第一篇：2012年全國衛(wèi)生工作會議陳竺部長講話
2012年全國衛(wèi)生工作會議文件
突出重點(diǎn)攻堅克難
全面落實(shí)醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)
——在2012年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告
衛(wèi)生部部長陳竺（2012年1月5日）
同志們：
這次會議是經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)、在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入關(guān)鍵階段召開的一次重要會議。會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中、五中、六中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)改這個中心，總結(jié)2011年衛(wèi)生工作，部署2012年工作任務(wù)，堅定信心，振奮精神，扎實(shí)工作，確保人民群眾共享醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果。
下面，我講三方面內(nèi)容，供大家討論。
一、2011年衛(wèi)生工作的總結(jié)
2011年是近期醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)的攻堅之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開局之年。在黨中央、國務(wù)院堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全國衛(wèi)生系統(tǒng)群策群力，謀全局、抓改革、促發(fā)展，醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作都取得了顯著成績。
（一）衛(wèi)生部門牽頭的醫(yī)改任務(wù)基本完成。
2011年初，國務(wù)院醫(yī)改辦把當(dāng)年醫(yī)改任務(wù)細(xì)化為67項(xiàng)，衛(wèi)生部門牽頭負(fù)責(zé)46項(xiàng)，配合完成18項(xiàng)。最新監(jiān)測結(jié)果已作為會議材料發(fā)給大家，我這里著重總結(jié)一年來各地在落實(shí)醫(yī)改任務(wù)中一些創(chuàng)新做法和工作亮點(diǎn)。
1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，籌資水平大幅提高，保障水平繼續(xù)提升，管理水平不斷改善。江西、江蘇、遼寧、河北、山東、重慶、安徽、湖南、湖北、海南等?。▍^(qū)、市）重特大疾病保障增加了終末期腎病、婦女兩癌等病種，吉林?jǐn)U展到20種疾病。新疆、云南、西藏、青海、福建、湖南等地開展重特大疾病補(bǔ)充保險或購買商業(yè)保險試點(diǎn)。江蘇常熟、湖南藍(lán)山等開展支付方式改革。內(nèi)蒙古和陜西探索將統(tǒng)籌層次提高到市（盟）級。廣東、河南、湖南等地探索商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理。江蘇以立法形式建立了新農(nóng)合籌資穩(wěn)定增長機(jī)制。
2.國家基本藥物制度。
政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全面覆蓋。各地以實(shí)施基本藥物制度為突破口，統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。安徽、山東、河北、四川、湖北等16個省完成新一輪采購，價格平均下降30%。江西、浙江等11個省要求二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例配備使用基本藥物。寧夏、河南等省探索部分高值耗材集中招標(biāo)采購。安徽出臺鞏固完善基層醫(yī)改30條補(bǔ)充政策。遼寧、陜西、青海等16個省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全員聘用。黑龍江等絕大多數(shù)省（市、區(qū)）基本兌現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資。
3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
以縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的改造建設(shè)項(xiàng)目繼續(xù)推進(jìn)。各地加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生并招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，逐步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策并解決其社會養(yǎng)老問題。河北招聘“大學(xué)生村醫(yī)”2000名。北京、上海等地推行家庭醫(yī)生服務(wù)。內(nèi)蒙古探索實(shí)施牧民家庭“健康保障小藥箱工程”。
4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在城鄉(xiāng)基層廣泛開展。完成居民健康檔案，高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范管理等醫(yī)改任務(wù)。為貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)等重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)基本完成。貴州提前一年完成消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目任務(wù)。各地積極創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)管理手段。江西、青海、西藏等?。▍^(qū)）加大省級資金配套比例，減輕基層負(fù)擔(dān)。北京、湖北、山東等省市啟動跨部門的社會健康促進(jìn)工程。江西試行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化第三方考核機(jī)制。
5.公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
17個國家聯(lián)系試點(diǎn)城市、37個省級試點(diǎn)城市和18個省745家公立醫(yī)院開展綜合改革試點(diǎn)，在規(guī)劃布局、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、支付制度、內(nèi)部管理、改善服務(wù)、支援基層和鼓勵社會辦醫(yī)方面展開全面探索。各地以強(qiáng)化服務(wù)為抓手，推行了一批見效快、易操作的改革措施。在二三級醫(yī)院大力推行預(yù)約診療、分時段就診和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開展臨床路徑和電子病歷試點(diǎn)。北京部分醫(yī)院預(yù)約就診率達(dá)到40%左右。海南、深圳、昆明、成都、洛陽、北京等省（市）開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鞍山、鎮(zhèn)江、蕪湖等9城市組建各具特色的醫(yī)療集團(tuán)，上海、北京等5個城市探索建立醫(yī)療聯(lián)合體。陜西、江蘇、浙江、湖北、山西等省啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革。安徽結(jié)合醫(yī)保報銷政策，推進(jìn)按病種付費(fèi)，初步實(shí)現(xiàn)分級診療。
（二）重大疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制。有效落實(shí)流感、手足口、布病等重點(diǎn)傳染病的防控措施，甲乙類法定傳染病疫情穩(wěn)定。擴(kuò)大艾滋病監(jiān)測、檢測、治療、干預(yù)、母嬰阻斷覆蓋面。艾滋病檢測人數(shù)、抗病毒治療人數(shù)同比增加16%和37%。累計發(fā)現(xiàn)、治療肺結(jié)核患者83萬例，其中傳染性肺結(jié)核治愈率達(dá)93%。血吸蟲病等重點(diǎn)寄生蟲病發(fā)病呈下降趨勢。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫取得明顯成效，發(fā)病率從2010年的25/100萬下降到10/100萬以下。積極應(yīng)對新疆脊灰野病毒輸入性疫情，完成脊灰強(qiáng)化免疫接種2200萬人次。全國28?。▍^(qū)、市）實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。慢性病防治不斷加強(qiáng)，39個慢性病綜合防控示范區(qū)通過考核驗(yàn)收，892個縣（市）開展全民健康生活方式行動，重點(diǎn)癌癥早診早治篩查20萬人。實(shí)施精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，建立了全國重性精神疾病信息管理系統(tǒng)。25個省開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)。廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，國家衛(wèi)生城市（區(qū)）、衛(wèi)生城鎮(zhèn)數(shù)量增加、內(nèi)涵提升，城鄉(xiāng)環(huán)境整治行動取得階段性成果。農(nóng)村飲水監(jiān)測工作不斷加強(qiáng)，覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。
全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。完善多部門處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)動機(jī)制。制定一批突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急核心能力建設(shè)。落實(shí)4大類27支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)任務(wù)。強(qiáng)化管理干部、省級師資和骨干培養(yǎng)。完成反恐衛(wèi)生應(yīng)急儲備目錄調(diào)整和物資準(zhǔn)備。強(qiáng)化預(yù)警和突發(fā)不明原因傳染病防控。繼續(xù)強(qiáng)化重點(diǎn)地區(qū)鼠疫防治。積極應(yīng)對遼寧、吉林、內(nèi)蒙古等地區(qū)炭疽突發(fā)事件?？焖俜磻?yīng)、妥善應(yīng)對福島核電事故、“7.23”甬溫鐵路動車追尾等國際國內(nèi)重大突發(fā)事件。
婦幼衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。大力推動婦幼保健體系建設(shè)，投入43億元支持中西部地區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)配備基本設(shè)備。繼續(xù)實(shí)施“降消”項(xiàng)目，開展出生缺陷綜合防治，推廣免費(fèi)婚檢，推進(jìn)產(chǎn)前診斷。加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)，組織開展健康教育專業(yè)人員培訓(xùn)，推進(jìn)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。開展公共場所禁煙，全力推進(jìn)無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建。
（三）食品藥品安全工作進(jìn)一步加強(qiáng)。
推進(jìn)長效機(jī)制和制度建設(shè)。制定《國家藥品安全規(guī)劃》，頒布實(shí)施2010年新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。推進(jìn)藥品電子監(jiān)管制度建設(shè)，建立健全藥品質(zhì)量追溯和安全應(yīng)急管理體系。改革藥品審評審批機(jī)制。組建投訴舉報中心。切實(shí)加強(qiáng)技術(shù)支撐體系建設(shè)。推進(jìn)藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動計劃。建立藥品抽驗(yàn)信息系統(tǒng)。推行藥品快檢技術(shù)。加強(qiáng)藥品上市后監(jiān)測和評價。完善藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度，對存在安全風(fēng)險的藥品及時做出處理決定，深入開展藥品安全宣傳，維護(hù)公眾用藥安全。全面完成為期兩年的藥品安全專項(xiàng)整治，深入開展打擊侵犯知識產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械、保健品等專項(xiàng)行動。嚴(yán)肅治理違法藥品廣告，規(guī)范食品藥品市場秩序。
完成兩年食品安全整頓工作任務(wù)。深入開展打擊食品違法添加非食用物質(zhì)專項(xiàng)行動，發(fā)布64種非食用物質(zhì)和22種易濫用添加劑名單。妥善處臵問題乳粉等一批社會關(guān)注的食品安全事件，及時回應(yīng)社會熱點(diǎn)問題。加強(qiáng)食品安全技術(shù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，審查通過124項(xiàng)、公布21項(xiàng)食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)。制定96項(xiàng)食品添加劑產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，撤銷過氧化苯甲酰等食品添加劑，公告禁止雙酚A用于嬰兒奶瓶。組建國家食品安全風(fēng)險評估中心，建立覆蓋全國244個地市的食品安全風(fēng)險監(jiān)測體系。通過主動監(jiān)測，先后7次向國務(wù)院食品安全辦等部門通報了發(fā)現(xiàn)的食品安全問題。集中力量嚴(yán)厲打擊食品、保健食品、化妝品非法添加等違法行為。開展打擊餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)添加非食用物質(zhì)違法行為的專項(xiàng)行動。
（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加大。
深入開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)近80萬戶次，取締無證行醫(yī)4.1萬戶次。監(jiān)督檢查學(xué)校14.6萬戶次。建立了覆蓋全國110個地級市620個縣（市）的國家城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立監(jiān)測點(diǎn)近2萬個，開展城市市政供水水質(zhì)普查，監(jiān)督檢查供水單位2.8萬戶。對50多萬家公共場所實(shí)施量化分級管理。加強(qiáng)對餐飲具集中消毒情況的監(jiān)督檢查，餐飲具抽檢合格率達(dá)86%。繼續(xù)開展非法采供血專項(xiàng)檢查。新建一批市縣級職業(yè)病診斷防治機(jī)構(gòu)，妥善處理一批塵肺、職業(yè)中毒等職業(yè)危害事件。聯(lián)合相關(guān)部門開展全國職業(yè)健康狀況調(diào)查。在17個省開展醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測試點(diǎn)。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)取得重大進(jìn)展，中央投入56億元用于2000多個縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)和執(zhí)法裝備配臵。
（五）中醫(yī)藥工作取得新成績。
