第一篇：2015XX縣XX醫(yī)院母嬰傳播實施方案

2015年XX縣XX中心衛(wèi)生院

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

實施方案

為落實《XX市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案（2015年版）》和《XX縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案（2015年版）》的目標，全面推進我鎮(zhèn)預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，提高婦女兒童健康水平，特制定本實施方案。

一、工作目標

提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，提高婦女、兒童的生活質量及健康水平。

1、孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝自愿咨詢檢測率分別達到80%以上。

2、艾滋病感染孕產婦及所生兒童抗病毒藥物應用比例達80%、孕產婦其他相關檢測的比例達70%、住院分娩達90%、所生兒童人工喂養(yǎng)率達90%、梅毒感染的孕產婦及所生兒童接受規(guī)范診療的比例達80%以上、乙肝感染的孕產婦及所生兒童接受乙肝免疫球蛋白注射率達到80%以上。

3、始終堅持以“逢孕必查，三病同檢”為原則的工作模式，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預。

二、服務對象

XX轄區(qū)育齡期婦女、來院所有的孕婦、艾滋病毒/梅毒/乙肝感染孕婦、艾滋病毒/梅毒/乙肝感染產婦及其娩出的兒童。

三、組織機構

（一）成立XX鎮(zhèn)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項目領導小組

組 長：XX 院長 副組長：XX 分管院長 成 員：XX 住院部主任 XX 門診部主任 XX 公共衛(wèi)生科副科長 XX 婦產科主任 XX 婦幼保健科主任

該項目辦公室設在婦幼保健科，負責協(xié)調預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

（二）成立XX鎮(zhèn)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項目專家組

組 長：XX 分管院長 副組長：XX 婦幼保健科主任 成 員：XX 住院部主任 XX 門診部主任 XX 公共衛(wèi)生科副科長 XX 婦產科主任 XX 檢驗科主任 XX 彩超室主任

該項目辦公室設在婦幼保健科，負責對XX鎮(zhèn)從事項目工作的人員進行培訓、技術指導、質量控制等工作。并積極爭取人口計生、民政、婦聯(lián)等部門的支持，共同做好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

四、衛(wèi)生部門

負責制定XX鎮(zhèn)預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案和目標；組織開展預防母嬰傳播工作艾滋病、梅毒檢測技術指導和質量控制；對轄區(qū)內艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的實施情況進行管理。

1、兩個社區(qū)：負責轄區(qū)內艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的宣傳工作，負責艾滋病、梅毒產婦及其所生嬰兒的產后訪視和兒童保健。收集、上報、反饋艾滋病、梅毒、乙肝孕產婦及新生兒相關報表及信息。

2、兩個社區(qū)、地名衛(wèi)生院：對孕期保健人員進行健康教育，進行相關疾病咨詢、告知、篩查和檢測，如不能開展篩查的單位，將孕婦轉診到復興中心衛(wèi)生院進行篩查。填寫報送相關信息報表。

3、XX轄區(qū)各村衛(wèi)生室加強宣傳力度，利用廣播向育齡婦女宣傳預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關的健康知識，為準備懷孕的婦女發(fā)放葉酸，并告知其在孕期可免費享受一次艾滋病、梅毒和乙肝病毒檢測。

五、具體工作

（一）婚前保健及孕前保健

1、各村衛(wèi)生室加強宣傳力度，利用廣播向育齡婦女宣傳預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關的健康知識，為準備懷孕的婦女發(fā)放葉酸，并告知其在孕期可免費享受一次艾滋病、梅毒和乙肝病毒檢測。

2、育齡婦女：由婦產科門診進行健康教育。檢驗科常規(guī)進行咨詢和艾滋病、梅毒和乙肝標志物檢測，快篩檢測出陽性者，立即告知婦幼保健科，婦幼保健科及時向縣項目辦報告，同時告知病員，并抽取血樣送到縣婦幼保健院留取血樣標本進行艾滋病病毒抗體篩查（復篩）。

3、梅毒或和乙肝感染婦女：填報信息報表。咨詢和健康教育，填寫轉診單，轉診到縣婦幼保健院進行治療和干預。

（二）孕產期保健服務

1、孕期保?。?/p>

各村衛(wèi)生室在發(fā)現(xiàn)孕婦時，應為其建立孕產婦保健手冊，囑其在做產檢時，讓產檢醫(yī)生填寫孕產婦保健手冊。

艾滋病 我院常規(guī)進行艾滋病毒檢測（免費抗體初篩）。如初篩陽性者上轉至縣婦幼保健院，如確診為艾滋病毒感染，進行咨詢和健康教育。填寫轉診單，轉診縣婦幼保健院，知情選擇終止妊娠。要求繼續(xù)妊娠的，由縣婦幼保健院提供產前指導，制定母嬰阻斷藥物治療方案。

