第一篇：深圳臺(tái)興男科醫(yī)院開(kāi)展“管理年規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)”實(shí)施方案

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院開(kāi)展“管理年規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)”實(shí)施方案

為全面貫徹落實(shí)《安徽省開(kāi)展“醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)”方案的通知》皖衛(wèi)醫(yī)[2005]51號(hào)以及衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題 ”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》要求，為加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，為人民群眾提供質(zhì)量?jī)?yōu)良，價(jià)格比較合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。市衛(wèi)生局統(tǒng)一布署決定在全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)”。

一、組織機(jī)構(gòu)

為了加強(qiáng)管理，確?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)卓有成效地開(kāi)展，成立市衛(wèi)生局“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：

組 長(zhǎng)：汪澤中

副組長(zhǎng)：黃 敏、陳建淮、杜四清、陳建華

成 員：光曉芬、唐達(dá)亮、丁總蓮、呂希望、林鐵流、余建國(guó)、胡江明

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制定全市開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案；協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查全市各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)院管理年”的工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

二、工作任務(wù)

加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)管理與重點(diǎn)整治相結(jié)合，努力緩解“看病難，看病貴”的問(wèn)題，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化。

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理內(nèi)容：按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)規(guī)定的6個(gè)方面33條內(nèi)容，結(jié)合省衛(wèi)生廳原創(chuàng)建誠(chéng)信醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，量化為6個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)，作為該活動(dòng)和今后創(chuàng)建誠(chéng)信醫(yī)院的評(píng)價(jià)指標(biāo)。包括：堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療安全；完善各項(xiàng)制度，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量；嚴(yán)格診療原則，規(guī)范醫(yī)療行為；降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高綜合滿(mǎn)意度等 6個(gè)方面。

2、突出重點(diǎn)整治內(nèi)容：在全面加強(qiáng)基礎(chǔ)管理的同時(shí)，針對(duì)目前人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中反映非常強(qiáng)烈的問(wèn)題進(jìn)行整治，作為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的重點(diǎn)，力求取得實(shí)效。主要包括：一是查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非法行醫(yī)。內(nèi)容為嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)非執(zhí)業(yè)醫(yī)師、非執(zhí)業(yè)護(hù)士和非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、醫(yī)學(xué)美容等行為；二是整治亂用藥、亂收費(fèi)。內(nèi)容為認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我省實(shí)施辦法，查處違背抗菌藥物分線(xiàn)分級(jí)使用原則，濫用抗生素的行為；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和我省制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲查處在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為。三是完善監(jiān)管制度，完善醫(yī)療收費(fèi)公開(kāi)制度，公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行公示、提供查詢(xún)、費(fèi)用清單；完善公示制度，各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)每季度公示一次所轄醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)信息，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)信息公示指南》，通過(guò)各種可及形式公示醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和質(zhì)量信息等；公布投訴電話(huà)號(hào)碼，及時(shí)受理和處理病人對(duì)不合理用藥、不合理檢查、不合理收費(fèi)投訴。落實(shí)醫(yī)療糾紛、收受紅包回扣等投訴舉報(bào)的受理、調(diào)查、處理制度和報(bào)告制度，實(shí)行責(zé)任追究制。

3、各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要制定實(shí)施方案，并對(duì)本級(jí)醫(yī)院活動(dòng)情況進(jìn)行督導(dǎo)，每月至少一次；開(kāi)展重點(diǎn)整治工作有計(jì)劃、有檢查；完善三項(xiàng)監(jiān)管制度，收費(fèi)公開(kāi)制度；每季度一次公示制度；投訴舉報(bào)查處制度，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、亂收費(fèi)、亂用藥及時(shí)查處。督促醫(yī)院建立公開(kāi)投訴處理制度。實(shí)施階段后每個(gè)月上報(bào)一次進(jìn)展情況，（分7月底、9月底、11月底、12月底），市衛(wèi)生局每2個(gè)月重點(diǎn)督查一次全市二級(jí)醫(yī)院、市內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院，并進(jìn)行通報(bào)。

三、總體安排

1、第一階段，動(dòng)員部署階段，5月底前完成開(kāi)展“醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)”的動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作，同時(shí)結(jié)合本地實(shí)際制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和活動(dòng)方案。

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要通過(guò)召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，中層干部會(huì)議以及全體職工大會(huì)等形式，層層動(dòng)員，深入發(fā)動(dòng)，形成開(kāi)展“醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)”的良好氛圍。