各地積極貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。啟動1814所縣級中醫(yī)醫(yī)院、58個地市級民族醫(yī)醫(yī)院和88個西部地區(qū)地市級中醫(yī)醫(yī)院的能力建設(shè)。完善中醫(yī)藥應(yīng)急和防治新發(fā)傳染病工作機(jī)制。推進(jìn)“治未病”健康工程，實(shí)施10種慢性病菜單式預(yù)防服務(wù)。廣西出臺全面推進(jìn)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展政策。浙江、福建、山東分別開展中醫(yī)藥防治慢病或一體化管理試點(diǎn)。甘肅、河北、浙江、寧夏等地把中醫(yī)藥服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍。天津、北京、上海加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“國醫(yī)堂”建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢。啟動中藥資源普查試點(diǎn)。推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能人員鑒定。提煉與推廣一批老中醫(yī)研究型傳承成果，推動全國名老中醫(yī)藥專家建立傳承工作室，努力推進(jìn)中醫(yī)藥傳承。甘肅選出本省1000位名老中醫(yī)，由政府支持“師帶徒”，加快中醫(yī)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、職業(yè)教育和文化建設(shè)。屠呦呦榮獲2011年拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎，展示了中醫(yī)藥潛在價值。推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國際化，進(jìn)一步構(gòu)建我國中醫(yī)藥話語權(quán)和主導(dǎo)權(quán)。
（六）醫(yī)療質(zhì)量安全和服務(wù)監(jiān)管進(jìn)一步強(qiáng)化。
深入開展“三好一滿意”和“質(zhì)量萬里行”活動，實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治。加強(qiáng)器官移植、人類輔助生殖技術(shù)等臨床服務(wù)的監(jiān)管。啟動中西部110個區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，評估產(chǎn)生316個國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)地市級院前急救和兒科建設(shè)。新制定下發(fā)109個病種的臨床路徑。實(shí)施兒童先心病、兒童白血病等重大疾病規(guī)范化診療。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動20種常見病規(guī)范化診療。去年1-9月，全國獻(xiàn)血人數(shù)和采供血量同比分別增加5.1%和5.8%，基本滿足臨床用血需要。
醫(yī)療費(fèi)用控制取得成效。去年1-11月，按可比價格，公立醫(yī)院平均門診、出院費(fèi)用分別上漲3.4%、2.6%，漲幅明顯低于前兩年。福建、廣東、甘肅、寧夏、浙江、上海等地切實(shí)加大控費(fèi)力度，并積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
（七）衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程明顯加快。
中央和地方安排衛(wèi)生信息化專項(xiàng)資金，加強(qiáng)新農(nóng)合信息系統(tǒng)、居民電子健康檔案和電子病歷、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。各地以電子病歷為基礎(chǔ)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，實(shí)施預(yù)約門診、診療及繳費(fèi)一體化服務(wù)等便民措施，方便群眾就醫(yī)。新疆遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)已與88個縣市連接，會診量已超過2萬例。上海、江蘇、浙江、河南、湖北、江西等?。ㄊ校﹨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)步伐加快，已實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案實(shí)時更新、患者預(yù)約掛號、查詢健康檔案、醫(yī)務(wù)人員工作績效考核和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等功能。
（八）其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得新進(jìn)展。
把開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動與深化醫(yī)改緊密結(jié)合，創(chuàng)新活動載體，突出為民服務(wù)重點(diǎn)，深入開展“三好一滿意”活動，有力推動各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。加強(qiáng)衛(wèi)生政策、醫(yī)改成效和行業(yè)先進(jìn)典型宣傳，針對群眾關(guān)心的輿論熱點(diǎn)積極引導(dǎo)，努力為衛(wèi)生工作和醫(yī)改創(chuàng)造良好輿論氛圍。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，在衛(wèi)生行政、執(zhí)法部門，繼續(xù)深入開展權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)。大力規(guī)范藥品集中采購。繼續(xù)鞏固深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)工作。落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。建立衛(wèi)生系統(tǒng)社會維穩(wěn)風(fēng)險評估機(jī)制、醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制和衛(wèi)生信訪長效機(jī)制，化解矛盾，維護(hù)穩(wěn)定。積極改進(jìn)干部保健工作，不斷提高保健水平。關(guān)心老干部生活和健康，支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)改資金和財務(wù)管理工作。創(chuàng)新資金撥付方式，推進(jìn)醫(yī)改資金監(jiān)管全覆蓋。貫徹新的財務(wù)和會計制度。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃綱要，繼續(xù)加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、大型醫(yī)用設(shè)備配臵和基本建設(shè)管理，推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備與高值耗材集中采購。衛(wèi)生援疆援藏援青和衛(wèi)生扶貧得到切實(shí)加強(qiáng)，完成汶川和順利推進(jìn)玉樹、舟曲災(zāi)后恢復(fù)重建任務(wù)。
制定并實(shí)施《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，啟動基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學(xué)杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等人才工程。加強(qiáng)國家醫(yī)學(xué)教育部際協(xié)調(diào)。制定實(shí)施《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》。“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”兩個科技重大專項(xiàng)實(shí)施有力，研發(fā)成果的科技支撐作用進(jìn)一步加強(qiáng)。
廣泛開展國家與地區(qū)間的交往與合作。利用國際組織、國際會議、多雙邊活動等外交平臺，宣傳我國醫(yī)改理念和進(jìn)展，引入國際技術(shù)和資金支持衛(wèi)生發(fā)展。積極參與全球重大衛(wèi)生行動，在推動慢病防控、改善健康社會決定因素和增強(qiáng)國際食品安全等方面發(fā)揮積極作用。邀請國際組織對我國衛(wèi)生改革進(jìn)行獨(dú)立評估。我國疫苗監(jiān)管體系通過了世界衛(wèi)生組織的預(yù)認(rèn)證。加強(qiáng)與發(fā)展中國家、周邊國家、新興經(jīng)濟(jì)體國家衛(wèi)生領(lǐng)域的高層對話與技術(shù)合作。加強(qiáng)援外醫(yī)療隊(duì)建設(shè)和創(chuàng)新。繼續(xù)推動與港澳地區(qū)的深層衛(wèi)生合作和海峽兩岸衛(wèi)生交流。
同志們：過去一年，醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作順利推進(jìn)，為維護(hù)群眾健康利益、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。在此，我代表衛(wèi)生部向重視支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委、政府和有關(guān)部門，向關(guān)心支持衛(wèi)生工作的社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，尤其是向全國衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！
二、認(rèn)清形勢，明確任務(wù)，全力做好“十二五”醫(yī)改重點(diǎn)工作 三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展，未來四年醫(yī)改工作啟動在即。我們應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)成效，分析新形勢、新挑戰(zhàn)，明確未來改革基本思路，力求在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。
（一）三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展。
在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各級黨委政府及其相關(guān)部門精心組織、密切配合，廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員充分發(fā)揮主力軍作用，醫(yī)改取得突出成效。
1.人民群眾通過醫(yī)改得到更多實(shí)惠。
三年來，“看病難”問題得到一定程度緩解。農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況顯著改變，城市大醫(yī)院“三長一短”問題逐步緩解，群眾看病就醫(yī)感受有了較大改善。15分鐘內(nèi)可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%，農(nóng)村地區(qū)從75.6%提高到80.8%。
三年來，城鄉(xiāng)居民開始享受到低水平、廣覆蓋的基本醫(yī)療保障，“看病貴”問題有所緩解。參合農(nóng)民自付醫(yī)藥費(fèi)用比例從2008年的73.4%下降到2011年的49.5%，看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。根據(jù)我部2011年醫(yī)改專題研究，兩周未就診比例農(nóng)村居民從2008 年的12.4%降到2011年的6.1%，城市居民從6.4%降到4.0%。按可比價格計算，2008-2011年公立醫(yī)院門診和住院費(fèi)用增長速度均控制在7%以內(nèi)，減緩了上世紀(jì)九十年代中期以來醫(yī)療費(fèi)用快速增長的勢頭。
三年來，城鄉(xiāng)居民享受到均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。越來越多居民形成了健康生活方式，越來越多慢病患者得到了系統(tǒng)化、規(guī)范化健康管理，越來越多重點(diǎn)人群獲得了重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平性顯著改善。據(jù)對十?。▍^(qū)）考核，群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度均在90%以上。
三年來，國民健康指標(biāo)繼續(xù)改善。2008-2011年，孕產(chǎn)婦死亡率從34.2/10萬下降到26.1/10萬，嬰兒死亡率從14.9‰下降到12.1‰。隨著各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)，我國居民健康指標(biāo)已進(jìn)入較快改善時期，這是老百姓得到的最大實(shí)惠。
2.中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立。
基本醫(yī)療保障制度覆蓋面已達(dá)95%以上。一個13億人口的發(fā)展中大國用不到十年時間取得如此成就，被國際社會譽(yù)為創(chuàng)造了世界奇跡。
基本藥物制度取得階段性進(jìn)展。世界衛(wèi)生組織專家認(rèn)為，沒有其他任何國家能在如此短的時間內(nèi)展開如此大規(guī)模的藥物制度改革。
醫(yī)改在一定意義上重新構(gòu)建調(diào)整了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。初步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)、上下聯(lián)動，中西醫(yī)機(jī)構(gòu)并舉并重，公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作并存、協(xié)調(diào)發(fā)展的服務(wù)格局，成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中最具中國特色的組成部分。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使我國長期堅持的“預(yù)防為主”方針有了制度安排，這是醫(yī)改的一個突出亮點(diǎn)。
經(jīng)過幾年努力，我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立，并成為中國特色社會主義制度的重要組成部分，不僅將長久地造福國民健康，也為醫(yī)改這一世界性難題探索了中國式解決辦法。
3.衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。
隨著各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)，一些長期困擾衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的結(jié)構(gòu)性問題開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢，有的正在發(fā)生變化，有的已經(jīng)出現(xiàn)重大結(jié)構(gòu)性改善，這是我們多年來希望看到的改革效果。
一是衛(wèi)生資源配臵結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯變化。重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕預(yù)防、重高端輕基本、重西醫(yī)輕中醫(yī)的問題正在扭轉(zhuǎn)，公共財政投入向基層、農(nóng)村和公共衛(wèi)生傾斜的導(dǎo)向作用不斷增強(qiáng)。2009和2010兩年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)凈資產(chǎn)增幅達(dá)55%，縣級醫(yī)院增加39%，均高于城市醫(yī)院增幅。與此同時，基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的數(shù)量、學(xué)歷、知識結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)向好趨勢。2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)達(dá)到120萬人，比2005年增長18.7%，其中大專以上學(xué)歷人員比重從23%提高到40%。過去5年，中醫(yī)師占醫(yī)師隊(duì)伍的比重從10.3%提高到12.2%。
二是人民群眾衛(wèi)生服務(wù)利用結(jié)構(gòu)開始發(fā)生變化。群眾更加認(rèn)可和信任基層衛(wèi)生服務(wù)，其服務(wù)利用出現(xiàn)增長趨勢。近年來，群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用增長較快，2011年比2005年診療人次增加11.9億，增長了45.7%；出院人數(shù)增加了2022萬，增長1.2倍。
三是城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。調(diào)查顯示，2003年我國城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療保障的比例分別為55%和21%，城鎮(zhèn)顯著高于農(nóng)村，2011年這個比例分別增至89%和97%，農(nóng)村反超城鎮(zhèn)。監(jiān)測顯示，城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)差距也在縮小，孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1：2.15縮小為2010年的1：1.01；嬰兒死亡率的城鄉(xiāng)差距也從7.2個千分點(diǎn)下降到5.9個千分點(diǎn)。農(nóng)村住院分娩率西部地區(qū)與東部地區(qū)的差異由2003年的34個百分點(diǎn)下降到2010年的2個百分點(diǎn)。上述進(jìn)展說明，醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展步伐加快，長期存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和地區(qū)間健康差異正在發(fā)生深刻變化。
