第一篇：監(jiān)獄醫(yī)院存在問題

1、監(jiān)獄醫(yī)療管理工作仍然是社會(huì)醫(yī)療管理工作的一部分，但由于其所屬單位的特殊性，監(jiān)獄醫(yī)療管理工作在不自覺中被另類化了。

2、監(jiān)獄醫(yī)院本身架構(gòu)局限、分科不細(xì)、趨向全科，醫(yī)療人員肩負(fù)各科疾病的診療，加上醫(yī)務(wù)人員的流失、醫(yī)療設(shè)備的老化、管理水平的下降、缺乏足夠的投入等諸多原因，導(dǎo)致了監(jiān)獄醫(yī)院的醫(yī)療水平難以提升。

3、內(nèi)部管理機(jī)制不活，人員進(jìn)出渠道不通暢，自我更新的能力不強(qiáng)。

第二篇：當(dāng)前監(jiān)獄暫予監(jiān)外執(zhí)行情況及存在的問題

暫予監(jiān)外執(zhí)行，通俗地講就是保外就醫(yī)，它是指被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，因患有嚴(yán)重疾?。ㄗ詡詺埑猓?，在一段時(shí)間內(nèi)無法治愈、生活不能自理或病危等，辦理保外就醫(yī)不致危害社會(huì)，經(jīng)省人民政府指定的醫(yī)院開具證明文件，依照法律規(guī)定的程序?qū)徟k理的一種在監(jiān)獄外執(zhí)行的行刑方式。

暫予監(jiān)外執(zhí)行制度的實(shí)施，充分體現(xiàn)了我國立法對(duì)罪犯的人道主義精神，有效維護(hù)了罪犯的身體健康和生命安全，在實(shí)際執(zhí)行過程中發(fā)揮了積極的作用。我們通過對(duì)監(jiān)獄監(jiān)外執(zhí)行情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，監(jiān)獄機(jī)關(guān)在辦理監(jiān)外執(zhí)行時(shí)大都能嚴(yán)格按照有關(guān)法律規(guī)定審查罪犯的相關(guān)資格，并到省人民政府指定的醫(yī)院對(duì)罪犯進(jìn)行了檢查、開具了證明文件，依照法定程序逐級(jí)審批辦理了相關(guān)的手續(xù)。及時(shí)向罪犯戶籍所在地公安、檢察機(jī)關(guān)寄送了《保外就醫(yī)通知書》。在罪犯監(jiān)外執(zhí)行期間，大多數(shù)監(jiān)獄能按要求以發(fā)函等方式向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)了解罪犯在外的疾病治療情況及思想改造表現(xiàn)情況。當(dāng)罪犯保外就醫(yī)期滿或被告知罪犯在保外期間有重新犯罪行為時(shí)，多數(shù)監(jiān)獄能派出警力及時(shí)將其收監(jiān)執(zhí)行。因此，總的來看，當(dāng)前監(jiān)外執(zhí)行的情況是好的，做到了依法、及時(shí)、有序辦理。但是，在實(shí)際執(zhí)行過程中仍存在一些急待解決的困難和問題，值得我們高度重視：

一、立法制約跟不上

1、無法準(zhǔn)確界定罪犯是否具有社會(huì)危害性?！缎淌略V訟法》第214條規(guī)定，被判處有期徒刑、拘役，生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致危害社會(huì)的罪犯，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行。但法律對(duì)如何界定罪犯是否具有社會(huì)危害性沒有明確規(guī)定，監(jiān)獄機(jī)關(guān)在實(shí)際執(zhí)行中無法準(zhǔn)確把握，從而使有些罪犯在保外就醫(yī)期間仍“帶病堅(jiān)持工作”或在治愈后收監(jiān)前“突擊加班”，重操舊業(yè)，嚴(yán)重危害到社會(huì)安全穩(wěn)定。

2、無法對(duì)保外就醫(yī)罪犯的違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行處罰。法律規(guī)定保外罪犯經(jīng)治療疾病痊愈或病情基本好轉(zhuǎn)的，予以收監(jiān)執(zhí)行。但對(duì)于病情好轉(zhuǎn)后下海經(jīng)商、四處游蕩或保而不醫(yī)等不遵守保外有關(guān)規(guī)定的罪犯如何處理卻無明文規(guī)定，致使有的罪犯遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，打工做生意，無固定活動(dòng)地點(diǎn)，執(zhí)行機(jī)關(guān)無法將其及時(shí)收監(jiān)，也無法追究此類罪犯的責(zé)任。

3、無法追究擔(dān)保人失職的責(zé)任。法律規(guī)定，只要有擔(dān)保人為符合條件的罪犯擔(dān)保，且擔(dān)保人具備管束和教育保外就醫(yī)罪犯的能力，并有一定的經(jīng)濟(jì)條件即可辦理保外，至于擔(dān)保人是否履行了管束和教育的責(zé)任，法律卻無明確規(guī)定如何追究，致使保外的擔(dān)保制度名存實(shí)亡，沒有真正發(fā)揮擔(dān)保人對(duì)保外就醫(yī)罪犯應(yīng)有的管束教育作用。如某監(jiān)獄罪犯劉xx，因非法持有毒品罪判刑十二年，服刑期間患有雙肺結(jié)核被批準(zhǔn)保外一年。在保外期間，擔(dān)保人沒有履行好管束和教育職責(zé)，致使該犯又重新犯罪，后被監(jiān)獄收監(jiān)加刑處理，但監(jiān)獄機(jī)關(guān)對(duì)擔(dān)保人卻束手無策，無法追究其責(zé)任。

