第一篇：關(guān)于solidworks對(duì)結(jié)構(gòu)架的分析與優(yōu)化總結(jié)

關(guān)于solidworks對(duì)結(jié)構(gòu)架的分析與優(yōu)化總結(jié)

SolidWorks是一種新型的軟件，在現(xiàn)代社會(huì)也是十分的流行，那么你在使用SolidWorks中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題呢？想要更好的使用它，下面就和小編一起來(lái)看看SolidWorks的結(jié)構(gòu)分析與優(yōu)化。

如果對(duì)單根梁進(jìn)行受力分析顯然很容易，但這個(gè)結(jié)構(gòu)架為若干不同規(guī)格的結(jié)構(gòu)架焊接而成，分析則比較復(fù)雜。每個(gè)轉(zhuǎn)臺(tái)臺(tái)面鋼架由8個(gè)扇形鋼架組成，單件結(jié) 構(gòu)架由三種不同規(guī)格的矩形管焊接而成，整個(gè)轉(zhuǎn)臺(tái)的承載能力要求為60 kn，結(jié)構(gòu)架為8個(gè)，受力按均布載荷處理，這樣每個(gè)結(jié)構(gòu)架的受力按8 kn計(jì)算。扇形鋼架是由80×60×5、60×60×5和40×20×2.5的矩形管焊接而成。有限元模型的建立及分析

首先我們先用solidworks2010建模。

新建一個(gè)零件文件，點(diǎn)擊繪制草圖，選擇一個(gè)基準(zhǔn)面。用相關(guān)的草圖命令勾勒出線條，用尺寸進(jìn)行約束。草圖做好后，添加型鋼。利用solidworks的焊接功能建模，點(diǎn)結(jié)構(gòu)構(gòu)件工具圖標(biāo)，選取邊緣的線段做路徑，材料規(guī)格選擇方管管60×60×5。同理做出中間的大梁和其余的小梁，規(guī)格分別為80×60×5、40×20×2.5。然后利用剪裁命令處理掉多余的部分，建好的模型如圖2。通過(guò)屬性設(shè)置好材料，可知結(jié)構(gòu)架的重量為82 kg。

梁的邊緣都為圓角，這樣分析起來(lái)會(huì)增加分析的時(shí)間。如果我們把結(jié)構(gòu)架上圓角壓縮掉，這樣對(duì)計(jì)算結(jié)果沒(méi)有什么影響并提高計(jì)算速度，所以將圓角都?jí)嚎s掉。

1）由于目前的版本不支持多實(shí)體，所以先將多實(shí)體組合成單實(shí)體。運(yùn)行solidworks自帶的有限元分析插件simulation xpress。點(diǎn)選項(xiàng)，設(shè)置好分析結(jié)果的保存位置后，接著點(diǎn)下一步。然后點(diǎn)添加夾具，選擇固定不動(dòng)的面。本例中由于結(jié)構(gòu)架靠中心支撐和軌板來(lái)支撐，所以選取這兩個(gè)部分做固定約束部分。選好后接著下一步。

2）添加載荷。選擇添加力，系統(tǒng)默認(rèn)力的單位是公制（n），選取結(jié)構(gòu)架約束的背面作為承重面，添加載荷大小為8 kn，方向垂直向下，選好后點(diǎn)確定，接著下一步。

3）選擇材料。型鋼的材料一般為q235，我們選擇普通碳鋼，其力學(xué)性能為δs=235 mpa，δb=370 mpa彈性模量為2×105 mpa，泊松比0.3，密度7.85×103 kg/m3。沒(méi)什么問(wèn)題就可以模擬了。

4）運(yùn)行模擬。計(jì)算機(jī)首先對(duì)模型進(jìn)行網(wǎng)格化，網(wǎng)格化是比較費(fèi)時(shí)的，結(jié)構(gòu)越復(fù)雜運(yùn)行的時(shí)間會(huì)越長(zhǎng)。當(dāng)分析失敗時(shí)可以減小網(wǎng)格的大小，完成網(wǎng)格化。接著系統(tǒng)自動(dòng)分析?，F(xiàn)在我們所做的就是等結(jié)果。分析結(jié)束時(shí)solidworks自動(dòng)列出零件所受的應(yīng)力、位移、變形、和安全系數(shù)等參數(shù)。

在results一欄中點(diǎn)擊顯示von mises應(yīng)力分析得知應(yīng)力情況：最大應(yīng)力為118 mpa，也就是結(jié)構(gòu)架受力的薄弱環(huán)節(jié)。點(diǎn)擊顯示位移，位移情況：最大位移1.12 mm，從圖上可以很明顯的看出最大位移發(fā)生在梁的中部。系統(tǒng)也會(huì)自動(dòng)列出安全系數(shù)，并且很清楚的表達(dá)出安全系數(shù)小于1的位置。本次分析的安全系數(shù)：結(jié)構(gòu)架的安全系數(shù)為2.39。2 優(yōu)化及改進(jìn)

根據(jù)平臺(tái)的工況，2.39的安全系數(shù)有點(diǎn)保守了，結(jié)構(gòu)架在滿足使用條件的前提下優(yōu)化設(shè)計(jì)，這里我們將原來(lái)60×40×5的方管改為60×40×4的矩形管，矩形管80×60×5變?yōu)?0×60×4，看在同樣的約束位置和相同載荷的情況下結(jié)構(gòu)架的受力情況。分析得知：最大應(yīng)力205 mpa；最大位移1.17 mm；安全系數(shù)1.38。