四是衛(wèi)生總費(fèi)用發(fā)生重大結(jié)構(gòu)性變化。2001年，我國衛(wèi)生總費(fèi)用中個人衛(wèi)生支出比重高達(dá)60%，政府預(yù)算衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出分別僅占16%和24%。2010年個人衛(wèi)生支出的比重下降到35.5%，政府預(yù)算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到28.6%和35.9%。這一重大結(jié)構(gòu)性變化說明我國衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)趨向合理，居民負(fù)擔(dān)相對減輕，公平性顯著改善。
還必須看到，近年來廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在業(yè)務(wù)量接近飽和的情況下，努力挖掘內(nèi)部潛力，開展一系列便民惠民措施，這既是醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改的奉獻(xiàn)，也拉近了與患者的距離，提高了服務(wù)對象的滿意度。據(jù)調(diào)查，2011年與2008年比，城市住院病人不滿意率下降7個百分點(diǎn)，農(nóng)村下降13個百分點(diǎn)。
站在更加宏觀的角度看醫(yī)改，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)改對宏觀經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展也發(fā)揮著重要作用。醫(yī)改構(gòu)建起群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)，緩解群眾后顧之憂，擴(kuò)大了即期消費(fèi)進(jìn)而拉動內(nèi)需；醫(yī)改創(chuàng)造了更多就業(yè)崗位和機(jī)會；醫(yī)改促進(jìn)了國民經(jīng)濟(jì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，帶動了制造業(yè)和服務(wù)業(yè)增長，促進(jìn)了技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)品創(chuàng)新。所有這一切，都對構(gòu)建社會主義和諧社會、提升國家軟實(shí)力做出了重要貢獻(xiàn)。與此同時，有中國特色的衛(wèi)生籌資和服務(wù)制度、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價體系、衛(wèi)生循證決策機(jī)制在努力探索中漸趨成熟，體現(xiàn)了我國在民生領(lǐng)域內(nèi)公共服務(wù)、社會管理從理論到實(shí)踐的重大創(chuàng)新。
總而言之，三年改革實(shí)踐和成效充分表明，黨中央、國務(wù)院所確立的我國醫(yī)改的目標(biāo)、方向和原則是正確的，政策和措施是可行的，符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律，符合我國國情，符合人民群眾的愿望。我相信，這些重大變化，必將極大振奮廣大醫(yī)改工作者的信心，必將激勵我們以更加高昂的斗志把醫(yī)改推向深入。
（二）充分認(rèn)識“十二五”時期醫(yī)改面臨的形勢。“十二五”時期，深化醫(yī)改的內(nèi)外環(huán)境都呈現(xiàn)出新特點(diǎn)。從衛(wèi)生發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境看，一是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活方式快速變化，人口老齡化加速和疾病模式轉(zhuǎn)變，給我國居民帶來沉重的傳染性和非傳染性疾病的雙重負(fù)擔(dān)。二是居民生活水平不斷提高，社會保障制度逐步健全，城鄉(xiāng)居民消費(fèi)觀念和消費(fèi)結(jié)構(gòu)快速轉(zhuǎn)型與升級，醫(yī)療保健服務(wù)需求不斷增長，對健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期望更高。三是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體上滯后于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，作為重要的社會服務(wù)業(yè)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)也不盡合理，衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)模、功能、結(jié)構(gòu)和服務(wù)模式都還沒做好應(yīng)對上述挑戰(zhàn)的充分準(zhǔn)備。
從醫(yī)改本身來看，改革進(jìn)入深水區(qū)，體制機(jī)制性矛盾凸顯。一是衛(wèi)生資源配臵不平衡依然存在，特別是優(yōu)質(zhì)資源仍然短缺，還不能滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。二是深層次體制機(jī)制改革推進(jìn)相對緩慢，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式在認(rèn)識上和實(shí)踐上還要不斷探索。三是各地改革進(jìn)展不平衡，一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)尚未取得突破，醫(yī)改成效與社會期望之間還存在差距。
但我們也要看到，“十二五”時期，仍是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機(jī)遇期，仍然具備推動醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的良好政治環(huán)境、物質(zhì)條件、社會氛圍和群眾基礎(chǔ)，這就是各級黨委政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、各部門的積極配合、不斷增長的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，人民群眾的理解支持，以及三年醫(yī)改積累的成功經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工，一定要認(rèn)清形勢，抓住機(jī)遇，知難而進(jìn)，迎接新挑戰(zhàn)，奪取醫(yī)改新勝利。
（三）重點(diǎn)突破，全面完成 “十二五”醫(yī)改任務(wù)。
關(guān)于“十二五”醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)和要求，張茅同志還要在總結(jié)講話中全面闡述。這里我就深化醫(yī)改需要進(jìn)一步突破的若干關(guān)鍵問題談一些意見。
1.全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順補(bǔ)償機(jī)制。
如果要問當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機(jī)制性弊病是什么，我想多數(shù)同志的回答是：以藥補(bǔ)醫(yī)。這一機(jī)制推動了醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為，腐蝕了我們的隊(duì)伍，必須徹底根除。長期以來醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的確依賴以藥補(bǔ)醫(yī)維持運(yùn)行發(fā)展，目前藥品收入仍然是補(bǔ)償?shù)闹匾?。改革以藥補(bǔ)醫(yī)必然觸及到醫(yī)療衛(wèi)生單位的現(xiàn)實(shí)利益。我們必須做出選擇，是繼續(xù)維護(hù)這種不合理的機(jī)制，還是下決心破除以藥補(bǔ)醫(yī)？我們認(rèn)為，為了維護(hù)社會公眾利益，為了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，為了衛(wèi)生隊(duì)伍長遠(yuǎn)建設(shè)，這個機(jī)制早晚要改?，F(xiàn)在改、徹底改要比將來改、拖泥帶水地改要主動得多、有利得多。各地衛(wèi)生行政部門要按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的部署和要求，主動爭取政府領(lǐng)導(dǎo)，努力創(chuàng)造條件，落實(shí)取消以藥補(bǔ)醫(yī)相關(guān)政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用，穩(wěn)步推進(jìn)價格改革，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端。今年300個試點(diǎn)縣先行推開，力爭2013年在縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。
2.全面推進(jìn)支付制度改革。
按項(xiàng)目付費(fèi)制度和以藥補(bǔ)醫(yī)結(jié)合在一起，是導(dǎo)致大處方、濫檢查問題的根源。按項(xiàng)目付費(fèi)的價格形成機(jī)制，也使醫(yī)務(wù)勞動的技術(shù)價值難以體現(xiàn)。這種支付制度既浪費(fèi)了衛(wèi)生資源，也不利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。要把支付制度改革作為體制機(jī)制改革的關(guān)鍵抓手，大力推進(jìn)。根據(jù)國際經(jīng)驗(yàn)，支付制度是醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)控制費(fèi)用的重要手段，隨著我國基本醫(yī)療保險制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，支付制度改革的條件已經(jīng)成熟。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮既管新農(nóng)合又管服務(wù)提供的優(yōu)勢，率先推進(jìn)新農(nóng)合的支付制度改革。同時，要與醫(yī)保、物價等其他相關(guān)部門協(xié)調(diào)，抓緊總結(jié)各地近年來試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，制定實(shí)施方案，確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式，用總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來，做好費(fèi)用測算等基礎(chǔ)性工作，確保支付制度改革與取消以藥補(bǔ)醫(yī)同步推進(jìn)。
3.強(qiáng)化新農(nóng)合的風(fēng)險保護(hù)機(jī)制，合理設(shè)臵管理體制。新農(nóng)合作為農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋?！笆濉逼陂g，隨著籌資水平不斷提高，要把增強(qiáng)對農(nóng)民健康的風(fēng)險保護(hù)作為鞏固完善制度的突出重點(diǎn)，在普遍提高參合農(nóng)民受益程度基礎(chǔ)上，做出有效制度安排，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機(jī)制。今年，政府對新農(nóng)合的補(bǔ)助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。年底前全面實(shí)施兒童白血病等8個病種的大病保障。還要在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時通過實(shí)施規(guī)范化治療，做好費(fèi)用控制。要探索利用商業(yè)保險形成多重補(bǔ)充保險機(jī)制，分擔(dān)重特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用。各地要積極協(xié)調(diào)財政、民政等部門，落實(shí)上述任務(wù)，最大限度降低參保群眾的災(zāi)難性醫(yī)療支出，防止因病致貧、返貧。
當(dāng)前一些地方正在進(jìn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合的探索，這必然涉及到基本醫(yī)療保險的管理體制問題。我們認(rèn)為，在大衛(wèi)生體制下統(tǒng)籌保險制度和服務(wù)提供管理，有利于實(shí)現(xiàn)精簡統(tǒng)一高效的原則和費(fèi)用控制；但考慮到目前管理現(xiàn)狀，制度整合以后，也可實(shí)行相關(guān)管理部門“統(tǒng)一管理、合署辦公”的形式。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的整合與管理體制調(diào)整事關(guān)重大，必須在省級政府層面上科學(xué)論證、審慎決策，并征得國務(wù)院主管部門同意。從基本國情看，多數(shù)地區(qū)應(yīng)按照國務(wù)院確定的部門職責(zé)分工，保持現(xiàn)有管理體制不變，維護(hù)制度的穩(wěn)定運(yùn)行。
4.鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。
要繼續(xù)堅持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果。今年，各地區(qū)要對基層綜合改革開展一次“回頭看”，對各個環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來幾年進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施。要切實(shí)鞏固基本藥物制度的實(shí)施效果，抓住落實(shí)投入政策、規(guī)范采購供應(yīng)、嚴(yán)格零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化健康有效運(yùn)行。要按照國務(wù)院有關(guān)文件要求，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生歷來是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分，“十二五”期間，要進(jìn)一步研究并妥善解決其身份和保障待遇，不斷加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，確?；鶎泳W(wǎng)底不破。
5.全面建立信息公開制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競爭。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最顯著的特點(diǎn)是供需雙方信息不對稱。解決這一問題最有效的措施，是讓群眾通過方便暢通的渠道和充足的信息，增加他們對服務(wù)的知情權(quán)和選擇權(quán)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性競爭。近年來，醫(yī)院信息技術(shù)快速發(fā)展，對改善醫(yī)院內(nèi)部管理、提高服務(wù)效率發(fā)揮了積極作用。但尚未普遍建立規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)信息社會公開制度，既不利于接受社會監(jiān)督，也難以讓公眾獲得清晰有效的信息，并據(jù)此對不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)優(yōu)劣、質(zhì)量好壞做出判斷和選擇，信息化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競爭的促進(jìn)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有發(fā)揮。“十二五”期間，各級衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療服務(wù)信息公開發(fā)布制度，將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費(fèi)用等信息進(jìn)行排序，定期向社會發(fā)布。我們要轉(zhuǎn)變管理理念，從維護(hù)患者權(quán)益的高度認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要性，把改革監(jiān)管方式作為深化改革的重要措施，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)，形成良性競爭。