二、協(xié)調(diào)配合跟不上

保外就醫(yī)這項(xiàng)工作需要監(jiān)獄和公安機(jī)關(guān)緊密協(xié)調(diào)配合才能完成，但在執(zhí)行過程中，少數(shù)監(jiān)獄和公安機(jī)關(guān)“我行我素”，協(xié)調(diào)配合不到位甚至脫節(jié)，使保外就醫(yī)罪犯流竄在外成為社會(huì)安全隱患。一方面，有的監(jiān)獄機(jī)關(guān)以保外就醫(yī)罪犯的居住地較遠(yuǎn)為由，不愿按規(guī)定將其送回，打發(fā)路費(fèi)讓其自行回家；另一方面，當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)對(duì)該犯已辦理保外無從知曉或知已甚晚，致使罪犯成為“自由人”，處于嚴(yán)重脫管狀態(tài)。而公安機(jī)關(guān)出于重視程度等方面的原因，對(duì)監(jiān)獄發(fā)出的《保外就醫(yī)通知書》、保外罪犯考察函或收監(jiān)協(xié)查函反映冷淡，使監(jiān)獄不能及時(shí)了解掌握罪犯在外治療表現(xiàn)情況，從而給工作帶來了一定的被動(dòng)。

三、經(jīng)費(fèi)警力跟不上

目前，監(jiān)獄的經(jīng)費(fèi)普遍緊張，大部分實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干，加上生產(chǎn)任務(wù)繁重，在利益驅(qū)動(dòng)下，一些監(jiān)獄視體弱多病、身體殘疾或生活不能自理的罪犯為累贅，只要能將這些罪犯保外出去，就萬事大吉。只要其在外不重新犯罪，即使保外期滿也能拖就拖，能推就推，遲遲不予收監(jiān)。同時(shí)監(jiān)獄基于經(jīng)費(fèi)考慮，對(duì)遠(yuǎn)地保外到期罪犯在多次發(fā)函要求當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)協(xié)助抓捕未見回音的情況下，心中無底，遲遲下不了決心，致使保外到期罪犯流竄在外成為隱患?！缎淌略V訟法》第214條明確規(guī)定，對(duì)于暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯，由居住地公安機(jī)關(guān)執(zhí)行，執(zhí)行機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對(duì)其嚴(yán)格管理監(jiān)督，基層組織或者罪犯的原所在單位協(xié)助進(jìn)行監(jiān)督。而在實(shí)際執(zhí)行過程中，公安機(jī)關(guān)由于警力不足，任務(wù)繁重，既要搞好轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)治安，打擊違法犯罪，又要管理流動(dòng)人口，偵破案件，根本無暇顧及對(duì)保外就醫(yī)罪犯的監(jiān)督管理，從而使這項(xiàng)工作處于停滯不前，難以落實(shí)到位的狀態(tài)。

四、監(jiān)督控制跟不止

經(jīng)費(fèi)和警力不足的直接后果，就是對(duì)保外就醫(yī)罪犯的監(jiān)督控制不到位。在實(shí)際執(zhí)行過程中，公安機(jī)關(guān)自覺依法對(duì)保外就醫(yī)罪犯進(jìn)行及時(shí)有效監(jiān)督管理的并不多，沒有監(jiān)督管理，就沒有絕對(duì)的遵守和服從，保外罪犯就像脫韁野馬一般，想干什么就干什么。某監(jiān)獄保外罪犯蘇xx就是因?yàn)槿狈τ行У谋O(jiān)督控制，在公安機(jī)關(guān)毫不知情的情況下，擅自外出廣東打工，監(jiān)獄在其保外期滿前多次發(fā)函、派人敦促其按時(shí)歸監(jiān)，但當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)不知其所蹤，致使多次收監(jiān)行動(dòng)流產(chǎn)，直到監(jiān)獄機(jī)關(guān)得知該犯在廣東被送勞教后自首的消息才將其收監(jiān)執(zhí)行，導(dǎo)致該犯超期保外達(dá)二年八個(gè)月之久。

當(dāng)然，以上四個(gè)方面只是從不同的角度反映了監(jiān)外執(zhí)行過程中存在一些的困難和問題，不一定十分全面準(zhǔn)確。但我們堅(jiān)信，只要不斷完善相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)監(jiān)獄和公安機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體之間協(xié)調(diào)配合，嚴(yán)肅落實(shí)責(zé)任追究，強(qiáng)化監(jiān)督管理，彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)和警力的不足，我國的暫予監(jiān)外執(zhí)行制度必將發(fā)揮其更大的積極作用，從而加快民主與法制建設(shè)的進(jìn)程。

第三篇：監(jiān)獄企業(yè)存在的問題及其對(duì)策的思考

2010年福建省監(jiān)獄系統(tǒng)企管工作理論研討會(huì)

監(jiān)獄企業(yè)存在的問題及其對(duì)策的思考

一、監(jiān)獄企業(yè)是特殊的國有企業(yè)

