能力為重；終身學(xué)習(xí)。其中幼兒為本是在幼兒教師的日常教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)該一直保持貫徹到。尊重幼兒的權(quán)益，以幼兒為主體，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮幼兒的主動(dòng)性；遵循幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)和保教活動(dòng)規(guī)律，提供適合的教育，保障幼兒快樂健康成長。關(guān)鍵詞：幼兒教師、教學(xué)活動(dòng)、保育員、保教結(jié)合

一、幼兒教師的教學(xué)活動(dòng)

幼兒園的教育活動(dòng)是教師和幼兒的雙邊活動(dòng)，《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指出：“幼兒園的教育活動(dòng)是有目的、有計(jì)劃引導(dǎo)幼兒生動(dòng)、活潑、主動(dòng)活動(dòng)的多樣形式的教育過程?！庇纱丝梢?，幼兒園教學(xué)活動(dòng)是根據(jù)幼兒園教育目標(biāo)，有目的、有計(jì)劃地組織和指導(dǎo)幼兒主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程，它不單單是單純的灌輸知識和技能訓(xùn)練，而是由教師的“教”和幼兒的“學(xué)”共同構(gòu)成。幼兒園一切教育活動(dòng)及其評價(jià)，都應(yīng)、以教育目標(biāo)為導(dǎo)向，密切聯(lián)系幼兒的實(shí)際發(fā)展水平和生活經(jīng)驗(yàn)來確定教育內(nèi)容、方法和過程。

1、增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性，教學(xué)活動(dòng)應(yīng)有基礎(chǔ)性和生活性

我去幼兒園的第一天，是星期一，老師讓一個(gè)小朋友上去講自己在上周星期五提前走的，原因是周末的時(shí)候跟家人一起去喝喜酒，還帶了一包喜糖和請?zhí)麃碛變簣@，跟大家講去喝喜酒的場景，然后老師就根據(jù)這個(gè)生活中的實(shí)際發(fā)生的事情，展開了學(xué)習(xí)，如果是去生日宴會，邀請卡應(yīng)該怎么做，如果是邀請別人來家，邀請卡又應(yīng)該怎么做。就用這個(gè)發(fā)生在生活實(shí)際中的例子展開一次邀請卡的制作，讓小朋友們畫出發(fā)出邀請的人、被邀請的人、地點(diǎn)等等。

在這次的教學(xué)活動(dòng)中，老師就是取材于生活，根據(jù)小朋友的實(shí)際生活來引入課程，這樣不會感到很生硬，也能夠引起小朋友學(xué)習(xí)的熱情，從而達(dá)到教學(xué)的目的。但是在其中，我覺得老師在教小朋友制作邀請卡的時(shí)候，可以請他們自己來思考如果自己來制作一張邀請卡邀請別人，上面需要提到哪些內(nèi)容，這樣他們也會有更多自己的思考在。

2、更新教育觀念, 注入創(chuàng)新思想。調(diào)整更新課堂內(nèi)容結(jié)構(gòu), 優(yōu)化教學(xué)組織形式方法。在我去幼兒園的一個(gè)星期里，他們進(jìn)行了兩次音樂教學(xué)活動(dòng)，第一次是學(xué)習(xí)《小白帆》，老師先讓小朋友們看了一張圖片，里面有海水、海鷗、小船······老師就提出問題：“小朋友們在圖中看到了什么？”小朋友們就七嘴八舌的說了起來，然后老師就引出了“小白帆”這個(gè)主題，就讓他們閉上眼睛，彈了一次《小白帆》，讓他們體會一下這樣的感覺。然后就開始唱歌。在過去的幼兒園音樂活動(dòng)中, 一些教師認(rèn)為只要教會幾首幼兒歌曲、教會跳幾個(gè)幼兒舞蹈就行了，所以在音樂活動(dòng)中我們時(shí)?？吹嚼蠋熆菰锏匾槐橐槐榈亟坛枨? 幼兒機(jī)械地一遍一遍地跟著學(xué)唱, 直至學(xué)會。這樣的方式很難引起小朋友的興趣，所以我看都有好幾個(gè)小朋友都有些不耐煩了。因此幼兒教師本身要更新舊的教育觀念, 把知識傳授型教學(xué)改變成智能開發(fā)型教學(xué)。我國著名幼兒教育家陶行知曾說: “ 與其把兒童當(dāng)作天津鴨填人一些零碎知識, 不如給他們幾把鑰匙, 使他們可以自動(dòng)地開發(fā)文化的金庫和宇宙之寶藏?！彼晕覀儜?yīng)該改變我們的教學(xué)方式，但我覺得可能也跟這首歌曲的選材有關(guān)。因?yàn)?，在第二次的音樂教學(xué)活動(dòng)中，他們是唱的《小蜜蜂》，這次就與上次不同。

創(chuàng)造良好的鼓勵(lì)創(chuàng)造的環(huán)境是激活創(chuàng)造思維的前提。陶行知曾指出: “ 創(chuàng)造力最能發(fā)揮的條件是民主, 只有民主才能解放最大多數(shù)人的創(chuàng)造力, 并且使最大多數(shù)人創(chuàng)造力發(fā)揮到最高”。教師要充分尊重幼兒, 相信幼兒, 讓他們沒有恐懼和不安, 進(jìn)而產(chǎn)生高度的心理自由和輕松愉快感, 并在活動(dòng)中迸發(fā)出更多的創(chuàng)造性。他們就在這次的學(xué)習(xí)中根據(jù)歌詞來加上動(dòng)作表演出來的，這一次，我就看到很多小朋友都很喜歡表演，很多都舉手讓老師請自己到前面去表演。兩個(gè)人當(dāng)小蜜蜂，兩個(gè)人當(dāng)花姐姐，這樣一來小朋友們在整個(gè)活動(dòng)中興趣高漲, 思維活躍, 每一個(gè)小朋友都能偷快地跟隨音樂做出各種動(dòng)作, 充分調(diào)動(dòng)了幼兒的主動(dòng)性積極性, 創(chuàng)造力和想象力都得到了很大提高。允許幼兒創(chuàng)新, 積極鼓勵(lì)幼兒創(chuàng)新, 肯定他們的創(chuàng)新態(tài)度, 對于激發(fā)幼兒內(nèi)部的創(chuàng)新動(dòng)機(jī)十分重要。

保教結(jié)合是我國幼兒教育的一大特色，也是幼兒園一貫堅(jiān)持的原則。隨著人類對自身研究的不斷深入，特別是對幼兒身心發(fā)展研究的日益加深，遵循保教結(jié)合原則顯得更為重要，其內(nèi)涵也更加廣泛、深刻。保教結(jié)合是一個(gè)整體概念，“保”和”教”是教育整體的不同方面，同時(shí)對幼兒產(chǎn)生影響。

二、保育老師的工作

在《3~6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中，首先講的就是“健康”，幼兒身心發(fā)展尚未成熟，需要承認(rèn)的精心呵護(hù)和照顧，但不宜過度保護(hù)和包辦代替，以免剝奪幼兒自主學(xué)習(xí)的機(jī)會，養(yǎng)成過于依賴的不良習(xí)慣，影響其主動(dòng)性、獨(dú)立性的發(fā)展。而幼兒在幼兒園的健康主要要靠保育老師進(jìn)行維護(hù)。這些幼兒的心理發(fā)展和個(gè)性特征還遠(yuǎn)未成熟,他們身體各個(gè)系統(tǒng)、器官和肌體組織的發(fā)育正在開始。因此, 當(dāng)他們離開父母的呵護(hù)進(jìn)入幼兒園后, 尤其需要保育員的關(guān)心、保護(hù)和養(yǎng)育。

1、關(guān)注兒童日常生活

我在幼兒園的一個(gè)星期，主要是幫助保育老師進(jìn)行保育工作。在這期間，我看到我們班的保育老師在平時(shí)除了去端飯、打掃衛(wèi)生之外還得照顧好小朋友的身體健康。在玩大型游戲的時(shí)候注意小朋友的身體，如果有感冒的就隨時(shí)詢問，如果看到熱的就幫助他脫衣服。

2、密切配合老師教學(xué)活動(dòng)

我覺得我們班的保育老師比較其他班的保育老師還是算好的了，她不會在課堂上大聲吼叫來維持紀(jì)律，因?yàn)槿绻舐晫⒆诱f：“你要聽講！”“你快做好別說話了！”這些做法并非對教師教學(xué)活動(dòng)的適宜配合，而是對教學(xué)過程的一種不當(dāng)干預(yù)，阻礙了教學(xué)活動(dòng)的順利開展。

2、兒童是人，具有與成人一樣的權(quán)益與人格尊嚴(yán) 幼兒和保育員都是社會的基本成員，其互相關(guān)系是平等的社會成員關(guān)系。雖然幼兒年幼弱小，但這并不影響這一平等關(guān)系的存在。這種平等的社會成員關(guān)系是幼兒園所有人際關(guān)系中最基本的關(guān)系，是幼兒和保育員相互關(guān)系的基礎(chǔ)。如果僅把幼兒視為“受教育對象”，看不到他首先是一個(gè)“人”，顯然是錯(cuò)誤的；或因?yàn)橛變耗挲g小、不懂事、各方面都很薄弱，就認(rèn)為他們低人一等，可以專職的對待他們，更是不對的。在幼兒園就有看到保育員老師在小朋友們吃飯的時(shí)候很嚴(yán)厲的要求他們快點(diǎn)吃飯，不準(zhǔn)發(fā)出聲音，有些吃得慢的還采用喂飯的形式，每個(gè)孩子吃多少吃得快不快都應(yīng)該由他們的的身體情況和他們的飯量大小來決定。