梅毒或/和乙肝 我院常規(guī)進行梅毒和乙肝檢測工作。梅毒或和乙肝病毒感染（伴肝功損傷者）的孕婦，填寫轉診單，轉診到縣婦幼保健院，進行咨詢、治療和干預。

2、產后訪視和兒童保?。?/p>

艾滋病 地名衛(wèi)生院、兩個社區(qū)、各村衛(wèi)生室為產后修養(yǎng)和居住的艾滋病毒感染產婦和嬰兒提供產后訪視和兒童保健服務，其新生兒滿1、3、6、9、12和18月齡時分別進行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預防營養(yǎng)不良的指導，并詳細記錄兒童隨訪的相關信息。按照《艾滋病毒感染孕產婦所生的兒童艾滋病毒感染早期診斷檢測及服務流程》（附件6），抽取在6周齡及3月齡（或盡早）兒童血樣標本進行早期診斷。同時按照《艾滋病感染孕產婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務流程》，抽取12月齡、18月齡兒童血樣標本進行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。

梅毒 地名衛(wèi)生院、兩個社區(qū)、各村衛(wèi)生室為產后修養(yǎng)和居住的梅毒產婦和兒童提供產后訪視和兒童保健服務。發(fā)現(xiàn)先天梅毒或可疑先天梅毒轉診到縣婦幼保健院院進行診斷治療。

（三）信息報送

1、對所發(fā)現(xiàn)的孕產婦中艾滋病、梅毒感染和乙肝患者，應進行傳染病疫情報告。

2、信息質量控制：檢驗科應在《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播登記本》上做好登記，保存檢驗報告單。

3、個案表的注意事項 艾滋病

（1）《艾滋病病毒感染者孕產婦/婚檢婦女基本情況登記卡》由XX中心衛(wèi)生院填寫，在確認艾滋病毒感染陽性結果后5日內（既往已確認感染者，于本次服務中了解其感染情況的5日內）將個案表報送儀隴縣婦幼保健院。

（2）《艾滋病毒感染者孕產婦及所生嬰兒登記卡》由分娩醫(yī)療機構填寫，及時匯總至XX縣婦幼保健院，在艾滋病毒感染孕婦出現(xiàn)妊娠結局或者產裖期（分娩至產后42日）結束后5天內完成。

（3）《艾滋病毒感染者孕產婦及所生兒童隨訪登記卡》應分別在該兒童滿1、3、6、9、12、18個月后5日內完成填寫。

梅毒（1）《梅毒感染孕產婦登記卡》應于孕產婦診斷為梅毒感染后5日內填寫完成。

（2）《梅毒感染孕產婦及所生兒童隨訪登記卡》應于梅毒感染產婦所生兒童死亡、診斷先天梅毒感染或排除梅毒感染后5日內填寫完成。如梅毒感染孕產婦自然流產、人工終止妊娠、死亡或確定失訪，或者所生兒童滿18月齡后確定失訪，應在其后5日內填寫完成。

（四）檢驗科應按照相關技術檢測規(guī)范，建立健全檢測制度，完善相關檢測流程，積極開展艾滋病毒、梅毒和乙肝病毒檢測服務。地名衛(wèi)生院應積極開展艾滋病毒、梅毒和乙肝病毒檢測服務。暫時不能開展的，要建立送檢制度，將血樣標本送到XX中心衛(wèi)生院進行檢測。

婦幼保健科對所有承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的相關人員進行基本知識及服務技能培訓，采取集中培訓和經常性培訓相結合方式開展培訓，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生技術人員預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務水平。

承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員應遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執(zhí)行有關消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。

（五）健康教育

1、社會動員，廣泛宣傳：各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣傳欄，發(fā)放宣傳資料，開展社區(qū)宣傳。開展媒體宣傳。

2、地名衛(wèi)生院、兩個社區(qū)、各村衛(wèi)生室加強對育齡婦女健康教育。結合常規(guī)醫(yī)療保健服務，對育齡婦女開展健康教育。辦宣傳欄，發(fā)放宣傳資料，為有需求的服務對象提供咨詢和指導。

3、加強對孕產婦管理

婦產科醫(yī)生為孕婦建立XX縣衛(wèi)計局統(tǒng)一印制的孕婦保健手冊，首診孕產婦人手一冊，并做好相應登記。

六、資金和物資管理

對上級財政專項資金實行專賬管理，專款專用，不得以任何形式截留、擠占，不得挪用或改變專項資金的性質和用途，不得用于與工作無關的其它支出。

七、督導評估

建立XX鎮(zhèn)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導評估體系，每季度組織不定期督導檢查。通過定期不定期的現(xiàn)場督導、交叉督導等，不斷提高轄區(qū)內預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質量。