2、第二階段，（6—12月）組織實(shí)施階段。

各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院要按照方案確定的職責(zé)分工和工作部署，認(rèn)真組織落實(shí)，開(kāi)展自查自糾，針對(duì)突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，大力改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，健全“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等 項(xiàng)管理制度，杜絕和糾正各種違規(guī)行為，同時(shí)注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，吸收和借鑒先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)建立完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

（1）各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要以貫徹衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳開(kāi)展“醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)”方案要求，制訂本單位實(shí)施方案，根據(jù)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，將指標(biāo)細(xì)化，把任務(wù)分解到各個(gè)部門(mén)、科室及個(gè)人，全面進(jìn)行自查，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，找出存在的不足和差距，提高改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)。

（2）各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要在醫(yī)院全面自查和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)”進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)督促和檢查以及年度目標(biāo)任務(wù)考核等手段，推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)”的開(kāi)展，按照省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療服務(wù)信息公示的要求，及時(shí)將每季度醫(yī)療服務(wù)信息上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。并將在開(kāi)展“醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)”中好的做法及時(shí)報(bào)市 衛(wèi)生局和省衛(wèi)生廳。

（3）各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)按照分級(jí)管理權(quán)限，組織專(zhuān)家對(duì)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)”督查與指導(dǎo)，對(duì)在活動(dòng)中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)典型要大張旗鼓地進(jìn)行宣傳、推廣，對(duì)存在問(wèn)題 的單位提出整改意見(jiàn)。

3、第三階段，（05年12月—06年1月）總結(jié)評(píng)審階段

（1）各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在2006年1月前做好開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作總結(jié)，形成書(shū)面材料，上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政門(mén)部。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展情況書(shū)面報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

（2）市衛(wèi)生局會(huì)同政府糾風(fēng)辦依據(jù)本方案中的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)展年度誠(chéng)信醫(yī)院的評(píng)審。

（3）省衛(wèi)生廳將聯(lián)合組織檢查組，對(duì)各地醫(yī)院管理年實(shí)施情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查和抽查，督促和指導(dǎo)各地開(kāi)展此項(xiàng)工作。

四、醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

（一）堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療安全。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；無(wú)科室租賃、變相承包、非法醫(yī)療廣告和超范圍、超科目及非準(zhǔn)入技術(shù)項(xiàng)目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；

3、在崗專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員持“兩證”上崗合格率100%；

4、藥品、器械、試劑、材料等醫(yī)用物品合格率100%；

5、無(wú)重大醫(yī)療責(zé)任事故和安全生產(chǎn)責(zé)任事故。

（二）完善各項(xiàng)制度，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

6、建全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度，主要包括：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等 ；

7、建 全并落實(shí)醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制度；

8、開(kāi)展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，培訓(xùn)考核覆蓋率100%，“三基”考核測(cè)試合格率100%；臨床實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)符合要求，無(wú)丙級(jí)病歷，甲級(jí)病案率＞90%；

9、急診科人員、設(shè)施配備符合要求，急診通道24小時(shí)開(kāi)放，急救物品完好率100%，急救處置5分鐘內(nèi)開(kāi)始，急會(huì)診15分鐘內(nèi)到位，提高急危重癥患者搶救成功率；

10、無(wú)非法自采自供血液，血液保存符合條件，臨床輸血指征掌握及審批手續(xù)合格率100%，輸血前查對(duì)檢測(cè)率100%，成分血使 用率＞70%。

（三）、嚴(yán)格診療原則，規(guī)范醫(yī)療行為。

11、合理檢查、合理用藥、因病施治，開(kāi)展月銷(xiāo)售額前20位藥品的合理用藥監(jiān)控，監(jiān)控評(píng)價(jià)率100%；

12、抗菌藥物使用符合衛(wèi)生部定制的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我省實(shí)施辦法的要求，建立抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度?？?菌藥物使用占藥物使 用比例＜50%，抗菌藥物處方合格100%，臨床標(biāo)本送檢率三級(jí)醫(yī)院≥60%，二級(jí)醫(yī)院≥50%；

13、預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作規(guī)范有效，醫(yī)院感 染率符合等 級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，漏報(bào)率＜20%，三級(jí)醫(yī)院＜10%，無(wú)醫(yī)院感染流行和爆發(fā)；

