第一篇：兒童口腔綜合干預(yù)

兒童口腔綜合干預(yù)

兒童口腔疾病患病已成為危害兒童健康和生活質(zhì)量的公共衛(wèi)生問題之一。加強(qiáng)兒童口腔疾病綜合防治，不僅可以幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，改善口腔衛(wèi)生狀況，還可通過提高口腔衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施有效、適宜的技術(shù)干預(yù)手段，促進(jìn)兒童口腔健康。為此，我場(chǎng)從2011年6月份開始在全場(chǎng)小學(xué)一至三年級(jí)617名學(xué)生中開展兒童口腔健康檢查，以早期發(fā)現(xiàn)口腔疾玻經(jīng)口腔醫(yī)生檢查后，根據(jù)窩溝封閉適應(yīng)癥確定干預(yù)對(duì)象：即兒童口腔中完全萌出、窩溝較深或具有患齲傾向的第一恒磨牙，可免費(fèi)接受窩溝封閉。同時(shí)將在全場(chǎng)各小學(xué)校開展口腔健康教育，口腔衛(wèi)生知識(shí)講座3期，使小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到85％以上，正確刷牙率達(dá)到70％以上，從而降低我區(qū)兒童恒牙齲病患病率。為加強(qiáng)中心團(tuán)場(chǎng)兒童口腔疾病綜合防治工作，幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)口腔健康和全身健康，帶動(dòng)奇臺(tái)中心團(tuán)場(chǎng)口腔疾病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高奇臺(tái)中心團(tuán)場(chǎng)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)水平，我們首先根據(jù)2009年《中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目》規(guī)定，制定有關(guān)方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

1.在項(xiàng)目試點(diǎn)團(tuán)場(chǎng)開展口腔健康教育，小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。正確刷牙率達(dá)到70%以上；

2.在項(xiàng)目試點(diǎn)團(tuán)場(chǎng)開展兒童口腔健康檢查，適齡兒童口腔檢查率達(dá)到90%以上，早期發(fā)現(xiàn)口腔疾??；

3.為項(xiàng)目團(tuán)場(chǎng)適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉，窩溝封閉率達(dá)到90%以上。封閉完好率達(dá)到85%以上，降低兒童恒牙齲病患病率。

4.加強(qiáng)奇臺(tái)中心團(tuán)場(chǎng)項(xiàng)目團(tuán)場(chǎng)口腔疾病防治隊(duì)伍建設(shè),提高防治水平。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 1.項(xiàng)目范圍

奇臺(tái)中心團(tuán)場(chǎng)牙病防治網(wǎng)絡(luò)健全 2.項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（1）開展宣傳發(fā)動(dòng)和健康促進(jìn)。項(xiàng)目團(tuán)場(chǎng)衛(wèi)生行政部門會(huì)同教育、工會(huì)、宣教科等部門，通過發(fā)放健康教育材料、宣傳畫、講座以及各地群眾喜聞樂見的形式，進(jìn)行深入的健康教育，培養(yǎng)群眾養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握基本的口腔預(yù)防保健知識(shí)和自我保健技能，營(yíng)造人人關(guān)注口腔衛(wèi)生的氛圍。廣泛、深入地進(jìn)行動(dòng)員，引導(dǎo)適齡兒童自覺參加窩溝封閉；

（2）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高口腔疾病防治人員防治水平。根據(jù)工作任務(wù)嚴(yán)格篩選、確定承擔(dān)項(xiàng)目工作的口腔疾病防治機(jī)構(gòu)和人員，對(duì)其認(rèn)真開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其能夠準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥，窩溝封閉技術(shù)和其他項(xiàng)目要求；

（3）對(duì)團(tuán)場(chǎng)的7-9歲（1-3年級(jí)）兒童進(jìn)行口腔健康基線檢查，嚴(yán)格篩選出適宜人群，并按照“自愿參與”原則，對(duì)參加的兒童嚴(yán)格按窩溝封閉適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，保證封閉質(zhì)量。根據(jù)師市下發(fā)的中西部?jī)和谇患膊【C合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目方案的要求，奇臺(tái)中心團(tuán)場(chǎng)共完成1500顆牙齒的窩溝封閉任務(wù)。要嚴(yán)格按照消毒隔離的要求開展操作，防止交叉感染。

（4）加強(qiáng)信息收集、統(tǒng)計(jì)和分析。各承擔(dān)項(xiàng)目試點(diǎn)工作的團(tuán)場(chǎng)和人員應(yīng)按要求向主管項(xiàng)目的專業(yè)人員或其指定單位定期報(bào)告項(xiàng)目工作的信息資料。要采用計(jì)算機(jī)管理的手段，及時(shí)準(zhǔn)確輸入、整理、統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，并按要求每月上報(bào)有關(guān)信息；

（5）定期復(fù)查，確保窩溝封閉工作質(zhì)量。奇臺(tái)中心團(tuán)場(chǎng)衛(wèi)生科組織專家，按照“隨機(jī)”的原則，在封閉后的第3個(gè)月選擇5%的人群進(jìn)行復(fù)查，了解窩溝封閉情況。復(fù)查不合格者應(yīng)由開展封閉的單位進(jìn)行再封閉。

三、項(xiàng)目組織形式 1.組織形式。

（1）奇臺(tái)中心團(tuán)場(chǎng)衛(wèi)生科負(fù)責(zé)行政管理，組織有關(guān)專家制定實(shí)施和技術(shù)方案，組織對(duì)項(xiàng)目團(tuán)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組人員進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)各項(xiàng)目團(tuán)場(chǎng)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行抽查、考核。項(xiàng)目衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)毓ぷ鏖_展，針對(duì)本級(jí)（團(tuán)）特點(diǎn)制定項(xiàng)目實(shí)施方案，落實(shí)項(xiàng)目所需要的經(jīng)費(fèi)，指導(dǎo)、督促并開展項(xiàng)目工作。要成立技術(shù)指導(dǎo)小組、負(fù)責(zé)培訓(xùn)、復(fù)查和每年三次的督導(dǎo)工作。技術(shù)指導(dǎo)小組必須由具有中級(jí)技術(shù)職稱以上的口腔專家組成。

（2）項(xiàng)目衛(wèi)生行政部門根據(jù)本團(tuán)場(chǎng)的工作任務(wù)，本著“質(zhì)量?jī)?yōu)秀、醫(yī)療安全、布局合理、方便群眾”的原則，選擇定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)口腔健康教育、口腔健康檢查、窩溝封閉。進(jìn)行窩溝封閉的操作人員必須是經(jīng)過項(xiàng)目培訓(xùn)的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，實(shí)行持證上崗制度，項(xiàng)目團(tuán)場(chǎng)衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)收集、整理、統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向師匯總、上報(bào)，誤差率不超過5%。

2.資金安排

兵團(tuán)衛(wèi)生局按中央財(cái)政合理分配。農(nóng)六師衛(wèi)生局按比例將經(jīng)費(fèi)下發(fā)各團(tuán)場(chǎng)。

四 項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

2011年6月前，完成項(xiàng)目團(tuán)場(chǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的選擇，6月底前，完成培訓(xùn)，健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)；7-9月完成基本窩溝封閉分配任務(wù)。9-10月自查、抽查5%、脫落牙再充填；數(shù)據(jù)上報(bào)、特查督導(dǎo)階段，11月總結(jié)評(píng)估階段。11月中旬完成各項(xiàng)工作并向農(nóng)六師項(xiàng)目辦公室上報(bào)數(shù)據(jù)和工作總結(jié)。

五 項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)估

師市衛(wèi)生局制定質(zhì)量控制和評(píng)估方案，組織有關(guān)人員對(duì)各項(xiàng)目團(tuán)場(chǎng)執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)與評(píng)估。奇臺(tái)中心團(tuán)場(chǎng)衛(wèi)生科要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)資金管理的規(guī)定執(zhí)行，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效益，奇臺(tái)中心團(tuán)場(chǎng)衛(wèi)生科要組織技術(shù)人員對(duì)項(xiàng)目工作開展情況進(jìn)行2次督導(dǎo)，確保工作質(zhì)量。

