第一篇：永昌縣中醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生管理工作匯報材料

永昌縣中醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生管理工作匯報材料

各位尊敬的縣人大代表，你們好！按永人辦發(fā)（2013）18號文件精神，現(xiàn)將中醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生管理工作情況，匯報如下：

一、醫(yī)院簡介

永昌縣中醫(yī)院成立于1983年，是集醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復、教學、科研為一體的“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地面積6700㎡，業(yè)務(wù)用房面積3960㎡；在職員工92人，本科學歷28人；副高級專業(yè)技術(shù)職稱人員7人，中級專業(yè)技術(shù)職稱人員26人，開放床位70張，開設(shè)臨床、醫(yī)技等17個科室，年門診2.4萬人次，住院1600余人次。全年業(yè)務(wù)收入895.12萬元，財政投入293.21萬元。

醫(yī)院擁有500mAX光機、CR、彩超、全自動生化分析儀、胃鏡、三維電腦牽引床、蠟療儀、肛腸灌洗、中藥熏蒸設(shè)備等檢查、治療設(shè)備40余臺（件）。醫(yī)院本著“誠信為本，仁德為先，人性關(guān)懷，科技興院”的理念，發(fā)展日新月異綜合實力更是有了質(zhì)的飛躍，回顧過去成績喜人，催人奮進，展望未來，倍心百倍。把中醫(yī)院建設(shè)成一個技術(shù)領(lǐng)先、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)備先進、服務(wù)一流、群眾滿意、社會認可的醫(yī)院而努力奮斗，為弘揚祖國傳統(tǒng)中醫(yī)事業(yè)，為永昌人民健康做出積極貢獻。

二、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳貫徹執(zhí)行情況 1.提高認識，健全組織，不斷優(yōu)化服務(wù)環(huán)境

衛(wèi)生系統(tǒng)學習法律法規(guī)的目的主要是為了規(guī)范治理，依法執(zhí)業(yè)，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生，保證人民群眾的就醫(yī)質(zhì)量和就醫(yī)安全。我院在學習衛(wèi)生法律法規(guī)的同時，不斷優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)言行，以人為本，積極開辟“急救綠色通道”，努力為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

為了保證了各項工作的順利進行，我院專門成立了活動領(lǐng)導小組。由院長擔任組長，并且明確各科室主任為科室法律法規(guī)學習活動的第一責任人，形成了院科兩級普法網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院領(lǐng)導班子帶頭依照醫(yī)院擬定的培訓計劃，進行衛(wèi)生法律法規(guī)知識的學習，并在學習活動中交流學習體會，從而增強醫(yī)務(wù)人員處理診療工作的法律意識，提高依法辦事的能力。

2.積極準備，扎實開展，不斷提高法律意識

我院的衛(wèi)生法律法規(guī)培訓內(nèi)容包括：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)治理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國藥品治理法》、《中華人民共和國護士管理辦法》等相關(guān)法律。對與醫(yī)療活動密切相關(guān)的法律條例，醫(yī)院還開展了專題學習活動。同時，還將醫(yī)院感染管理的有關(guān)內(nèi)容穿插到整個培訓計劃中，在提高醫(yī)院廣大職工的法律意識同時，與涉及醫(yī)療安全的知識同步學習，進一步增強全員的醫(yī)療安全意識。

與此同時，我院還把衛(wèi)生法律法規(guī)培訓與醫(yī)療工作同規(guī)

劃、同落實、同考核，保證將衛(wèi)生法律法規(guī)學習活動落到實處。我院于2012年上半年對全體醫(yī)務(wù)人員進行了一次法律法規(guī)知識考試，考試合格率為100%。通過組織衛(wèi)生法律法規(guī)知識考試，不僅使全體醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)法律法規(guī)知識有了更深的印象，而且也充分反映了全院廣大職工的學習成效。3.有機結(jié)合，相互促進，不斷強化醫(yī)院治理

衛(wèi)生法律法規(guī)培訓活動與醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動緊密結(jié)合，互相促進，成效顯著。通過開展衛(wèi)生法律法規(guī)學習活動，有效地提高了廣大醫(yī)護員工遵紀守法、依法維權(quán)和治安防范意識，使更多的醫(yī)務(wù)人員成為政治素質(zhì)好、組織能力強、法律知識豐富的人員，不斷地強化了醫(yī)院管理，使院內(nèi)出現(xiàn)了安定團結(jié)、穩(wěn)步發(fā)展的大好局面。

現(xiàn)如今全院職工自覺運用法紀知識進行醫(yī)療診療工作，在日常事務(wù)中依法行政，依法處理醫(yī)療糾紛，未發(fā)生過違法行醫(yī)行為，無行政訴訟敗訴案件；并且未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當收入。近年來，醫(yī)院通過定期和不定期地對門診和住院病人進行滿意度調(diào)查、出院病人電話號碼回訪、聘請院外行風監(jiān)督員等措施，我院的醫(yī)療服務(wù)總滿意度一直保持在98%以上，從而使醫(yī)院贏得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

三、規(guī)章制度及合法行醫(yī)

1.強化制度措施，進一步規(guī)范診療行為

一是強化核心制度的落實，完善了省衛(wèi)生廳22項核心制度及永昌縣中醫(yī)院加強醫(yī)務(wù)人員管理等制度的制訂，明確職責。院領(lǐng)導按照各自分管工作，經(jīng)常深入臨床一線科室檢查督促，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，加強了醫(yī)療安全，提高了工作效率；醫(yī)務(wù)科加大對重點部門、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)和重點人員的常規(guī)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查力度。對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程中存在的不安全隱患進行全面梳理排查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，杜絕醫(yī)療事故，最大限度減少醫(yī)療差錯行為的發(fā)生。

