第一篇：城市社區(qū)養(yǎng)老研究

洛陽理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文）

城市社區(qū)養(yǎng)老研究——以中山市XX社區(qū)為例

摘 要

社區(qū)養(yǎng)老是適應(yīng)人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)的變化，在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)上發(fā)展起來運用社會資源的新型養(yǎng)老模式，它能夠滿足老年人社會化的需求，受到社會很大的關(guān)注。本次論文研究主要以中山市開發(fā)區(qū)張家邊社區(qū)為研究對象，對社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系、內(nèi)容、對象、服務(wù)的提供模式、評估與監(jiān)督體系進行了解與研究，對其進行分析研究，分析社區(qū)養(yǎng)老存在的問題與不足，并且梳理、歸納、比較和分析了國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的實踐經(jīng)驗等，研究提出可供參考的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的建議。

關(guān)鍵詞： 社區(qū)養(yǎng)老，人口老齡化，服務(wù)模式，社區(qū)發(fā)展

I

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Study on urban community endowment——Taking XX community in Zhongshan city as an example

ABSTRACT

Community endowment is adapt to an ageing population and the change of family structure, developed on the basis of the traditional family endowment with the model of a new type of social resources endowment, it can satisfy the demand of the socialization of the elderly, a lot of attention from society.This paper studies mainly in zhongshan city development zone Zhongshan Zhangjiabian community as the research object, the community endowment service system, content, object, service providing mode of understanding and research, evaluation and supervision system, analyzes its research, analysis of community endowment problems and deficiencies, and combing, induction, comparison and analysis of the practical experience of community endowment at home and abroad, etc., to study and put forward some reference Suggestions for the development of community endowment.KEY WORDS:

Community endowment，Aging population，Service model，Community development

II

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目 錄

前 言.........................................................................................................1 第1章 社區(qū)養(yǎng)老概述................................................................................2

1.1 社區(qū)養(yǎng)老的概念...........................................................................2 1.2 社區(qū)養(yǎng)老選擇的必然性...............................................................2 1.3 社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)實意義...................................................................3 1.4 研究方法與思路...........................................................................4

1.4.1 研究方法............................................................................4 1.4.2研究思路.............................................................................4 1.5 研究目的與意義...........................................................................4 第2章 社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)研究....................................................................6

2.1 社區(qū)養(yǎng)老的研究理論——社會嵌入理論.....................................6 2.2 國內(nèi)外相關(guān)研究...........................................................................6

2.2.1社區(qū)養(yǎng)老的國內(nèi)研究現(xiàn)狀..................................................6 2.2.2社區(qū)養(yǎng)老的國外研究現(xiàn)狀..................................................8

第3章 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式..................................................................10 3.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系、對象、人員與內(nèi)容...............................10 3.1.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系.......................................................10 3.1.2 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)對象.......................................................10 3.13社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)人員.........................................................11 3.1.4 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容.......................................................11 3.2社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)方式..................................................................12 3.2.1 “三共聯(lián)動”方式：社工+護工+義工...........................12 3.2.3 “四師結(jié)合”方式：社工師+護理師+醫(yī)療室+保健師..12 3.3社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費安排..................................................................13 3.4社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)評估與監(jiān)督體系...............................................13 第4章 城市社區(qū)養(yǎng)老面臨的困難與不足...............................................15 4.1 資金來源渠道單一，且嚴重匱乏..............................................15 4.2 缺少專業(yè)人才，服務(wù)隊伍素質(zhì)較低..........................................16

III

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4.3 養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏，難以整合..................................................16 4.4 社區(qū)養(yǎng)老宣傳力度不夠，社會認知度低...................................17 第5章 完善城市社區(qū)養(yǎng)老的對策與建議...............................................19 5.1 拓寬籌資渠道，形成多元化的資金投入機制...........................19 5.2 提升服務(wù)人員的專業(yè)水平，建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍 19 5.3 合理配置資源，推動社區(qū)養(yǎng)老的資源開發(fā)與共享...................20 5.4 加大宣傳力度，營造推進社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的良好社會氛圍........20 結(jié) 論.......................................................................................................22 謝 辭.........................................................................................................23 參考文獻...................................................................................................24

IV

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前 言

隨著社會的快速發(fā)展，人們的生育觀念得到很大的改觀，社會的醫(yī)療條件也得到極大的提高。隨之而來的人口生育率的迅速降低與人均壽命的延長帶來了我國人口老齡化速度的快速提高。2015年底，老年人數(shù)量突破兩億人，其中在80歲以上的高齡老年人數(shù)量達到2300萬，而失能、半失能老年人數(shù)量已達到3750萬人。隨著高齡老人、失能老人數(shù)量的不斷增多，老齡工作問題也越來越凸顯，社會的養(yǎng)老資源、養(yǎng)老方式已經(jīng)越來越難以應(yīng)對現(xiàn)代老年人的全方位、多層次、大規(guī)模的需求。

我國的人口老齡化是在未富先老的國情下出現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老越來越成為老年人選擇的養(yǎng)老方式，也是符合我國城市老齡群體新需求的養(yǎng)老模式，是目前老年人相對比較期望的一種養(yǎng)老方式，它是當(dāng)前我國人口老齡化發(fā)展的客觀要求和社會保障體系的必要補充。

社區(qū)養(yǎng)老具有服務(wù)成本低、覆蓋面較廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)點。一方面，通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以讓一部分家庭經(jīng)濟有困難的但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到良好的照料，能夠起到穩(wěn)定家庭與社會的作用；另一方面，它可以讓老年人生活在自己熟悉的社區(qū)，享受著每天的服務(wù)便利，同時也可以從親友等那里或得到情感上的慰藉與精神上的愉悅。而且，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展既能彌補“四二一”生育模式下的家庭養(yǎng)老功能弱化，又能迎合老年人對在家中養(yǎng)老的情感、隱私等需要。

盡管社區(qū)養(yǎng)老有著眾多的優(yōu)勢并且符合著中國的養(yǎng)老實情，但在實際的社區(qū)養(yǎng)老模式的實踐探索中，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展存在著很大的地域性差異，各地發(fā)展參差不齊，而且其普遍還存在資金短缺、專業(yè)人員素質(zhì)偏低且數(shù)量不足、評估機制不完善等問題。中山市是社區(qū)養(yǎng)老的國家試點之一，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展上有著很大的先進性，我們通過對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的實地探索、研究等，了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)各類機構(gòu)的現(xiàn)狀，深度分析社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式、評估模式、發(fā)展模式等的優(yōu)劣點，研究提出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的對策與建議，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的良好發(fā)展提供參考與可借鑒之處。

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第1章 社區(qū)養(yǎng)老概述

1.1 社區(qū)養(yǎng)老的概念

社區(qū)養(yǎng)老，指老年人在家居住，由社區(qū)專業(yè)服務(wù)機構(gòu)提供一種專業(yè)化、全方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)，用于滿足老年人對于生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面需求的一種新型養(yǎng)老模式。

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，由政府和社會力量提供支持，體現(xiàn)了國家、社會和家庭對于養(yǎng)老責(zé)任的共同承擔(dān)。是全社會共同參與養(yǎng)老，應(yīng)對人口老齡化所帶來養(yǎng)老壓力的重要舉措，對于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展、社區(qū)的發(fā)展、社會集體意識與責(zé)任性的增強有重要的意義。

1.2 社區(qū)養(yǎng)老選擇的必然性

作為一種新型養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老的提出是必然的，它是人們基于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化和機構(gòu)養(yǎng)老的缺陷，以及社區(qū)養(yǎng)老所具有的覆蓋面廣、經(jīng)濟壓力相對較小、能夠滿足老人情感需求三個特點而做出的必然選擇。

一方面，家庭養(yǎng)老基于計劃生育政策下，家庭結(jié)構(gòu)的日趨小型化、四二一化使得這種養(yǎng)老模式所帶來的就是一對年輕夫婦需要贍養(yǎng)四位老人并撫養(yǎng)一個孩子。在社會快速發(fā)展的今天，年輕人面臨著非常大的情感與工作壓力，本身的養(yǎng)老功能已經(jīng)相對的弱化，更難以應(yīng)對日漸增強的養(yǎng)老壓力。并且在越來越多的跨地域性職業(yè)流動時，許多子女與父母身隔兩地，不能或者難以很好的照顧的老人，由此所帶來的必然就是家庭對于老年人的照料功能弱化，家庭的養(yǎng)老功能弱化。

另一方面，機構(gòu)養(yǎng)老雖然能滿足部分老人的養(yǎng)老需求，但是我國的養(yǎng)老壓力是基于人口快速化進程快與國家未富先老的國情下提出的，老人數(shù)量整體數(shù)量龐大與國家人均GDP經(jīng)濟較低。機構(gòu)養(yǎng)老所需龐大的資金支持，其高收費的標準是大部分家庭都不能接受；而由于機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的高

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標準等其覆蓋面很低，有限的床位等不能充分覆蓋大部分老人家庭；機構(gòu)養(yǎng)老的集中性與程序化管理使老人不能滿足其情感需求，并且容易造成老人的隔絕狀態(tài)，不能滿足其社會化需求。

社區(qū)養(yǎng)老在此應(yīng)運而生，作為一種新型的養(yǎng)老模式，其具備家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點，但仍處于探索之中。

1.3 社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)實意義

社區(qū)養(yǎng)老的提出與推廣基于我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式以及國外的社區(qū)照顧模式，于2000年開始在全國陸續(xù)推廣。社區(qū)養(yǎng)老模式之所以得到倡導(dǎo)和推進，是因為它是當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀要求和社會養(yǎng)老保障體系的必要補充，也是提高老年人生命生活質(zhì)量和構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。

社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)實意義重大，具體表現(xiàn)在：

其一，社區(qū)養(yǎng)老成本較低，有利于養(yǎng)老服務(wù)的普及化。社區(qū)養(yǎng)老相對比與家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老，具有很大的優(yōu)勢。主要體現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成本較低、服務(wù)覆蓋面較高、服務(wù)方式比較靈活多變、可以多層次利用社區(qū)的養(yǎng)老資源、降低家庭和政府的經(jīng)濟負擔(dān)，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能夠普遍惠及更多的有需求的老人。

其二，社區(qū)養(yǎng)老具有地緣和親緣優(yōu)勢，有利于滿足老年人的情感需求。老年人年齡較大，有著更多的對于情感的需求，更加的重視親友關(guān)系，而街坊鄰居、親朋好友、自己所熟悉的生活環(huán)境、生活習(xí)慣等對于老人來說意義重大，在情感慰藉、心理撫慰等方面具有很大的積極作用。老人在社區(qū)養(yǎng)老能夠感覺到更多的安全感、親切感、幸福感，而對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來說，也具有更多的對于服務(wù)方式的選擇。

其三，社區(qū)養(yǎng)老具有很強的就業(yè)容納力，有利于促進社會就業(yè)。社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)需要很大一部分的家政、醫(yī)護、保健等人員，這些需求提供一個社區(qū)就業(yè)平臺，社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)隊伍很大程度上來源于本地區(qū)，四五十歲的下崗職工、困難就業(yè)群體等服務(wù)隊伍尋找的對象，經(jīng)過培訓(xùn)后便能為社區(qū)養(yǎng)老、為自己家庭貢獻極大的力量。

其四，社區(qū)養(yǎng)老有利于促進和推動和諧社會建設(shè)。社區(qū)養(yǎng)老將老年人

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居家與社會化的服務(wù)相結(jié)合，有助于緩解家庭養(yǎng)老壓力，促進家庭和諧；社區(qū)養(yǎng)老倡導(dǎo)志愿服務(wù)和居民互助，有利于社會形成尊老敬老、愛老護老、團結(jié)互助的良好社會主義道德風(fēng)尚，從而促進社會和諧。

1.4 研究方法與思路

1.4.1 研究方法

1.本研究采用定性研究與定量研究相結(jié)合，文獻研究和實地調(diào)研相結(jié)合的方法；

2.搜集和查閱相關(guān)文獻資料，在已有的研究基礎(chǔ)上做初步分析； 3.充分利用已有的資料、數(shù)據(jù)；做實地調(diào)研，以了解具體情況，并借鑒其成功之處。

1.4.2研究思路

1.面對“未富先老”的國家社會經(jīng)濟與人口老齡化速度不相協(xié)調(diào)的現(xiàn)狀，從理論上探尋城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展的依據(jù)；

2.實地探尋發(fā)展速度較快地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及服務(wù)的綜合模式，吸取其相關(guān)成功經(jīng)驗；

3.結(jié)合目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀與國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)經(jīng)驗，提出改善社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的措施。

1.5 研究目的與意義

社區(qū)養(yǎng)老作為一種比較新穎的養(yǎng)老方式，具有強大的生命力。雖然目前由于探索、實踐經(jīng)驗等不足具有很大的局限性，但社區(qū)養(yǎng)老仍是目前老年人最期望的養(yǎng)老方式，它是當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀要求和社會保障體系的必要補充。

社區(qū)養(yǎng)老具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點，它可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求；通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以讓一部分家庭經(jīng)濟有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到精心照料，從而對穩(wěn)

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固家庭、穩(wěn)定社會起到良好的支撐作用；而且還可以讓老年人生活在自己熟悉的社區(qū)，享受每天的服務(wù)便利，同時也可以從親友等那里或得到情感上的慰藉與精神上的愉悅；社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展既能彌補“四二一”生育模式下的家庭養(yǎng)老功能弱化，又能迎合老年人對在家中養(yǎng)老的情感、隱私等需要。

盡管社區(qū)養(yǎng)老有著眾多的優(yōu)勢并符合中國的養(yǎng)老實情，但社區(qū)養(yǎng)老在中國的實踐還存在資金短缺、專業(yè)人員素質(zhì)偏低且數(shù)量不足、評估機制不完善等問題，我們通過對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的實地探索、研究等，了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)各類機構(gòu)的現(xiàn)狀，深度分析社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式、評估模式、發(fā)展模式等的優(yōu)劣點，研究提出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的對策與建議，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的良好發(fā)展提供參考與借鑒之處。

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第2章 社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)研究

2.1 社區(qū)養(yǎng)老的研究理論——社會嵌入理論

社會嵌入理論經(jīng)過發(fā)展成為社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)理論，其代表人物是格蘭諾維特，他認為個人是嵌入在一定的社會結(jié)構(gòu)與社會關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)。個人需要通過一定的社會網(wǎng)絡(luò)才能從社會上獲取所需的信息、資源等，個人與社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)緊密相連，而不是孤立的。

社會嵌入理論認為，個人與社會是一體的，個人不能脫離社會做出某種選擇與行動。個人與社會仍需要繼續(xù)的互動與融合，老人也需要繼續(xù)地社會化，以滿足其需求。