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)2011年《中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目》，加強(qiáng)奇臺(tái)農(nóng)場(chǎng)兒童口腔疾病綜合防治，幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)口腔健康和全身健康，帶動(dòng)農(nóng)場(chǎng)口腔疾病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高該團(tuán)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)水平。在農(nóng)場(chǎng)、衛(wèi)生科、農(nóng)場(chǎng)教育中心高度重視下，召開了我場(chǎng)中央補(bǔ)助兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，會(huì)議由王建新主持；由王建新上課；參加人員有：疾控中心全體人員、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、防疫專干和醫(yī)院口腔科相關(guān)人員，培訓(xùn)完之后進(jìn)行了考試，其口腔疾病防控知識(shí)知曉率為98%。成立了奇臺(tái)農(nóng)場(chǎng)兒童口腔疾病綜合干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組、督導(dǎo)小組，擬定了項(xiàng)目實(shí)施方案，并對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行了摸底工作，其兒童人數(shù)為617人。

啟動(dòng)大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

截止到2011年9月14日，印發(fā)口腔防治健康教育宣傳單 1000余張，問卷600余張，告知情同意書1000余張，該項(xiàng)目電視宣傳兩個(gè)月；宣傳板面六塊； “健康口腔，幸福家庭。副主題：呵護(hù)孩子，預(yù)防齲齒”宣傳橫幅一條；在奇臺(tái)農(nóng)場(chǎng)子校門口進(jìn)行了牙防知識(shí)宣傳活動(dòng)一次；在各個(gè)社區(qū)子校階梯教室里給為學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教一次，對(duì)600余名學(xué)生進(jìn)行了口腔衛(wèi)生知識(shí)問卷調(diào)查，其口腔知識(shí)知曉率達(dá)到了85%以上；刷牙率達(dá)到了75%以上；在醫(yī)院三樓會(huì)議室采取授課形式對(duì)承擔(dān)項(xiàng)目醫(yī)療單位進(jìn)行了一次督導(dǎo)，其參加督導(dǎo)人員有場(chǎng)主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、疾控中心項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和醫(yī)院口腔科醫(yī)生。舉辦一期口腔專業(yè)技術(shù)人員知識(shí)培訓(xùn)班，培訓(xùn)完之后進(jìn)行了考試，其口腔疾病防控知識(shí)知曉率為98%；在學(xué)校門口、廣場(chǎng)、社區(qū)門口等人員較聚集的地方貼廣告5張；通過積極開展口腔健康教育宣傳和督導(dǎo)工作，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，營(yíng)造人人關(guān)注口腔衛(wèi)生的氛圍，提高自我保健能力，引導(dǎo)適齡兒童自覺參加窩溝封閉起到了一定的效果。

督導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)

2011年7月15日正式開始進(jìn)行窩溝封閉工作，在醫(yī)院門診明顯位置設(shè)立了導(dǎo)診標(biāo)志，以便于群眾檢查?？谇豢漆t(yī)務(wù)人員以兒童家長(zhǎng)所帶家長(zhǎng)簽字的告家長(zhǎng)通知書為憑，給兒童進(jìn)行口腔檢查和窩溝封閉。截止到2011年10月15日，我場(chǎng)窩溝封閉人數(shù)為617人，窩溝封閉牙數(shù)為2448顆。窩溝封閉率為100%。超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)總數(shù)。

醫(yī)院門診明顯位置設(shè)立的導(dǎo)診標(biāo)志

口腔科醫(yī)生在為兒童做窩溝封閉

口腔科醫(yī)生在為兒童做窩溝封閉

第二篇：2015山西省兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目工作總結(jié)

2015山西省兒童口腔疾病綜合

干預(yù)項(xiàng)目工作總結(jié)

一、項(xiàng)目概述

2015年是我們承擔(dān)項(xiàng)目的第四年，我們從2015年9月啟動(dòng)項(xiàng)目，承擔(dān)項(xiàng)目顆數(shù)為2000顆，覆蓋范圍為全縣小學(xué)8所，共完成566人，2030顆，完成101.5%，超額1.5%。

二、項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)

1、人員分配

組 長(zhǎng)： 梁玉勝

技術(shù)操作員： 梁玉勝 左世華 余麗華

操作護(hù)士： 王 雪 劉建俊

學(xué)校健康教育：李曉娟 王 倩

錄入員： 趙 媛 崔 靜

檔案管理員： 李曉娟

2、實(shí)施方案

由相關(guān)人員制定實(shí)施方案，并下發(fā)到每個(gè)人的手里，按照實(shí)施方案進(jìn)行操作。

3、學(xué)校溝通

由我診所領(lǐng)導(dǎo)與校方領(lǐng)導(dǎo)溝通,校方已了解項(xiàng)目的情況下以保證校方對(duì)于工作開展順利進(jìn)行，五所學(xué)校都很配合，主動(dòng)積極安排健康教育講課，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行窩溝封閉。

4、實(shí)施情況

我們小組進(jìn)學(xué)校對(duì)以7-9周歲為主的兒童進(jìn)行口腔健康檢查，按照適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)篩選出窩溝封閉適應(yīng)人群，并按照“自愿參與”原則，從認(rèn)識(shí)窩溝封閉到愿意實(shí)施窩溝封閉。

三、健康教育情況

為使健康教育盡量廣覆蓋，以讓更多的人了解口腔保健知識(shí)，我們以11種教育形式對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)、老師、街道行人等進(jìn)行教育，分別是（1）學(xué)?；脽羝v課（2）刷牙視頻（3）刷牙模型現(xiàn)場(chǎng)演示（4）投影儀動(dòng)畫演示（5）游園展板（6）x展架（7）街道宣傳（8）折頁(yè)（9）飄字廣告（10）報(bào)紙宣傳（11）微信公眾平臺(tái)（12）9.20電視報(bào)道，街道大型宣傳，達(dá)到了很好的效果。

四、人員培訓(xùn)

為提高口腔疾病防治小組的能力和技術(shù)水平，由省項(xiàng)目辦對(duì)該項(xiàng)目技術(shù)人員開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。

五、口腔健康檢查和窩溝封閉實(shí)施情況

1、我縣適齡兒童7-9歲兒童總數(shù)為1160人，其中8歲兒童總數(shù)為463人，接受口腔健康檢查人數(shù)為380人，占適齡兒童7-9歲總數(shù)的32.7，占適齡8歲兒童的82.1,。

2、窩溝封閉完成情況

（1）窩溝封閉覆蓋適齡學(xué)生比例：

我縣符合窩溝封閉兒童數(shù)為1160人，窩溝封閉566人，接受窩溝封閉人數(shù)占符合適應(yīng)癥總?cè)藬?shù)的50%。（2）窩溝封閉完成任務(wù)量的比例：

我縣窩溝封閉已完成2030顆牙，566人，窩溝封閉已完成任務(wù)量的101.5%。

六、數(shù)據(jù)上傳

完成的工作量、封閉覆蓋率、復(fù)查封閉成功率、適齡兒童的封閉率等的統(tǒng)計(jì)，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果及時(shí)上傳。

七、質(zhì)量控制 1、2015年11月及2016年4月衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)王帥蒞臨指導(dǎo)，并填寫督導(dǎo)報(bào)告，指出宣傳教育力度再大一點(diǎn)，我們?yōu)榇俗龀稣模?016年5月省領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)并提出建議與不足。

2、我們共復(fù)查1次，復(fù)查人數(shù)為200人，完好率為95%。

八、經(jīng)驗(yàn)和問題

1、優(yōu)點(diǎn)及亮點(diǎn)

（1）、每一批學(xué)生進(jìn)行完窩溝封閉，我們工作人員都會(huì)去學(xué)校張貼小紅花激勵(lì)學(xué)生。

（2）、家長(zhǎng)帶學(xué)生進(jìn)行窩溝封閉后，給每一位家長(zhǎng)一封關(guān)于窩溝封閉的信，讓家長(zhǎng)更透徹的了解窩溝封閉的好處。