三、保教結(jié)合

1、適應(yīng)兒童特點(diǎn), 寓保教結(jié)合原則于日常生活中

幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)決定了幼兒教育的根本任務(wù)是使幼兒在體、智、德、美幾方面得到和諧發(fā)展, 形成一些基本素質(zhì)。幼兒教育只有面向每一名幼兒,，使每名幼兒的各個(gè)方面都得到發(fā)展,，而沒有其它的選擇及甄別的理由。這并非漠視幼兒之間的個(gè)體差異,，更不是忽視因材施教,，而是緣于幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)和爭取幼兒真正的平等受教育。由于學(xué)前期的幼兒在保護(hù)生命安全的能力、身體活動(dòng)能力、自我照料和獨(dú)立生活能力, 以及識別危險(xiǎn)物品和防御能力等方面都較差, 他們?nèi)狈ι罱?jīng)驗(yàn), 有時(shí)不僅難以避免所面臨的危險(xiǎn),甚至?xí)恢挥X地制造危險(xiǎn), 這就需要成人的精心照料和保護(hù), 既要保護(hù)幼兒的生命安全, 又要逐步地對其進(jìn)行必要的基本知識教育和能力培養(yǎng)。例如，在手工制作的時(shí)候，雖然用的剪刀沒有很尖銳的會傷害到兒童的，但也得注意幼兒的使用；在玩大型玩具的時(shí)候就應(yīng)該避免幼兒因?yàn)闋幊炒螋[而受到傷害。

2、促進(jìn)素質(zhì)提高, 寓保教結(jié)合原則于教學(xué)活動(dòng)中

在老師上課前，和老師互相交流一下，看上課時(shí)需要什么，提前給孩子們準(zhǔn)備好。如：教具、用具。每天都提前做完份內(nèi)工作后，再積極主動(dòng)去幫助老師。老師上課時(shí)，會隨時(shí)注意孩子的聽課情況，看看有哪些孩子在走神或做小動(dòng)作，就去悄悄給他們提醒一下。一方面照顧孩子幫助孩子們糾正坐姿，維持課堂紀(jì)律，另一方面認(rèn)真熟悉老師的教學(xué)的內(nèi)容，或幫老師示范，或給能力稍弱的孩子以個(gè)別輔導(dǎo)，并把自己也投入到課堂中。參考文獻(xiàn)：

[1]《學(xué)前教育學(xué)》，牟映雪，南海出版公司，2010 [2]《保育員》，周梅林，軍事科學(xué)出版社，2000 [3]《談?dòng)變簣@保教結(jié)合》，董玉珍，學(xué)周刊，2011第12期

[4]《如何在幼兒音樂活動(dòng)中進(jìn)行創(chuàng)新教育》，潘文濤，沈陽教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2000第12期

[5]《談?dòng)變航逃腥绾温鋵?shí)“保教結(jié)合”》，陳光花，山東科研教育，2002第9期

第三篇：幼兒園保教結(jié)合問題淺談

文章標(biāo)題：幼兒園保教結(jié)合問題淺談

保教結(jié)合是我國幼兒教育的一大特色，也是幼兒園一貫堅(jiān)持的原則。隨著人類對自身研究的不斷深入，特別是對幼兒身心發(fā)展研究的日益加深，遵循保教結(jié)合原則顯得更為重要，其內(nèi)涵也更加廣泛、深刻.保教結(jié)合是一個(gè)整體概念，“?！焙汀敖獭笔墙逃w的不同方面，同時(shí)對幼兒產(chǎn)生影響.“?！本褪?/p>

保護(hù)幼兒的健康。健康的內(nèi)涵十分廣泛，有身體方面的，有心理方面的，還有社會方面的。身體方面包括預(yù)防疾病，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，使幼兒有健康的體魄；心理方面是指培養(yǎng)幼兒良好的情緒，注重其健康、積極的情感培育；社會方面是指培養(yǎng)幼兒探索環(huán)境、適應(yīng)社會的能力，同時(shí)還要培養(yǎng)幼兒良好的交往能力，使幼兒不僅有與他人交往的勇氣，又掌握與他人交往的技巧。以前我們更多的是重視幼兒身體上的健康，而忽視了幼兒心理和社會方面的健康，致使一些幼兒情緒不高、波動(dòng)大，封閉、孤僻，不知道如何與他人交往，這是不能稱之為健康的。

“教”即幼兒園的教育教學(xué)，這是按照體、智、德、美的要求，有目的、有計(jì)劃地對幼兒進(jìn)行全面發(fā)展的教育。如合理幼兒的飲食、睡眠，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；傳授知識經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展智力、語言及社會適應(yīng)能力；培養(yǎng)積極的情感和良好的個(gè)性品質(zhì)。幼兒園教育具有不同于中小學(xué)的特殊性，要從幼兒的年齡特點(diǎn)的能力需要出發(fā)，加以組織安排。面臨世紀(jì)之交，素質(zhì)教育的呼聲越來越高。有人認(rèn)為，幼兒園時(shí)期還談不上素質(zhì)教育，素質(zhì)教育應(yīng)從小學(xué)開始。這種觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤的。我們常?？吹接械暮⒆雍苈斆?，生活自理能力卻很差；有的孩子記憶力強(qiáng)，卻缺乏創(chuàng)造力。這些都說明我們的教育還存在著種種弊端．將什么樣的幼兒教育帶入21世紀(jì)已開始引起人們的深思。促進(jìn)幼兒全面發(fā)展。培養(yǎng)高素質(zhì)的人才是每個(gè)教育者義不容辭的責(zé)任.-------------------

《幼兒園工作規(guī)程》中指出：幼兒園的任務(wù)是實(shí)行“保教”相結(jié)合的原則，對

幼兒進(jìn)行體、智、德、美全面發(fā)展教育。

因此，在幼兒教育中如何落實(shí)“保教結(jié)

合”原則，是我們幼教工作者應(yīng)積極探

索的重大課題

一、適應(yīng)兒童特點(diǎn)，寓保教結(jié)合原

則于日常生活中

幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)決定了幼兒

教育的根本任務(wù)是使幼兒在體、智、德、美幾方面得到和諧發(fā)展，形成一些基本

素質(zhì)。發(fā)展心理學(xué)的研究表明，幼兒降

生于世時(shí)只是一個(gè)充滿發(fā)展?jié)撃艿纳?/p>

物體，除了遺傳及先天素質(zhì)的差別，尚

無發(fā)展的、等級式的巨大差異。因此，幼兒教育只有面向每一名幼兒，使每名

幼兒的各個(gè)方面都得到發(fā)展，而沒有其

它的選擇及甄別的理由。這并非漠視

幼兒之間的個(gè)體差異，更不是忽視因材

施教，而是緣于幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)和

爭取幼兒真正的平等受教育。

幼兒園的日常生活包括來園、盥

洗、進(jìn)餐、睡覺等。這些活動(dòng)雖然很平

常，天天如此，但是從這些瑣事中能培

養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣。如規(guī)定幼兒

來園時(shí)間，一定要在八點(diǎn)半鐘以前，并

請家長配合做這個(gè)工作，從而培養(yǎng)幼兒的時(shí)間觀念，養(yǎng)成遵守作息制度習(xí)慣；

吃飯時(shí)，要求幼兒飯前洗手、飯后漱口，粗糧細(xì)糧都要吃；吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不講話，不浪費(fèi)糧食，使他們養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣；培養(yǎng)幼兒午睡習(xí)慣和正確

睡眠姿勢，不伏睡，不把頭蒙在被子里

睡，使他們的身心得到健康成長。

由于學(xué)前期的幼兒在保護(hù)生命安

全的能力、身體活動(dòng)能力、自我照料和

獨(dú)立生活能力，以及識別危險(xiǎn)物品和防

御能力等方面都較差，他們?nèi)狈ι罱?jīng)

驗(yàn)，有時(shí)不僅難以避免所面臨的危險(xiǎn)，甚至?xí)恢挥X地制造危險(xiǎn)，這就需要

成人的精心照料和保護(hù)，既要保護(hù)幼兒的生命安全，又要逐步地對其進(jìn)行必要的基本知識教育和能力培養(yǎng)。

二、促進(jìn)素質(zhì)提高，寓保教結(jié)合原

則于教學(xué)活動(dòng)中

在教學(xué)活動(dòng)中，教師要了解每個(gè)幼

兒的情況，針對不同的幼兒采取不同的教育方法，如對平時(shí)不太講話的幼兒，教師注意與他們多接觸交談，并創(chuàng)造條

件多給他們說話的機(jī)會，請他到老師處

去取東西，請他在娃娃家里當(dāng)主角，有

意識地給他做打電話接電話的游戲，請

他講故事當(dāng)小小播音員等，來培養(yǎng)他們的語言表達(dá)能力。對自尊心較強(qiáng)的幼

兒，如果他們有不當(dāng)之處不當(dāng)眾批評，而是個(gè)別交談和幫助，保護(hù)他們的自尊

心。對于一些沒有聽清老師要求而做

錯(cuò)了題或回答錯(cuò)了問題的幼兒，老師總

是這樣說：“你是一個(gè)很聰明能干的孩

子，但是你這次有注意聽清楚老師的要

求，所以你回答錯(cuò)了，請你下次注意

聽，我相信你一定會正確回答老師的問題的?！庇捎诶蠋煂λ麄冇霉膭?lì)的方法。

使他們在心理上產(chǎn)生了安全感，情緒上

穩(wěn)定，心情比較愉快，因此，他們就有信

心學(xué)好、做好每件事，這樣就有利于培

養(yǎng)他們的積極性和上進(jìn)心。

三、順應(yīng)兒童天性，寓保教結(jié)合原

則于游戲之中

玩是兒童的天性，游戲

是幼兒最喜

歡的形式。我們通過開展各種游戲活

動(dòng)來培養(yǎng)幼兒的自信心、相互之間的協(xié)

