第一篇：診斷感悟

國培計(jì)劃小學(xué)數(shù)學(xué)診斷感悟

本次送教下鄉(xiāng)，我們與永紅小學(xué)和建平小學(xué)的多位數(shù)學(xué)教師在小教部領(lǐng)導(dǎo)及我校領(lǐng)導(dǎo)的組織引導(dǎo)下一起聽課，共同評(píng)課探討，尋找數(shù)學(xué)教學(xué)中存在的問題。在兩天的學(xué)習(xí)中，每位教師都能按時(shí)、按質(zhì)、按量的積極參與，使我受益匪淺。

一、談流程

本次活動(dòng)數(shù)學(xué)共聽3節(jié)課，其中2節(jié)診斷課，1節(jié)示范課。課后我校及連片學(xué)校的數(shù)學(xué)教師們進(jìn)行了熱烈的課例研修、互動(dòng)研討。首先由出課老師談自己對(duì)這節(jié)課的設(shè)計(jì)思路及課后反思，接著由三組聽課教師分別就“怎樣才能更好實(shí)現(xiàn)過程性目標(biāo)”這一問題，結(jié)合三節(jié)課例先進(jìn)行組內(nèi)研討，再由小組長(zhǎng)匯總組內(nèi)老師們的意見和想法，最后由小教部教研員老師逐個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析總結(jié)，與老師們共同探討教學(xué)中的困惑和疑難問題。這是一個(gè)暢所欲言、平等交流的平臺(tái)，老師們真是仁者見仁，智者見智，分別從教材的解讀、教者的教學(xué)環(huán)節(jié)、自己的收獲和感悟、個(gè)人的思考等多方面表達(dá)自己的觀點(diǎn)，研討具有一定的實(shí)效性。

二、談收獲

通過本次“診斷”活動(dòng)，使我對(duì)教學(xué)與“新課程標(biāo)準(zhǔn)”又有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步理清了教學(xué)思路，多吸取老師們的經(jīng)驗(yàn)，找自身的差距與不足，不斷完善自己。

要想上好一節(jié)數(shù)學(xué)課，必須要方方面面做到精而細(xì)，緊緊圍繞課標(biāo)學(xué)段要求，課前要鉆研教材，備學(xué)生，確定準(zhǔn)確的教學(xué)目標(biāo)；課堂上要面向全體，把握“數(shù)學(xué)實(shí)質(zhì)”設(shè)計(jì)有效的教學(xué)活動(dòng)。數(shù)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是有效操作，針對(duì)學(xué)生認(rèn)為有困難的操作或知識(shí)點(diǎn)，教師可以先示范，再由學(xué)生模仿，分散難點(diǎn)。小組合作不能流于形式，要放手給學(xué)生充足時(shí)間去觀察、操作、推理、驗(yàn)證，老師不要急著說出結(jié)論或答案，要讓學(xué)生在自主探究的過程中經(jīng)歷知識(shí)的形成全過程，鼓勵(lì)學(xué)生裝積極動(dòng)腦，總結(jié)匯報(bào)，學(xué)生能完成的老師堅(jiān)決不能代替，要讓學(xué)生嘗到成功的喜悅，使學(xué)生真正從學(xué)會(huì)到會(huì)學(xué)，樂學(xué)。要充分利用好學(xué)生的認(rèn)知沖突，能靈活機(jī)智處理課堂生成資源，哪些地方該糾，哪些地方不該糾，教師一定要學(xué)會(huì)適當(dāng)取舍。對(duì)于學(xué)生的課堂表現(xiàn)要及時(shí)恰當(dāng)評(píng)價(jià)，激勵(lì)他們的學(xué)習(xí)積極性，真正做到教師“教”與學(xué)生“學(xué)”的統(tǒng)一。

總之，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)是一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的過程，只有關(guān)注我們的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程，關(guān)注學(xué)習(xí)過程中的學(xué)生，在教學(xué)中學(xué)會(huì)反思，在反思中總結(jié)，在課堂教學(xué)中保證教師主導(dǎo)學(xué)生主體的地位，因材施教才能真正提高數(shù)學(xué)教學(xué)能力，促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。

有反思就有收獲，有努力就有成長(zhǎng)，在今后教學(xué)中繼續(xù)研讀課標(biāo)，鉆研教法，爭(zhēng)取讓每節(jié)40分鐘都達(dá)到高效，讓學(xué)生真正愛上數(shù)學(xué)，主動(dòng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)。

第二篇：課堂診斷培訓(xùn)感悟

課堂診斷培訓(xùn)感悟

為期半天“課堂診斷”培訓(xùn)在王老師的精彩點(diǎn)評(píng)中結(jié)束了，感想良多，概括起來主要有以下幾方面。

課堂教學(xué)診斷評(píng)價(jià)具有導(dǎo)向、激勵(lì)、診斷、質(zhì)量監(jiān)控和改進(jìn)的功能，只有評(píng)價(jià)研討項(xiàng)目制定正確，實(shí)施恰當(dāng)，才能有效地通過評(píng)價(jià)的導(dǎo)向機(jī)制，促進(jìn)教師盡快轉(zhuǎn)變教育觀念，精心確定教學(xué)目標(biāo)，努力挖掘教材內(nèi)容,巧妙設(shè)計(jì)，使每一個(gè)學(xué)生的力量和可能性發(fā)揮出來，使他享受到腦力勞動(dòng)中的成功的樂趣，使之成為學(xué)習(xí)的主人，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