14、內(nèi)鏡、口腔、ICU、血透、手術(shù)室、新生兒室、供應(yīng)室、感染性疾病科等高危易感區(qū)域布局合理，管理規(guī)范，醫(yī)療廢物分類(lèi)處置，消毒技術(shù)合格率100%；

15、手術(shù)、麻醉、有創(chuàng)操作特殊診療、輸血、醫(yī)保病人自費(fèi)項(xiàng)目及臨床試驗(yàn)研究等知情同意率100%；

16、臨床新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展100%有明確的指征；

17、不斷提高治愈好轉(zhuǎn)率，出入院診斷符合率＞90%；

18、建立健全護(hù)理工作制度，病房環(huán)境安靜、整潔、安全、舒適、溫馨，分級(jí)護(hù)理合格率100%；

19、血液、感染、腫瘤、手術(shù)等科室創(chuàng)造條件，為病人提供私密性良好的診療服務(wù)環(huán)境；

20、開(kāi)展整體護(hù)理，創(chuàng)建模式病房，模式病房開(kāi)展率：三級(jí)醫(yī)院≥60%，二級(jí)醫(yī)院≥50%。

（四）降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。

21、醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，重大項(xiàng)目必須集體討論，完善分配制度，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室和個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤；

22、醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例＜50%（中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院＜55%），藥品集中招標(biāo)采購(gòu)金額占藥品總量＞70%；

23、醫(yī)院無(wú)自立、分解項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象；

24、合理控制患者醫(yī)藥費(fèi)用及其增長(zhǎng)率，平均住院費(fèi)用和平均門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)率不高于當(dāng)?shù)鼐用袢司杖氲脑鲩L(zhǎng)幅度，城鎮(zhèn)醫(yī)保病人住院費(fèi)用個(gè)人支付比例＜30%，平均住院日＜14日；

25、城鎮(zhèn)特困人群住院醫(yī)藥費(fèi)用減免規(guī)定執(zhí)行率和指令性急救、扶貧、防病任務(wù)完成率100%。

（五）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。

26、設(shè)置專(zhuān)欄、電子滾屏觸屏等，提供各種導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，公開(kāi)誠(chéng)信服務(wù)承諾項(xiàng)目，常態(tài)公示人員、費(fèi)用、技術(shù)、設(shè)備等信息；每季度定期公示醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用信息及單病種質(zhì)量信息；

27、改進(jìn)服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，增加病人服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間；

28、公布投訴電話(huà)，及時(shí)受理患者投訴，投訴記錄詳細(xì)，及時(shí)查處率100%；

29、提供住院費(fèi)用和門(mén)診藥品費(fèi)用查詢(xún)及清單100%；

（六）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高綜合滿(mǎn)意度。

30、大力開(kāi)展職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)白求恩精神活動(dòng)有布置、有考核、有獎(jiǎng)懲；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核及建檔率100%，考核合格率＞95%；

31、無(wú)非法醫(yī)療廣告；

32、紅包、回扣、開(kāi)單提成舉報(bào)及時(shí)查處率100%；

33、醫(yī)療服務(wù)社會(huì)綜合滿(mǎn)意度＞90%。

五、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開(kāi)展醫(yī)院管理年，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大措施。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，周密安排。要切實(shí)抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建 設(shè)，明確院長(zhǎng)為“醫(yī)院管理年”的第一責(zé)任人。要將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)與創(chuàng)建誠(chéng)信醫(yī)院結(jié)合起來(lái)，與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。

2、突出重點(diǎn)，狠抓各項(xiàng)重點(diǎn)工作的落實(shí)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院按照方案要求，認(rèn)真組織落實(shí)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身實(shí)際情況制定具體實(shí)施方案，圍繞提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的主題，著力解決醫(yī)院管理存在的突出問(wèn)題，群眾和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院指導(dǎo)，督查和管理的同時(shí)，還要緊緊抓住人民群眾最關(guān)心，反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題著力解決，對(duì)所轄醫(yī)院的落實(shí)情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查指導(dǎo)，使各項(xiàng)任務(wù)真正落到實(shí)處，保證不走過(guò)場(chǎng)。要及時(shí)掌握工作進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)并解決其中遇到的問(wèn)題，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