調(diào)性。使幼兒與同伴之間能友好地交

往，能共同商量互相配合做好某件事

情。我們還有目的、有計(jì)劃地組織幼兒

走向社會，了解社會，到工廠、農(nóng)村、學(xué)

校、部隊(duì)、商店、醫(yī)院等，讓幼兒模仿社

會中成人的活動(dòng)。還組織引導(dǎo)幼兒玩

在商店、醫(yī)院、工廠、劇院、郵局等游戲

活動(dòng)，把大社會的活動(dòng)內(nèi)容搬進(jìn)幼兒園

來，由幼兒自由地仿效大社會中的活

動(dòng)，教師為他們創(chuàng)設(shè)活動(dòng)環(huán)境和條件，讓幼兒扮演各種角色，引導(dǎo)幼兒饒有興

精論集錦

趣地參與各種活動(dòng)，通過活動(dòng)來培養(yǎng)他

們的認(rèn)識能力、動(dòng)手能力、交往能力、處

事能力、協(xié)作能力等。

總之，“一切為了孩子，為了一切孩

子，為了孩子的一切”，做到保教結(jié)合，是幼教工作者對孩子、對社會、對未來的莊嚴(yán)承諾，也是學(xué)前期素質(zhì)教育最基

本的原則?！?/P>

《幼兒園保教結(jié)合問題淺談》來源于xiexiebang.com，歡迎閱讀幼兒園保教結(jié)合問題淺談。

第四篇：幼兒園保教結(jié)合問題淺談

保教結(jié)合是我國幼兒教育的一大特色，也是幼兒園一貫堅(jiān)持的原則。隨著人類對自身研究的不斷深入，特別是對幼兒身心發(fā)展研究的日益加深，遵循保教結(jié)合原則顯得更為重要，其內(nèi)涵也更加廣泛、深刻.保教結(jié)合是一個(gè)整體概念，“?！焙汀敖獭笔墙逃w的不同方面，同時(shí)對幼兒產(chǎn)生影響.“保”就是保護(hù)幼兒的健康。健康的內(nèi)涵十分廣泛，有身體方面的，有心理方面的，還有社會方面的。身體方面包括預(yù)防疾病，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，使幼兒有健康的體魄；心理方面是指培養(yǎng)幼兒良好的情緒，注重其健康、積極的情感培育；社會方面是指培養(yǎng)幼兒探索環(huán)境、適應(yīng)社會的能力，同時(shí)還要培養(yǎng)幼兒良好的交往能力，使幼兒不僅有與他人交往的勇氣，又掌握與他人交往的技巧。以前我們更多的是重視幼兒身體上的健康，而忽視了幼兒心理和社會方面的健康，致使一些幼兒情緒不高、波動(dòng)大，封閉、孤僻，不知道如何與他人交往，這是不能稱之為健康的?！敖獭奔从變簣@的教育教學(xué)，這是按照體、智、德、美的要求，有目的、有計(jì)劃地對幼兒進(jìn)行全面發(fā)展的教育。如合理幼兒的飲食、睡眠，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；傳授知識經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展智力、語言及社會適應(yīng)能力；培養(yǎng)積極的情感和良好的個(gè)性品質(zhì)。幼兒園教育具有不同于中小學(xué)的特殊性，要從幼兒的年齡特點(diǎn)的能力需要出發(fā)，加以組織安排。面臨世紀(jì)之交，素質(zhì)教育的呼聲越來越高。有人認(rèn)為，幼兒園時(shí)期還談不上素質(zhì)教育，素質(zhì)教育應(yīng)從小學(xué)開始。這種觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤的。我們常?？吹接械暮⒆雍苈斆?，生活自理能力卻很差；有的孩子記憶力強(qiáng)，卻缺乏創(chuàng)造力。這些都說明我們的教育還存在著種種弊端．將什么樣的幼兒教育帶入21世紀(jì)已開始引起人們的深思。促進(jìn)幼兒全面發(fā)展。培養(yǎng)高素質(zhì)的人才是每個(gè)教育者義不容辭的責(zé)任.-------------------《幼兒園工作規(guī)程》中指出：幼兒園的任務(wù)是實(shí)行“保教”相結(jié)合的原則，對幼兒進(jìn)行體、智、德、美全面發(fā)展教育。因此，在幼兒教育中如何落實(shí)“保教結(jié)合”原則，是我們幼教工作者應(yīng)積極探索的重大課題

一、適應(yīng)兒童特點(diǎn)，寓保教結(jié)合原則于日常生活中幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)決定了幼兒教育的根本任務(wù)是使幼兒在體、智、德、美幾方面得到和諧發(fā)展，形成一些基本素質(zhì)。發(fā)展心理學(xué)的研究表明，幼兒降生于世時(shí)只是一個(gè)充滿發(fā)展?jié)撃艿纳矬w，除了遺傳及先天素質(zhì)的差別，尚無發(fā)展的、等級式的巨大差異。因此，幼兒教育只有面向每一名幼兒，使每名幼兒的各個(gè)方面都得到發(fā)展，而沒有其它的選擇及甄別的理由。這并非漠視幼兒之間的個(gè)體差異，更不是忽視因材施教，而是緣于幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)和爭取幼兒真正的平等受教育。幼兒園的日常生活包括來園、盥洗、進(jìn)餐、睡覺等。這些活動(dòng)雖然很平常，天天如此，但是從這些瑣事中能培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣。如規(guī)定幼兒來園時(shí)間，一定要在八點(diǎn)半鐘以前，并請家長配合做這個(gè)工作，從而培養(yǎng)幼兒的時(shí)間觀念，養(yǎng)成遵守作息制度習(xí)慣；吃飯時(shí)，要求幼兒飯前洗手、飯后漱口，粗糧細(xì)糧都要吃；吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不講話，不浪費(fèi)糧食，使他們養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣；培養(yǎng)幼兒午睡習(xí)慣和正確睡眠姿勢，不伏睡，不把頭蒙在被子里睡，使他們的身心得到健康成長。由于學(xué)前期的幼兒在保護(hù)生命安全的能力、身體活動(dòng)能力、自我照料和獨(dú)立生活能力，以及識別危險(xiǎn)物品和防御能力等方面都較差，他們?nèi)狈ι罱?jīng)驗(yàn)，有時(shí)不僅難以避免所面臨的危險(xiǎn)，甚至?xí)恢挥X地制造危險(xiǎn)，這就需要成人的精心照料和保護(hù)，既要保護(hù)幼兒的生命安全，又要逐步地對其進(jìn)行必要的基本知識教育和能力培養(yǎng)。

二、促進(jìn)素質(zhì)提高，寓保教結(jié)合原則于教學(xué)活動(dòng)中在教學(xué)活動(dòng)中，教師要了解每個(gè)幼兒的情況，針對不同的幼兒采取不同的教育方法，如對平時(shí)不太講話的幼兒，教師注意與他們多接觸交談，并創(chuàng)造條件多給他們說話的機(jī)會，請他到老師處去取東西，請他在娃娃家里當(dāng)主角，有意識地給他做打電話接電話的游戲，請他講故事當(dāng)小小播音員等，來培養(yǎng)他們的語言表達(dá)能力。對自尊心較強(qiáng)的幼兒，如果他們有不當(dāng)之處不當(dāng)眾批評，而是個(gè)別交談和幫助，保護(hù)他們的自尊心。

第五篇：醫(yī)教結(jié)合材料

含義

1、最初, 醫(yī)教結(jié)合作為一種較固定的提法, 是醫(yī)學(xué)手段與教育手段相結(jié)合(注: 在特殊教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域)或臨床醫(yī)療與教學(xué)相結(jié)合(注: 在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)領(lǐng)域)等通常含義的簡稱，并非僅用于特教。在知網(wǎng)上按年排序搜“醫(yī)教結(jié)合”可發(fā)現(xiàn)05年以前大部分都說的是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。

2、后來，有學(xué)者認(rèn)為“醫(yī)教結(jié)合”是指 在教育教學(xué)中, 有機(jī)地融入和運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)的理念、內(nèi)容和手段, 力求科學(xué)、有效地對殘疾孩子進(jìn)行教育和干預(yù), 實(shí)現(xiàn)缺陷補(bǔ)償和潛能開發(fā), 提高其素質(zhì)和能力, 并稱之為醫(yī)教結(jié)合。

3、也有學(xué)者認(rèn)為“醫(yī)教結(jié)合”是指醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)的有機(jī)結(jié)合。康復(fù)包括醫(yī)學(xué)康復(fù)（通過物理療法，運(yùn)動(dòng)療法，生活訓(xùn)練，技能訓(xùn)練，言語訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復(fù)）、教育康復(fù)（指通過教育與訓(xùn)練的手段，提高功能障礙者的素質(zhì)和能力，這些能力包括智力、日常生活的操作能力、職業(yè)技能以及適應(yīng)社會的心理能力等方面。）、職業(yè)康復(fù)（殘疾人不可能一直呆在教育系統(tǒng)中，義務(wù)教育或者高等教育結(jié)束之后，他們不得不面對的問題是如何進(jìn)入社會。又由于學(xué)校教育與社會需求之間的隔閡，殘疾學(xué)生畢業(yè)后經(jīng)常被很多崗位拒之門外。職業(yè)康復(fù)是負(fù)責(zé)幫助這些學(xué)生通過就業(yè)實(shí)現(xiàn)他們未來的成功。職業(yè)康復(fù)促使學(xué)生掌握職業(yè)技能，使他們在未來生活中獲得自我效能感。）、社區(qū)康復(fù)（亦稱“基層康復(fù)”。以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)或城市街道為基地，對殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。任務(wù)是依靠本身的人力資源，建設(shè)一個(gè)有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)團(tuán)體、衛(wèi)生人員、志愿人員、殘疾人及其家屬參加的基層康復(fù)系統(tǒng)。）、心理康復(fù)等。如華東師范大學(xué)言語聽覺科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任黃昭鳴（言語病理和聽力學(xué)）認(rèn)為，“醫(yī)教結(jié)合”是指醫(yī)學(xué)康復(fù)和教育康復(fù)相結(jié)合，是特殊教育的基本原則： 聾生的醫(yī)學(xué)康復(fù)如聽覺康復(fù)、言語矯治；教育康復(fù)如對聾生實(shí)施強(qiáng)化的口語教育。