采用定性與定量相結合的方法進行。通過查閱相關資料、現(xiàn)場考察、人員訪談、問卷調查等方法，了解管理機制、工作運行模式、信息數(shù)據系統(tǒng)管理、健康教育、物品發(fā)放、人員培訓、工作開展情況及檢測咨詢、服用抗病毒藥物等預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務措施的落實情況，評估各項指標的完成情況。

第二篇：醫(yī)院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實施方案

同煤總醫(yī)院

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案

為提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平，根據《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2011-2015）》、《中國預防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》、《全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》，特制定本實施方案。

一、目標

（一）總目標

提高人群對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的認識，為孕產婦提供綜合防治服務，最大程度的減少因這些病造城的兒童感染，改善婦女兒童的的生活質量及健康水平。

（二）具體目標至2015年實現(xiàn)以下目標

1、育齡婦女艾滋病，梅毒和乙肝防治知識知曉率達到85%以上。

2、提供相應服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。

3、孕產婦艾滋病，梅毒和乙肝檢測率分別達到80%以上，婚前保健人群的艾滋病，乙肝和梅毒檢測率逐年升高。

4、艾滋病感染孕產婦所生嬰兒抗病毒藥物應用比例分別達到90%以上。

5、梅毒感染孕產婦接受規(guī)范診療的比例達到90%以上。

6、艾滋病感染孕產婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達到90%以上。

7、艾滋病感染孕產婦所生兒童滿18月齡，艾滋病檢測率達到80%以上，其中6月齡內嬰兒HIV感染早期診斷的比例達到60%以上。

8、梅毒感染孕產婦所生兒童接受規(guī)范診療服務的比例達90%以上，12月齡隨訪率達到80%以上。

9、乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達到90%以上。

10、兒童經母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下。

11、先天梅毒的報告發(fā)病率控制在30/10萬活產數(shù)以下。

二、成立組織機構 組長：丁龍鎮(zhèn) 副組長：陳向東馬東

成員：于愛萍

張學良

宋建芳

王有

韓英英

侯

林

李樹平

陳彥芬

下設辦公室在醫(yī)務科，辦公室主任馬東（兼）

職責與分工

1、領導組負責具體實施方案的制定，并定期對各科工作進行督導檢查。

2、產科、預防保健科要結合常規(guī)孕產期保健、兒童保健、產科日常工作，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術服務。

3、產科負責為所有孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢；對感染的孕產婦實行首診負責制，為艾滋病感染孕產婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應用、安全助產、喂養(yǎng)指導、兒童定期隨訪與檢測、預防性應用復方新諾明、嬰兒早期診斷的血標本采集及轉運等服務和干預措施；為梅毒感染孕產婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦所生兒童在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。

4、藥劑科要嚴格規(guī)范相關藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲和使用，保障其安全的使用和有效性。

5、相關部門要參與并接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指導和培訓，負責收集、上報相關信息資料。

三、技術保障

為全面、整合開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項干預措施的規(guī)范落實，醫(yī)院要規(guī)范實驗室檢測技術，加強普遍性防護，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。

（一）加強服務能力建設。

加強產科及實驗室建設，規(guī)范承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療技術與實驗室檢測。所有承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的相關人員都應當定期接受相關的專業(yè)技能培訓。

（二）規(guī)范實驗室檢測技術和檢測服務。

按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》、《全國艾滋病檢測工作管理辦法》等有關文件要求開展相關檢測服務；配備必要的檢測設備和合格的檢驗人員；加強實驗室管理，定期進行實驗室安全檢測工作，完善相關工作制度，嚴格實驗室質量控制，保障工作順暢運轉。

（三）預防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。

遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執(zhí)行有關消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。建立健全職業(yè)暴露防護及應急處理機制。發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快進行暴露情況的報告和登記，及時采集暴露案例的信息，進行暴露評估，確定是否需要使用相應的預防性藥物及進行流行病學監(jiān)測。

四、信息管理

建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質量控制，確保信息數(shù)據上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據的分析、利用及管理能力。

（一）信息數(shù)據的收集與上報。

對艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產期保健、產時保健等相關登記；定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產婦進行隨訪和個案信息調查；按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據信息的網絡報告。

對所發(fā)現(xiàn)的孕產婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關要求進行傳染病疫情報告。

（二）質量控制。

在數(shù)據信息收集過程中，應當認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據信息管理、利用與分析的及時性和有效性。

五、資金和物資管理

加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關資金和物資的管理。經費支持的試劑、藥品、設備等相關物資，應當按照專項資金管理辦法和《中華人民共和國政府采購法》等嚴格管理。各項補助經費的發(fā)放要進行詳細記錄，便于檢查，并接受上級部門組織的資金檢查。