從總體上說監(jiān)獄企業(yè)是由以罪犯為勞動(dòng)力的企業(yè)和純職工企業(yè)兩部分組成。本文所探討的是指以罪犯為勞動(dòng)力的企業(yè)，稱為監(jiān)獄企業(yè)。監(jiān)獄企業(yè)是特殊的國有企業(yè)，任何國家都存在國有企業(yè)，它是國家實(shí)現(xiàn)一定政策、目標(biāo)的一種手段，西方資本主義國家也不例外。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)也仍然需要有一類企業(yè)，它們本身不以利潤最大化為唯一目的，而是以社會(huì)效益為目標(biāo)。監(jiān)獄企業(yè)就是以完成社會(huì)效益為主要目標(biāo)的特殊國有企業(yè)。監(jiān)獄企業(yè)擔(dān)負(fù)著特殊的社會(huì)義務(wù)，那就是為教育改造罪犯服務(wù)，這是監(jiān)獄企業(yè)與社會(huì)一般企業(yè)的本質(zhì)區(qū)別。所以說，監(jiān)獄企業(yè)是一種被賦予一定社會(huì)義務(wù)的特殊的國有企業(yè)，如果監(jiān)獄企業(yè)脫離了這一特殊的社會(huì)義務(wù)，那么也就沒有了存在的必要。所以，監(jiān)獄企業(yè)的國有性和特殊性是不能更改和動(dòng)搖的。根據(jù)《監(jiān)獄法》規(guī)定:監(jiān)獄企業(yè)的生產(chǎn)設(shè)施，是國家為罪犯提供的必須生產(chǎn)設(shè)施，監(jiān)獄企業(yè)必須為改造教育犯人服務(wù)，通過職業(yè)技術(shù)教育，為罪犯釋放后的就業(yè)創(chuàng)造條件。監(jiān)獄企業(yè)擔(dān)負(fù)著產(chǎn)品生產(chǎn)和改造罪犯的雙重任務(wù)，而改造罪犯是監(jiān)獄企業(yè)的第一位任務(wù)，所以監(jiān)獄企業(yè)不能完全以效益最大化為唯一目標(biāo)，也不能完全按市場(chǎng)需要把監(jiān)獄企業(yè)改造成為

社會(huì)一般企業(yè)。必須從監(jiān)獄企業(yè)的宗旨和特殊性出發(fā)，按特殊的法則來規(guī)范監(jiān)獄企業(yè)，使其成為既保持“國有性”又符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)一般需要的特殊國有企業(yè)。

二、目前監(jiān)獄企業(yè)存在的問題

1、監(jiān)獄企業(yè)與市場(chǎng)難以兼容。

其具體表現(xiàn)在：第一，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，一般企業(yè)經(jīng)營的最基本動(dòng)態(tài)和最主要的目標(biāo)之一是追求利潤，因而在行為上往往表現(xiàn)為利大大干、利小小干、無利不干。但是，對(duì)于監(jiān)獄企業(yè)而言，除了利潤目標(biāo)之外，還要承擔(dān)教育改造罪犯的社會(huì)目標(biāo)，生產(chǎn)目標(biāo)經(jīng)常會(huì)和改造目標(biāo)相沖突。第二，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，企業(yè)應(yīng)擁有充分的經(jīng)營自主權(quán)。但是，監(jiān)獄作為監(jiān)獄企業(yè)的所有者代表，必須堅(jiān)持以教育改造罪犯為宗旨，生產(chǎn)勞動(dòng)只是作為教育改造罪犯的必要手段。監(jiān)獄必須保留著監(jiān)獄企業(yè)經(jīng)營決策的權(quán)力。然而現(xiàn)實(shí)卻是監(jiān)獄企業(yè)的經(jīng)營自主權(quán)無法擺脫行政權(quán)力的制約，在生產(chǎn)經(jīng)營和利潤分配等重大事項(xiàng)上受到干預(yù)。第三，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種競爭經(jīng)濟(jì)，競爭的結(jié)果必然會(huì)出現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，企業(yè)必須適應(yīng)這種競爭機(jī)制，自我承擔(dān)市場(chǎng)競爭的風(fēng)險(xiǎn)。而監(jiān)獄企業(yè)卻難以承擔(dān)競爭風(fēng)險(xiǎn)，市場(chǎng)競爭在事實(shí)上也不能構(gòu)成對(duì)監(jiān)獄企業(yè)的壓力。然而由于缺乏市場(chǎng)競爭壓力，又很難解決監(jiān)獄企業(yè)低效率的問題。第四，方場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的有效運(yùn)行，要求各種生產(chǎn)要素可以自由流動(dòng)，產(chǎn)權(quán)可以進(jìn)行交易和轉(zhuǎn)移。而監(jiān)獄企業(yè)生產(chǎn)要素的流動(dòng)和產(chǎn)權(quán)的交易，又存在一系列特殊問題，監(jiān)獄企業(yè)的生產(chǎn)設(shè)施，是國家為罪犯提供的必須生產(chǎn)設(shè)施，監(jiān)獄企業(yè)的資產(chǎn)存量難以進(jìn)行有效的重組和調(diào)整。

2、監(jiān)獄企業(yè)的勞動(dòng)力——罪犯本身具有的問題。由于監(jiān)獄生產(chǎn)的勞動(dòng)力是服刑的罪犯，其政治、文化和技術(shù)素質(zhì)差，普遍存在有好逸惡勞的惡習(xí)，工作又缺乏責(zé)任心和主動(dòng)性，而且受刑期、案情和表現(xiàn)等因素的制約，流動(dòng)性大，難于形成穩(wěn)定的技術(shù)力量。加之罪犯的勞動(dòng)明顯帶有強(qiáng)制性，也造成了監(jiān)獄企業(yè)在生產(chǎn)過程中原材料的浪費(fèi)以及成本的居高不下。因此，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中對(duì)職工擇優(yōu)汰劣和優(yōu)化組合的原則不適于以罪犯為主要?jiǎng)趧?dòng)力的監(jiān)獄企業(yè)。

3、監(jiān)獄企業(yè)的管理者普遍缺乏直接面對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行開拓的能力和生產(chǎn)業(yè)務(wù)技能。