老年人面臨著很大的角色轉(zhuǎn)換所帶來的壓力，需要適度的社會化以形成這樣的轉(zhuǎn)變。其面臨的角色轉(zhuǎn)變有：(1)勞動角色轉(zhuǎn)換為供養(yǎng)角色，這容易使老年人產(chǎn)生無用感；（2）父母角色轉(zhuǎn)換為祖父母角色，這使老人面臨著子女可能分家所帶來的情感缺失，以及可能進入“空巢”家庭、健全身體的突然失去，如疾病并可能面臨肢殘或死亡、配偶的突然失去，如喪偶并帶來心理健康上的問題；(3)職業(yè)角色轉(zhuǎn)換為情感角色，如職業(yè)角色面對家庭情感角色時，很容易出現(xiàn)在退休后出現(xiàn)角色模糊以及產(chǎn)生沖突等。

這些都是老人可能面臨的問題，可能在其生活中影響比較大。社區(qū)養(yǎng)老是老年人繼續(xù)社會化的一個很好的平臺，通過社區(qū)為老年人提供的各種服務(wù)，可以使老年人在角色轉(zhuǎn)換過程中更好的應(yīng)對。通過不斷的學(xué)習(xí)、互動等逐步適應(yīng)自己的角色轉(zhuǎn)變，不斷的社會化以應(yīng)對可能面臨的壓力。老年人適度的社會化需求也是社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式存在、發(fā)展的意義。

2.2 國內(nèi)外相關(guān)研究

2.2.1社區(qū)養(yǎng)老的國內(nèi)研究現(xiàn)狀

作為一種較為新型的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老雖然仍在初步發(fā)展階段，但

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是在不斷的探索之中，國內(nèi)的一些學(xué)者等也已經(jīng)形成了一些共識性的或者專業(yè)性的觀點。

1.我國的社區(qū)養(yǎng)老是基于人口老齡化速度壓力與未富先老國情下提出的，雖然發(fā)展時間短暫，但是社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)容已經(jīng)比較豐富，并且隨著時代的發(fā)展以及對社區(qū)養(yǎng)老的認識，社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)容和內(nèi)涵仍在不斷深化、改變、豐富?，F(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老具有：生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉、老年教育的功能。

2.對老年人的社區(qū)福利性服務(wù)也是社區(qū)養(yǎng)老的一部分，主要包括：（1）老年人的日常生活服務(wù)，如午餐提供、家庭代購、勞務(wù)服務(wù)等；（2）老人寄養(yǎng)服務(wù)，如養(yǎng)老院等福利養(yǎng)老設(shè)施的興辦，集中收養(yǎng)、供養(yǎng)無人供養(yǎng)等達到供養(yǎng)標準的老人；（3）老年人文化、娛樂服務(wù)，如老年公園、老年閱覽室、老年大學(xué)、老年活動中心的開辦，老年沙龍、舞會、乒乓球等比賽的舉辦；（4）老年人心理輔導(dǎo)服務(wù),如舉辦老年心理講座、心理咨詢、情感交流會等。

3.我國的社區(qū)養(yǎng)老整體上處于一個初步發(fā)展階段，但是地區(qū)差異性比較大，發(fā)展程度、速度很不平衡，需要政府與社會的進一步的推動。現(xiàn)在在發(fā)展中出現(xiàn)了許多問題，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給與老人的需求不相符合，難以滿足社區(qū)老人普遍的需求。目前主要有以下問題：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面低、服務(wù)形式比較簡單且單

一、缺乏專業(yè)且高素質(zhì)的服務(wù)隊伍、社區(qū)養(yǎng)老補助標準較高、社區(qū)養(yǎng)老的認知度較低、各類醫(yī)療、保健、學(xué)習(xí)、娛樂服務(wù)缺乏、志愿者缺乏等。雖然社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展是基于我國未富先老與人口老齡化加速的基礎(chǔ)上，但政府與社會對于社區(qū)養(yǎng)老的認知度、認可度、重視度都較低，未能形成共同推動社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的合力。政府和社會對于社區(qū)養(yǎng)老的投入不足、政策法規(guī)的不健全等是社區(qū)養(yǎng)老問題出現(xiàn)的淵源。

4.社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展也是推動小政府、大社會進展的一部分，其對于社區(qū)發(fā)展、非政府非營利組織的培育、發(fā)展有很大的推動作用，能夠越來越快的推動公共服務(wù)的快捷化、便捷化、有效化發(fā)展，提升了社會的自我發(fā)展、更新、服務(wù)能力。

5.我國龐大的老年人口，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一種福利服務(wù)推行及實現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老更具有一種有限性公共服務(wù)的屬性。社區(qū)養(yǎng)老不是單單政

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府就能推行、貫徹下去的，需要全社會共同的參與，需要動員社會、家庭、企業(yè)、政府等多方面共同參與來推動社區(qū)養(yǎng)老的多樣化發(fā)展，這也注定了我國的社區(qū)養(yǎng)老資金來源必須多元化、服務(wù)內(nèi)容和方式必須多層次。我國社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展水平受社會保障機制影響很大，所以我國的社區(qū)養(yǎng)老具有一定程度上的福利性質(zhì)，但又是一種有限的公共服務(wù)。

2.2.2社區(qū)養(yǎng)老的國外研究現(xiàn)狀

1.英國的社區(qū)養(yǎng)老

英國是西歐老牌福利國家，其社區(qū)養(yǎng)老采用福利國家+社區(qū)照顧的運行機制。即政府以明令條文確定對老人提供福利服務(wù)，同時用社區(qū)照顧的工作模式推行服務(wù)，使老人像在家一樣的感覺，得到社會工作模式的服務(wù)，使他們能夠過上一種正常、較體面的生活。

英國社區(qū)照顧的服務(wù)體系主要由經(jīng)理人、主要工作人員和照顧人員組成。他們相互相成共同維系著其社區(qū)照顧體系，經(jīng)理人負責(zé)一定區(qū)域的老年人養(yǎng)老資金的籌放、工作人員的招聘與培訓(xùn)等；工作人員負責(zé)本社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)；照顧人員多為老人的親友、鄰居，政府給與其一定的財政補貼。

社區(qū)照顧的主要內(nèi)容包括：

第一，生活照料：居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所等4種形式；

第二，物質(zhì)支援：提供食物、安裝服務(wù)設(shè)施、減免稅收等；

第三，心理支持：醫(yī)療、康健、護理、心理治療等；

第四，整體關(guān)懷：改善生活環(huán)境、發(fā)掘、利用社區(qū)的可利用養(yǎng)老資源以供使用等。

英國社區(qū)養(yǎng)老的資金來源主要為政府出資，在社區(qū)照顧上也體現(xiàn)出以政府為主的特點。很多服務(wù)設(shè)施都是由政府資助的，從事居家服務(wù)的工作人員許多也是志愿服務(wù)，至于收費的部分則由政府和老人共同承擔(dān)，同時老人具有津貼補助等，確保老人能夠在家體面的生活。

2.瑞典的社區(qū)養(yǎng)老

瑞典作為一個北歐福利國家，在社區(qū)養(yǎng)老有著自己獨特的特點，其采用著福利國家+自治團體的運行機制。瑞典法律認為，贍養(yǎng)和照料老人時

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國家的責(zé)任，子女、親屬沒有相應(yīng)的撫養(yǎng)義務(wù)。

政府實行社區(qū)養(yǎng)老的按需分配，有需求的居家養(yǎng)老家庭可以向主管部門申請，至于福利服務(wù)的標準根據(jù)實地的評估、確認后采取一天一次或一周一次服務(wù)等。

養(yǎng)老服務(wù)實施過程，基本由地方自治團體所主導(dǎo)。地方自治團體負責(zé)制定服務(wù)計劃，為老年人提供福利性的住宅，提供家庭人戶服務(wù)。

其養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括政府層面和自治團體層面兩部分：（1）政府提供的家政服務(wù)包括：服務(wù)包括個人衛(wèi)生、安全警報、看護、送飯、陪同散步等，只要是日常生活需要的，都可以提供服務(wù)；（2）地方自治團體提供的服務(wù)包括：清理家庭衛(wèi)生、餐飲制作與照顧等;（3）建立日間老人活動中心，組織老人開展文娛、體育健身活動，為老人組織提供各種文化、娛樂活動如舞會等。

瑞典政府提供的家政服務(wù)等需要根據(jù)服務(wù)對象的經(jīng)濟條件收取一定的費用，但總體上是福利性的，即使最高標準的收費也遠遠低于市場收費標準。同時地方自治團體的服務(wù)、活動的資金由國家財政解決50%，由老年人自己承擔(dān)50%。

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第3章 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式

3.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系、對象、人員與內(nèi)容

3.1.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系

以張家邊社區(qū)為例，其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括： 1.老人日間護理中心主要是為白天缺乏家人照顧的體弱及行動不便的老人提供護理、生活照顧等方面的內(nèi)容，如膳食、個人衛(wèi)生、健康護理、護送看病等；

2.老人醫(yī)療保健中心為老人提供送藥、體檢、心理咨詢及疏導(dǎo)、康復(fù)護理、健康調(diào)查跟蹤及養(yǎng)身保健知識等教育方面的服務(wù)；

3.老人家務(wù)服務(wù)中心到老人家中提供各種家務(wù)服務(wù)，如居家清潔、幫助購物、料理家務(wù)、維護維修等；

4.應(yīng)急救援中心主要是開通24小時老人服務(wù)熱線，建立事故預(yù)警系統(tǒng)，以便及時發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種生活事故，進行有效的危機干預(yù)；

5.老年綜合性社區(qū)服務(wù)中心是集中文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務(wù)場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求等。

這些構(gòu)成了社區(qū)養(yǎng)老整個服務(wù)體系，包含社區(qū)老人所可能需要的日間需求、醫(yī)療保健、文體康健、精神慰藉等，在實際的開展中能夠比較全面的覆蓋老人普遍的需求，至于一些個性化的需求還在繼續(xù)的探索中。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，比較適應(yīng)我國老年人的生活習(xí)慣和心理特征等，滿足老年人的心理需求，有助于他們安度晚年，也更為符合我國的實際情況，符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)、服務(wù)機構(gòu)為老年人提供服務(wù)的新模式。

3.1.2 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)對象

中山市張家邊社區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對象是具有中山戶籍，年滿60周歲的轄區(qū)老人，采用會員制并且按照不同條件可按無償、低償、有償享

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受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

總體覆蓋范圍是整個社區(qū)居民，但由于宣傳力度不夠、居民對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認同度不夠以及社會的一種對于養(yǎng)老服務(wù)的購買觀念與力度的不夠?qū)е抡鎸嵉目煞?wù)對象很少，政府的對于社區(qū)服務(wù)的福利條件也是很大的影響。

1.無償服務(wù)對象：優(yōu)撫孤老、享受低保的生活不能自理或部分不能自理的獨居或僅與殘疾子女生活的老人、市級以上勞模、百歲老人、六等以上傷殘軍人。

2.低償服務(wù)對象：年滿80周歲的獨居或僅與殘疾子女生活的老人。3.有償服務(wù)對象：除了無償和低償服務(wù)對象以外的需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的老人。

3.13社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)人員

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員優(yōu)先選聘具有中山市戶籍的失業(yè)人員和農(nóng)村富余勞動力人員，尤其是“4050”人員。

張家邊居家養(yǎng)老服務(wù)中心清潔與保安、服務(wù)人員大多采用“4050”人員，有專門的義工、志愿者組織，護工、醫(yī)生等采用在職專業(yè)工作人員，輔助社工為轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象提供各類社區(qū)服務(wù)。

中山市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員受到地區(qū)發(fā)展因素的影響，相對素質(zhì)較高，生活水平整體也較高，服務(wù)意識也較強，在服務(wù)質(zhì)量上比較專業(yè)和優(yōu)良，但是距社區(qū)養(yǎng)老的成熟發(fā)展模式上仍有一定的距離。

3.1.4 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容

社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要分為生活照料、安康維護、精神慰藉服務(wù)三個模塊，包含居家清潔、餐飲、洗衣、理發(fā)、醫(yī)療、義診、娛樂等部分。1.生活照料服務(wù)

（1）家政服務(wù)：包括居家清潔、餐飲照顧、上門維修等服務(wù)；（2）生活照料：包括個人清潔、臥床照料、洗衣、理發(fā)等服務(wù)。2.安康維護服務(wù)

建立老年人健康檔案，鏈接醫(yī)務(wù)保健資源進行醫(yī)務(wù)服務(wù)，進行安全協(xié)

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助等服務(wù)。

（1）康復(fù)護理：提供疾病防治、五感訓(xùn)練、健康教育等服務(wù)；（2）醫(yī)療保?。禾峁┽t(yī)療協(xié)助、健康義診、家庭保健等服務(wù)；

（3）安全協(xié)助：提供社區(qū)安全評估與改善、緊急呼叫與危機處理、個人定位與定期探視等服務(wù)。3.精神慰藉

（1）個人輔導(dǎo)：提供情緒輔導(dǎo)、臨終關(guān)懷、哀傷輔導(dǎo)、角色適應(yīng)等服務(wù)；（2)文娛舒心：提供興趣班組、文化沙龍、文藝表演、才能展示等服務(wù)；（3）義工服務(wù)：提供鄰里結(jié)對、誠心交流、日常探視、社區(qū)參與等服務(wù)；（4）法律維權(quán)：鏈接法律資源、提供法律咨詢與援助、權(quán)益維護等服務(wù)。

3.2社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)方式

3.2.1 “三共聯(lián)動”方式：社工+護工+義工

1.社工：面向社區(qū)整合資源，建立老人之間的聯(lián)系和支持，為有需要的老人提供專業(yè)個案、小組等直接跟進服務(wù)；

2.護工：聘用困難家庭中有就業(yè)需要的，如下崗婦女等組織成護工人員，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)上崗、考核合格后為老人提供日常照顧等；

3.義工：由社區(qū)義工與高校義工組成，提供日常的探視和協(xié)助服務(wù)。

這樣的服務(wù)人員的協(xié)調(diào)、聯(lián)動的服務(wù)方式有利于整合人力資源的優(yōu)勢部分，綜合的為社區(qū)老人提供服務(wù)。

3.2.3 “四師結(jié)合”方式：社工師+護理師+醫(yī)療室+保健師

1.社工師：面向老人進行護理、疾病、健康方面的需求掌握并進行初步的介入以及轉(zhuǎn)介，建立和推進“四師結(jié)合”的互動機制；

2.護理師：由具備護理資質(zhì)的專門人員擔(dān)任，根據(jù)老人的需要提供專門的護理服務(wù)；

3.醫(yī)療師：有醫(yī)療義工擔(dān)任，為社工、護工所轉(zhuǎn)介需要醫(yī)療介入的老人提供服務(wù)，并定期舉辦義診、上門醫(yī)療診斷及反饋服務(wù)；

4.保健師：由保健義工擔(dān)任，為老人的飲食營養(yǎng)、作息等提供保健咨詢、洛陽理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文）