一、怎樣的課堂是高效的課堂。關(guān)于這點(diǎn)我覺得，首先必須肯定兩點(diǎn)，即教師如何教，學(xué)生如何學(xué)。只有二者有機(jī)結(jié)合，才能出高效?！案咝А闭n堂具有以下特點(diǎn)：第一是民主個(gè)性的課堂。教師要根據(jù)新課標(biāo)的要求、個(gè)人的知識(shí)積累和針對(duì)本班不同學(xué)生的特點(diǎn)，多元化備課。對(duì)教材進(jìn)行二度甚至三度開發(fā)，從多種角度解讀教材，采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行個(gè)性化的教。根據(jù)學(xué)習(xí)方式創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)那榫皢栴}；學(xué)生要能根據(jù)自己已有的知識(shí)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，積極參與課堂教學(xué)，獨(dú)立思考，敢于質(zhì)疑。師生之間教學(xué)相長(zhǎng)，課堂里充滿著民主的氣息，雙主體作用得以充分發(fā)揮，讓學(xué)生真正成為課堂的主人。在這次培訓(xùn)的兩節(jié)課中，兩位老師充分思考了所教班級(jí)和學(xué)生的特點(diǎn)，多層次的展開教學(xué)，收到了比較理想的效果，如朱老師的課雖然是復(fù)習(xí)課，但她充分讓學(xué)生來總結(jié)已有的計(jì)算經(jīng)驗(yàn)和方法，學(xué)生自己總結(jié)出來的方法，學(xué)生倍感親切，也樂于接受；鄭校長(zhǎng)的課內(nèi)容是六年級(jí)，學(xué)生是五年級(jí)，要求雖然較高，但她能針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)找到適合學(xué)生發(fā)展知識(shí)的點(diǎn)，并適當(dāng)降低了難度，收到了良好的效果。第二是和諧快樂，充滿生機(jī)的課堂。兩節(jié)課師生的腦細(xì)胞始終都處于活躍，快樂的狀態(tài)。學(xué)生能積極思考，踴躍發(fā)言，提出有意義的問題。師生之間、生生之間感情融洽，課堂氣氛活躍而不混亂。第三是能培養(yǎng)良好習(xí)慣的課堂。良好的習(xí)慣是學(xué)生必備的素質(zhì)，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣可以讓學(xué)生的學(xué)習(xí)起到事半功倍的作用。學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)到讀書的習(xí)慣，寫字的習(xí)慣，傾聽的習(xí)慣。讓學(xué)生在課堂的潛移默化中養(yǎng)成良好習(xí)慣。第五是以思考為中心的課堂。教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)問題情景，提出問題，分析問題，解決問題，反思問題。啟發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力和不斷思考探索的能力。

二、如何打造高效課堂。課堂診斷研討是以一節(jié)節(jié)具體的課為對(duì)象的研究，就是圍繞具體的課堂教學(xué)實(shí)例所展開的研究與討論，它主要研究“如何上好一節(jié)課、促進(jìn)學(xué)生的真實(shí)發(fā)展”，重點(diǎn)解決課中存在的某些問題，將備課、說課、授課、觀課、評(píng)課融為一體。它主要從兩個(gè)方面對(duì)老師和學(xué)生的教學(xué)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（一）教師導(dǎo)學(xué)狀態(tài)的評(píng)價(jià)

1、教學(xué)理念的體現(xiàn)及教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定。（1）師生關(guān)系。是否建立了融洽和諧的師生關(guān)系，生生關(guān)系，關(guān)注所有學(xué)生的全面發(fā)展。（2）形成和發(fā)展數(shù)學(xué)素養(yǎng)，開發(fā)課程資源，注重人格養(yǎng)成。在教學(xué)中關(guān)注挖掘和運(yùn)用開放的課程資源，注重德育、美育滲透、情感熏陶和人格養(yǎng)成。（3）關(guān)注三維目標(biāo)。（4）根據(jù)課型和學(xué)生特點(diǎn)，綜合設(shè)計(jì)教學(xué)結(jié)構(gòu)、程序、方法和手段。

2、對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的指導(dǎo)評(píng)價(jià)與調(diào)控。（1）對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)；根據(jù)學(xué)習(xí)方式創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膯栴}情境；引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考；及時(shí)采用積極、多樣的評(píng)價(jià)模式。（2）多法結(jié)合，靈活運(yùn)用；教學(xué)民主，師生互動(dòng)；反饋及時(shí)，合理處理臨時(shí)出現(xiàn)的各種情況。（3）對(duì)課堂的重難點(diǎn)處理得到；結(jié)論由學(xué)生自悟和發(fā)現(xiàn)；注重學(xué)法指導(dǎo)。（4）注重能力培養(yǎng)和訓(xùn)練；教學(xué)富開放性。

（二）對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的評(píng)價(jià)

1、學(xué)生活動(dòng)。學(xué)生學(xué)習(xí)過程是否愉悅；學(xué)生是否能敢于質(zhì)疑，用自己的語言流暢有理的闡述觀點(diǎn)；在教學(xué)過程中學(xué)生是否能傾聽、協(xié)作、分享。

2、課堂氣氛。課堂氣氛民主；學(xué)習(xí)進(jìn)程張弛有度。

3、學(xué)習(xí)方法。應(yīng)用所學(xué)的學(xué)習(xí)方法和規(guī)律，掌握更多學(xué)習(xí)的策略。

在課例診斷研討，只有不斷通過研、備、聽、評(píng)、議，思中，捕捉教學(xué)中的某一環(huán)節(jié)進(jìn)行深入細(xì)致的診斷研究，緊扣“教”與“學(xué)”，才能真正實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”，拓寬自己的教學(xué)思路，提高自己的教學(xué)水平，進(jìn)而使自己準(zhǔn)確把握課程的要求，靈活地、恰當(dāng)?shù)剡x擇和應(yīng)用教學(xué)課堂模式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的最優(yōu)化，提高教學(xué)的有效性。

本次校本培訓(xùn)給老師的幫助是很大的，但我覺得還應(yīng)該做好以下兩點(diǎn)：一是對(duì)于上的兩節(jié)課，課前還可以組織教師一起參與，親身參與了課的設(shè)計(jì)后再來進(jìn)行診斷，針對(duì)性會(huì)更好，思考問題也會(huì)更深入；二是課后的點(diǎn)評(píng)，不應(yīng)該只是專家的概括和匯總，相信聽了兩位老師的精彩的課后，老師們肯定有許多想說的，不妨先讓老師說出來，口頭的和書面的都可以，這樣也許對(duì)老師們的收獲會(huì)更大。

