第一篇：婦產(chǎn)科教學(xué)中PBL、PLTL和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式結(jié)合的探索

婦產(chǎn)科教學(xué)中PBL、PLTL和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式結(jié)合的探索

摘要：婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的一門重點(diǎn)學(xué)科，學(xué)科教學(xué)過(guò)程中既有理論又有實(shí)踐，專業(yè)的自身特點(diǎn)及服務(wù)人群的特殊性限制了臨床觀摩和見(jiàn)習(xí)的開(kāi)展，使教學(xué)成效大打折扣，PBL、PLTL及網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)三種新型教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新性思維方式、綜合思考問(wèn)題能力和解決實(shí)際問(wèn)題能力等方面各自顯現(xiàn)出一定的優(yōu)勢(shì)，但也存在各自的缺點(diǎn)，筆者認(rèn)為單一的教學(xué)模式無(wú)法完全激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)實(shí)踐中積極探索將PBL、PLTL和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)這3種新型教學(xué)模式聯(lián)合應(yīng)用，是提高教學(xué)效果、實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)的有效途徑，也是值得在婦產(chǎn)科教學(xué)實(shí)踐中積極嘗試的課題。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)；教學(xué)模式；PBL；PLTL；網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)

Research on Integration of PBL，PLTL and Network Teaching Mode in the Teaching of Gynecology and Obstetrics

LA Xiao-lin，AI Hai-quan，QI Jing

（Department of Obstetrics and Gynecology，Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，Xinjiang，China）

Abstract：Obstetrics and gynecology is a key subject in clinical medicine，which theory and Practice are extraordinarily strong.Specialized characteristic and Special populations limit the development of clinical observation and Practice，Reduced the effectiveness of the teaching，Three kinds of new teaching model of P B L，PLTL and network teaching show respectively some advantages on，But there are also shortcomings.So we think that the single traditional teaching mode is unable to stimulate interest in learning，In teaching practice，we should actively explore the integration of PBL，PLTL and network teaching mode，which is an effective way to improve the teaching effect and to realize the teaching benefits teachers as well as students，and which is also worth trying actively in teaching practice in obstetrics and Gynecology task.Key words：Obstetrics and Gynecology；Teaching mode ；PBL；PLTL；Network teaching

醫(yī)學(xué)是一門在實(shí)踐中不斷積累、總結(jié)與發(fā)展的科學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要橋梁，是醫(yī)學(xué)生走向臨床實(shí)踐從而成為一名醫(yī)生的必經(jīng)階段，而婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教育中的一門極其重要的學(xué)科，學(xué)科涉及面廣、理論性強(qiáng)、同時(shí)需要不斷實(shí)踐并不斷在實(shí)踐中發(fā)展的學(xué)科。傳統(tǒng)的LBL模式（Lecture-Based Learning）在教學(xué)過(guò)程中對(duì)于醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)確實(shí)起到了較好的效果，但缺乏實(shí)踐操作演練，而且由于婦產(chǎn)科服務(wù)人群的特殊性給教學(xué)觀摩和實(shí)際操作也帶來(lái)了極大限制，因此出現(xiàn)理論與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象，嚴(yán)重影響婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)質(zhì)量。近年來(lái)，在全國(guó)大力推進(jìn)教學(xué)改革的背景下，新的教學(xué)方法和教學(xué)手段不斷被發(fā)現(xiàn)并推廣應(yīng)用，每一種教學(xué)方法都有其特定的適應(yīng)人群，在特定條件下可能也存在一定的不足，將多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)可能是提高教學(xué)效果的一種重要而且有效途徑。

PBL（problem-based learning，PBL）教學(xué)模式是建立在問(wèn)題的基礎(chǔ)上的一種教學(xué)模式，帶教老師在教授課程之前，圍繞即將教授課程相關(guān)的醫(yī)學(xué)專題或者臨床典型病例診斷和治療設(shè)置問(wèn)題，教授課程時(shí)將學(xué)生進(jìn)行分組，針對(duì)特定問(wèn)題以小組形式進(jìn)行討論，帶教老師參與討論其中并適時(shí)對(duì)各個(gè)小組給予針對(duì)性的引導(dǎo) [1]。通過(guò)這種教學(xué)模式，學(xué)生在參與討論時(shí)可充分發(fā)揮其想象力，從而激發(fā)參與討論學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、批判性和創(chuàng)新性思維方式、綜合思考和解決實(shí)際問(wèn)題能力，因此PBL教學(xué)模式被國(guó)內(nèi)、國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域廣泛贊同和接受，在醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中取得了一定的成效[2，3]。在PBL教學(xué)模式主導(dǎo)下的學(xué)習(xí)過(guò)程包括問(wèn)題提出、問(wèn)題討論、教師適時(shí)引導(dǎo)及總結(jié)。這一過(guò)程中學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，其目的明確，參與熱情高，同時(shí)教師也可以更深入地對(duì)有關(guān)知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)展，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)[4]。同時(shí)將臨床典型的病例分組進(jìn)行討論，帶教教師參與引導(dǎo)和啟發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在模擬問(wèn)診、診治過(guò)程中存在的問(wèn)題，提高學(xué)生在未來(lái)臨床實(shí)踐中分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。但PBL這種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)中有一定的局限性，如教學(xué)人數(shù)眾多、教學(xué)資源匱乏、成本消耗過(guò)大等均使PBL在實(shí)施及全面推廣中可能受到一定的限制[2]。

PLTL（peer-led team learning）教學(xué)模式是一種特殊的小組討論形式的教學(xué)模式，該教學(xué)模式中的主導(dǎo)者由帶教老師變?yōu)橥楣歉?，這里的同伴骨干為經(jīng)帶教老師選拔并經(jīng)過(guò)小組協(xié)調(diào)組織培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)方面培訓(xùn)并在同一門課程上學(xué)期或者前一年度成績(jī)優(yōu)秀并表現(xiàn)突出的學(xué)生，這種教學(xué)模式是上世紀(jì)90年代起源于美國(guó)并被逐漸推廣應(yīng)用的的一種新型教學(xué)方法，PLTL教學(xué)模式是以小組討論會(huì)為基本實(shí)施形式，它的內(nèi)涵是在同伴骨干主導(dǎo)的小組討論會(huì)中以批判性和創(chuàng)造性思路，和研究帶教老師預(yù)先給定的素材和課題，從而提高參與討論的學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和綜合能力 [5，6]。同伴骨干并不是帶教老師的代理人更不是指導(dǎo)老師，而僅僅是小組討論會(huì)的主持者和指導(dǎo)者。雖然討論會(huì)的素材和課題是預(yù)先給定，但具必須具有代表性和挑戰(zhàn)性，通過(guò)素材和課題可以鼓勵(lì)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)，并開(kāi)展小組討論工作。通常情況下，這種教學(xué)模式教學(xué)過(guò)程中學(xué)生是自愿選擇加入到PLTL學(xué)習(xí)計(jì)劃中，但是事先告知學(xué)生一旦選擇加入PLTL學(xué)習(xí)計(jì)劃中就必須完成學(xué)習(xí)或研討任務(wù)。通過(guò)組內(nèi)的討論激發(fā)創(chuàng)新性思維和加強(qiáng)互動(dòng)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，有利于臨床階段更精準(zhǔn)的診治[7，8]。