3、建立完善醫(yī)院管理規(guī)范，切實(shí)提高醫(yī)院管理水平。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照方案的各項(xiàng)要求，認(rèn)真制定實(shí)施細(xì)則和具體措施，要對(duì)照考核指標(biāo)，突出重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真查找差距，逐項(xiàng)落實(shí)整改措施，要抓好各種技術(shù)常規(guī)，崗位職責(zé)和行為規(guī)范的落實(shí)，尤其是抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理規(guī)范，“窗口”服務(wù)質(zhì)量規(guī)范，臨床科室質(zhì)量規(guī)范和單病種質(zhì)量控制規(guī)范。促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)水平的整體提高。

4、加強(qiáng)宣傳和信息公示工作，形成廣泛參與的輿論氛圍。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)中，要分發(fā)揮媒體的輿論導(dǎo)向作用，建 立相關(guān)新聞信息通報(bào)制度，定期發(fā)布醫(yī)療信息。利用新聞媒體，醫(yī)院網(wǎng)站，宣傳欄，簡(jiǎn)報(bào)等宣傳途徑，及時(shí)宣傳 開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)態(tài)信息，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性，拓寬社會(huì)監(jiān)督渠道，提高人民群眾的自我保護(hù)意識(shí)，引導(dǎo)群眾正確擇醫(yī)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)多種形式主動(dòng)向群眾公開(kāi)服務(wù)人員、項(xiàng)目、質(zhì)量和費(fèi)用等信息，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，保證讓群眾明白看病、放心繳費(fèi)。市衛(wèi)生局定期將轄區(qū)內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)格、單病種費(fèi)用和醫(yī)療投訴等社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)內(nèi)容，在媒體發(fā)布，使群眾享有知情權(quán)，選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，引導(dǎo)病人合理選擇醫(yī)院，合理就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良性發(fā)展。ss

第二篇：深圳臺(tái)興男科醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全檢查

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查報(bào)告

根據(jù)院長(zhǎng)辦公會(huì)議安排，醫(yī)務(wù)科2012年3月14日組成檢查組，為期半個(gè)月的對(duì)全院23個(gè)臨床、藥械、醫(yī)技科室進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢(xún)問(wèn)病人，實(shí)地檢查，暗訪，考核提問(wèn)，現(xiàn)場(chǎng)演練等措施進(jìn)行全面檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：

一、全院工作成效

1、各科在醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足和住院病人高峰期的情況下能相互配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓醫(yī)療安全管理，沒(méi)有出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全防范意識(shí)，加強(qiáng)了危重病人的管理，堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度的落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范，外一科重大手術(shù)能夠堅(jiān)持術(shù)前會(huì)診討論，外二科對(duì)扯皮病人何xx等能耐心溝通，內(nèi)一科內(nèi)二科盡管住院病人高峰期高達(dá)90多人，各種查對(duì)制度執(zhí)行良好，堅(jiān)持夜間醫(yī)師查房制度，急診科對(duì)搶救病人床旁守護(hù)，感染科郝光林同志還帶病上班，藥械、放射、檢驗(yàn)、功能科堅(jiān)持24H值班制。

2、醫(yī)院改進(jìn)了服務(wù)管理職能，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下開(kāi)通了急診“綠色通道”改善門(mén)急診就醫(yī)環(huán)境措施，落實(shí)了綠色通道的程序和方法，進(jìn)一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費(fèi)，保證了危重傷病人在第一時(shí)間進(jìn)行搶救治療；藥械科為方便住院患者煎中藥，并配置了專(zhuān)人煎制中藥，全院簡(jiǎn)化了就診程序，及時(shí)為病人提供就診流程指導(dǎo)和信息服務(wù)，準(zhǔn)備了老花鏡、輪椅、平車(chē)等方便老弱病殘者使用。

3、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護(hù)人員持證上崗，做到依法執(zhí)業(yè)，積極開(kāi)展法律法規(guī)學(xué)習(xí)和三基三嚴(yán)培訓(xùn)。為了加強(qiáng)法律防范和維權(quán)意識(shí)，醫(yī)院及各科先后組織觀看北京大學(xué)著名法學(xué)專(zhuān)家孫東東教授的《醫(yī)療糾紛的防范與處理專(zhuān)題講座》視頻，并要求全體醫(yī)務(wù)人員依照自己的崗位職責(zé)，結(jié)合實(shí)際，書(shū)寫(xiě)心得體會(huì)，有效地提高了醫(yī)療糾紛防范意識(shí)。醫(yī)務(wù)科組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)三次，考核成績(jī)進(jìn)行公示，裝入個(gè)人檔案。各臨床科室每月組織學(xué)習(xí)專(zhuān)題講座4次并進(jìn)行考核，強(qiáng) 1