二0一五年七月十日

第三篇：母嬰傳播阻斷項目實施方案

母嬰傳播阻斷項目實施方案

為了降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質，完善全市提高出生人口素質工作鏈條，最低限度降低乙肝、梅毒、艾滋病母嬰之間的傳播，降低出生缺陷，決定由我院行政處與相關科室協(xié)調，通過計衛(wèi)聯(lián)合的工作模式，共同開展全市乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷項目這一優(yōu)生促進工程?，F(xiàn)結合全鎮(zhèn)實際，制定本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本優(yōu)質服務理念，依托人口和計劃生育服務網絡優(yōu)勢和市傳染病醫(yī)院技術服務優(yōu)勢，面向基層、面向家庭、面向育齡群眾，以符合生育政策，全鎮(zhèn)計劃懷孕夫婦為重點，開展免費乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作，從源頭抓起，將出生缺陷預防關口前移，提高計劃懷孕夫婦健康水平，有效降低出生缺陷發(fā)生風險，促進出生人口素質提高。

二、工作目標

為每一位乙肝、梅毒、艾滋病感染孕產婦及家庭免費提供預防母嬰傳播的相關咨詢、心理支持、綜合關懷、母嬰阻斷及孕婦分娩等醫(yī)療保健服務，最大限度地減低母嬰垂直傳播及對婦女兒童及家庭的不良影響，有效降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質。(一)通過開展乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作，使全鎮(zhèn)計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學知識知曉率不斷提高，逐步達到95%以上;

(二)計劃懷孕夫婦參加預防母嬰傳播的相關活動和檢查的主動性和自覺性不斷增強，人群覆蓋率不斷提高，逐步達到95%以上;

(三)全鎮(zhèn)乙肝、梅毒、艾滋病感染率逐年降低;

(四)樹立服務型政府的良好形象，出生缺陷發(fā)生風險逐步降低，出生人口素質逐步提高。

三、工作內容(一)工作范圍

全鎮(zhèn)38個行政村全部開展此項工作。(二)目標人群

享受免費乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作目標人群應同時具備下列條件：

1、準備懷孕的夫婦和以受孕的婦女；

2、夫婦至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。

(三)目標人群的確認及審核

村（居）、社區(qū)級計劃生育專干收集轄區(qū)內符合條件的計劃懷孕夫婦信息，提出名單，報鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

各村上報符合條件的計劃懷孕夫婦名單，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院行政部門審核。可積極協(xié)調村所、計生專干等相關部門密切配合，確認相關信息。

(四)服務機構及職責分工

乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷各項服務由我院相關科室共同承擔，同級醫(yī)療衛(wèi)生機構配合參與。

村（居）級計劃生育服務室完成好收集轄區(qū)內計劃懷孕夫婦信息、協(xié)助開展宣傳教育、收集報告早孕及妊娠結局線索等任務。

2、衛(wèi)生院醫(yī)院職責：

①孕前管理：實施孕前體檢，如在孕前體檢中發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性梅毒、艾滋病抗體陽性后，要進一步復查肝功能、HBV-DNA。建議去上級醫(yī)院確診如果肝功能異?；蛘卟《緩椭戚^活躍，應積極接受治療，建議推遲懷孕，并在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇合適妊娠時機受孕為宜。

②孕期管理：為乙肝表面抗原陽性的孕產婦建立病歷檔案，孕期復查HBV-M、HBV-DNA、肝功能、肝臟彩超，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。密切監(jiān)護胎兒，孕婦孕期避免羊膜腔穿刺，避免劇烈運動，減少子宮內傳播。

③產時管理：嚴格消毒隔離，選擇合適的分娩方式，縮短產程，防止滯產，避免產傷。正確進行臍帶結扎及氣道吸引，采取嬰兒皮膚保護措施，減少胎兒暴露于母血的機會。

④新生兒處理：新生兒采取主動加被動聯(lián)合免疫進行阻斷：盡早在不同部位注射乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，最遲不超過24小時。嚴格按劑量和規(guī)程給藥，每周歲隨訪，至5周歲，發(fā)現(xiàn)免疫效果較低的兒童，及時給予加強注射。

四、工作要求

(一)切實加強組織領導。各地黨委政府要從貫徹落實科學發(fā)展觀、以人為本、關注民生的高度，切實加強對項目工作的統(tǒng)一領導和組織協(xié)調，積極落實各項保障措施，研究解決工作中出現(xiàn)的問題，確保乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作順利開展。