網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式是伴隨著信息化技術(shù)的發(fā)展和普及而發(fā)展起來(lái)的一種新型的教學(xué)模式，由于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，信息的獲取與共享變得更加方便快捷，使網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式成為可能并逐漸并接受，這種教學(xué)模式是以學(xué)生為中心，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)完成既定的教學(xué)任務(wù)，因此它是的一種現(xiàn)代化教學(xué)模式[9，10]。在這個(gè)教學(xué)模式中，教師僅僅是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，按照教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的學(xué)科培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的平臺(tái)上，以互聯(lián)網(wǎng)為媒介學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課件，利用事先上傳的教學(xué)網(wǎng)頁(yè)、BBS、QQ、E-mail、微信等通訊方式，形成以學(xué)生為中心、教師和學(xué)生相互交流反饋、具有豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和逐漸被完善的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支持的教學(xué)服務(wù)體系，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)過(guò)程是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)教學(xué)平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)[11]。由于現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)運(yùn)用生動(dòng)直觀的圖像、音頻和視頻來(lái)表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，突破時(shí)間與空間界限，將抽象難于用語(yǔ)言清晰表述的事物變?yōu)榫唧w，因此這種教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，加深感知和理解[12]。

PBL和PLTL兩種教學(xué)模式都是以合作學(xué)習(xí)的理論為基礎(chǔ)，以小組討論為主要實(shí)施形式，它們的出發(fā)點(diǎn)都建立在以學(xué)生為中心的基礎(chǔ)上，而且兩種教學(xué)模式都是在帶教老師指導(dǎo)下以問(wèn)題為核心、以小組為單位的學(xué)習(xí)，從而加強(qiáng)學(xué)生的綜合能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)。由于PLTL教學(xué)模式中同伴骨干是小組討論會(huì)的主持者和指導(dǎo)者，這兩種教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合以后，可以解決制約PBL教學(xué)模式開(kāi)展并推廣過(guò)程中的師資力量不足這一瓶頸因素，而且骨干同伴是從學(xué)生中選拔，他們的學(xué)生身份更加有利于學(xué)生從相同的學(xué)習(xí)經(jīng)歷出發(fā)，從而更好地促進(jìn)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生綜合能力和綜合素質(zhì)的目標(biāo)。在婦產(chǎn)科教學(xué)實(shí)踐中可以從臨床采集典型病案作為模擬患者，通過(guò)討論對(duì)疾病作出迅速的診斷和制定診療計(jì)劃，也可以將典型病例的診療過(guò)程及路徑輸入電腦，并設(shè)計(jì)成在規(guī)定的時(shí)間里制定出正確的診斷、治療措施，否則病情會(huì)進(jìn)一步加重并且出現(xiàn)新的并發(fā)癥，如仍然沒(méi)有恰當(dāng)?shù)奶幚韺?dǎo)致“患者”的死亡。目前在我?？梢猿浞掷昧魧W(xué)生和研究生資源，從中挑選骨干同伴，引領(lǐng)教學(xué)，相互促進(jìn)，共同提高。當(dāng)然隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，各大高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大以及患者維權(quán)意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，這些都使我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育面臨著越來(lái)越多的問(wèn)題[13]，婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐也同樣面臨極大困擾，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式以學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)搜集并分析知識(shí)目標(biāo)點(diǎn)的信息和資料，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)讓學(xué)習(xí)者之間的協(xié)作學(xué)習(xí)和會(huì)話商討得以呈現(xiàn)，可以讓每個(gè)學(xué)習(xí)者的思維智慧為整個(gè)學(xué)習(xí)群體所共享。婦產(chǎn)科教學(xué)各章節(jié)有其不同特點(diǎn)，可以根據(jù)教學(xué)計(jì)劃挑選合適的章節(jié)來(lái)選用不同的教學(xué)方法，簡(jiǎn)單的病種通過(guò)課前預(yù)習(xí)和PBL就可以掌握大綱的要求，如“異位妊娠”；而教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)則需要結(jié)合LBL、PBL、PLTL和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)反復(fù)強(qiáng)化，加深理解和記憶，如“妊娠生理”、“卵巢腫瘤”等章節(jié)的學(xué)習(xí)。

幾種教學(xué)方法的聯(lián)合使用，可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性臨床思維，從而培養(yǎng)學(xué)生有理有序的臨床實(shí)踐操作能力，而且可以彌補(bǔ)師資力量及教學(xué)資源匱乏的不足，通過(guò)這3種教學(xué)模式的結(jié)合可以從學(xué)生的角度發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，更好實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo) [14]。合作學(xué)習(xí)能夠幫助提高學(xué)生認(rèn)識(shí)、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，同時(shí)它也能夠培養(yǎng)學(xué)生的人際交往與溝通、團(tuán)隊(duì)合作等能力，這些能力在未來(lái)的職業(yè)生涯中也極為重要，多種教學(xué)模式的結(jié)合對(duì)我國(guó)高等教育教學(xué)改革可能會(huì)產(chǎn)生許多的積極影響。新型教學(xué)模式的聯(lián)合應(yīng)用可以克服單一教學(xué)模式的不足，使學(xué)生臨床實(shí)踐技能與基礎(chǔ)理論知識(shí)達(dá)到有機(jī)結(jié)合，還可以幫助培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)能力、與人溝通和交流的能力及團(tuán)隊(duì)合作精神，從而增強(qiáng)婦產(chǎn)科職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)[15，16]，是值得在婦產(chǎn)科教學(xué)實(shí)踐中積極嘗試的課題。

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第二篇：淺談PBL教學(xué)模式

PBL是Problem-Based Learning的簡(jiǎn)稱，即“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”或“問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”，是1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)立的教學(xué)模式[1]。最初主要用于醫(yī)學(xué)教育，目前已成為國(guó)際上較流行的教學(xué)模式。

PBL是一種全新的教學(xué)模式，它把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，并讓學(xué)生成為該情境的主人，讓學(xué)生自己去分析問(wèn)題，學(xué)習(xí)該問(wèn)題的一些相關(guān)知識(shí)，從而一步一步地解決問(wèn)題。老師把實(shí)際生活問(wèn)題作為教學(xué)材料，采用問(wèn)題引導(dǎo)的方式，不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問(wèn)題。

