第一篇：面對(duì)p2p平臺(tái)問(wèn)題,我們?cè)撊绾翁幚恚?/a>

第二篇：面對(duì)學(xué)困生,我們?cè)撟鲂┦裁矗?/a>

科研論文面對(duì)學(xué)困生，我們?cè)撟鲂┦裁矗?/p>

發(fā)布時(shí)間:2008-12-05 瀏覽:1572次 來(lái)源:劉清慧

摘要：自深化教育改革以來(lái)，全面推進(jìn)素質(zhì)教育成為我國(guó)教育發(fā)展的根本任務(wù)，也是教育發(fā)展的必由之路。學(xué)困生的轉(zhuǎn)化工作是教育工作者大面積提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，本文從學(xué)困生的形成和如何轉(zhuǎn)化兩方面做了簡(jiǎn)單的分析。關(guān)鍵詞：學(xué)困生 負(fù)評(píng)價(jià) 恥辱感 家庭教育 《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》提出：“中小學(xué)要由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)向全面提高國(guó)民素質(zhì)的軌道，面向全體學(xué)生，全面提高學(xué)生的思想品德、文化科學(xué)、勞動(dòng)技能和身體心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生生動(dòng)活潑地發(fā)展，辦出各自的特色”。自深化教育改革以來(lái)，全面推進(jìn)素質(zhì)教育成為我國(guó)教育發(fā)展的根本任務(wù)，因此，從面向少數(shù)優(yōu)生的應(yīng)試教育到面向全體學(xué)生的素質(zhì)教育是教育發(fā)展的必由之路。然而在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的過(guò)程中，學(xué)困生的出現(xiàn)是在所難免的。教育工作者要想大面積提高教學(xué)質(zhì)量，就必須做好學(xué)困生的轉(zhuǎn)化工作，由此看來(lái)，如何轉(zhuǎn)化學(xué)困生，是值得我們思考的問(wèn)題。從事化學(xué)教育工作以來(lái)，每接一屆新生，第一件要做的事情就是調(diào)查摸底，通過(guò)各種渠道了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，如分析學(xué)生的各科成績(jī)，召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，與學(xué)生談心，與各科老師交流乃至家訪等。經(jīng)了解發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致學(xué)困生出現(xiàn)的原因是多方面的：1.學(xué)習(xí)無(wú)動(dòng)力這是大多數(shù)學(xué)困生的根源所在。他們的能力水平基本屬中等或偏上，甚至有些非常聰明的學(xué)生，因?qū)W習(xí)習(xí)慣不好、意志不堅(jiān)定或自控能力差等原因，在學(xué)習(xí)上三天打魚，兩天曬網(wǎng)，不知為何而學(xué)，沒(méi)有自己的既定目標(biāo)，加之受外界不良影響，這些學(xué)生漸漸成為學(xué)困生隊(duì)伍中的成員。2.成績(jī)不均衡在教學(xué)過(guò)程中，我們不難發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)生偏科現(xiàn)象嚴(yán)重，他們因?yàn)閷?duì)某個(gè)學(xué)科不感興趣或不喜歡某個(gè)老師，就將此情緒發(fā)泄在學(xué)習(xí)上，久而久之，放棄了這門學(xué)科的學(xué)習(xí)，從而造成了學(xué)習(xí)成績(jī)上的不均衡。3．能力不足這類學(xué)困生的人數(shù)比例不高．他們的思維能力，語(yǔ)言能力，數(shù)理能力弱，抱負(fù)水平低，求知欲、意志和好勝心不強(qiáng)．因而他們的能力和個(gè)性發(fā)展明顯低于其他學(xué)生。4.負(fù)評(píng)價(jià)的恥辱感在教育教學(xué)中，對(duì)于學(xué)生的態(tài)度，教師要本著公平的原則，對(duì)于學(xué)生的批評(píng)，教師一定要慎言，以防傷害他們脆弱的自尊心。若教師對(duì)于不同學(xué)生相同行為的反應(yīng)表現(xiàn)不一，不能一視同仁，以歧視、偏見(jiàn)的態(tài)度對(duì)待那些學(xué)困生，不問(wèn)青紅皂白，橫加指責(zé)，這種偏見(jiàn)和歧視只會(huì)造成學(xué)生敵對(duì)情緒的產(chǎn)生，既不利于教師教育教學(xué)工作的進(jìn)行，也不利于學(xué)生學(xué)業(yè)的發(fā)展。由此看來(lái)，對(duì)學(xué)困生的負(fù)面評(píng)價(jià)，會(huì)使得他們心理上有挫折感，恥辱感，情緒變得不穩(wěn)定，低落，而后放棄追求。相反，若給予學(xué)困生的丁點(diǎn)兒進(jìn)步以正向評(píng)價(jià)，就會(huì)使他產(chǎn)生一種心理上的滿足，會(huì)促其鼓足干勁，向更高的目標(biāo)前進(jìn)。