二是加強業(yè)務(wù)學習，狠抓“三基”的基本技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持每月不少于1次的全院業(yè)務(wù)學習，1-11月份，共舉辦全院業(yè)務(wù)學習講座11次總計22學時，并將培訓情況納入科室績效考核；在全院范圍內(nèi)開展“崗位技術(shù)比武”和 “技能操作培訓” 活動。截止2012年11月，共進行“三基”理論考試3次，合格率91%；抗生素專項培訓考試1次，開展心肺復蘇術(shù)、無菌技術(shù)操作等“三基”操作2項，3人參加市級中醫(yī)護理操作技能競賽，有效地提高了醫(yī)務(wù)人員的基本技能。

三是嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。開展醫(yī)療病歷質(zhì)量點評和處方點評，以增強病歷質(zhì)量意識，提高病歷書寫水平，將處方點評內(nèi)容公示。

四是加強院感管理工作。按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標準，加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、兒科、消毒供應(yīng)中心、檢驗科等重點部位和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控。同時按市環(huán)保部門的要求，加強對醫(yī)療廢物的分類管理和處置工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕院感事件的發(fā)生。

四、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作是一項長期的任務(wù)。醫(yī)院加強領(lǐng)導，建立健全各項規(guī)章制度，廣泛開展社會主義榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風教育，把榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風教育納入醫(yī)務(wù)人員的教育、考核、晉聘評先評優(yōu)和各種獎懲范圍。一年來，觀看警示教育片12次，使廣大醫(yī)務(wù)人員很受教育。醫(yī)院為方便病人，落實價格公示制度，實行門診、住院費用一日清單制和醫(yī)療收費、藥品價格查詢，并在醫(yī)院院務(wù)公開欄中公示有關(guān)藥品的銷價格情況，抗生素的使用情況等。提高了醫(yī)療收費的透明度，尊重了患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)，使醫(yī)院管理更加科學化、規(guī)范化。

1、不斷改善醫(yī)療環(huán)境，盡可能地為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，設(shè)置候診椅，住院樓有飲水設(shè)施，平車等設(shè)施，方便了病人。

2、簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，在門診高峰期增加上班人員，縮短病人排隊等候時間。提倡限時服務(wù)，及時處理病人等候時間，各種檢查治療時間盡可能的縮短，不能因為醫(yī)院的事的影響病人的就診。

3、為方便患者選擇醫(yī)師，門診大廳公示醫(yī)生職稱、姓名、照片，設(shè)立醫(yī)德、醫(yī)風投訴舉報箱，接受社會監(jiān)督。

4、進一步完善就診科室標識，做到規(guī)范、清楚、醒目。

五、基本藥物采購管理

六、存在的困難和問題

（一）資金缺口較大。

（二）各類專業(yè)技術(shù)人才嚴重匱乏，尤其是醫(yī)技人員缺少、不穩(wěn)定，專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)需提高。

（三）特色?？谱龃笞鰪娺€需進一步加強，服務(wù)內(nèi)涵需拓展。綜合救治能力還需加強。

（四）服務(wù)質(zhì)量存在一定缺陷，服務(wù)理念需進一步轉(zhuǎn)變，這也是今后工作中的重中之重。

（五）需進一步規(guī)范醫(yī)療行為，強化環(huán)節(jié)管理。繼續(xù)完善績效考核制度。

七、今后發(fā)展的意見及建議

1、建議政府加大對公立醫(yī)院的資金扶持。

2、建議退休人員工資由政府財政撥付。

3.加大對咳喘科、康復科兩個科室的?？平ㄔO(shè)力度，把兩個科室建設(shè)成具有一定病源基礎(chǔ)和技術(shù)優(yōu)勢的特色科室，為醫(yī)院的發(fā)展尋求新的經(jīng)濟增長點。

4.加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)配置，通過請進來和送出去的辦法形成合理的人才梯隊建設(shè)。加大中醫(yī)藥特色科室的投入，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的“簡、廉、驗、便”的優(yōu)勢，為廣大人民群眾提供價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

5、加強社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力的建設(shè)，繼續(xù)做好以慢性病管理為主的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，2013.6.7

積極努力創(chuàng)建中醫(yī)示范社區(qū)工作。永昌縣中醫(yī)院 7

第二篇：臨縣中醫(yī)院醫(yī)療管理工作匯報材料

臨縣中醫(yī)院醫(yī)療管理工作匯報材料

2011年，我院根據(jù)中醫(yī)藥管理年活動要求，以“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”為目標，通過“創(chuàng)先爭優(yōu)”“三好一滿意”活動，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，嚴格按照等級醫(yī)院管理要求，對我院醫(yī)療工作進行規(guī)范管理。取得明顯成效。

（一）醫(yī)院基礎(chǔ)壯況、服務(wù)水平

1、門診平均人次費用52元，出院平均人次費用1750元，病床使用率62%，平均住院日5天。

2、我院將“治未病”作為重點學科。由我院知名老中醫(yī)王曉宏作為學科帶頭人成立治未病組。王曉宏于2011年3月參加中醫(yī)醫(yī)師協(xié)會組織的“治未病”培訓會，提交論文《運氣學說治未病》獲得大會組委會的高度評價，認為有很高的科研學術(shù)價值。在7月份開展了冬病夏治治未病療法，穴位貼敷療法，治療病人近2000人次。