當(dāng)然軟件分析只是一種依據(jù)，能否可以還要經(jīng)過(guò)事實(shí)的檢驗(yàn)。通過(guò)實(shí)際加載試驗(yàn)表明，更改后的結(jié)構(gòu)完全算能滿足平臺(tái)的性能要求 3 小結(jié)

以前我們?cè)谟?jì)算的時(shí)候可能要通過(guò)繁瑣的公式來(lái)進(jìn)行計(jì)算，但計(jì)算的時(shí)候往往要講模型簡(jiǎn)化，這樣雖然容易分析，但無(wú)疑會(huì)偏離正確的結(jié)果?，F(xiàn)在通過(guò)應(yīng)用solidworks有限元分析功能提高分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，也極大的提高了工作效率，同時(shí)節(jié)省了生產(chǎn)成本，為企業(yè)創(chuàng)造了效益。更改前每個(gè)結(jié)構(gòu)架的重量為82 kg，更改后重量為61 kg，節(jié)省鋼材21 kg，那么一個(gè)轉(zhuǎn)臺(tái)的重量節(jié)省168 kg。每年按70臺(tái)生產(chǎn)量算則可節(jié)約11.76噸左右，鋼材價(jià)格每噸5000元?jiǎng)t僅此一項(xiàng)就可節(jié)約鋼材成本5.88萬(wàn)元。

以上就是我全部的介紹.

第二篇：32位PowerPC構(gòu)架通用寄存器分析及總結(jié)一（定稿）

32位PowerPC構(gòu)架通用寄存器分析及總結(jié)一

第一部分 32位 PowerPC構(gòu)架下寄存器概述

位PowerPC構(gòu)架寄存器模型可以分成三個(gè)類級(jí)別：UISA，VEA，OEA，我們根據(jù)這三個(gè)級(jí)別把PowerPC所使用的所有寄存器分為三類： 第一類：用戶指令集構(gòu)架（UISA-User Instruction Set Architecture）下所使用的寄存器； 第二類：虛擬環(huán)境構(gòu)架（VEA-Virtual Environment Architecture）下所使用的寄存器； 第三類：操作系統(tǒng)環(huán)境（OEA-Operating Environment Architecture）下所使用的寄存器； PowerPC指令集構(gòu)架為所有的算術(shù)邏輯運(yùn)算指令定義了“寄存器到寄存器”格式的指令，這些指令的操作數(shù)來(lái)自或者來(lái)自于寄存器，或者來(lái)自于指令中的立即數(shù)。而對(duì)于“三寄存器”格式的指令，PowerPC指令集定義其中一個(gè)寄存器用來(lái)存目的操作數(shù)，另外兩個(gè)寄存器用來(lái)存放源操作數(shù)。這樣的話，存放源操作數(shù)的寄存器還可以被其它指令使用，從而減少了某些操作的指令數(shù)目。并且對(duì)于訪問(wèn)寄存器，PowerPC構(gòu)架定義了明確的load和store訪存指令（這是RISC指令集的典型特點(diǎn)）。

備注：寄存器中的保留位允許軟件寫任何值（其實(shí)就是0或者1），但是讀出來(lái)的值，未必是我們寫出來(lái)的值。它的值依賴于具體的執(zhí)行系統(tǒng)。接下來(lái)，我們分別來(lái)介紹這三類寄存器。

第二部分 UISA寄存器集合

用戶模式下的寄存器可以被所有的用戶級(jí)軟件和特權(quán)級(jí)軟件所使用，它包含以下的寄存器： 32個(gè)通用寄存器GPRs（General-purpose registers）：GPR0-GPR31； 32個(gè)浮點(diǎn)寄存器FRPs（Floating-point registers）：FPR0-FPR31； 1個(gè)條件寄存器：CR（Condition register）； 1個(gè)XER寄存器；

1個(gè)LR（Link register）寄存器； 1個(gè)CTR（Count register）寄存器；

1個(gè)浮點(diǎn)狀態(tài)控制寄存器：FPSCR（Floating-point status and control register）； 備注：不管是單精度數(shù)還是雙精度數(shù)，在浮點(diǎn)寄存器中都是以雙精度格式存儲(chǔ)。示意圖如下：

2.1 通用寄存器GPRs 32個(gè)32位通用寄存器主要用來(lái)操作整數(shù)數(shù)據(jù)，它們可以作為指令源寄存器和目的寄存器使用，使用起來(lái)比較簡(jiǎn)單，這里就不再相信介紹 2.2 浮點(diǎn)寄存器FPRs PowerPC構(gòu)架使用32個(gè)64位的浮點(diǎn)寄存器，這些寄存器可以在浮點(diǎn)指令中用作源操作數(shù)和目的操作數(shù)。無(wú)論是單精度浮點(diǎn)數(shù)還是雙精度浮點(diǎn)數(shù)在浮點(diǎn)寄存器中都是以雙精度格式存儲(chǔ)。

除了浮點(diǎn)比較指令之外，其他的浮點(diǎn)操作指令都是操作FPRs中的數(shù)據(jù)，然后把操作結(jié)果放入FPRs中，同時(shí)把浮點(diǎn)操作的狀態(tài)信息存入FPSCR中；而浮點(diǎn)比較指令的結(jié)果一般會(huì)存放在CR寄存器的CR2字段中。