多元化辦醫(yī)格局有利于滿足群眾的不同層次需求，促進(jìn)競爭，提高效率，控制費(fèi)用。要貫徹落實(shí)鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，新增醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)先考慮社會資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵社會資本舉辦非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
6.創(chuàng)新工作方式，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各級衛(wèi)生行政部門要從戰(zhàn)略高度深刻認(rèn)識基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要意義，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是落實(shí)預(yù)防為主方針的制度載體，是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是應(yīng)對人口老齡化、疾病模式轉(zhuǎn)變最有效的制度安排?！笆濉逼陂g，要創(chuàng)新組織領(lǐng)導(dǎo)方式，借鑒北京、重慶等地做法，以開展健康城市（城鎮(zhèn)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動作為制度平臺和工作抓手，將國民健康政策融入各項(xiàng)社會政策，形成政府牽頭、部門合作、社會參與的工作機(jī)制和全社會齊抓共管的系統(tǒng)工程。要創(chuàng)新工作方式，借鑒湖北、山東等地做法，整合管理、服務(wù)、技術(shù)、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調(diào)高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。要創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大群眾受益范圍。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預(yù)防適宜技術(shù)。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)問題。要嚴(yán)格目標(biāo)管理，進(jìn)一步完善規(guī)范化、精細(xì)化的工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程，強(qiáng)化績效考核，把考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)投入和個人獎懲掛鉤。通過扎實(shí)有效的工作，為實(shí)現(xiàn)“健康中國2020”打下堅實(shí)基礎(chǔ)。
7.全面推進(jìn)藥品集中采購。
藥品集中采購是藥品生產(chǎn)、流通、價格、使用鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)系到人民群眾的用藥負(fù)擔(dān)。不斷完善藥品集中招標(biāo)采購對實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)關(guān)系重大?！笆濉逼陂g，要在總結(jié)過去藥品集中招標(biāo)采購經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，完善制度、全面推進(jìn)。要統(tǒng)一藥品采購平臺、統(tǒng)一采購辦法，實(shí)行質(zhì)量優(yōu)先、招采合一、量價掛鉤。要逐步將耗材、設(shè)備采購納入集中招標(biāo)采購范圍。對部分專利藥、高值耗材、大型設(shè)備探索面向國內(nèi)外生產(chǎn)廠家集中采購。對進(jìn)口產(chǎn)品實(shí)行以國際采價為基礎(chǔ)的集中采購。
8.創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵機(jī)制。
醫(yī)改三年來，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式、激勵醫(yī)務(wù)人員等方面做了很多探索，取得了積極成效，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。但人才問題依然是衛(wèi)生改革和發(fā)展的瓶頸，“十二五”期間要繼續(xù)探索、取得更大突破。要進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育體制。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生。要建立和實(shí)施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度。要創(chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機(jī)制，建立特崗醫(yī)生制度，擴(kuò)大訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)規(guī)模。適應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護(hù)理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥劑、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。
“十二五”期間，要創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員分配激勵機(jī)制。結(jié)合事業(yè)單位改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，完善體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動價值的收入分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員總體收入水平。擴(kuò)大崗位績效工資實(shí)施范圍。推行崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。
（四）弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，為醫(yī)改提供強(qiáng)大精神動力。黨的十七屆六中全會要求，必須把建設(shè)社會主義核心價值體系作為根本任務(wù)，貫穿改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的各領(lǐng)域，在全黨全社會形成統(tǒng)一指導(dǎo)思想、共同理想信念、強(qiáng)大精神力量、基本道德規(guī)范，使其成為全體人民的自覺追求和精神動力。
深化醫(yī)改是十分重大的民生工程，也是世界性難題。要破解難題，不僅需要硬件條件改善和體制機(jī)制創(chuàng)新，更需要精神引領(lǐng)、價值支撐和道德堅守。醫(yī)改進(jìn)入攻堅階段，尤其需要弘揚(yáng)體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，作為鼓舞士氣、統(tǒng)一意志的鮮明旗臶，作為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的強(qiáng)大動力。
我國社會主義衛(wèi)生事業(yè)有著深厚的文化淵源，既繼承了中醫(yī)大醫(yī)精誠和西醫(yī)尊重生命的優(yōu)良傳統(tǒng)，又發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神，并不斷孕育著當(dāng)代的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。當(dāng)前我們需要集中全行業(yè)的智慧凝煉出醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，上半年，各地衛(wèi)生系統(tǒng)要緊密結(jié)合學(xué)習(xí)十七屆六中全會精神和衛(wèi)生行業(yè)文化建設(shè)，開展一次關(guān)于體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的討論，這是一個廣泛凝聚共識的過程，也是提高思想道德意識的教育過程，是十分必要的。在討論時，要注意把握和引導(dǎo)好幾個關(guān)鍵問題。
一是緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生改革實(shí)際，充分認(rèn)識弘揚(yáng)職業(yè)精神對實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要作用。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改的目標(biāo)。這是黨和國家、人民群眾以及醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同意志的體現(xiàn)，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作者的責(zé)任和使命。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)既要靠體制機(jī)制建設(shè)，又必須有先進(jìn)文化支撐，有強(qiáng)大精神力量推動，必須依靠一支有信仰、有追求、公眾信賴的隊(duì)伍為之奮斗。通過這次討論，要使廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員從國家和人民利益高度，更深刻地理解做好本職工作與落實(shí)醫(yī)改任務(wù)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的密切關(guān)系，激發(fā)他們的社會責(zé)任感，引導(dǎo)他們更加主動地參與改革、投身改革，推動改革，從而在更高的層面上實(shí)現(xiàn)自己的人生價值。
二是緊密結(jié)合衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際，充分認(rèn)識弘揚(yáng)職業(yè)精神對調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的重要作用。如何保護(hù)好、發(fā)揮好、調(diào)動好醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下對衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)提出的新課題。雖然經(jīng)過多年探索，一些問題得到了有效解決，但一些問題解決得還不夠好，有些問題甚至還沒找到好的解決途徑。例如，如何適應(yīng)新形勢要求建立有效的激勵機(jī)制，如何建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動特點(diǎn)的工資福利制度，使醫(yī)務(wù)勞動者有體面的收入和有尊嚴(yán)的收入來源，如何抵御拜金主義、享樂主義對隊(duì)伍的侵襲，都需要在現(xiàn)實(shí)中予以回答和解決。在關(guān)于職業(yè)精神的討論當(dāng)中，我們既要按照醫(yī)改文件要求，落實(shí)以崗位責(zé)任、績效考核為核心的分配制度改革，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)激勵，提高收入水平；又要始終保持清醒頭腦，堅持經(jīng)濟(jì)物質(zhì)激勵與職業(yè)精神激勵“兩手抓”、“兩手都要硬”。當(dāng)前特別需要強(qiáng)調(diào)的是，經(jīng)濟(jì)激勵不是唯一的，更不是萬能的，救死扶傷的社會價值和解危濟(jì)困的職業(yè)尊嚴(yán)不能用金錢衡量。醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的激發(fā)和調(diào)動，最終還要靠崇高的道德和精神力量。我們必須堅持弘揚(yáng)高尚的職業(yè)精神，輔以合理的物質(zhì)激勵，真正把全體醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性調(diào)動起來，以更加昂揚(yáng)向上的精神面貌投身醫(yī)改。
三是緊密結(jié)合改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的需要，充分認(rèn)識弘揚(yáng)職業(yè)精神對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系有向好的趨勢。但是，近期一些嚴(yán)重醫(yī)患糾紛事件提醒我們：改善醫(yī)患關(guān)系仍然是我們面臨的重要任務(wù)，并且需要醫(yī)患雙方和社會各界的共同努力，醫(yī)療衛(wèi)生工作者尤其要積極主動地發(fā)揮作用，要弘揚(yáng)職業(yè)精神，提高道德修養(yǎng)、技術(shù)水平和溝通能力，爭取患者的理解、配合與支持，用高超的技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)給予患者更多的關(guān)愛與撫慰。同時，新聞媒體和衛(wèi)生宣傳、健教機(jī)構(gòu)既要宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，更要大力宣傳醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、規(guī)律和局限性，讓群眾理解現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)并不能包治百病，也不能改變生命周期的自然發(fā)展規(guī)律，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和理性就醫(yī)，增進(jìn)醫(yī)患相互理解。當(dāng)前，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)患關(guān)系新特點(diǎn)，建立健全專門機(jī)構(gòu)接受和處理患者投訴，要充分發(fā)揮社團(tuán)組織維護(hù)醫(yī)患和諧的作用，要創(chuàng)造條件普遍建立第三方調(diào)解、建立醫(yī)療責(zé)任保險等處理醫(yī)患關(guān)系新機(jī)制。通過各方共同努力，使醫(yī)患關(guān)系在“十二五”期間有根本好轉(zhuǎn)。
三、全力做好2012年衛(wèi)生工作
2012年要牢牢把握深化醫(yī)改這項(xiàng)中心工作，帶動各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)。
（一）落實(shí)年度改革任務(wù)，為“十二五”醫(yī)改開好局。繼續(xù)提高新農(nóng)合保障水平。鞏固覆蓋率，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均300元左右，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到75%左右,最高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入8倍，且不低于6萬元。普遍開展門診統(tǒng)籌。建立重特大疾病保障基金，擴(kuò)大覆蓋病種范圍。推動支付方式改革。探索提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)。健全新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制，改善服務(wù)，保障基金安全。
鞏固完善基層綜合改革。組織好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革“回頭看”。完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入，推行一般診療費(fèi)制度，發(fā)揮醫(yī)療保障制度的補(bǔ)償作用。推進(jìn)人事分配制度改革，實(shí)施績效工資制度。落實(shí)《農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》。推進(jìn)中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。
繼續(xù)完善國家基本藥物制度。進(jìn)一步擴(kuò)大制度實(shí)施范圍。制定2012版基本藥物目錄，規(guī)范地方增補(bǔ)非目錄藥品。規(guī)范基本藥物采購，完善藥企及藥品質(zhì)量綜合評價指標(biāo)體系,做好農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)配送工作。對基本藥物中獨(dú)家品種、緊缺品種、兒童用藥劑型試行國家統(tǒng)一定價、定點(diǎn)生產(chǎn)。制定基本藥物使用管理辦法，逐步規(guī)范其劑型、規(guī)格和包裝。提出鼓勵基本藥物優(yōu)先使用的政策。不斷完善基本藥物監(jiān)測評價體系。