我院確定肛腸科為市級重點?？?，采用中西結(jié)合治療肛腸疾病。我院派出人員進修肛腸科，學習國內(nèi)先進的治療肛腸病技術(shù)。確定理療科為縣級重點?？疲_展中風病專病康復治療，充分利用針灸、按摩等中醫(yī)特色療法。目前看兩大專科專病良好。

3、我院一直重視人才梯隊建設(shè)，形成高、中、初三級良好人才陣容。我院現(xiàn)有：

副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師45人，住院醫(yī)師8人，醫(yī)工15人，主管檢驗師2人，檢驗師1人，檢驗工2人，主管藥師1人，藥劑師1人，主任護師1人，副主任護師1人，主管護師26人，護師11人，護士19人。

具體分布如下：

內(nèi) 科：副主任醫(yī)師：劉青榮

主治醫(yī)師：李小榮 王瑞金 王海燕 郝生慶

住院醫(yī)師：李燕燕 賀小燕

普外科：主治醫(yī)師：劉培軍

住院醫(yī)師：薛永峰 杜順明

骨 科：主治醫(yī)師：趙海生

住院醫(yī)師：曹永平郝良才

婦產(chǎn)科：主治醫(yī)師：張愛連 張 慧 高 瓊 劉英平

住院醫(yī)師：高貴香 劉偉平急診科：主治醫(yī)師：成寶全 張志強

住院醫(yī)師：任寶玉

門 診：副主任中醫(yī)師：馬金山 劉學多 主治中醫(yī)師：武彥杰 王小宏 B超室：主管技師：劉引連

高勤生薛辛平高美珍 高小河 技 師：高林劍

技 士：孫中娥 化驗室：主管檢驗師：高治江

檢 驗 師：孫曉芳

檢 驗 士：高俊蘭 孫晉花 秦志華 人員分配結(jié)構(gòu)合理有序。4、5、6、我院今年1至8月份藥品收入為3564708元，占業(yè)務(wù)收入623724元的57%。其中，中藥收入1255480元，占藥品收入的33%，成藥收入17360元，占藥藥品收入的2%，抗菌藥物收入1375120元，占藥藥品收入的38%。

7、今年我院投資20余萬元購置了理療康復設(shè)備，可全面開展針灸、推拿、刮痧、熏蒸、理療、牽引、中風康復、腦康復、骨折康復等多項中醫(yī)特色治療。投資萬余元購入肛周熏針治療儀加快肛腸科建設(shè)，增設(shè)婦產(chǎn)科手術(shù)室一間及基相應(yīng)設(shè)備。其他各科設(shè)備配備合理，規(guī)范。

8、我院在已有的信息建設(shè)上，今年又升級改選了醫(yī)療管理系統(tǒng)，使系統(tǒng)軟件更能適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)院發(fā)展的需要。

（二）推進公立醫(yī)院改革，加強內(nèi)涵建設(shè)

1、按上級規(guī)定實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，山西省中醫(yī)研究院派出各科專家5人支援我縣建設(shè)1年有余。

2、我院定期選派各科室骨干到上級醫(yī)院進修。2010年7月12月，普外科主任劉培軍赴北京軍區(qū)總醫(yī)院肝肛外科學習腹腔鏡技術(shù)。

2011年2月—5月，骨科主任趙海生赴山醫(yī)二院骨科學習關(guān)節(jié)技術(shù)。

2011年3月，婦產(chǎn)科薛辛平主任、劉英平、高美珍醫(yī)師赴晉中市婦幼保健院學習產(chǎn)科技術(shù)。

2011年6月，婦產(chǎn)科醫(yī)師張慧赴省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科學習。2011年6月，內(nèi)科醫(yī)師王海燕赴省人民醫(yī)院內(nèi)科學習。2011年8月，婦產(chǎn)科醫(yī)師高貴香、高瓊赴山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科學習。

在院內(nèi)每月1次定期開展醫(yī)師培訓，三基考核。

3、堅持合理診療原則，嚴格控制醫(yī)療費用，今年出臺了新的醫(yī)療費用管理制度，加強了醫(yī)療廢物的管理。

4、根據(jù)醫(yī)療改革方案要求，我院正在積極探索開展臨床路徑管理。

5、各科室積極開展中醫(yī)護理服務(wù)，以能開展六種以上中醫(yī)護理常規(guī)操作。護理部多次組織開展中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識培訓，并監(jiān)督落實執(zhí)行。

6、我們想方設(shè)法引進和聘請了數(shù)名在我縣較有影響的名老中醫(yī)，并在我院房屋非常緊張的情況下，在門診擠出五間辦公室，安排他們坐診，按照“三名”戰(zhàn)略及專科專病建設(shè)的要求，初步形成了中醫(yī)消化、腎病、中風、呼吸、心血管、風濕病及婦科和老年病等?？崎T診，在全縣產(chǎn)生了巨大的影響，就診病人絡(luò)繹不絕，門診量大幅增加

7、我院開展了環(huán)境綠化、院內(nèi)硬化、病房亮化、工作人員微笑化的四化服務(wù)。率先在全縣開展了“賓館式病房”和“婆婆式照顧”的護理服務(wù)，為了更好地服務(wù)患者，方便患者服用中藥，我院配置了煎藥機，粉碎機等中藥制劑加工設(shè)備，免費為患者提供加工服務(wù)，得到患者極大的好評。開展了健康咨詢、養(yǎng)生保健及治未病指導等項目，極大地擴展了中醫(yī)藥運用的范圍。