2、項(xiàng)目給我們?cè)\所也帶來(lái)不少的收益，我們?cè)陧?xiàng)目進(jìn)行中學(xué)到了很多，能夠更多的去了解患者的需求，并且有效的防范了適齡兒童的患齲。

3、存在的問題（1）、宣傳力度不夠大，致使學(xué)生及學(xué)生家長(zhǎng)的認(rèn)同度還不夠高。一些家長(zhǎng)對(duì)“窩溝封閉”了解的不透徹。

（2）、有的兒童因?yàn)閭€(gè)人的原因沒有將資料信息傳達(dá)給家長(zhǎng)，導(dǎo)致家長(zhǎng)的不知情，少部分家長(zhǎng)不夠重視或有所顧慮。有些家長(zhǎng)雖然接受了宣傳，但是還是固執(zhí)的認(rèn)為“窩溝封閉”對(duì)孩子有傷害或是認(rèn)為從來(lái)沒有免費(fèi)的服務(wù)而放棄了給孩子免費(fèi)做窩溝封閉的機(jī)會(huì)。

我們針對(duì)此情況作出了準(zhǔn)確分析，斷定問題出在溝通上。為此，我們成立了溝通小組及時(shí)與同學(xué)和家長(zhǎng)交流溝通以便項(xiàng)目順利進(jìn)行。

九、建議

在項(xiàng)目進(jìn)行中我們也遇到了很多困難，也吸取了很多經(jīng)驗(yàn)，但是宣傳教育這方面還是有點(diǎn)欠缺，所以希望在宣傳教育這方面再增強(qiáng)一點(diǎn)。

第三篇：2015年兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目總結(jié)

七十三團(tuán)2015年兒童口腔疾病綜合干預(yù)

項(xiàng)目工作總結(jié)

促進(jìn)口腔健康和全身健康，帶動(dòng)我團(tuán)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)，口腔疾病是與人的生活狀況和行為習(xí)慣密切相關(guān)的常見病和多發(fā)病，影響著人一生的健康。我國(guó)兒童齲病患病率高，口腔健康知識(shí)和行為養(yǎng)成率低。因此，幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，減輕齲齒對(duì)兒童口腔健康的危害，改善兒童口腔衛(wèi)生狀況，促進(jìn)口腔健康和全身健康，帶動(dòng)我團(tuán)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)，現(xiàn)將我團(tuán)2015年兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目工作匯報(bào)如下：

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，健全組織

成立了牙防工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了具體項(xiàng)目實(shí)施方案，由財(cái)務(wù)、教育、宣傳、醫(yī)院、學(xué)校、團(tuán)疾病預(yù)防控制中心等各職能部門共同組成參與，形成各職能部門為中心向下延伸的牙防組織網(wǎng)絡(luò)，做到組織機(jī)構(gòu)、思想認(rèn)識(shí)、牙防經(jīng)費(fèi)三個(gè)到位。形成主管領(lǐng)導(dǎo)抓重點(diǎn)，各部門配合參與的良好局面，為我團(tuán)項(xiàng)目的開展及實(shí)施提供組織保證。

（二）開展口腔健康宣傳活動(dòng)，提高群眾的口腔保健意識(shí)和相關(guān)知識(shí)的知曉率。

為了使“兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目”順利實(shí)施，我團(tuán)開展口腔健康宣傳活動(dòng)。一是利用9月20日“愛牙日”這一有效載體，通過電視和廣播等媒體，廣泛宣傳口腔健康知識(shí)，提高了宣傳的效果。

二是師疾控中心和師醫(yī)院口腔科醫(yī)生到團(tuán)中學(xué)對(duì)1-6年級(jí)小學(xué)生進(jìn)行口腔檢查登記造冊(cè)，做到心中有數(shù)。

三是對(duì)適合進(jìn)行“窩溝封閉”治療的學(xué)生發(fā)放知情同意書和自愿接受窩溝封閉防齲治療預(yù)約通知單，讓家長(zhǎng)了解項(xiàng)目的內(nèi)容和相關(guān)事宜，配合學(xué)生自愿接受窩溝封閉防齲服務(wù)。

四是師疾控中心及師醫(yī)院牙科醫(yī)師、衛(wèi)生科相關(guān)人員在幼兒園開展愛牙日活動(dòng)宣傳，開展了以“健康口腔，幸福家庭”，的主題講座，咨詢。

（三）開展窩溝封閉工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)。經(jīng)過前期宣傳鋪墊，和兩年工作經(jīng)驗(yàn)，一切工作準(zhǔn)備就緒，我團(tuán)于2015年11月25日開始進(jìn)行窩溝封閉。以班級(jí)為單位，學(xué)校校醫(yī)每天去學(xué)校帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院口腔科進(jìn)行窩溝封閉，每天約封閉2—3人?？谇豢漆t(yī)生嚴(yán)格按照步驟進(jìn)行操作，井然有序，保證完成質(zhì)量。在封閉過程中，對(duì)已有牙病的學(xué)生發(fā)放家長(zhǎng)通知書，做到有牙病早發(fā)現(xiàn)、早治療，使兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目發(fā)揮更大的效益。到2015年12月，我團(tuán)共窩溝封閉學(xué)生52人，封閉牙齒207顆。圓滿完成了師疾控制中心下達(dá)的200顆牙防工作項(xiàng)目任務(wù)。

（四）開展窩溝封閉復(fù)查，及時(shí)封閉脫落牙齒 我團(tuán)于2015年3月進(jìn)行了窩溝封閉復(fù)查，復(fù)查人數(shù)52人，復(fù)查牙數(shù)207顆，復(fù)查牙面數(shù)207，復(fù)查率100%，部分壓面脫落數(shù)2，牙面完好數(shù)205，窩溝封閉完好率99%。小學(xué)生知識(shí)知曉率90%正確刷牙率88%.（五）存在的問題

我團(tuán)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，按照實(shí)施方案順利實(shí)施，實(shí)施過程中存在以下問題：

（1）牙防設(shè)備簡(jiǎn)陋，由于口腔治療椅不能升降，加大操作難

（2）健康教育工作有待加強(qiáng)，從老師，家長(zhǎng)做起，能起到正確的引導(dǎo)作用。

（3）孩子依從性較差，健康教育工作有待加強(qiáng)。

五、努力方向

兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目能夠順利實(shí)施，是與師領(lǐng)導(dǎo)重視及各部門的密切配合分不開的，工作中還存在一些問題和不足，需要我們不斷總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，把愛牙活動(dòng)延伸到愛牙月、愛牙季、愛牙年，并長(zhǎng)期繼續(xù)下去，努力為我團(tuán)兒童口腔衛(wèi)生保健貢獻(xiàn)出一份力量。

六十六團(tuán)疾控中心

2016年6月14日

開展講座

如何正確刷牙

窩溝封閉

窩溝封閉復(fù)查

六十六團(tuán)2015年兒童口腔疾病

綜合干預(yù)項(xiàng)目工作總結(jié)

六十六團(tuán)疾控中心

第四篇：如何護(hù)理兒童口腔

兒童口腔保健知識(shí)講座演講稿

口腔是人體的重要組成部分，是消化系統(tǒng)的起端，主要由唇、頰、舌、腭、涎腺、牙和頜骨等所組成，具有咀嚼、吞咽、言語(yǔ)和感覺等功能，并維持著頜面部的正常形態(tài)。人的一生中有兩副牙齒，一副是乳牙，有20顆，一副是恒牙，為28~32顆。很多因素可干擾口腔健康，妨礙其行使正常功能，使人的外貌形象和社會(huì)交往受到影響，此外，口腔疾病還可直接或間接影響全身健康，影響生命質(zhì)量。

一、健康完整的乳牙列是恒牙健康的基礎(chǔ)