化了醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無(wú)證人員獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)。藥械、檢驗(yàn)科未查出過(guò)期失效藥品及檢驗(yàn)試劑。

4、加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。各科能認(rèn)真執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房制，疑難、危重、死亡討論制度、術(shù)前討論制，知情同意制、會(huì)診制，病歷書(shū)寫(xiě)制等各項(xiàng)規(guī)章制度，基本實(shí)行了院、科、組三級(jí)質(zhì)控，病歷質(zhì)量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全明顯提升，醫(yī)療糾紛投訴下降，醫(yī)療糾紛投訴辦公室近一月接待門(mén)診投訴一人次。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現(xiàn)象，讓病人在就診過(guò)程中遇事有人問(wèn)，事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通制的落實(shí)，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

5、麻醉藥品和精神藥品的管理趨于規(guī)范化。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，成立了藥事管理委員會(huì)，建立了抗生素的分級(jí)管理制度，每月研究分析臨床用藥情況，實(shí)行了處方點(diǎn)評(píng)制度，指導(dǎo)臨床合理檢查、合理治療、合理用藥，麻醉藥品實(shí)行“五專(zhuān)管理”各種登記項(xiàng)目齊全，帳物相符，記錄完整認(rèn)真，保證了麻醉藥品和精神藥品的管理使用。

二、存在的問(wèn)題

（一）在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行邊查邊改或正在整治中。

1、電子病歷存在格式不規(guī)范，很多知情同意書(shū)未裝入電子病歷，我們查出后立即通知信息科及時(shí)整改，力爭(zhēng)一月內(nèi)完成任務(wù)。

2、檢驗(yàn)科、功能科原未配置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，為檢驗(yàn)科配置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、買(mǎi)了信封和郵票，科內(nèi)安排人員輪流上導(dǎo)醫(yī)。

3、門(mén)診手術(shù)室有房屋無(wú)器械設(shè)備，已督促近期配置和人員培訓(xùn)。

4、對(duì)部份住院醫(yī)師不會(huì)填寫(xiě)病案首頁(yè)，醫(yī)務(wù)科集中組織培訓(xùn)，個(gè)別醫(yī)生不會(huì)填寫(xiě)知情同意書(shū)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行培訓(xùn)。

5、外一科、外二科上級(jí)醫(yī)師查房制度執(zhí)行不到位（詢(xún)問(wèn)患者）。外二科，46561 首次病程記錄未在入院后8小時(shí)內(nèi)未完成。46401 用藥不合理；五官科46472 未嚴(yán)格執(zhí)行知情同意簽字制度，手術(shù)同意書(shū)手術(shù)醫(yī)師沒(méi)簽字。46351 手術(shù)安全核查單手術(shù)醫(yī)師沒(méi)簽字、46265 入院6天，入院記錄、病程記錄主管醫(yī)生未簽字；婦產(chǎn)科46593 手術(shù)室接手術(shù)病人 2

前，病房主管醫(yī)師沒(méi)有在手術(shù)知情同意書(shū)上簽字，46471 沒(méi)有手術(shù)知情同意書(shū)，45035 手術(shù)通知單無(wú)主治醫(yī)師簽字；麻醉科存在46593術(shù)前麻醉醫(yī)師未訪視病人，46472 麻醉后訪視記錄邏輯錯(cuò)誤（提前書(shū)寫(xiě)），46351 手術(shù)安全核查單麻醉醫(yī)師未簽字；兒科存在46771 病情綜合告知書(shū)科主任未簽字，病歷中無(wú)入院記錄和首次病程記錄，46678 住院4天，無(wú)病情綜合告知書(shū)、46613 病重4天，無(wú)首次病程記錄、46742 住院3天，無(wú)病情綜合告知書(shū)，無(wú)入院記錄及首次病程記錄、46637 生化檢驗(yàn)報(bào)告單楣欄填寫(xiě)不全，住院3天，無(wú)入院記錄和首次病程記錄、46767 檢驗(yàn)申請(qǐng)單主管醫(yī)師未簽字，楣欄填寫(xiě)不全，無(wú)入院記錄和首次病程記錄；內(nèi)一科存在46577 乙肝表面抗原陰性，在病程中記載為陽(yáng)性，并診斷為乙肝病毒攜帶者、46501 報(bào)告單顯示乙肝小三陽(yáng)，病程中沒(méi)有記載，未加入診斷、46729、46582 知情同意書(shū)使用的是舊版、無(wú)糖尿病知情同意書(shū)；內(nèi)二科存在46294 住院10天，病歷中沒(méi)有入院記錄和首次病程記錄、44805 血液檢驗(yàn)申請(qǐng)單楣欄填寫(xiě)不全，住院8天病歷中沒(méi)有入院記錄和首次病程記錄、46833 檢驗(yàn)申請(qǐng)單楣欄填寫(xiě)不全、46864 無(wú)病情綜合告知書(shū)；急診科存在急救物品準(zhǔn)備不齊，在院前急救演練考核發(fā)現(xiàn)為患者四肢骨折使用固定的夾板不規(guī)范；中醫(yī)理療科46255號(hào)病歷住院12天，無(wú)病情綜合告知書(shū)。對(duì)上述問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了指導(dǎo)。