良好的家庭5.不當(dāng)?shù)募彝ソ逃彝ソ逃鐚W(xué)校教育一樣對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)有著極其重要的影響。教育是對(duì)學(xué)校教育的有利補(bǔ)充，而不當(dāng)?shù)募彝ソ逃齽t成為學(xué)困生形成的原因之一。家長(zhǎng)們“望子成龍，望女成鳳”的心情是可以理解的，但大多時(shí)候卻忽略了教育方法的合理運(yùn)用。有的家長(zhǎng)對(duì)孩子要求太高，對(duì)孩子要求過(guò)于嚴(yán)格，使孩子慢慢形成一種逆反心理，就如同手抓細(xì)沙，你要求越高，他越不努力；你要求越嚴(yán)，他越松懈。相反，有的家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)于溺愛(ài)，孩子一遇到挫折便束手無(wú)策，甚至自暴自棄，成績(jī)一落千丈，進(jìn)入“學(xué)困生”行列。有的家長(zhǎng)又放任自流，任其自生自滅，把責(zé)任全部推給學(xué)校，認(rèn)為教育孩子全是老師的事，與自己無(wú)關(guān)，以至孩子的課外時(shí)間無(wú)人監(jiān)管，導(dǎo)致孩子染上吸煙、酗酒等種種惡習(xí)等。然而，對(duì)以上由于種種原因形成的學(xué)困生，我們不能任其發(fā)展下去，面對(duì)他們，我們應(yīng)該做些什么？動(dòng)力不足的學(xué)困生中大都聰明、反應(yīng)快，但往往注意力不能集中。教師只要想方設(shè)法把他們的精力“會(huì)聚”到學(xué)習(xí)這個(gè)焦點(diǎn)上來(lái)，即可摘掉差生的帽子?？刹扇∫韵路椒ǎ孩傥账麄儏⒓诱n外活動(dòng)小組，組織他們開(kāi)展“小創(chuàng)造、小發(fā)明、小實(shí)驗(yàn)、小制作”等第二課堂活動(dòng)，以增強(qiáng)其學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。②鼓勵(lì)他們參加競(jìng)賽，促使他們多看書、多思考、多動(dòng)手，把他們心思集中到鉆研學(xué)習(xí)上來(lái)。成績(jī)不均衡的學(xué)困生較普遍原因是學(xué)習(xí)方法不當(dāng)。針對(duì)這類學(xué)生可通過(guò)觀察和談心的方式幫助其改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。還可以嘗試下列方法：①課堂上，盡量提些簡(jiǎn)單的問(wèn)題讓他們回答，讓他們從內(nèi)心感覺(jué)到自己能行，從而增強(qiáng)自信心。②讓其擔(dān)任課代表，利用孩子爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心理特點(diǎn)，促使其非學(xué)好這個(gè)學(xué)科不可。能力不足的學(xué)困生大都自卑，易“破罐子破摔”。一般采取感情傾斜法：①不歧視，公平對(duì)待，更多地關(guān)心這些學(xué)習(xí)上的“貧困”者。②給予他們更多練習(xí)的機(jī)會(huì)，表現(xiàn)好的，給予肯定和表?yè)P(yáng)，答錯(cuò)了善言鼓勵(lì)。③作業(yè)“高標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)差生的作業(yè)要求和優(yōu)等生同樣嚴(yán)格，多采用面批，當(dāng)面糾正或者加注批語(yǔ)。④促膝談心，動(dòng)之以情曉之以理，使他們從內(nèi)心接受這門學(xué)科。對(duì)于學(xué)生的家庭環(huán)境，我們是無(wú)能為力的，但是，作為老師，我們應(yīng)該盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)好的學(xué)習(xí)環(huán)境。我們可以設(shè)法與家長(zhǎng)溝通，讓家長(zhǎng)明白學(xué)校及老師們都是為了孩子，然后共同協(xié)商，制定一套合理的管理辦法。對(duì)于這個(gè)年齡階段的孩子，存在著逆反情緒，因此，對(duì)他們不宜過(guò)分關(guān)注，也不能放任不管。要多說(shuō)服，要少?gòu)?qiáng)制，多商量，少命令，齊抓共管，方可見(jiàn)成效。最后，在對(duì)待學(xué)生的問(wèn)題上，要求我們教師首先要轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)，不要把后進(jìn)生看得一無(wú)是處，“后進(jìn)生”有他們閃光的一面，只要我們善于發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，并努力幫助他們挖掘光彩的一面，克服不足、有缺陷的一面，相信他們會(huì)由衷地感激并用行動(dòng)證明一切的。比如，可以有意識(shí)地開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，給每個(gè)學(xué)生以展示自我的空間，使每個(gè)人都意識(shí)到自己是班級(jí)中重要的一分子，意識(shí)到自己時(shí)時(shí)刻刻都受到老師和同學(xué)的關(guān)注。實(shí)踐表明，適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)與鼓勵(lì)能激發(fā)這些孩子的好勝心，這對(duì)加快“后進(jìn)生”轉(zhuǎn)化是很有好處的。以上是近幾年來(lái)對(duì)后進(jìn)生問(wèn)題的思考，微薄建議和意見(jiàn)僅供參考，不足之處，還望多加指教。

感謝您提供反饋意見(jiàn)。

第三篇：面對(duì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)我們?cè)撛趺崔k

面對(duì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)我們?cè)撛趺崔k

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給我們帶來(lái)了很多好的東西，同時(shí)也存在很大的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)濟(jì)危機(jī)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然規(guī)律，是不可避免。那么面對(duì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)我們應(yīng)該怎么辦？

當(dāng)前國(guó)際的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)低迷，生產(chǎn)相對(duì)過(guò)剩，失業(yè)加劇，工作難找，產(chǎn)能過(guò)剩，產(chǎn)值下跌。這次經(jīng)濟(jì)危機(jī)最初由美國(guó)的金融危機(jī)開(kāi)始，波及歐洲之后迅速向全球擴(kuò)散，如今生活的我們也感受到了經(jīng)濟(jì)危機(jī)帶給我們的影響，各行各業(yè)都不景氣。

那么面對(duì)此次經(jīng)濟(jì)危機(jī)我們應(yīng)該怎么辦呢？首先我們作為新亞的一名員工，我們應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí)到企業(yè)面對(duì)的困難是暫時(shí)的，而未來(lái)的前景是光明的，因?yàn)楦鶕?jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一般規(guī)律，經(jīng)濟(jì)危機(jī)是有規(guī)律的出現(xiàn)有規(guī)律的消亡。對(duì)我們的影響也是有時(shí)間限制的，企業(yè)需要我們做的就是同心協(xié)力渡難關(guān)，真心實(shí)意搞生產(chǎn)，我們首先要堅(jiān)定信心，在我們自己的崗位上做好自己的本職工作，其次我們要團(tuán)結(jié)一致各部門協(xié)調(diào)合作共同應(yīng)對(duì)這次經(jīng)濟(jì)危機(jī)。