診斷及服務(wù)。

四師的結(jié)合可以比較綜合完善的從醫(yī)療康健幾個方面為老人提供全面的保健服務(wù)。

3.3社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費安排

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政府補助經(jīng)費主要來源于三種渠道：市福利彩票公益金、市財政資金、通過慈善會籌集的社會捐助資金。

享受無償服務(wù)老人可以享受30小時/人.月的服務(wù)時間，合計360元/人.月；享受低償服務(wù)老人可以享受20小時/人.月的服務(wù)時間，合計240元/人.月。

但是，在補助標準的審查與批準上的程序較為繁瑣，許多真正需要補助額老人得不到及時的補助，而對應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的范圍及人群也因此很受影響。而現(xiàn)在，幫助達到審批標準且有意愿獲得政府資金補助的老人成功獲取政府的補助也成為社工工作的一部分。

3.4社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)評估與監(jiān)督體系

社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)以市民政局及下屬相關(guān)部門為指導(dǎo)、主管、監(jiān)督主體，通過承辦政府項目開展相關(guān)服務(wù)。

政府具有不定期項目資金、補助資金運作與服務(wù)對象資格審查等監(jiān)督權(quán)力，同時有定期的服務(wù)評估項目，一般為委托第三方機構(gòu)作為社區(qū)養(yǎng)老項目的活動評估方，通過對一定時期內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目目標完成情況等評估作為項目繼續(xù)進行的標準。而評估標準、機構(gòu)或人員、跟進服務(wù)監(jiān)督等由各級政府相關(guān)部門制定。

現(xiàn)階段政府項目的評估人員一般都非專業(yè)，如社區(qū)居委會人員、社區(qū)其他事業(yè)單位工作人員、退休干部等，比較看重短期的、表面的成效，如社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)社區(qū)老人的數(shù)量、次數(shù)、舉辦的大型活動次數(shù)等，而往往忽視掉深層的、長遠的社區(qū)變化，如社區(qū)意識的增強、社區(qū)變遷的提高、社區(qū)老人整體幸福感的提高等。在社區(qū)養(yǎng)老項目的監(jiān)督上則比較全面，綜

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合、多層次的監(jiān)督體系對于社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)范化、制度化發(fā)展意義重大。

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第4章 城市社區(qū)養(yǎng)老面臨的困難與不足

經(jīng)過多年的探索與實踐，中山市的社區(qū)養(yǎng)老模式已經(jīng)取得了良好的成效。但就其水平或者是作為一個新生事物而言，其仍然處在一個初級的發(fā)展階段，尤其在專業(yè)服務(wù)隊伍、資金等方面都存在著問題，很大程度上一直制約著社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

4.1 資金來源渠道單一，且嚴重匱乏

社區(qū)養(yǎng)老是一種社會服務(wù)，其服務(wù)水平很大程度上取決于資金的充足與否，穩(wěn)定的資金也是社區(qū)服務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)，但資金的不足現(xiàn)階段正越來越成為阻礙社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。

現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費主要是由政府的部門籌集，福利彩票公益金是其主要資金來源，但融資渠道普遍單一，而且社會上的力量也對此興趣缺乏，較少涉足。

其實，資金缺乏現(xiàn)象在社區(qū)中普遍存在，比如中山市的張家邊社區(qū)，資金來源于中山陽光競標的政府購買的開發(fā)區(qū)社區(qū)項目，而且現(xiàn)在其資金很少有社會力量的參與，政府包辦了居家養(yǎng)老中心的建設(shè)與相關(guān)指導(dǎo)意見后，剩下的相關(guān)資源的建設(shè)、大型活動的組織、志愿者與服務(wù)隊伍的培養(yǎng)建設(shè)都由社工機構(gòu)自己想辦法，但是政府三年兩百萬的服務(wù)費用細算起來，需要社工機構(gòu)一點一點的節(jié)約與另外尋找社會資金支持。這樣在服務(wù)項目的拓展、服務(wù)質(zhì)量的提升能方面都面臨的政府限定資金的巨大壓力。

資金的不足致使社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)覆蓋面過小，可支持容納社區(qū)老人過少；政府對于補貼對象的條件較嚴導(dǎo)致能夠享受到政府購買的社區(qū)服務(wù)的老年人的數(shù)量較少，補貼標準也比較低，服務(wù)時間、水平、內(nèi)容都比較低，不能滿足社區(qū)老年人對于養(yǎng)老服務(wù)的多樣化、多層次、大規(guī)模的需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏穩(wěn)定的資金投入機制，勢必不能進入一種良性循環(huán)的發(fā)展模式。

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4.2 缺少專業(yè)人才，服務(wù)隊伍素質(zhì)較低

社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，服務(wù)提供的質(zhì)量主要依靠于服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)，一批具有專業(yè)知識與技能的服務(wù)隊伍對于社區(qū)養(yǎng)老的健康發(fā)展的作用不言而喻。

但就目前而言，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成員的專業(yè)化素養(yǎng)都偏低，而且依照政府指導(dǎo)意見，以社區(qū)內(nèi)下崗“4050 人員”為服務(wù)隊伍的主要成員，這些“4050 人員”以年齡偏大的婦女居多，實際工作經(jīng)驗雖然比較豐富，但是文化程度普遍較低。即使經(jīng)歷了短期的服務(wù)技能培訓(xùn)，其服務(wù)質(zhì)量仍然偏低，而且提供的服務(wù)基本限于滿足社區(qū)老年人的基本生活需求，其對于精神護理、情感慰藉、心理支持、等方面的關(guān)注較少并且專業(yè)技巧匱乏。

專業(yè)社會工作者的介入是中山市近年進行的有益嘗試，但其數(shù)量太少，張家邊社區(qū)的專業(yè)社工只有一名，其他是專業(yè)保健師、護理師等與多名社區(qū)下崗職工，與社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的實際需求還存在較大差距。志愿者服務(wù)隊伍都是高校志愿者與社區(qū)老年志愿者，其建設(shè)相對滯后，而且在組織、激勵和培訓(xùn)機制方面存在著不健全、不規(guī)范等問題。在開展服務(wù)方面的隨意性也比較大且規(guī)范度很低，養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量較低，可以在社區(qū)養(yǎng)老中發(fā)揮的作用尚且較小。而且年齡結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等的不合理，也在成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)的限制因素。服務(wù)的工作內(nèi)容繁瑣、服務(wù)量大、工資報酬和社會地位較低等因素也導(dǎo)致著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成員招聘困難、流動性大。

4.3 養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏，難以整合

社區(qū)養(yǎng)老包含很多方面，需要社區(qū)內(nèi)部醫(yī)療、家政、教育、咨詢等服務(wù)資源的共同參與，這些共同構(gòu)成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的體系內(nèi)容，構(gòu)成了社區(qū)服務(wù)的各個服務(wù)內(nèi)容。因此，與社區(qū)內(nèi)各個服務(wù)資源之間的溝通與協(xié)調(diào)對于社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)有很大的影響。

目前而言，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展仍然是一個政府熱、基層冷的模式，雖然

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國家大力有意愿并且采取各種措施推進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，但是在基層部門、社區(qū)、民眾中其實影響力不大，而且也沒有一種齊心合力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的思維。在社區(qū)中就體現(xiàn)在，當(dāng)選擇用社區(qū)養(yǎng)老做牌子開展服務(wù)活動或者聯(lián)系社區(qū)內(nèi)一些具有養(yǎng)老資源的企、事業(yè)單位時，他們普遍變現(xiàn)出缺乏積極性、不愿意配合、不關(guān)心的一種態(tài)度，對于活動的開展、資源的開發(fā)利用影響很大，也影響著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的多層次得服務(wù)與發(fā)展。

4.4 社區(qū)養(yǎng)老宣傳力度不夠，社會認知度低

社會的認知度與支持度對于社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展有著重要的意義，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展能夠從社會對其的支持中獲得充足的力量來源，包括資金、人力、精神支持、社會肯定、有利的消費觀念、良好的溝通交流等，社會對社區(qū)養(yǎng)老理念的認同能夠極大的促進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

當(dāng)前，我國面臨著巨大的來自人口老齡化進程的壓力，其所對應(yīng)的老年人越來越多樣化、大規(guī)模的需求需要社區(qū)養(yǎng)老快速、良好的發(fā)展。

但是，現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老卻一直沒有得到社會的廣泛認同，未能形成一種全社會關(guān)注、支持的社區(qū)養(yǎng)老氛圍。其中，固然是由于宣傳力度與推廣力度的不足，社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的程度也是一種重要的因素，社會各界對于社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要性與緊迫性還存在著很大的認知盲區(qū)。

養(yǎng)老從來是一個大問題，養(yǎng)老問題也從來是自古就有的，但是新型的社區(qū)養(yǎng)老仍然不是家庭與社會所普遍了解與接納的，而且社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)意識相對比較薄弱。一方面，社會對于社區(qū)養(yǎng)老的認知不足導(dǎo)致社會的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相對的匱乏與發(fā)展緩慢，難以應(yīng)對大規(guī)模、多樣化的老年養(yǎng)老需求。另一方面，家庭與老年人對社區(qū)養(yǎng)老的認識的不足導(dǎo)致一部分有服務(wù)需求的老人得不到對應(yīng)的服務(wù)，但社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)卻缺少充足的可服務(wù)客源，而更多的老年人也并未形成花錢買服務(wù)的理念，對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的金錢化也不能接受。對于免費的社區(qū)養(yǎng)老資源、服務(wù)，老年人比較樂于接受，有償服務(wù)可能就會得到社區(qū)的排斥了。大多數(shù)社區(qū)對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與資源的有償化都不能充分的接受，例如張家邊社區(qū)，盡管區(qū)域經(jīng)濟相對比較發(fā)達，但社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)還是不能獲得充足的服務(wù)對象。在很大程度上，洛陽理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文）

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會影響力、認知度和老年人及家庭對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的消費理念一直在影響著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面以及社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

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第5章 完善城市社區(qū)養(yǎng)老的對策與建議

5.1 拓寬籌資渠道，形成多元化的資金投入機制

資金問題一直是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重，深切的影響著社區(qū)養(yǎng)老工作的發(fā)展。因此，社區(qū)養(yǎng)老資金的多元化渠道拓展、多層次資金來源分配是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的首要任務(wù)。

在社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的起步階段，政府起著非常重要的作用，政府的資金投入在社區(qū)養(yǎng)老資金來源中一直是第一資金來源與最多資金來源。所以，首先加大政府對于社區(qū)養(yǎng)老的資金投入與支持，這也是應(yīng)對人口老齡化的重要過程。社區(qū)養(yǎng)老作為社會保障的一部分，政府必須建立穩(wěn)定的資金投入財政預(yù)算，把社區(qū)養(yǎng)老作為一個必須重視財政投入工程，并且不斷加大財政投入，拓展社區(qū)養(yǎng)老資金覆蓋面，以及鼓勵和支持各類社會組織等采取各種措施支持、推進社區(qū)養(yǎng)老工作的發(fā)展。這些舉措能夠推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面的擴大、為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提供一個良好的環(huán)境，調(diào)動社會對于社區(qū)養(yǎng)老工作的積極性、為老人提供一個良好的養(yǎng)老環(huán)境，是老年生活更加豐富多彩。

5.2 提升服務(wù)人員的專業(yè)水平，建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量對于其發(fā)展是重要的影響因素，服務(wù)人員的素質(zhì)對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量也影響重大。每個人處在該處的位置上，社會的秩序才能得到保障，社會才能穩(wěn)定良好發(fā)展。

而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作相對于餐飲服務(wù)、電話客服等是一項較為專業(yè)的工作，它是一項綜合性與專業(yè)性都比較強專業(yè)工作。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)必須得到保障，必須建立一支專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍，必須建立一個良好的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員來源渠道，比如穩(wěn)定的社會工作的專業(yè)社工來源、服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)機制、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)職稱與職業(yè)資質(zhì)等。而相對應(yīng)的，要完成這樣的布局，社區(qū)服務(wù)人員與社會工作者

洛陽理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計（論文）的社會地位與工作待遇應(yīng)該得到社會認可與逐步改善，社區(qū)養(yǎng)老工作應(yīng)該得到逐步的重視，我國人口老齡化的速度以及老年社會工作應(yīng)該得到更多的關(guān)注。

建設(shè)一支有序的、可持續(xù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍需要全社會的參與，國家應(yīng)該鼓勵發(fā)展專業(yè)技術(shù)教育，提升服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)；社會應(yīng)該鼓勵、支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作進行適度的較高水平的認可，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開展是我國應(yīng)對人口老齡化的重要舉措，對于改善老人的老年生活有著重要的作用。建立一個專業(yè)化、制度化、規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)隊伍能夠極大的促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升，直接推進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

5.3 合理配置資源，推動社區(qū)養(yǎng)老的資源開發(fā)與共享

社區(qū)內(nèi)部養(yǎng)老資源的合理配置與開發(fā)利用對于社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展至關(guān)重要，社區(qū)養(yǎng)老在發(fā)展階段具有缺乏充足資金、缺少專業(yè)人才、欠缺資源開發(fā)能力與可利用資源等弱點，常規(guī)的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展會受其影響很大。這些因素通過社區(qū)養(yǎng)老人員主觀能動性可以得到緩解，但其主要是受社會客觀環(huán)境的影響，通過社會的逐步發(fā)展，國家與社會的眾多改善社區(qū)養(yǎng)老政策與舉措的實施中，社區(qū)養(yǎng)老的各類條件、環(huán)境可以得到很大的改善。

政府應(yīng)該重視社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展帶來的緩解國家人口老齡化的壓力的作用、對于社區(qū)發(fā)展的促進作用。首先，政府應(yīng)該重視并建立起社區(qū)養(yǎng)老專門機構(gòu)，用于統(tǒng)籌社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展，以及協(xié)調(diào)資源、分配資源、統(tǒng)籌、整合資源，促進社區(qū)養(yǎng)老充分發(fā)掘社區(qū)可利用資源的養(yǎng)老資源，協(xié)力促進社區(qū)環(huán)境的改善、社區(qū)意識的提升、社區(qū)養(yǎng)老資源的綜合利用。

5.4 加大宣傳力度，營造推進社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的良好社會氛圍

社區(qū)養(yǎng)老在我國現(xiàn)階段仍是一個比較新型的養(yǎng)老方式，在群眾當(dāng)中的認可度比較低，必須通過大力的宣傳、引導(dǎo)，深化社區(qū)養(yǎng)老的理念，才能逐步的提高公眾對其的認知度，才能更加良好、順利的發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老。

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社區(qū)養(yǎng)老的漸序運行和發(fā)展對于政府與社會的作用巨大，不管對于老年事業(yè)的發(fā)展還是對于社區(qū)發(fā)展都有深刻的意義。

政府作為社區(qū)養(yǎng)老的受益者、推行者必須踐行對于社區(qū)養(yǎng)老的社會責(zé)任感，必須通過廣泛、持續(xù)的宣傳工作使社會各界認識到社區(qū)養(yǎng)老的重要性，廣泛地提高社區(qū)養(yǎng)老在各大養(yǎng)老模式中的地位。