6、檢驗(yàn)科試劑驗(yàn)收沒(méi)有查對(duì)人簽字，44805 血液檢驗(yàn)申請(qǐng)單無(wú)檢驗(yàn)者、復(fù)核者簽字，未填寫(xiě)報(bào)告時(shí)間，進(jìn)行了溝通與指導(dǎo)；住院藥房藥品短缺、規(guī)格改變時(shí)未及時(shí)通知臨床醫(yī)師，西藥庫(kù)房對(duì)麻醉藥品哌替啶沒(méi)有專(zhuān)柜、加鎖保管，當(dāng)時(shí)指導(dǎo)立即改進(jìn)。對(duì)口腔科因執(zhí)業(yè)醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，科室無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師已通知五官科主任在執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)修期間口腔科只可以開(kāi)展口腔美容、口腔保健常規(guī)工作，暫?？谇恢委熜圆僮鳌?/p>

（二）、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題須持續(xù)改進(jìn)的有：

1、臨床一線(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師緊缺：現(xiàn)有管床執(zhí)業(yè)醫(yī)師36人（包括科主任、副主任、主治醫(yī)師），按市衛(wèi)生局批準(zhǔn)病床架300張，按每張床位0.2人，需配60名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，現(xiàn)在下差24個(gè)管床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，本院實(shí)際上平均日住院病人數(shù)400左右，實(shí)際差40多個(gè)管床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，這樣基礎(chǔ)質(zhì)量管理中安全隱患十分高。二是在36個(gè)管床醫(yī)師中有2名中醫(yī)執(zhí)業(yè)，4名中西醫(yī)結(jié)合，在外科手術(shù)權(quán)限受到限制性。

2、在住院病人高峰期內(nèi)

一、內(nèi)二科高達(dá)90多人，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法增 3

加，安全隱患大。

3、門(mén)診一樓大廳沒(méi)有為就診者準(zhǔn)備飲水機(jī)和一次性口杯和準(zhǔn)備便民針線(xiàn)包，門(mén)診二樓沒(méi)有專(zhuān)家一覽表及周日專(zhuān)家值班表，門(mén)診部分科室沒(méi)有使用快速手消毒液，未做到診療每人次后進(jìn)行快速手衛(wèi)生。

持續(xù)改進(jìn)措施

1各科室要按照“衛(wèi)生部《新病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)病歷，并使用衛(wèi)生部新版知情同意書(shū)。

2、各科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。

3、臨床醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真按照醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)進(jìn)行診療活動(dòng)。要求門(mén)診部盡快完善門(mén)診便民服務(wù),給就診病人準(zhǔn)備便民針線(xiàn)包，門(mén)診一樓大廳盡快配置飲水機(jī)和一次性口杯，將輪椅放置在 一樓門(mén)診大廳，以方便病人使用。

4、要求麻醉科對(duì)于術(shù)前重病人的麻醉訪視到病房進(jìn)行，麻醉術(shù)后訪視科室制定時(shí)限進(jìn)行 并詳細(xì)制定麻醉查體的具體指標(biāo)如咽喉部情況等，必要時(shí)可進(jìn)行其他情況如皮膚有無(wú)疾患等的評(píng)估。

5、要求西藥庫(kù)房進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品的管理對(duì)于保險(xiǎn)箱過(guò)小，無(wú)法充分存放藥品可申請(qǐng)?jiān)偬碇靡慌_(tái)。

6、按照二級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)“大內(nèi)科大外科病床大于60%”我院按300張病床編制最低應(yīng)設(shè)180-200張，建議內(nèi)