1957年出現(xiàn)了戰(zhàn)后的第一次經(jīng)濟(jì)危機(jī)，而這次經(jīng)濟(jì)危機(jī)也是影響到了全球。對(duì)人們的生活造成了很大的影響，這次經(jīng)濟(jì)危機(jī)令世界上最發(fā)達(dá)的國(guó)家美國(guó)都受到了很大的影響，失業(yè)人口達(dá)到400多萬(wàn)，在經(jīng)濟(jì)恢復(fù)的過(guò)程也是緩慢的，先后經(jīng)歷了衰退、恢復(fù)。滯漲等階段，但是最總這次經(jīng)濟(jì)危機(jī)還是過(guò)去了，而美國(guó)也在經(jīng)濟(jì)危機(jī)后迅速發(fā)展起來(lái)。經(jīng)濟(jì)危機(jī)的這個(gè)過(guò)程是很漫長(zhǎng)的。1929年之后的10年大蕭條就是很好的實(shí)例證明。2008年全球經(jīng)危機(jī)開(kāi)始，影響到世界。進(jìn)而波及到我國(guó)的出口行業(yè)，最近幾年又影響到我們國(guó)內(nèi)的多個(gè)行業(yè)，這次經(jīng)濟(jì)危機(jī)的影響是有史以來(lái)最為嚴(yán)重的一次。

經(jīng)濟(jì)危機(jī)也不都是壞的方面，同時(shí)對(duì)于企業(yè)也有好的因素，經(jīng)過(guò)經(jīng)濟(jì)危機(jī)的洗牌。那些技術(shù)水平低，生產(chǎn)落后，惡意競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)力不足的企業(yè)會(huì)被淘汰，而那些通過(guò)革新技術(shù)，加強(qiáng)管理的企業(yè)能過(guò)存活下來(lái)，并在以后得到很好的發(fā)展。我們現(xiàn)在面對(duì)的就是這樣的境況，只要我們團(tuán)結(jié)一致，走過(guò)這個(gè)寒冬，那么我們的明天一定是美好的。最后的春天一定是我們的，最后的勝利也一定是我們的。

我們大家都知道天下興亡，匹夫有責(zé)，企業(yè)就像我們的家一樣，一榮俱榮一損俱損，存亡齒寒的道理相信大家都懂。我們大家的命運(yùn)和企業(yè)的命運(yùn)息息相關(guān)，只有企業(yè)發(fā)展好了我們的待遇和我們的工作才能向著好的方向發(fā)展，因而我們要理解和相信企業(yè)，相信只要我們大家團(tuán)結(jié)一致，我們一定能攻克難關(guān)，在經(jīng)濟(jì)危機(jī)這次生死存亡的角逐中脫穎而出，成為最后贏家。讓我們僅僅跟隨國(guó)家政策，遵守公司制度，為企業(yè)貢獻(xiàn)我們自己的力量，相信有了千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)我們的共同努力我們新亞一定會(huì)有一個(gè)輝煌燦爛的明天！

第四篇：面對(duì)新課改,我們?cè)撟鲂┦裁次臋n

面對(duì)新課改，我們?cè)撟鲂┦裁?/p>

社會(huì)的進(jìn)步，要求學(xué)校培養(yǎng)多型的人才，現(xiàn)在的孩子，接受知識(shí)的途徑很多，他們有自己的思想，有自己世界。傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)很難適應(yīng)現(xiàn)代的孩子的需求，我們教育工作者，必須看到當(dāng)今教育的現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)教育的發(fā)展，對(duì)教學(xué)方法、教育思想進(jìn)行改變，培養(yǎng)現(xiàn)代化的學(xué)生。

要進(jìn)行課改，首先我們必須明白新課程改革要怎么改？我們?yōu)槭裁匆@么改？改到那里去？它的方向在哪里？

第一、轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，投入教學(xué)實(shí)踐。

教學(xué)改革的關(guān)鍵是教學(xué)思想的改革，倘若思想觀念不改變，單改怎么上一節(jié)課，怎樣留作業(yè)，怎樣批改作業(yè)，這樣也許能奏效一時(shí)，但決不會(huì)持久。傳統(tǒng)的教學(xué)理念對(duì)我們的影響根深蒂固，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,升學(xué)率是學(xué)校的生命線,成績(jī)決定老師飯碗,分分學(xué)生的命根,在這種應(yīng)試教育的重壓下,我們的教師往往只關(guān)注知識(shí)的傳授，考試的分?jǐn)?shù)，難免忽視了對(duì)學(xué)生的情感、態(tài)度、價(jià)值觀的引導(dǎo)，尤其受評(píng)優(yōu)晉級(jí)的影響，令我們的老師面對(duì)新課改，茫然不知所措，每個(gè)人都面臨著“要課改”還是“要飯碗”的決擇，斟酌再三，做出決定，飯碗比課改更重要，于是，我們做起了兩手工作，一手抓課改，一手抓成績(jī)。上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)檢查時(shí)，我們正兒八經(jīng)的做出新課改的樣子,他們一走，我們依然穿著新鞋子走著老路子。為了應(yīng)試，我們不得不把自己的學(xué)生培養(yǎng)成強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)和強(qiáng)大的記憶工具，因?yàn)槲覀兣率ワ埻氚。∥覀儸F(xiàn)在都是為了課改而課改，在思想上根本沒(méi)有認(rèn)識(shí)上去，在思想上根本沒(méi)有改變。新課改我必須按照新課改的要求去上，為了迎接上級(jí)檢查，我們教師可以說(shuō)是廢寢忘食，連夜制作課件，一直都在忙著。為了達(dá)到新課改的要求，特意創(chuàng)設(shè)情景感悟，同時(shí)為了達(dá)到感人至深引人入勝的效果，特意配上音樂(lè)，本以為憑借這個(gè)聲情并茂的課件，加上和學(xué)生互動(dòng)討論探究，就基本是一節(jié)所謂“新”課了。哪料，我們平時(shí)上課很少有學(xué)生探究活動(dòng)，到上課時(shí)，我們的學(xué)生很難與老師默挈配合，我們一再提示，而學(xué)生的表現(xiàn)卻異常的冷漠，表情木訥，啟而不發(fā)，我們緊張了，我們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的上課，誠(chéng)懇的認(rèn)真的聽(tīng)了上級(jí)的點(diǎn)評(píng)，讓我們明白了，用了多媒體，有了情景創(chuàng)設(shè)和探究活動(dòng)，并不是真正意義上的課改，那只是一個(gè)空洞的軀殼，多次教訓(xùn)使我徹底領(lǐng)悟到，要課改，就必須徹底摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，并積極的大膽的付諸于教學(xué)實(shí)踐。