完整健康的乳牙列能夠發(fā)揮正常的咀嚼功能，可保障恒牙和頜面部骨骼的正常生長(zhǎng)發(fā)育，有利于孩子準(zhǔn)確發(fā)音，引導(dǎo)恒牙正常萌出，使兒童獲得健康并使用終生的恒牙。

二、鼓勵(lì)兒童多吃纖維性食物，增強(qiáng)咀嚼功能

健康的飲食結(jié)構(gòu)和良好的飲食習(xí)慣是口腔健康和全身健康的基礎(chǔ)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣會(huì)使兒童受益終生。兒童應(yīng)注意平衡膳食，做到不挑食，特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營(yíng)養(yǎng)又豐富的食物，這樣，既有利于牙齒的自潔作用、不易患齲病，又有利于口腔頜面的生長(zhǎng)發(fā)育，促使牙齒排列整齊，增強(qiáng)咀嚼功能。

三、刷牙后睡前不再進(jìn)食

由于人在睡眠期間口腔運(yùn)動(dòng)少，唾液分泌量低，口腔的自潔作用差，如果刷牙后睡前再進(jìn)食易患齲病和牙齦炎。此外，兒童應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣，除每日三餐外，盡量少吃零食。如果吃零食也應(yīng)有規(guī)律，可在兩正餐之間加零食。

四、兒童學(xué)習(xí)刷牙，家長(zhǎng)應(yīng)幫助和監(jiān)督

從3~4歲開始，兒童動(dòng)手能力和四肢協(xié)調(diào)性明顯增強(qiáng)，家長(zhǎng)和幼兒園老師可開始教兒童自己用最簡(jiǎn)單的“畫圈法”刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復(fù)畫圈5次以上，前牙舌側(cè)需將牙刷豎放，牙齒的各個(gè)面（包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面）均應(yīng)刷到。此外，家長(zhǎng)還應(yīng)每日幫孩子刷牙1次（最好是晚上），直到上小學(xué)，這樣才能保證刷牙的效果。兒童應(yīng)選用適合自己年齡的兒童牙刷。

五、幫助孩子盡早戒除口腔不良習(xí)慣

兒童口腔不良習(xí)慣有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，應(yīng)盡早戒除，否則會(huì)造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。如果3歲以上的兒童仍存在上述不良習(xí)慣，且不能通過勸導(dǎo)而戒除，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，通過適當(dāng)?shù)某C正方法，幫助其戒除不良習(xí)慣。對(duì)有口呼吸習(xí)慣的孩子，應(yīng)檢查其上呼吸道是否通暢，治療扁桃體腫大、腺樣體肥大、鼻甲肥厚等病癥，及時(shí)糾正口呼吸。

六、提倡學(xué)齡前兒童每6個(gè)月接受一次口腔健康檢查

3~6歲是兒童患齲的高峰期。該階段牙弓開始發(fā)生變化，出現(xiàn)牙間隙，為換牙做準(zhǔn)備，但易造成食物嵌塞，引發(fā)鄰面齲。齲病早期治療時(shí)間短、痛苦小、效果好、花費(fèi)少。所以提倡學(xué)齡前兒童每6個(gè)月接受一次口腔健康檢查。在對(duì)兒童進(jìn)行口腔健康檢查的同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)提供有針對(duì)性的專業(yè)口腔健康指導(dǎo)，增強(qiáng)家長(zhǎng)和孩子的口腔健康意識(shí)。

七、早期矯治前牙“地包天”（前牙反咬合）畸形

上頜骨發(fā)育不足和遺傳等先天因素是前牙反咬合的病因，不良的喂奶姿勢(shì)和兒童的不良習(xí)慣也可造成前牙反咬合。前牙反咬合可限制上頜骨發(fā)育，導(dǎo)致下頜過度前伸，造成顏面中部三分之一凹陷，明顯影響面貌，早期矯治可糾正或減輕面貌改變，取得相對(duì)好的治療效果。乳前牙反咬合的最佳矯治時(shí)間為3~4歲。

八、局部用氟預(yù)防乳牙齲病

含氟牙膏具有肯定的預(yù)防齲病的作用。學(xué)齡前兒童一般都會(huì)漱口，并把口腔內(nèi)的異物吐出，故可用兒童含氟牙膏刷牙，但每次用量為豌豆粒大小，并在家長(zhǎng)或老師的監(jiān)督指導(dǎo)下應(yīng)用，以防誤吞。不要給孩子使用成人牙膏。另外，可在醫(yī)院和幼兒園接受由專業(yè)人員實(shí)施的牙齒涂氟，預(yù)防齲病。

九、乳牙齲病應(yīng)及時(shí)治療

齲病影響兒童口腔和全身健康。齲病最初的表現(xiàn)是牙齒局部變色，一般為黑色，有時(shí)在上前牙表現(xiàn)為白堊色改變，進(jìn)而牙齒表面硬組織剝脫，形成齲洞，直至牙齒完全崩解，脫落。齲病可以引起孩子牙痛，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀。齲病長(zhǎng)期得不到治療可造成兒童偏側(cè)咀嚼，雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱；還可影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。如果沒有健康的牙齒，孩子就不愿吃含纖維多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良飲食習(xí)慣，影響全身正常生長(zhǎng)發(fā)育。因此，“乳牙總是要換的，壞了不用治”的看法是錯(cuò)誤的。

十、及時(shí)治療乳牙外傷

乳牙外傷常發(fā)生于2歲以后的幼兒，多為前牙，一般是由跌倒引起，外傷可能會(huì)把牙齒碰松、碰折、碰掉等，乳牙外傷可能會(huì)影響以后恒牙的發(fā)育和正常萌出，應(yīng)及時(shí)到具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。學(xué)齡兒童篇

一、學(xué)齡兒童最大的口腔變化是換牙，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診

學(xué)齡兒童口腔的最大變化是換牙。在此階段，孩子的20顆乳牙會(huì)逐漸換成28顆恒牙。牙齒替換是一個(gè)生理過程，正常的順序是乳牙先松動(dòng)脫落，恒牙再萌出。如果乳牙未掉、恒牙已先萌出，新萌出的恒牙常不能順利進(jìn)入牙列，造成恒牙排列不齊，此時(shí)應(yīng)盡早就診。

二、積極防治牙齒外傷

參加體育活動(dòng)和游戲時(shí)，兒童最好穿膠底防滑的旅游鞋、運(yùn)動(dòng)鞋。在進(jìn)行滑板、滑輪等高速度、高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)戴頭盔、牙托等防護(hù)用具，減少牙齒受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

牙齒是不可再生的硬組織，如果受傷后出現(xiàn)牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動(dòng)、移位，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

如果整個(gè)牙齒脫落了，要盡快找到牙齒，用手捏住牙冠部位用涼開水或自來(lái)水沖洗掉牙表面的臟東西，但千萬(wàn)不要刷、刮牙根部，然后將沖洗干凈的牙齒放回到牙槽窩中；也可以將牙齒泡在新鮮的冷牛奶、生理鹽水或含在口腔內(nèi)，迅速到醫(yī)院就診。牙齒離開口腔的時(shí)間越短，再植成功的可能性越大，最好在30分鐘內(nèi)治療。

三、用窩溝封閉方法預(yù)防“六齡牙”（第一恒磨牙）的窩溝齲

“六齡牙”是萌出時(shí)間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強(qiáng)大，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護(hù)兒童的第一恒磨牙很重要。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細(xì)菌不易存留，達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。需要提醒的是窩溝封閉后還應(yīng)好好刷牙，在進(jìn)行定期口腔檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應(yīng)重新封閉。

四、注意防治青少年牙齦炎

青少年牙齦炎表現(xiàn)為刷牙和咬硬物時(shí)牙齦出血、牙齦腫脹、口腔異味等，其病因與青春期性激素水平變化有關(guān)，更主要的是牙菌斑堆積。所以，預(yù)防和治療青少年牙齦炎最有效的方法是有效刷牙清除牙菌斑。在出現(xiàn)牙齦出血后，應(yīng)更注意刷牙，可在出血部位稍微多放些牙膏，輕柔地反復(fù)多刷幾次，并結(jié)合使用牙線徹底清除該處牙菌斑。上述方法不能奏效時(shí)，應(yīng)到具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