積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)對改革試點(diǎn)城市的總結(jié)評估，力爭形成可向全國推廣的經(jīng)驗(yàn)。確定300個左右縣（市）推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)縣級醫(yī)院能力建設(shè)，繼續(xù)實(shí)施對口支援工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃管理。加快建立公立醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制。完善公立醫(yī)院人事分配制度，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等惠民措施。推行臨床路徑管理，嚴(yán)格成本核算，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。開展醫(yī)院評審評價工作。
推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。做好國家基本、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，加大中央對地方的考核。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。全面評估重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等新增項(xiàng)目，研究制定新周期項(xiàng)目實(shí)施方案。
根據(jù)國務(wù)院統(tǒng)一部署，統(tǒng)籌做好其他醫(yī)改工作。
（二）做好重大疾病控制、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生工作。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)和科學(xué)管理，強(qiáng)化人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，提高防控能力。發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)作用，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。完善傳染病監(jiān)測和網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。根據(jù)艾滋病、結(jié)核病有關(guān)防治計劃和規(guī)劃，做好重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群艾滋病防治，強(qiáng)化結(jié)核病規(guī)范化治療管理和防控效果。做好霍亂、乙肝、手足口病等重點(diǎn)傳染病防控。落實(shí)全國消除麻疹行動方案確定的目標(biāo)任務(wù)。做好脊灰疫苗常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫，阻斷輸入性脊灰野病毒傳播。穩(wěn)步提升國家免疫規(guī)劃工作水平，完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制。今年3月份全國開展一次以麻疹和脊灰為重點(diǎn)的查漏補(bǔ)種月活動。全面啟動消除麻風(fēng)病危害行動。推進(jìn)血吸蟲病、瘧疾、包蟲病等重點(diǎn)寄生蟲病和地方病防治規(guī)劃落實(shí)。健全慢性病防治體系和工作機(jī)制，推廣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)全民健康生活方式行動。加強(qiáng)慢性病及高危人群的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范管理和有效干預(yù)，在重點(diǎn)地區(qū)開展癌癥早診早治和腦卒中高危人群篩查。加強(qiáng)重性精神疾病監(jiān)測、救治和服務(wù)管理。加強(qiáng)口腔疾病防治體系建設(shè)，加大兒童口腔疾病防治力度。繼續(xù)開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和環(huán)境整治。推進(jìn)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村飲水安全衛(wèi)生學(xué)評價和環(huán)境健康危害因素監(jiān)測。
全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，完善衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范和協(xié)作機(jī)制，開展衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)演練。合理布局現(xiàn)場應(yīng)急處臵力量，深入推進(jìn)27支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)任務(wù)。完善省和地市級指揮平臺，啟動縣級和現(xiàn)場移動指揮決策平臺建設(shè)。做好應(yīng)急物資儲備，建立儲備資源信息整合和資金保障機(jī)制。推動緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估，提高風(fēng)險識別和監(jiān)測能力。切實(shí)做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵和重大活動衛(wèi)生應(yīng)急保障。各級衛(wèi)生行政部門主管領(lǐng)導(dǎo)要做到每天關(guān)注疫情、輿情報告，全面履行處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任。
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和健康教育工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動。貫徹落實(shí)“兩綱”，以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為抓手，全面促進(jìn)和保護(hù)婦女兒童健康。繼續(xù)做好針對婦女兒童的重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)。做好婚前保健、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查等工作，提高出生缺陷綜合防控能力。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，開展縣級婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核。全面加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作。加強(qiáng)控?zé)熜麄?，鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成效，全面推行公共場所禁煙工作。
（三）嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)管理，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)院前急救體系、兒科等建設(shè)，繼續(xù)開展國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)、病理以及與提供基本醫(yī)療服務(wù)密切相關(guān)的薄弱短線科室建設(shè)。發(fā)展康復(fù)醫(yī)療和長期護(hù)理服務(wù)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵、審批和校驗(yàn)管理。進(jìn)一步放寬有資質(zhì)人員依法開辦診所的條件，鼓勵社會資本舉辦有一定規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為平臺，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，指導(dǎo)建立國家、省、市三級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，繼續(xù)實(shí)施重大疾病規(guī)范化診療工程和臨床路徑管理。繼續(xù)開展抗菌藥物專項(xiàng)整治。做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理，推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)。落實(shí)全科醫(yī)師管理制度，開展?？漆t(yī)師準(zhǔn)入管理。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，開展合理用藥監(jiān)測，建立臨床藥師準(zhǔn)入制度。開展《獻(xiàn)血法》修訂工作，建立無償獻(xiàn)血長效機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)核酸檢測，保障血液安全，促進(jìn)臨床合理用血。繼續(xù)做好防盲治盲和戒毒醫(yī)療管理。
繼續(xù)把控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長作為醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的突出重點(diǎn)，各地區(qū)要從實(shí)際出發(fā)制定控費(fèi)目標(biāo)，采取推廣臨床路徑、約束醫(yī)療行為、規(guī)范藥械采購、嚴(yán)格費(fèi)用監(jiān)管、公開費(fèi)用信息以及改革支付制度等綜合措施和手段，努力把醫(yī)藥費(fèi)用控制在合理水平。醫(yī)療管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)主動配合、密切協(xié)作，共同做好控費(fèi)工作。
（四）加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高衛(wèi)生科教工作水平。以基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學(xué)杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等衛(wèi)生人才工程為重點(diǎn)，貫徹落實(shí)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》和《全民健康衛(wèi)生人才保障工程實(shí)施方案》。安排“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)不少于1萬名，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不少于5000名。繼續(xù)實(shí)施中西部地區(qū)醫(yī)學(xué)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。推進(jìn)實(shí)施《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011-2020年）》，繼續(xù)開展農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)基層藥學(xué)人員培訓(xùn)。啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃。落實(shí)和完善公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度。
充分發(fā)揮衛(wèi)生科技在衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展中的支撐作用。扎實(shí)推進(jìn)兩個科技重大專項(xiàng)的組織實(shí)施，解決防治所需的重大科技問題。組織實(shí)施《醫(yī)學(xué)科技“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，加強(qiáng)應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，加大適宜衛(wèi)生技術(shù)研發(fā)推廣力度，促進(jìn)新型國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)。開展重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科研基地建設(shè)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。建立健全醫(yī)療新技術(shù)臨床研究管理制度。
（五）以平臺建設(shè)為重點(diǎn)，加速推進(jìn)衛(wèi)生信息化。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃和管理，加快推進(jìn)衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。完成并驗(yàn)收第一、二批13個綜合試點(diǎn)省的建設(shè)項(xiàng)目，啟動第三批試點(diǎn)。逐步形成縱向貫穿國家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村，橫向覆蓋主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域的衛(wèi)生信息化基本架構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域的互聯(lián)互通和信息共享。加快推進(jìn)居民電子健康檔案和電子病歷建設(shè)，并以此為基礎(chǔ)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會診和對診療行為的實(shí)時監(jiān)管。加快居民健康卡推廣應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中居民身份識別、個人基本健康信息記錄、跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算功能，方便居民看病就醫(yī)和開展健康管理。
（六）加強(qiáng)食品藥品安全工作。
完善藥品監(jiān)管體系。加強(qiáng)藥品檢驗(yàn)檢測體系、生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量監(jiān)管體系、不良反應(yīng)監(jiān)測體系建設(shè)。提高藥品標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。全面推進(jìn)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)信息共享和監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制建設(shè)。建立健全藥品質(zhì)量追溯體系,全面推進(jìn)藥品電子監(jiān)管制度，加大監(jiān)督抽驗(yàn)力度，擴(kuò)大抽驗(yàn)覆蓋面。引導(dǎo)企業(yè)提升藥物研發(fā)能力，圍繞應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需求，加強(qiáng)新藥、預(yù)防性生物制品的檢驗(yàn)評價相關(guān)科技儲備。開展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假廣告、通過郵寄等渠道銷售假藥專項(xiàng)行動。加強(qiáng)化妝品安全監(jiān)管。
強(qiáng)化食品安全工作。健全餐飲食品、保健食品安全監(jiān)管制度。制定食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，完善標(biāo)準(zhǔn)體系，重點(diǎn)做好食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)范和食品檢測方法標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的跟蹤評估。各地要做好地方標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案工作。制定并組織實(shí)施國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃和監(jiān)測方案。開展食品安全風(fēng)險評估和風(fēng)險交流。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測與風(fēng)險評估體系，加快建設(shè)國家食品安全風(fēng)險評估中心，推動地方食品安全風(fēng)險評估機(jī)構(gòu)的建設(shè)。規(guī)范食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)處理。繼續(xù)配合打擊食品違法添加專項(xiàng)行動，公布可能違法添加的非食用物質(zhì)“黑名單”。