另外對(duì)于FPRs同存放在內(nèi)存中的雙精度輸進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)存時(shí)，不需要格式轉(zhuǎn)換；而對(duì)于FPRs和放在在內(nèi)存中的單精度數(shù)進(jìn)行轉(zhuǎn)存時(shí)需要格式轉(zhuǎn)換；而且單精度指令操作FPRs中的數(shù)據(jù)時(shí)，必須把FPRs中的雙精度格式的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成單精度格式，單精度指令才能使用。

2.3 CR寄存器 32位的CR寄存器可以反映某些操作的結(jié)果（比如cmp指令），協(xié)助測(cè)試和分支轉(zhuǎn)移指令的執(zhí)行。

CR寄存器用來(lái)存放指令執(zhí)行之后的狀態(tài)，該寄存器分為8個(gè)字段。分別為CR0，CR1，?，CR7。每個(gè)字段都由4bit組成。各個(gè)字段CRn（n從0至7）都可以表示響應(yīng)指令執(zhí)行的結(jié)果：

比如整數(shù)的加減及邏輯運(yùn)算，使用CR0來(lái)存放狀態(tài)，CR0的四個(gè)bit位的含義如下： CR0（0）：用來(lái)表示LT（小于），當(dāng)整型指令運(yùn)算結(jié)果為負(fù)時(shí)置1； CR0（1）：用來(lái)表示GT（大于），當(dāng)整型指令運(yùn)算結(jié)果為正時(shí)置1； CR0（2）：用來(lái)表示EQ（等于），當(dāng)整型指令運(yùn)算結(jié)果為0時(shí)置1； CR0（3）：用來(lái)表示SO（溢出），當(dāng)整型指令運(yùn)算結(jié)果溢出時(shí)置1；

同理浮點(diǎn)數(shù)的運(yùn)算使用CR1來(lái)保存運(yùn)算狀態(tài)，保存過(guò)程同上。

其實(shí)比較指令可以使用CR寄存器的全部的CRn（n從0至7）來(lái)保存運(yùn)算的結(jié)果。在使用CR寄存器時(shí)，比較指令cmp之后都會(huì)有一個(gè)條件跳轉(zhuǎn)指令，比如bc指令。其中cmp指令可以指定由CR寄存器的CRn段來(lái)保存結(jié)構(gòu)，cmpi指令就用BF字段來(lái)指定CRn字段，一般而言bc指令就會(huì)指向cmp中相同的CRn段來(lái)決定跳轉(zhuǎn)。下面的指令用來(lái)操作CR寄存器的各個(gè)CRn域：

1：mtcrf用一個(gè)GPR的值來(lái)設(shè)置CR寄存器的CRn域； 2：mcrf把CR寄存器的一個(gè)域CRn拷貝到另一個(gè)域CRm；

3：mcrxr把XER寄存器的bit0-bit3拷貝到CR寄存器的一個(gè)域CRn 4：mcrfs把指定的FPSCR寄存器的一個(gè)域拷貝到指定的CR寄存器的一個(gè)域CRn 5：CR寄存器的CR0域存放整數(shù)指令的運(yùn)算結(jié)果 6：CR寄存器的CR1域存放浮點(diǎn)數(shù)指令的運(yùn)算結(jié)果

7：可以指定CR寄存器的任何一個(gè)域CRn來(lái)存放整數(shù)指令和浮點(diǎn)數(shù)指令的運(yùn)算結(jié)果；

2.3.1 對(duì)于CR寄存器的CR0域解釋

對(duì)于所有的整數(shù)指令比如addic.，adni.和andis.等（.表示Rc位置位），指令的執(zhí)行結(jié)果將會(huì)反映在CR0位上。CR0[0:2]位根據(jù)整數(shù)指令的運(yùn)算結(jié)構(gòu)設(shè)定，CR[3]由XER[S0]位拷貝過(guò)來(lái)，四個(gè)bit位的含義上面已經(jīng)講過(guò)。

備注：我們不難想到，如果發(fā)生溢出，CR0的前三個(gè)bit就沒(méi)有參考價(jià)值了。

2.3.2對(duì)于CR寄存器的CR1域

對(duì)于所有的浮點(diǎn)運(yùn)算指令（指令的Rc位置位），CR1將反映浮點(diǎn)運(yùn)算指令的結(jié)果。具體的說(shuō)CR1[0:3]位拷貝自FPSCR[0:3]，來(lái)反映浮點(diǎn)運(yùn)算的異常狀態(tài)。

2.3.3 對(duì)于指定的CRn域的解釋

對(duì)于比較指令而言，它們通常會(huì)自己指定一個(gè)CRn域來(lái)存放比較指令的運(yùn)算結(jié)果。比如對(duì)cmpi指令： cmpi BF,L,RA,SI 語(yǔ)義：

n <— BF表示的數(shù)值

if L = 0 then a <—EXTS((RA)32:63)else a <—(RA)if a < EXTS(SI)then c <—0b100 //小于時(shí)設(shè)置CRn（0）為1 else if a > EXTS(SI)then c <—0b010 //大于時(shí)設(shè)置CRn（1）為1 else c <—0b001 //等于時(shí)設(shè)置CRn（2）為1 CR寄存器中的： 4×BF+32:4×BF+35 <-c || XER寄存器中SO位 //||表示字符連接 解釋：