政府可采取電視、報紙、宣傳欄等多種形式對社區(qū)養(yǎng)老的形式、意義、作用等進行社區(qū)宣傳，逐步引導(dǎo)一種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的消費理念；引導(dǎo)全社會樹立一種尊老、敬老、共同關(guān)心支持社區(qū)養(yǎng)老的良好氛圍；指導(dǎo)并建立一種社區(qū)養(yǎng)老的包含社區(qū)老人信息、需求信息等的資料檔案，便于更好的推進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

只有通過廣泛而持續(xù)的宣傳工作，擴大社會對于社區(qū)養(yǎng)老的認知度與認可度，提高社區(qū)養(yǎng)老的影響力，才能鼓勵并營造一種全社會積極參與、支持社區(qū)養(yǎng)老的氛圍，才能更好的推動社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

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結(jié) 論

隨著社會的快速發(fā)展，人口老齡化速度也在飛速的提高，一方面，“四二一”生育模式導(dǎo)致著家庭養(yǎng)老功能的弱化；另一方面，未富先老的國情也使機構(gòu)養(yǎng)老在我國難以普及。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式越來越難以承擔(dān)巨額的養(yǎng)老壓力，社區(qū)養(yǎng)老在此應(yīng)運而生。

與家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活以及能夠滿足老年人廣泛親情需求等諸多優(yōu)點，它可以用比較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求，在實際應(yīng)用中的優(yōu)勢也很大。而且，就目前國內(nèi)外的養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀來說，社區(qū)養(yǎng)老是世界所一致的在養(yǎng)老模式上的必然選擇。

社區(qū)養(yǎng)老的試行也存在著很大的地區(qū)差異性，比如沿海一帶的或者一些大城市社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展狀況由于其經(jīng)濟優(yōu)勢、地理優(yōu)勢等會好很多。中山市地處珠三角、毗鄰港澳臺，有很大的發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的區(qū)位優(yōu)勢，而張家邊社區(qū)養(yǎng)老的“三工+四師”的服務(wù)模式比較有特色，可以為其他區(qū)域的社區(qū)養(yǎng)老所借鑒。

但是社區(qū)養(yǎng)老在我國仍然處于一個初級發(fā)展階段，在發(fā)展過程中依然會有不少問題出現(xiàn)。以張家邊社區(qū)為例現(xiàn)存在著：融資渠道單一，資金嚴重不足；缺少專業(yè)人才，服務(wù)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)較低；條塊分割，服務(wù)資源整合共享難度大；宣傳力度不夠，社會對社區(qū)養(yǎng)老尚未形成共識等問題，這些因素對各地社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展阻礙很大，一直普遍制約社區(qū)養(yǎng)老的覆蓋面的擴大、社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量的提升、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式的多元化、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化等，使得社區(qū)養(yǎng)老在社區(qū)內(nèi)的影響力依舊很小。

同樣以張家邊社區(qū)為例，綜合其發(fā)展狀況與社區(qū)發(fā)展理論，提出以下解決措施：拓寬籌資渠道，建立多元化的資金投入機制；提升服務(wù)人員的專業(yè)水平，建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍；有效整合資源，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源共享；加大宣傳力度，營造推進社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的良好社會氛圍；重視社會工作者在社區(qū)養(yǎng)老中的作用。希望能夠從養(yǎng)老設(shè)施、運行管理、社區(qū)資源、資金籌措、專業(yè)隊伍等幾個方面入手，逐步形成多方面參與、運作機制完善、管理規(guī)范有序、專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

洛陽理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計論文

謝 辭

本論文在李老師的悉心指導(dǎo)和嚴格要求下已完成，從課題選擇、到具體環(huán)節(jié)設(shè)計，無不凝聚著李老師的心血和汗水。在大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活期間，我也始終感受著老師的精心指導(dǎo)和無私的關(guān)懷，并且感到受益匪淺。

在此向李老師和其他老師、同學(xué)們以及相關(guān)資料提供者等表示深深的感謝和崇高的敬意。

洛陽理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計論文

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第二篇：城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式研究

內(nèi)涵：社區(qū)一詞起源于英文中的commonity這個詞，但是commonity具有諸如:公社、團體、社會、公眾，以及共同體、共同性等多種含義。而我國的社會學(xué)者將commonity意譯而來，因為它與地域有關(guān)，所以社區(qū)有了地域的含義，強調(diào)這種社會群體生活是建立在一定地理區(qū)域之內(nèi)的。德國社會學(xué)家費迪南德·騰尼斯最早提出了“社區(qū)”這個詞。他認為，社區(qū)是聚居在一定地域內(nèi)的相互關(guān)聯(lián)、相互交往的人群形成的具有共同生活特征的相對獨立的地域性社會2。我國社會學(xué)家費孝通則認為:社區(qū)是由若干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機關(guān)、團體)聚集在某一地域形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。因此，很多學(xué)者傾向于將社區(qū)理解為居住在一定地理區(qū)域內(nèi)的特定人群的組合。

而在我國，我們傾向于將所居住的街道和居民區(qū)認為是社區(qū)。由于起步比較晚，我國的社區(qū)發(fā)展在過去也是比較緩慢的。但是隨著政治、經(jīng)濟體制的改革深入，城市的管理中心不斷向下，原來社會性功能超級強大的單位的功能漸漸被削弱，而社區(qū)的地位卻被不斷地提升。社區(qū)慢慢替代了政府和單位，逐漸承擔(dān)起提供非生產(chǎn)性、非行政性的服務(wù)的任務(wù)，于是乎，社區(qū)的服務(wù)業(yè)在這種大環(huán)境下得到了發(fā)展和歷練。

特征：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在政府的倡導(dǎo)下，以區(qū)、街道、居委會的社區(qū)組織為依托，服務(wù)于社區(qū)的老年居民，滿足社區(qū)老人的多種養(yǎng)老需求。一般認為社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)具有: 非制度性、綜合性、互動性、福利性、地域性、服務(wù)性的特點

1． 非制度性

從屬性上看，社會養(yǎng)老保險是一種制度化保障，它是按照社會保障制度改革的總目標，以法規(guī)的形式確定下來，具有國家的權(quán)威性和制度的不易變動性等特點，如個人賬戶構(gòu)成、統(tǒng)籌水平、養(yǎng)老金數(shù)額等都是國家強制規(guī)定的。而社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)則是非制度性的措施，無論是內(nèi)容上還是形式上都更加靈活和富有彈性，它可以根據(jù)具體的服務(wù)對象，采取不同的服務(wù)形式，從而最大限度地滿足不同老人的養(yǎng)老服務(wù)需要，具有靈活性、群眾性、社會性等特征。從這個層面上分析，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對社會養(yǎng)老保險制度是有益的補充，社會保險制度主要是從物質(zhì)上滿足老人的養(yǎng)老需求，而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)則是從日常生活中為老人提供服務(wù)，二者一個是主，一個是輔。盡管社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不是社會養(yǎng)老保險體系的直接組成部分，但它對提高我國的養(yǎng)老保障水平有著較大的意義。

2． 綜合性

建立和健全社會養(yǎng)老保障制度要以經(jīng)濟的發(fā)展為基礎(chǔ)，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平合理地確定保障方式和標準，量力而行，循序漸進。總體來看，我國處于社會主義初級階段，生產(chǎn)力發(fā)展水平不高，物質(zhì)基礎(chǔ)較薄弱，養(yǎng)老保障覆蓋范圍窄、制度不健全、管理薄弱等。我國的社會養(yǎng)老保險制度，是為退休人員提供基本的經(jīng)濟來源，解決的是基本的物質(zhì)需求，至于提供什么樣的養(yǎng)老服務(wù)根本沒有涉及，這對于養(yǎng)老保障來說遠遠不夠。從現(xiàn)實生活來看，養(yǎng)老所需要的社會資源是多方面的，僅就社會保障制度內(nèi)容來看，社會福利、社會互助、慈善事業(yè)、社會救助等都與養(yǎng)老保障聯(lián)系在一起。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也涉及到這些方面，通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，為居家老人提供全方位的支持，使養(yǎng)老不再成為單純的經(jīng)濟行為，而是呈現(xiàn)出鮮明的文化性和綜合性的特點。

3． 福利性

福利性是指社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不以營利為目的，造福于社區(qū)老年居民，以較小的花費為老人提供較好的服務(wù)。隨著我國人口老齡化程度的加深，大量老人居住家中需要社區(qū)提供服務(wù)，其發(fā)展須貫徹福利性的方向。首先是服務(wù)目標的福利性。商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)追求利潤最大化，講究投入和產(chǎn)出。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與此不同，它是為困難的老人家庭所提供的養(yǎng)老服務(wù)，旨在維護社會公平，增進社會福利。其次是服務(wù)對象的福利性。福利性服務(wù)有明確的界定對象，主要根據(jù)老年人及其家庭的經(jīng)濟狀況來確定，不論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，都有對老

人等弱勢群體進行福利照顧的規(guī)定。再次是服務(wù)效益的福利性。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不可能全部是免費服務(wù)，在一定程度上也講究經(jīng)濟效益，但它不以營利為目的，通過提供保本收費服務(wù)，謀求收支平衡，追求社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。最后是服務(wù)資源的福利性。服務(wù)資源主要包括社區(qū)的公共場所、志愿者服務(wù)、企業(yè)捐獻等。在城市社區(qū)主要是通過社區(qū)居民的互助社務(wù)，充分挖掘社區(qū)的人力和物力，尤其是通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，使社區(qū)居民的互助互濟轉(zhuǎn)化為巨大的福利資源。

4． 服務(wù)性

目前我國還處于社會主義初級階段，經(jīng)濟、社會發(fā)展水平較低，社區(qū)的發(fā)展還不盡如人意，社區(qū)在發(fā)揮養(yǎng)老保障功能時，主要是通過社區(qū)服務(wù)，養(yǎng)老保障不僅需要資金保障，更需要服務(wù)保障，尤其是在養(yǎng)老保障資金不足的條件下，高素質(zhì)的福利服務(wù)已成為社會保障制度的重要組成部分。發(fā)展社會福利服務(wù)，特別是發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以彌補養(yǎng)老保障資金的不足，增強居家養(yǎng)老保障的服務(wù)功能。社區(qū)貼近于居民，是老人生活之地，服務(wù)是它的較大優(yōu)勢。通過社區(qū)的社會福利服務(wù)，可提高社區(qū)的公共福利區(qū)為老人提供的養(yǎng)老服務(wù)，是其他社會組織和機構(gòu)都難以替代的。

5． 社會性

社會性是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特征之一，也就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目所需資金、服務(wù)需要社會各方資助，其來源呈現(xiàn)多樣化。第一是政府資助。政府在養(yǎng)老保障中負有主要責(zé)任，政府理所當(dāng)然應(yīng)給予一定的財政支持。第二是星光計劃。2001 年 5 月，民政部實施社區(qū)老年服務(wù)“星光計劃”，從中央到地方，通過發(fā)行福利彩票籌集福利金，用于改善社區(qū)老年人

福利服務(wù)設(shè)施、活動場所等。第三是貨幣養(yǎng)老模式。就是由有關(guān)部門拿出一定的社會福利資金，以代幣券的形式向特困老人定期發(fā)放，老人可持券到社區(qū)購買服務(wù)。第四是時間儲蓄模式。通過組織低齡健康老人向高齡非健康老人提供日常生活照料服務(wù)，然后將其服務(wù)時間記錄存檔，等服務(wù)者將來需要生活照顧時，再由別的低齡老人向其提供服務(wù)。第五是社會各方面的捐獻等。這些資助及服務(wù)應(yīng)具有穩(wěn)定性，否則社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難以正常運轉(zhuǎn)，今后政府資 助比例應(yīng)逐步上升，最終以政府資助為主，因為政府是社會資源的主要擁有者，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主要投資者。政府不能在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中充當(dāng)配角。

6． 區(qū)域性

區(qū)域性是指養(yǎng)老服務(wù)范圍的社區(qū)性和服務(wù)對象的地域性———社區(qū)老人，即在具有一定的人口區(qū)域中對老人所進行的養(yǎng)老服務(wù)，這是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與一般社會養(yǎng)老服務(wù)在空間范圍上的主要區(qū)別。不同的社區(qū)，其面臨老人的具體服務(wù)需求不同，因此需要社區(qū)依照社會保障的法規(guī)和政策，針對區(qū)域老人的具體情況，發(fā)揮其區(qū)域性保障服務(wù)載體的特殊功能，在養(yǎng)老資源的配置、服務(wù)的提供、設(shè)施的建立等方面，應(yīng)結(jié)合本社區(qū)的實際情況，發(fā)揮社區(qū)的多種優(yōu)勢，實事求是地開展符合本社區(qū)老人需求的養(yǎng)老服務(wù)，成為多元福利體系的功能主體之一。這種社區(qū)的主體功能和區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)的針對性有利于構(gòu)筑多層次、有地方特色的社會養(yǎng)老服務(wù)保障體系，提高社會養(yǎng)老服務(wù)保障的覆蓋面和保障效率。

現(xiàn)狀：我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從 1980 年代起步，經(jīng)過十多年來的發(fā)展已初具規(guī)模，在部分大中城市已初步形成以設(shè)施服務(wù)、定點服務(wù)和上門服務(wù)為主要形式，以日常生活照料、醫(yī)療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會以及權(quán)益保護等為主要內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。

1． 我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)取得的成就。為適應(yīng)人口老齡化的挑戰(zhàn)，近年來我國加快了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐，在擴大服務(wù)對象、豐富服務(wù)內(nèi)容、發(fā)展服務(wù)機構(gòu)和提高服務(wù)水平取得了長足進步，為進一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

（1）法律法規(guī)和政策體系日益健全。近年來，我國政府重視推動社區(qū)福利服務(wù)化，先后出臺了《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》和《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》。

財政部、國家稅務(wù)局還專門下發(fā)了《關(guān)于對老年服務(wù)機構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》，為社會力量興辦社會福利事業(yè)創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境．

（2）養(yǎng)老服務(wù)體系的運行模式日益完善。一些地方對推動社區(qū)養(yǎng)老社會化服務(wù)進行了積極探索，在充分利用社會各方面力量、調(diào)動社區(qū)內(nèi)人力、物力和財力，多渠道興辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)方面取得了一定成效。大大提高了企事業(yè)單位、社會團體、個人以及港澳臺地區(qū)參與興辦社會福利事業(yè)的積極性，加快了社區(qū)社會化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

（3）服務(wù)內(nèi)容日益豐富、水平逐步提高。服務(wù)內(nèi)容逐步由單純的生活照料服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)向法律維權(quán)服務(wù)、文化教育服務(wù)、體育健身服務(wù)、精神慰藉服務(wù)等志愿服務(wù)開始轉(zhuǎn)變。