第三篇：診斷選擇題

1、動(dòng)物患病后，為了解畜群患病狀況，除了通過問診外，最好還要對(duì)畜群進(jìn)行 A、嗅診 B、聽診 C、叩診 D、視診 E、觸診

2、犬撞傷后癱瘓，為了檢查肢體神經(jīng)反應(yīng)性，用針刺后肢皮膚，觀察其反應(yīng)，屬于 A、問診 B、視診 C、觸診 D、叩診 E、聽診

4、患病豬腹部有局限性腫脹，觸摸柔軟如面團(tuán)樣，指壓留痕，此病變可能是 A、皮下血腫 B、疝

C、皮下氣腫 D、結(jié)締組織增生 E、皮下水腫

5、奶牛（馬、犬、貓、豬）正常體溫（脈搏、心率、呼吸、動(dòng)脈壓）值范圍應(yīng)該是（℃）A、37.5～39.0 B、38.5～39.5 C、37.5～39.5 D、38.0～39.5 E、37.5～38.5

6、正常情況下采用胸式呼吸方式的動(dòng)物是 A、豬B、馬 C、牛D、犬 E、兔

7、在心臟叩診時(shí)，濁音區(qū)擴(kuò)大不是下列哪個(gè)疾病的癥狀 A、心肥大B、心擴(kuò)張 C、肺萎縮D、心包炎 E、氣胸

8、牛，呼吸困難，同時(shí)體表靜脈呈明顯的擴(kuò)張猶如繩索狀，可視黏膜發(fā)紺，并有樹枝狀充血，并伴發(fā)體軀下部浮腫，脈細(xì)數(shù)。該病牛呼吸困難屬于 A、肺原性B、心原性 C、血原性D、中毒性 E、中樞性

9、犬，4 歲，咳嗽，體溫40.2℃，肺部聽診有廣泛性濕羅音，兩側(cè)鼻孔呼出氣體都呈現(xiàn)尸臭氣味，則該病可能是

A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎 C、支氣管炎D、異物性肺炎 E、間質(zhì)性肺炎

10、支氣管呼吸音是動(dòng)物呼吸時(shí)，氣流通過喉部的聲門裂隙產(chǎn)生的旋渦運(yùn)動(dòng)以及氣流 在氣管、支氣管形成渦流所產(chǎn)生的聲音，正常時(shí)，哪種動(dòng)物肺部聽不到此聲音 A、犬B、牛 C、羊D、馬 E、貓

11、牛在下列哪種情況仍可經(jīng)鼻腔使用胃導(dǎo)管進(jìn)行給藥 A、氣喘B、瘤胃酸中毒 C、鼻炎D、咽炎 E、喉炎

12、犬，腹痛明顯，腹腔觸診檢查可在右下腹摸到堅(jiān)實(shí)而有彈性的、彎曲的、移動(dòng)自如的圓柱形的

腸管，最可能是 A、腸便秘B、腸絞窄 C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸炎 E、腸套疊

16、動(dòng)物高熱是指體溫

A、體溫升高1.0～2.0℃ B、體溫升高1.0℃ C、體溫升高3.0℃以上D、體溫升高2.0～3.0℃ E、體溫升高4℃以上

18、動(dòng)物黏膜發(fā)紺，且有明顯呼吸困難，診斷時(shí)，應(yīng)首先考慮 A、肺部患病B、心臟患病 C、腎臟患病D、中毒 E、遺傳病

20、聽診牛結(jié)腸頻繁出現(xiàn)流水音，該牛可能患有 A、瘤胃積食B、腸炎 C、瓣胃堵塞D、腸鼓氣 E、便秘

57． 某病犬突然出現(xiàn)呼吸困難，聽診胸腔聽到明顯的腸音可初步判斷為： A 腸痙攣B 胃腸炎 C 急性胃擴(kuò)張D 氣胸 E 膈疝

58． 一公犬突然出現(xiàn)精神沉郁、厭食，血尿，觸診腎區(qū)疼痛明顯，運(yùn)步強(qiáng)拘，步態(tài)緊張，不斷作排

尿姿勢(shì)，該犬最有可能患的是： A 膀胱結(jié)石B 尿道結(jié)石 C 腎結(jié)石D 輸尿管結(jié)石 E 泌尿道結(jié)石

59．某患病公犬主要表現(xiàn)便秘、里急后重，精神沉郁，體溫升高，食欲不振，不安，步樣強(qiáng)拘，觸

診腹后部有壓痛反應(yīng)，尿道口有滴血樣分泌物，該犬可能患有： A 膀胱結(jié)石B 尿道結(jié)石 C 腎結(jié)石D 輸尿管結(jié)石 E 前列腺炎

病牛全身癥狀明顯，精神沉郁，鼻鏡干燥，眼球下陷，食欲廢絕，反芻停止，腹部膨脹，右下

側(cè)明顯，排少量棕褐色糊狀惡臭糞便，叩診肋骨弓，肷部聽到叩擊鋼管的鏗鏘音，右側(cè)下腹部觸診

堅(jiān)硬，拳頭壓診有壓痕，有痛感。63．本病最可能診斷是： A．皺胃變位B．創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎 C．瓣胃阻塞D．皺胃潰瘍 E．皺胃阻塞 82．實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)，糞便最可能查到潛血的是： 83．瘤胃叩診呈鼓音的病例是： A．瘤胃積食B．皺胃阻塞 C．瘤胃臌氣D．胃炎 E．瓣胃阻塞

1．檢查淺表淋巴結(jié)活動(dòng)性的基本方法是 A、視診 B、觸診 C、叩診 D、聽診 E、嗅診

2．屬于心臟收縮期的非器質(zhì)性雜音是 A、貧血性雜音 B、心包摩擦音 C、心包拍水音 D、連續(xù)性雜音 E、心肺性雜音

3．屬于犬生理性肺呼吸音是 A、啰音 B、捻發(fā)音 C、空甕音 D、混合呼吸音 E、齒輪呼吸音

7．支氣管肺炎的X 線影征是 A、黑色陰影

B、密度均勻的陰影

C、大小不一的云絮狀陰影 D、邊緣整齊的大塊狀陰影 E、整個(gè)肺野出現(xiàn)高密度陰影

8．以波幅變化反映回波情況的超聲診斷類型屬于 A、A 型 B、B 型 C、D 型 D、F 型 E、M 型

11．犬靜脈穿刺最常用的血管是 A、耳靜脈 B、前腔靜脈 C、后腔靜脈 D、橈外側(cè)靜脈 E、尾靜脈

12．犬肝膽超聲檢查部位在 A、左側(cè)第8～9 肋間 B、右側(cè)第10～12 肋間 C、左側(cè)第10～12 肋間 D、右側(cè)第12～13 肋間 E、左側(cè)第12～13 肋間