將寄存器RA與立即數(shù)SI進(jìn)行比較，然后將比較指令產(chǎn)生的狀態(tài)放入CR寄存器的不同字段中，CR寄存器有8個(gè)CRn字段（n從0至7），可以有三個(gè)bit位的BF段指定。L表示是進(jìn)行32位還是64的比較。對(duì)于e600而言，只有L=0的比較。

2.4 FPSCR寄存器

FPSCR寄存器的各個(gè)bit位的作用： 1：記錄浮點(diǎn)操作的異常

2：記錄浮點(diǎn)操作的結(jié)果的類型

3：控制浮點(diǎn)操作的回旋模式（rounding mode）4：使能或者禁止異常報(bào)告

FPSCR[0:23]是狀態(tài)bit位，在浮點(diǎn)指令的執(zhí)行單元完成時(shí)更新； FPSCR[24:31]是控制位；

2.5 XER寄存器

XER寄存器是用戶模式寄存器，存放整數(shù)運(yùn)算操作的進(jìn)位，溢出信息以及特殊加載和存儲(chǔ)指令lswd和stsws傳輸?shù)淖止?jié)數(shù)。

XER寄存器有三個(gè)有效位（SO-Summary Overflow，OV-Overflow，CA-Carry）和一個(gè)有效字段Byte count SO位：XER[0]位，該位為1表示算術(shù)指令曾經(jīng)將OV位置1；CR寄存器的SO位就是復(fù)制了XER寄存器的SO位，SO位一旦被設(shè)置，就不會(huì)被清除，真到程序使用mtspr，mcrxr指令進(jìn)行清除。

OV位：XER[1]位，表示有符合數(shù)的算術(shù)運(yùn)算產(chǎn)生了溢出。CA位：XER[2]位,表示無(wú)符號(hào)數(shù)運(yùn)算產(chǎn)生了進(jìn)位。

Byte count字段：XER[25:31]存放lswd和stsws傳輸?shù)淖止?jié)數(shù)。

2.6 LR寄存器

LR寄存器用來(lái)存放函數(shù)的返回地址，某些轉(zhuǎn)移指令可以自動(dòng)的將LR寄存器賦值為該轉(zhuǎn)移指令所在地址的下一個(gè)地址。

LR寄存器還可以用作bclr指令的目標(biāo)地址，來(lái)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)跳轉(zhuǎn)。示意圖如下：

備注：圖中的blr 是 bclr 20，0指令的助記符。2.7 CTR指令

CTR寄存器用來(lái)保存循環(huán)變量，并可以根據(jù)bclr的BO操作數(shù)來(lái)自動(dòng)進(jìn)行減1操作。此外CTR寄存器還可用來(lái)保存bcctr指令的目標(biāo)地址，用來(lái)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)調(diào)轉(zhuǎn)。

第三部分 虛擬環(huán)境構(gòu)架（VEA-Virtual Environment Architecture）寄存器集 虛擬環(huán)境工具寄存器集只包含Time-Base寄存器組。示意圖如下：

VEA寄存器組可以被所有的處于用戶模式或者系統(tǒng)模式下的軟件所訪問(wèn)，從VEA寄存器組的示意圖我們可以看出，和UISA寄存器相比。VEA寄存器只是引入了一個(gè)64位的結(jié)構(gòu)體，它包含兩個(gè)寄存器：TBU（Time Base Upper）寄存器和TBL（Time Base Lower）寄存器，這兩個(gè)寄存器可以被用戶模式和系統(tǒng)模式的指令訪問(wèn)。在VEA環(huán)境中，用戶模式下的應(yīng)用程序僅能訪問(wèn)TB寄存器，而在操作系統(tǒng)環(huán)境構(gòu)架（OEA）定義的系統(tǒng)模式下，系統(tǒng)模式指令可以寫入TB寄存器。

TB寄存器組是存放了一個(gè)64bit的無(wú)符號(hào)整數(shù)，這個(gè)整數(shù)周期性的遞增。每次遞增，TB中的TBL寄存器第31bit位加1，TB中計(jì)數(shù)器更新的周期與具體的操作相關(guān)，即它依賴于具體的實(shí)現(xiàn)。

TB 寄存器會(huì)以一種依賴于實(shí)現(xiàn)的頻率周期性地增加，這個(gè)頻率可能不是恒定的。操作系統(tǒng)（OS）要負(fù)責(zé)確定更新頻率是否發(fā)生了變化，以及對(duì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行必要的調(diào)整。小結(jié)一下：

1：TB 寄存器是 64 位長(zhǎng)的； 2：每次更新都會(huì)增加 1； 3：操作系統(tǒng)必須要能夠確定更新頻率；

4：當(dāng) TB 達(dá)到自己的最大值時(shí)，就會(huì)溢出并從 0 重新開(kāi)始。此時(shí)沒(méi)有明顯的跡象，要交由操作系統(tǒng)進(jìn)行處理。

5：OS 必須要在開(kāi)機(jī)時(shí)對(duì) TB 寄存器進(jìn)行初始化。

備注：

TB 寄存器自己并沒(méi)有包含計(jì)算時(shí)間所需要的足夠信息。Power Architecture 規(guī)范將很多對(duì) TB 寄存器進(jìn)行處理的責(zé)任都交給操作系統(tǒng)來(lái)完成，操作系統(tǒng)需要提供其他一些信息，例如更新頻率、啟動(dòng)時(shí)的 Time Base 寄存器的值，等等。整個(gè)計(jì)算機(jī)制非常迅速且高效。關(guān)于TB寄存器的使用，更詳細(xì)的內(nèi)容可以參考：64 位 Linux 中 Power Architecture Time Base 的寄存器