4、還有學(xué)者認(rèn)為“醫(yī)教結(jié)合”不僅僅是醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)的結(jié)合。他們認(rèn)為其中的“醫(yī)”有兩層含義: 其一是指利用先進(jìn)的臨床醫(yī)療技術(shù)對嚴(yán)重危害兒童身心健康的各種疾病實(shí)施專項(xiàng)檢查、診斷、治療;其二是利用康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人體各方面的功能

特殊學(xué)校中主要涉及的康復(fù)教育內(nèi)容也應(yīng)包括七大板塊，即聽覺功能、言語功能、語言能力、認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)策略、情緒行為和運(yùn)動(dòng)能力評估訓(xùn)練.，在實(shí)施時(shí)都應(yīng)包括以下三個(gè)層級:第一層級是評估診斷，其主要手段是主觀評價(jià)、客觀測量以及兩者的結(jié)合；第二層級是實(shí)施訓(xùn)練，其主要過程是制訂計(jì)劃、實(shí)施訓(xùn)練和動(dòng)態(tài)監(jiān)控；第三層級是績效評價(jià)，其主要形式是動(dòng)態(tài)評價(jià)、過程性評價(jià)以及終結(jié)性評價(jià)。

特教學(xué)?，F(xiàn)狀

目前, 我國特殊教育學(xué)校中聾校的規(guī)模和聽障學(xué)生人數(shù)正在萎縮, 培智學(xué)校的教育對象在結(jié)構(gòu)上也發(fā)生了很大變化。培智學(xué)校教育對象的改變具體表現(xiàn)為: 障礙程度嚴(yán)重;障礙類型多樣化, 包括: 中重度智障兒童、腦癱兒童、自閉癥兒童、生長發(fā)育遲緩兒童等;多重殘疾兒童增多

歷史特殊教育領(lǐng)域的“醫(yī)教結(jié)合”既非中國人發(fā)明，也非近幾年才提出。從特殊教育的歷史看，特殊教育最早的探索者不少是醫(yī)生。如被稱為聾教育理論奠基人的意大利內(nèi)科醫(yī)生卡爾丹諾(Cardano Girolamo，1501－ 1576)在1550 年出版的《論精神》一書中分析了耳聾的病因，并對其進(jìn)行了較科學(xué)的分類，區(qū)分了程度。他還指出，啞人通過讀可以聽到，通過書寫可以說話。

對 萊佩（法國人，18世紀(jì)創(chuàng)立了第一所公立聾校）手語教學(xué)體系和海尼克口語教學(xué)體系都產(chǎn)生重要影響的荷蘭人阿曼也是學(xué)醫(yī)出身［4］。

還有開創(chuàng)對因環(huán)境剝奪（？本應(yīng)該得到的環(huán)境卻被剝奪了）和疾病導(dǎo)致的智力殘疾者感覺訓(xùn)練教育的伊塔得(Jean Marc Itard，1775 － 1838)、塞甘(Eduoard Seguin，1812 － 1880)、蒙臺梭利(Maria Montessori，1870 － 1952)均是醫(yī)生。他(她)們之所以關(guān)注并投身于特殊教育的實(shí)踐，很重要的原因是要尋找通過教育訓(xùn)練改變殘疾者的行為，使之回到正常發(fā)展軌道的方法。同時(shí)在此過程中也在嘗試“醫(yī)教結(jié)合”。如伊塔得將基于聽覺治療效果的教育方法遷移到對“阿維龍野孩”（他從小被拋棄在森林中，企圖置他于死地的人以為他已經(jīng)喪命，殊不知他竟被大自然救活了。他赤身裸體，孤單地在荒野中幸存11年，直到被獵人抓住，才開始進(jìn)入巴黎的文明生活。他身上的累累傷痕，說明了他曾和野獸搏斗、跌落懸崖的悲慘遭遇。野孩已經(jīng)成了啞巴，從不說話。看到暴風(fēng)雨突臨，或云層中的太陽突現(xiàn)光芒照耀大地，他就會大笑不止，欣喜若狂。這個(gè)野孩子不懂得文明生活中走路的步態(tài)，只知道跑。據(jù)精神科的皮奈爾醫(yī)生（伊塔德的老師）診斷，他的智力如同白癡，而且?guī)缀跤肋h(yuǎn)不能再接受智力教育了。伊塔德是名聾啞醫(yī)生，它采用已部分適用于治療聽力缺陷的方法對這個(gè)孩子著手進(jìn)行教育，用了8年時(shí)間照料他，《阿維龍野孩的初步發(fā)育》其著名的教育論文）其它感覺的訓(xùn)練長達(dá)八年之久。蒙臺梭利稱他“是首先把醫(yī)生在醫(yī)院觀察病人，特別是神經(jīng)系統(tǒng)病人的方法用于觀察學(xué)生的教育家。［5］”伊塔德的學(xué)生塞甘（在教育所謂的白癡兒童方面非常有名）是“一如既往，用手牽著孩子，領(lǐng)著他們訓(xùn)練肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官”，其教育方法的基礎(chǔ)是生理學(xué)和心理學(xué)［6］。意大利首位女醫(yī)學(xué)博士蒙臺梭利在最初接觸關(guān)在精神病院的白癡兒童時(shí)也把注意力轉(zhuǎn)到對兒童疾病的研究，同時(shí)學(xué)習(xí)和向其他醫(yī)生推介伊塔得、塞甘發(fā)明的教育治療的經(jīng)驗(yàn)。她說: “在治療過程中教育學(xué)必須和醫(yī)學(xué)相結(jié)合這樣一種事實(shí)，便是當(dāng)時(shí)思想的一種實(shí)踐結(jié)論。由于這種趨向，使以體育治療疾病的方法變得普及了。然而有一點(diǎn)我和我的同事們是不同的，就是我覺得心理缺陷主要是教育問題，而不是醫(yī)學(xué)問題?！焙髞恚膳_梭利在羅馬國立心理矯正學(xué)校工作了兩年，培訓(xùn)教師用特殊教育和觀察方法教育智殘兒童，而且從早到晚不間斷地和智力殘疾孩子在一起，或直接教他們。世紀(jì)，德國、匈牙利等國特殊教育界出現(xiàn)“治療教育學(xué)”(又稱“醫(yī)療教育學(xué)”)的名稱，是“醫(yī)教結(jié)合”的最早概念。西方特殊教育的發(fā)展是從醫(yī)學(xué)單一學(xué)科范式的治療與干預(yù)發(fā)展到以醫(yī)學(xué)為主加入其他學(xué)科成分, 進(jìn)而逐步走向以教育為主融合其他學(xué)科成分的過程。1817 年, 加勞德特在哈特福特(Hartford)建立了美國最早的特殊教育機(jī)構(gòu): 克那克提克特聾啞人士教育與訓(xùn)練收容所，1839 年, 豪(Howe)建立了帕金斯與馬薩諸塞盲人養(yǎng)育院，這一時(shí)期，對于殘疾的研究以心理-醫(yī)學(xué)為特點(diǎn), 關(guān)注殘疾的病理學(xué)根源、行為特點(diǎn)以及矯正補(bǔ)償?shù)姆椒? 并在隔離性質(zhì)的特殊教育學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)對他們進(jìn)行教育。美國加勞德特大學(xué)著名學(xué)者Winzer文策爾 指出: 這一階段醫(yī)療干預(yù)與慈善、養(yǎng)護(hù)是主要目標(biāo), 教育只是副產(chǎn)品而已, 特殊教育是一個(gè)醫(yī)療化的過程(Medicalization of special education), 醫(yī)生而非教師扮演了特殊教育的主要角色。

隨著20 世紀(jì)的來臨, 西方多數(shù)的寄宿制特殊教育養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)楣⒌奶厥饨逃招?亦稱走讀學(xué)校);隔離的、自足式的特殊教育班越來越成為教育者們愿意接受的殘疾兒童教育服務(wù)模式, 并于20 世紀(jì)50-60 年代達(dá)到頂峰。公立的特殊教育走讀學(xué)校與特殊班的迅速發(fā)展首先是因?yàn)槿藗儗τ诟綦x的、寄宿制的特殊教育機(jī)構(gòu)及其慈善、養(yǎng)護(hù)的模式產(chǎn)生了不滿。另外一個(gè)原因則是義務(wù)教育觀念已經(jīng)深得人心, 殘疾兒童應(yīng)該與正常兒童一樣享受教育的權(quán)利為公眾所接受。許多特殊教育機(jī)構(gòu)紛紛將養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)(Asylum或者Institution)更名為學(xué)校(School), 以適應(yīng)公立性質(zhì)的義務(wù)教育法的要求, 隔離的特殊班隨之出現(xiàn), 它們被冠以不同的名稱, 如: 不分等級教室(Ungraded class)、機(jī)會教室(Opportunity class)、輔助教室(Auxiliaryclass)等。以慈善、醫(yī)療模式為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)特殊教育機(jī)構(gòu)逐漸向教育模式的公立特殊教育學(xué)校(班)體系轉(zhuǎn)變, 顯示人們對于以環(huán)境限制、帶有懲罰性質(zhì)的看護(hù)與治療為特點(diǎn)的隔離式特殊教育養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的擯棄。盡管如此, 醫(yī)療模式的影響并未減弱, 特殊教育仍然有著強(qiáng)烈的醫(yī)學(xué)色彩, 換言之, 醫(yī)教結(jié)合似乎是這一時(shí)期的特征。在歐洲出現(xiàn)的醫(yī)療教育學(xué)(Therapeutic pedagogy)就是對醫(yī)學(xué)治療與教育訓(xùn)練結(jié)合的系統(tǒng)化。在美國也出現(xiàn)了remedial education一詞, 表明對特殊教育中運(yùn)用醫(yī)療補(bǔ)償?shù)闹匾?。一直到今?美國仍然保留著以Remedial and Special Education為名的特殊教育核心學(xué)術(shù)期刊,但也僅僅是名字而已,其內(nèi)容早已擺脫了醫(yī)教結(jié)合的桎梏。