第二、大膽讓出舞臺(tái)，讓真正的主角跳起來(lái)

新課程新理念有兩大亮點(diǎn)，一是以生活為基礎(chǔ)，以學(xué)科知識(shí)為支撐，以生活邏輯為主線，更加注重學(xué)生的思想實(shí)際，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律；二是著眼于從學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)中生成新的知識(shí)，更加注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，這就要求我們教師要從以前的獨(dú)角戲中退出來(lái)，把舞臺(tái)讓給學(xué)生，讓他們?nèi)フ故荆ノ鑴?dòng)。在看了杜郎口的教學(xué)視頻后，給我留下了特別深的印象，講的是一節(jié)數(shù)學(xué)課，老師簡(jiǎn)短幾句話導(dǎo)入之后，就進(jìn)入了學(xué)生展示環(huán)節(jié)，由四個(gè)探究小組。每個(gè)組的同學(xué)都精心制作了課件，他們制作的課件內(nèi)容豐富，形式多樣，每個(gè)小組組長(zhǎng)在講臺(tái)上對(duì)其課件內(nèi)容進(jìn)行講解，他們的表現(xiàn)落落大方，談吐自然，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確到位，非常精彩!四個(gè)小組展示完畢，臺(tái)下立刻掌聲雷動(dòng)，這掌聲來(lái)自于學(xué)生，更來(lái)自于下面聽(tīng)課的老師, 我為他們精彩的表現(xiàn)而折服，一種欽佩之情油然而生。之后，授課老師也對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)加以肯定。然后，對(duì)四組學(xué)生講的內(nèi)容進(jìn)行整合，小結(jié)要點(diǎn)，非常輕松愉快地完成了教學(xué)任務(wù)。領(lǐng)略了杜郎口師生風(fēng)采之后，我陷入了深思（反思），細(xì)細(xì)想來(lái)，我們小學(xué)的教材，如何進(jìn)行課改？小學(xué)生年紀(jì)小，自理能力差，要想讓小學(xué)生真正成為課堂的主人，我們需要付出要比初中老師多的多。但是，我們也不能忽視主觀因素，回過(guò)頭來(lái)從自己身上找找原因，我們的課堂喜歡一個(gè)人單打獨(dú)斗唱獨(dú)角戲，事無(wú)巨細(xì)統(tǒng)統(tǒng)包攬，有的老師會(huì)說(shuō)，不是我們不會(huì)互動(dòng)，不會(huì)調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，只是我們的學(xué)生，太小了，不適合這樣的課改?？墒抢蠋焸?，有些事可以代替，有些事決不能代替，替學(xué)生做他們自己能做的事，如同替學(xué)生吃飯一樣有害，學(xué)生失去了吃飯的機(jī)會(huì)，便失去了生理上和心理上汲取營(yíng)養(yǎng)的機(jī)會(huì)，便失去了施展才能的機(jī)會(huì)，便失去了提高能力的機(jī)會(huì)。久而久之，他們便養(yǎng)成了被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不想也不習(xí)慣于動(dòng)腦思考，我們的老師在課堂上忙得不亦樂(lè)乎，即使精心策劃設(shè)計(jì)的問(wèn)題，我們的學(xué)生或是漠然處之，或是手足無(wú)措，或是緊張焦慮，或是隔岸觀火，一堂課下來(lái)，老師口干舌燥心身疲憊，其結(jié)果是按下葫蘆起來(lái)瓢，效率低下，最后，集煩于一身，集怨于一身，那里出了問(wèn)題？我們不否定我們的工作熱情敬業(yè)精神，我們的教學(xué)方法出了問(wèn)題，我們要給每位學(xué)生提供施展才能的機(jī)會(huì)，放手把舞臺(tái)交給學(xué)生，我們不妨做做導(dǎo)演，精心的設(shè)計(jì)學(xué)生的活動(dòng)任務(wù)，讓他們?nèi)ニ鸭百Y料。這些動(dòng)態(tài)的任務(wù)，不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)也大大減輕了我們的教學(xué)負(fù)擔(dān)。由于學(xué)生的勞動(dòng)成果傾注了他們的新奇的構(gòu)思，大膽的創(chuàng)意，所以，經(jīng)過(guò)老師稍加點(diǎn)撥，他們便輕而易舉的掌握了所學(xué)知識(shí)，也使我們的課堂不再是空洞的理論；而是鮮活、真實(shí)的事例，真正的主角盡情歌舞，既激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情，又增強(qiáng)了我們教師課堂教學(xué)的可操作性，使整個(gè)教學(xué)滿堂生輝。