（七）強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。
加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)。加大執(zhí)法力度，依法查處危害人民健康和生命安全的違法行為。積極宣貫《職業(yè)病防治法》，聯(lián)合相關(guān)部門做好職業(yè)健康狀況調(diào)查，大力推進(jìn)職業(yè)病防治能力建設(shè)，提高防治水平。加強(qiáng)核電站周圍食品和飲用水放射性污染監(jiān)測，擴(kuò)大醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測試點(diǎn)。健全衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)公共場所、飲用水、消毒產(chǎn)品等衛(wèi)生監(jiān)測和監(jiān)督檢查。深化健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生行政許可改革。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測，保障學(xué)生健康。加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督和醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法，繼續(xù)會同公安部門保持打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法活動的高壓態(tài)勢。加強(qiáng)執(zhí)法稽查，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任。
（八）做好中醫(yī)藥工作。
貫徹落實(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，推動完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，加快推進(jìn)縣級中醫(yī)醫(yī)院改造建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)功能。推進(jìn)“治未病”健康工程。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)。推進(jìn)縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治和重大疾病防治能力建設(shè)。抓好中醫(yī)藥傳承研究、科技體系創(chuàng)新和民族醫(yī)藥工作。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才和技術(shù)骨干培養(yǎng)，開展基層老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)繼承項(xiàng)目，加強(qiáng)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。探索建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)。開展中醫(yī)藥對外交流，利用海外孔子學(xué)院平臺宣傳中醫(yī)藥文化，提升我國傳統(tǒng)文化的國際影響力。
（九）深入扎實(shí)開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。
繼續(xù)圍繞中心工作深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，充分發(fā)揮廣大黨員和醫(yī)療衛(wèi)生工作者在推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的主力軍作用。把“三好一滿意”活動作為“為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)”的重要載體和抓手，突出為民服務(wù)主題，辦好便民利民實(shí)事，促進(jìn)服務(wù)作風(fēng)和質(zhì)量全面改善。按照中央部署，適時評選表彰創(chuàng)先爭優(yōu)活動中涌現(xiàn)出的先進(jìn)基層黨組織、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。全面加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)政治思想教育、行業(yè)文化建設(shè)，開展精神文明創(chuàng)建活動，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展目標(biāo)提供強(qiáng)大動力和保證。
（十）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。
加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)和衛(wèi)生政策研究，推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生等立法和衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的制定，加強(qiáng)普法宣傳和行政復(fù)議工作。圍繞醫(yī)改中重大理論和實(shí)踐問題，開展衛(wèi)生政策研究。高度重視衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，改善工作手段和條件，發(fā)揮其在政策制定、工作指導(dǎo)、醫(yī)改監(jiān)測、改善管理中的作用。衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作要適應(yīng)新形勢要求，做到信息完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、報告及時、分析可靠。
繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，深化廉政風(fēng)險防范工作。進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，加大治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作力度，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的違紀(jì)違法行為。不斷完善藥品集中采購，積極推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備和高值耗材集中采購。
做好規(guī)劃財務(wù)工作。組織實(shí)施衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃，強(qiáng)化資金監(jiān)管和專項(xiàng)督查。著力加強(qiáng)部門預(yù)算管理和內(nèi)部審計，繼續(xù)做好防治“小金庫”和工程建設(shè)領(lǐng)域突出問題的專項(xiàng)治理。切實(shí)推進(jìn)建設(shè)、裝備標(biāo)準(zhǔn)的編制和管理。做好衛(wèi)生援藏、援疆、援青、災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建。認(rèn)真貫徹中央扶貧開發(fā)工作會議精神，動員各方面力量，把衛(wèi)生扶貧落在實(shí)處。
加大衛(wèi)生新聞宣傳力度，提高輿論引導(dǎo)能力，重點(diǎn)做好醫(yī)改宣傳，加強(qiáng)典型宣傳和風(fēng)險溝通，營造良好的輿論環(huán)境。加大政務(wù)公開力度，建設(shè)陽光政府、法治政府和服務(wù)型政府。加強(qiáng)和改善衛(wèi)生信訪工作，推動工作機(jī)制創(chuàng)新，化解信訪積案。落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部接待群眾來訪制度，推進(jìn)重大事項(xiàng)風(fēng)險評估機(jī)制，預(yù)防和消除不穩(wěn)定因素。統(tǒng)籌做好安全管理，維護(hù)衛(wèi)生領(lǐng)域安全穩(wěn)定，有效防范安全生產(chǎn)事故和惡性事件發(fā)生。
關(guān)心照顧離退休老干部、老職工的生活和健康，為他們送溫暖、送體貼、送關(guān)愛，熱情支持他們?yōu)樾l(wèi)生發(fā)展和深化醫(yī)改建言獻(xiàn)策。切實(shí)做好干部保健工作。
積極開展國際交流與合作，發(fā)揮衛(wèi)生優(yōu)勢，服務(wù)國家外交。深化多領(lǐng)域衛(wèi)生國際合作和交流，利用國際會議和雙邊、多邊合作平臺，宣傳醫(yī)改的理念和成效，爭取國際技術(shù)和資金援助。深入開展多邊衛(wèi)生外交，開創(chuàng)援外醫(yī)療新局面。推動海峽兩岸、內(nèi)地與香港、澳門之間的衛(wèi)生務(wù)實(shí)交流與合作。
同志們：讓我們在以胡錦濤為總書記的黨中央的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，動員并緊緊依靠廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，再接再厲、團(tuán)結(jié)奮斗，努力完成2012年各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)，以優(yōu)異成績迎接黨的十八大勝利召開。
第二篇：陳竺部長講話
陳竺：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 逐步緩解群眾看病就醫(yī)問題
發(fā)布日期：2011-2-23 10:07:59 文章來源：人民日報
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動兩年來，各項(xiàng)改革政策正在有序推進(jìn)，取得了明顯進(jìn)展和初步成效。但是，必須清醒地看到，我國仍然是一個發(fā)展中的人口大國，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體水平不高，各種制約事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制障礙尚未從根本上得到解決，許多群眾在看病就醫(yī)方面還存在著困難，“看病難、看病貴”依然是社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。
“看病難、看病貴”的主要原因有：一是醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展滯后，不能有效地滿足群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求。二是醫(yī)藥衛(wèi)生資源總量不足，基層衛(wèi)生服務(wù)體系薄弱。三是醫(yī)療保障制度不完善，還不能消除“因病致貧”現(xiàn)象。四是公立醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，合理的醫(yī)療服務(wù)體系尚未形成。五是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價格虛高，影響了基本藥物的可及性。六是基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在較大的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群差異，影響了疾病預(yù)防控制的效果。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為從根本上解決“看病難、看病貴”問題制定制度框架，奠定了政策基礎(chǔ)。兩年來，深化醫(yī)改圍繞?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則全面展開，基本實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)，取得了明顯進(jìn)展和初步成效。在緩解群眾看病就醫(yī)問題方面主要開展了以下工作：
一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。我國的新農(nóng)合是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，目前已覆蓋8.35億人，參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上，籌資水平達(dá)到人均155.3元。開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)，白血病和先天性心臟病的補(bǔ)償比超過70%，符合民政醫(yī)療救助條件的家庭可再獲20%的補(bǔ)助，截至2010年9月底，已保障2300多名農(nóng)村兒童患者得到及時救治。近90%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)報，一半以上的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了與域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。從全國范圍看，由于政府不斷加大衛(wèi)生投入以及基本醫(yī)療保障制度的不斷健全，政府和社會衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重已經(jīng)從2001年的40%提高到61.8%，個人支出比例從60%降到了38.2%。
二是國家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進(jìn)。截至2010年底，基本藥物制度已經(jīng)在57.2%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施。零差率銷售后的基本藥物價格平均下降30%左右。同時推進(jìn)定編定崗、績效考核、多渠道補(bǔ)償、人事分配等體制機(jī)制改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了門診和住院費(fèi)用下降、門診人次和住院人數(shù)上升現(xiàn)象。
三是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2009年以來，中央累計安排資金400億元，支持1877所縣級醫(yī)院、5169所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2382所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬所邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，財政部還安排130多億元用于縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備購臵。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。出臺了以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，三年內(nèi)通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向培養(yǎng)等多種方式為基層培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生。
四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。政府從2009年開始面向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供包括健康檔案管理在內(nèi)的9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，目前分別有48.7%的城鎮(zhèn)居民和38.1%的農(nóng)村居民擁有了健康檔案，3553.8萬高血壓病人、918.9萬糖尿病人和170.6萬重性精神疾病患者納入慢性病規(guī)范管理。實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)，截至2010年12月底，已為6001萬15歲以下的兒童免費(fèi)注射乙肝疫苗，分別有489.2萬、80.4萬、862萬人農(nóng)村適齡婦女得到免費(fèi)宮頸癌、乳腺癌檢查和免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行住院分娩補(bǔ)助1455萬人。從2009年開始實(shí)施“百萬白內(nèi)障復(fù)明工程”。在農(nóng)村建設(shè)783.7萬戶無害化廁所，燃煤型氟中毒改灶143.9萬戶，對檢出感染艾滋病毒孕產(chǎn)婦的73%實(shí)施了艾滋病母嬰傳播阻斷。