2． 我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)存在的問題分析。受傳統(tǒng)觀念、地域發(fā)展等因素的影響，我國目前城市社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)方面還參差不齊?？傮w上來看，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)明顯滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展和老齡化的客觀需要，嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量。

（1）城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供不應(yīng)求。目前我國社區(qū)服務(wù)機構(gòu)數(shù)量及質(zhì)量均有限，社區(qū)擁有的可支配資源極其有限，難以滿足社區(qū)居家養(yǎng)老的實際需要。表現(xiàn)在社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、涉老信息資源，信息化建設(shè)等硬件設(shè)施整合不足。

（2）地區(qū)差距顯著。從整體上看，我國的城市社區(qū)養(yǎng)老社會化服務(wù)水平還比較低，發(fā)展很不平衡，一些地方的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還沒有起步，即使是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，社區(qū)服務(wù)設(shè)施也不能滿足老年人的多層次需求，特別是社區(qū)服務(wù)的社會化程度低，與人口老齡化發(fā)展的要求很不適應(yīng)，這種局面亟待改變。

（3）專業(yè)化程度不高。社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員，層次較低，總體年齡偏大。具有專業(yè)技能的保健師、營養(yǎng)師、心理咨詢師比較缺乏。這不僅影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。除此之外，資金投入不足、現(xiàn)有的社區(qū)機構(gòu)存在的行政化色彩強 是制約城市社區(qū)老年服務(wù)的重要因素;另一方面又因為社區(qū)本身服務(wù)質(zhì)量欠缺與居民的不認同等因素，使得自身生存舉步維艱。

問題及成因分析：政府職能不清談到社區(qū)養(yǎng)老，先要弄清政府和社區(qū)的關(guān)系。改革開放之前，我國實行計劃經(jīng)濟體制，政府嚴密控制社會領(lǐng)域，包攬了很多份外的社會事務(wù)，在改革開放之后，伴隨著經(jīng)濟體制改革和市場經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展，政府逐步將權(quán)力下放，政府與社區(qū)逐漸分離。社區(qū)服務(wù)仍屬于政府推動型的發(fā)展模式，由于改革開放尚未徹底，社區(qū)養(yǎng)老

服務(wù)仍舊行政管理色彩濃厚。除此之外，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的 支持不夠，未能行使好自己應(yīng)盡的職責(zé)，即出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象。

（1）對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過度干預(yù)政府在傳統(tǒng)的街道式管理體制下，承擔(dān)了許多分外的工作，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏社區(qū)性，帶有濃重的行政色彩。發(fā)達國家的發(fā)展經(jīng)驗告訴我們，養(yǎng)老服務(wù)想要有出路，必須推向社會化。然而目前我國政府過度干預(yù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏社會行為，勢必削弱社區(qū)特性。街道辦事處是社區(qū)公共服務(wù)的引領(lǐng)者、服務(wù)項目的組織者、發(fā)展計劃的制定者和費用的主要投入者，承擔(dān)了很多份外的職責(zé)，而它又經(jīng)常給居委會下任務(wù)，把居委會當(dāng)作政府的延伸，導(dǎo)致居委會想為居民辦實事卻沒有精力。

（2）政府職能的缺位

從目前社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展來看，政府對非營利組織的培育和幫助不到位，民間資本在投資社區(qū)養(yǎng)老時所應(yīng)享受的優(yōu)惠政策不完善，可見政府對社區(qū)養(yǎng)老的扶植力度不夠。非營利組織彌補了政府組織機制失靈和市場機制力量欠缺，很快興起并迅速發(fā)展。非營利組織運用自身的資源和能力為不同人群的特殊需求提供專業(yè)性的服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老的興起與完善都需要非營利組織的參與。從西方非營利組織的實踐中可以發(fā)現(xiàn)非營利組織的服務(wù)非常切合老人的需要，能

夠提高老年人的生活品質(zhì)。我國非營利組織的發(fā)展相對于西方國家還處于初級階段，發(fā)育并未成熟，我國政府在幫助非營利組織發(fā)展上所做的還不到位，非營利組織發(fā)展受到限制，究其原因是其尚未得到重視、相關(guān)法律法規(guī)不完善、培育非營利組織相關(guān)政策不完善等。民間投資開辦老年公寓，政府為促進其投入應(yīng)制定一些如減征或免征企業(yè)所得稅、降低土地使用費等優(yōu)惠政策，但目前政府在這些方面做的還很不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善

人口老齡化進程不斷加快，老年人對生活質(zhì)量的要求更多、更高。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是否完善是判斷社區(qū)養(yǎng)老能力的重要標準之一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較為成熟的標志之一是具備完善的設(shè)施條件。為了應(yīng)對老齡化的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)勢在必行，并且對于整個中國老齡事業(yè)都起著舉足輕重的影響。但是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還存在很多不足，處在初級階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不能充分滿足老年人的需求。

（1）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能設(shè)置不合理。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是指老年文化活動室、老年公寓、敬老院、老年福利院和托老所等。全國各地的社區(qū)為了應(yīng)對老齡化問題，都在逐步建設(shè)老年服務(wù)設(shè)施，但其功能不合理問題也比較明顯。

（2）服務(wù)設(shè)施適用性比較差。不少社區(qū)是為了應(yīng)對“星光計劃”的任務(wù)而興建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，忽視老年人的生理特征，缺乏無障礙設(shè)施，造成老年人在社區(qū)中的生活很不方便。

（3）服務(wù)設(shè)施布局不合理。因為老年人生活在社區(qū)，主要依賴社區(qū)解決衣食住行等基本需求，他們對服務(wù)設(shè)施的設(shè)置由于特殊的生理、心理特點有著特別的要求。然而有的社區(qū)并沒有考慮環(huán)境、交通等因素，造成服務(wù)社區(qū)使用率低，不符合老年人的特殊需求，是一種資源上的浪費。

（4）服務(wù)設(shè)施種類不全。隨著人口老齡化的發(fā)展，老年人對醫(yī)療保健、護理等的需求越來越大，所以老年服務(wù)設(shè)施所設(shè)置的種類顯得過少，此外老年人對日常照料、文體生活、健康保健、社交等需求不斷的增多，足以見得目前的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施已經(jīng)達不到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本要求。有的社區(qū)盡管有一定的醫(yī)療設(shè)施，但是無法為老年人提供預(yù)防、治療、護理等一條龍服務(wù)，基本上沒有提供家庭護理等上門服務(wù)，服務(wù)項目過少。老年人渴望得到情感上的交流與溝通，而很多社區(qū)都無視了老年人這一特殊的心理需求，為老年人準備的服務(wù)項目過于單一，文化娛樂設(shè)施較少，無法滿足老人多樣化需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平過低

政府對社區(qū)服務(wù)所制定的政策中，只涉及到社區(qū)服務(wù)應(yīng)走社會化、法制化、產(chǎn)業(yè)化道路，而沒有提到專業(yè)化，這主要是因為我國社區(qū)服務(wù)還處于剛剛起步的初級階段。目前社區(qū)服務(wù)的半專業(yè)化狀況將隨著我國社區(qū)服務(wù)的不斷深入而與專業(yè)化需求提高之間的矛盾越來越激化。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社區(qū)服務(wù)的重中之重，其主要內(nèi)容就是為老年人提供服務(wù)，但專業(yè)化水平過低也是發(fā)展的瓶頸。所以說，不管是從

社會養(yǎng)老服務(wù)項目還是工作人員素質(zhì)來說，我國社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化水平的確令人擔(dān) 憂。

(1)社區(qū)服務(wù)專業(yè)化程度低

首先，社區(qū)服務(wù)人員素質(zhì)低?，F(xiàn)階段社區(qū)服務(wù)人員專業(yè)知識普遍不足，文化程度偏低，這與我國行政性社會工作模式不無關(guān)系。但是在當(dāng)今社會缺乏相應(yīng)的社會工作技巧和憑著單一的管理模式去做社會工作無疑的行不通的，社區(qū)工作進行的不順利也是可想而知的。社區(qū)工作人員中真正社工出身的人比較少，整體素質(zhì)較低，接受過專業(yè)的社會工作培訓(xùn)的也較少。隨著社會的逐步發(fā)展，社會問題更加復(fù)雜化，就更需要與時俱進的社會工作技巧和專業(yè)的處理問題的手段。其次，社區(qū)工作教育缺乏專業(yè)性。社區(qū)服務(wù)中最重要也是最特殊的部分就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。想要提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，首先要重視對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)。要應(yīng)人口老齡化的挑戰(zhàn)，就要逐步在全國培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才。雖然目前大部分社區(qū)工

作人員參與過一定程度的工作培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)專業(yè)性不強，既不連貫也不系統(tǒng)，培訓(xùn)時間也比較短，并沒有將社會工作的觀念融會貫通。簡單的崗前教育并不能滿足實際需求，更加難以面對復(fù)雜的問題。

(2)專業(yè)化服務(wù)項目少

高齡老人人數(shù)不斷增加，我國逐步進入老齡社會，老年人對日常生活照顧的需求越來越多也越來越迫切，同時他們的精神生活也渴望得到不斷的交流、填充。然而，目前我國專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項目提供的比較少，只能滿足一般日常生活需要。這種簡單化的服務(wù)已經(jīng)不能滿足不斷增多的老年人的需求，更多專業(yè)化的服務(wù)諸如醫(yī)療護理、心理咨詢迫切的需要開展。人口老齡化程度加劇，日常保健護理需求更加突出，目前需要能為老年人提供專業(yè)化服務(wù)的社會工作者來幫助老年人，一方面可以照料和護理老年人，另一方面可減少家庭和醫(yī)療機構(gòu)的開銷。但是目前我國極其短缺專業(yè)化的預(yù)防性服務(wù)，所以應(yīng)該盡可能提高老養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平，以此來滿足不斷提高的老年人的社交、學(xué)習(xí)的需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度低

市場經(jīng)濟規(guī)律決定了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要走產(chǎn)業(yè)化道路。人們的支付能力逐步提高的同時，老人們的需求也在逐步增長，對社區(qū)服務(wù)有了更新更高的要求。社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化是社區(qū)服務(wù)發(fā)展的必然趨勢。社區(qū)服務(wù)若不走產(chǎn)業(yè)化之路，就不能滿足市場需求。盡管一些地區(qū)的社區(qū)服務(wù)已經(jīng)出現(xiàn)了連鎖化、品牌化的發(fā)展趨勢，但是目前我國的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化程度仍達不到標準。

（1）思想觀念滯后

首次將社區(qū)服務(wù)作為第三產(chǎn)業(yè)是在 1992 年發(fā)表的《關(guān)于加快第三產(chǎn)業(yè)的決定》中。1993 年 8 月，《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》給出了社區(qū)服務(wù)的定義：社區(qū)服務(wù)業(yè)為福利性的居民服務(wù)業(yè)，以政府為倡導(dǎo)者，以社區(qū)組織為依托，目的是滿足社會成員的多種需求。社區(qū)服務(wù)業(yè)是社會服務(wù)體系和社會保障體系中的一個重要行業(yè)，有社區(qū)福利服務(wù)業(yè)、職工社會保險管理服務(wù)業(yè)和便民利民服務(wù)業(yè)組成。從《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)》、《關(guān)于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定》中可以看出，政府出臺了相關(guān)政策來支持社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，但是對于社區(qū)服務(wù)是否屬于第三產(chǎn)業(yè)仍存在質(zhì)疑。事實上，社區(qū)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化，并不是對其福利性的完全否定，而是因為社區(qū)服務(wù)事業(yè)的發(fā)展壯大無法完全由政府出資，以有償服務(wù)彌補無償服務(wù)，為社區(qū)服務(wù)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)，使社區(qū)服務(wù)持續(xù)發(fā)展。所以，對社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的否定，實際上是限制了社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（2）政策落實不到位

我國出臺了一些優(yōu)惠政策來發(fā)展和推廣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。但是在實踐中一些沒有落實到位的政策影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（3）籌集資金的渠道單一

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒有形成產(chǎn)業(yè)化的一個主要原因是資金籌集渠道單一。我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一直由政府出資，是依靠政策投資才發(fā)展起來的，但是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益壯大，這種單一的模式無法滿足其發(fā)展需求，資金短缺的情況越來越明顯。從高福利國家實踐的失敗經(jīng)驗表明，想要建立起一套可持續(xù)發(fā)展的福利體系，單單依靠政府力量是不可能的。我國經(jīng)濟尚不發(fā)達，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金和物質(zhì)若都依靠國家的直接經(jīng)費會給政府帶來很大的財政壓力。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢、資金不足，也是有鼓勵機制不完善，投資渠道不通暢的原因。

政府的優(yōu)惠政策鼓勵下共同舉辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。相對來說，我國在這方面所作的遠遠達不到要求，今后應(yīng)逐步形成多元化的籌集渠道，鼓勵私人企業(yè)、民間組織等多種社會力量共同舉辦。

合理化建議：發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老可以彌補主干家庭、核心家庭、空巢家庭、獨居老人家庭養(yǎng)

老規(guī)模的不足，解決子女對老人生活照料的困難，對家庭養(yǎng)老模式起支撐作用;與進養(yǎng)老院養(yǎng)老相比，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、受益大、收費廉、見效快等特點，可以減輕入院養(yǎng)老服務(wù)的壓力，因此城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的最佳結(jié)合。

1． 推進相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，增強其法制性和權(quán)威性。抓住“十二五”規(guī)劃契機，政府在社區(qū)養(yǎng)老方面要有政策上的傾斜，加大民政、財政、勞保、衛(wèi)生、國土、規(guī)劃等部門的協(xié)作。健全法律法規(guī)保障老年人合法權(quán)益，加強法制建設(shè)，進一步完善支持力度。

2． 規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)體系的運營管理機制和服務(wù)水平，走社會化產(chǎn)業(yè)化道路。在發(fā)展道路上，城市社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)必須走社會化、專業(yè)化的道路，淡化它的行政化色彩，改變單純依靠政府、社區(qū)創(chuàng)辦為主的模式，積極引入中介組織、民營組織參與社區(qū)養(yǎng)老的興辦。政府購買養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)普惠水平。服務(wù)隊伍實現(xiàn)專業(yè)人才與組織社區(qū)志愿者相結(jié)合。一方面，對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)人員進行職業(yè)培訓(xùn)，同時，國家有關(guān)職能部門要制定老年服務(wù)職業(yè)資格標準，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級專門人才的培養(yǎng)，提高專業(yè)工作者隊伍的質(zhì)量和服務(wù)水平。另一方面，在人才、資金不足的情況下將社區(qū)內(nèi)身體較好、有奉獻精神、熱心助人的社區(qū)成員組織起來，組織不同形式的社區(qū)志愿者隊伍，為社區(qū)老人提供服務(wù)。

3． 完善相關(guān)輔助措施，改變老年人的思想觀念。建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)老年活動中心。完善城市社區(qū)養(yǎng)老功能，鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)，開辦居家養(yǎng)老服務(wù)站、日托所、日間照料中心等為老服務(wù)項目，滿足老年人多樣化的服務(wù)需求。宣傳新一代的養(yǎng)老方式，改變部分老人因循守舊的觀念。