這篇文章寫的很到位。

待續(xù)。。。

第三篇：對(duì)咳嗽診療方案的總結(jié)和優(yōu)化分析

對(duì)咳嗽診療方案的總結(jié)和優(yōu)化分析

我科2018年1月共收住咳嗽病人20人。男性10例，占50%；女性10人,占50%?？人裕^多人都經(jīng)歷過(guò)，有的是一時(shí)病起，有的是病久纏身，咳嗽是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，中醫(yī)學(xué)上稱之為“咳嗽”，古代將有聲無(wú)痰謂之咳，無(wú)聲有痰謂之嗽，臨床多二者并見(jiàn)，一般統(tǒng)稱為咳嗽。

一、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、治愈：咳嗽、咳痰和其它癥狀消失，胸部正位片基本恢復(fù)正常。

2、好轉(zhuǎn)：咳嗽、咳痰和其它癥狀基本消失或減輕，胸片檢查病情減輕。

3、無(wú)效：達(dá)不到以上療效標(biāo)準(zhǔn)。

二、治療方法和分析

（一）中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥予消炎、化痰藥物對(duì)癥治療，必要時(shí)結(jié)合霧化。

（二）中醫(yī)辯證選擇口服中藥湯劑或中成藥：

1、風(fēng)寒襲肺

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

方藥：杏蘇散加減。

2、風(fēng)熱犯肺證

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。方藥：桑菊飲加減。

3、燥邪傷肺證

治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。

推薦方藥：桑杏湯加減。

4、痰熱蘊(yùn)肺證

治法：清熱化痰，肅肺止咳。

推薦方藥：清金化痰湯加減。

5、肝火犯肺證

治法：清肝瀉肺，順氣降火。

推薦方藥：加減薤白散合黛蛤散加減。

6、肺陰虧虛證

治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。

推薦方藥：沙參麥冬湯加減。7 肺氣虧虛證

治法：補(bǔ)益肺氣，化痰寧嗽。

推薦方藥：補(bǔ)肺湯加減。

三、診療常規(guī)總結(jié)：

患者經(jīng)常規(guī)診療予西藥消炎化痰、霧化結(jié)合中醫(yī)辨證方藥1周后，咳嗽、咳痰癥狀較前全部有好轉(zhuǎn)，為盡快減輕患者痛苦，盡量縮短病程，減少住院時(shí)間，我科在主任帶領(lǐng)下，醫(yī)師查閱大量資料、指南，經(jīng)過(guò)討論后決定優(yōu)化治療方案。

四、優(yōu)化方案：

1、現(xiàn)正值冬季，為咳嗽病高發(fā)季節(jié)，多為風(fēng)寒襲肺，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加中醫(yī)刮痧治療。

（1）刮痧部位選擇：選取背部督脈、兩側(cè)膀胱經(jīng)三條線刮痧，并且選取大椎、風(fēng)門、肺腧、身柱、膻中、風(fēng)府、太沖為重點(diǎn)放痧穴。

（2）手法：用瀉法，以刮出痧為度。

2、部分老年慢性病患者，病程久，病情纏綿難愈，稍遇外感即犯病，病屬虛實(shí)夾雜，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加中醫(yī)穴位貼敷療法。（1）選穴：風(fēng)池、大椎、肺腧、膏肓、天突、膻中、腎俞、命門

（2）方法：將調(diào)制好的藥膏貼敷于選好穴位，固定4-6小時(shí)，每日一次。

五、優(yōu)化方案總結(jié)：

住院患者在常規(guī)診療方案基礎(chǔ)上加用刮痧或者穴位貼敷療法后，病情改善明顯，病程縮短，治愈率提高。

第四篇：股骨頭壞死分析優(yōu)化總結(jié)

2017骨蝕（成人股骨頭壞死）

護(hù)理方案總結(jié)、分析、優(yōu)化

一、基本情況總結(jié)

2017年，我科納入該方案住院患者17例，平均住院天數(shù)12.7天，納入該方案的患者涉及辨證分型：血瘀氣滯證1例，肝腎不足16例，痰瘀蘊(yùn)結(jié)證0例。

該方案應(yīng)用的施護(hù)措施有：生活起居護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有：耳穴壓豆、中藥貼敷 中藥涂擦

二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析

（一）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況

1、納入該方案的17例患者，采用的主要辯證施護(hù)率為100%。

2、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況如下：耳穴壓豆17例，中藥貼敷2例

中藥涂擦1例

（二）應(yīng)用情況分析

應(yīng)用情況較好的為耳穴壓豆，耳穴壓豆依從率為100%，耳穴壓豆?jié)M意率為100%。

依從性好的護(hù)理技術(shù)分析原因：1.責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀主動(dòng)與主管醫(yī)生溝通并實(shí)施,因此應(yīng)用的主動(dòng)性高.2.無(wú)創(chuàng)傷,無(wú)痛苦,患者易于接受.3.用物及操作方法簡(jiǎn)單,臨床易于實(shí)施.4.國(guó)家相關(guān)政策,如醫(yī)保政策的支持.（三）責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)

責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)分為4個(gè)層次：①實(shí)用性強(qiáng)：14例（82%）②實(shí)用性較強(qiáng)：3（18%）人③實(shí)用性一般：0人④不實(shí)用：0人