(二)認真履行部門職責。相關科室要在院領導統(tǒng)一領導下，共同做好項目組織實施工作。

(三)廣泛開展社會宣傳，積極探索適宜的工作模式，提高檢查覆蓋率。對計劃懷孕夫婦和育齡群眾進行乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作的宣傳，提高計劃懷孕夫婦對進行乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作重要性、必要性的認識，增強其積極參與和接受乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播阻斷工作的自覺性和主動性。提高孕前夫婦HBV-M檢查的人群覆蓋率。

(四)強化人員培訓指導。加強對技術服務人員依法服務的教育，增強其政策觀念、法制觀念和服務意識，熟練掌握規(guī)范的操作流程，切實履行職責。

第四篇：預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案

預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（修訂）

為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010）》的目標，進一步推進全國預防艾滋病母嬰傳播工作，特修訂《預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（試行）》。

一、目標

（一）總目標。提高人群預防艾滋病母嬰傳播的意識，預防育齡婦女感染艾滋病，最大程度地減少通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染，降低艾滋病對婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質量及健康水平。

（二）具體目標。1.建立健全適合我國國情的預防艾滋病母嬰傳播管理和服務模式。2.承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。3.孕產婦預防艾滋病母嬰傳播知識的知曉率達到70%以上。4.孕產婦、婚前保健人群預防艾滋病母嬰傳播咨詢率分別達到85%以上。5.孕產婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測率分別達到80%以上。6.艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應傳播的技術指導工作，組織國家級專家技術指導組，制訂工作計劃和實施方案；編寫培訓教材進行師資培訓；對各地工作的開展進行督導檢查和工作評價；負責信息收集和分析；組織經驗交流和推廣；開展預防艾滋病母嬰傳播相關的科學研究等。各省、市、縣級婦幼衛(wèi)生行政主管部門負責本轄區(qū)預防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調工作，抓好各項相關工作的落實。各省、市、縣級婦幼保健機構承擔本轄區(qū)預防艾滋病母嬰傳播工作的技術指導，組成專家技術指導組，對工作的進展進行督導檢查及人員培訓；負責本轄區(qū)相關信息資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。提供孕產期保健及助產服務的各級醫(yī)療保健機構，負責實施預防艾滋病母嬰傳播技術服務，參與并接受相關技術指導和培訓，收集、上報相關信息資料。2.加強機構能力建設所有提供孕產期保健及助產服務的各級醫(yī)療保健機構，應按照預防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務流程提供服務。加強預防艾滋病母嬰傳播服務的管理、技術以及基本設施等方面的建設，提高預防艾滋病母嬰傳播綜合服務能力。3.人員培訓對所有承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的相關人員進行知識及服務技能的培訓。培訓對象包括當?shù)貗D幼衛(wèi)生及預防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛(wèi)生行政部門及相關機構的管理人員和相關專業(yè)技術人員?？筛鶕嶋H需要，確定培訓內容，或由中央級專家技術指導組編寫全國統(tǒng)一的培訓教材。采取多種形式，開展國家－?。校ǖ兀h（區(qū)）－鄉(xiāng)－村的逐級培訓。4.規(guī)范實驗室檢測承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機構，應按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》的要求，開展艾滋病病毒抗體檢測。配備必要的設備和合格的檢驗人員，建立符合要求的艾滋病初篩和確證實驗室或艾滋病檢測點，完善檢測制度，規(guī)范檢測操作，整合各相關部門資源，分工協(xié)作，建立有效、可行的預防艾滋病母嬰傳播相關檢測流程。5.預防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機構，應遵照標準預防原則，嚴格執(zhí)行有關消毒隔離制度，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。按照衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》的要求，建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護及應急處理機制。發(fā)生職業(yè)暴露應采取緊急處理措施，通知主管領導，與當?shù)氐募膊☆A防控制機構取得聯(lián)系，評估和確定暴露級別和暴露源，進行登記并正確使用預防用藥及接受流行病學監(jiān)測。

三、信息管理建立健全預防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級上報制度。指定專人負責，加強信息的收集、報告、審核及管理，提高信息上報的及時性、完整性和準確性，提高信息的分析、利用和反饋。預防艾滋病母嬰傳播相關信息資料包括相關報表和各類登記。報表包括預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、艾滋病病毒感染孕產婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產婦及所生兒童隨訪登記卡等系列個案登記卡。各類登記包括包含艾滋病咨詢檢測記錄的婚前保健門診登記、孕期保健門診登記、分娩登記和艾滋病病毒抗體陽性孕產婦的檢測結果報告單、保健手冊、病歷記錄、隨訪記錄等。對所發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染孕產婦及婚檢婦女，按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》的要求進行傳染病疫情報告，并填報預防艾滋病母嬰傳播工作相關報表及系列個案登記卡，上報流程及要求詳見附件3。