13．牛胎衣不下時(shí)最常用的檢查方法是 A、B 超檢查 B、X 線檢查 C、陰道檢查 D、直腸檢查 E、血液生化檢查

15．腎病與急性腎炎的主要鑒別癥狀是 A、少尿 B、無尿 C、水腫 D、血尿 E、腎區(qū)敏感

16．不屬于脊髓炎的臨床特征是 A、昏迷 B、肌肉萎縮 C、運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙 D、淺感覺機(jī)能障礙 E、深感覺機(jī)能障礙

74．犬，3 月齡，購回1 月余，對(duì)主人的呼喚無反應(yīng)，飲、食欲正常。該犬首先需要檢查的腦神經(jīng) 是

A、聽神經(jīng) B、視神經(jīng) C、三叉神經(jīng) D、舌咽神經(jīng) E、動(dòng)眼神經(jīng)

78．某犬，車撞后1 小時(shí)，體溫、脈搏、呼吸及運(yùn)動(dòng)均無異常，僅見胸側(cè)壁有一橢圓形腫脹，觸診

有波動(dòng)感及輕度壓痛感。該犬最有可能出現(xiàn) A、疝 B、氣腫 C、膿腫 D、血腫 E、淋巴外滲

79．雄犬，7 歲，近日在肛門旁出現(xiàn)腫脹，界限明顯，無熱、無痛，柔軟，大小便不暢。本病最可 能的診斷是 A、腫瘤 B、會(huì)陰疝 C、淋巴外滲 D、蜂窩織炎 E、肛門腺炎

馬，食欲下降，咳嗽，呼吸困難，流黏液性鼻液，體溫40.1℃，叩診胸區(qū)出現(xiàn)灶性濁音區(qū)，胸部聽

診有濕啰音，病灶部位肺泡呼吸音減弱。89．本病最可能的診斷是 A、胸膜炎 B、支氣管炎 C、大葉性肺炎 D、支氣管肺炎 E、間質(zhì)性肺氣腫

90．病馬的熱型最可能表現(xiàn)為 A、弛張熱 答題說明

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一 道考試題下面的A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng) 題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。B、稽留熱 C、回歸熱 D、間隙熱 E、不完整熱

91．病馬的血常規(guī)檢查最可能出現(xiàn) A、白細(xì)胞總數(shù)增多 B、白細(xì)胞總數(shù)減少 C、白細(xì)胞總數(shù)正常 D、紅細(xì)胞總數(shù)增多 E、紅細(xì)胞總數(shù)減少

1、健康牛肺叩診區(qū)后界線應(yīng)經(jīng)過肩關(guān)節(jié)水平線與 A、第7肋間的交叉點(diǎn) B、第8肋間的交叉點(diǎn) C、第9肋間的交叉點(diǎn) D、第10肋間的交叉點(diǎn) E、第11肋間的交叉點(diǎn)

2、肺臟聽診時(shí)，開始部位宜在肺聽診區(qū)的 A、上1/3 B、中1/3 C、下1/3 D、前1/3 E、后1/3

3、犬的正常體溫范圍是

A、36.5~38.0℃ B、36.5~38.5℃ C、37.0~38.0℃ D、37.5~39.0℃ E、38.5~39.0℃

4、牛心律不齊提示

A、胸壁肥厚 B、滲出性胸膜炎 C、心肌炎癥引起的傳導(dǎo)障礙 D、左右房室瓣關(guān)閉時(shí)間不一致 E、主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈根部血壓差異大

5、患畜昏迷時(shí)，對(duì)外界刺激的表現(xiàn)是 A、全無反應(yīng) B、輕微反應(yīng) C、遲鈍反應(yīng) D、短暫反應(yīng) E、意識(shí)部分喪失

6、用B超檢查健康動(dòng)物的脾臟，掃查位置應(yīng)在 A、左側(cè)8～10肋間 B、左側(cè)10～12肋間 C、左側(cè)12～14肋間 D、右側(cè)8～10肋間 E、右側(cè)10~12肋間

7、犬腹痛時(shí)典型的表現(xiàn)是 A、昏睡 B、暈厥 C、嚎叫 D、弓背姿勢(shì) E、前肢刨地

8、分清癥狀的主次后，按主要癥狀提出一個(gè)具體疾病，與所提出的疾病理論上進(jìn)行對(duì)照印證，屬于

A、治療性診斷 B、驗(yàn)證性診斷 C、鑒別診斷 D、論證診斷 E、印象診斷

9、屬于獸醫(yī)處方中處置方法的是 A、術(shù)后監(jiān)護(hù) B、生化檢查

C、動(dòng)物保定方法 D、外科處理和手術(shù) E、麻醉與手術(shù)期監(jiān)護(hù)

11、治療牛急性瘤骨臌氣時(shí)，瘤胃穿刺放氣的正確做法是于 A、左肷部刺入瘤胃腔 B、右肷部刺入瘤胃腔

C、右腹壁中1/3刺入瘤胃腔 D、左腹壁下1/3刺入瘤胃腔 E、左腹壁中1/3處刺入瘤胃腔

13、多發(fā)性神經(jīng)炎時(shí)出現(xiàn)癢感的原因是 A、淺感覺過敏 B、淺感覺減退 C、淺感覺異常 D、深感覺異常 E、特殊感覺異常

14、牛瘤胃積食時(shí)，叩診左肷部出現(xiàn) A、鼓音 B、濁音

C、鋼管音 D、過清音 E、金屬音

15、馬屬動(dòng)物急性胃腸炎的一般首要治療原則是 A、強(qiáng)心利尿 B、止吐止瀉 C、抗菌消炎 D、健胃消食 E、解痙鎮(zhèn)痛

16、犬發(fā)生急性支氣管炎時(shí)，血液學(xué)檢查可見 A、白細(xì)胞總數(shù)正常 B、白細(xì)胞總數(shù)下降 C、白細(xì)胞總數(shù)升高 D、中性粒細(xì)胞數(shù)下降 E、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)升高