一、PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式的區(qū)別

PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的“填鴨式”教學(xué)模式截然不同。

傳統(tǒng)教學(xué)模式以傳授知識(shí)為目的，把知識(shí)視為不可更改的定論，把教學(xué)看成是知識(shí)從外到內(nèi)的輸入，學(xué)習(xí)者只需理解和記憶書(shū)本上的知識(shí)，把學(xué)生當(dāng)成“知識(shí)容器，考試工具和分?jǐn)?shù)奴隸”[2]，教師只是“傳道授業(yè)解惑”，在這種“灌輸式”的教學(xué)模式中學(xué)生始終處于一種被動(dòng)的地位。而PBL教學(xué)模式則以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)，提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)。PBL的教學(xué)理念認(rèn)為“問(wèn)題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是選擇知識(shí)的依據(jù)”，因此教學(xué)過(guò)程中應(yīng)“先問(wèn)題，后內(nèi)容”，整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生是主體，教師90%的時(shí)間退居幕后。PBL教學(xué)模式更注重學(xué)生的能力培養(yǎng)，包括學(xué)生的自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、綜合分析和解決問(wèn)題的能力的培養(yǎng)，倡導(dǎo)讓學(xué)生通過(guò)自學(xué)、研究、討論和合作解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力的新型的教學(xué)模式。

二、PBL在教學(xué)中的實(shí)施

1.教師備課――針對(duì)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)情境問(wèn)題

PBL教學(xué)以問(wèn)題為基礎(chǔ)，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計(jì)出適合學(xué)生自學(xué)研究的情境問(wèn)題體系，這是PBL教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，并且情境問(wèn)題的設(shè)計(jì)既要符合教學(xué)內(nèi)容，又要貼近臨床實(shí)際，才能夠激發(fā)學(xué)生的探究興趣。所以PBL教學(xué)要求精心設(shè)計(jì)情境問(wèn)題，可由多學(xué)科教學(xué)人員和臨床?？迫藛T組成問(wèn)題設(shè)計(jì)小組，共同預(yù)先設(shè)計(jì)一系列核心專題，建立完善的學(xué)習(xí)模塊，根據(jù)學(xué)習(xí)模塊和學(xué)習(xí)目標(biāo)制定出PBL實(shí)施手冊(cè)，提供給各討論小組。

2.PBL教學(xué)模式具體操作流程

概括起來(lái)說(shuō)，PBL教學(xué)模式即是學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，圍繞教學(xué)模塊中包含的核心知識(shí)或問(wèn)題展開(kāi)主動(dòng)學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)“提出情境問(wèn)題→建立假設(shè)→查詢相關(guān)資料→討論和修正假設(shè)→歸納總結(jié)結(jié)論”的過(guò)程積極主動(dòng)地獲取知識(shí)。

每堂課開(kāi)始前老師將情境問(wèn)題分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生圍繞情境問(wèn)題建立假設(shè)，通過(guò)查閱教材、參考書(shū)或借助學(xué)習(xí)軟件、圖書(shū)館以及互聯(lián)網(wǎng)等學(xué)習(xí)媒體針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行自學(xué)收集資料，準(zhǔn)備小組討論提綱。討論過(guò)程中，同學(xué)們根據(jù)查閱的資料發(fā)言，然后其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充或修正，再由教師提出新問(wèn)題，由學(xué)生解答。若問(wèn)題比較難，學(xué)生解決不了時(shí)，教師可做適當(dāng)啟發(fā)和引導(dǎo)。PBL教學(xué)課結(jié)束前幾分鐘內(nèi)，教師做總結(jié)歸納，并強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)。

三、PBL實(shí)施過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

1.情境問(wèn)題的設(shè)計(jì)

PBL是以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程都圍繞著問(wèn)題進(jìn)行，問(wèn)題本身的質(zhì)量和水平直接影響著學(xué)習(xí)效果。所以PBL教學(xué)中情境問(wèn)題的設(shè)計(jì)非常關(guān)鍵。這要求教師必須加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題設(shè)計(jì)的研究與實(shí)踐，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期醞釀、周密籌劃、反復(fù)論證，設(shè)計(jì)出與本校學(xué)生實(shí)際相結(jié)合的PBL教學(xué)中的情境問(wèn)題，這樣才能達(dá)到PBL教學(xué)的目標(biāo)。在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)，由教研室教師組成的問(wèn)題設(shè)計(jì)小組，以教學(xué)大綱的要求為核心，并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)以及學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)水平。PBL情境問(wèn)題須具備以下幾個(gè)特征：①切合學(xué)生的知識(shí)水平；②問(wèn)題貼合生活或臨床實(shí)際。

2.教學(xué)資源的準(zhǔn)備

教學(xué)資源是實(shí)施PBL教學(xué)法需要考慮的又一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)者在解決問(wèn)題的過(guò)程中要深入探討問(wèn)題的各個(gè)方面，討論如何獲得資源、如何評(píng)價(jià)資源、如何利用資源來(lái)解決問(wèn)題等。教師根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力準(zhǔn)備和設(shè)計(jì)教學(xué)資源，不僅對(duì)課程重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解具有積極作用，而且教學(xué)資源難易兼顧，既有基礎(chǔ)知識(shí)，也有拓展知識(shí)，既能支持自主獨(dú)立、循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)，也能支持自主探究學(xué)習(xí)。另外，教學(xué)資源的設(shè)計(jì)形式要多樣化，包括文本、圖形、圖像、動(dòng)畫、視頻、虛擬現(xiàn)實(shí)等，充分發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)，利用多種形式幫助學(xué)生加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解。

3.教師角色的轉(zhuǎn)變

在PBL教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)注意角色轉(zhuǎn)變，學(xué)生是教學(xué)的中心。教師在PBL教學(xué)模式中既是是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，也是PBL教學(xué)的組織者，組織學(xué)生形成學(xué)習(xí)小組進(jìn)行問(wèn)題討論；教師既是一種激活酶，教師提出的問(wèn)題應(yīng)能激活學(xué)生以前所學(xué)知識(shí)，并能恰當(dāng)應(yīng)用，也是一種誘導(dǎo)劑，應(yīng)能從各個(gè)層面誘導(dǎo)學(xué)生用已知去揭示未知；同時(shí)也是一個(gè)鼓動(dòng)者，教師要通過(guò)積極思維，引起學(xué)生共鳴，不斷訓(xùn)練學(xué)生的思維潛力[3]。

四、PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)模式的理念與目的、教學(xué)方法與手段符合人類對(duì)科學(xué)探索的思維規(guī)律，其方法對(duì)培養(yǎng)各學(xué)科優(yōu)秀人才大有裨益?，F(xiàn)代信息社會(huì)知識(shí)總量以爆炸式的速度急劇增長(zhǎng)，國(guó)際上把這種情況形象地稱之為“知識(shí)爆炸”[4]。要適應(yīng)新時(shí)代的需求，學(xué)習(xí)者必須具有極強(qiáng)的主動(dòng)學(xué)習(xí)、自我學(xué)習(xí)的能力。而傳統(tǒng)的教學(xué)以教師為中心、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的“填鴨式”教學(xué)方式難以達(dá)到培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)者的目的，PBL教學(xué)法則適應(yīng)這一要求，在解決問(wèn)題的過(guò)程中，可以培養(yǎng)學(xué)生的能力和素質(zhì)：比如分析并解決問(wèn)題的能力，利用參考資料和互聯(lián)網(wǎng)獲取信息的能力，團(tuán)隊(duì)合作能力以及自主學(xué)習(xí)的能力。其教學(xué)理念是使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法，使之具有自我獲取知識(shí)與更新知識(shí)的能力，并確保有較高的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率，能適應(yīng)“知識(shí)爆炸”和知識(shí)迅速更新?lián)Q代的發(fā)展趨勢(shì)，并且學(xué)習(xí)方法靈活多樣，不受時(shí)間、空間和地域的限制，能適合各種學(xué)科，滿足終身教育需求，順應(yīng)了時(shí)代的發(fā)展。