由于監(jiān)獄企業(yè)的特殊性質(zhì)，監(jiān)獄企業(yè)的管理者監(jiān)獄民警，既要承擔(dān)罪犯改造的任務(wù)，又要承擔(dān)監(jiān)獄企業(yè)的生產(chǎn)任務(wù)。這就使監(jiān)獄企業(yè)的管理者壓力過大。而監(jiān)獄生產(chǎn)主要是為罪犯改造提供必要的場(chǎng)地和手段，所以監(jiān)獄企業(yè)的民警往往也疏于對(duì)市場(chǎng)的了解和對(duì)生產(chǎn)業(yè)務(wù)以及企業(yè)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。

三、解決監(jiān)獄企業(yè)問題的幾點(diǎn)思考

1、加強(qiáng)監(jiān)獄企業(yè)與市場(chǎng)的接軌

監(jiān)獄企業(yè)應(yīng)該直面殘酷的市場(chǎng)競爭，尋找和確定自己位置和發(fā)展的空間。調(diào)整結(jié)構(gòu)，發(fā)揮監(jiān)獄企業(yè)自身的優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)。深入市場(chǎng)，定期開展市場(chǎng)調(diào)研活動(dòng)，以了解市場(chǎng) 的最新動(dòng)態(tài)。這樣監(jiān)獄企業(yè)才能在殘酷的市場(chǎng)競爭中站穩(wěn)腳跟。

2、充分提高罪犯的勞動(dòng)積極性和勞動(dòng)技能。

監(jiān)獄企業(yè)可以適當(dāng)?shù)奶岣咦锓干钜约案脑焐系拇?。如：?shí)行低薪制、適當(dāng)提高罪犯的勞動(dòng)報(bào)酬、適當(dāng)提高積極參與勞動(dòng)生產(chǎn)和積極改造罪犯的改造成績等措施來提高罪犯的勞動(dòng)積極性。監(jiān)獄企業(yè)要特別注重對(duì)后進(jìn)罪犯的督促和鼓勵(lì)，這樣既能完成改造罪犯的目標(biāo)，又能為監(jiān)獄企業(yè)增加勞動(dòng)力資源。

加強(qiáng)罪犯勞動(dòng)技能的學(xué)習(xí)，“5+1+1”即將實(shí)施，罪犯的學(xué)習(xí)時(shí)間會(huì)增加很多，監(jiān)獄企業(yè)可以適當(dāng)增加罪犯勞動(dòng)技能的課時(shí)。

3、加強(qiáng)監(jiān)獄民警生產(chǎn)業(yè)務(wù)及企業(yè)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)監(jiān)獄企業(yè)可是定期的開一些培訓(xùn)班，加強(qiáng)在職民警生產(chǎn)業(yè)務(wù)和企業(yè)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。定期組織民警深入市場(chǎng)，了解相關(guān)的市場(chǎng)動(dòng)態(tài)。

我省的監(jiān)獄企業(yè)，以服裝來料加工為主，在初任民警培訓(xùn)中，可以考慮加強(qiáng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)。

4、嚴(yán)格控制成本

目前監(jiān)獄企業(yè)的成本過高，很大一部分是由于罪犯在原、輔料上浪費(fèi)過多造成的。監(jiān)獄企業(yè)應(yīng)該要求各個(gè)生產(chǎn)車間嚴(yán)格控制成本。逐漸養(yǎng)成節(jié)約成本的好習(xí)慣。

5、實(shí)施品牌戰(zhàn)略

實(shí)施品牌戰(zhàn)略，創(chuàng)造品牌價(jià)值，對(duì)企業(yè)參與市場(chǎng)競爭的作用

是不言而喻的。縱觀幾大國際知名品牌，其在成功地跨越國界大量經(jīng)銷的同時(shí)，品牌價(jià)值亦大幅上升。對(duì)于來料加工企業(yè)類型的監(jiān)獄企業(yè)而言，品牌的創(chuàng)造和提升，就是在于本身信譽(yù)和加工品質(zhì)量的提升。監(jiān)獄企業(yè)要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，提高全體成員的質(zhì)量意識(shí)。同時(shí)，監(jiān)獄企業(yè)也要善于做好市場(chǎng)營銷活動(dòng)，加大宣傳力度。

四、總結(jié)

可以說，不斷深入的監(jiān)獄體制改革，已經(jīng)為監(jiān)獄企業(yè)的發(fā)展打開了廣闊的發(fā)展空間——在創(chuàng)新中生存，在兼顧中發(fā)展。監(jiān)獄企業(yè)只要能繼續(xù)堅(jiān)持解放思想，實(shí)事求是，搶抓機(jī)遇，在科學(xué)定性、準(zhǔn)確定位的前提下，正確協(xié)調(diào)好監(jiān)獄和企業(yè)、“大改造”和“大生產(chǎn)”兩者之間的關(guān)系，監(jiān)獄企業(yè)就能夠在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中找到自己合適的位置。

附： 姓名：謝潔

工作單位：閩西監(jiān)獄六大隊(duì)二中隊(duì) 通訊地址：福建省龍巖市鳳凰北路2號(hào) 郵編：364000 聯(lián)系電話：0597-2267402 *** 5

第四篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)存在的問題

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對(duì)策

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重要內(nèi)容之一，本文通過對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)存在的問題進(jìn)行了分析，提出針對(duì)性的建議和措施，為規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，保證固定資產(chǎn)安全、完整，優(yōu)化固定資產(chǎn)配置使用，提高固定資產(chǎn)的使用效益提供一定的借鑒。