五是加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，從根本上緩解“看病難、看病貴”。加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控，推動公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整，優(yōu)先發(fā)展縣醫(yī)院，建立城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動的分工協(xié)作機(jī)制，采取全科醫(yī)生培養(yǎng)等政策使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，鼓勵公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，擴(kuò)大服務(wù)能力，緩解“看病難”問題。建立分級醫(yī)療制度,采取一系列精細(xì)化、科學(xué)化、專業(yè)化的管理措施，提高服務(wù)協(xié)調(diào)性，完善醫(yī)院內(nèi)部控制費(fèi)用的激勵約束機(jī)制，完善公立醫(yī)院外部的監(jiān)督制約機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，緩解“看病貴”問題。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動兩年來，雖然在緩解“看病難、看病貴”方面取得初步成效，但是，也要深刻認(rèn)識到解決看病就醫(yī)問題的長期性、艱巨性和復(fù)雜性。“十二五”期間是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時期，是實(shí)現(xiàn)2020年醫(yī)改總目標(biāo)承上啟下的時期。衛(wèi)生系統(tǒng)將認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七屆五中全會精神，按照黨中央、國務(wù)院的部署和要求，做好“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，安排好各項(xiàng)醫(yī)改工作。2011年將圍繞?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，統(tǒng)籌安排，突出抓好建立基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，全面推進(jìn)五項(xiàng)改革重點(diǎn)工作，進(jìn)一步緩解“看病難看病貴”，主要任務(wù)有：
一是鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高籌資和服務(wù)水平，給群眾帶來更多實(shí)惠。
2011年，中央已明確新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元，要在穩(wěn)定參合率基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障水平。全面推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的試點(diǎn)，并在總結(jié)評估基礎(chǔ)上開展提高重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等大病保障救治水平的試點(diǎn)。提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平。規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，擴(kuò)大新農(nóng)合支付方式改革。不斷完善新農(nóng)合制度。積極推進(jìn)新農(nóng)合立法，爭取《新農(nóng)合管理?xiàng)l例》早日出臺。
2011年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由人均15元提高到25元。要確保資金落實(shí)到位，相應(yīng)拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提高管理水平，開展對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)測和考核，實(shí)施好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)，啟動和實(shí)施好提高精神衛(wèi)生能力建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)健康宣傳教育與健康促進(jìn)，提高全民健康素養(yǎng)。
二是以實(shí)施基本藥物制度為抓手，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新的運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》要求，規(guī)范做好基本藥物采購、配送工作，加快建立科學(xué)長效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物制度，全部配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。通過綜合配套改革，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、編制、財政補(bǔ)助、機(jī)制轉(zhuǎn)變和績效考核等政策，切實(shí)把藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)降下來，真正讓老百姓得到基本藥物政策的實(shí)惠。
三是集中力量加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。確定一批看得準(zhǔn)、見效快的公立醫(yī)院改革政策措施，向全國推廣，爭取在讓人民群眾得實(shí)惠得方便、緩解看病難看病貴和讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞三個方面取得突破性進(jìn)展。同時，鼓勵指導(dǎo)試點(diǎn)城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機(jī)制綜合改革上先行探索，形成經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局,優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,加快推進(jìn)以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范圍，推行預(yù)約門診、檢查互認(rèn)。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。
四是進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。完成2000所縣級醫(yī)院、5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等建設(shè)項(xiàng)目。突出縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。采取訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)等措施。逐步規(guī)范對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助政策，鼓勵有條件的地區(qū)為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供養(yǎng)老保障，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，提高衛(wèi)生資源的有效利用，逐步解決“看病難、看病貴”問題。
第三篇：陳竺2010衛(wèi)生工作會議講話 Microsoft Word 文檔
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心 全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平
——在2010年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告
衛(wèi)生部部長陳竺（2010年1月5日）
同志們：
2010年全國衛(wèi)生工作會議是全面啟動醫(yī)改之后召開的一次十分重要的會議。國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對開好這次會議很重視，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)同志非常關(guān)心衛(wèi)生工作，將在會議期間為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個人代表頒獎，并發(fā)表重要講話。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，全面貫徹。
會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，總結(jié)2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動員部署2010年重點(diǎn)衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。
下面，講三個方面內(nèi)容，供大家審議討論。
一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進(jìn)展
2009年4月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《醫(yī)改意見》）及近期重點(diǎn)實(shí)施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施，醫(yī)改 工作全面啟動；面對突如其來的甲型H1N1流感疫情，黨中央、國務(wù)院高度重視，科學(xué)決策，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情，救治患者，為保增長、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)；《食品安全法》頒布實(shí)施，衛(wèi)生部門認(rèn)真履行綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全工作機(jī)制，扎扎實(shí)實(shí)開展食品安全整頓工作，受到群眾支持歡迎。這一年是考驗(yàn)各級衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年，是展示全國衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務(wù)和保障能力的一年，是各級黨委和政府全面加強(qiáng)衛(wèi)生工作的一年。各項(xiàng)工作都取得了新的進(jìn)展：
（一）醫(yī)改工作開局良好。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書記視察各地時關(guān)心醫(yī)改進(jìn)展，關(guān)心廣大衛(wèi)生人員生活，關(guān)心艾滋病等患者健康，鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國務(wù)院常務(wù)會議，專題研究醫(yī)改工作，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)研，鼓舞了士氣。國務(wù)院分別在4月、9月和11月三次召開會議，李克強(qiáng)副總理出席并作重要講話，專門部署醫(yī)改工作。克強(qiáng)副總理還先后主持召開5次國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議，研究醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問題，作出工作安排。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院部署，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著手建立基本藥物制度，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，認(rèn)真籌備公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。醫(yī)改工作達(dá)到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著” 的實(shí)惠。
（二）甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，全國衛(wèi)生系統(tǒng)堅決貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院指示，發(fā)揚(yáng)抗擊非典精神，緊緊依靠社會各方面支持，堅持依法科學(xué)防控，針對不同疫情階段及時調(diào)整防輸入、緩擴(kuò)散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國家法定傳染病管理，抓好重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的疫情防控。擴(kuò)大和完善流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，掌握疫情動態(tài)和病毒變異情況。爭分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng)，我國率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設(shè)立定點(diǎn)救治醫(yī)院，開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染，加強(qiáng)重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高預(yù)防治療效果。堅持科學(xué)防控，加強(qiáng)科技支撐，注重成果應(yīng)用。加強(qiáng)新聞宣傳和健康教育，及時向社會發(fā)布疫情信息，宣傳防病知識，增強(qiáng)公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果，最大限度減輕了疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活的影響。同時，嚴(yán)防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病，提高處置能力。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農(nóng)合制度?？茖W(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，加大支付力度，嚴(yán)格控制基金結(jié)余比例，籌資水平達(dá)到人均100元，努力減輕個人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，國務(wù)院確定的2009年各項(xiàng)任務(wù)全面完成。截至9月底，參合人口達(dá)到8.33億，參合率為94%。中央和地方 各級財政共落實(shí)補(bǔ)助資金627億元，4.9億人次獲得補(bǔ)償，1560萬人得到健康體檢。全國三分之一的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，效果良好。進(jìn)一步提高住院費(fèi)用補(bǔ)償比例，50%的地區(qū)提高幅度達(dá)到5個百分點(diǎn)以上，農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。陜西、安徽、云南等地開展支付方式改革試點(diǎn)，浙江、廣西等地啟動市級統(tǒng)籌試點(diǎn)，各項(xiàng)試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。
（四）國家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。成立國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》等規(guī)范性文件，配合國家發(fā)展改革委調(diào)整價格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，加強(qiáng)全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級藥品集中采購平臺，落實(shí)基本藥物招標(biāo)采購任務(wù)。開始在全國30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行，效果顯著。