（三）施護(hù)中存在的問(wèn)題

1、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)不到位

我院的營(yíng)養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)大部分局限在健康指導(dǎo)層面，膳食大部分是由家庭提供

2、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目少，部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的適用性需要進(jìn)一步提高。醫(yī)生下醫(yī)囑少，護(hù)理技術(shù)操作需要患者自身配合，中藥熏洗，中藥塌漬患者感到不方便，未實(shí)行。

3、護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支持

護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識(shí)及感受來(lái)評(píng)價(jià)，造成評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致，建議更加科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。

三、護(hù)理方案優(yōu)化

我科通過(guò)2017年實(shí)施骨蝕（成人股骨頭壞死）中醫(yī)護(hù)理方案以來(lái)，加強(qiáng)了中醫(yī)理論和技能的培訓(xùn)，開(kāi)展了中醫(yī)特色辯證施護(hù)，發(fā)揮了中醫(yī)護(hù)理在疾病和養(yǎng)生的作用。將辯證施護(hù)的理論和方法應(yīng)用到了病人的生活起居、飲食、情志之中。但在應(yīng)用過(guò)程中結(jié)合實(shí)際仍存在差異，我們針對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行分析、總結(jié)、并進(jìn)行優(yōu)化：主要優(yōu)化內(nèi)容： 1.紅外線治療及微波治療不屬于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，優(yōu)化時(shí)給予刪除。2.中藥熏洗，中藥塌漬，未應(yīng)用，優(yōu)化時(shí)給與刪除。3.本著與中醫(yī)技術(shù)使用手冊(cè)一致的原則，將中藥貼敷改為穴位貼敷。4.中藥離子導(dǎo)入是利用直流電將藥物離子通過(guò)皮膚或穴位導(dǎo)入人體，作用于病灶，達(dá)到活血化瘀，抗炎鎮(zhèn)痛的作用，在治療骨蝕病過(guò)程中療效可，得到病人認(rèn)可，優(yōu)化時(shí)給與添加。5.艾灸是將點(diǎn)燃的艾條懸與選定的穴位或病痛部位之上，通過(guò)艾的溫?zé)岷退幜ψ饔么碳ぱㄎ换虿⊥床课?，達(dá)到活血化瘀，抗炎鎮(zhèn)痛，調(diào)和氣血，扶正祛邪，改善髖關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，促進(jìn)壞死組織修復(fù)，以及治療一些中氣不足導(dǎo)致的腹痛腹瀉便秘的癥狀，在骨蝕患者的治療過(guò)程中療效可，得到病人認(rèn)可，優(yōu)化時(shí)給與添加。6.將該方案應(yīng)用的護(hù)理措施：生活起居、飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理中增加具體的康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)內(nèi)容，便于更好的為患者服務(wù)。7.將護(hù)理技術(shù)效果評(píng)價(jià)量表中的FPS-R（面部表情疼痛評(píng)估）工具改為NRS（數(shù)字疼痛評(píng)分法）因其簡(jiǎn)單實(shí)用，易于記錄，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)山東省護(hù)理質(zhì)量控制中心關(guān)于住院患者疼痛評(píng)估與護(hù)理指導(dǎo)意見(jiàn)，無(wú)痛為0分，輕度疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分，重度疼痛為7-10分。8.將骨蝕（成人股骨頭壞死）護(hù)理效果評(píng)價(jià)表中的主要辯證施護(hù)方法添加情志護(hù)理和飲食護(hù)理。

第五篇：淺談建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)分析與優(yōu)化

淺談建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)分析與優(yōu)化

論文關(guān)鍵詞：建設(shè)項(xiàng)目建筑工程工程造價(jià)造價(jià)管理

論文摘要：長(zhǎng)期以來(lái)，建筑業(yè)一直是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)之一，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中占有十分重要的地位。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，在建筑業(yè)領(lǐng)域的投資將會(huì)成倍增加。在這個(gè)背景下，作為工程項(xiàng)目投資主體的建設(shè)單位，必須認(rèn)真研討新時(shí)期工程項(xiàng)目管理的發(fā)展方向、發(fā)展態(tài)勢(shì)和發(fā)展措施。

我國(guó)建筑行業(yè)現(xiàn)在還處于管理比較粗放和落后的階段。不過(guò)在新形勢(shì)下，我國(guó)建筑行業(yè)正在通過(guò)量變尋求著發(fā)生質(zhì)變的突破。新的建筑市場(chǎng)需要更加完善的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則和更強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)主體。因此，建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的優(yōu)化問(wèn)題就成了重中之重。

一、建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的概念性問(wèn)題分析

1．建設(shè)項(xiàng)目工程承發(fā)包價(jià)格

從狹義上講，建設(shè)項(xiàng)目各組成部分的造價(jià)，均可用工程造價(jià)一詞概括。這樣，在整個(gè)項(xiàng)目建設(shè)程序中，確定工程造價(jià)的工作與文件就有投資估算、設(shè)計(jì)概算、修正概算、施工預(yù)算、工程結(jié)算、竣工決算、標(biāo)底與投標(biāo)報(bào)價(jià)、承發(fā)包合同價(jià)的確定等。一般建設(shè)項(xiàng)目工程的造價(jià)管理，較多的是指建設(shè)項(xiàng)目中承發(fā)包工程的承發(fā)包價(jià)格，它是建設(shè)投資中有關(guān)工程制造成本的部分，即建筑產(chǎn)品價(jià)格。它以建設(shè)工程這種特定的商品形式作為交易對(duì)象，通過(guò)招投標(biāo)、承發(fā)包或其他交易方式，在進(jìn)行多次預(yù)估的基礎(chǔ)上，最終由市場(chǎng)形成的價(jià)格。