四、監(jiān)督指導與評估建立國家、省、市（地）、縣級預防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導評估體系。衛(wèi)生部及國家級技術指導部門，負責制訂預防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導方案，定期進行抽查和監(jiān)督指導。地方各級衛(wèi)生行政部門應根據工作計劃及國家督導方案制訂本地區(qū)督導方案，定期組織自查和監(jiān)督指導，評估轄區(qū)內的預防艾滋病母嬰傳播工作，不斷提高預防艾滋病母嬰傳播工作質量。附

件：1.預防艾滋病母嬰傳播服務流程2.預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應用方案

3.預防艾滋病母嬰傳播相關報表上報流程及要求閱讀會員限時特惠 7大會員特權立即嘗鮮6 用率分別達到90%以上。

7.艾滋病病毒感染孕產婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達到85%以上。8.艾滋病病毒感染孕產婦所生兒童12月齡及18月齡艾滋病病毒抗體檢測率分別達到80%以上。9.通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染率下降50%。

二、策略及措施

（一）政府主導，多部門協(xié)作，廣泛社會動員。預防艾滋病母嬰傳播工作是艾滋病綜合防治的重要組成部分，各級政府及衛(wèi)生行政部門應加強對預防艾滋病母嬰傳播工作的組織領導，建立多部門協(xié)作的工作機制，廣泛開展社會動員，為預防艾滋病母嬰傳播工作的順利實施提供政策和社會支持。1.加強各級政府領導和組織協(xié)調各級政府和衛(wèi)生行政部門應將預防艾滋病母嬰傳播工作納入各地區(qū)艾滋病綜合防治工作規(guī)劃中，制訂本地區(qū)工作目標和實施方案。建立預防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)調機制，加強組織協(xié)調，明確各部門職責和任務，加大政策和資金支持力度，保障工作順利實施。2.加強多部門協(xié)作衛(wèi)生系統(tǒng)內部應建立以婦幼部門為主，疾控、醫(yī)政、規(guī)財?shù)榷嗖块T共同參與的預防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)作機制，明確職責與分工。積極與婦聯(lián)、計生、民政、財政、教育、共青團、文化、廣電、公安等部門協(xié)作，開展預防艾滋病母嬰傳播宣傳教育，預防育齡婦女感染，減少感染婦女非意愿妊娠，提供預防艾滋病母嬰傳播綜合干預服務及綜合的關懷與支持，推動工作全面開展。3.廣泛開展健康教育廣泛開展形式多樣的健康教育活動，開發(fā)適宜的健康教育材料，利用各種傳媒、學校課程、講座及咨詢熱線等形式，在婦女人群中普及預防艾滋病相關知識。結合孕產期保健、婚前保健和計劃生育服務，在婦產科門診、孕婦學校、病房、產房、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及村衛(wèi)生室等多種場所，對孕產婦、婚前保健人群、兒童家長及其家庭成員進行預防艾滋病母嬰傳播的重點指導。