五、牙齒排列不齊應(yīng)及時(shí)診治

剛萌出的兩顆上前牙之間間隙較大，正常情況下會(huì)隨著其他前牙的萌出，間隙自動(dòng)消失。如間隙過大或不能自動(dòng)關(guān)閉，應(yīng)到醫(yī)院檢查。家長(zhǎng)千萬(wàn)不可簡(jiǎn)單地用橡皮筋“勒小”關(guān)閉間隙。通常在12歲左右，乳牙完全替換為恒牙。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形，可在此時(shí)期進(jìn)行矯正，易達(dá)到良好的治療效果。需要提醒的是，接受正畸治療的兒童每餐后均應(yīng)刷牙以清除菌斑和滯留的食物殘屑，建議選擇正畸專用牙刷和牙間刷清潔牙齒。

特定人群膳食指南

(兒童篇)特定人群包括孕婦、乳母、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、青少年以及老年人，根據(jù)這些人群的生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)需要制定相應(yīng)的膳食指南，以期更好地指導(dǎo)孕期和哺乳期婦女的膳食，嬰幼兒合理喂養(yǎng)和輔助食品的科學(xué)添加，學(xué)齡前兒童和青少年在身體快速增長(zhǎng)時(shí)期的飲食，以及適應(yīng)老年人生理和營(yíng)養(yǎng)需要變化的膳食安排，達(dá)到提高健康水平和生命質(zhì)量的目的。

中國(guó)嬰幼兒及學(xué)齡前兒童膳食指南

中國(guó)0~6歲兒童是一個(gè)重要的群體，關(guān)系著人口素質(zhì)的提高、人才儲(chǔ)備和國(guó)家的發(fā)展。

我國(guó)4個(gè)月內(nèi)基本純母乳喂養(yǎng)率為71.6%，6個(gè)月仍在吃母乳兒童比例為84.3%，1歲以后42.6%，2歲時(shí)19.2%。

? 過早添加輔食與添加不及時(shí)兩種不合理情況同時(shí)存在。? 5歲以內(nèi)兒童貧血仍然是一個(gè)突出的營(yíng)養(yǎng)問題。3~7歲兒童維生素A缺乏率明顯高于學(xué)齡組兒童。

胎兒和嬰幼兒時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況關(guān)系到成人慢性病的發(fā)生與發(fā)展。因此，對(duì)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)和學(xué)齡前兒童合理膳食指導(dǎo)，將有助于順利成功過度到進(jìn)食成人食物階段。0月~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南(1)

一、純母乳喂養(yǎng)

母乳是6個(gè)月齡之內(nèi)嬰兒最理想的天然食品，非常適合于身體快速生長(zhǎng)發(fā)育、生理功能尚未完全發(fā)育成熟的嬰兒。純母乳喂養(yǎng)能滿足6個(gè)月齡以內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素。

二、產(chǎn)后盡早開奶，初乳營(yíng)養(yǎng)最好

初乳對(duì)嬰兒十分珍貴，對(duì)嬰兒防御感染及初級(jí)免疫系統(tǒng)的建立十分重要。盡早開奶可減輕嬰兒生理性黃疸、生理性體重下降和低血糖的發(fā)生。產(chǎn)后30分鐘即可喂奶。

三、盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

母乳中維生素D含量較低，家長(zhǎng)應(yīng)盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)，適宜的陽(yáng)光會(huì)促進(jìn)皮膚維生素D的合成；也可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D的制劑。

6月~12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 ①奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng) ②及時(shí)合理添加輔食

③嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無(wú)鹽、不加調(diào)味品 ④ 逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為 ⑤定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài) ⑥注意飲食衛(wèi)生 1歲~3歲幼兒喂養(yǎng)指南

①繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其乳制品，逐步過渡到食物多樣 ②選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物

③采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食 ④在良好的環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)

⑤鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng)，合理安排零食，避免過瘦與肥胖 ⑥每天足量飲水，少喝含糖高的飼料 ⑦定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài) ⑧確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒。學(xué)齡前兒童膳食指南 ①食物多樣，谷類為主 ②多吃新鮮蔬菜和水果

③經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉 ④每天飲奶，常吃大豆及其制品

⑤膳食清淡少鹽，正確選擇零食，保證正常體重增長(zhǎng) ⑥食量與體力活動(dòng)要平衡，保證體重正常增長(zhǎng) ⑦不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 ⑧吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物 中國(guó)兒童青少年膳食指南(1)一、三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食

一日三餐不規(guī)律、不吃早餐的現(xiàn)象在兒童青少年中較為突出，影響到他們的營(yíng)養(yǎng)攝入和健康。三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐對(duì)于兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)都非常重要。

二、吃富含鐵和維生素C的食物

兒童青少年由于生長(zhǎng)迅速，鐵需要量增加，女孩加之月經(jīng)來(lái)潮后的生理性鐵丟失，更易發(fā)生貧血。即使輕度的缺鐵性貧血，也會(huì)對(duì)兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育和健康產(chǎn)生不良影響，為了預(yù)防貧血的發(fā)生，兒童青少年應(yīng)注意經(jīng)常吃含鐵豐富的食物和新鮮的蔬菜水果等。中國(guó)兒童青少年膳食指南(2)

三、每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)

兒童青少年每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)體質(zhì)和耐力；提高機(jī)體各部位的柔韌性和協(xié)調(diào)性；保持健康體重，預(yù)防和控制肥胖；對(duì)某些慢性病也有一定的預(yù)防作用。戶外運(yùn)動(dòng)還能接受一定量的紫外線照射，有利于體內(nèi)維生素D的合成，保證骨骼的健康發(fā)育。

四、不抽煙、不飲酒

兒童青少年正處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體各系統(tǒng)、器官還未成熟，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能、免疫機(jī)能等尚不十分穩(wěn)定，對(duì)外界不利因素和刺激的抵抗能力都比較差，因而，抽煙和飲酒對(duì)兒童青少年的不利影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成年人

《中國(guó)兒童青少年零食消費(fèi)指南》

（2008）

? 零食的定義：非正餐時(shí)間食用的各種少量的食物和/或飲料（不包括水）。

? 目前，我國(guó)兒童青少年的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況還存在諸多問題，努力完善正餐的食物結(jié)構(gòu)是解決這些問題的重要措施。同時(shí)，正視兒童青少年吃零食的實(shí)際情況，加以正確引導(dǎo)，將有利于合理膳食，減少和改變不良的零食消費(fèi)行為。

? 本指南適用于3-17歲的城鄉(xiāng)兒童青少年。從營(yíng)養(yǎng)與健康的角度，本指南強(qiáng)調(diào)食物攝入要以正餐為主，零食不可能代替正餐，但是如果有吃零食的需要，則可參照如下不同年齡段兒童青少年的零食消費(fèi)分類指南。零食指南扇面圖是根據(jù)零食類別、營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)以及推薦級(jí)別對(duì)各類零食的形象化描述。不同年齡兒童青少年零食消費(fèi)分類指南 1、3-5歲兒童

（1）零食應(yīng)是合理膳食的組成部分，不要僅從口味和喜好選擇零食。（2）選擇新鮮、天然、易消化的零食，多選奶類、果蔬類、堅(jiān)果類的食物。

（3）吃零食不要離正餐太近，不應(yīng)影響正餐的食量，睡覺前半小時(shí)避免吃零食。

（4）少吃油炸、過甜、過咸的零食。（5）多喝白水，少喝含糖飲料。（6）吃零食前要洗手，吃完零食要漱口。

（7）注意零食的食用安全，避免豆類、堅(jiān)果類等零食嗆入氣管。不同年齡兒童青少年零食消費(fèi)分類指南 2、6-12歲兒童

（1）零食應(yīng)是合理膳食的組成部分，不要僅從口味和喜好選擇零食。

（2）選擇新鮮、天然、易消化的零食，多選奶類、果蔬類、堅(jiān)果類的食物。

（3）學(xué)習(xí)、了解不同零食的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，不要盲目跟隨廣告選擇零食。