2．建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的構(gòu)成建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)從廣義構(gòu)成上主要包括：設(shè)備、工器具購(gòu)置費(fèi)用、建筑安裝工程費(fèi)用、工程建設(shè)其他費(fèi)用、預(yù)備費(fèi)、建設(shè)期貸款利息、固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅等。

(1)建設(shè)項(xiàng)目安裝工程費(fèi)用構(gòu)成。工程費(fèi)用主要由直接工程費(fèi)、間接費(fèi)和其他費(fèi)用三大部分組成。其中直接工程費(fèi)由直接費(fèi)、其他直接費(fèi)、現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)費(fèi)組成；間接費(fèi)由企業(yè)管理費(fèi)、財(cái)務(wù)費(fèi)、其他間接費(fèi)組成；其他費(fèi)用主要由利潤(rùn)、稅金等組成。目前我國(guó)的建筑安裝工程也因順應(yīng)市場(chǎng)的要求，逐步分解為：土建工程、裝飾工程、安裝工程(不包括交通、能源等行業(yè))，并針對(duì)各分部工程的不同特點(diǎn)，分別制訂了不同的定額和收費(fèi)方法，建設(shè)項(xiàng)目工程總承包在我國(guó)已逐漸規(guī)范化，在部分外資和合資項(xiàng)目中實(shí)行建設(shè)項(xiàng)目工程總承包已經(jīng)較為成熟。

(2)建設(shè)項(xiàng)目工程其他費(fèi)用。其他費(fèi)用主要是指投資方需增加的建筑安裝工程費(fèi)用和設(shè)備、工器具購(gòu)置費(fèi)以外的費(fèi)用。此部分費(fèi)用彈性也比較大，投資人不同，交納的費(fèi)用種類也不同。政府投資和企業(yè)及私人投資的工程，費(fèi)用走向也不相同。前者屬于政策性撥款，一般是總量控制，層層把關(guān)，后者一般要執(zhí)行國(guó)家和地方的政策，還要考慮市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)情況，費(fèi)用情況自然也就不一樣。目前此項(xiàng)費(fèi)用基本包括以下幾項(xiàng)：第一，土地使用費(fèi)主要包括土地征用及拆遷補(bǔ)償費(fèi)、土地使用權(quán)出讓金兩大部分。此部分費(fèi)用因地區(qū)、地點(diǎn)的不同，差別也非常大，有時(shí)此筆費(fèi)用占工程造價(jià)的比例很大。第二，與建設(shè)單位有關(guān)的其他費(fèi)用主要包括：建設(shè)單位管理費(fèi)、勘察設(shè)計(jì)費(fèi)、咨詢鑒定費(fèi)、建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)費(fèi)用、工程監(jiān)理費(fèi)、工程保險(xiǎn)費(fèi)、水電

補(bǔ)貼、引進(jìn)技術(shù)和設(shè)備費(fèi)、環(huán)衛(wèi)、消防、電力、交通、地方政府管理費(fèi)等。

3．建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)管理的概念詮釋

建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)管理是指運(yùn)用科學(xué)、技術(shù)原理和經(jīng)濟(jì)及法律等管理手段，解決工程建設(shè)活動(dòng)中的造價(jià)確定與控制、技術(shù)與經(jīng)濟(jì)、經(jīng)營(yíng)與管理等實(shí)際問(wèn)題，從而提高投資效益和經(jīng)濟(jì)效益，而對(duì)項(xiàng)目建設(shè)價(jià)格進(jìn)行的全過(guò)程、全方位、符合政策和客觀規(guī)律的全部業(yè)務(wù)行為和組織活動(dòng)。

二、我國(guó)建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)存在的問(wèn)題

首先，造價(jià)管理部門自身的主觀努力不夠。造價(jià)管理部門是政府對(duì)工程造價(jià)管理的行政主管，要主動(dòng)適應(yīng)造價(jià)管理范圍的變動(dòng)，不能按照以前只管定額的方式進(jìn)行管理，要主動(dòng)地同建設(shè)銀行、財(cái)政部門協(xié)調(diào)管理范圍與管理權(quán)限，同時(shí)積極扶持造價(jià)咨詢公司的建設(shè)，不能滿足于編好定額管好人就大功告成。其次，建設(shè)行政主管部門在加強(qiáng)建筑市場(chǎng)管理時(shí)，要將造價(jià)管理放在一個(gè)重要的位置。招標(biāo)投標(biāo)制是建筑市場(chǎng)管理的重要一環(huán)，但與招投標(biāo)相對(duì)應(yīng)的造價(jià)管理改革應(yīng)該與招投標(biāo)管理及有形建筑市場(chǎng)的建立同步進(jìn)行。