4． 建立完善的評估機制。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系尚未建立相應(yīng)的制度化評估機制。因此，通過措施規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理和服務(wù)水平，指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合法經(jīng)營、依法操作等評估機制。確立嚴格細致的評估標準、堅持自評和抽查相結(jié)合、將評估結(jié)果轉(zhuǎn)化為工作實效的建立對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康長遠發(fā)展有著重要意義。

第三篇：我國城市社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)研究綜述

我國城市社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)研究綜述

一、研究問題和背景

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們壽命的不斷延長，我國人口老齡化速度隨著世界趨勢進一步加快?？茖W(xué)的進步，醫(yī)療的發(fā)展使得老齡化進程加快，老齡化加快的現(xiàn)實又隨之引起了空巢現(xiàn)象，這使社會發(fā)展與社會前進產(chǎn)生了矛盾的交集，必須在發(fā)展的同時解決好這一現(xiàn)象。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計：到 2011 年，全國 60 歲以上老年人已達 1.78 億，老年人口比重高達 13.3%。到 2015 年，我國 60 歲以上老年人將近

2.21 億，占總?cè)丝诒戎?6%，平均每年增加老年人 860 萬，平均每年遞增 0.54 個百分點。到 2030 年全國老年人口規(guī)模將會翻一番，老齡事業(yè)發(fā)展任重道遠。面對龐大的老齡人口問題，一些先進入老齡社會的發(fā)達國家已有了解決之道，應(yīng)對之策。而還處于發(fā)展中國家的中國，白發(fā)浪潮已成為一種隱形的社會危機，如不能正確的處理對待，將會影響到經(jīng)濟的平穩(wěn)發(fā)展，社會的穩(wěn)定。我國必須在發(fā)展老齡事業(yè)的問題上足夠重視，認識到建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系對解決老人養(yǎng)老問題的緊迫性，發(fā)展的腳步是刻不容緩的。在我國社會經(jīng)濟、國際關(guān)系發(fā)展平穩(wěn)的時期，有針對性的解決老齡事業(yè)中的突出問題與矛盾，在改善老人的物質(zhì)需求、精神面貌、社會福利待遇與制度體制改革等方面入手，逐步的解決各種問題。每個家庭都有老人，每個人都會變老。如何解決老人養(yǎng)老問題，不僅是每一個家庭面對的難題，也將是整個社會面對的挑戰(zhàn)。

二、文獻綜述

在短短的十幾年之間，我國就步入老齡化社會，所用的時間比其 他任何國家都要短。一般發(fā)達國家在從成年型到老年型國家的轉(zhuǎn)變，要花上幾十年甚至上百年的時間，并且是在經(jīng)濟發(fā)展水平和工業(yè)化水平都比較高的前提下，我國則與之相反。我國在 20 世紀 80年代就開始對養(yǎng)老問題開始研究，在對老人主要養(yǎng)老場所研究時發(fā)現(xiàn)，由于家庭規(guī)模變化，我國家庭養(yǎng)老功能出現(xiàn)逐漸弱化的現(xiàn)象。為了彌補這一現(xiàn)象，便提出發(fā)展社會機構(gòu)養(yǎng)老，如建立養(yǎng)老院和老年公寓等。但由于老年人口數(shù)量的急劇增加，機構(gòu)養(yǎng)老又有很多不足，許多老人不愿意選擇社會機構(gòu)養(yǎng)老，許多學(xué)者開始不斷研究和借鑒發(fā)達國家的做法，開始大力提倡社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等模式。老齡化背景下，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的研究，已成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的研究熱點。吳蓓認為：逐步開展和規(guī)范志愿助老活動，同時加強社區(qū)服務(wù)，要穩(wěn)定他們的服務(wù)范圍和對象方面入手，形成一種規(guī)范化制度。趙麗

宏認為:社區(qū)服務(wù)是一種政府行為，必須從政府角度，加強對社區(qū)服務(wù)的物質(zhì)幫助，在宏觀層面上政策支持，加強宏觀管理，而非深入細致地組織具體的活動。劉菲認為要想擴大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模，想要多渠道籌集資金，就得使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化。項麗萍認為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的成功與否，很大因素取決于是否擁有一個專業(yè)的服務(wù)管理團隊。

此外,還有許多學(xué)者從不同的視角對我國社區(qū)養(yǎng)老問題進行了研究,包括老年人需求研究、我國社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查研究、社區(qū)養(yǎng)老問題及對策等。近年來我國逐漸認識到發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的重要性，2000 年 8 月，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加強關(guān)于老齡工作的決定》中明確指出：進一步完善社區(qū)為老年人服務(wù)的功能。近幾年來國家投入大量的資金、人力和物力大力開展了社區(qū)的建設(shè)工作，尤其是為老年人的服務(wù)上，下了很多功夫。雖然仍有許多不足，與國外的社區(qū)服務(wù)還有很大差距，但已初成體系規(guī)模。在對老年人的服務(wù)中，主要針對以下幾個方面：一是生活照料方面。生活中老年人會遇到一些問題，如出門購物，家務(wù)清潔，修理上下水，維修家電，理發(fā)洗澡等，社區(qū)會安排服務(wù)人員幫他們解決。二是醫(yī)療服務(wù)方面。老年人在生病時不方便走動，社區(qū)可以通過安排醫(yī)護人員到老人家上門治病；如果是日常檢查，老人可以到社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保健室進行血壓、血糖的測試。三是精神慰藉方面。在社區(qū)內(nèi)通常設(shè)有聊天室，老年人可是通過交流來表達自己的心聲，抒發(fā)自己的情感，通過交流互相安慰，互相引導(dǎo)，防止產(chǎn)生心理疾病。四是文體娛樂方面。在社區(qū)內(nèi)組織老年人開設(shè)合唱班，舞蹈隊，舉辦象棋大賽，詩詞朗誦演講比賽等活動，豐富老年人的晚年生活。五是緊急救護方面。在一些社區(qū)內(nèi)，在高齡老人和獨居老人家內(nèi)都安裝了應(yīng)急服務(wù)玲。這種服務(wù)可以及時應(yīng)對突發(fā)狀況，可以使許多老人在遇到危機時及時得到救助。

近些年雖然在完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面有所加強，但社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題也是不斷被提出：如我國社區(qū)養(yǎng)老硬件設(shè)施不完善；我國目前社區(qū)發(fā)展過多依賴政府；我國社區(qū)養(yǎng)老的各項法律法規(guī)不完善；政府對投入社區(qū)資金不足；社區(qū)專業(yè)服務(wù)人員少；對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認識不到位等等。如何解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題是歷史交給我們的重任，不斷完善我國城市善社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)就是要有針對性的把出現(xiàn)的問題一一解決，在摸索中前進，探得行至有效的解決辦法。

三、研究的理論視角與假設(shè)

我國的社區(qū)服務(wù)的實踐正處于起步階段，社區(qū)建設(shè)也不夠完善，這導(dǎo)致我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究缺乏充分的實踐經(jīng)驗支持，也缺少理論的總結(jié)與提煉。本文嘗試以理論結(jié)合實際的方法研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題，以福利多元主義理論為指導(dǎo)，以淮南作為研究樣本，研究分析

完善我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式的對策。

隨著“421”家庭模式的增加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著巨大的壓力，而且如今的老年人隨著生活水平的提高，對養(yǎng)老的需求不斷增加，不僅要提高物質(zhì)生活水平，而且對精神生活和文化生活方面也有很大的需求。隨著社區(qū)的不斷發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢可以彌補家庭養(yǎng)老很多的不足，形成以政府管理為主導(dǎo)，社區(qū)與家庭養(yǎng)老有機結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。本研究在福利多元主義的指導(dǎo)下提出完善我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式的對策，具有實際參考意義與應(yīng)用價值。

四、研究思路和方法

本文在方法論上采取文獻與實際相結(jié)合，理論與實踐相結(jié)合，宏觀與微觀相結(jié)合。主要運用文獻研究法對我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進行理論分析；運用實證分析法、比較法、統(tǒng)計分析方法等分析了我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實踐情況。

五、研究的主要內(nèi)容和觀點

一、我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)背景研究

（一）發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要意義

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老服務(wù)體系中的地位

二、我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀

三、我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的問題

（一）為老服務(wù)體系中社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的供需矛盾。

（二）社區(qū)為老服務(wù)意識及價值理念滯后

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍不穩(wěn)定、素質(zhì)參差不齊

（四）社區(qū)為老服務(wù)資源之間缺乏整合和協(xié)調(diào)

（五）養(yǎng)老服務(wù)體系建資金設(shè)投入不足，資金來源渠道單一

四、我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對策研究

（一）設(shè)施供需方面：以需求為導(dǎo)向提供服務(wù)

（二）服務(wù)意識：提高服務(wù)意識及加強相關(guān)養(yǎng)老方面的知識宣傳

（三）隊伍建設(shè)：利用現(xiàn)有社會資源，組建專業(yè)服務(wù)隊伍

（四）資源整合方面：整合社區(qū)資源，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

（五）資金支持方面：拓寬養(yǎng)老資金渠道，形成多元化投入機制

五、結(jié)語

參考文獻：

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第四篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究

長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查與思考

市民政局 市委黨校 市政府研究室

應(yīng)對人口老齡化，做好養(yǎng)老服務(wù)工作，讓老年人安享晚年，是一個全世界普遍關(guān)心和亟待破解的社會問題。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供社會化服務(wù)。近年來，長沙市在推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面進行了積極有益的探索，得到群眾的普遍歡迎和社會的一致好評。今年6月，我們就全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)到市內(nèi)五區(qū)和瀏陽市的部分街道、社區(qū)進行了專題調(diào)研，并形成調(diào)研報告，供決策參考。

一、長沙市推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本情況

2006年，天心區(qū)開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點。經(jīng)過兩年多的探索實踐，初步形成了“政府主導(dǎo)、社區(qū)主辦、社會參與、老人受益”的服務(wù)機制，基本形成了由政府、民間組織、社區(qū)、社會和老年人自助組織等多方參與的服務(wù)體系，居家養(yǎng)老服務(wù)惠及10多萬老人，取得了老人滿意、子女減負、促進就業(yè)、社會和諧等多贏的效果，得到了群眾的普遍歡迎和社會的一致好評。

（一）堅持部門主導(dǎo)與試點推行并進，探索居家養(yǎng)老服務(wù)政策扶持的具體方式。市民政局把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入試點區(qū)、縣（市）民政工作目標責(zé)任考核的重要內(nèi)容。試點單位對推進居家養(yǎng)老服務(wù)高度重視，統(tǒng)籌安排，不斷完善政策扶持機制，加大經(jīng)費保障力度，積累了一些好的經(jīng)驗。一是出臺社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助措施。天心區(qū)、雨花區(qū)財政設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)專項經(jīng)費，實行社區(qū)、街道、區(qū)三級政府購買服務(wù)對象分級申報審核公示認定制度，把重點服務(wù)、特殊老人分為自理、介助、介護三種類型，每月分別給予100元、200元、300元的服務(wù)補貼，由區(qū)政府按季下?lián)芊?wù)補助經(jīng)費整體買單，組織專業(yè)服務(wù)人員提供日常生活照料，確保困難老人社會救助的全覆蓋。二是加大居家養(yǎng)老服務(wù)場所建設(shè)力度。天心區(qū)從場地建設(shè)、服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)、工作經(jīng)費等方面明確了補貼標準，對居家養(yǎng)老服務(wù)中心進行扶助，全區(qū)共建成60個居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），各中心、服務(wù)站設(shè)施齊全。三是研發(fā)“長沙市居家養(yǎng)老管理信息系統(tǒng)”。該系統(tǒng)包含全市老年人、居家養(yǎng)老服務(wù)對象、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、中介組織的基本信息，具備居家養(yǎng)老網(wǎng)上申報、審批、服務(wù)、結(jié)算等功能。已于今年4月全面投入使用，初步實現(xiàn)我市居家養(yǎng)老工作的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化管理。

（二）堅持整合資源和市場運作并重，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化進程。軒轅殿、留芳嶺等街道通過盤活閑臵房產(chǎn)及整合社會資源等方式解決了養(yǎng)老服務(wù)中心的專門活動場地問題。全市有900多個服務(wù)店加盟社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，成為居家養(yǎng)老服 務(wù)蓬勃發(fā)展的載體和助力器。引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織與各區(qū)、街道和社區(qū)進行全面合作，連鎖經(jīng)營，連片輻射，推動居家養(yǎng)老服務(wù)走市場化的路子。重點引進和培育萬眾和、康樂、新康、夕貝等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)6家。中介組織以其先進的管理理念和科學(xué)的管理手段，發(fā)揮其運作機制活、運行成本低、專業(yè)水平高的優(yōu)勢，開展貼近老年人需求的各類服務(wù)，贏得了老人們的稱贊。

（三）堅持創(chuàng)新創(chuàng)造與規(guī)范管理并舉，提高老人和社會對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意率。積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新形式，規(guī)范管理，努力營造政府、社會、社區(qū)、家庭共同參與的養(yǎng)老氛圍，逐步實現(xiàn)服務(wù)主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式市場化、服務(wù)項目多樣化、服務(wù)標準規(guī)范化。養(yǎng)老服務(wù)的社會認同率越來越高，90%的老人表示樂意接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，96%的接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老人對服務(wù)表示滿意。一是提供多種類的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要為老人提供醫(yī)療、保潔、餐飲、家電維修、法律援助、圖書閱覽、娛樂休閑、精神慰籍、安全保障等近20個項目服務(wù)。部分社區(qū)不斷拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新活動形式，深受群眾歡迎。如路橋居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立義工俱樂部，引導(dǎo)低齡老人為高齡老人服務(wù)，健康老人為體弱老人服務(wù)，讓老人在自我管理、互助服務(wù)中體會老有所為，老有所樂。天心區(qū)大托鎮(zhèn)一力社區(qū)開辦居家養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)園，建立老年人花卉苗圃奇樹異草基地；雨花區(qū)、開福區(qū)一部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心創(chuàng)建了各種形式的老年人業(yè)余愛好工作室，既發(fā)揮老人特長，又達到了老年人休閑、養(yǎng)身、靜心的目的。二是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)科技 手段。很多社區(qū)對如何創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進行了有益探索，效果很好。如坡子街社區(qū)建立心理咨詢站，新天社區(qū)與單位合作共同開發(fā)“親情呼叫系統(tǒng)”、“一卡通服務(wù)”，開福區(qū)開辦了“愛心門鈴”等。三是為老服務(wù)工作管理逐步規(guī)范。建立養(yǎng)老服務(wù)分類管理制度，對各服務(wù)點進行動態(tài)管理，規(guī)范服務(wù)行為。建立服務(wù)評價反饋制度，采取服務(wù)對象評、社區(qū)評、服務(wù)網(wǎng)點自評的方式，評定“明星服務(wù)網(wǎng)點”、“合格服務(wù)網(wǎng)點”和“最差服務(wù)網(wǎng)點”，各網(wǎng)點的服務(wù)意識進一步增強。