（4）吃零食的時(shí)間不要距離正餐太近，每天吃零食一般不超過3次。

（5）每次吃零食應(yīng)適量，避免在玩耍時(shí)吃零食。

（6）少吃油炸、過甜、過咸的零食。

（7）養(yǎng)成多喝白水的習(xí)慣，少喝含糖飲料。

（8）注意個(gè)人衛(wèi)生及口腔清潔，少吃街頭食品。不同年齡兒童青少年零食消費(fèi)分類指南 3、13-17歲兒童青少年

（1）零食應(yīng)是合理膳食的組成部分，不要僅從口味和喜好選擇零食。

（2）多選奶類、果蔬類、堅(jiān)果類等新鮮、天然的食物。

（3）認(rèn)識(shí)零食的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，學(xué)會(huì)選擇和購(gòu)買有益健康的零食。

（4）根據(jù)運(yùn)動(dòng)或?qū)W習(xí)需要，在正餐之間吃適量零食，但每天食用不要太頻繁。

（5）在休閑聚會(huì)時(shí)、電腦電視前，警惕無(wú)意識(shí)的吃零食過量。

（6)少吃油炸、過甜、過咸的零食。

（7）少喝含糖飲料，不喝含酒精飲料。

（8）不要以吃零食的方式來(lái)減肥。

（9）注意食品衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生，少吃街頭食品。

《中國(guó)兒童青少年零食消費(fèi)指南》扇面圖

《中國(guó)兒童青少年零食消費(fèi)指南》扇面圖 １．“可經(jīng)常食用”的零食：

這些零食營(yíng)養(yǎng)素含量豐富，同時(shí)多為含有或添加低油、低鹽、低糖的食品和飲料。這些食物既可提供一定的能量、膳食纖維、鈣、鐵、鋅、維生素Ｃ、維生素Ｅ、維生素Ａ等人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，又避免攝取過量的油、糖和鹽，這些零食屬于有益健康的零食。２．“適當(dāng)食用”的零食：

這些零食營(yíng)養(yǎng)素含量相對(duì)豐富，但是卻含有或添加中等量油、糖、鹽等的食品和飲料。３．“限制食用”的零食：

從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度，這些零食含有或添加含有或添加較多量油、糖、鹽等的食品和飲料，提供能量較多，但幾乎不含其他營(yíng)養(yǎng)素。經(jīng)常食用這樣的零食會(huì)增加超重與肥胖、患高血壓以及其他慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。此處的限量，并非禁止。

可經(jīng)常食用的零食: 低脂、低鹽、低糖類。

? 如:水煮蛋、無(wú)糖或低糖燕麥片、煮玉米、全麥面包、全麥餅干、豆?jié){、烤黃豆、香蕉、西紅柿、黃瓜、梨、桃、蘋果、柑橘、西瓜、葡萄、純鮮牛奶、純酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、蒸、煮、烤制的紅薯、地瓜、土豆、不加糖的鮮榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁等。

適當(dāng)食用的零食: 中等量的脂肪、鹽、糖類。

? 如:黑巧克力、牛肉片、松花蛋、火腿腸、醬鴨翅、肉脯、鹵蛋、魚片、蛋糕、月餅、怪味蠶豆、鹵豆干、海苔片、蘋果干、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、花生蘸、鹽焗腰果、甘薯球、干地瓜干、果汁含量超過30%的果(蔬)飲料如咖啡、山楂飲料、杏仁露、乳酸飲料等、鮮奶冰淇淋、水果冰淇淋。

吃零食五大原則

①新鮮的、天然的才是最好的

奶類、蔬果類、堅(jiān)果類零食既好吃又有營(yíng)養(yǎng)，少年兒童可以多吃。②吃零食不能影響正餐

孩子吃零食不要距離正餐太近，中間至少相隔1.5~2小時(shí)，每天食用零食的次數(shù)應(yīng)該控制在3次，且量不宜過多，睡前也不應(yīng)吃零食，否則不利于消化吸收及睡眠，還增加了患齲齒的危險(xiǎn)。③避免無(wú)意識(shí)吃零食過量

一般，在聚會(huì)聊天時(shí)、上網(wǎng)時(shí)、看電視時(shí)，孩子們都會(huì)攝入過多的零食，影響正餐的食用。因此建議最好養(yǎng)成有計(jì)劃食用零食的習(xí)慣，預(yù)先準(zhǔn)備少量或者小包裝的零食，避免無(wú)意識(shí)吃過了頭。④少吃油炸、過甜、過咸的食物

油炸食品含有較多的脂肪，會(huì)增加肥胖的危險(xiǎn)；過甜的食物殘留口中會(huì)增加患齲齒的危險(xiǎn)；咸味過重的零食會(huì)增加成年后患高血壓的危險(xiǎn)。

⑤少喝含糖飲料，不喝含酒精飲料

含糖飲料營(yíng)養(yǎng)含量低，能量及糖分高，不僅易引起兒童超重和肥胖，還會(huì)腐蝕孩子的牙齒。而酒或含酒精飲料對(duì)孩子的心、腦、腎、肺等器官都會(huì)造成一定程度的損害，還會(huì)影響記憶力和學(xué)習(xí)成績(jī)，因此，還是鼓勵(lì)孩子多喝些白開水吧。

第五篇：兒童口腔保健知識(shí)

兒童口腔保健知識(shí)

牙的基本結(jié)構(gòu)

★1.齲齒是怎樣形成的？

(一)齲齒俗稱“蟲牙”，但并不是由一條條肉眼能看到的小蟲子咬的。齲齒是牙齒表面的細(xì)菌在作怪。我們每個(gè)人的口腔里都存在大量的細(xì)菌，許許多多的細(xì)菌堆積起來(lái)，混雜著它們的代謝產(chǎn)物和唾液中的一些成分粘在牙齒的表面就形成了一層菌斑。菌斑中的細(xì)菌以糖為養(yǎng)料，能夠把糖變成酸。我們的牙齒雖然很硬，但容易受到酸的侵蝕而脫礦，時(shí)間長(zhǎng)了，牙上就會(huì)出現(xiàn)齲洞了。特別是新長(zhǎng)出的牙和發(fā)育不良的牙，對(duì)這種侵蝕的抵抗力更弱，更容易患齲。

（二）根據(jù)1995-1998年進(jìn)行的第2次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查的結(jié)果，5歲兒童乳牙齲齒患病率是76.55%，齲均為4.48，北京5歲兒童乳牙齲齒患病率為75.56%，齲均為4.18。恒牙患齲的情況是，12歲的恒牙患齲率為45.81%，而65-74歲的患齲率為64.75%，可見12歲以前是恒牙患齲的高發(fā)期，我國(guó)兒童在12歲以前已有近一半的人口患齲病，所以，預(yù)防“齲齒從小做起”是非常重要的。

★2.齲齒有那些危害？

（一）得了齲齒，起初可能沒有癥狀。漸漸地吃東西時(shí)會(huì)感到牙疼，不敢用患側(cè)牙咀嚼。在兒童如果長(zhǎng)期只用一側(cè)牙咀嚼，會(huì)造成雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱，臉一邊大一邊小。若經(jīng)常牙疼得不能好好吃飯，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，影響身體的正常發(fā)育。如果齲齒進(jìn)一步發(fā)展到牙根尖的膿腫，一方面可能波及到乳牙根尖正在生長(zhǎng)發(fā)育的恒牙，造成恒牙列的一些問題；另外，牙根尖的膿腫也是一個(gè)慢性病灶，其中的細(xì)菌可隨血液流到全身各處，在身體抵抗力低下時(shí)，弄不好會(huì)引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等重要器官發(fā)病。如果齲齒發(fā)生在前牙，造成前牙的殘冠殘根，或缺失，還會(huì)影響孩子的發(fā)音和容貌，甚至可能造成兒童的自卑心理，影響他們的身心發(fā)育。