第三、導(dǎo)演要當(dāng)好，情景創(chuàng)設(shè)要巧妙

新課改要求教師在教學(xué)實(shí)踐中注重實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的（三化）：人性化，生活化，情景化，學(xué)生在舞臺(tái)上表演的如何，在一定程度上，取決于老師導(dǎo)演的水平。而做好導(dǎo)演的關(guān)鍵，在于巧妙的創(chuàng)設(shè)情景問(wèn)題。豐富的社會(huì)生活提供了豐富的教學(xué)素材，如何激活這些教材，使零散的生活素材更好的為教學(xué)服務(wù)，為學(xué)生服務(wù)，還取決于是我們老師自己，要擁有足夠的知識(shí)，增加知識(shí)儲(chǔ)備。我們教育界曾經(jīng)流行這樣的說(shuō)法，“給學(xué)生一杯水，老師就得有一桶水”。如今，這句話又增添了新的內(nèi)涵，即給學(xué)生一杯水，老師就得是一泓源源不斷的泉水，這對(duì)我們老師提出了更高的要求，教師必須學(xué)識(shí)淵博。親愛(ài)的老師們，面對(duì)這樣的說(shuō)法和要求，我們不能怨天尤人，既然我們置身于課改的前沿，我們就應(yīng)該大膽去投身改革，不斷充電，勇敢的成為時(shí)代的弄潮兒。情景創(chuàng)設(shè)的目的在于維持學(xué)習(xí)的欲望，保持學(xué)習(xí)的興趣，將學(xué)生的思維打入情景中進(jìn)行探索，促使學(xué)生的思維向更高的層次發(fā)展，因而，我們創(chuàng)設(shè)的情景必須符合四個(gè)要求，第一、必須是有啟發(fā)性誘導(dǎo)性，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題的思維方式由一條轉(zhuǎn)向多條,由一個(gè)方向轉(zhuǎn)向多個(gè)方向,以學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和掌握的學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)為前提，以培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)作為發(fā)展智力與培養(yǎng)能力的突破口；比如，學(xué)生問(wèn)老師：“老師，請(qǐng)你告訴我，人為什么會(huì)死？”對(duì)于這樣的問(wèn)題，老師就不能立刻回答他，巧妙的設(shè)置情景問(wèn)題“離離原上草，一歲一枯榮，這是為什么呢？”學(xué)生略加思考會(huì)悟出，這是生物生長(zhǎng)的規(guī)律啊，進(jìn)而擴(kuò)展到樹(shù)、麥子、小狗、小貓和小草一樣都會(huì)死的，生命體有生就有死，人也不例外。講到這里,雖然問(wèn)題解決了,但必須抓住契機(jī)進(jìn)而發(fā)問(wèn)“人有幾種死亡方式? 死的最好狀態(tài)是哪一種呢?”讓學(xué)生展開(kāi)思維的空間,通過(guò)自主思考,很容易得出“人的死亡方式有老死，病死，意外傷害致死等等，第一種方式是最好的狀態(tài)，一個(gè)人通過(guò)學(xué)習(xí)知識(shí),鍛煉身體,調(diào)節(jié)身心,達(dá)到身心和諧,延年益壽,到年老之時(shí),生命自然枯竭而死去,這是最好狀態(tài),”講到這里就必須適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行人生觀價(jià)值觀教育，告訴學(xué)生，人生在世一輩子不容易，要珍惜生命（自己的生命/他人的生命）。并以此來(lái)引導(dǎo)學(xué)生要處理好自己與自己與他人與社會(huì)的關(guān)系,首先是處理自我關(guān)系,達(dá)到心身和諧健康,這就要求必須做到三件事能自明,想得開(kāi),訴真情,能自明說(shuō)得是人貴有自知之明,它是核心,能自明是最主要的事.最困難得事,是最容易做的事, 想得開(kāi),要求學(xué)生要善待生命,善待自己,從而欣賞自己,相信自己,超越自己,做最好的自己.訴真情,人生道路坎坷不平,不如意十有八九,能與人言無(wú)二三,學(xué)會(huì)傾訴,這樣才會(huì)有健康的心理.自己認(rèn)識(shí)自己是聰明的開(kāi)始,自己說(shuō)服自己了是理智的勝利,自己征服自己是成熟的開(kāi)始,自己超越自己是境界的升華,這樣你才是一個(gè)和諧的自我.要處理自己和他人和社會(huì)的關(guān)系,也必須做好三件事,即有愛(ài)心,做善事,求和合.教育學(xué)生友愛(ài)之心使自己由小我走向大我,走向和諧與幸福,由真誠(chéng)的愛(ài)心,善意的行為, 才會(huì)有美好的人生;求和合要求我們求同存異,協(xié)調(diào)互助,孔子說(shuō)過(guò)“禮為用,和為貴”，孟子也說(shuō)過(guò)“天時(shí)不如地利，地利不如人和”。所以，我們就必須寬容、豁達(dá)、諒解，相互協(xié)調(diào)，共同發(fā)展。這些教育對(duì)學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成有著重要的意義。進(jìn)而讓同學(xué)思考,同樣是死,意義會(huì)相同嗎?學(xué)生略加思考便會(huì)答出,或重于泰山或輕于鴻毛，象文天祥的“人生自古誰(shuí)無(wú)死,留取丹心照汗青”的愛(ài)國(guó)之死,為祖國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)和人民生命安全而獻(xiàn)出生命的奉獻(xiàn)之死，就重于泰山,這樣由一而發(fā),層層遞進(jìn),環(huán)環(huán)相扣的創(chuàng)設(shè)情景,會(huì)收到“一石激起千層浪”的效果,輕松愉快的實(shí)現(xiàn)了三維目標(biāo)。第二，情景創(chuàng)設(shè)應(yīng)該具有生活性，找準(zhǔn)課堂教學(xué)與學(xué)生生活的最佳連接點(diǎn)，以此來(lái)誘發(fā)學(xué)生已有的真實(shí)體驗(yàn)，感受其境，從而開(kāi)啟學(xué)生思維；比如，科學(xué)課上講“運(yùn)動(dòng)是事物的固有屬性時(shí)”，老師可以突然表情嚴(yán)肅的命令學(xué)生：“請(qǐng)同學(xué)注意，大家都不許動(dòng)！不許動(dòng)！