二戰(zhàn)后, 隨著西方人本主義思潮的興起, 建構(gòu)主義逐漸取代實(shí)證主義成為揭示社會現(xiàn)象、人類經(jīng)驗(yàn)和客觀事實(shí)的主要范式。建構(gòu)主義者認(rèn)為, 殘疾的產(chǎn)生與境遇受到特定社會政治文化特點(diǎn)的影響, 殘疾源于社會分化與分層, 是社會不公平現(xiàn)象在特定社會群體身上的復(fù)制。特殊教育理論與實(shí)踐從傳統(tǒng)的心理-醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向社會學(xué)模式;從重視學(xué)生的缺陷鑒定與干預(yù)轉(zhuǎn)向重視社會與文化環(huán)境的改變, 注重通過宏觀社會政治、經(jīng)濟(jì)等的改革減少不公平現(xiàn)象, 主張?zhí)厥鈨和瘡奶厥饨逃龑W(xué)校(班)逐漸回歸主流學(xué)校與社會。美國六十年代以來著名的民權(quán)運(yùn)動(dòng)希望消除種族歧視, 倡導(dǎo)殘疾人回歸主流學(xué)校與社會的努力正是這一模式的體現(xiàn)。這一階段出現(xiàn)的回歸主流以及后來的全納教育理論就是要打破教育中存在的等級, 消除特殊教育與普通教育的相互隔離的二元體制, 通過學(xué)校改革與資源重組, 建立公平的學(xué)校體制。正是建構(gòu)主義以及后現(xiàn)代主義思潮的發(fā)展孕育了融合教育的哲學(xué)理論基礎(chǔ), 而組織學(xué)、管理科學(xué)以及信息技術(shù)等學(xué)科為殘疾兒童的社會融合與教育公平的實(shí)現(xiàn)提供了新的學(xué)科視野。醫(yī)教結(jié)合的方式開始服務(wù)于全納教育模式下的特殊兒童個(gè)別化教育計(jì)劃。（提醫(yī)教結(jié)合的人很少，大家更多關(guān)注的是全納教育）

新中國成立后，特殊教育領(lǐng)域的“醫(yī)教結(jié)合”主要發(fā)生在聾教育界。1954 年《健康報(bào)》報(bào)道沈陽鐵西區(qū)針灸門診部醫(yī)生吳之升、張知學(xué)采用針灸治療200 余例聾啞人，其中70%以上的病例經(jīng)過幾個(gè)月的治療后可以講話。1958年《人民日報(bào)》報(bào)道湖北天門縣醫(yī)院楊輔之針刺患者啞門穴治療聾啞的事情。其中有的患者是在校聾生?！拔幕蟾锩睍r(shí)期，“醫(yī)教結(jié)合”的首次高潮在聾校掀起。起因是1968 年《人民日報(bào)》報(bào)道解放軍某部衛(wèi)生員趙普羽用針灸刺啞門穴使遼源市聾啞學(xué)校學(xué)生王雅琴聽到聲音和會說話的事情。之后，解放軍醫(yī)療隊(duì)紛紛進(jìn)駐各地聾校。一時(shí)間，針灸以及一些其他中醫(yī)療法在聾校廣泛開展。針灸治聾的效果也被夸大，最典型的是1971 年《人民畫報(bào)》宣傳北京某聾校針灸治聾效果為百分之百，聾生不僅能聽見、說話和唱歌，有的還參了軍。同時(shí)，聾校教師對聾生進(jìn)行大量的發(fā)音、說話強(qiáng)化訓(xùn)練。但最終這次高潮隨著“文化大革命”的結(jié)束也悄然退去。針灸耳聾幾次起伏的根本原因是其療效在其他臨床實(shí)驗(yàn)中得不到相同的驗(yàn)證，特別是針灸不可能治愈內(nèi)耳永久性損害。自上世紀(jì)90 年代重起，目前漸成氣候的“醫(yī)教結(jié) 合”可以說是第二次浪潮。在改革開放初期, 上海的聾校已開始探索,利用中醫(yī)針灸技術(shù)提高聽力訓(xùn)練效果。1993 年上海低視力學(xué)校還編寫出版了我國的第一套《低視力康復(fù)訓(xùn)練圖譜》。

2004年國家教育部批準(zhǔn)華東師范大學(xué)設(shè)立言語聽覺科學(xué)專業(yè)（本科），該專業(yè)的辦學(xué)宗旨為“醫(yī)教結(jié)合，理論與實(shí)踐結(jié)合，文理結(jié)合”[2]。華東師大實(shí)驗(yàn)基地——寶華門診（？一所在康復(fù)理論和實(shí)踐方面都居于國內(nèi)領(lǐng)先地位的國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)基地）

2009年，在《上海市特殊教 育 三 年 行 動(dòng) 計(jì) 劃（2009—2011年）》 中，“醫(yī)教結(jié)合” 正式提出，從此關(guān)于這一觀念的爭論一直沒有平息。

2010年教育部基礎(chǔ)教育二司發(fā)布了相關(guān)文件：擬在全國范圍內(nèi)選擇若干所特殊教育學(xué)校，作為首批實(shí)驗(yàn)學(xué)校，承擔(dān)“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目。

為適應(yīng)我國特殊教育學(xué)校特殊兒童障礙程度加重、殘障類型增多、多重障礙兒童增多等現(xiàn)象，國家提出要增設(shè)教育康復(fù)類專業(yè)，滿足特殊兒童教育和康復(fù)的雙重需要。2013 年3 月，教育部發(fā)布文件，決定在本科專業(yè)目錄中教育學(xué)一級學(xué)科下設(shè)置教育康復(fù)學(xué)（是教育學(xué)與康復(fù)治療學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物, 是兩門學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科。），華東師范大學(xué)成功申報(bào)了我國第一個(gè)教育康復(fù)專業(yè)（本科層次的人才培養(yǎng)擬與上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)合作, 具體說, 本科學(xué)生必須修滿156+ 60個(gè)學(xué)分的課程, 前156 個(gè)學(xué)分由華東師范大學(xué)教育康復(fù)學(xué)專業(yè)承擔(dān), 后60 個(gè)學(xué)分(包括臨床康復(fù)實(shí)習(xí))由上海中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān), 學(xué)生畢業(yè)時(shí)既可獲得教育學(xué)(教育康復(fù)專業(yè))的學(xué)位證書, 也可獲得上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)證書(相當(dāng)于二專？)。碩士研究生的培養(yǎng)也可與上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng), 實(shí)施7 年一貫制本碩連讀的培養(yǎng)模式, 如前三年在上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)與康復(fù)治療學(xué)的課程, 后四年在教育康復(fù)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)心理與特殊教育類課程, 碩士論文可由兩校教師分別或聯(lián)合指導(dǎo)。在教育康復(fù)學(xué)學(xué)科下逐步分設(shè)言語聽覺康復(fù)科學(xué)、特殊兒童物理治療（是以運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，針對性改善軀體、生理和精神的功能障礙為主要目標(biāo)，治療方法包括各種主動(dòng)的軀體活動(dòng)訓(xùn)練，以及被動(dòng)的治療性軀體活動(dòng)。）、特殊兒童作業(yè)治療（？）、特殊兒童心理干預(yù)、教育康復(fù)信息技術(shù)（？）等專業(yè)方向）

。以期培養(yǎng)既能從事特殊教育教學(xué)任務(wù)，又能承擔(dān)各類康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)的“雙師型”人才。

爭論：⑴必經(jīng)之路；⑵ 炒冷飯, 是歷史的倒退（通過爭論來更好的了解醫(yī)教結(jié)合）

海派與學(xué)院派

海派

沈曉明（？）從特殊教育對象是病童、生理對兒童學(xué)習(xí)能力的影響以及醫(yī)學(xué)康復(fù)在特殊學(xué)校的必要性三個(gè)方面論述其對醫(yī)教結(jié)合理論基礎(chǔ)的認(rèn)識。首先他說，特殊教育“特殊”在哪里？在我看來，特殊教育之所以“特殊”，是因?yàn)槠浣逃膶ο蟛皇瞧胀ǖ膶W(xué)生，而是各種各樣的殘疾兒童或者說是病童。誰對這些病童最了解？當(dāng)然是醫(yī)生。遺憾的是，目前的特殊教育作為教育的一個(gè)門類獨(dú)立存在，體系相對封閉，醫(yī)生很少、甚至完全沒有參與其中，其教育效果也自然尚有提升的空間。

然后又探討不同疾病、同一疾病不同部位、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷對學(xué)習(xí)能力的影響。最后提出醫(yī)教結(jié)合的必要性