（二）另外，牙根尖的膿腫也是一個(gè)慢性病灶，其中的細(xì)菌可隨血液流到全身各處，在身體抵抗力低下時(shí)，弄不好會(huì)引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等重要器官發(fā)病。如果齲齒發(fā)生在前牙，造成前牙的殘冠殘根，或缺失，還會(huì)影響孩子的發(fā)音和容貌，甚至可能造成兒童的自卑心理，影響他們的身心發(fā)育。

★ 3.得了齲齒怎么辦？

一般來(lái)說，齲齒不治是不能自愈的。在我們知道了很多齲齒的危害后，就應(yīng)知道發(fā)現(xiàn)齲齒要及時(shí)治療。一個(gè)小淺洞，簡(jiǎn)單補(bǔ)一下就行了，痛苦很小。要是等到牙疼得厲害，甚至腫起來(lái)再治，可就麻煩了。有些牙壞得沒法再治，只好被拔除。

★ 4.乳牙齲齒要補(bǔ)嗎？

有人認(rèn)為乳牙反正要替換壞了不必治，那可就錯(cuò)了。雖然下乳前牙從5-6歲開始替換，而乳磨牙要到12-13歲才能替完。如果乳牙患了齲齒而不治療，不僅會(huì)造成我們上面講的危害外，當(dāng)乳牙齲齒發(fā)展成根尖炎后，還會(huì)影響到頜骨內(nèi)乳牙下方恒牙胚的發(fā)育，造成恒牙發(fā)育不良甚至停止發(fā)育；如果在正常乳恒牙替換之前乳牙早失，會(huì)出現(xiàn)恒牙萌出位置不夠，造成恒牙排列不齊，影響孩子一生的口腔健康。所以，乳牙齲齒應(yīng)及時(shí)治療。只要治療及時(shí)得當(dāng)，是不會(huì)對(duì)恒牙替換有不良影響的。

★5.齲齒能預(yù)防嗎？如何預(yù)防齲齒？

（一）只要去除齲齒的致病因素，齲齒是完全可以預(yù)防的。

首先，去除牙齒表面的菌斑，保持良好的口腔衛(wèi)生是預(yù)防齲齒的關(guān)鍵?？谇磺鍧崙?yīng)從孩子出生時(shí)開始做起。此時(shí)的嬰兒雖然沒有長(zhǎng)牙，家長(zhǎng)也應(yīng)象每日給孩子洗臉洗澡一樣為孩子擦洗口腔。方法時(shí)，家長(zhǎng)洗干凈手之后，把食指纏上紗布，蘸白開水為孩子擦洗口腔，每日早晚各一次。隨著孩子乳牙的萌出，改用帶毛刷的橡皮指套為孩子刷牙。

（二）待2-2.5歲孩子乳牙基本上完全萌出之后，逐漸過度到用幼兒牙刷為孩子刷牙。開始用牙刷刷牙時(shí)，可只用白開水或淡鹽水，等到孩子學(xué)會(huì)漱口，可以把牙膏吐出來(lái)時(shí)，改用含氟牙膏為孩子刷牙。待孩子隨生長(zhǎng)發(fā)育，手動(dòng)作的協(xié)調(diào)性提高，在4-5歲左右（孩子學(xué)會(huì)洗手絹時(shí)），教孩子刷牙，至學(xué)齡兒童時(shí)，使孩子能夠自己刷牙。此時(shí)，即使孩子能夠獨(dú)立刷牙，家長(zhǎng)也應(yīng)經(jīng)常檢查，幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。兒童一般應(yīng)采用簡(jiǎn)便有效的“豎刷法”，即：順著牙齒的長(zhǎng)軸象我們刷梳子一樣，不僅刷凈牙齒表面，也要刷凈牙齒間的縫隙。上牙從上想下刷，下牙從下想上刷，不僅刷凈牙齒外面，也應(yīng)刷凈牙齒的咬合面和靠近舌頭的內(nèi)面。每個(gè)部位應(yīng)反復(fù)刷8-10次，將牙齒仔細(xì)地刷一遍，需要3-5分鐘。

（三）養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣是預(yù)防齲齒的另一個(gè)重要方法。在保證孩子生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)營(yíng)養(yǎng)平衡的前題下，減少糖的攝入量。對(duì)嬰幼兒牛奶和飲水中加糖要適量，不要放過多的糖，更不能用糖水和甜飲料代替白開水喂養(yǎng)孩子。對(duì)1歲以內(nèi)的嬰幼兒夜間喂奶時(shí)應(yīng)少放糖，最好不放糖。1歲以上的孩子，應(yīng)減少夜間喂奶的次數(shù)，逐步過度到夜間不喂奶。2-2.5歲孩子乳牙基本上完全萌出之后，應(yīng)適時(shí)停用奶瓶，改用杯子喝水和飲奶，過度使用奶瓶對(duì)口腔健康不利。另外，應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定點(diǎn)按規(guī)律吃飯，多吃水果蔬菜等粗纖維天然食品。因?yàn)槔w維性食物在咀嚼過程中對(duì)牙面有磨擦和清洗作用，醫(yī)學(xué)上稱為“自潔作用”。咀嚼粗纖維食物，象用洗碗布刷鍋洗碗一樣，其機(jī)械作用能將牙面附著的污物去除，并對(duì)牙齦有按摩作用，有利牙齒健康，促進(jìn)頜骨發(fā)育。同時(shí)，應(yīng)孩子減少吃零食的量和次數(shù)，少吃餅干、糕點(diǎn)、果醬等精制含糖軟性食物。特別是晚上刷牙后不能再吃東西。良好的飲食習(xí)慣，不僅對(duì)孩子牙齒有益，對(duì)全身健康也是受益終身。

（四）另外，我們還可以通過增強(qiáng)牙齒的硬度，改善牙齒的表面結(jié)構(gòu)缺陷，增強(qiáng)牙齒對(duì)齲齒的抵抗力。在象北京市區(qū)這樣的低氟區(qū)，用含氟牙膏刷牙是預(yù)防齲齒的經(jīng)濟(jì)有效的方法。氟是一種化學(xué)元素。適量的氟能與牙釉質(zhì)中的成分結(jié)合，使牙齒表面變得更堅(jiān)固，這樣細(xì)菌分解糖所產(chǎn)的酸就不能輕易將牙齒腐蝕了。氟還能抑制口腔中細(xì)菌的活動(dòng)和生長(zhǎng)繁殖。人體一般使通過飲食攝取氟。如果長(zhǎng)期堅(jiān)持使用含氟牙膏刷牙，能有效地預(yù)防齲齒地發(fā)生。對(duì)不能用含氟牙膏刷牙的低齡兒童，可采用定期到醫(yī)院涂氟，和用含氟漱口液擦洗牙齒，或漱口的方法，防齲效果也很好。但使用氟素不能過量，過量的氟會(huì)引起氟中毒，應(yīng)避免孩子大量吞服含氟牙膏和含氟漱口液。對(duì)新萌出的恒磨牙還可以用窩溝封閉的方法預(yù)防齲齒。

★6.什么是“六齡齒”？任何保護(hù)“六齡齒”？

在乳磨牙的后面的第一恒磨牙，因?yàn)樵趦和鶜q左右萌出，所以又叫它“六齡齒”。剛剛萌出的“六齡齒”并不十分結(jié)實(shí)，而且未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，窩溝很深，易堆積食物殘?jiān)途?，且不易清潔，所以，它們受到?xì)菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。我們可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，添平咬合面深的窩溝，使食物殘?jiān)途卟灰锥逊e，達(dá)到預(yù)防齲齒的效果。