8、制定并落實《病歷書寫基本規(guī)范》，下發(fā)各臨床科室，要求認真執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對醫(yī)療文書不定期進行檢查督促，對不合格病案和處方做相應(yīng)處罰。

9、加強急診科的建設(shè)與管理，按急診科規(guī)范要求配備相應(yīng)的急診設(shè)備，開設(shè)綠色通道，以救人為第一要務(wù)。對經(jīng)濟困難的患者實行先救人原則。

10、根據(jù)相關(guān)要求積極開展創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)院活動，目前活動正在進行中。

（三）醫(yī)療質(zhì)量安全

積極落實醫(yī)療核心制度，成立院科兩級質(zhì)量管理組織，健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系，要求各科室將醫(yī)療核心制度實記硬背，并落實到工作中。

加強醫(yī)患溝通，我們要求醫(yī)療、護理、急救、門診、后勤等各個部門在醫(yī)患溝通過程中，做到細心，耐心，恒心、傾心的四心溝通，利用書面溝通、先請示后溝通、交換對象溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通的溝通方法，開展床旁首次溝通，住院期間溝通，集中溝通，出院防視溝通，使醫(yī)患真正達到溝通。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科定期抽查，了解醫(yī)患溝通的實施情況，聽取病人意見。并通報實施效果。對拒不執(zhí)行“醫(yī)患溝通制”和在執(zhí)行過程中仍有病人投訴，病人不滿的，則按相關(guān)規(guī)定給予處理。

落實投訴管理制度，我們制定來信、來電專人負責制，對投訴內(nèi)容進行定期分類整理，對較為集中的投訴，進行規(guī)章制度進行相應(yīng)的處理。對投訴的患者要求在第一時間內(nèi)出具《臨縣中醫(yī)院投訴受理登記表》進行登記，并及時進行核實，并要求相關(guān)負責人在規(guī)定時間內(nèi)進行答復落實，最終處理結(jié)果在投訴管理辦公室備案。在投訴結(jié)束兩周內(nèi)投訴管理辦公室回訪投訴人，查看投訴落實情況。做到投訴有接待、處理有程序、結(jié)果有反饋、責任有落實。

醫(yī)療質(zhì)量安全事故在一年來未發(fā)生一起。為全院醫(yī)護工作50余人，參加醫(yī)療責任保險。

（四）中醫(yī)藥工作

1、按照省廳要求，我院在去年10月對基層業(yè)務(wù)人員開展了中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓會，聘請我院5名資申老中醫(yī)大夫進行講授，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床醫(yī)生、村衛(wèi)生所200余人參加了培訓。培訓結(jié)束后進行了考核驗收，使基層業(yè)務(wù)工作者基本掌握了中醫(yī)常見病、多發(fā)病治療技術(shù)。

2、按照2010年二級中醫(yī)院管理活動檢查評估細則，2010年9月，我院受衛(wèi)生局委托，舉行了聲勢浩大的“中醫(yī)中藥中國行”活動，發(fā)放宣傳資料2000余份，舉行義診及中醫(yī)治未病健康講座等活動，得到參加群眾的熱烈反響，對宣傳中醫(yī)藥起到了良好的作用。

（五）其它

1、指令性會務(wù)方面，積極響應(yīng)上級號召，及時開展各種指令性任務(wù)，圓滿完成各項任務(wù)。

2、“三好一滿意”活動方面，我們堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。率先在全縣開展“賓館式病房”和“婆婆式照顧” 護理工作，為在我院分娩的孕產(chǎn)婦營造了一個溫馨、舒適的環(huán)境。同時開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評比活動，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾就診，加強醫(yī)患溝通機制，建立醫(yī)療糾紛處理機制和應(yīng)急預(yù)案，落實醫(yī)療投訴處理辦法。加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。嚴格落實醫(yī)院十五項核心制度，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，認真落實各項診療規(guī)章制度及技術(shù)操作等流程規(guī)范。加強對藥品使用和管理和監(jiān)督，嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為。積極參加上級部門的各種培訓，確保醫(yī)護人員學習到位。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮老中醫(yī)、老專家的模范帶頭作用。開展職業(yè)道德、紀律法制教育和警示教育，抓好醫(yī)德醫(yī)風考評制度的落實。開展杜絕紅包構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動，加大舉報查處工作力度，嚴肅行業(yè)紀律。深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。廣泛組織開展多種形式的患者滿意度調(diào)查，根據(jù)患者意見和建議積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高。增加工作透明度，聘請社會監(jiān)督員，對醫(yī)院政風行風醫(yī)德進行監(jiān)督評議，及時解決群眾反映的各類問題，努力做到讓社會滿意、讓群眾滿意、讓職工滿意。

第三篇：自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作匯報

自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作匯報范文

新中國成立以來，特別是黨的十一屆三中全會以來，我國少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，在保障人民健康，提高民族素質(zhì)，增強民族團結(jié)等方面發(fā)揮了重要作用。

一、衛(wèi)生服務(wù)體系基本情況

2009年底，民族自治地方衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)有****個，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院****個；衛(wèi)生機構(gòu)床位***張，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院

床位***張；衛(wèi)生技術(shù)人員***人，其中醫(yī)生***人。衛(wèi)生防疫、?？品乐螜C構(gòu)***個；婦幼保健所（站）***個。