第三篇：PBL教學(xué)模式

PBL模式

（一）PBL簡(jiǎn)介

PBL英文全稱為Problem Based Learning,即以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，PBL最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育中，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法。

PBL是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，它把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中,通過(guò)讓學(xué)習(xí)者合作解決真實(shí)性問(wèn)題,來(lái)學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí),形成解決問(wèn)題的技能,并形成自主學(xué)習(xí)的能力。PBL模式的關(guān)鍵要素包括：作為導(dǎo)向的問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)合作與自主學(xué)習(xí)、教師指導(dǎo)、自我評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)

PBL強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題解決為中心、多種學(xué)習(xí)途徑相整合,而不只是純粹的探索和發(fā)現(xiàn),同時(shí)它強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者之間的交流合作,強(qiáng)調(diào)外部支持與引導(dǎo)在探索學(xué)習(xí)中的作用等。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問(wèn)題對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。

（二）PBL模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的區(qū)別

1、傳統(tǒng)教學(xué)模式及其存在的問(wèn)題

在國(guó)內(nèi),絕大多數(shù)高校的本科和研究生教學(xué)一直采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即教師圍繞學(xué)生，針對(duì)書(shū)本知識(shí)進(jìn)行教學(xué),讓問(wèn)題解決為學(xué)科知識(shí)服務(wù)。存在其中的問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn)：

（1）教學(xué)偏理論，書(shū)本知識(shí)陳舊

傳統(tǒng)的教學(xué)方式以講授為主，學(xué)生在大多數(shù)課堂時(shí)間內(nèi)只能聽(tīng)教師講，復(fù)制教師講授的內(nèi)容，一方面教材中所呈現(xiàn)的內(nèi)容比較落后，難以跟進(jìn)最前沿的科學(xué)與社會(huì)成果，另一方面教師的教學(xué)偏理論化，難以與實(shí)際生活相結(jié)合，學(xué)生本身所接受的知識(shí)內(nèi)容就是陳舊而“無(wú)用”的。

（2）與實(shí)踐結(jié)合不緊密，學(xué)生動(dòng)手操作能力弱

在傳統(tǒng)模式中，在教師傳授知識(shí)的過(guò)程中，問(wèn)題往往作為知識(shí)導(dǎo)入的例子和練習(xí)知識(shí)技能的工具，在大多數(shù)情況下，所提問(wèn)題只是教師為了方便引導(dǎo)新知識(shí)而精心加工出來(lái)的,缺乏生活基礎(chǔ)與實(shí)際價(jià)值。教學(xué)以課堂-老師-課本為中心，課程教學(xué)仍大多采用以傳授理論知識(shí)為主的“教材+黑板+考試”的模式，理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐之間的融合不夠，學(xué)生只是單純?yōu)榱藨?yīng)試而學(xué)習(xí)。不會(huì)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，不會(huì)自己提出問(wèn)題并予以操作，動(dòng)手能力被限制。

（3）積極性被抑制，不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

填鴨式的應(yīng)試教育難以培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，忽視學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，形成了教多少、學(xué)多少，怎么教、怎么學(xué)，不教不學(xué)的局面，在這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生的思維被束縛，難以對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生興趣或者在學(xué)習(xí)過(guò)程中找到自己的興趣點(diǎn)，更不用說(shuō)探究新的領(lǐng)域。在所接受的知識(shí)本身就與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)的情況下，學(xué)生難以提出創(chuàng)新性的問(wèn)題并尋找解決方案。

2、PBL模式教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

傳統(tǒng)教學(xué)法中，問(wèn)題的提出與解決是服務(wù)于知識(shí)的獲得的，PBL則與此相反，其精髓在于：知識(shí)是解決問(wèn)題的工具和手段,因具體問(wèn)題不同而產(chǎn)生變異,學(xué)生的解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力將藉學(xué)生獲取知識(shí)并應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題的過(guò)程而得到發(fā)展。

（1）學(xué)生思維不受限制，主動(dòng)性增強(qiáng)

PBL 強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問(wèn)題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問(wèn)題中；它設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中，通過(guò)學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。在這個(gè)自主探究的過(guò)程中，學(xué)生是問(wèn)題與知識(shí)的發(fā)現(xiàn)者，老師只是起引導(dǎo)作用，完成了從“以教師為中心”到“以學(xué)生為中心”的轉(zhuǎn)變，給予了學(xué)生充分的空間去發(fā)揮，大大增強(qiáng)了學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造力。

（2）團(tuán)隊(duì)合作能力、互動(dòng)交流能力得以培養(yǎng)

在PBL中，團(tuán)隊(duì)合作是最基本的前提。團(tuán)隊(duì)成員通過(guò)討論來(lái)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,同時(shí)又有所分工,分別就某個(gè)子問(wèn)題作更多的鉆研,又匯總各方面的信息,運(yùn)用到問(wèn)題解決中。這是成員之間相互了解、相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的一種非常有效的手段，能夠大大增加項(xiàng)目成功的幾率。在當(dāng)今社會(huì)中,因?yàn)槊媾R的許多的問(wèn)題越來(lái)越多樣化,需要各類人才來(lái)共同解決，所以團(tuán)隊(duì)合作能力是必需的素質(zhì)。

(3)學(xué)會(huì)了掌握問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力

PBL直接從實(shí)際問(wèn)題入手來(lái)組織教學(xué),為了解決問(wèn)題、而不斷尋找知識(shí)與方法，讓學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題的解決與團(tuán)隊(duì)合作過(guò)程中。這種以問(wèn)題為導(dǎo)向的模式，一方面是暴露學(xué)生各種疑問(wèn)、思維、障礙，另一方面可以展示出學(xué)生的獨(dú)特個(gè)性與才智、創(chuàng)新成果，在老師的引導(dǎo)下，學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)并分析問(wèn)題，自主查閱資料，和其他同學(xué)、老師交流，體驗(yàn)知識(shí)獲取的過(guò)程，并通過(guò)自己的講解，加深對(duì)知識(shí)的理解及應(yīng)用，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的意義建構(gòu)和遷移。在這樣的過(guò)程中，學(xué)生的查閱資料能力、科研能力、表達(dá)能力、知識(shí)應(yīng)用能力、實(shí)踐能力、外語(yǔ)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、思維能力等都能得到有效的提高。

第四篇：PBL 教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的探索和應(yīng)用

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PBL教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的探索和應(yīng)用