二、長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的制約因素

市內(nèi)五區(qū)和瀏陽市特別是天心區(qū)、雨花區(qū)創(chuàng)造了符合當(dāng)?shù)貙嶋H、各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，走在了全省乃至中西部地區(qū)前列。但我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平整體上仍處于較低層次，發(fā)展不平衡，在制度化和規(guī)范化建設(shè)上還受到諸多因素制約。

一是沒有形成系統(tǒng)的政策扶持體系?！般y發(fā)浪潮”撲面而來，各級黨委、政府和社會各界充分認識到了應(yīng)對人口老齡化嚴峻挑戰(zhàn)的重要性和緊迫性，但仍然停留在“會上很重視，會后都沒事”的多，沒有把這項工作擺上重要的議事日程。市里剛剛出臺了《關(guān)于推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，但在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)方面相關(guān)政策措施亟待健全明晰，尤其對農(nóng)村推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作還沒有形成具體的政策。政府對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)保障機制尚未形成，安排社會公益性崗位時對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)考慮不足；還需在宏觀政策層面加大對推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，在稅收、水電、煤氣等相關(guān)方面出臺具體的優(yōu) 惠政策，促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場和市場主體的發(fā)育。

二是沒有形成濃厚的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)氛圍。家家有老人，人人都會老。老年人問題已成為與每個家庭息息相關(guān)的社會問題。在人口老齡化與家庭小型化、核心化以及老年人口高齡化的大環(huán)境下，我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)總體需求日益旺盛，但目前全社會還沒有形成全面敬老、護老、愛老的風(fēng)尚，很大程度抑制著養(yǎng)老服務(wù)多層次、多樣化的發(fā)展趨勢。大量社會資金唯利是圖，對涉及公益的養(yǎng)老事業(yè)漠不關(guān)心，關(guān)愛老人的事業(yè)卻顯得十分冷清。相當(dāng)一部分老年人經(jīng)濟條件有限，沒有固定的收入來源，只有依靠子女來購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。大部分家庭對子女成長十分關(guān)心，對老人的需求卻沒有過多的關(guān)注，如果子女不孝就只好自我封閉，無法享受服務(wù)。老人“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費習(xí)慣沒有普遍形成。同時，由于社會上“欺老詐老”現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，有的老人對社會不信任，從而拒絕接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

三是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)受場地和經(jīng)費制約嚴重。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)還不適應(yīng)工作需要。特別是二環(huán)以內(nèi)的老城區(qū)，大都為寸土寸金的黃金地段，由于早期規(guī)劃不到位，作為居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的服務(wù)設(shè)施原先沒有列入社區(qū)規(guī)劃，社區(qū)辦公場地本來就很緊張，沒有足夠的場地開展居家養(yǎng)老照護服務(wù)。在新城開發(fā)、舊城改造和企業(yè)改制等過程中，也大都沒有規(guī)劃社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，沒有預(yù)留老年人活動場地。而新建、租用場地費用過高，社區(qū)居家養(yǎng)老中心（站）往往無力承擔(dān)。全市188個試點社區(qū)，場地存在困難的達122個，占試點總數(shù)的65%。開展 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費作保證，但目前政府的資金投入不足。一些試點社區(qū)開展服務(wù)所需經(jīng)費主要來源于社區(qū)辦公經(jīng)費的占用和募集，大部分試點社區(qū)成立的服務(wù)機構(gòu)在“貼錢”。如岳麓區(qū)石嶺塘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，區(qū)民政局和街道各撥了3萬元，全部用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的平臺建設(shè)，只得從社區(qū)緊張的經(jīng)費中投入2萬元用于服務(wù)中心的正常運轉(zhuǎn)。

四是沒有形成規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)市場。目前，長沙推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要形式是政府為特殊對象購買或提供公益性服務(wù)，市場運作機制尚未真正形成。首先，整個為老服務(wù)市場還不成熟，缺乏有資質(zhì)、有誠信、有品牌的為老服務(wù)企業(yè)和中介組織，無力大量承接居家養(yǎng)老服務(wù)工作。其次，服務(wù)內(nèi)容比較單一且欠缺規(guī)范。服務(wù)內(nèi)容大多以家政服務(wù)項目為主，還不能充分滿足廣大老年人多元化的服務(wù)需求，居家照護服務(wù)的瓶頸制約比較突出。同時，在服務(wù)內(nèi)容和行為上還欠缺相應(yīng)的規(guī)范，服務(wù)供求雙方均存在較大的安全風(fēng)險隱患。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和待遇都不高，不利于專業(yè)化發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員以下崗失業(yè)人員為主，基本上沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。同時，具有專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)營管理人員比較短缺，也在很大程度上制約了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會化、專業(yè)化發(fā)展。

三、長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議 長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體思路建議為：按照“社會養(yǎng)老居家化，居家養(yǎng)老社會化”的發(fā)展方向，堅持政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作、公益服務(wù)的原則，以家庭為基礎(chǔ)、以 社區(qū)為依托、以高素質(zhì)的服務(wù)隊伍為主體、以各項扶持政策為保障，加快推進覆蓋全市城鄉(xiāng)的社會化居家養(yǎng)老服務(wù)，形成“以居家養(yǎng)老為主，以機構(gòu)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老體系，促進全市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。具體工作中，建議采取以下措施：

（一）高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。首先，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是積極應(yīng)對老齡化浪潮破解養(yǎng)老難題的必然選擇。長沙市1987年就進入了老齡化城市的行列，比全國平均水平提早了14年。到2008年底，全市60歲以上老年人口達98.36萬人，占全市人口的15.3%，比2004年提高了1.8個百分點。其中，城區(qū)老年人27.06萬，占城區(qū)總?cè)丝诘?2.61％。據(jù)預(yù)測，到2012年我市老年人將達120萬左右。面對老齡化浪潮，特別是家庭“四二一”（四個老人、兩個年輕人、一個小孩）人口結(jié)構(gòu)不斷增多，年輕人照顧老人往往心有余而力不足。機構(gòu)養(yǎng)老更難滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求。我市雖然近年來不斷加大投入，但現(xiàn)有各類型養(yǎng)老機構(gòu)只有125家、1萬余張床位，僅占全市老年人總數(shù)的1%。全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是積極應(yīng)對老齡化快速發(fā)展，破解養(yǎng)老難題的重要渠道。其次，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是密切關(guān)注民生建設(shè)人民滿意城市的有效途徑。建設(shè)人民滿意城市必須與老百姓的日常生活貼得近、跟得緊，把最大限度滿足人民群眾需求作為努力方向和奮斗目標。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是一項惠及絕大多數(shù)人的民心工程。我們只要做好了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，就解決了全市10%的民生問題，并能減輕子女壓力，使子女既能盡孝，又可以騰出精力干事業(yè)。各級政府要統(tǒng)一認識，把發(fā)展整個養(yǎng)老事業(yè)，尤其是“社區(qū)居家養(yǎng)老”作為長沙加快科學(xué)發(fā)展、建設(shè)人民滿意城市的重要內(nèi)容來全面推進和加快實施。第三，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是順應(yīng)時代發(fā)展趨勢建設(shè)幸福家園的客觀需要。2008年，全國老齡委等十個部門聯(lián)合行文，對全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出了明確的要求和規(guī)劃。先進國家經(jīng)驗也表明，經(jīng)濟社會發(fā)展到一定階段，社會化的居家養(yǎng)老必然成為養(yǎng)老的主流。據(jù)有關(guān)資料表明，美國95％的老人享受社會居家養(yǎng)老服務(wù)，荷蘭為91.4％，日本為96.9％。同時，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及時便捷優(yōu)質(zhì)，可以提高老年人的生活質(zhì)量；開展社區(qū)老年服務(wù)工作，還能提供大量就業(yè)崗位，有效促進家庭和諧、社區(qū)和諧、社會和諧。我們在大力倡導(dǎo)孝道文化、弘揚敬老風(fēng)尚的同時，要廣泛宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)越性和典型事例，開導(dǎo)老年人解放思想，主動接受和配合做好居家養(yǎng)老服務(wù)，把潛在需求變成現(xiàn)實需求，全面推進我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）完善政策措施。一是進一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)配套政策。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是各級政府不可推卸的責(zé)任。要把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為為民辦實事工程和績效考核的重要內(nèi)容。用3年左右的時間，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作在城市社區(qū)全面鋪開的基礎(chǔ)上，逐步向城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村延伸。建議各區(qū)、縣（市）根據(jù)市里《關(guān)于推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，結(jié)合各地實際，盡快出臺推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的配套政策。加大試點推介力度，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服 務(wù)由試點型向普惠型轉(zhuǎn)變，變試驗區(qū)的優(yōu)惠扶持政策為全市的普惠扶持政策。二是構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費投入自然增長機制。加大政府財政投入，設(shè)立居家養(yǎng)老專項資金，經(jīng)費在各級財政預(yù)算中單獨列項，設(shè)臵科目，并建立逐年增長機制。資金主要用于為困難老人購買服務(wù)、服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及服務(wù)人員培訓(xùn)補貼等。挖掘潛在投資，廣泛吸納社會投入。鼓勵社會團體、慈善機構(gòu)、民營、個人等社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)或投資養(yǎng)老服務(wù)，形成多元化的投入模式。三是落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策。堅持用足用好國家和省關(guān)于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的稅費優(yōu)惠政策，如對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)護服務(wù)免征營業(yè)稅，免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，減半征收城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費；老年服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣的價格，按居民生活類價格執(zhí)行，使用電話及辦理其他有關(guān)電信業(yè)務(wù)執(zhí)行住宅電話資費標準。

（三）加強基礎(chǔ)建設(shè)。一是加強基礎(chǔ)平臺建設(shè)。加強服務(wù)中心、站建設(shè)。每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）都要建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心、站。居家養(yǎng)老服務(wù)中心可依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、核心社區(qū)或社會組織和公民個人舉辦，為居家老年人直接提供多樣化的服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)站可依托社區(qū)居委會組建，接受服務(wù)申請、咨詢、質(zhì)量反饋等，組織管理社區(qū)內(nèi)相應(yīng)的服務(wù)網(wǎng)點和人員，為老年人居家養(yǎng)老提供就近服務(wù)。創(chuàng)新服務(wù)平臺建設(shè)方式。上海市徐匯區(qū)通過公建民辦、民建公助、民建民辦等多種方式建立各式為老服務(wù)中心的做法值得借鑒。同時，搭建各區(qū)縣以及社區(qū)之間的交流平臺，加強合作。二是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新建一批居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和活動場所。把老年福利設(shè)施納入整個居住區(qū)內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施的重要組成部分進行規(guī)劃建設(shè)。實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)場所與小區(qū)住宅建設(shè)同步規(guī)劃、同步建造和同步投入使用。統(tǒng)籌社區(qū)資源，積極利用社區(qū)用房以及社區(qū)內(nèi)企、事業(yè)單位閑臵房改建成老年中心等活動居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有資源，建立綜合性老年福利服務(wù)中心。把各類醫(yī)院作為本地區(qū)老年醫(yī)療保健工作的指導(dǎo)中心和醫(yī)療保健基地。搶抓學(xué)校教育教學(xué)空隙，錯時為老人開放本地中、小學(xué)校的體育、圖書、文化等設(shè)施。加強社區(qū)之間的合作互用。整合各社區(qū)資源，通過加強規(guī)劃、合理布局，互通有無、互相補充，運用市場經(jīng)營機制，聯(lián)合利用服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項目。探索建立可流動的服務(wù)設(shè)施，提高利用效率和服務(wù)效益，避免重復(fù)建設(shè)，以最低的成本讓老人享受最好的服務(wù)。三是加強基本隊伍建設(shè)。配臵必要的專職人員。按照實行以費養(yǎng)事的原則，每個社區(qū)設(shè)臵居家養(yǎng)老服務(wù)2－5個社會公益性崗位。從社會、高等院校等公開招聘一些懂管理的社會工作專職人才，提高管理層次。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理人員和服務(wù)人員定期培訓(xùn)制度，加強養(yǎng)老服務(wù)方面知識學(xué)習(xí)，提高服務(wù)人員素質(zhì)。對服務(wù)人員實行考評定級，建立服務(wù)資格證制度，提高專業(yè)化服務(wù)水平。廣泛建立老年人互助服務(wù)組織。充分挖掘老年人自身的各種資源，由老年人自己組織成立老年人協(xié)會和互助中心，開展各種活動，相互服務(wù)?？梢越梃b無錫市濱湖區(qū)的做法，以“時間銀行”儲蓄勞動時間的形式，讓低 齡健康老人為高齡老人提供義工服務(wù)。健全“義工”服務(wù)制度。從大中學(xué)生每人每年志愿服務(wù)至少48小時做起，建立有權(quán)威機構(gòu)制定的登記認可手冊，將服務(wù)情況納入個人檔案，作為升學(xué)、用工、晉升、評選的依據(jù)之一。結(jié)合社會救助制度，建立“準專業(yè)”的志愿者服務(wù)隊伍，接受低收入救助金，重點為居家老人服務(wù)。

（四）提升服務(wù)水平。一是豐富服務(wù)內(nèi)涵。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是面向全體老年人的全方位的服務(wù)。要突出家政型服務(wù)和護理型服務(wù)，以上門照料服務(wù)為主，“托老所”照料服務(wù)為輔。要把豐富老年人的精神生活、強化精神慰藉作為居家養(yǎng)老服務(wù)的一項重要內(nèi)容。加強與老年人的溝通與交流，創(chuàng)辦老年活動中心、社區(qū)老年大學(xué)、社區(qū)老年文體組合和舉辦各種活動等，充實老年人生活。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。因地、因人制宜，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，使所有的老人都能接受服務(wù)。對一般老年人根據(jù)實際承受能力，實行以有償服務(wù)為主，合理收費、低償收費；對特殊困難等對象要推行“居家養(yǎng)老、政府埋單”的模式，由政府購買服務(wù)。大力利用信息化手段，積極推廣“一鍵通”呼叫系統(tǒng)，提高服務(wù)效能，將各種養(yǎng)老服務(wù)信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。充分發(fā)揮市場在配臵福利資源中的主導(dǎo)作用，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，市場化運作。大力扶持發(fā)展中介組織，鼓勵大學(xué)生等社會各界人士在居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)創(chuàng)業(yè)。三是強化服務(wù)管理。規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，制定相關(guān)服務(wù)標準、規(guī)范，建立健全各項管理制度，加強督促、檢查和考核，不斷提高服務(wù)水平。督促各類服務(wù)機構(gòu)切實降低成本，不能以盈利為目的，強化公益性質(zhì)，切 實減輕老人負擔(dān)。要把推進居家養(yǎng)老服務(wù)與推進社區(qū)物業(yè)化管理相結(jié)合，把做好居家養(yǎng)老服務(wù)作為規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理的一個重要方面，在規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理中推進居家養(yǎng)老服務(wù)。