（二）在生殖保健服務中，開展預防艾滋病母嬰傳播服務。醫(yī)療保健機構及其醫(yī)務人員，在生殖健康醫(yī)療保健服務中，應該關注婦女艾滋病感染的可能途徑和感染狀況，將預防育齡婦女艾滋病感染以及減少艾滋病感染婦女非意愿妊娠與生殖健康醫(yī)療服務密切結合。1.提供艾滋病預防信息及服務，預防育齡婦女感染 在生殖保健服務的過程中，結合婚前保健、婦女病查治、性傳播疾病/生殖道感染防治、計劃生育等醫(yī)療服務，主動為接受醫(yī)療服務的婦女及其配偶／性伴侶提供預防艾滋病的健康教育和咨詢，提高婦女對艾滋病預防相關知識的熟悉程度，避免艾滋病感染的危險行為，增強防護意識；進行危險行為評估，對有高危行為者，動員其接受艾滋病檢測和進一步的咨詢，預防配偶／性伴侶感染，最大程度地減少育齡婦女的艾滋病感染和傳播。2.提供避孕咨詢指導，減少非意愿妊娠應為艾滋病病毒感染的育齡婦女及其家人提供艾滋病母嬰傳播的危害及預防的信息、相應的避孕咨詢及服務、醫(yī)療保健及轉介服務等，幫助選擇安全的性行為方式，制訂適宜的家庭生育閱讀會員限時特惠 7大會員特權立即嘗鮮入當?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。3.應用抗艾滋病病毒藥物為艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒提供免費的抗病毒藥物。密切監(jiān)測艾滋病相關癥狀和體征，有條件地區(qū)進行CD4細胞檢測。根據感染孕產婦的疾病發(fā)展程度、免疫狀況及抗病毒治療情況，兼顧孕產婦自身健康和預防母嬰傳播的需要，選擇適當?shù)目共《舅幬锓桨福ㄒ姼郊?）。提供抗病毒藥物應用的咨詢指導及相關監(jiān)測，確保感染孕產婦及所生嬰兒及時、全程、規(guī)范用藥。在開始應用抗病毒藥物之前，應充分告知艾滋病病毒感染孕產婦及家人堅持規(guī)范應用抗病毒藥物的重要性及相關信息，提高用藥依從性；在用藥期間，定期監(jiān)測孕產婦血常規(guī)、肝、腎功能和免疫狀況，密切關注耐藥性及藥物副作用，加強抗病毒藥物應用后的隨訪，必要時進行處理或提供轉介服務。4.提供適宜的、安全的助產服務動員艾滋病病毒感染孕產婦住院分娩，提供適宜的預防艾滋病母嬰傳播助產服務，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的損傷性操作，減少在分娩過程中的兒童感染機率。5.嬰兒喂養(yǎng)對艾滋病病毒感染母親所生嬰兒，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。對人工喂養(yǎng)的可接受性、適宜性、可負擔性、可持續(xù)性、安全性等進行評價，并進行嬰兒喂養(yǎng)的科學指導與隨訪，最大限度地減少通過喂養(yǎng)導致的母嬰傳播，并保障兒童正常生長發(fā)育。6.艾滋病病毒感染母親所生兒童的保健有針對性地對艾滋病病毒感染母親所生新生兒進行護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。按照國家有關艾滋病病毒感染母親所生兒童計劃免疫的要求進行免疫接種，在未完成免疫接種程序時，應注意避免與結核、麻疹、脊髓灰質炎等病人接觸，避免去人群密集的場所。加強艾滋病病毒感染母親所生兒童的隨訪服務，使其于12月齡和18月齡接受艾滋病病毒抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。嬰兒隨訪和檢測服務流程見附件1。在有條件的地區(qū)，可以同時開展嬰兒早期診斷檢測，以便盡早提供相應服務。7.提供關懷和支持醫(yī)療保健機構、社區(qū)、其他相關機構和組織應根據本機構服務的特點和內容，為艾滋病病毒感染孕產婦及其家庭提供咨詢、心理支持、綜合關懷及轉介服務等，降低艾滋病對婦女、兒童及家庭的影響，減少歧視，提高艾滋病病毒感染婦女、兒童的生活質量。

（四）加強組織管理及服務能力建設，保障預防艾滋病母嬰傳播工作順利實施。明確組織分工，加強機構建設，開展人員培訓，規(guī)范實驗室檢測，提高各級醫(yī)療保健機構及人員的服務能力，保障預防艾滋病母嬰傳播服務各項措施的實施。1.組織與分工衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司在國務院防治艾滋病工作委員會辦公室的統(tǒng)籌組織協(xié)調下，負責預防艾滋病母嬰傳播的具體組織協(xié)調工作。中國疾病預防控制中心婦幼保健中心承擔預防艾滋病母嬰傳播的技術指導工作，組織國家級專家技術指導組，制訂工作計劃和實施方案；編寫培訓教材進行師資培訓；對各地工作的開展進行督導檢查和工作評價；負責信息收集和分析；組織經驗交流和推廣；開展預防艾滋病母嬰傳播相關的科學研究等。各省、市、縣級婦幼衛(wèi)生行政主管部門負責本轄區(qū)預防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調工作，抓好各項相關工作的落實。各省、市、縣級婦幼保健機構承擔本轄區(qū)預防艾滋病母嬰傳播工作的技術指導，組成專家技術指導組，對工作的進展進行督導檢查及人員培訓；負責本轄區(qū)相關信息資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。提供孕產期保健及助產服務的各級醫(yī)療保健機構，負責實施預防艾滋病母嬰傳播技術服務，參與并接受相關技術指導和培訓，收集、上報相關信息資料。2.加強機構能力建設所有提供孕產期保健及助產服務的各級醫(yī)療保健機構，應按照預防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務流程提供服務。加強預防艾滋病母嬰傳播服務的管理、技術以及基本設施等方面的建設，提高預防艾滋病母嬰傳播綜合服務能力。3.人員培訓對所有承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的相關人員進行知識及服務技能的培訓。培訓對象包括當?shù)貗D幼衛(wèi)生及預防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛(wèi)生行政部門及相關機構的管理人員和相關專業(yè)技術人員。可