認(rèn)為特殊教育的特殊在于其教學(xué)設(shè)計(jì);特殊兒童不等于病童;學(xué)習(xí)能力受多方面的因素影響;要明確教育康復(fù)與醫(yī)學(xué)康復(fù)的關(guān)系。在特殊教育中，如果說教育康復(fù)，以及職業(yè)康復(fù)與特殊兒童之間是一個(gè)合唱的關(guān)系，那么醫(yī)學(xué)康復(fù)在這個(gè)過程中扮演的則是伴奏的工作，更多 的是在幕后起作用。而沈曉明教授所提的康復(fù)，更多指代的是醫(yī)學(xué)康復(fù)，其提供的服務(wù)主要指代對疾病或生理缺陷的治療，明顯更關(guān)注醫(yī)學(xué)康復(fù)的成分，將其他康復(fù)的位置弱化了。（傅王倩 肖非針對沈曉明）北京師范大學(xué)教育學(xué)部特殊教育系，特殊教育的特殊性在于教育對象;應(yīng)正視殘疾的病理學(xué)根源，關(guān)注遺傳對學(xué)習(xí)潛力的影響;醫(yī)教結(jié)合的抓手是基于學(xué)校需求實(shí)施的教育康復(fù)（醫(yī)教結(jié)合的產(chǎn)物）

鄧小平在《南方講話》中提出: “不搞爭論，是我的一個(gè)發(fā)明，不爭論，是為了爭取時(shí)間干。一爭論就復(fù)雜了，把時(shí)間都爭掉了，什么也干不成，不爭論，大膽地試，大膽地闖。農(nóng)村改革是如此，城市改革也應(yīng)如此 杜志強(qiáng)針對傅王倩 肖非，替沈曉明講話鄭州師范學(xué)院特殊教育學(xué)院

醫(yī)教結(jié)合卻不是特殊教育發(fā)展的唯一策略。我們可以將醫(yī)教結(jié)合作為特殊教育發(fā)展的一個(gè)切入點(diǎn), 鼓勵(lì)多樣化綜合發(fā)展的特殊教育模式。國家從政策法規(guī)的角度, 應(yīng)該更加提倡尊重現(xiàn)代教育發(fā)展的趨勢與規(guī)律, 進(jìn)行學(xué)校變革與整體提升, 提升特殊教育的質(zhì)量。如若將醫(yī)教結(jié)合作為特殊教育發(fā)展的主導(dǎo)策略, 由此而產(chǎn)生的連鎖反應(yīng)可能會相當(dāng)多,甚至?xí)璧K特殊教育的發(fā)展。醫(yī)教結(jié)合違背了特殊教育的多學(xué)科交叉的規(guī)律、醫(yī)教結(jié)合是對心理醫(yī)學(xué)模式-社會教育模式的規(guī)律的違背（倒退）、醫(yī)教結(jié)合是對從隔離到融合教育的規(guī)律的違背（醫(yī)學(xué)、慈善模式到教育模式的發(fā)展變化正是體現(xiàn)了人們對看護(hù)與治療為特點(diǎn)的隔離式特殊教育的摒棄。）

陸 莎北京師范大學(xué)教育學(xué)部，1、醫(yī)教結(jié)合不是醫(yī)學(xué)模式的單純再現(xiàn)：雖然醫(yī)教結(jié)合有醫(yī)學(xué)模式的理論基礎(chǔ), 但它并不完全等同于醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)教結(jié)合與醫(yī)學(xué)模式的共同點(diǎn)在于對特殊教育領(lǐng)域醫(yī)學(xué)的重要性的強(qiáng)調(diào)。毫無疑問, 在特殊教育中,醫(yī)學(xué)是避不過去的。它在對兒童差異的積極支持, 滿足個(gè)別需要和實(shí)施干預(yù)方面有獨(dú)特的優(yōu)勢。醫(yī)教結(jié)合承認(rèn)導(dǎo)致殘疾因素的多樣性和復(fù)雜性, 從醫(yī)學(xué)角度關(guān)注致殘的生理因素并采用藥物、手術(shù)等醫(yī)療康復(fù)方案以改善其功能,同時(shí)也強(qiáng)調(diào)語言康復(fù)、作業(yè)康復(fù)、心理咨詢等服務(wù), 遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)療康復(fù)的范疇;同時(shí)從教育角度關(guān)注到兒童的發(fā)展。

2、醫(yī)教結(jié)合不是對全納的違背而是促進(jìn)：要促進(jìn)全納的發(fā)展, 需要盡可能提供相關(guān)的、有效的服務(wù)使特殊兒童能融入普通教育, 發(fā)展其潛能。通過醫(yī)教結(jié)合能夠更有效、更便捷地為有特殊需要的兒童提供治療、干預(yù)和康復(fù)等, 使學(xué)生能更好地適應(yīng)全納環(huán)境, 而不會因其生理病理因素被轉(zhuǎn)移到有更多限制的環(huán)境中(如特殊教育學(xué)校), 這恰恰是實(shí)施全納教育對學(xué)校提出的要求之一。

3、醫(yī)教結(jié)合必須作為一項(xiàng)政策提出(傅王倩 肖非針對陸 莎)

張偉鋒 華東師范大學(xué)學(xué)前與特殊教育學(xué)院 針對陸 莎的觀點(diǎn)提出了醫(yī)教結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)

1、轉(zhuǎn)變特殊教育觀念, 完善特殊教育學(xué)校職能 ①教師以往所采用的傳統(tǒng)、單純的教育手段在特殊教育中所能起的作用很有限。比如有的教師以往在面對不會開口說話或口齒含混不清的聽障學(xué)生時(shí), 教學(xué)手段和方法單一, 對聾童發(fā)不出或發(fā)不清楚的音往往束手無策, 常常只能用傳統(tǒng)的教育手段一味地讓聾童反復(fù)模仿, 效果往往很差。通過醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐,教師可以學(xué)習(xí)康復(fù)技能, 會知道說話困難可以從呼吸、口唇舌運(yùn)動(dòng)、發(fā)聲和構(gòu)音等方面去找原因, 并實(shí)施針對性的言語訓(xùn)練方法, 從而具備一些療育結(jié)合的新思路和辦法。醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐可以使教師在特殊教育觀念上逐漸走出那種教育是萬能的、是無所不起作用的認(rèn)識誤區(qū), 加深對現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識, 提高對殘疾兒童康復(fù)過程、康復(fù)需求的認(rèn)識, 一定程度上改變過去那種先醫(yī)后教、醫(yī)教分離的認(rèn)識和做法, 逐漸采用當(dāng)醫(yī)則醫(yī), 當(dāng)教則教;醫(yī)中有教, 教里融醫(yī);醫(yī)為教用,教需醫(yī)輔;醫(yī)教結(jié)合, 科學(xué)發(fā)展的務(wù)實(shí)做法。②醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐也能使一些特殊教育學(xué)校逐漸認(rèn)識到, 在面對中重度特殊學(xué)生時(shí), 學(xué)校的職能定位不只是單純的學(xué)科教學(xué)和知識傳授。提供康復(fù)訓(xùn)練, 滿足特殊兒童的康復(fù)需求也是特殊教育學(xué)校的重要職能之一。在有些自發(fā)探索康復(fù)課程的培智學(xué)校中, 康復(fù)課程正逐步成為學(xué)校的核心課程。

2、掌握新技術(shù)新方法, 解決特殊教育中的新問題（PPT中插入儀器圖片）

訓(xùn)練器具、假肢、矯形器、助聽器、人工耳蝸、輔助溝通系統(tǒng)、電子導(dǎo)盲杖等現(xiàn)代科技越來越頻繁地出現(xiàn)在殘疾兒童身上及學(xué)習(xí)生活場所中。這些新技術(shù)新科技的運(yùn)用, 給特殊兒童教育和康復(fù)工作帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。特殊教育學(xué)校教師如何在學(xué)校各項(xiàng)工作中充分發(fā)揮這些輔助設(shè)備的作用, 幫助殘障學(xué)生改善生存和生活狀況? 如何教會殘障學(xué)生或家長使用這些輔助設(shè)備? 如何利用這些設(shè)備更好地為殘障學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展服務(wù), 成了特殊教育學(xué)校和教師們面臨的新問題。醫(yī)教結(jié)合的實(shí)踐探索, 能幫助學(xué)校和教師逐漸找到解決這些問題的辦法和途徑。通過實(shí)踐操作和繼續(xù)教育的形式, 大部分教師都能掌握一些可在學(xué)校環(huán)境和教學(xué)中實(shí)施的康復(fù)方法與技術(shù), 充分發(fā)揮學(xué)校所配備的基本康復(fù)設(shè)備、器械, 以及殘障個(gè)體所適配的輔助設(shè)備的作用。還可以和其他專業(yè)人員配合, 通過教育、康復(fù)與醫(yī)療(與醫(yī)生配合)等手段的綜合運(yùn)用, 使殘障學(xué)生得到更理想的發(fā)展。目前, 一些較先進(jìn)的評估和康復(fù)訓(xùn)練的手段方法已運(yùn)用在特殊教育學(xué)校的醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐中。與一些傳統(tǒng)的方法相比, 這些手段方法可以提高特殊兒童參與教育訓(xùn)練的興趣, 減少教師的工作量, 還能及時(shí)地反饋訓(xùn)練效果, 提高訓(xùn)練的科學(xué)性、針對性。