17、犬患尿道炎時(shí)，尿液中出現(xiàn) A、腎上皮細(xì)胞 B、腎盂上上細(xì)胞 C、膀胱上皮細(xì)胞 D、尿道上皮細(xì)胞 E、腎小管上皮細(xì)胞

27、可引起動(dòng)物明顯全身癥狀的疾病是 A、血腫 B、脂肪廇

C、蜂窩織炎 D、局部氣腫 E、淋巴外滲

33、臨床確診牛、馬隱睪的方法是 A、叩診 B、聽診

C、直腸造影 D、直腸檢查 E、局部穿刺

臘腸犬，6月齡，體溫37.5℃，排少量黏液樣柏油狀糞便，嘔吐，腹部觸診有“香腸”狀物體。95、該病的確認(rèn)方法是 A、腹部叩診 B、X線造影 C、腹部聽診 D、血常規(guī)檢查 E、糞便常規(guī)檢查

121、犬尿道炎時(shí)，尿沉渣檢查會(huì)大量出現(xiàn)細(xì)胞是 A、小圓上皮細(xì)胞 B、尾形上皮細(xì)胞 C、非典型性細(xì)胞 D、大圓上皮細(xì)胞 E、扁平上皮細(xì)胞

123、犬膀胱尿道結(jié)石早期診斷沒有指導(dǎo)意義的方法是 A、尿液檢查 B、尿道探查 C、X線檢查 D、B超檢查 E、血液尿素氮含量測(cè)定

第四篇：如何診斷企業(yè)文化

如何診斷企業(yè)文化

日期：2011-12-16 23:48 來源： 作者： 閱讀：172次

很多人認(rèn)為企業(yè)文化只要按照計(jì)劃建設(shè)就可以了，不需要對(duì)他做修改，沒必要把原建設(shè)方案推翻。實(shí)際上這是一種極其錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，任何時(shí)候，任何情況建設(shè)的企業(yè)文化都需要對(duì)其進(jìn)行定時(shí)或不定時(shí)診斷。這相當(dāng)于人的體檢，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)問題時(shí)再去診斷，相信那時(shí)候的身體一定有了大的問題。

在企業(yè)文化建設(shè)過程中，通過對(duì)企業(yè)文化現(xiàn)狀不斷的調(diào)查與分析，總結(jié)在企業(yè)文化建設(shè)中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，一方面清楚現(xiàn)在企業(yè)文化建設(shè)所處的境地，另一方面為企業(yè)文化的下一步建設(shè)提供依據(jù)。企業(yè)文化的診斷主要從以下七個(gè)方面進(jìn)行診斷：

1、企業(yè)價(jià)值觀。企業(yè)價(jià)值觀是企業(yè)文化的核心，決定者企業(yè)文化的發(fā)展方向，直接體現(xiàn)企業(yè)生存和發(fā)展的意義。

2、企業(yè)面對(duì)失敗的態(tài)度。態(tài)度決定命運(yùn)。個(gè)人面對(duì)失敗所采取的態(tài)度，決定了個(gè)人的成與敗。那么，企業(yè)面對(duì)失敗所采取的態(tài)度，也決定這企業(yè)的成與敗。

3、行為自發(fā)性。行為自發(fā)性可以直接反映企業(yè)文化在廣大員工中的接受或普及程度，體現(xiàn)企業(yè)文化的建設(shè)效果。行為自發(fā)性表現(xiàn)在很多方面，主要表現(xiàn)在員工的工作熱情上，如員工對(duì)本職工作能欣然接受，并主動(dòng)幫助同事完成工作等。

4、信息溝通。既所謂的有效溝通。包括對(duì)內(nèi)對(duì)外、上下左右的全方位溝通?？焖俜从?，使信息能順暢地到達(dá)指定目標(biāo)，達(dá)到既定效果，那么企業(yè)文化建設(shè)也是良好的。

5、互助行為。既所謂的團(tuán)隊(duì)合作，員工能互幫互助，為了共同的目標(biāo)而努力。這也是衡量現(xiàn)代企業(yè)生命力的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。

6、員工忠誠度。忠誠，幾乎每一個(gè)企業(yè)的文化都或多或少地涉及到，但忠誠度不是說出來的，要看實(shí)際的效果。員工忠誠度建設(shè)是企業(yè)文化的難點(diǎn)，也是最高境界的建設(shè)。

7、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)。企業(yè)就是員工實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺(tái)，能為員工的成長(zhǎng)不斷注入活力，員工能把自己的榮辱興衰同企業(yè)的榮辱興衰緊密結(jié)合起來。員工自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)同企業(yè)的發(fā)展是辨證的關(guān)系。

對(duì)企業(yè)文化建設(shè)的診斷有很多方面，主要通過以上七點(diǎn)進(jìn)行分析。

歡迎廣大同仁來信與我進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的交流。

第五篇：社區(qū)診斷

社區(qū)診斷

什么是社區(qū)診斷

社區(qū)診斷

一、社區(qū)診斷的定義

①社區(qū)診斷(Community Diagno-sis)是借用臨床診斷這個(gè)名詞，通過一定的方式和手段，收集必要的資料，通過科學(xué)、客觀地方法確定，并得到社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及其影響因素的一種調(diào)查研究方法。

②慢性非傳染性疾病的社區(qū)診斷就是用定性與定量的調(diào)查研究方法，摸清本社區(qū)的慢性非傳染性疾病的分布情況，找出影響本社區(qū)人群的主要健康問題。同時(shí)，了解社區(qū)環(huán)境支持、衛(wèi)生資源和服務(wù)的提供與利用情況，為社區(qū)綜合防治方案的制定提供科學(xué)依據(jù)。

③社區(qū)診斷是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志。在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式下，人類注重臨床診斷，即以疾病的診療為目的，病人個(gè)體為對(duì)象；流行病學(xué)診斷則以群體為對(duì)象，以疾病的群體防治為目的，而社區(qū)診斷是社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式下的產(chǎn)物，以社區(qū)人群及其生產(chǎn)、生活環(huán)境為對(duì)象，以社區(qū)人群健康促進(jìn)為目的。因此可知，三個(gè)診斷是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的漸進(jìn)層次，而社區(qū)診斷正是這一發(fā)展的體現(xiàn)。