衛(wèi)生服務(wù)能力增強。民族地區(qū)配套建設(shè)改造了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建設(shè)了縣級衛(wèi)

生防疫站和婦幼保健所。自治區(qū)籌措資金，對全區(qū)***個衛(wèi)生院、*個衛(wèi)生防疫站、***個婦幼保健院進行了翻擴建，并添置了一些基本的醫(yī)療設(shè)備。西藏自治區(qū)80%以上的縣設(shè)立了防疫站，縣以下衛(wèi)生機構(gòu)一網(wǎng)多用，負責基層的醫(yī)療、預(yù)防和婦幼保健工作。

二、傳染病等疾病防治工作取得成效

民族地區(qū)各級政府進行綜合防治，集中力量消除和控制了一些危害嚴重的傳染病。內(nèi)蒙古自治區(qū)對列入國家重點防治的地方病經(jīng)過幾十年的努力，在絕大多數(shù)旗縣達到控制標準。廣西壯族自治區(qū)1997年達到基本消滅麻風病的部頒標準。

民族地區(qū)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制建設(shè)，制定完善應(yīng)急預(yù)案，健全信息網(wǎng)絡(luò)，組建應(yīng)急處置隊伍，提高應(yīng)急處置能力。實現(xiàn)了通過網(wǎng)絡(luò)報告?zhèn)魅静〉膫€案疫情，提高了疫情報告的及時性、敏感性和準確性，實現(xiàn)了傳染

病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的動態(tài)統(tǒng)計和分析。

三、開展公共衛(wèi)生保健工作，群眾健康水平提高

近年來，民族地區(qū)在加強全民健康教育的同時，先后組建了各類公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍，開展改水改廁、垃圾處理等工作，進行城鄉(xiāng)衛(wèi)生綜合治理。對婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)范圍進一步擴大，開展了婦女兒童健康檢查和常見病多發(fā)病的查治。計劃生育、計劃免疫工作落到實處，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率得到有效控制，人口平均壽命顯著提高

四、培養(yǎng)了大批醫(yī)療衛(wèi)生人才

培養(yǎng)少數(shù)民族衛(wèi)生干部，壯大少數(shù)民族衛(wèi)生專業(yè)隊伍，是發(fā)展民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)鍵。為此，國家一方面由內(nèi)地動員衛(wèi)生干部和專業(yè)人員到民族地區(qū)去工作，另一方面大力培養(yǎng)少數(shù)民族醫(yī)務(wù)人員。在內(nèi)蒙古、新疆、西藏、廣西、云南、貴州、青海等少數(shù)民族聚居的省區(qū)，陸續(xù)開辦了衛(wèi)生學校，建立醫(yī)學院

校，在北京、上海、長春、西安和廣州等省、市的醫(yī)學院開設(shè)了民族班，在醫(yī)學院校為民族地區(qū)培養(yǎng)高級醫(yī)學人才，并通過組織對口支援對醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)培訓，提高民族地區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)骨干隊伍的素質(zhì)。通過上述渠道，培養(yǎng)了一大批衛(wèi)生醫(yī)療人員，其中不少人已成為民族地區(qū)衛(wèi)生戰(zhàn)線上的骨干。

五個自治區(qū)都已初步建立起學科比較齊全，專業(yè)基本配套，能滿足社會需要的醫(yī)學教育體系。醫(yī)學科研發(fā)展迅速，初步形成了具有一定特色和規(guī)模的醫(yī)學科研體系，建立起一支素質(zhì)較高的專業(yè)技術(shù)隊伍。新疆維吾爾自治區(qū)注重培養(yǎng)少數(shù)民族衛(wèi)生人才，少數(shù)民族衛(wèi)生技術(shù)人員已占區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的1/3，一批少數(shù)民族醫(yī)學專家已成為學術(shù)、學科帶頭人。

五、民族醫(yī)藥在新形勢下繼承發(fā)展

民族醫(yī)藥是祖國醫(yī)學寶庫的重要組成部分，是少數(shù)民族長期以來實踐的智慧結(jié)晶。截至2009年底，民族醫(yī)醫(yī)院

157所，其中藏醫(yī)院55所（1687張床位）、蒙醫(yī)院41所（1507張床位）、維醫(yī)院35所（1789張床位）、傣醫(yī)院1所（70張床位）、其他民族醫(yī)院25所（776張床位）。實有床位數(shù)5829張，0-49張床位以下114個醫(yī)院，50-99張床位以下33個醫(yī)院，100-199張床位以下9個醫(yī)院，200-299張床位以下1個醫(yī)院。3級醫(yī)院4所，3級甲2所，3級乙2所，無等級醫(yī)院117所。民族醫(yī)院人員總數(shù)6714人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師2710人（中醫(yī)1410人）、助理醫(yī)師566人（179人），注冊護師1421人，藥劑人員900人，檢驗298人，其他衛(wèi)技人員819人。房屋建筑總面積500376平方米。萬元以上設(shè)備1380臺。

各地還建立起了一批民族醫(yī)?？?。許多民族地區(qū)的綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)置了民族醫(yī)科。這些民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在各民族地區(qū)的醫(yī)療保健工作中發(fā)揮了重要作用。西藏、內(nèi)蒙古、新疆分別建立了高等藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維吾爾醫(yī)院校，培養(yǎng)出大批民族醫(yī)優(yōu)秀人才，促進了民族