誰(shuí)也不許動(dòng)！”學(xué)生會(huì)被這樣突如其來(lái)的命令所震驚,疑慮重重,注意力即刻集中,當(dāng)學(xué)生疑惑不解的注視著老師時(shí),老師然后輕輕的發(fā)問(wèn)“親愛(ài)的同學(xué)們,你的心臟是否在跳動(dòng)？你的脾胃是否在運(yùn)動(dòng)？你的思維是否在運(yùn)動(dòng)？你的血液.眼睛.呼吸是否在運(yùn)動(dòng)?”一連串的問(wèn)題令緊張的氣氛驟然輕松，隨之而來(lái)的是歡快的笑聲和對(duì)問(wèn)題的深刻感悟。這樣的親身感受和生活體驗(yàn)使這個(gè)比較抽象的原理變的通俗易動(dòng)，風(fēng)趣無(wú)限,學(xué)生自然會(huì)牢記在心。第三，情景創(chuàng)設(shè)要求新求變，又要體現(xiàn)人文精神,不斷變化給學(xué)生以?？闯Ｐ鲁８沙Ｐ碌母杏X(jué)，使課堂具有挑戰(zhàn)性，；它的形式豐富多樣,可以是情境式，如訪談、小品、短劇、演講賽、模擬法庭等；也可以是體驗(yàn)式，如社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查等；也可以是討論式、辯論式等等。為學(xué)生提供一個(gè)自由思考、探究知識(shí)、展示才能的空間，創(chuàng)造和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍，讓學(xué)生在主動(dòng)探究中獲得知識(shí)，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神和學(xué)以致用能力、創(chuàng)新思維能力，達(dá)到情感、態(tài)度、價(jià)值觀和人文主義的完美結(jié)合。在看教學(xué)視頻時(shí)，有個(gè)老師課前給學(xué)生布置了大量的動(dòng)態(tài)作業(yè),教學(xué)過(guò)程中，以小組為單位，在課前從生活中尋找一些優(yōu)秀企業(yè)家的事例，并在上課的時(shí)候，以小組為單位派代表向大家介紹材料，與全班同學(xué)共同探究學(xué)習(xí)。課堂氣氛十分活躍。有的小組介紹魯冠球如何從一個(gè)求生存的農(nóng)民成為一個(gè)21世紀(jì)的成功CEO,由一名草根企業(yè)家發(fā)展壯大為擁有全球市場(chǎng)的跨過(guò)公司,有的小組介紹海爾總裁張瑞敏……學(xué)生匯報(bào)材料中有一段節(jié)選自電影的故事情節(jié)：張瑞敏當(dāng)著全場(chǎng)職工的面，將價(jià)值20多萬(wàn)元、76臺(tái)有毛病的冰箱砸爛。當(dāng)時(shí)，有很多職工不能理解，要求讓職工花錢買下。但是張瑞敏毅然決然地說(shuō)：“有毛病的產(chǎn)品就是廢品！今天我們不砸掉這些冰箱，明天就會(huì)有人砸掉我們的廠子！”在熊熊大火中，職工心疼了，成了刻骨銘心的記憶,……鐵錘砸冰箱的聲音也震撼了同學(xué)們的心。此時(shí)此刻，課堂上會(huì)鴉雀無(wú)聲，所有的同學(xué)都被這一場(chǎng)面深深地感動(dòng)了……老師把握這一有利時(shí)機(jī)，問(wèn)：今天我們從張瑞敏身上學(xué)到什么精神，我們應(yīng)該如何對(duì)待自己的學(xué)習(xí)?！芭W(xué)習(xí)！”“保質(zhì)保量！”“要講誠(chéng)信！”“要精益求精！”學(xué)生的回答特別踴躍。在潛移默化的體驗(yàn)和感悟中，學(xué)生的情感發(fā)生了變化，價(jià)值觀得到了升華。當(dāng)然，在活動(dòng)的過(guò)程中，由于環(huán)境和氛圍的關(guān)系，學(xué)生必然會(huì)有一些自然的人性的流露，教師要善于捕促和發(fā)現(xiàn)。而捕促和發(fā)現(xiàn)其實(shí)就是活動(dòng)課的目的之一。因?yàn)橹挥胁洞俸桶l(fā)現(xiàn)，才能教育和引導(dǎo)；只有恰當(dāng)?shù)慕逃鸵龑?dǎo)，才不會(huì)引起學(xué)生的逆反，并能激起學(xué)生的共鳴。這種潛移默化的影響最能塑造健康向上的人格。從而提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。第四，情景創(chuàng)設(shè)應(yīng)具有應(yīng)變性，隨著教學(xué)情況的變化而進(jìn)行調(diào)整；古人云“學(xué)起于思，思源于疑”，我們老師除了自己精心創(chuàng)設(shè)情景問(wèn)題外，更重要的是在教學(xué)中有意識(shí)的設(shè)計(jì)一些疑點(diǎn)讓學(xué)生自己去質(zhì)疑，釋疑。說(shuō)到底，就是讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，課堂的主人。教育家魏書生曾經(jīng)既擔(dān)任學(xué)校校長(zhǎng)又擔(dān)任語(yǔ)文教學(xué)，有次，他的語(yǔ)文課正趕上領(lǐng)導(dǎo)班子開(kāi)會(huì)，于是，他便到教室和學(xué)生商量，“老師下節(jié)課要開(kāi)會(huì)，想找一名同學(xué)替老師講課，大家看行不？”話音剛落，就有三四個(gè)學(xué)生踴躍報(bào)名，魏老師挑選了一個(gè)學(xué)生講課，又囑咐班長(zhǎng)維持紀(jì)律，之后，他回到班里一看，同學(xué)們臉上都露出神秘的笑容，他了解到，這節(jié)課講的挺好，不但思路清晰，重點(diǎn)突出，而且還挺嚴(yán)厲，邊講課邊維持紀(jì)律，本事還不小呢。看來(lái)，我們的學(xué)生中蘊(yùn)藏著多方面的才能和潛力，學(xué)生講課，不僅需要勇氣，還必須具備廣博的知識(shí)，具有老師的氣魄和語(yǔ)言，這無(wú)疑使他們潛在的能力得到鍛煉和發(fā)揮，活躍了他們思維。所以，魏書生老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“相信學(xué)生吧，因?yàn)?，每位學(xué)生的心靈深處都有你的助手，你也是每位學(xué)生的助手”，“利用學(xué)生腦子里上進(jìn)的火花，去推動(dòng)他們大腦機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)，是一種節(jié)能的好辦法”。魏老師說(shuō)得多好??！