二、社區(qū)診斷的目的①確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題。

②尋找造成這些公共衛(wèi)生問題的可能原因和影響因素。

③確定本社區(qū)綜合防治的健康優(yōu)先問題與干預(yù)重點(diǎn)人群及因素。

④為社區(qū)綜合防治效果的評(píng)價(jià)提供基線數(shù)據(jù)。

三、社區(qū)診斷的內(nèi)容

（一）、社會(huì)人口學(xué)診斷

1、社區(qū)特點(diǎn) ①社區(qū)類型：居民社區(qū)、企業(yè)社區(qū)、城市社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)；②地形、地貌、地理位置；③自然資源；④風(fēng)俗習(xí)慣。

2、人口學(xué)特征 ①靜態(tài)人口：a.人口數(shù)量：絕對(duì)數(shù)(戶籍?dāng)?shù))；相對(duì)數(shù)(居住+流動(dòng)人口)；b.人口構(gòu)成：年齡、性別、職業(yè)、文化程度、民族、就業(yè)人口、撫養(yǎng)人口、醫(yī)學(xué)敏感人口。②動(dòng)態(tài)人口：a.人口增長(zhǎng)率：自然增長(zhǎng)率(出生率、死亡率)；社會(huì)增長(zhǎng)率(遷入率、遷出率)；b.構(gòu)成變化率：人口發(fā)展趨勢(shì)(如老齡化)。

3、經(jīng)濟(jì)狀況 ①人均收入；②醫(yī)療費(fèi)用支付方式和比例等。

（二）、流行病學(xué)診斷

①傳染病、慢性非傳染性疾病、各類傷害的死亡率、死因構(gòu)成和死因順位。②人口動(dòng)力學(xué)角度分析人群中的主要健康問題及分布特征。

③居民疾病現(xiàn)患情況：人群慢性病現(xiàn)患率及其順位；居民兩周患病情況分析；年齡、性別別不同病因住院率與平均住院天數(shù)；年齡、性別別不同病因就診率與日門診量排序。

④疾病負(fù)擔(dān)狀況：不同病因的壽命損失年(YLLs)；殘疾生存人年(YLDs)；殘疾調(diào)整生存人年(DALY)；殘疾現(xiàn)患率。

⑤社區(qū)特殊健康問題：損傷與中毒情況；居民或病人的生活質(zhì)量；心理健康狀況；疾病的社會(huì)、家庭負(fù)擔(dān)狀況。

⑥衛(wèi)生服務(wù)需求與群眾滿意度：居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求；衛(wèi)生服務(wù)的及時(shí)性、可達(dá)性和群眾的滿意度。

（三）、行為與環(huán)境診斷

①社區(qū)居民關(guān)于慢性病的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀。

②常見與慢性病有關(guān)的危險(xiǎn)因素分布現(xiàn)況：吸煙、飲酒、超重、不參加體育鍛煉，不合理膳食結(jié)構(gòu)、高血壓、高血脂、生活與工作的緊張度，性格特征等。

③自然環(huán)境：地理、地貌、自然植被、氣象、生態(tài)、生物、自然災(zāi)害等。

④工作、生活環(huán)境：居住條件、衛(wèi)生設(shè)施、飲用水、生活用燃料、工作環(huán)境的污染等。

（四）、教育與組織診斷

①社區(qū)行政管理組織、機(jī)構(gòu)及其功能分工。

②各種組織、機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系如何。

③教育與文化環(huán)境：宗教信仰、傳統(tǒng)社會(huì)風(fēng)俗習(xí)慣，受教育水平與行為觀念。

④慢性病防治工作中需要依靠的主要組織、機(jī)構(gòu)是哪些，理由是什么。

⑤開展慢性病防治工作會(huì)遇到阻力的組織、機(jī)構(gòu)是哪些，理由是什么。

⑥衛(wèi)生防疫、防病機(jī)構(gòu)、人員的現(xiàn)狀分析。

（五）、管理與政策診斷

①現(xiàn)有社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策。

②現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生政策。

③現(xiàn)有社區(qū)發(fā)展政策。

④現(xiàn)有和需要制定的慢性病防治政策。

⑤政策的受益面及實(shí)際覆蓋面，政策的受損面及可能。

⑥衛(wèi)生防病資源及可利用的狀況分析。

三、社區(qū)診斷的工作步驟

第一步：確定所需要的信息：社會(huì)人口學(xué)；流行病學(xué)；環(huán)境與行為；教育與組織；管理與政策。

第二步：信息的收集：利用現(xiàn)有資料(整理與分析)；定性方法收集資料(專題小組討論、訪談、咨詢)；定量方法收集資料(抽樣調(diào)查、普查)；攝影法。

第三步：分析所獲的信息：簡(jiǎn)單的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析；流行病學(xué)分析；歸納綜合分析。

第四步：社區(qū)診斷報(bào)告：社區(qū)優(yōu)先衛(wèi)生問題；社區(qū)重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象；社區(qū)重點(diǎn)干預(yù)因素；社區(qū)綜合防治策略與措施。

四、社區(qū)診斷資料的收集

4.1 收集現(xiàn)有資料包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表、經(jīng)常性工作記錄和既往作過的調(diào)查，現(xiàn)簡(jiǎn)單歸納如下表。

[table=98%][tr=#eeeeee][td]可能的來源[/td][td]內(nèi)容[/td][td]注意事項(xiàng)[/td][/tr][tr=#eeeeee][td]防疫站[/td][td]生命統(tǒng)計(jì)資料[/td][td]標(biāo)準(zhǔn)的一致性[/td][/tr][tr=#eeeeee][td]公安局[/td][td]出生、死亡資料[/td][td]死因診斷依據(jù)[/td][/tr][tr=#eeeeee][td]衛(wèi)生局或醫(yī)院[/td][td]疾病現(xiàn)患率資料[/td][td]分母的定義與范圍[/td][/tr][tr=#eeeeee][td]防疫站[/td][td]疾病監(jiān)測(cè)資料[/td][td]覆蓋人口面和代表性