醫(yī)院會(huì)計(jì)工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重要內(nèi)容之一。同時(shí)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)又是國有資產(chǎn)的重要組成部分。隨著2006年7月1日中華人民共和國財(cái)政部頒布實(shí)施《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作越來越受到了重視。進(jìn)一步健全固定資產(chǎn)管理機(jī)制，保障固定資產(chǎn)安全、完整，加強(qiáng)固定資產(chǎn)合理配置和有效利用對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展有著十分重要的意義。

現(xiàn)就醫(yī)院固定資產(chǎn)的存在問題及對(duì)策進(jìn)行分析和探討。1 固定資產(chǎn)管理的存在問題 1．1 固定資產(chǎn)管理部門

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門主要有財(cái)務(wù)部門、實(shí)物管理部門和資產(chǎn)使用部門等，設(shè)備維修部門一般沒有納入固定資產(chǎn)管理部門范疇。維修部門對(duì)設(shè)備的管理大多不重視，在設(shè)備送修期間，容易出現(xiàn)混淆缺失問題。

1．2 固定資產(chǎn)管理人員

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員一般有財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)、實(shí)物部門管理人員、使用部門負(fù)責(zé)人及保管員等。由于醫(yī)院以醫(yī)療為主，使用部門管理人員基本上是兼職人員，大多缺乏必要的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)。因此，財(cái)產(chǎn)保管員往往管理意識(shí)不足，如出現(xiàn)對(duì)無用的資產(chǎn)沒有辦理手續(xù)就隨意處置；對(duì)轉(zhuǎn)移資產(chǎn)沒有及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)；更換保管員沒有辦理交接手續(xù)等現(xiàn)象。

1．3 固定資產(chǎn)的增加

醫(yī)院新增設(shè)備的進(jìn)倉，一般比較及時(shí)，但是對(duì)于一些接受捐贈(zèng)的物資，容易出現(xiàn)手續(xù)不夠完善，入賬不夠及時(shí)的問題。另外維修部門將同類已報(bào)廢設(shè)備重新組裝出可用的設(shè)備，但沒有及時(shí)通知財(cái)產(chǎn)管理部門進(jìn)行重新人賬，就直接將設(shè)備交給使用部門領(lǐng)用。上述兩種現(xiàn)象，實(shí)物存在而賬面沒反映，造成固定資產(chǎn)賬實(shí)不符。醫(yī)院購置的固定資產(chǎn)需經(jīng)驗(yàn)收后再辦理進(jìn)出倉手續(xù)。對(duì)于專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)療設(shè)備，一般由醫(yī)療器械工程人員進(jìn)行驗(yàn)收，而非醫(yī)療性的一般設(shè)備，驗(yàn)收手續(xù)往往由使用人員簽名確認(rèn)即可。事實(shí)上某些較專業(yè)的設(shè)備僅由使用人員驗(yàn)收是不夠的，如電腦內(nèi)部配置是否如實(shí)就必須有專業(yè)電腦知識(shí) 的技術(shù)人員才能鑒定。但由于一些醫(yī)院的采購部門與設(shè)備維護(hù)部門分離，又沒有設(shè)定有專業(yè)技術(shù)的專人進(jìn)行驗(yàn)收，因此，驗(yàn)收制度不夠完善。

1．4 固定資產(chǎn)的增減核算

在實(shí)際工作中，固定資產(chǎn)改建、擴(kuò)建核算存在難度，如房屋的二次裝修，增加部分價(jià)值較容易核算，但拆除部分的價(jià)值涉及到基建方面的工作，估價(jià)常常難以核算。其他一般設(shè)備、專用設(shè)備配置的增減核算也出現(xiàn)問題，如電腦主要由電腦主機(jī)及顯示器組成，購置時(shí)基本上以整套計(jì)價(jià)，在實(shí)際使用中，顯示器和主機(jī)的報(bào)廢往往不同步，重新購置部分可以核算，但報(bào)廢部分由于沒有單獨(dú)價(jià)格則難以反映。

1．5 固定資產(chǎn)的對(duì)賬和清查 為了保證固定資產(chǎn)核算的真實(shí)性，財(cái)務(wù)部門與相關(guān)財(cái)產(chǎn)管理部門必須進(jìn)行每月對(duì)賬，實(shí)物管理部門應(yīng)經(jīng)常對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行檢查，并且于每年年終都必須進(jìn)行資產(chǎn)全面清查，以做到賬賬、賬卡、賬實(shí)相符。在實(shí)際清查過程中，一般由實(shí)物 管理部門進(jìn)行全面的實(shí)地清查。財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門進(jìn)行清查時(shí)，因涉及到大量的資產(chǎn)和多方的人力，一般只會(huì)同實(shí)物管理部門進(jìn)行部分或重點(diǎn)抽查，而在實(shí)物保管部門方面，由于對(duì)固定資產(chǎn)的重視性不夠，往往沒有形成應(yīng)有的自查制 度，并且對(duì)于固定資產(chǎn)的流動(dòng)去向沒有及時(shí)上報(bào)登記，容易出現(xiàn)多方轉(zhuǎn)借，最后去向不明情況。