董煒疆 王唯析 錢亦華 劉勇 王淵 臧偉進(jìn)*

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，西安 710061）

【摘要】探討以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learning, PBL）教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。解剖學(xué)作為重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，引入PBL教學(xué)時(shí)，在課程設(shè)置、教師角色、教學(xué)過(guò)程和成績(jī)考核等方面都帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，在探索實(shí)踐中，我們總結(jié)了一些心得體會(huì)供大家討論。

【關(guān)鍵詞】以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)；解剖學(xué)教學(xué)；教學(xué)改革 【中圖分類號(hào)】G642.0

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learning, PBL）教學(xué)模式是近年來(lái)國(guó)際上受到廣泛重視的一種新型的教學(xué)模式。在這種不同于傳統(tǒng)教學(xué)的模式中，教師、學(xué)生和問(wèn)題（problems）成為PBL的三個(gè)至關(guān)重要的因素。其實(shí)PBL教學(xué)模式的嘗試可以追溯到幾十年以前，1956年 Dr.Benjamin Bloom等學(xué)者通過(guò)多年研究，比較了不同學(xué)習(xí)方法的效率后第一次提出PBL教學(xué)模式的概念。1969 年美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授 Dr.Howard Barrows 首先在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立PBL教學(xué)模式[1-2]。1983年Dr.Henk Schmidt 通過(guò)詳細(xì)論證，倡議在醫(yī)學(xué)教育中使用PBL作為傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充。據(jù)WHO 報(bào)告, 全球目前大約有1700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL 模式，PBL 是目前西方醫(yī)學(xué)教育的主流模式之一, 并向全球擴(kuò)散[3]。PBL 也逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的方向，目前已從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域走向其他學(xué)科教育領(lǐng)域。

人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)院校中非常重要的形態(tài)學(xué)科，這也是八年制學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院以來(lái)學(xué)習(xí)的第一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的醫(yī)學(xué)[4]基礎(chǔ)課程。作為一門形態(tài)學(xué)科，學(xué)習(xí)的方法以識(shí)記為主。如何在醫(yī)學(xué)教學(xué)中融入創(chuàng)新因素，通過(guò)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生自我學(xué)習(xí)，思考問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)攝取知識(shí)并利用所學(xué)的知識(shí)去解決實(shí)際問(wèn)題是值得研究的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革課題[5]。

在我校PBL教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，解剖學(xué)被整合到相應(yīng)區(qū)段內(nèi)，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，學(xué)生在學(xué)習(xí)每一個(gè)區(qū)段時(shí)，將會(huì)涉及到組織學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等學(xué)科，時(shí)間跨度較長(zhǎng)，學(xué)生接觸到的知識(shí)面大大增加。對(duì)教師和學(xué)生來(lái)說(shuō)都是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。

PBL教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，是一個(gè)值得探索和不斷深入研究的非常有意義的問(wèn)題。通過(guò)一年多的實(shí)踐，我們總結(jié)了如下經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)，比較了兩種教學(xué)模式的優(yōu)缺點(diǎn)，希望能在PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)課程的應(yīng)用方面提供一定的幫助，并供同仁們商榷。

1.解剖學(xué)課程在傳統(tǒng)與PBL教學(xué)模式中設(shè)置的不同 在傳統(tǒng)教學(xué)模式當(dāng)中，解剖學(xué)教學(xué)分為系統(tǒng)和局部解剖學(xué)教學(xué)，學(xué)生在兩個(gè)學(xué)期內(nèi)學(xué)完。教師按系統(tǒng)講解人體基本結(jié)構(gòu)，然后學(xué)生再學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)，這樣的安排，有利于學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)建立較為清晰的概念，為后續(xù)的動(dòng)手解剖尸體打下理 *通訊作者

論基礎(chǔ)。學(xué)生負(fù)擔(dān)較輕，而且前后照應(yīng)，有基礎(chǔ)，分層次的學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)過(guò)程中系統(tǒng)解剖學(xué)被整合入9個(gè)區(qū)段內(nèi)，理論課學(xué)時(shí)也有了較大的壓縮。例如在感覺(jué)與神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)段，它涵蓋了解剖學(xué)、組織與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)的知識(shí)，內(nèi)容充實(shí)了很多，學(xué)生接受的知識(shí)量加大，學(xué)完這個(gè)區(qū)段，學(xué)生對(duì)整個(gè)感覺(jué)和神經(jīng)系統(tǒng)將會(huì)有一個(gè)完整而全面的認(rèn)識(shí)。消除了以往在學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)的時(shí)候，對(duì)大腦的生理機(jī)能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變一無(wú)所知，他們接受知識(shí)的空間比較局限。到學(xué)習(xí)機(jī)能學(xué)時(shí)，形態(tài)學(xué)的知識(shí)已經(jīng)遺忘不少，重拾起來(lái)有一定困難，如果直接學(xué)習(xí)生理學(xué)、藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí)就顯得缺乏有機(jī)的聯(lián)系。整合課程后就完全解決了這個(gè)問(wèn)題，從形態(tài)到機(jī)能、從生理到病理再到藥理，知識(shí)框架得到了高效的組合。但也要看到其中的問(wèn)題：學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中，容易缺乏人體整體概念，這個(gè)問(wèn)題在區(qū)段整合過(guò)程中要引起注意。2.主講教師在傳統(tǒng)與PBL教學(xué)模式中角色的不同 在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，往往是教師在課堂上機(jī)械的灌輸理論知識(shí)，學(xué)生們被動(dòng)地接受。具體體現(xiàn)在教師在講臺(tái)上照本宣科，一張張頻繁的更換著投影片，而聽(tīng)課的學(xué)生們埋頭抄筆記。從而造成了學(xué)生不知道老師在講什么，哪些是聽(tīng)課的重點(diǎn)？老師們不知道學(xué)生們是否理解接受，哪些是學(xué)生聽(tīng)課的難點(diǎn)？這是傳統(tǒng)理論課教[4]學(xué)的一大弊端。而PBL教學(xué)模式的核心在于課程的整合，以運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)為例，這個(gè)區(qū)段涵蓋系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)和生理學(xué)三門學(xué)科，這樣的安排解決了以往傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生在學(xué)習(xí)完解剖學(xué)中關(guān)于肌肉的名稱、神經(jīng)支配、起止點(diǎn)和作用后，對(duì)肌肉的超微結(jié)構(gòu)和骨骼肌收縮原理一無(wú)所知，這種教學(xué)模式在短時(shí)間內(nèi)極大地拓寬了學(xué)生的知識(shí)面。在CASE的設(shè)計(jì)方面，我們專門設(shè)計(jì)了“都是鉛筆惹的禍”和“求勝心切的棒球手”兩個(gè)CASE提供給學(xué)生討論?！岸际倾U筆惹的禍”這個(gè)CASE通過(guò)主人公忽然彎腰拾鉛筆而誘發(fā)腰椎間盤突出，導(dǎo)致下肢麻木、疼痛活動(dòng)障礙等癥狀的出現(xiàn)； “求勝心切的棒球手”這一CASE通過(guò)一位棒球手短時(shí)間內(nèi)過(guò)于高強(qiáng)度、超負(fù)荷的訓(xùn)練導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷、肌肉韌帶拉傷，隨之出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙等問(wèn)題的提出，都大大激發(fā)了學(xué)生們的好奇心，成為他們課后主動(dòng)查閱資料、探索求新的動(dòng)力。CASE討論的時(shí)間安排在剛剛學(xué)完骨學(xué)總論和軀干骨、四肢骨的時(shí)候，關(guān)節(jié)和肌肉的章節(jié)的內(nèi)容還未開(kāi)始。這樣的安排，基于學(xué)生已經(jīng)掌握了部分基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)骨的基本結(jié)構(gòu)有一定的了解，但是還未接觸到關(guān)節(jié)連接和全身肌肉的內(nèi)容，他們心中的疑問(wèn)較多，對(duì)學(xué)新知識(shí)學(xué)習(xí)的欲望較為強(qiáng)烈。隨著CASE一幕幕的展開(kāi)，基礎(chǔ)理論教學(xué)也隨即跟上，學(xué)生不但主動(dòng)從圖書(shū)館、教材、網(wǎng)絡(luò)上學(xué)到很多知識(shí)，而且在后期理論課知識(shí)的學(xué)習(xí)上又得到了進(jìn)一步的鞏固提高和升華。根據(jù)我們的觀察并參考學(xué)生后來(lái)的反饋發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過(guò)課后自學(xué)，實(shí)際掌握了比書(shū)本上多得多的知識(shí)，而且學(xué)會(huì)了查找相關(guān)知識(shí)的能力，這些知識(shí)是他們主動(dòng)獲取的，因而記憶深刻并且掌握的較為靈活。3.課程考核在傳統(tǒng)與PBL教學(xué)模式中比重的不同

傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生學(xué)完一門課程，經(jīng)過(guò)考核后得到相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，這個(gè)成績(jī)?cè)谝欢ǔ潭壬峡梢宰鳛楹饬繉W(xué)生學(xué)習(xí)效果的一個(gè)指標(biāo)，同時(shí)也是教師教學(xué)效果評(píng)估的依據(jù)。在PBL教學(xué)模式中，學(xué)生在各個(gè)區(qū)段的考核涵蓋了這個(gè)區(qū)段每一個(gè)單一學(xué)科的成績(jī)，區(qū)段的考核不能反映出一門學(xué)科的成績(jī)。所以要評(píng)估學(xué)生解剖學(xué)學(xué)習(xí)的效果，只有等待全部區(qū)段結(jié)束后，將相應(yīng)區(qū)段內(nèi)解剖學(xué)的成績(jī)挑出來(lái)進(jìn)行綜合，才可以看出該學(xué)生解剖學(xué)學(xué)習(xí)的總體效果。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，在評(píng)估學(xué)生單一學(xué)科的學(xué)習(xí)效果方面不夠一目了然、立竿見(jiàn)影，需要的周期較長(zhǎng)。但是優(yōu)點(diǎn)在于，可以評(píng)估學(xué)生的區(qū)段學(xué)習(xí)情況。如在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)段考核后，教師、管理人員可以評(píng)估教學(xué)效果，也方便學(xué)生自我評(píng)價(jià)，如果不理想，這個(gè)區(qū)段的學(xué)習(xí)要加強(qiáng)，無(wú)論在教與學(xué)的哪一個(gè)方面查找問(wèn)題都比較容易。

4.教學(xué)資源在傳統(tǒng)與PBL教學(xué)模式中配置的不同

由于PBL教學(xué)是跨學(xué)科的授課，一個(gè)區(qū)段的學(xué)習(xí)往往涵蓋了數(shù)個(gè)學(xué)科的內(nèi)容。以感覺(jué)與神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)段為例，該區(qū)段包括了解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等學(xué)科。如果簡(jiǎn)單的把這幾個(gè)學(xué)科組合在一起，看似符合PBL的教學(xué)理念，其實(shí)卻犯了形而上學(xué)的錯(cuò)誤。PBL的教學(xué)模式，是將相關(guān)學(xué)科有機(jī)的組合，而不是機(jī)械的混在一起。比如關(guān)于神經(jīng)元基本結(jié)構(gòu)這一部分，解剖學(xué)、組織學(xué)和生理學(xué)都在講這部分內(nèi)容，雖然各有側(cè)重，但其中重復(fù)的知識(shí)點(diǎn)很多，如果每一位任課老師都按照原來(lái)的教學(xué)大綱講述一遍，不但增加了不必要的人力支出，而且這種來(lái)來(lái)回回的重復(fù)容易使學(xué)生產(chǎn)生厭倦的感覺(jué)，從而事倍功半。因此我們各個(gè)學(xué)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下，重新制定了針對(duì)八年制PBL教學(xué)的新的教學(xué)大綱，刪除了學(xué)科間重復(fù)的內(nèi)容，增加了連接各個(gè)學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)，精簡(jiǎn)了學(xué)時(shí)，無(wú)形中也減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān)；同時(shí)，解剖學(xué)、組織學(xué)和生理學(xué)的教師緊密配合，在各自的教學(xué)內(nèi)容上突出了本學(xué)科的特點(diǎn)，在教學(xué)安排上，將相關(guān)課程集中安排。比如：形態(tài)學(xué)的教師用一節(jié)課介紹神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)，接下來(lái)講授機(jī)能學(xué)的教師主講神經(jīng)元的生理特性，最后一節(jié)課由藥理學(xué)教師介紹作用于神經(jīng)元的相關(guān)藥物，這樣的安排，既節(jié)省了時(shí)間，精簡(jiǎn)了內(nèi)容，但又通過(guò)有機(jī)的結(jié)合和各個(gè)學(xué)科協(xié)調(diào)合作，使這一部分的內(nèi)容教學(xué)效果非常明顯。

5.實(shí)時(shí)反饋，了解學(xué)生的第一信息

我校從2008年開(kāi)始，加大了與外校PBL教學(xué)方面的交流與合作。幾年來(lái)派出了近百名一線教師赴臺(tái)北陽(yáng)明大學(xué)研修學(xué)習(xí)，實(shí)地觀摩該校的PBL教學(xué)實(shí)況，親身參與到課堂當(dāng)中。以我們解剖學(xué)系為例，共有近十名教師赴臺(tái)灣培訓(xùn)，這些教師都是高年資的教授和講師，是我們教學(xué)的主力軍，在PBL教學(xué)模式當(dāng)中起到了重要作用。在每個(gè)區(qū)段開(kāi)始時(shí)，我們召開(kāi)教師和學(xué)生的見(jiàn)面會(huì)。由主講教師簡(jiǎn)要介紹該學(xué)科的教學(xué)安排、學(xué)科特點(diǎn)、要求及學(xué)習(xí)方法，學(xué)生們也可以對(duì)所學(xué)內(nèi)容加以提問(wèn)，師生互動(dòng)，既增加了互相了解又促進(jìn)了師生之間的感情。每一區(qū)段結(jié)束后，我們還要召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，由教學(xué)管理人員、任課的所有教師和同學(xué)座談，對(duì)該區(qū)段學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題暢所欲言，學(xué)生可以對(duì)教學(xué)安排和教師授課提出任何意見(jiàn)，教師也可以現(xiàn)場(chǎng)解答，共同解決該區(qū)段出現(xiàn)的問(wèn)題，為后續(xù)的工作提供了很大的幫助。學(xué)生還可以隨時(shí)通過(guò)電子郵件聯(lián)系主講教師，反映學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題，并方便教師答疑解惑，教學(xué)相長(zhǎng)，即對(duì)學(xué)生起到了很好的督促作用，又對(duì)教師也有更高的要求。