一、內(nèi)二科住院病人最高數(shù)控制在60至65人，根據(jù)現(xiàn)在內(nèi)

一、內(nèi)二科高峰期達(dá)95以上，醫(yī)療基礎(chǔ)安全隱患很大，建議盡快設(shè)立內(nèi)三科，以減輕內(nèi)

一、內(nèi)二科安全隱患?jí)毫Α?/p>

7、住院（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）緊缺問(wèn)題，一是加強(qiáng)在培訓(xùn)，但由于苗子太少，不能解然眉之急，請(qǐng)政府加大大專(zhuān)以上醫(yī)學(xué)生招錄。

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院管理委員會(huì)

醫(yī)務(wù)科

二0一二年三月三十日

第三篇：深圳臺(tái)興男科醫(yī)院辭職申請(qǐng)報(bào)告-辭職報(bào)告

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院辭職申請(qǐng)報(bào)告

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！感謝您在百忙之中抽出時(shí)間閱讀我的辭職申請(qǐng)書(shū)。我是懷著十分復(fù)雜的心情寫(xiě)這封辭職信的。自我進(jìn)入醫(yī)院之后，由于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任，工作得非常愉快。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間在醫(yī)院的工作，我在醫(yī)院學(xué)到了很多知識(shí)，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此我深表感激。

由于我自身能力的不足，個(gè)人年齡大了已接近退休，以及孫女四個(gè)月大缺少人照顧，所以近期的工作讓我覺(jué)得力不從心。這方面我進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的思考，為了把工作崗位讓給更適合的人，為了不因?yàn)槲覀€(gè)人能力的原因而影響醫(yī)院的運(yùn)作，經(jīng)過(guò)深思熟慮之后我決定辭去目前在醫(yī)院的內(nèi)勤護(hù)工工作。我知道這個(gè)過(guò)程會(huì)給您帶來(lái)一定程度上的不便，對(duì)此我深表抱歉。

非常感謝這段時(shí)間里領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。無(wú)論什么時(shí)候，我都會(huì)為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個(gè)職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。

祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利！

再次對(duì)我的離職給醫(yī)院帶來(lái)的不便表示抱歉，同時(shí)我也希望醫(yī)院能夠體恤我的個(gè)人實(shí)際，對(duì)我的申請(qǐng)予以考慮并批準(zhǔn)。最后，祝我們醫(yī)院一切順利，萬(wàn)事如意。

此致 敬禮！

申請(qǐng)人：

2015年03月03日

第四篇：深圳臺(tái)興男科醫(yī)院病房護(hù)理安全措施[定稿]

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院病房護(hù)理安全措施

護(hù)理安全直接關(guān)系護(hù)理的效果和質(zhì)量，影響醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。按照護(hù)理部的部署，特制定本病房護(hù)理安全措施如下：

一、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，不流于形式。

1、對(duì)制度的落實(shí)：做到早晨查夜班醫(yī)囑，下午查白班醫(yī)囑；輸液、配藥、注射、發(fā)藥都要三查七對(duì)，輸血、血漿均要兩人進(jìn)行三查八對(duì)。

2、接班制度的落實(shí)：要求護(hù)士隨時(shí)了解病人、病情、病室動(dòng)態(tài)變化，早、晚床頭交接。對(duì)物品、藥品及設(shè)備定點(diǎn)、定人、定時(shí)檢查，并書(shū)面交接，做到上不清下不接，當(dāng)班護(hù)士心中有數(shù)。

3、報(bào)告制度的落實(shí)：遇有輸液、輸血反應(yīng)、院外帶來(lái)的褥瘡、高?？砂l(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛，立即上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)給護(hù)理部。

4、病房安全管理制度的落實(shí)：氧氣筒掛明“四防”標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)士、患者、家屬注意，并專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查用氧安全。在入院宣教時(shí)及時(shí)向患者及家屬進(jìn)行防火、防盜、物品保管等相關(guān)知識(shí)的宣教。對(duì)特殊病人應(yīng)加強(qiáng)其墜床、燙傷等意外事件的宣傳教育。

5、消毒隔離制度的落實(shí)：護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)處置室、換藥室進(jìn)行檢查，設(shè)專(zhuān)人管理。要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。做好一次性物品的管理。