醫(yī)藥的學術(shù)發(fā)展。民族藥的生產(chǎn)方式逐步改進，截至2003年底，達到國家標準的民族藥制劑有929個品種。其中藏藥306個、蒙藥260個、維吾爾藥96個、苗藥150個、彝藥81個、傣藥35個、景頗藥1個。藏、蒙古、維吾爾、傣、壯、朝鮮、彝、瑤、苗、回、侗、土家等民族均出版了一批專著。西藏自治區(qū)藏醫(yī)院已成為西藏藏醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學及藏藥生產(chǎn)服務(wù)中心，年門診量26萬人次。

第四篇：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作匯報

醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作匯報

根據(jù)《關(guān)于我市開展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督督導檢查的通知》要求，我所認真認真做好醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控、放射診療工作，現(xiàn)匯報如下：

一、依法開展監(jiān)督工作

嚴格按照法律法規(guī)、標準和規(guī)范的要求開展監(jiān)督工作，根據(jù)上級有關(guān)要求，從要實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益的高度出發(fā)，高度重視專項監(jiān)督工作，切實加強領(lǐng)導，制訂具體實施方案，確保監(jiān)督工作落到實處，到得實效。對發(fā)現(xiàn)違法行為的依法查處，及時上報。

二、著力完善衛(wèi)生監(jiān)督檔案

根據(jù)上級要求，逐步建檔，完善資料。認真查找存在的突出問題，研究分析深層次原因，不斷總結(jié)經(jīng)驗，建立和完善長效監(jiān)督機制。

三、加大監(jiān)督監(jiān)測力度，確保工作成效

（一）依據(jù)相關(guān)的公共場所衛(wèi)生法律法規(guī)，縣衛(wèi)生監(jiān)督所不斷完善各類公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理制度，操作規(guī)程、對于不同行業(yè)、不同場所，印制住宿場所、美發(fā)美容場所等相關(guān)衛(wèi)生管理制度，公共場所經(jīng)營單位在新辦、換證都進行對

工作人員，講解法律法規(guī)，衛(wèi)生知識的內(nèi)容，并要求各類公共場所衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備、設(shè)置、清潔、消毒及記錄等工作符合衛(wèi)生要求，形成一套以衛(wèi)生許可到日常衛(wèi)生監(jiān)督管理進行制度化、規(guī)范化的衛(wèi)生監(jiān)督管理。

（二）強化衛(wèi)生監(jiān)督管理。公共用品、用具的情況及消毒、保潔、設(shè)備、設(shè)施等，所有涉及到場所設(shè)計、建造是否完善，考慮到衛(wèi)生要求。因此，規(guī)定公共場所的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作必須具備專業(yè)知識的監(jiān)督人員負責，對各類公共場所，尤其是大型的公共場所的設(shè)計進行衛(wèi)生審查，并進行衛(wèi)生驗收，對設(shè)計中存在的各種衛(wèi)生問題及時提出整改意見。

（三）生活飲用水監(jiān)督監(jiān)測。檢查范圍：我縣的自來水廠和供水設(shè)施；縣城集中式供水單位。縣城水廠現(xiàn)有工作人員均經(jīng)健康體檢后取得健康合格證明和衛(wèi)生知識培訓上崗；并制定了各種崗位責任制，加強了區(qū)內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生管理，防止水質(zhì)污染；水廠還制定《應(yīng)急預(yù)案》建立水質(zhì)定期檢測制度，縣疾病預(yù)防控制中心每月對水源水出廠水，末梢水水質(zhì)進行檢測，均符合《國家生活飲用水衛(wèi)生標準》。

（四）打擊非法行醫(yī)。我所在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)鹿鳴中醫(yī)診所聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療治療活動。發(fā)現(xiàn)該診所當班護士龐子璇、唐金靜兩人未能出示《護士資格證書》，當班醫(yī)生羅為民未能出示《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。進一步檢查核實后，有《現(xiàn)場檢查筆錄》、《詢問筆錄》和現(xiàn)場監(jiān)督檢查拍照

為證，當班護士龐子璇、唐金靜兩人未取得《護士資格證書》，當班醫(yī)生羅為民未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。違反了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十八條的規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的四十八條的規(guī)定，建議責令其限期整改，并處以罰款人民幣1000元整。于2016年9月12日簽署《行政處罰實現(xiàn)告知書》，9月18日簽署《行政處罰決定書》。當事人于9月18日完全履行處罰，案件順利結(jié)案。

（四）放射診療工作。為認真貫徹《職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》，進一步規(guī)范醫(yī)療單位的放射診療行為，加強放射診療安全防護和質(zhì)量保證工作，切實維護放射工作人員和人民群眾的安全，我縣衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員對轄區(qū)內(nèi)的放射診療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。我縣現(xiàn)具有放射診療設(shè)備機構(gòu)8家。暫無放射治療機構(gòu)。現(xiàn)有從事放射診療活動的工作人員11人，均持有《放射工作人員證》。經(jīng)檢查，各放射診療機構(gòu)均配備有鉛圍裙、鉛手套等簡單放射工作人員的個人防護用品，均未配備受檢者個人防護用品。各放射診療機構(gòu)均配有警示標志、警示燈。

（五）傳染病醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督工作。我所多次針對傳染病防控對醫(yī)療機構(gòu)開展督導檢查。出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員30人次，出動執(zhí)法車輛10臺次，分別對縣人民醫(yī)院和7間基層衛(wèi)生院進行了監(jiān)督檢查。內(nèi)鏡診療室抽檢情況縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療室布局及工作流程符合相關(guān)規(guī)定，配備相應(yīng)的內(nèi)鏡