總之，教師在教學(xué)過(guò)程中，要樹(shù)立科學(xué)的情景觀，精心設(shè)計(jì)，就能自如的駕馭課堂，充分發(fā)揮情景的最大優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知的發(fā)展。

第四、群策群力謀課改，博采眾長(zhǎng)求發(fā)展。

俗話說(shuō)“三個(gè)臭皮匠，頂一個(gè)諸葛亮”，試問(wèn)“臭皮匠”如何勝過(guò)足智多謀的“諸葛亮”呢？只在于“臭皮匠”們之間的精誠(chéng)合作,面對(duì)新課改下的教材，只有群策群力，才能相對(duì)準(zhǔn)確的把握教材，備課組是一個(gè)強(qiáng)大的人力資源庫(kù)，只有充分的調(diào)動(dòng)和利用這些資源博采眾長(zhǎng)，才能提高備課的質(zhì)量。提高整體凝聚力和戰(zhàn)斗力，才能精心設(shè)計(jì)學(xué)生活動(dòng)，增強(qiáng)課堂教學(xué)效果?；趥鹘y(tǒng)的評(píng)價(jià)模式和我們的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，我們備課組的同志既是合作者，又是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。在某些情況下，似乎競(jìng)爭(zhēng)大于合作。而在新課改的今天，那種思想必須堅(jiān)決摒棄。在與同事相互交流時(shí)，大家皆有同感：我們的老師每天是匆匆忙忙書寫教案，手忙腳亂批改作業(yè)，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢對(duì)付（上級(jí)）檢查，老老實(shí)實(shí)接受意見(jiàn)。到頭來(lái)，辛辛苦苦白忙碌，兢兢業(yè)業(yè)白下苦，身體累垮了，課改拉下了，哪里出了問(wèn)題？我們何不發(fā)揮備課組力量，分工合作集體備課制作課件，這樣既可以資源共享，又大大減輕備課負(fù)擔(dān)，何樂(lè)而不為呢？我們?nèi)绻衙總€(gè)人的“心智”結(jié)合在一起，形成一個(gè)更強(qiáng)大的“能量體”，那么，它創(chuàng)造的力量是令人無(wú)法想象的，人心齊，泰山移，賽龍舟，步調(diào)一致，才能獨(dú)占鰲頭。在現(xiàn)代社會(huì)的浪潮中，“個(gè)人秀”的時(shí)代正在結(jié)束，團(tuán)隊(duì)的力量逐步被越來(lái)越多的人所看好。令人可喜的是，我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視新課程改革，尤其注重發(fā)揮備課組的力量，使我們每周一次的備課組活動(dòng)開(kāi)展的有聲有色，同組同志既共同探討新教法，解決新問(wèn)題，交流新感受，共同反思，探討成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的原因，使自己在教學(xué)中少走彎路。

作為一個(gè)學(xué)校的年輕領(lǐng)導(dǎo)，我知道我要走的路還很長(zhǎng)，要遇到的問(wèn)題還很多，但是只要不斷反思教師的教學(xué)、更新自己的教育觀念、不斷拓展自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，爭(zhēng)取能做一位合格的人民教師的領(lǐng)路人。

第五篇：面對(duì)輸液反應(yīng),我們?cè)撛趺醋觯?/a>

面對(duì)輸液反應(yīng)，我們?cè)撛趺醋觯?/p>

第二軍醫(yī)大學(xué)法學(xué)教研室主任、律師、副教授職徐青松

當(dāng)前，病人輸液時(shí)死亡、或出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)??由輸液引發(fā)的醫(yī)療糾紛可謂層出不窮。然而，面對(duì)輸液反應(yīng)，我們?cè)撛趺醋觯繐?jù)筆者對(duì)多家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員走訪調(diào)查，他們的回答、談及的處理思路以及目前正在采取的措施，讓人滋生諸多擔(dān)憂。通過(guò)對(duì)幾則案例的剖析，或許對(duì)醫(yī)方建立一套發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案將有所裨益。

案例一：輸液過(guò)敏性休克，醫(yī)方自行處理掉殘留藥液，不該

患者張某出現(xiàn)輕微感冒癥狀，前往一醫(yī)院門診部吊水治療，其中藥水有頭孢需要做皮試，第一注是消炎類藥水，皮試正常后輸頭孢，然后再輸了維C等藥液，在第三注維C時(shí)出現(xiàn)了過(guò)敏性休克，后經(jīng)入院搶救直至基本恢復(fù)。然而，在患方家屬向醫(yī)院索取殘留藥水時(shí)被告知已經(jīng)丟棄，醫(yī)方稱這是正常的遲發(fā)性頭孢過(guò)敏，并告知病人已被搶救過(guò)來(lái)沒(méi)事了，故不需做任何處理?；挤綄?duì)此表示異議，堅(jiān)稱醫(yī)方將藥水毀尸滅跡，導(dǎo)致無(wú)法查處藥液是否存在問(wèn)題，醫(yī)方應(yīng)負(fù)有責(zé)任?；颊邚埬衬壳把獕阂恢逼?，深呼吸胸腔有疼痛感，患方擔(dān)心會(huì)有后遺癥，要求醫(yī)院給個(gè)說(shuō)法。醫(yī)方則聲稱這屬于頭孢過(guò)敏反應(yīng)，是醫(yī)療允許存在的正?，F(xiàn)象，雙方各執(zhí)一詞。后經(jīng)多方調(diào)解，雙方握手言和，最終醫(yī)方承認(rèn)自行處理殘留藥液存在不足，同意一次性支付給患方人道主義補(bǔ)償5000元了結(jié)此糾紛。