三、建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的特點(diǎn)解析

1．建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的大額性解析

能夠發(fā)揮投資效益的任何一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目或一個(gè)單項(xiàng)工程，不僅實(shí)物形體龐大，而且造價(jià)高昂。動(dòng)輒數(shù)百萬(wàn)、數(shù)千萬(wàn)、數(shù)億、數(shù)十億，特大的工程項(xiàng)目造價(jià)可達(dá)百億、千億元人民幣。工程造價(jià)的大額性，消耗資源多，關(guān)系到有關(guān)各方面的重大經(jīng)濟(jì)利益，同時(shí)也會(huì)對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大影響。這就決定了工程造價(jià)的特殊地位，也說(shuō)明了造價(jià)管理的重要性。

2．建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的廣泛性和復(fù)雜性

建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的廣泛性和復(fù)雜性，表現(xiàn)在構(gòu)成工程造價(jià)的成本因素復(fù)雜，涉及人工、材料、施工機(jī)械的類型較多，協(xié)同配合的廣泛性幾乎涉及到社會(huì)的各個(gè)方面。如獲得建設(shè)工程用地支出的費(fèi)用，既有征地、拆遷、安置補(bǔ)償方面的費(fèi)用，又有土地使用權(quán)出讓金等方面的費(fèi)用。這些費(fèi)用與政府一定時(shí)間的產(chǎn)業(yè)政策和稅收政策及地方性收費(fèi)規(guī)定有直接的關(guān)系。工程造價(jià)構(gòu)成的因素廣泛，還表現(xiàn)在構(gòu)成建筑安裝工程費(fèi)的層次、內(nèi)容復(fù)雜，一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目往往由多個(gè)單項(xiàng)工程組成。建筑安裝工程造價(jià)，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目組成的不同，具有5個(gè)不同的層次。同一個(gè)層次中，又具有不同的形態(tài)，要求不同的專業(yè)人員去建造。

3．建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的階段性

同一工程的造價(jià)，在不同的建設(shè)階段，有不同名稱和內(nèi)容。如建設(shè)工程處于項(xiàng)目建議書階段和可行性研究報(bào)告階段，擬建工程的工程量還不具體，建設(shè)地點(diǎn)也尚未確定，工程造價(jià)不同也沒(méi)有必要做段，初期對(duì)應(yīng)初步設(shè)計(jì)的是設(shè)計(jì)概算或設(shè)計(jì)總概算，當(dāng)進(jìn)行技術(shù)設(shè)計(jì)或擴(kuò)大初步設(shè)計(jì)時(shí)，設(shè)計(jì)概算需做調(diào)整、修正，反映該工程的造價(jià)的名稱為修正設(shè)計(jì)概算。進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)后，工程對(duì)象比初步設(shè)計(jì)時(shí)更為具體、明確，工程量可根據(jù)施工圖和工程量計(jì)算

規(guī)則計(jì)算出來(lái)，對(duì)應(yīng)施工圖的工程造價(jià)的名稱為施工圖預(yù)算。由此可見(jiàn)建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的階段性十分明確，在不同的建設(shè)階段，工程造價(jià)名稱、內(nèi)容、作用是不同的。

四、科學(xué)系統(tǒng)地進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的優(yōu)化

1．建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)體制的完善

由于建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的參與者眾多，主要有政府部門(包括多個(gè)不同職能的部門)、建設(shè)單位、地質(zhì)勘察和設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位、工程造價(jià)咨詢單位等等，而全過(guò)程造價(jià)管理又是一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的不可分解的整體工作。矛盾就在于沒(méi)有任何一個(gè)部門(建設(shè)單位除外)的工作是貫穿全過(guò)程的，而每個(gè)過(guò)程的參與單位都有控制工程造價(jià)的資格，形成造價(jià)管理工作脫節(jié)、管理成本高、效率低下和責(zé)任不明確等諸多問(wèn)題。所以，隨著工程造價(jià)管理體制的改革，應(yīng)當(dāng)以制度的形式規(guī)定工程造價(jià)咨詢單位必須從工程項(xiàng)目的建設(shè)初期(即項(xiàng)目建議書的編制)開(kāi)始介入，到項(xiàng)目竣工并辦理完結(jié)算為止，自始至終地對(duì)工程建設(shè)項(xiàng)目的造價(jià)進(jìn)行管理，在工程建設(shè)的各個(gè)階段控制并合理地使用人力、物力和財(cái)力，取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，這才是真正意義上的全過(guò)程管理。要實(shí)現(xiàn)這一條件，需要國(guó)家立法的支持和行業(yè)法律法規(guī)的完善。

2．實(shí)行建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的全過(guò)程管理是必然發(fā)展趨勢(shì)

首先，重視投資決策階段工程造價(jià)的確控。對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行投資決策階段的工程造價(jià)研究和論證，相對(duì)準(zhǔn)確確定工程造價(jià)，對(duì)工程造價(jià)進(jìn)行有效控制。其次，設(shè)計(jì)部門要進(jìn)一步提高圖紙?jiān)O(shè)計(jì)的質(zhì)量和深度，建立比較完善的圖紙會(huì)審制度，避免因設(shè)計(jì)圖紙?jiān)蚨l(fā)的錯(cuò)、漏、缺現(xiàn)象，為進(jìn)一步推行工程量清單計(jì)價(jià)模式招投標(biāo)打好基礎(chǔ)。最后，與國(guó)際慣例接軌，制定工程量清單計(jì)價(jià)辦法。由國(guó)家建設(shè)行政管理機(jī)構(gòu)編制全國(guó)統(tǒng)一的工程量清單計(jì)價(jià)辦法，統(tǒng)一工程項(xiàng)目的劃分，形成統(tǒng)一的計(jì)量規(guī)范。