根據實際需要，確定培訓內容，或由中央級專家技術指導組編寫全國統(tǒng)一的培訓教材。采取多種形式，開展國家－?。校ǖ兀h（區(qū)）－鄉(xiāng)－村的逐級培訓。4.規(guī)范實驗室檢測承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機構，應按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》的要求，開展艾滋病病毒抗體檢測。配備必要的設備和合格的檢驗人員，建立符合要求的艾滋病初篩和確證實驗室或艾滋病檢測點，完善檢測制度，規(guī)范檢測操作，整合各相關部門資源，分工協(xié)作，建立有效、可行的預防艾滋病母嬰傳播相關檢測流程。5.預防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔預防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機構，應遵照標準預防原則，嚴格執(zhí)行有關消毒隔離制度，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。按照衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》的要求，建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護及應急處理機制。發(fā)生職業(yè)暴露應采取緊急處理措施，通知主管領導，與當?shù)氐募膊☆A防控制機構取得聯(lián)系，評估和確定暴露級別和暴露源，進行登記并正確使用預防用藥及接受流行病學監(jiān)測。

三、信息管理建立健全預防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級上報制度。指定專人負責，加強信息的收集、報告、審核及管理，提高信息上報的及時性、完整性和準確性，提高信息的分析、利用和反饋。預防艾滋病母嬰傳播相關信息資料包括相關報表和各類登記。報表包括預防艾滋病母嬰傳播工作月報表、艾滋病病毒感染孕產婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產婦及所生兒童隨訪登記卡等系預防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應用方案

一、沒有抗病毒治療指征、既往未接受過抗病毒治療的HIV感染孕產婦

（一）建議方案。孕期：自妊娠28周（或妊娠28周后發(fā)現(xiàn)感染盡早）開始口服齊多夫定（AZT）300mg，每日2次，至臨產；臨產后：立即口服AZT 300mg，奈韋拉平（NVP）200mg以及拉米夫定（3TC）150mg；之后每3小時服用AZT 300mg，每12小時服用3TC 150mg，直至分娩結束；分娩后：產婦繼續(xù)口服AZT 300mg及3TC 150mg，每日2次，連續(xù)服用1周。HIV感染孕產婦分娩新生兒：出生后盡早（6小時內，最遲不超過48小時）單劑量口服NVP 2mg/kg（或混懸液0.2ml/kg），最多不超過6mg（或混懸液0.6ml）；同時口服AZT 4 mg/kg（或混懸液0.4ml/kg），每12小時1次，連續(xù)應用1周。如果母親服用AZT的時間不足4周，新生兒需連續(xù)應用AZT 4周。對于孕期未發(fā)現(xiàn)、臨產后才發(fā)現(xiàn)感染的產婦，也應及時按照建議方案，自臨產后的藥物方案開始應用抗病毒藥物。對于分娩后才發(fā)現(xiàn)感染的產婦，產婦本人可以暫不應用抗病毒藥物，分娩嬰兒則應盡早（6小時內，最遲不超過48小時）開始應用單劑量NVP以及4周AZT，藥物劑量和使用方法同建議方案。

（二）最低限度方案。產婦臨產后：立即口服奈韋拉平（NVP）200mg，一次； HIV感染孕產婦分娩新生兒：出生后盡早（6小時內，最遲不超過48小時）單劑量口服NVP 2mg/kg（或混懸液0.2ml/kg），最多不超過6mg（或混懸液0.6ml）。

二、具有抗病毒治療指征或既往接受過抗病毒治療的HIV感染孕產婦HIV感染孕產婦抗病毒藥物應用參見《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊（2007版）》相關內容。分娩新生兒：出生后開始服用AZT 4mg/kg（或混懸液0.4ml/kg），每12小時1次，連續(xù)應用1周。如果母親用藥不足4周，嬰兒用藥需持續(xù)4周。

第五篇：預防艾滋病母嬰傳播試點工作實施方案

預防艾滋病母嬰傳播試點工作實施方案（修訂版）

一、背景

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染的過程。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經胎盤感染胎兒）、生產過程中（胎兒通過母親產道時感染）和產后（艾滋病病毒經哺乳等密切接觸而傳播）等

環(huán)節(jié)。

研究表明，在未干預情況下，艾滋病母嬰傳播發(fā)生率達15%～50%，在歐美為16%～20%，泰國19%～24%，非洲25%～40%。據統(tǒng)計，全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬、每天約2000個新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國外的經驗和研究證明，實施預防艾滋病母嬰傳播措施，如開展孕期自愿咨詢與檢測、預防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。

當前，我國艾滋病流行形勢相當嚴峻，估計艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數(shù)已達84萬。感染者以年輕人為主，而且女性比例逐漸增大。然而，我國目前預防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對滯后。部分地區(qū)資料顯示，不同傳播途徑比較，母嬰傳播所占比例已由0.1%上升到0.6%，由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數(shù)在逐漸增加，嚴重威脅著兒童的健康，并由此帶來沉重的家庭和社會負擔。國家在127個艾滋病綜合防治示范區(qū)及15省85