[/td][/tr][tr=#eeeeee][td]企事業(yè)單位、學(xué)校[/td][/tr][/table]

利用現(xiàn)有資料應(yīng)首先對(duì)其進(jìn)行資料質(zhì)量評(píng)價(jià)，經(jīng)確定為可靠、可用資料后再進(jìn)行進(jìn)一步的數(shù)據(jù)分析，得出項(xiàng)目所需的信息。[color=#ff0000]

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社區(qū)衛(wèi)生

4.2 定性資料的收集

4.2.1 訪談 又稱記者采訪法。就是調(diào)查人員帶著問題去征求某些人的意見和看法。

訪談對(duì)象：社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者、醫(yī)務(wù)人員和/或?qū)＜?。調(diào)查對(duì)象選擇標(biāo)準(zhǔn)：①是本社區(qū)行政領(lǐng)導(dǎo)中的關(guān)鍵人物；②是本社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的主管領(lǐng)導(dǎo)；③本社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專家與學(xué)者；④在本社區(qū)享有聲望，能在疾病綜合防治中起關(guān)鍵作用；⑤熱心支持社區(qū)活動(dòng)。

調(diào)查內(nèi)容：①您認(rèn)為社區(qū)中主要的疾病和健康問題是什么；②您認(rèn)為造成這些問題的主要原因是什么；③您認(rèn)為怎樣才能減少這些問題；④您認(rèn)為這些問題中應(yīng)首先解決哪幾個(gè)問題；⑤在解決這些問題中，社區(qū)中的關(guān)鍵人物和關(guān)鍵部門是哪些；⑥您是否支持和參加社區(qū)慢性病綜合防治工作。

記錄內(nèi)容：①被調(diào)查者的年齡、性別、職務(wù)；②被調(diào)查者回答問題時(shí)的態(tài)度(積極熱情、一般、消極應(yīng)付)；③被調(diào)查者在社區(qū)中的角色；④被調(diào)查者在本社區(qū)已工作的年限；⑤被調(diào)查者的主要意見和建議。

訪談步驟：①確定訪談名單，面愈寬，人愈多愈好；②列出訪談提綱；③采用開放式問卷方式；④認(rèn)真做好記錄。

4.2.2 專題小組討論 根據(jù)調(diào)查目的，確定討論主題，一小組調(diào)查對(duì)象在一個(gè)主持人的帶領(lǐng)下，用1.5個(gè)小時(shí)的時(shí)間，圍繞主題進(jìn)行討論、并由記錄員現(xiàn)場(chǎng)記錄，這種形式的調(diào)查就是專題小組討論。

對(duì)象：①本社區(qū)醫(yī)療、衛(wèi)生工作人員；②本社區(qū)的居民代表；③本社區(qū)的行政管理工作人員；④一般8～10人一組。

調(diào)查內(nèi)容：①與訪談內(nèi)容基本相同；②您認(rèn)為改善現(xiàn)狀需開展哪些工作，提供哪些服務(wù)；③您個(gè)人或家庭中常見的健康問題是什么；④您認(rèn)為社區(qū)疾病防治中最大的困難和負(fù)擔(dān)是什么。

主持人：①受過專門的人際交流技能訓(xùn)練，并有一定的經(jīng)驗(yàn)；②熟悉本項(xiàng)目工作，了解當(dāng)?shù)氐幕厩闆r；③能鼓勵(lì)和啟發(fā)大家討論；④能隨時(shí)調(diào)整和控制討論的內(nèi)容與進(jìn)度；⑤善于發(fā)現(xiàn)重要信息，并深入探索；⑥能認(rèn)真傾聽，不妄加評(píng)議；⑦善于運(yùn)用非語言性行為(如目光、點(diǎn)頭、微笑等)。

記錄：①參加人數(shù)及人口學(xué)特征；②座談會(huì)的時(shí)間與地點(diǎn)；③座談對(duì)象參與討論的態(tài)度；④討論中提出的主要問題和建議；⑤必要時(shí)進(jìn)行錄音；⑥記錄討論中非語言性行為(情緒變化)。

4.3 定量資料的收集

4.3.1 資料收集的方式 ①面訪調(diào)查：就是面對(duì)面的訪談，收集所需的信息和資料。這種調(diào)查具有靈活性大，應(yīng)答率高，有非言語行為佐證，能控制調(diào)查環(huán)境，記錄的完整性好等特點(diǎn)，但不足是入戶難，且耗費(fèi)時(shí)間多，耗人力、物力和財(cái)力。②通訊調(diào)查：就是郵寄調(diào)查問卷。這種調(diào)查具有省費(fèi)用，省時(shí)間和匿名效果好，且問卷措辭標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn)，但不足是回收率不高，且無法觀察是自發(fā)回答還是理智回答。③電話調(diào)查：這是目前發(fā)達(dá)國家比較流行的方法，關(guān)鍵是簡(jiǎn)單、方便，問卷內(nèi)容也要求簡(jiǎn)單明確，其不足是容易單方終止調(diào)查。④自我管理式調(diào)查：就是由調(diào)查員集中發(fā)放問卷，解釋調(diào)查目的，說明填表要求，集中填寫，統(tǒng)一回收。它結(jié)合了面訪和通訊調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)，克服了各自的不足。但由于這種調(diào)查要求被調(diào)查對(duì)象要有一定的文化水平，所以多用于知識(shí)分子人群的調(diào)查。

4.3.2 調(diào)查的方法 ①抽樣調(diào)查：從社區(qū)全體人群(總體)中抽取一定數(shù)量且具有代表性的人群(樣本)進(jìn)行調(diào)查，用調(diào)查得到的結(jié)果來推斷全社區(qū)人群的狀況。②普查：就是對(duì)項(xiàng)目社區(qū)的全體人群進(jìn)行調(diào)查，以了解該社區(qū)的健康狀況。5 社區(qū)診斷資料的分析

對(duì)收集到的社區(qū)診斷資料，在開始分析之前應(yīng)先完成收集資料的質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。也就是說，先評(píng)價(jià)收集到數(shù)據(jù)的可靠性，并通過數(shù)據(jù)的整理，邏輯檢錯(cuò)，垃圾數(shù)據(jù)處理等手段，把數(shù)據(jù)變?yōu)榭晒┓治龅臄?shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)收集的來源不同，質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容也各異。