總體看來(lái)，PBL教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，無(wú)論從教師還是學(xué)生方面，反應(yīng)都是非常積極的，取得了令人滿意的教學(xué)效果。在后續(xù)的7個(gè)區(qū)段內(nèi)，解剖學(xué)其他的內(nèi)容也將逐步灌輸在相關(guān)各個(gè)區(qū)段內(nèi)。這種以理論知識(shí)為引導(dǎo)，以CASE討論相輔助，以問(wèn)題鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，作為醫(yī)學(xué)教育改革的切入點(diǎn)，的確得到了師生的廣泛支持。以上我們總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和心得，希望能起到拋磚引玉的作用，隨著PBL教學(xué)模式的普及和各位同仁不斷地深入研究，醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的未來(lái)必將更加美好。

[作者簡(jiǎn)介] 董煒疆 男，副教授，醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)華盛頓大學(xué)博士后。主要從事阿爾茨海默病的實(shí)驗(yàn)研究和脂蛋白代謝紊亂癥。

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Exploration and application of problem-based learning(PBL)in the teaching practice of human anatomy

DONG Wei-jiang Wang Wei-xi Qian Yi-hua

LIU Yong WANG Yuan ZANG Wei-jin（Xi’an Jiaotong University School of Medicine，Xi’an Shaanxi 710061）

Abstract: To investigate the application of problem-based learning in the teaching practice of human anatomy.Human anatomy is one of the important subjects for the medical students, When PBL has been introduced in anatomy teaching, we need to confront with a challenge from the classes assignment, instructors’ role, teaching process and evaluation, we hope our experience will help our peers to improve the teaching practice.

第五篇：生物教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式初探

生物教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式初探

摘 要：PBL是一種讓學(xué)生在真實(shí)情境中思考、學(xué)習(xí)和行動(dòng)的新的教學(xué)模式。實(shí)踐證明，該教學(xué)方式能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、提高思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，但也存在學(xué)生討論時(shí)間不足、抓不住重點(diǎn)等問(wèn)題。本文論述了筆者在實(shí)施該教學(xué)模式中的心得，以便進(jìn)一步完善和推廣PBL教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：PBL 教學(xué)模式 生物教學(xué)

PBL(Problem Based Learning)指基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，也稱問(wèn)題式學(xué)習(xí)，是一種新的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式是通過(guò)讓學(xué)生以小組的形式協(xié)同解決一些問(wèn)題而進(jìn)行的一種有針對(duì)性、實(shí)踐性的學(xué)習(xí)。PBL是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Howard Bar―rows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次提出的。20世紀(jì)90年代，加拿大、美國(guó)、澳大利亞、英國(guó)、巴西、埃及、印度尼西亞、荷蘭、瑞典等國(guó)的大學(xué)也開(kāi)始應(yīng)用PBL教學(xué)。目前，PBL教學(xué)已經(jīng)被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、工程、商業(yè)和社會(huì)工作等多個(gè)學(xué)科的教學(xué)中。我們國(guó)家也有很多大學(xué)對(duì)該模式進(jìn)行了探索，應(yīng)用于不同學(xué)科中。

生物課程是師范學(xué)生重要的基礎(chǔ)課之一。由于知識(shí)點(diǎn)繁雜，學(xué)生記憶的內(nèi)容繁重，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，會(huì)使學(xué)生覺(jué)得單調(diào)，失去學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)由于課時(shí)較少，學(xué)生在課堂上缺少主動(dòng)思考的時(shí)間，課后又不愿復(fù)習(xí)，不利于學(xué)生掌握基本知識(shí)，更不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。如果不改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法，學(xué)生往往會(huì)陷入死記硬背、應(yīng)付考試的誤區(qū)。于是我們對(duì)PBL教學(xué)模式進(jìn)行了嘗試。本文論述了將該模式應(yīng)用在生物教學(xué)中的優(yōu)缺點(diǎn)，以及在實(shí)施該教學(xué)模式中的經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)一步完善和推廣該教學(xué)模式提供了一定的借鑒。

一、PBL模式在生物教學(xué)中的應(yīng)用

我們根據(jù)PBL的教學(xué)模式，探索了在生物教學(xué)中以基本問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體的教學(xué)方法的嘗試。具體如下：

1.教師設(shè)計(jì)案例

教師預(yù)先設(shè)定一個(gè)與某節(jié)課內(nèi)容有關(guān)的、有一定難度和實(shí)用價(jià)值的具體問(wèn)題，提前幾節(jié)課提供給學(xué)生，并簡(jiǎn)單講述問(wèn)題。

2.學(xué)生分組討論提出要解決的問(wèn)題

首先讓學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，每組平均5人。小組成員分工，包括：組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)小組領(lǐng)導(dǎo)任務(wù)，確定每個(gè)成員的長(zhǎng)處，激勵(lì)小組成員積極參與；組織員，負(fù)責(zé)具體的操作次序，確保小組按時(shí)完成工作；記錄員，負(fù)責(zé)記錄每個(gè)組員的工作、見(jiàn)解，并綜合按理整個(gè)小組的學(xué)習(xí)結(jié)果；講解員，負(fù)責(zé)匯報(bào)小組對(duì)問(wèn)題的主要觀點(diǎn)、見(jiàn)解和發(fā)現(xiàn)。學(xué)生小組分析討論案例，提出需解決的問(wèn)題，形成學(xué)習(xí)目標(biāo)并制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。

3.學(xué)生解決問(wèn)題

小組成員分工合作，利用書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)、期刊等搜集資料，在課余時(shí)間查找答案；小組成員經(jīng)過(guò)多次討論，把每個(gè)成員查到的資料及答案匯總、討論得出本小組的討論結(jié)果。

4.課堂討論總結(jié)

按預(yù)定的時(shí)間，教師組織學(xué)生進(jìn)行課堂集體討論，每個(gè)組的學(xué)生都要總結(jié)發(fā)言，提出解決問(wèn)題的方法，最后由教師綜合不同組的討論結(jié)果，并對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行小結(jié)。課后學(xué)生也要反思整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，寫出心得體會(huì)。