3、推動(dòng)最佳實(shí)踐模式的探索, 提升特殊兒童教育水平

特殊教育學(xué)校的醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐是基于特殊兒童的實(shí)際需要、康復(fù)醫(yī)學(xué)和特殊教育等領(lǐng)域所積累的科研成果、前人探索的成功經(jīng)驗(yàn)而展開的。特殊教育醫(yī)教結(jié)合實(shí)踐探索證明了該模式對特殊兒童發(fā)展的有效作用, 也產(chǎn)生了積極的社會影響。比如, 有人將目前國內(nèi)常用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)式教育引入到特殊教育學(xué)校的腦癱兒童教育康復(fù)中, 并進(jìn)行1 年的隨訪評估, 得出引導(dǎo)式教育有助于特殊教育學(xué)校腦癱兒童上肢、下肢和軀體、及平衡功能的改善, 并有助于減少不良事件和副反應(yīng)。有實(shí)踐者指出, 醫(yī)教結(jié)合的康復(fù)模式既促進(jìn)了孤獨(dú)癥學(xué)生的身心康復(fù)進(jìn)程, 又能滿足他們接受教育的需求。醫(yī)教結(jié)合的康復(fù)模式是促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童心身健康發(fā)展、全面康復(fù)的一種趨勢和比較理想的一種模式。而自2001 年起開展醫(yī)教結(jié)合試驗(yàn), 探索一種更科學(xué)、對殘疾孩子的發(fā)展成長效果更好的教育教學(xué)模式的哈爾濱燎原學(xué)校（？）, 更是得到時(shí)任國務(wù)委員劉延?xùn)|同志的肯定: 哈爾濱燎原學(xué)校以能生存、會生活為辦學(xué)目標(biāo), 通過醫(yī)教結(jié)合等創(chuàng)新模式培養(yǎng)智障學(xué)生, 使他們樹立信心, 融入社會,事跡感人。這些特殊教育學(xué)校的實(shí)踐證明: 多年來, 特殊教育學(xué)校里的醫(yī)教結(jié)合探索, 對殘疾學(xué)生進(jìn)行綜合康復(fù)、多重干預(yù)、潛能開發(fā), 取得了很好的效果。這將進(jìn)一步推動(dòng)特殊教育最佳實(shí)踐模式的探索, 推動(dòng)更多適合我國國情、省情和各校校情的特殊教育實(shí)踐模式的提出, 推動(dòng)特殊教育的內(nèi)涵發(fā)展, 進(jìn)一步提升我國特殊兒童教育水平。

顧定倩 劉穎北京師范大學(xué)特殊教育系，成都大學(xué)學(xué)前教育學(xué)院

認(rèn)為:

1、“醫(yī)教結(jié)合”多源于醫(yī)生或其他非教育專業(yè)的人士對狹義特殊教育對象的實(shí)踐，但“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)踐的結(jié)局重在采用教育訓(xùn)練。當(dāng)現(xiàn)實(shí)證明特殊學(xué)生的器質(zhì)性損傷尚不能根治，改變特殊學(xué)生命運(yùn)的主要途徑不是醫(yī)學(xué)，而是教育.美國著名特殊教育專家柯克說出“醫(yī)學(xué)的終結(jié)就是教育的開始。許多學(xué)者已經(jīng)指出“醫(yī)教結(jié)合”是一個(gè)過時(shí)的名詞。特殊教育需要醫(yī)學(xué)的參與，但它絕對不是唯一的。特殊教育學(xué)科早已是一個(gè)交叉學(xué)科，特殊教育的實(shí)踐早已朝多學(xué)科結(jié)合的方向發(fā)展。所以，沿用“醫(yī)教結(jié)合”的名稱來闡述當(dāng)今特殊教育學(xué)科和特殊教育工作的特征和未來發(fā)展的趨勢，勢必容易在理論和實(shí)踐上產(chǎn)生誤解和誤導(dǎo)，倒是“教育與康復(fù)相結(jié)合”的概念更為準(zhǔn)確。

2、不能將特殊學(xué)生一概論為“醫(yī)教結(jié)合”的實(shí)驗(yàn)對象?！搬t(yī)教結(jié)合”并非貫穿學(xué)校教學(xué)的全過程：一是階段性特征，當(dāng)某種功能缺陷對特殊學(xué)生活動(dòng)與參與產(chǎn)生障礙的時(shí)候，需要進(jìn)行功能矯正訓(xùn)練。如有的腦癱學(xué)生控制膝關(guān)節(jié)的肌群力弱（？），特別是膝屈肌肌力不足，導(dǎo)致膝反張，即在行走或站立時(shí)患側(cè)下肢在支撐期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過度伸展。二是個(gè)別性特征，每個(gè)特殊學(xué)生可能達(dá)到的康復(fù)程度因人而異，不宜泛化要求。共性的問題可以集體訓(xùn)練，個(gè)性的問題就需個(gè)別訓(xùn)練。例如，對聾生的聽覺和發(fā)音說話訓(xùn)練，最終康復(fù)的程度千差萬別，有的聾生終身發(fā)不清音。如果將康復(fù)的目標(biāo)定在讓所有的聾生都能清楚地說話，勢必要占用大量教學(xué)時(shí)間。

鄧 猛、盧 茜 北京師范大學(xué)特殊教育系, 華中師范大學(xué)教育學(xué)院，歷史仿佛總是在不斷重復(fù)自己的過程中前行, 特殊教育發(fā)展中曾經(jīng)冷卻的話題再度以不同的形式與內(nèi)容重現(xiàn)并升溫, 成為我國當(dāng)今特殊教育的熱話題。沉寂多年的話題在中國突然成為一個(gè)值得探討的熱話題, 固然有我國特定的社會文化因素, 但是, 理性的思考與批判尤為需要。

1、特殊教育學(xué)科是一門多學(xué)科相互交叉、滲透的綜合性學(xué)科。來自醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科的理論奠定了特殊教育學(xué)科的最核心理論基礎(chǔ), 其外圍則是語言學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、哲學(xué)、人類學(xué)等學(xué)科的理論養(yǎng)分,近代的腦科學(xué)研究和電子計(jì)算機(jī)學(xué)的研究也被特殊教育所利用。特殊教育學(xué)接納并包容來自包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的不同學(xué)科領(lǐng)域?qū)嵺`與理論范式, 但其核心邏輯仍然是教育。在特殊教育領(lǐng)域, 如果要強(qiáng)調(diào)醫(yī)教結(jié)合的話, 是否也同時(shí)需要強(qiáng)調(diào)心理學(xué)-特教結(jié)合或者社會學(xué)-特教結(jié)合? 顯然, 脫離特殊教育多學(xué)科的特征過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)教結(jié)合容易使我們偏離特殊教育是一門教育學(xué)科的本質(zhì)。許多其他社會科學(xué), 例如, 教育學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科同樣會吸收醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、遺傳學(xué)等其他不同學(xué)科的營養(yǎng)成分, 但并不意味著非要刻意去強(qiáng)調(diào)或提倡它們與醫(yī)學(xué)或者其他某個(gè)學(xué)科的結(jié)合。其原因是這些不同的學(xué)科的成分被有機(jī)地融合進(jìn)這些學(xué)科領(lǐng)域中去了, 它們共同構(gòu)成某特定學(xué)科的學(xué)科基礎(chǔ)與平臺, 但并非這一學(xué)科的最主要屬性。它們是無名英雄, 并不喧賓奪主。

2、事實(shí)上, 在各類確定無疑的殘疾類型中, 能夠明確找到醫(yī)療原因并通過醫(yī)學(xué)的手段進(jìn)行干預(yù)的日趨減少;少數(shù)的嚴(yán)重或者綜合殘疾兒童在特殊教育學(xué)校接受教育, 他們可能需要到醫(yī)院接受各種醫(yī)療服務(wù)或者醫(yī)療人員到特殊教育學(xué)校來進(jìn)行服務(wù)。其實(shí)這也沒有改變特殊教育學(xué)校的教育本質(zhì), 因?yàn)樘厥饨處煈?yīng)該做的是法律賦予他們作為教師的本質(zhì)工作, 即教學(xué)。其他學(xué)科的知識與技能, 包括少量不脫離教育性質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)有機(jī)包含在教育的范疇與日常教學(xué)的框架之中。醫(yī)療性質(zhì)的康復(fù)或者治療是醫(yī)生的本質(zhì)工作與職業(yè)專長, 特殊教師不能非法進(jìn)行。即使醫(yī)院并不在乎教師搶奪他們的飯碗, 但遺憾的是特殊教師并不具備從事醫(yī)療康復(fù)的資質(zhì)與訓(xùn)練。

3、特殊教育教師既從事醫(yī)療干預(yù), 又能進(jìn)行教學(xué)服務(wù)其實(shí)是一種不符合學(xué)科發(fā)展規(guī)律且不切實(shí)際的奢望。特殊教育需要多學(xué)科、跨專業(yè)人員與資源的支持, 這是特殊教育學(xué)科發(fā)展規(guī)律所要求的。但是, 特殊教育需要來自各方面的支持, 并非意味著自己去做各方面的 事情。特殊教育需要醫(yī)學(xué), 并不意味著特殊教育教師自己要從事醫(yī)學(xué)工作;需要社會學(xué), 并不意味著特殊教師自己要成為社會工作者。這正是術(shù)業(yè)有專攻的需求, 也是學(xué)科分化與綜合的反映。同樣地, 特殊教育學(xué)校需要來自醫(yī)學(xué)以及其他學(xué)科的資源與人員的支持。但這并非意味著特殊教育學(xué)校要成為醫(yī)療性質(zhì)的機(jī)構(gòu), 甚至于對殘疾學(xué)生進(jìn)行具有資質(zhì)的醫(yī)院才能從事的醫(yī)學(xué)治療或者康復(fù)工作。

黃昭鳴認(rèn)為，在殘障學(xué)生康復(fù)教育中貫徹“醫(yī)教結(jié)合”理念，可以充分發(fā)揮醫(yī)療與教育各自的優(yōu)勢，幫劣殘障學(xué)生融入社會。把聾兒康復(fù)作為翹動(dòng)對象，將聾兒的聽力補(bǔ)償與聽力重建作為杠桿，以教育康復(fù)為動(dòng)力，支撐物就是醫(yī)學(xué)康復(fù)

黃昭鳴 教授 華東；研究方向 言語病理和聽力學(xué)

理性對待： 三種傾向

（一）盲目追捧，以醫(yī)代教

在特殊教育的課堂教學(xué)過程中，片面強(qiáng)調(diào)“醫(yī)”的作用，把學(xué)生 部分功能的康復(fù)作為首要目標(biāo)，在教學(xué)計(jì)劃的制定和教學(xué)內(nèi)容的選擇上，加大“醫(yī)”的比重，而忽視了基本知識的輸入。這主要是因?yàn)橐恍┙處煂Α搬t(yī)教結(jié)合”理念的理解產(chǎn)生了偏差，尤其是在國家大力推廣這一辦學(xué)模式的背景下，教師們在把新理念內(nèi)化為自身素養(yǎng)的過 程中出現(xiàn)了盲從心態(tài)。