1．6 閑置固定資產(chǎn) 隨著科技的進(jìn)步，設(shè)備的更新?lián)Q代以及其他原因，總有一些固定資產(chǎn)不需用而閑置。如早期進(jìn)行教學(xué)使用的幻燈機(jī)現(xiàn)在已被數(shù)碼投影機(jī)所取代；一些家具由于醫(yī)院進(jìn)行二次裝修，重新間隔不能再在原來的地點(diǎn)使用等。這些閑置的資產(chǎn)有些被退回管理部門暫放待用，有些干脆就在使用部門的雜物房里束之高閣。閑置的固定資產(chǎn)在醫(yī)院里普遍沒有受到重視，一些資產(chǎn)在暫存?zhèn)}庫里一躺就是幾年，既占用了醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房，又不能實(shí)現(xiàn)設(shè)備應(yīng)有的價(jià)值，浪費(fèi)了醫(yī)院的資源。并且，隨著時(shí)間的推移，這些固定資產(chǎn)的無形損耗越來越大，造成資產(chǎn)貶值。

1．7 固定資產(chǎn)的維修

醫(yī)院固定資產(chǎn)維修主要包括內(nèi)部維修與外送維修。內(nèi)部維修主要由院內(nèi)相關(guān)維修部門負(fù)責(zé)，但在維修過程中，由于沒有嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度，在維修設(shè)備數(shù)量較多時(shí)，容易造成混亂情況。特別是在應(yīng)急情況下，出現(xiàn)這邊急，就先把修好的設(shè)備送過去使用，設(shè)備在不同部門之間流動(dòng)性較大。若使用部門及維修部門沒能及時(shí)通知實(shí)物管理部門進(jìn)行部門調(diào)整，就會(huì)出現(xiàn)設(shè)備不知去向或貨不對(duì)板現(xiàn)象。設(shè)備的外送維修制度也不夠完善。如設(shè)備的維修由維修部門進(jìn)行管理，在維修部門不能維修或在保修期內(nèi)需外送維修時(shí)，卻常由采購部門負(fù)責(zé)聯(lián)系。在實(shí)際操作過程中，由外修單位上門取送件，部分醫(yī)院為了方便工作，也會(huì)讓其直 接到使用部門取送件，這樣取送件的地點(diǎn)有可能是使用部門、采購部門或維修部門。在送修登記制度不完善的情況下，出現(xiàn)問題時(shí)就會(huì)互相推諉。

1．8 固定資產(chǎn)的報(bào)廢

固定資產(chǎn)報(bào)廢由使用部門提出申請(qǐng)，但使用部門對(duì)無用資產(chǎn)不重視，往往沒有及時(shí)辦理報(bào)廢手續(xù)就隨便放置，造成丟失，且由于資產(chǎn)報(bào)廢手續(xù)較為繁瑣，若不及時(shí)辦理容易出現(xiàn)報(bào)廢資產(chǎn)積壓現(xiàn)象。醫(yī)院處理報(bào)廢固定資產(chǎn)一般采用先拆除有用的零部件再變賣回收殘值的辦法。但在回收零部件的過程中，管理不夠完善。例如報(bào)廢的電腦，如內(nèi)存、硬盤等零件由維修部門拆除下來作為維修配件，但是沒有進(jìn)行相關(guān)登記，容易造成物資的缺失。對(duì)固定資產(chǎn)管理存在問題的對(duì)策 2．1 健全固定資產(chǎn)管理機(jī)制

2．1．1 固定資產(chǎn)管理部門在原有固定資產(chǎn)管理部門的基礎(chǔ)上，建議將維修部門納入固定資產(chǎn)的管理部門范圍，加強(qiáng)實(shí)物管理部門與維修部門及使用部門三方的聯(lián)系，維修部門做好維修變動(dòng)設(shè)備的登記。除使用部門主動(dòng)上報(bào)設(shè)備變動(dòng) 情況外，實(shí)物管理部門與維修部門每月定期核對(duì)維修設(shè)備變動(dòng)情況，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)調(diào)整。

2．1．2 建立固定資產(chǎn)管理人員崗位責(zé)任制醫(yī)院應(yīng)建立固定資產(chǎn)管理人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的責(zé)任感、管理意識(shí)和工作水平，針對(duì)固定資產(chǎn)使用部門人員管理中存在的問題，做到：① 固定資產(chǎn)保管人應(yīng)按照醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度的要求，保管、維護(hù)和使用好本部門的固定資產(chǎn)，及時(shí)辦理本部門固定資產(chǎn)的增加、減少手續(xù)。②對(duì)不需用的固定資產(chǎn)，保管人負(fù)責(zé)提出固定資產(chǎn)的處置申請(qǐng)，并嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定的審批程序辦 理，未經(jīng)審批，使用部門不得擅自處置資產(chǎn)。③各部門領(lǐng)用的固定資產(chǎn)，不準(zhǔn)隨意變動(dòng)，如確因業(yè)務(wù)需要在科室之間進(jìn)行調(diào)配時(shí)，固定資產(chǎn)保管人須到財(cái)產(chǎn)管理部門辦理過戶手續(xù)。對(duì)于臨時(shí)借用的固定資產(chǎn)，應(yīng)要求借用部門留下借據(jù)，由雙方使用保管員簽名登記確認(rèn)，并報(bào)財(cái)產(chǎn)管理部門備案；對(duì)于轉(zhuǎn)移的固定資產(chǎn)應(yīng)填制資產(chǎn)轉(zhuǎn)移登記表，由雙方保管員及財(cái)產(chǎn)管理員辦理有關(guān)轉(zhuǎn)移手續(xù)。④ 因工作調(diào)動(dòng)或退休等原因，固定資產(chǎn)保管人需要更換的，原保管人與新保管人必 須要辦理移交手續(xù)，在交接時(shí)要會(huì)同財(cái)產(chǎn)管理部門一起核對(duì)賬目和實(shí)物，未經(jīng)財(cái)產(chǎn)管理部門許可，不得私自辦理交接手續(xù)。⑤ 固定資產(chǎn)使用人員變更，調(diào)離醫(yī)院或退休時(shí)，財(cái)產(chǎn)保管員應(yīng)負(fù)責(zé)督促使用人員交接在用固定資產(chǎn)，并到財(cái)產(chǎn)管理部門辦理變動(dòng)手續(xù)。