案例二：病人輸液時(shí)死亡，院方將殘留藥液自行取走，不妥

2012年2月23日上午，因車禍住進(jìn)某醫(yī)院的劉某輸液時(shí)突然死亡。其家屬趕到醫(yī)院討說(shuō)法，院方表示，調(diào)查結(jié)果出來(lái)前醫(yī)院沒(méi)有任何責(zé)任。據(jù)死者父親回憶，2月23日上午9點(diǎn)左右，護(hù)士來(lái)給兒子打吊針，大約10分鐘后，兒子全身抽搐，呼吸困難。搶救一個(gè)多小時(shí)后，兒子死了。由于醫(yī)方未按規(guī)定在醫(yī)患共同在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存，自行將殘留藥液取走，導(dǎo)致該案無(wú)法鑒定。后經(jīng)相關(guān)部門調(diào)解，醫(yī)方同意一次性賠償患方16萬(wàn)。

案例三：患者青霉素皮試過(guò)敏死亡，醫(yī)方未及時(shí)告知尸檢導(dǎo)致被動(dòng)

鄭某到某社區(qū)醫(yī)院就診，護(hù)士王某為其青霉素皮試，皮試注射后鄭某稱手腳和口中發(fā)麻，身體有嚴(yán)重不適反應(yīng)，王某隨即叫來(lái)醫(yī)生對(duì)鄭某進(jìn)行輸液搶救，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。患方提出異議，并與醫(yī)方多次協(xié)商未果。一個(gè)月后，患方訴請(qǐng)法院要求賠償各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)15萬(wàn)余元。死者死亡原因不明，患方雖然提出異議，但未要求尸檢，導(dǎo)致尸檢不能應(yīng)由患方承擔(dān)責(zé)任。法院審理后認(rèn)定：死者是在做青霉素皮試后產(chǎn)生不適反應(yīng)死亡，非輸液過(guò)程中死亡；事后患方提出異議應(yīng)視為患方對(duì)死者死因要求查明的主張，醫(yī)方未提出相關(guān)證據(jù)予以證明已告知患方有權(quán)要求尸檢，導(dǎo)致尸檢超過(guò)法定時(shí)間不具備鑒定條件被鑒定機(jī)構(gòu)退回，醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)之責(zé)。最終法庭調(diào)解醫(yī)方一次性補(bǔ)償給患方5萬(wàn)6千元。

■發(fā)生輸液反應(yīng)，醫(yī)方應(yīng)建立怎樣的應(yīng)急機(jī)制？

輸液反應(yīng)發(fā)生后，醫(yī)院該有怎樣的應(yīng)急機(jī)制？第二軍醫(yī)大學(xué)法學(xué)教研室主任、律師、副教授職徐青松就相關(guān)法規(guī)進(jìn)行了解讀。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第17條：“疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定，由衛(wèi)生行政部門指定?！?/p>

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第18條：“患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。

尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。”

1986年9月18日《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)急診搶救工作的補(bǔ)充規(guī)定》：第1條：“凡急診搶救病人，不受劃區(qū)醫(yī)療限制。醫(yī)療單位一律實(shí)行醫(yī)院、科室、醫(yī)生的急診首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)決杜絕院間、科室和醫(yī)生之間相互推諉病人的現(xiàn)象?！钡?條：“搶救急、危、重病人，在病情穩(wěn)定以前不許轉(zhuǎn)院。因首診醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，需要轉(zhuǎn)院而病情又允許轉(zhuǎn)院的患者，必須由首診醫(yī)院同有關(guān)方面聯(lián)系獲允，對(duì)病史記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等，都要做好交待和妥善安排?！?/p>

1982年4月《醫(yī)院工作制度》第15條第7項(xiàng)：“急診病人不受劃區(qū)分級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院?！?/p>

■法律專家建議：醫(yī)方應(yīng)建立一套發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急機(jī)制

【防范預(yù)案】

1．輸液時(shí)盡量減少藥物配伍品種，多種藥物配伍易造成微粒、熱原疊加引起輸液反應(yīng)。由于中草藥注射劑既易帶入微粒，又易與其他藥品發(fā)生反應(yīng)，因此使用中草藥注射劑時(shí)盡量不要與其他藥物配伍。

2．嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程 認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度 仔細(xì)檢查液體有無(wú)混濁，瓶口是否松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂縫。消毒、操作按規(guī)定執(zhí)行，并選擇質(zhì)量保證的輸液器具。紫外線定時(shí)消毒，保持空氣清潔，防止污染。

3．選擇適宜的稀釋劑和輸液速度，藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，選用藥品說(shuō)明書上的稀釋劑，并查看好配伍禁忌。輸液速度應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。

【應(yīng)急預(yù)案】

1．立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

2．報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3．情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。

4．嚴(yán)密觀察患者生命體征，記錄搶救過(guò)程。

5．及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，必要時(shí)履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。

6．由醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)對(duì)輸液器具和余留藥液進(jìn)行封存，患方家屬有異議時(shí)，及時(shí)送檢。

7．為查明原因、分清責(zé)任，醫(yī)方應(yīng)事先取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器先行送檢，以做好訴訟準(zhǔn)備。

【應(yīng)急程序】

立即停止輸液→更換輸液器，改用生理鹽水靜滴→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)，填寫輸液反應(yīng)登記→保留輸液器和藥液→送檢