二、成立病房護(hù)理安全小組，全面加強(qiáng)病房安全管理：

⑴﹝﹞為醫(yī)囑執(zhí)行檢查組組長(zhǎng)；⑵﹝﹞為處置室管理及消毒隔離組組長(zhǎng)；⑶﹝﹞為表格組組長(zhǎng)；⑷﹝﹞為基礎(chǔ)護(hù)理組組長(zhǎng)；⑸﹝﹞為重患護(hù)理組組長(zhǎng)；⑹﹝﹞為操作組組長(zhǎng)；組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查、收集、記錄病房的護(hù)理安全隱患，每周上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)組織總結(jié)、分析，及時(shí)反饋給病房護(hù)理人員。

三、提高護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力：

組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī)，及時(shí)通報(bào)全院或其他醫(yī)院有關(guān)護(hù)理安全的信息，組織對(duì)醫(yī)療、護(hù)理糾紛的個(gè)案分析會(huì)等。使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)、常規(guī)的重要性，注重循證護(hù)理，自覺(jué)依法執(zhí)業(yè)。

四、建立護(hù)理安全警示薄：

每位護(hù)士都可以將日常工作中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理安全隱患；患者及家屬的意見(jiàn)；急救物品需補(bǔ)充、修理；服務(wù)態(tài)度方面等異常情況及時(shí)記錄在上面，提醒其他工作人員注意。對(duì)善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)護(hù)士之間相互杜絕差錯(cuò)，調(diào)動(dòng)大家參與護(hù)理安全管理的積極性，達(dá)到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)救，杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

五、努力提高護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵質(zhì)量：

組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，對(duì)患者癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、護(hù)理操作、用藥、告知、宣教等內(nèi)容及時(shí)準(zhǔn)確記錄，并加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控。

六、應(yīng)用人文關(guān)懷，做好事后防范：

1、2、規(guī)范護(hù)士的言行，加強(qiáng)護(hù)患溝通，是有效減少護(hù)患糾分的重要措施。有異常情況立即上報(bào)，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，將事件控制在最底限度。3、4、5、當(dāng)事人不于患者發(fā)生沖突，做好耐心解釋工作。善于保存實(shí)物及相關(guān)證據(jù)。

正確處理病人的抱怨，有效傾聽(tīng)病人的意見(jiàn)，讓患者感受到被重視。

第五篇：深圳臺(tái)興男科醫(yī)院衛(wèi)生保潔管理制度

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院衛(wèi)生保潔管理制度

為做好衛(wèi)生院衛(wèi)生保潔工作，營(yíng)造干凈舒適的就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度。

一、工作職責(zé)

（一）各科室人員負(fù)責(zé)各自科室室內(nèi)衛(wèi)生。護(hù)理人員負(fù)責(zé)病房室內(nèi)衛(wèi)生。

（二）保潔員負(fù)責(zé)大院、病房走廊、公共走道、門(mén)診樓與醫(yī)技樓各樓層和衛(wèi)生間、廁所的衛(wèi)生保潔工作。

二、各場(chǎng)所衛(wèi)生尺度及要求

（一）各科室每天打掃一次，門(mén)窗玻璃玻璃每周至少擦拭1次，保證室內(nèi)地面干凈整潔；門(mén)窗玻璃窗敞亮潔凈；桌椅無(wú)積灰、無(wú)污跡，房間內(nèi)無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。

（二）大院、病房走廊、公共走道、門(mén)診樓與醫(yī)技樓各樓層和衛(wèi)生間、廁所由保潔員每天下午下班后全面打掃一次。早晨和中午各巡回打掃一次。要求：

1、醫(yī)技樓大廳、走廊、樓梯、衛(wèi)生間地面每天拖一次；衛(wèi)生間水箱清潔無(wú)污物、地面無(wú)積水、便池?zé)o尿漬和堵塞、垃圾桶及時(shí)清理；廁所內(nèi)無(wú)紙片和雜物。

2、及時(shí)清理各科室打掃出來(lái)的垃圾；大院、病房走廊、公共走道內(nèi)地面光潔，無(wú)污跡、污水、紙屑；門(mén)診樓一二層走廊、樓梯、扶手和欄桿無(wú)積灰和垃圾。

3、平時(shí)注意巡回，發(fā)現(xiàn)有污物和不清潔的地方隨時(shí)打掃。

（三）病房每天早晚各打掃一次。病床、床頭柜、輸液架和其他治療護(hù)理設(shè)備擺放整齊有序，床單被罩干凈整潔。