及清洗消毒設(shè)施?？h人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室布局及工作流程符合有關(guān)規(guī)定，建立消毒隔離管理制度、崗位職責、操作規(guī)程以及應(yīng)急預(yù)案?？h人民醫(yī)院、縣疾控中心兩個實驗室均經(jīng)過備案，有生物安全管理制度，建立實驗檔案并保存，從業(yè)人員定期培訓并考核，從業(yè)人員持證上崗。全部醫(yī)療機構(gòu)注射室室內(nèi)符合相關(guān)要求。醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴格執(zhí)行洗手或者手消毒，接觸皮膚、粘膜的器械執(zhí)行一人一用一消毒。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明開啟日期和時間。使用的消毒產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定，開展消毒與滅菌效果檢測，對工作人員開展消毒隔離技術(shù)培訓。

三、建立和完善長效機制

在過去的一年里，我所認真開展了醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作，找出存在問題，將不斷加大對醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控、放射診療進行監(jiān)督，研究分析層次原因，不斷總結(jié)，建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督長效機制。

第五篇：中醫(yī)院簡介及工作匯報材料

中醫(yī)院簡介及工作匯報材料

一、醫(yī)院情況簡介

**縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1990年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、急救、康復于一體的公立二級甲等中醫(yī)（綜合性）醫(yī)院，是全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導中心和培訓中心，各類醫(yī)療保險定點醫(yī)院，全縣縣管干部保健定點醫(yī)院。

（一）醫(yī)院規(guī)模

醫(yī)院占地面積12畝，業(yè)務(wù)用房面積11000平方米，編制床位400張，實際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴建工程位于西部新區(qū)（在建中），占地70畝，業(yè)務(wù)用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資**.*億元，服務(wù)能力將顯著提高。

（二）人力資源

醫(yī)院核定編制***人，現(xiàn)有在崗職工***人。其中，**市名中醫(yī)1人，正高級職稱4人，副高級職稱***人，中級職稱***人，醫(yī)學碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)**.*%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為**市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才；另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才，4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。

（三）醫(yī)療裝備

擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機、C型臂、鉬靶*線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機等國內(nèi)外先進的醫(yī)療裝備100余臺（件）。

（四）學科設(shè)置

醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設(shè)中西醫(yī)內(nèi)（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業(yè)務(wù)，設(shè)有重癥監(jiān)護（ICU）；住院部設(shè)針灸康復、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室；另設(shè)放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。

（五）醫(yī)院文化

院訓：仁愛，和中，精業(yè)，誠意；

使命：關(guān)愛生命，關(guān)注健康；

道德底線：“五不一沒有”：

不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫(yī)院形象和利益，沒有違規(guī)違紀行為。

二、醫(yī)院業(yè)務(wù)

***年門診診療人次***人次，住院人次***人次，業(yè)務(wù)收入***萬元，其中中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。

2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業(yè)務(wù)收入***元，中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。

三、重點工作

（一）堅持中醫(yī)辦院方向，彰顯中醫(yī)藥特色

1.培育中醫(yī)人才。

（1）制定并實施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃”，對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實施政策傾斜。

（2）舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”，強化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學中”繼續(xù)教育，實行了院內(nèi)培訓學分管理，開展中醫(yī)方劑競賽，提高中醫(yī)方劑的運用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從20**開辦至今共開展繼教74期。

（3）我院中醫(yī)藥人才情況：我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師***人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師***人，占比**.*%；藥學技術(shù)人員***人，其中中藥專業(yè)技術(shù)人員***人，占比**.*%；5個院級領(lǐng)導中三名為中醫(yī)專業(yè)，占比**%；曾凌文院長擔任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長；我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級中醫(yī)藥學會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員***人。

（4）醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》，15年至18年共引進中醫(yī)碩士研究生3名，本科生***名、大專生***名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計劃。

2.構(gòu)筑中醫(yī)學科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色?？茖２￠T診，加強針灸康復科、骨傷科、腦病科等重點?？平ㄔO(shè)，確定中醫(yī)優(yōu)勢病種，能開展中醫(yī)診療服務(wù)項目，實施中醫(yī)特色護理。

3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批20**年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項目指導專家”，成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。

2018年6月，我院***醫(yī)生參加“**市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點評”榮獲二等獎。

5.持續(xù)進行中醫(yī)藥特色指標監(jiān)測，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標作為關(guān)鍵指標納入臨床科室目標考核，執(zhí)行獎懲，開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標持續(xù)監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進行分析和改進工作，20**年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標全部達標。（中醫(yī)書寫率100

%；中醫(yī)非藥物療法比例

**.*%；中醫(yī)參與治療率

**.*%；中藥使用率**.*%；中藥飲片使用率60.02

%；20**年門診中醫(yī)藥服務(wù)指標為：非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?*.*%；門診中藥處方比例為**.*%；中藥飲片處方為**.*%；中藥飲片處方數(shù)占門診人次**.*%；中醫(yī)院特色優(yōu)勢達到指標要求。）

（二）加強學科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)

醫(yī)院重視學科建設(shè)，已通過評審的市級中醫(yī)重點?？疲横樉目祻涂疲皇屑壧厣珜？疲褐嗅t(yī)骨傷科；在建市級中醫(yī)重點?？疲耗X病專科、中醫(yī)婦科；市級一般科研項目1項：中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級指導科研課題4項：中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風偏癱的臨床研究，更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。