如在講授嘌呤分解代謝本節(jié)時(shí)，學(xué)生就需要思考在日常生活中與嘌呤代謝障礙有關(guān)的疾病，如痛風(fēng)病，并分析該病的病因，提出膳食預(yù)防和藥物治療的建議及理由等問(wèn)題。對(duì)于這些問(wèn)題，學(xué)生必須在課后利用網(wǎng)絡(luò)、期刊等搜集相關(guān)資料，并通過(guò)小組內(nèi)部討論，交流各自所學(xué)的東西，用這些新知識(shí)生成新的解決問(wèn)題的假設(shè)。然后，教師組織學(xué)生課堂討論，各小組可以利用不同的形式來(lái)報(bào)告自己的結(jié)論以及得出結(jié)論的過(guò)程，如口頭報(bào)告、模擬表演、圖表分析等。最后由教師綜合不同組的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并要求學(xué)生反思問(wèn)題解決的整個(gè)過(guò)程。

二、PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果

PBL強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中，通過(guò)讓學(xué)生合作解決實(shí)際問(wèn)題，來(lái)學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的理論知識(shí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力，是一種有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)的教學(xué)方法。實(shí)踐證明，PBL教學(xué)模式可調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)很有幫助。

1.調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

生物學(xué)是師范生教學(xué)體系中的一門重要的基礎(chǔ)課，由于該課程含有大量的記憶內(nèi)容和遺傳中的推理過(guò)程，學(xué)生普遍反映內(nèi)容多，不易理解，同時(shí)也給教師授課帶來(lái)不便。

PBL模式將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，學(xué)生對(duì)與實(shí)際生活相關(guān)的案例產(chǎn)生了極大的興趣，因此能積極主動(dòng)參與，認(rèn)真思考，并努力找到解決問(wèn)題的方法。與傳統(tǒng)的“教師講，學(xué)生學(xué)”的教學(xué)模式相比，學(xué)生們感到學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，更有興趣。調(diào)查顯示，92％的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方式能激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣。

2.提高了學(xué)生解決問(wèn)題及自學(xué)的能力

PBL教學(xué)模式是在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，因此學(xué)生所需要的知識(shí)不局限在教師和課本中，學(xué)生對(duì)教師的依賴性大大減小，學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)、期刊、書(shū)籍等多種不同的資源來(lái)尋求答案，并通過(guò)小組成員的相互討論、思考而獲得知識(shí)。學(xué)生經(jīng)過(guò)思考、討論、分析等一系列的過(guò)程，極大地鍛煉了思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，學(xué)生可根據(jù)自己的情況，調(diào)整學(xué)習(xí)時(shí)問(wèn)和學(xué)習(xí)的進(jìn)度，有了自我思考學(xué)習(xí)的空間，培養(yǎng)了自學(xué)能力。

實(shí)踐證明，大部分學(xué)生都對(duì)問(wèn)題進(jìn)行了準(zhǔn)備并有了自己的觀點(diǎn)，在資料檢索方面有了很大的提高，尤其是對(duì)學(xué)生在做畢業(yè)論文、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、寫開(kāi)題報(bào)告時(shí)起到了一定的作用。

3.提高了學(xué)生綜合素質(zhì)

目前，在校的師范生大都是獨(dú)生子女，人際關(guān)系的處理及團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)等問(wèn)題也不容忽視。PBL教學(xué)模式以小組團(tuán)隊(duì)的形式共同解決問(wèn)題，訓(xùn)練了他們與同學(xué)、教師的溝通能力與合作的能力。同時(shí)，通過(guò)同學(xué)間的討論、學(xué)生自己的講解、教師的點(diǎn)評(píng)，還訓(xùn)練了學(xué)生的口頭表達(dá)能力、問(wèn)題的組織能力以及寫作能力，提高了綜合素質(zhì)。這種鍛煉對(duì)學(xué)生以后的工作、生活都有很大的幫助。

三、PBL教學(xué)模式存在的問(wèn)題

1.PBL教學(xué)模式評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題

由于PBL在國(guó)內(nèi)還是一個(gè)新的教學(xué)模式，以及該模式自有的特點(diǎn)，目前還缺乏全面、科學(xué)、客觀、公正的效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。若要對(duì)學(xué)生個(gè)人及其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，傳統(tǒng)的考試成績(jī)不能全面反映PBL模式的效果，問(wèn)卷調(diào)查主觀因素太多，同組成員、各組成員間的評(píng)價(jià)差異等問(wèn)題都需要考慮，往往出現(xiàn)同一組成員分?jǐn)?shù)差不多，甚至無(wú)法判斷的問(wèn)題。因此，研究PBL教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題是該模式實(shí)行的關(guān)鍵問(wèn)題之一。

2.我國(guó)傳統(tǒng)教育模式及教育體制的制約問(wèn)題

我國(guó)長(zhǎng)期傳統(tǒng)的教育使學(xué)生習(xí)慣于教師講授學(xué)生學(xué)的教學(xué)方式，絕大多數(shù)學(xué)生不適應(yīng)這種教學(xué)方式的改變，自學(xué)能力不強(qiáng)，表現(xiàn)為綜合歸納資料、分析問(wèn)題的能力不足，出現(xiàn)照搬照抄的問(wèn)題，影響教學(xué)質(zhì)量。另一方面，學(xué)生在學(xué)習(xí)期間還有其它課程考試的壓力，缺乏足夠的自學(xué)和討論時(shí)間，因此出現(xiàn)應(yīng)付、抄襲的現(xiàn)象。因此，目前PBL教學(xué)模式在教學(xué)中也只能對(duì)某些章節(jié)進(jìn)行幾次討論課，不能全面展開(kāi)。所以PBL這種教學(xué)模式應(yīng)從中學(xué)某些課程開(kāi)始試行，改革我國(guó)的教育體制，切實(shí)做到以培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)為目標(biāo)。

3.PBL教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高的要求

PBL授課模式以問(wèn)題為基礎(chǔ)，因此設(shè)計(jì)出與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的有一定難度和實(shí)用價(jià)值的具體問(wèn)題是關(guān)鍵，設(shè)計(jì)的問(wèn)題既要有真實(shí)性又不能過(guò)于簡(jiǎn)單，不能照搬照抄，還要有新穎性，這就對(duì)教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。教師不僅要精通所授課程的知識(shí)，還要具備本專業(yè)和其他相關(guān)專業(yè)等方面的全面知識(shí)，因此在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)會(huì)花費(fèi)更多的備課時(shí)間和精力。PBL授課模式以學(xué)生為中心，但教師并不是可以撒手不關(guān)，教師在引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，總結(jié)比較概括問(wèn)題等方面也有了更高的要求。因此，PBL教學(xué)模式的運(yùn)行也要考慮對(duì)教師的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。

總之，PBL教學(xué)模式雖然在我國(guó)開(kāi)始研究的時(shí)間不長(zhǎng)，但己顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)。實(shí)踐證明該教學(xué)模式確實(shí)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力和自學(xué)能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。但該模式應(yīng)用于實(shí)際的教學(xué)中還有一些不容忽視的問(wèn)題，我們還要繼續(xù)研究其教學(xué)模式、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還要提高教師自身的綜合素質(zhì)。

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