2．2 完善固定資產(chǎn)的賬務(wù)管理

2．2．1 固定資產(chǎn)增加①對(duì)于接受捐贈(zèng)固定資產(chǎn)，應(yīng)落實(shí)捐贈(zèng)制度，督促使用部門和使用人主動(dòng)上報(bào)，及時(shí)辦理捐贈(zèng)手續(xù)。實(shí)物部門管理人員也應(yīng)定期或不定期到使用部門進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。②對(duì)維修部門采用報(bào)廢設(shè)備零部件重新裝配的設(shè)備，維修部門需主動(dòng)通知財(cái)產(chǎn)管理部門辦理入賬手續(xù)，領(lǐng)用部門發(fā)現(xiàn)領(lǐng)用的設(shè)備沒有進(jìn)行登記的，也應(yīng)及時(shí)通知財(cái)產(chǎn)管理部門進(jìn)行相關(guān)處理。③對(duì)于設(shè)備驗(yàn)收，應(yīng)明確規(guī)定由專業(yè)技術(shù)人員會(huì)同使用部門一起驗(yàn)收。

2．2．2 固定資產(chǎn)增減核算 固定資產(chǎn)增減核算應(yīng)由專人進(jìn)行歸集核算，并及時(shí)進(jìn)行記賬處理。對(duì)于電腦這類主機(jī)與顯示器經(jīng)常不同步報(bào)廢的設(shè)備，可在采購時(shí)由供應(yīng)商提供單獨(dú)價(jià)格，采用分別編號(hào)登記的辦法，報(bào)廢時(shí)分別單獨(dú)報(bào)廢，或在登記固定資產(chǎn)賬中備注主機(jī)與顯示器的價(jià)格，在更換主機(jī)或顯示器時(shí)按備注價(jià)格進(jìn)行增減核算。但對(duì)于房屋二次裝修的減值確定問題，由于缺乏必要的基建評(píng)估人員，其減值一般難以確定，因此其房屋的賬面價(jià)值往往不能如實(shí)反映資產(chǎn)的變動(dòng)值。這些客觀存在的問題給醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作帶來難度，有賴于今后的繼續(xù)探討。

2．2．3 固定資產(chǎn)對(duì)賬和清查每月期末財(cái)產(chǎn)管理部門應(yīng)做好相關(guān)對(duì)賬工作財(cái)產(chǎn)使用部門應(yīng)管理好本部門的固定資產(chǎn)，每月自行核對(duì)賬、卡、物，保證賬卡、賬物相符。年終配合實(shí)物管理部門一起進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)，對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)查明原因，分清責(zé)任，按規(guī)定進(jìn)行處理。實(shí)物管理部門應(yīng)進(jìn)不定期實(shí)地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并每月與維修部門進(jìn)行維修變動(dòng)資產(chǎn)的核對(duì)、調(diào)整。年末進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查時(shí)，應(yīng)會(huì)同財(cái)務(wù)部門或?qū)徲?jì)部門一起進(jìn)行實(shí)地清查，以加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)物的監(jiān)督。

2．3 合理配置，有效利用固定資產(chǎn)

2．3．1 合理配置固定資產(chǎn)購置固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合的原則，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展計(jì)劃，本著合理、節(jié)約、高效的原則，合理安排購置，避免重復(fù)購置。對(duì)于限額以上的大型醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)由醫(yī)院組織使用部門、管理部門、財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門進(jìn)行認(rèn)真研究、科學(xué)論證，分析其可行性，才可按有關(guān)手續(xù)辦理申報(bào)購置手續(xù)。

2．3．2 有效利用閑置固定資產(chǎn)①對(duì)本部門不需用的設(shè)備，財(cái)產(chǎn)使用部門應(yīng)及時(shí)通知財(cái)產(chǎn)管理部門進(jìn)行處理，可退回財(cái)產(chǎn)管理部門暫存，如繼續(xù)存放在使用部門的，財(cái)產(chǎn)管理部門應(yīng)做好登記備案，建立閑置資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)表。②積極盤活閑置資產(chǎn)，財(cái)產(chǎn)管理部門管理員應(yīng)加強(qiáng)與購買物品審批人和采購員的聯(lián)系，及時(shí)提供閑置資產(chǎn)信息，如定期將閑置資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)表送遞給購買物品審批人和采購員，當(dāng)需購買資產(chǎn)時(shí)，首先利用適用閑置資產(chǎn)，或在醫(yī)院公共網(wǎng)上公布閑置資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)表，以供其他部門選用合適設(shè)備。③在效益大于成本的前提下，對(duì)閑置資產(chǎn)進(jìn)行技術(shù)改造，使其滿足醫(yī)院的使用要求，達(dá)到激活閑置資產(chǎn)的目的。④通過與衛(wèi)生系統(tǒng)上級(jí)部門聯(lián)系，建議上級(jí)部門建立系統(tǒng)間閑置資產(chǎn)信息溝通機(jī)制，將閑置資產(chǎn)在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行調(diào)撥。或者與貧困地區(qū)的衛(wèi)生部門進(jìn)行聯(lián)系，將閑置資產(chǎn)捐贈(zèng)給有需要醫(yī)院，最大限度地盤活固定資產(chǎn)，發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值。