（二）消極回避，教而不醫(yī)

固守原有觀念，認(rèn)為學(xué)校的功能在于教書育人，而醫(yī)療康復(fù)則是醫(yī)院應(yīng)該做的事，對“醫(yī)教結(jié)合”理念不以為然。甚至還有部分聽障教師，認(rèn)為學(xué)生的聽力障礙是不可逆的，所以在聽障課堂上堅(jiān)持只進(jìn)行知識的傳授，對“醫(yī)教結(jié)合”理念持回避態(tài)度。

（三）機(jī)械復(fù)制，形而上學(xué)

機(jī)械照搬其他學(xué)校已經(jīng)成型的經(jīng)驗(yàn)和模式，在課堂教學(xué)中著意模仿，忽略學(xué)校和學(xué)生個(gè)體的差異性，這種現(xiàn)象在特殊教育課堂上也不在少數(shù)。這實(shí)際上是廣大教師們在踐行“醫(yī)教結(jié)合”理念的過程中為了避免少走彎路而進(jìn)行的探索嘗試，出發(fā)點(diǎn)是好的。但是特殊教育的特殊性就在于每一所學(xué)校、甚至每一個(gè)孩子都是不同的，經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，但無法復(fù)制，過度地依賴 已有經(jīng)驗(yàn)，必然導(dǎo)致形而上學(xué)，從而喪失了自己的個(gè)性和特色。社會和家長由于視角問題，難免對 “醫(yī)教結(jié)合” 存在理解上的誤區(qū)，過分神化 “醫(yī)” 的功能，教師也去受醫(yī)療訓(xùn)練, 在課堂上進(jìn)行一些醫(yī)學(xué)的治療與干預(yù)。例如, 有的學(xué)校讓教師學(xué)針灸、按摩。教師首先與專業(yè)醫(yī)生的學(xué)歷訓(xùn)練不符, 另外, 也不符合醫(yī)學(xué)規(guī)律。雖然讓教師學(xué)習(xí)些 醫(yī)學(xué)康復(fù)知識是有益的, 但是讓教師拿起針、穿上白大褂、教室成病房是何其可怕!

目前醫(yī)教結(jié)合特殊教育的實(shí)踐包括了: 低齡段在校特殊學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練;基于學(xué)校的兒童康復(fù)中心建設(shè);殘疾兒童發(fā)現(xiàn)、診斷、評估、安置與綜合干預(yù)的服務(wù)機(jī)制建設(shè);特殊教育機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的工作制度;醫(yī)教結(jié)合的特教課程改革;醫(yī)教結(jié)合的特殊教育人才培養(yǎng)，改革特殊教育師資培養(yǎng)模式和課程體系, 指導(dǎo)師范院校和醫(yī)學(xué)院校合作培養(yǎng)特殊教育人才、大幅度增加特殊教育專業(yè)中醫(yī)學(xué)課程比例、通過繼續(xù)教育對在職特教教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)課程的培訓(xùn), 培養(yǎng)雙學(xué)位碩士和博士生, 為醫(yī)教結(jié)合提供人才等方面展開。建立醫(yī)教結(jié)合的工作制度, 制定相應(yīng)的工作規(guī)范, 主要包括建立教育、衛(wèi)生等部門的網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)行機(jī)制、信息共享、教育與康復(fù)手段的整合等。

出現(xiàn)的難題

1、教學(xué)目標(biāo)和康復(fù)目標(biāo)的整合成為難題

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為終極目標(biāo)，教師圍繞這一目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，根據(jù)學(xué)生知識掌握的程度確定重、難點(diǎn)。在特殊教育的課堂教學(xué)過程中，由于學(xué)生個(gè)體殘疾程度的不同，往往需要把學(xué)生分幾類，針對不同類別的學(xué)生設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)?！搬t(yī)教結(jié)合”理念引入之后教師需要根據(jù)學(xué)生個(gè)體情況的不同制定學(xué)生的康復(fù)目標(biāo)，而康復(fù)目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)又不能各行其道，要彼此融合，這就使得在教學(xué)設(shè)計(jì)的初始階段，教學(xué)目標(biāo)和康復(fù)目標(biāo)的制定成為考驗(yàn)每個(gè)教師的難題。

2、“醫(yī)”與“教”的關(guān)系不好確定 “醫(yī)教結(jié)合”中的“醫(yī)”是手段，“教”是目的，然而在具體的課堂教學(xué)過程中，手段和目的往往調(diào)換了角色。很多學(xué)校為了突出自己在“醫(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)過程中的成果，往往在課堂教學(xué)過程中放大了“醫(yī)”的比重，而忽略了“教”的作用，使得課堂教學(xué)更像是康復(fù)訓(xùn)練，知識的傳承顯得蒼白無力。關(guān)于這一點(diǎn)，有學(xué)者認(rèn)為，特教教師應(yīng)該做的是法律賦予他們作為教師的本職工作，即教學(xué)。其他學(xué)科的知識與技能，包括少量不脫離教育性質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)有機(jī)包含在教育的范疇與日常教學(xué)的框架之中。醫(yī)療性質(zhì)的康復(fù)或者治療是醫(yī)生的工作與職業(yè)專長，特殊教師不能進(jìn)行。然而在具體的實(shí)踐過程中，二者的關(guān)系問題一直困擾著教師們。

3、醫(yī)教結(jié)合實(shí)施中忽視教學(xué)設(shè)備與材料的配備,投入大量資金購買昂貴的醫(yī)學(xué)康復(fù)設(shè)備, 在實(shí)際中有很多是用不上或者教師不會用的醫(yī)學(xué)康復(fù)設(shè)備, 這耗費(fèi)緊缺的國家財(cái)力和物力, 也耽誤學(xué)校正常的教學(xué)科研發(fā)展。

給老師帶來的沖擊。

對自身專業(yè)發(fā)展方向產(chǎn)生迷茫。特殊教育教師的來源可劃分為普通師范院校的畢業(yè)生和特殊教育?？茖W(xué)校的畢業(yè)生，大多數(shù)教師都具備基本的教學(xué)知識，包括心理學(xué)和教育學(xué)的一般知識，特殊教育?？飘厴I(yè)的教師還掌握一定的特殊教育專業(yè)理論知識。經(jīng)過幾年教學(xué)實(shí)踐的鍛煉，基本上都能了解殘疾學(xué)生心理和生理發(fā)展的一般問題，能夠勝任正常的教學(xué)任務(wù)?！搬t(yī)教結(jié)合” 理念的產(chǎn)生，使得教師們在自身專業(yè)發(fā)展的道路上面臨嶄新的問題，就是如何使自己成為一個(gè)合格的 “雙師型”。

四、“醫(yī)教結(jié)合”理念下課堂教 學(xué)的原則

對“醫(yī)教結(jié)合”的理解，不要神化，不要漠視，不要望文生義，要尊重，要學(xué)習(xí)，要適度開發(fā)，簡單概括，四個(gè)字———過猶不及。在用這一理念指導(dǎo)教學(xué)的過程中，應(yīng)該遵循三個(gè)原則。

（一）適當(dāng)原則

康復(fù)手段的介入要符合科學(xué)性，利于學(xué)生個(gè)體發(fā)展。“醫(yī)教結(jié)合”倡導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)療手段和方法的整合，通過改善學(xué)生在運(yùn)動(dòng)、感知、言語和語言等方面的問題來提高學(xué)生的生活質(zhì)量。這就要求教師要對醫(yī)學(xué)康復(fù)方面的知識有一定程度的了解，在課堂教學(xué)中所采取的方式是經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗(yàn)證有效的。盡管對于大多數(shù)孩子來說，完全治愈殘障的可能不大，但是只要通過“醫(yī)教結(jié)合”有一定程度的好轉(zhuǎn)，使學(xué)生的能力得到根本性的提高，就會使他的生活質(zhì)量有所改善。因此，康復(fù)手段的科學(xué)性和有效性是“醫(yī)教結(jié)合”理念得以貫徹的保障。

（二）適合原則

在教學(xué)過程中要把握學(xué)生個(gè)體的差異性，所采取的康復(fù)措施要契合學(xué)生身體發(fā)展的實(shí)際，有效促進(jìn)個(gè)體的缺陷補(bǔ)償。每個(gè)殘疾孩子都有明顯的個(gè)體差異，這與他們的殘疾成因和生理基礎(chǔ)相關(guān)，由于神經(jīng)損傷的部位、程度、機(jī)制不一，殘障對學(xué)習(xí)能力的影響也各不相同。特殊教育工作者只有了解這些殘疾及其對學(xué)習(xí)能力的影響，才能使教學(xué)更具有針對性。

（三）適度原則

這是指在“醫(yī)教結(jié)合”理念指導(dǎo)課堂教學(xué)的過程中，要注意康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度與時(shí)間的長度?！搬t(yī)教結(jié)合”理念的產(chǎn)生在很大程度上解決了家長對康復(fù)和教育選擇顧此失彼的矛盾，而這恰恰又會產(chǎn)生另一個(gè)矛盾，即家長的大力支持對課堂教學(xué)提出了這樣的暗示，那就是康復(fù)方式和手段的介入應(yīng)該多多益善。這就要求教師們把握好“醫(yī)教結(jié)合”的度，在康復(fù)方式的選擇上，要把握好強(qiáng)度，避免造成學(xué)生的勞累，從而產(chǎn)生抵觸情緒，也要把握好時(shí)間的長度，以免達(dá)不到“教”的目標(biāo)，造成學(xué)校教學(xué)的本末倒置。