①現(xiàn)有資料的應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意評(píng)價(jià)：a.不同年代的資料所選擇的診斷標(biāo)準(zhǔn)是否一致；b.原收集資料的目的是什么，與本次社區(qū)診斷目的是否一致，收集資料有無先天缺陷，如缺失指標(biāo)或缺失數(shù)據(jù)；c.現(xiàn)有資料的完整性；d.數(shù)據(jù)覆蓋人口面和代表性等。

②定量資料在應(yīng)用時(shí)應(yīng)從調(diào)查表設(shè)計(jì)，調(diào)查員質(zhì)控，被調(diào)查者應(yīng)答態(tài)度和調(diào)查環(huán)境控制四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定收集到的數(shù)據(jù)質(zhì)量是否合格，可靠。

③定性資料的評(píng)價(jià)應(yīng)比較簡(jiǎn)單，重點(diǎn)是否看訪談對(duì)象的態(tài)度與合作程度，訪談環(huán)境，主持人訪談技巧及記錄的質(zhì)量，以此來評(píng)價(jià)訪談資料的質(zhì)量。在數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，就可以進(jìn)行數(shù)據(jù)分析了。這里介紹的數(shù)據(jù)分析方法重點(diǎn)介紹定量資料的數(shù)據(jù)分析。

六、確定社區(qū)的疾病防治重點(diǎn)和健康優(yōu)先問題

（一）利用社區(qū)診斷所獲得的資料發(fā)現(xiàn)本社區(qū)的主要健康問題

①引起大量死亡的疾病或死亡順位中的前幾位。

②潛在壽命損失的主要原因和疾病。

③本社區(qū)發(fā)病、死亡情況嚴(yán)重于全國平均水平的疾病。

④與這些疾病和死亡相關(guān)的主要危險(xiǎn)因素，包括行為和非行為危險(xiǎn)因素。

（二）確定優(yōu)先干預(yù)的內(nèi)容

1、依據(jù)對(duì)人群健康威脅的嚴(yán)重程度排序 該病致殘、致死率高；該病受累人群比例大；與該病相關(guān)的危險(xiǎn)因素分布廣；該行為與疾病結(jié)局關(guān)系密切。

2、依據(jù)危險(xiǎn)因素的可干預(yù)性排序 該因素是明確的致病因素；該因素是可以測(cè)量、定量評(píng)價(jià)其消長(zhǎng)的；該因素是可以預(yù)防控制的，且有明確的健康效益；該因素的干預(yù)措施是對(duì)象所能接受的，操作簡(jiǎn)便的；該因素的干預(yù)費(fèi)用應(yīng)是低度的。

根據(jù)上述工作內(nèi)容，就完成了社區(qū)診斷的任務(wù)，并進(jìn)一步據(jù)此制定出社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合防治規(guī)劃。

怎樣進(jìn)行社區(qū)診斷？ 【全科醫(yī)療討論版】

醫(yī)師看病，首先要有一個(gè)正確的診斷，才能開出處方。要起為社區(qū)提供良好的衛(wèi)生健康服務(wù)，首先也應(yīng)有完整的社區(qū)診斷在開展社區(qū)診斷以前，必須掌握大量的社區(qū)資料，包括生命統(tǒng)計(jì)，家庭結(jié)構(gòu)，人口結(jié)構(gòu)，社區(qū)居民的保健意識(shí)，衛(wèi)生資源，衛(wèi)生服務(wù)利用情況等。通過這些資源尋找出影響居民健康的主要矛盾，然后制訂出優(yōu)先處理的順序。社區(qū)診斷，是社區(qū)衛(wèi)生保健工作發(fā)展周期中的一個(gè)重要環(huán)節(jié) 資料來源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng)。現(xiàn)將該周期簡(jiǎn)稱為“社區(qū)保健周期”。其組成共分四個(gè)步驟：社區(qū)診斷優(yōu)先順序--目標(biāo)--組織--評(píng)價(jià)。社區(qū)診斷一旦成立后，再制定目標(biāo)，確定應(yīng)該從哪些方面著手改善衛(wèi)生服務(wù)。在實(shí)施過程中，要了解所制定的計(jì)劃是否有效，是否達(dá)到預(yù)期的目的。其后，又可回到社區(qū)診斷，再一次尋找新問題。如此往復(fù)，不斷推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生工作的開展。社區(qū)診斷主要包括以下三方面的工作：

（一）確立社區(qū)健康問題的主要渠道。

1、通過群眾調(diào)查、家訪、收集體檢資料，進(jìn)行分析。

2、訪問社區(qū)負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)工作者，了解社區(qū)的健康問題。

3、查閱社區(qū)相關(guān)文獻(xiàn)記錄及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，人口普查資料，醫(yī)院病案資料等。

4、社區(qū)的疾病普查，居民周期性體檢，獲得該區(qū)的營養(yǎng)狀況，基礎(chǔ)保健，疾病，死亡等社區(qū)健康資料。

（二）確定社區(qū)診斷的主要目標(biāo)

1、辨明社區(qū)需要與需求。

2、判明造成社區(qū)健康的原因，同時(shí)了解其解決總是的能力。

3、提供符合社區(qū)所必須的衛(wèi)生計(jì)劃資料。

（三）確定社區(qū)診斷內(nèi)容目標(biāo)確定后，需要開展社區(qū)診斷，根據(jù)不同的目標(biāo)選擇不同的內(nèi)容。可供選擇的內(nèi)容有以下幾方面：

1、社區(qū)健康狀況，人口數(shù)、年齡、性別分布，人口消長(zhǎng)趨勢(shì)，平均年齡，發(fā)病情況，疾病譜，死因譜，健康行為，主要危險(xiǎn)因子，以及社區(qū)居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，信念和求醫(yī)行為等。

2、社區(qū)自然環(huán)境狀況，如自來水普及率，環(huán)境污染情況，家庭和工作地點(diǎn)的衛(wèi)生狀況等。

3、人文社會(huì)環(huán)境狀況，如教育水平，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，家庭結(jié)構(gòu)分布及休閑環(huán)境等。

4、社區(qū)資料。