2．4 加強(qiáng)固定資產(chǎn)維修和報(bào)廢管理工作

2．4．1 固定資產(chǎn)維修① 對(duì)內(nèi)維修：設(shè)立完善的維修登記制度，每次送修設(shè)備必須填寫詳細(xì)的設(shè)備送修單，收送件時(shí)需對(duì)維修設(shè)備名稱、型號(hào)、編號(hào)等進(jìn)行核對(duì)登記，并由交接雙方簽名確認(rèn)。對(duì)不能維修的設(shè)備，維修部門必須及時(shí)通知實(shí)物管理部門和使用部門辦理有關(guān)手續(xù)。做好臨時(shí)使用設(shè)備的登記手續(xù)。對(duì)送修設(shè)備，使用部門必須做好去向跟蹤，了解設(shè)備維修情況，及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。②外送維修：建立完善的設(shè)備出入院管理制度，明確對(duì)外維修管理部門。要求外修單位取送設(shè)備均統(tǒng)一經(jīng)對(duì)外維修管理部門登記，無對(duì)外維修管理部門放行條設(shè)備不能出院門，修復(fù)后送回設(shè)備需經(jīng)對(duì)外維修管理部門和使用部門簽名確認(rèn)。

2．4．2 固定資產(chǎn)報(bào)廢在固定資產(chǎn)報(bào)廢管理過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行處置。使用部門、實(shí)物管理部門、維修部門等財(cái)產(chǎn)管理部門應(yīng)及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，對(duì)需報(bào)廢的資產(chǎn)及時(shí)申報(bào)處理，并加快報(bào)批流程，審批后積極 組織有關(guān)部門處理廢品，避免廢品堆積。對(duì)報(bào)廢拆除下來的維修配件，維修部門應(yīng)設(shè)立專人負(fù)責(zé)登記管理，并重新辦理進(jìn)倉手續(xù)，收入、領(lǐng)用均按倉庫物資進(jìn) 出倉程序管理。固定資產(chǎn)是醫(yī)院從事醫(yī)療活動(dòng)必不可少的物資基礎(chǔ)，是醫(yī)院制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的重要內(nèi)容。規(guī)范固定資產(chǎn)管理機(jī)制，維護(hù)固定資產(chǎn)的安全完整，合理配置和有效利用固定資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)的使用效益，是促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展和長遠(yuǎn)發(fā)展的有力保障。

第五篇：醫(yī)院病案管理存在問題

病案管理存在問題

1、入院辦給住院號(hào)時(shí)常出現(xiàn)一人多號(hào)或重號(hào)現(xiàn)象，有時(shí)病人剛剛出院，再住院時(shí)又給新號(hào)；有些病人姓名、年齡、住址不同也用同一住院號(hào)，建議入院辦在辦理入院時(shí)本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。

2、經(jīng)常大批量、多批次借出病案。首先，大批量借出病案違反病案管理借閱管理規(guī)定，而且大批量反復(fù)借出病案會(huì)造成病案的丟失、損毀、錯(cuò)放、病案室工作效率降低等等嚴(yán)重后果。

3、遲交病歷現(xiàn)象嚴(yán)重，扣錢相對(duì)過重，導(dǎo)致經(jīng)常剛剛交上來，錄入完又批量借回去整改，導(dǎo)致病案管理工作效率降低、病案利用難等現(xiàn)象。

4、按規(guī)定終末病歷應(yīng)當(dāng)100%質(zhì)控，目前我院的終末病歷質(zhì)控不足20%。終末病歷仍然存在許多缺陷，例如：首頁缺項(xiàng)多、病人住址不祥細(xì)，只填寫惠州市、出生年月與年齡不符、身份證號(hào)碼不填或亂編、損傷與中毒的外因空白、為了治愈和好轉(zhuǎn)率把其他診斷寫成主要診斷、診斷名稱和手術(shù)名稱不規(guī)范、有輸血病人血液成份不填、病人血型不填寫、手術(shù)切口等級(jí)和愈合情況填寫錯(cuò)誤等等。

5、病案的主要內(nèi)容常常缺少：如缺少出院小結(jié)、入院記錄、首次病程記錄、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、危重病人討論記錄、死亡討論記錄、出院病案排列順序紊亂不統(tǒng)一等等

6、打印病歷內(nèi)容模糊看不清，化驗(yàn)單打印內(nèi)容太淡看不清楚，檢查化驗(yàn)報(bào)告病人姓名打錯(cuò)或出現(xiàn)張冠李戴現(xiàn)象常有發(fā)生。

7.隨意增加病案內(nèi)容或改變格式，病案紙裝規(guī)格不統(tǒng)一，參差不齊，新舊不一。

8、病案庫房已經(jīng)接近飽和，沒有按規(guī)定預(yù)留5年的存放空間。

9、運(yùn)行中的病歷不能給病人或家屬自行帶到病案室復(fù)印，以免造成病案丟失。

10、剛出院還未回收到病案室的病歷，醫(yī)生隨意叫病人到病案室來復(fù)印，增加醫(yī)患之間的矛盾和怨恨，建議臨床科應(yīng)該先與病案室勾通聯(lián)系。

11、無恒溫（14-22C）恒濕（45%-60%）設(shè)備，無防潮防蟲防霉措施、病案庫房又是信息科的通道，往來人員多，存在病案不安全性。

12、建議給病案室增加閱覽室和2-3臺(tái)電腦終端，供各科室各類人員查閱資料用。

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