另外，由于“六齡齒”萌出的早，又是悄悄地長(zhǎng)在最后一顆乳磨牙的后方，常常被誤認(rèn)為是乳牙，齲齒早期沒有及時(shí)得到治療，等到出現(xiàn)疼痛時(shí)，已破壞得相當(dāng)嚴(yán)重，甚至在十幾歲時(shí)就不得不被拔除，遺憾終生。為避免這種情況，應(yīng)定期帶孩子到醫(yī)院檢查牙齒。當(dāng)不能判斷是乳牙還是恒牙出現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助解決問題。

★7.孩子替牙時(shí)長(zhǎng)“雙排牙”怎么辦？

在牙齒替換時(shí)，恒牙已經(jīng)萌出而乳牙沒有正常脫落，會(huì)出現(xiàn)“雙排牙”的情況?！半p排牙”的現(xiàn)象最常見于下前牙替換時(shí)。由于沒有正常脫落的乳牙占據(jù)了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排在牙列的正常位置中，常常在牙列的舌側(cè)，造成牙齒排列不齊。此時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔除沒有正常脫落的乳牙，使恒牙借助萌出的力量，回到牙列中去。

★8.新長(zhǎng)出的兩顆大門牙靠不攏怎么辦？

替牙時(shí)常出現(xiàn)新長(zhǎng)出的上頜兩顆大門（切牙）牙間有大縫，不能靠攏。家長(zhǎng)為此非常著急。這可分為兩種情況：一種是暫時(shí)的替牙初期的正?，F(xiàn)象，間隙隨著兩旁的側(cè)切牙和尖牙的陸續(xù)萌出會(huì)自行消失；另一種情況是病理因素造成的，如：兩顆大門牙之間有埋伏的多生牙存在，門牙間的縫隙不能自行消失，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)治療。因此，當(dāng)兩顆大門牙遲遲不能靠攏，就應(yīng)找兒童牙科醫(yī)生幫助檢查，如為異常，需及早治療。

★9.新長(zhǎng)出的牙齒碰傷了怎么辦？

發(fā)生了這樣嚴(yán)重的事故，千萬(wàn)別慌！如果牙齒被整個(gè)從牙槽窩里磕出來(lái)了，一定要馬上找到脫出的牙齒。記住：捏住牙齒的冠部，就近找涼開水或自來(lái)水沖掉牙齒表面粘的污物，但千萬(wàn)不要用刷子或其它東西刷牙齒的根面。然后將洗凈的牙齒放回到牙槽窩里，再去找醫(yī)生。

如果您實(shí)在沒有把握，可以把牙齒泡在新鮮的冷奶牛內(nèi)，或放在嘴里含在舌下，趕快找牙科醫(yī)生，一分鐘也別耽誤。拿在手里和用紙把牙齒包上，使牙齒干燥是不對(duì)的。牙齒離開身體的時(shí)間越短，再植后成功的可能性越大，最好在30分鐘內(nèi)趕到牙科醫(yī)生那里。

牙齒被碰松，折斷，那怕僅僅是出現(xiàn)了一道裂紋，同樣需要到醫(yī)院檢查。8歲左右是恒前牙外傷的高發(fā)年齡，此時(shí)，新長(zhǎng)出的門牙的牙根還沒有完全發(fā)育完成，外傷后及時(shí)治療尤為重要。

★10.乳牙碰傷了還需治療嗎？

乳牙碰傷了同樣需要到醫(yī)院檢查。特別是外傷一段時(shí)間后，出現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫脹或牙齦上起小膿包等情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院治療。因?yàn)樵谌檠栏康念M骨內(nèi)，有生長(zhǎng)發(fā)育中的恒牙胚，乳牙牙根病變嚴(yán)重時(shí)可影響恒牙胚的生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)造成恒牙發(fā)育不良、畸形，甚至不能正常萌出，遺憾終生，所以應(yīng)重視乳牙外傷。

★11.孩子有吃手指的習(xí)慣不要緊嗎？

每個(gè)人在嬰兒期一般都有吃手指的習(xí)慣，但到3歲以上還吮指，就是不良習(xí)慣了。有這種不良習(xí)慣的孩子，會(huì)出現(xiàn)牙齒排列不齊，牙弓甚至頜骨畸形。吮拇指最常見。吮指不良習(xí)慣的孩子可在上下牙之間出現(xiàn)一個(gè)間隙；手指可上吮出老繭，指甲上出現(xiàn)條紋。吮指不良習(xí)慣如果能在替牙前徹底戒除，所造成的牙齒排列不齊，牙弓、頜骨畸形多可隨恒牙的萌出自行調(diào)整恢復(fù)，故治療乳牙期的吮指不良習(xí)慣，重在戒除不良習(xí)慣本身。如果不良習(xí)慣持續(xù)到替牙后，所造成的畸形常需要正畸治療才能矯正，但正畸治療前戒除不良習(xí)慣是必不可少的基礎(chǔ)工作。

★12.乳牙過早脫落需要治療嗎？

在正常情況下，每一個(gè)乳牙的下方都對(duì)應(yīng)有一個(gè)恒牙，如果乳牙過早脫落造成的最主要的問題是間隙喪失，即：乳牙早失留下的空隙被相鄰的牙齒侵占變小，甚至全部消失，致使繼承恒牙不能正常萌出，恒牙排列不齊。多個(gè)乳牙早失還會(huì)造成頜骨發(fā)育不良，甚至顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。為了避免畸形的發(fā)生，應(yīng)保護(hù)好乳牙，預(yù)防乳牙早失；一旦發(fā)生乳牙早失，應(yīng)到專業(yè)兒童牙醫(yī)那里就診。

★13.如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)、游戲中的牙外傷（防護(hù)牙托的使用）？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，牙齒外傷中2/3是由于交通事故、意外跌倒等原因所致；而剩余的1/3是在體育運(yùn)動(dòng)及游戲的過程中發(fā)生的。近年來(lái)，隨著群眾體育運(yùn)動(dòng)的普及，運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致牙外傷的病例越來(lái)越多。牙齒外傷對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童的危害是顯而易見的，盡管現(xiàn)代診療技術(shù)已經(jīng)達(dá)到較高的水平，但嚴(yán)重的損傷仍然常常導(dǎo)致牙齒“提前退役”，對(duì)于面容、咀嚼、發(fā)音乃至心理發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。因此，牙齒外傷的預(yù)防就具有重要意義。由于體育運(yùn)動(dòng)和游戲在時(shí)間、地點(diǎn)上有很強(qiáng)的特定性，所以，可以有意識(shí)地對(duì)牙齒外傷進(jìn)行預(yù)防。

防護(hù)牙托是上個(gè)世紀(jì)五、六十年代在美國(guó)及歐洲的一些體育大國(guó)興起的，后來(lái)防護(hù)牙托的使用從競(jìng)技體育逐漸推廣到學(xué)校體育及日常游戲之中，對(duì)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員及經(jīng)常參加體育活動(dòng)的青少年牙齒外傷的預(yù)防起到了重要的作用。在我國(guó)，牙齒外傷的預(yù)防工作在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一直處于滯后的狀態(tài)，只有個(gè)別的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員（如：拳擊選手）配戴防護(hù)牙托，因此，運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的前牙外傷發(fā)生率較高。

近年來(lái)，我們北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童牙科在防護(hù)牙托的推廣應(yīng)用方面做了大量工作，已經(jīng)具備了承接制作適合于個(gè)人牙弓形態(tài)的防護(hù)牙托的條件。這種適合個(gè)人牙弓形態(tài)的防護(hù)牙托比起各種市售的預(yù)成牙托具有更強(qiáng)的防護(hù)效能，體外模型沖擊試驗(yàn)結(jié)果表明：不同厚度的牙托可以緩沖30-50%的外力（5--20kg）。

我們建議在足球、籃球、曲棍球、冰球、跆拳道、體操、柔道、自行車、摩托車越野以及輪滑（旱冰）、滑板、滑板車等高風(fēng)險(xiǎn)、高對(duì)抗的運(yùn)動(dòng)及游戲項(xiàng)目中使用適宜的防護(hù)牙托。