其中“中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現(xiàn)了市級一般項目零的突破。

（三）準確定位，制定總體規(guī)劃

醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》，實行“三步走”戰(zhàn)略：第一步，聚人才，投品質(zhì)，挖潛力，繼續(xù)鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺階，建成三級甲等中醫(yī)院；第三步，強醫(yī)療，興康復，涉養(yǎng)老，打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有工作計劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標中，同時與績效工資掛鉤。

（四）抓住重點，提升醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院以中醫(yī)為重點，進一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。

1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類43種，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項。

2.積極開展中醫(yī)綜合治療，采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。20**年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?*.*%；20**年**.*%；20**年**.*%。

3.積極開展新技術(shù)，包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會（中國婦女發(fā)展基金會）導樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。

4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加，現(xiàn)有優(yōu)勢病種共***個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種（腰腿痛、項痹、肺脹）出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。

5.推行中醫(yī)臨床路徑工作，目前全院9個臨床科室***個病種實施了中醫(yī)臨床路徑。

6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機制，20**年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)***人，基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入***人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)***人；20**年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)***人，基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入***人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)***人；2018年1-6月轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)***人，基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入***人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)***人。

7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會反響強烈贊同。

8.我院與**市中醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，通過遠程視頻系統(tǒng)聽：學術(shù)講座、院疑難病例討論等，為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學習培訓的機會。

（五）發(fā)揮特色，提升護理品質(zhì)

1.強化護理技能，突出中醫(yī)特色。每科開展了4項及以上的中醫(yī)護理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護理技術(shù)，全院共開展中醫(yī)護理操作20項。

2.堅持辨證施護，提高臨床效果。開展優(yōu)勢護理病種***個，提高了臨床護理效果。

3.積極開展中醫(yī)護理健康教育，在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫(yī)護理服務(wù)特色，提升了優(yōu)質(zhì)護理品質(zhì)。

（六）營造氛圍，傳承中醫(yī)文化

1.院訓、宗旨。我院院訓是“仁愛，和中，精業(yè)，誠意”；宗旨是堅持“以中醫(yī)發(fā)展為主，突出?？铺厣?，增強綜合實力，做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學共同進步的實踐者和推動者，全心全意服務(wù)人民健康”；

2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫(yī)特色裝飾（醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等），中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。

3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動，如：“方劑競賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”，20**年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽，通過一系列競賽活動，進一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學習中醫(yī)藥，運用中醫(yī)藥的積極性。

4.通過媒體加強中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳，如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。

5.中醫(yī)藥健康知識進學校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機關(guān)企事業(yè)單位，每季度一次。

（七）重視民生，加強社會公益性

1.以病人為中心，提高服務(wù)品質(zhì)。20**年至今，我院啟動了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標桿科室建設(shè)，全院所有科室必須參與并達標，逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”，成功建立了長效機制，做強做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實力。

2.加強醫(yī)院服務(wù)管理，落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過全院標桿窗口創(chuàng)建，進一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織，開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。

3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式，實現(xiàn)了網(wǎng)上掛號功能。

4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導服務(wù)。我院與***個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位，按照各單位需求實施幫扶。自20**年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員***人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護理等專業(yè)的技術(shù)人員共計***人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團巡診，開展查房、疑難病例討論、學術(shù)講座等形式實施幫扶，通過中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)人才，20**至2018年共免費培養(yǎng)***人次。我院還承擔了全縣***個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導的任務(wù)。

5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級領(lǐng)導和2名工作隊員與***戶貧困家庭建立結(jié)對幫扶，并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記，先后給予中梁村***萬元資金和物品，用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學生助學。

我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象***個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工***人,共結(jié)對幫扶約5600余人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。

四、黨建工作

醫(yī)院以黨建為指引，以“兩學一做”學習教育為契機，以“四講四有”合格黨員為標準，嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念，樹立榜樣爭當先進。

積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計委“醫(yī)療行業(yè)行風專項治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業(yè)道德、崗位職責的管理規(guī)定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內(nèi)控制度近***個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業(yè)作風、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，院領(lǐng)導帶頭改進作風，以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程，由臨床醫(yī)生、護士直接參與隨訪，面對面的指導患者。從門診增設(shè)輪椅等細處著手，全院新增便民利民措施近40項。

五、存在的問題

（一）醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公，增加了醫(yī)院的運行成本。

因受發(fā)展空間受限，二、三級學科無法分科，嚴重影響了學科的發(fā)展。

（二）人才流失嚴重，部分科室人才缺口大，出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。

（三）部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚，缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。

（四）學術(shù)氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。

（五）制度落實有待加強。

盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責、流程，但落實還不十分到位，尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進方面做得還不夠好，沒有完全達到PDCA的良性循環(huán)要求，有待于在今后的工作中進一步落實。

六、下一步計劃

按照11月13日縣衛(wèi)計委調(diào)研的要求，我們力爭“兩年搬新院、三年創(chuàng)三甲”，一是直面困難，制定新院建設(shè)的工期倒排時間表，以問題為導向，采取建立問題臺賬、問題銷號的工作方式，加快新院建設(shè)。二是以加強醫(yī)院管理，以“三甲”醫(yī)院的建設(shè)標準，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為“三甲創(chuàng)建”打基礎(chǔ)。

近年來我院在醫(yī)院管理中和醫(yī)療質(zhì)量上取得了一些收獲，這些收獲與縣委縣府和上級主管部門的大力支持是分不開的。同時，在工作中還有很多不足，困難也很多，醫(yī)院將不斷持續(xù)改進，把我院建設(shè)成為群眾滿意、政府放心的中醫(yī)院。