課題組組長：賀國謙課題組副組長：曹再興課題組成員：黃文湘

王啟賢范伯力 符花蘭 羅拾平

唐曙光 侯求求

第五篇：城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作匯報

諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

諸暨康

工

作

匯

報

服務(wù)1

限公司 市吉有 諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)中心

諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作情況匯報

市居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托市康吉服務(wù)有限公司于4月14日正式掛牌成立，中心在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市民政局、老齡辦、街道辦的具體指導(dǎo)下，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“關(guān)愛老人、服務(wù)老人”為宗旨，樹立“上為政府分憂、下為群眾解難”的理念和“社會效益先于經(jīng)濟效益、福利屬性優(yōu)于市場屬性”的價值觀、事業(yè)觀，扎扎實實創(chuàng)新開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，受到了社會各界的高度評價，為我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)打下了良好的基礎(chǔ)。

一、公司基本情況簡介

諸暨市康吉服務(wù)有限公司始創(chuàng)于2002年，是中國家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會副秘書長單位，中國家庭服務(wù)業(yè)“誠信興業(yè)先進單位”全國100強，是一家集居家養(yǎng)老、家庭服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)、家政鐘點、技能培訓(xùn)、月嫂護理、保潔清洗等為一體的專業(yè)化、多元化、多功能的服務(wù)企業(yè)。是我市家政服務(wù)行業(yè)的佼佼者，擁有完善的管理體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?，F(xiàn)有員工千余名，其中高級專業(yè)技術(shù)、管理人才52名，90%以上員工經(jīng)過培訓(xùn)頒發(fā)勞動部門職業(yè)資格證書，是唯一通過本市勞動部門認可行業(yè)執(zhí)證上崗達標單位。先后被市委市府授予“諸暨市農(nóng)民就業(yè)創(chuàng)業(yè)基地”、“諸暨市婦女就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心”、“諸暨市農(nóng)民素質(zhì)培訓(xùn)基地”、“三產(chǎn)苗子企業(yè)”；先后設(shè)立諸暨市康吉家政培訓(xùn)中心、諸暨市家庭服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺、2010年被市政府確定為“市居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，全方位開展城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，累計總投資近400萬元。

二、居家養(yǎng)老工作情況

1、不折不扣落實市人民政府辦公室《關(guān)于城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施方案》（諸政辦發(fā)[2009]204號文件），全面開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

為迅速、有效啟動暨陽街道城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，中心在市老齡辦的具體指導(dǎo)下，依托原公司的軟硬件設(shè)施，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)組織機構(gòu)，配好配強居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員，制定各項管理制度和居家養(yǎng)老服務(wù)操作項目質(zhì)量標準，按政府購買服務(wù)的內(nèi)容、時間、對象，全方位、多功能的實施了對32位符合條件的低保、低保邊緣老人的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。到5月底已為上述老人提供了2000多人次有效服務(wù)，共計1000多小時。實踐了“六個老有”的工作目標，充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。

2、建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，拓展居家養(yǎng)老服務(wù)空間

針對我市15個城市社區(qū)的分布格局，為使居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋到全體老人，使他們共享改革發(fā)展成果，盡可能的滿足老人、親屬、子女的意愿，按照就近就便提供服務(wù)的原則，我們對社區(qū)老年人狀況和服務(wù)需求進行了調(diào)查摸底。在收集多方信息的基礎(chǔ)上，投入30萬元建立了首家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站——艮塔社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，服務(wù)站面積達380平方米，配備4名專職服務(wù)工作人員，具備老年醫(yī)療、書畫、棋牌、健身、文體、圖書閱覽、日托、寄養(yǎng)、配餐、午休等功能，全方位滿足老人、親屬、子女的服務(wù)需求，該服務(wù)站的服務(wù)將覆蓋整個艮塔社區(qū)，惠及整個小區(qū)居民。

3、取長補短、為我所用，進一步提升我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作層次 為切實做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作，夯實居家養(yǎng)老服務(wù)工作基礎(chǔ)，提高對居家養(yǎng)老工作的認識，不辜負市政府的期望，我們不惜投入，通過各種途徑，開展學(xué)習(xí)交流活動。中心先后于4月和5月組織居家養(yǎng)老中心工作人員赴成都、南京、寧波等全國居家養(yǎng)老先進單位實地參觀、考察、學(xué)習(xí)交流，并進行認真的消化吸收，為進一步提升我市居家養(yǎng)老工作層次，創(chuàng)建具有諸暨特色品牌的居 家養(yǎng)老服務(wù)工作做好資源上的積累和認知上的準備。

4、利用自身優(yōu)勢，加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)力度，提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作水平

諸暨市家政服務(wù)培訓(xùn)中心是浙江省商務(wù)廳指定的家政服務(wù)定點培訓(xùn)專業(yè)機構(gòu)，也是本公司一個下屬機構(gòu)。我們充分利用公司自有資源，專門設(shè)立“居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)部”，作為居家養(yǎng)老服務(wù)的配套機構(gòu)。中心在做好培訓(xùn)部基礎(chǔ)建設(shè)的同時，舉辦了一系列的培訓(xùn)班，為了讓服務(wù)對象能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)完善的居家養(yǎng)老服務(wù)，對居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)人員進行了系統(tǒng)化培訓(xùn)。內(nèi)容包括：形象、禮儀、專業(yè)知識、老人心理、體能特征、電腦基礎(chǔ)知識、家電、維修等十余場次，有的培訓(xùn)項目還出資聘請專家現(xiàn)場講課指導(dǎo)。參加培訓(xùn)的人員必須參加結(jié)業(yè)考試，考試合格發(fā)給勞動部門認可的上崗資格證，聘用為居家養(yǎng)老服務(wù)人員，至目前已培訓(xùn)40多名居家養(yǎng)老服務(wù)人員。通過培訓(xùn)，中心服務(wù)人員的素質(zhì)明顯提高，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提升。同時，我們還利用培訓(xùn)部，在紀念日、節(jié)假日豐富老人文化生活，針對老年人的特點舉辦了“老年人舞蹈”、“老年人健康講座”等活動，引導(dǎo)老年人參與健康有益的文體活動，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，促進老年人的身心健康。

5、利用現(xiàn)代通訊技術(shù)，完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能，建立家庭服務(wù)信息平臺 依托公司專門機構(gòu)為服務(wù)基地，投資100余萬元，設(shè)立89008800家庭服務(wù)信息平臺，該平臺陸續(xù)積累資料，對居家養(yǎng)老服務(wù)對象的信息，輸入信息平臺，居家老人只要按一個“鍵”，平臺就立即顯示出該老人的信息，根據(jù)其要求可立即提供求救和服務(wù)，確保全日制為老人、家庭提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是居家老人晚年生活的保護傘。

6、完善監(jiān)督機制，確保居家養(yǎng)老健康有序開展 中心進行“服務(wù)質(zhì)量跟蹤登記”，每月結(jié)束，中心都要派員赴服務(wù)對象家、社區(qū)居委會、街道辦事處進行服務(wù)人員工作滿意度調(diào)查，還通過發(fā)放問卷調(diào)查表、不定期召開座談會等方式，了解老年人對中心服務(wù)人員的服務(wù)工作是否滿意，到目前，各個層次對我們的服務(wù)質(zhì)量滿意率達100%。

三、下步打算及工作建議

開展居家養(yǎng)老服務(wù)是建立我市養(yǎng)老服務(wù)體系的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是實現(xiàn)以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”的必然途徑。下一步，中心將以養(yǎng)老服務(wù)集團化為目標，以抓居家養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)為中心，以抓軟件建設(shè)樹立品牌為重點，著力做好以下工作：

1、抓擴面、強設(shè)施，建好社區(qū)服務(wù)站。中心在深入搞好調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，加大力度，加快步伐，狠抓擴面，擴大居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面。

一是艮塔服務(wù)站盡快向社會開放。

公司預(yù)計在6月中旬正式進行艮塔服務(wù)站的開業(yè)典禮，全面向城區(qū)老齡人開放。尤其是服務(wù)站針對老年人日常身體檢查，康復(fù)護理等需求，開展老年人每日晨檢、送醫(yī)上門等貼心項目作為服務(wù)中心的特色，也因此得到廣大老年人的大力支持。

建議：作為居家養(yǎng)老服務(wù)中心的主要功能之一，尚缺醫(yī)療服務(wù)功能，請市政府給予協(xié)調(diào)解決，另外服務(wù)站門口道路高低不平，請協(xié)調(diào)建設(shè)部門幫助解決。

二是近期再建一個面積達800—1000平方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。公司通過通盤考慮爭取與7月底完成第二個居家養(yǎng)老服務(wù)中心的選址工作，目前公司已打算在南門老社區(qū)建立一個面積達800-1000的居家養(yǎng)老服務(wù)中心站，根據(jù)諸暨城區(qū)的實際情況，南門社區(qū)老齡人口相對集中，在南門建立服務(wù)中心站，既便利于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)老齡人同時也是中心開展工作的有利之地。南門服務(wù)站以艮塔服務(wù)站為樣板在功能和設(shè)施設(shè)備上進一步完善，并增加相應(yīng)的配套 設(shè)施，建立成設(shè)施完備、功能齊全的多功能綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并開設(shè)特殊的功能服務(wù)，中心準備30張床位，實行臨時性寄托、半自理康復(fù)療養(yǎng)、孤寡老人全托等配套服務(wù)。進一步增加中心的功能和服務(wù)。

公司力爭在年底開設(shè)第三家城東居家養(yǎng)老服務(wù)中心站，艮塔服務(wù)站主要針對城中老年人，南門社區(qū)服務(wù)站主要針對城南老年人，在城東開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站主要針對城東老年人，該中心建成后可以實現(xiàn)城東、城中、城南等老社區(qū)的基本覆蓋。為今后的城區(qū)全面覆蓋打好扎實的基礎(chǔ)。

建議：市政府、暨陽街道解決服務(wù)站場所。根據(jù)南京鼓樓等地的做法，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站都由政府提供場地或由政府出資租賃場所解決。結(jié)合我市實際，對符合條件的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站按5—10萬元的標準一次性撥給以獎代補建設(shè)經(jīng)費。

三是2012年前，建設(shè)一家有規(guī)模、上檔次、多功能，集機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老為一體，開展綜合性養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老基地，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

中心在穩(wěn)步建立覆蓋諸暨城區(qū)居家養(yǎng)老的同時逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，形成全市居家養(yǎng)老服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化、體系化運作。最后建立成為綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，預(yù)計在2012年之前服務(wù)體系覆蓋諸暨市區(qū)及要鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，充分構(gòu)建和諧諸暨。

建議：落實諸暨市人民政府《關(guān)于加強老齡工作加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》（諸政發(fā)[2007]73）精神，給予劃撥土地用于養(yǎng)老基礎(chǔ)建設(shè)。

四是擴大政府購買服務(wù)的服務(wù)對象面，保障必要的日常運作經(jīng)費。建議：根據(jù)《諸暨市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施方案（試行）的通知》（諸政辦發(fā)〔2009〕204號）文件精神，目前享受政府購買服務(wù)的對象僅為低保和低保邊緣老人，總?cè)藬?shù)僅32人，實際享受 的僅25人，人少面窄，應(yīng)放寬條件，近期擴大到150人以上。結(jié)合我市服務(wù)對象實際，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站每年平均給予0.5—1萬元的標準撥給以獎代補日常運作經(jīng)費。

五是解決融資問題。

由于目前居家養(yǎng)老服務(wù)中心屬于純公司的運作模式，缺乏場地、建設(shè)用地和建設(shè)、運行費用，已經(jīng)成為我公司發(fā)展突出的矛盾，希望通過政府引導(dǎo)和優(yōu)化政策等多種渠道對我公司給予大力的支持。

中心現(xiàn)已全面開展居家養(yǎng)老、家政保潔、信息平臺、人員培訓(xùn)等功能，總投資已近400萬元，缺資金已成為制約中心發(fā)展的最大瓶頸，請市政府商金融部門，給予協(xié)調(diào)解決。結(jié)合政策優(yōu)惠扶持，擴大中心融資渠道，有力保障居家養(yǎng)老服務(wù)工作全面開展。

2、抓規(guī)范、創(chuàng)品牌，建立服務(wù)質(zhì)量規(guī)范體系。中心將組織班子著手起草《諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》文本，內(nèi)容涵蓋“生活護理質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助餐質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助浴質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助潔服務(wù)質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、洗滌服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、助行服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、代辦服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、康復(fù)輔助質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、精神慰籍質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助醫(yī)服務(wù)質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、培訓(xùn)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、信息服務(wù)質(zhì)量規(guī)范”等，通過聘請專家、資深人士，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上建立具備我市特色的居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范體系，使今后開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作有章可循，有據(jù)可查，同時為品牌建設(shè)打好基礎(chǔ)。目前公司已將十二個服務(wù)規(guī)范上墻，但還有不少的規(guī)章制度、操作規(guī)程等還需進一步完善，公司今后將著力建設(shè)一整套的規(guī)范，實現(xiàn)中心管理的制度化、程序化。

3、抓載體、樹文明，促進居家養(yǎng)老工作整體推進。志愿者是體現(xiàn)一個地區(qū)文明程度的衡量標桿，中心擬建立志愿者、義工服務(wù)基地，為志愿者搭建服務(wù)平臺。一是開設(shè)“時間銀行”，建立服務(wù)保障機制，推進我市敬老助老的良好氛圍，促進我市精神文明建設(shè)。

建議：市委市府協(xié)調(diào)市文明辦，團市委等制訂方案，參與落實

二是以征集“居家養(yǎng)老”主題詞為載體，強化居家養(yǎng)老宣傳，營造敬老愛老氛圍。中心將通過媒體向社會和廣大市民征集具有我市特色，反映居家養(yǎng)老內(nèi)涵的簡潔明了的居家養(yǎng)老“主題詞”，進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)工作的影響。

建議：市政府協(xié)調(diào)媒體參與

三是采取會員制，提供個性化服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)渠道，滿足不同層次服務(wù)需求。

公司已與一家專業(yè)的廣告公司合作策劃公司宣傳的企業(yè)樣冊，光盤制作工作，全方位的宣傳公司現(xiàn)有實力和發(fā)展?jié)摿?，使我中心全面推向社會?/p>

四是注重檔案規(guī)范化建設(shè)。公司目前已建立專用的檔案室，健全服務(wù)對象的檔案管理，專人負責(zé)，使檔案工作向規(guī)范化邁進。

我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作盡管剛起步，但已初見成效，我中心有決心在市委、市府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市民政局、老齡辦、暨陽街道的指導(dǎo)和相關(guān)部門及社會各界的支持下，通過幾年努力，把居家養(yǎng)老服務(wù)工作打造成全省乃至全國的樣板工程。

諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)中心 二O一O年六月