（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。中央下達(dá)專項(xiàng)資金200億元，支持986個縣級醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)中央擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的政策措施，項(xiàng)目管理規(guī)范，工程進(jìn)展順利。城鄉(xiāng)對口支援和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進(jìn)一步加強(qiáng)，900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關(guān)系，河北、甘肅等地實(shí)施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實(shí) 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助人員工資政策。全國已有25個省份對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助，部分地方提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補(bǔ)助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，江蘇、山東等地開展績效考核工作，倡導(dǎo)主動服務(wù)和上門服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。
加快四川、甘肅、陜西地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對口支援省市認(rèn)真落實(shí)任務(wù)，加快建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度。截至2009年11月底，開工1531個項(xiàng)目，竣工760個項(xiàng)目，落實(shí)資金123.6億元。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建總體進(jìn)展順利，項(xiàng)目工程質(zhì)量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序井然。
（六）基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作順利實(shí)施。制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，6項(xiàng)國家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均已啟動。各地制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施意見，明確經(jīng)費(fèi)渠道，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個省份制定實(shí)施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務(wù)。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補(bǔ)服葉酸實(shí)施方案，陜西等地對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行免費(fèi)政策。重慶開展“健康重慶”建設(shè)，大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，改善居民健康水平。認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)村婦 女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目。開展疾病預(yù)防控制績效考核工作，落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。
加大艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病防治工作力度。目前全國已經(jīng)達(dá)到血吸蟲病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，在內(nèi)蒙古、遼寧等13個省份開展麻疹免疫強(qiáng)化。完善地方病防治監(jiān)測體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機(jī)制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開展社區(qū)慢性病綜合干預(yù)控制工作。深入開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動，積極開展建設(shè)健康城市試點(diǎn)工作。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。
（七）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)完成籌備，醫(yī)療管理得到加強(qiáng)。認(rèn)真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施，制訂試點(diǎn)工作指導(dǎo)性文件，遴選試點(diǎn)城市，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已籌備就緒。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和專科能力建設(shè)，推進(jìn)臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量?？茖W(xué)制訂臨床路徑，已發(fā)布112個病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開展試點(diǎn)工作。啟動“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作，對近300家醫(yī)院和110余家血站進(jìn)行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制。強(qiáng)化血液管理，自愿無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到99%。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，改善素質(zhì)，建立和完善分級護(hù)理制度，提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。開展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評 審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù)，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的有效實(shí)現(xiàn)方式。山東濰坊落實(shí)政府舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管，取得較好效果。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)，提高院長管理能力。
（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機(jī)制。牽頭成立全國食品安全整頓工作辦公室，協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織開展整頓工作，健全食品安全事故查處機(jī)制，加大案件、事故查處力度，已初見成效。開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動，依法公布黑名單。加強(qiáng)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管，對重點(diǎn)單位、高風(fēng)險品種、重要環(huán)節(jié)進(jìn)行整頓。重點(diǎn)打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國家食品安全風(fēng)險評估委員會，建立全國食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估體系。逐步建立食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)管理體系，基本完成乳品安全標(biāo)準(zhǔn)清理，全面啟動食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)清理工作。會同有關(guān)部門，認(rèn)真分析食品安全工作成效、問題與策略，編寫《中國食品安全狀況》。
緊緊圍繞關(guān)系人民群眾切身利益的藥品安全問題，加強(qiáng)監(jiān)管，提高能力，改善效果。深入開展藥品專項(xiàng)整治活動。提高藥 械質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，完成新版《中國藥典》編纂工作。加大藥品抽驗(yàn)力度，排查上市藥品風(fēng)險，組織對中藥注射劑等開展再評價。建立部際聯(lián)合打假工作機(jī)制，積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗(yàn)檢測方法，嚴(yán)格審評審批和產(chǎn)品批簽發(fā)，保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市，并達(dá)到安全有效可靠的要求。深入開展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動，加強(qiáng)用藥知識普及，收到明顯成效。
（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強(qiáng)體系建設(shè)，嚴(yán)格隊(duì)伍管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高監(jiān)督能力。加強(qiáng)以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，研究制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強(qiáng)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設(shè)，會同有關(guān)方面聯(lián)合開展粉塵與高毒物品危害治理專項(xiàng)行動，推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，推進(jìn)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，組織開展消毒產(chǎn)品冒充藥品專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。認(rèn)真做好新中國成立60周年等大型活動衛(wèi)生保障工作，妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標(biāo)等社會關(guān)注的事件，有力維護(hù)了人民群眾健康權(quán)益和社會和諧穩(wěn)定。
（十）中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見》精神，深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)得到加強(qiáng)，農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進(jìn)展。中醫(yī)藥參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制以及科研體系初步建立，中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢，發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點(diǎn)研究室和實(shí)驗(yàn)室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關(guān)鍵作用?！爸嗅t(yī)中藥中國行”活動開展三年以來，產(chǎn)生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚(yáng)。中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化工作取得重要突破，由我國發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》在世界衛(wèi)生大會上順利通過。
（十一）其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。全國衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，統(tǒng)一思想認(rèn)識，理清發(fā)展思路，查找存在的突出問題，認(rèn)真落實(shí)整改。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐活動的指導(dǎo)，著力解決人民群眾關(guān)心的衛(wèi)生問題，推進(jìn)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)和基層衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展。
加強(qiáng)反腐倡廉，推進(jìn)全行業(yè)精神文明建設(shè)工作。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評制度。推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購工作。大力推進(jìn)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療投訴管理，推動建立醫(yī)療責(zé)任保險制度。積極開展單病種收費(fèi)改革試點(diǎn)。積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)重大投資項(xiàng)目資金監(jiān)管，保證中央拉動內(nèi)需資金真正發(fā)揮有效作用。積極探索建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗的長效機(jī)制，為做好衛(wèi)生工作提供堅實(shí)的紀(jì)律監(jiān)察保證。
衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作得到加強(qiáng)。積極做好在專業(yè)公共衛(wèi)生 和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位推行績效工資的有關(guān)工作，積極籌備啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。加強(qiáng)高層次人才和基層適宜人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)中西部社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，積極推進(jìn)和總結(jié)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。圍繞深化醫(yī)改，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)，提高貫徹落實(shí)衛(wèi)生政策的能力。
衛(wèi)生科技工作取得新的進(jìn)展。實(shí)施重大科技計劃和建立行業(yè)公益性專項(xiàng)基金，解決重要而迫切的衛(wèi)生問題；強(qiáng)化應(yīng)急性科技支持，衛(wèi)生科技支撐作用顯著增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)一步制度化，推進(jìn)科技平臺建設(shè)，為重大疾病防治提供重要保障?！鞍滩『筒《拘愿窝椎戎卮髠魅静》乐巍焙汀爸卮笮滤巹?chuàng)制”科技重大專項(xiàng)基本完成計劃任務(wù)部署并順利實(shí)施，中央安排經(jīng)費(fèi)80多億元。深入推進(jìn)科普工作，推廣適宜技術(shù)。
國際衛(wèi)生合作交流成效明顯。圍繞深化醫(yī)改和甲型H1N1流感疫情防控等重點(diǎn)工作，主動溝通信息，加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大合作。參與世界衛(wèi)生組織活動，廣泛開展多邊、雙邊衛(wèi)生交流合作，新簽、續(xù)簽一批政府間合作協(xié)議，有效利用國外資金和技術(shù)，加強(qiáng)我國衛(wèi)生能力建設(shè)。加強(qiáng)和改進(jìn)援外醫(yī)療隊(duì)工作，認(rèn)真解決援外人員工作和生活問題。落實(shí)中央對港澳臺政策，通過衛(wèi)生合作交流，促進(jìn)兩岸四地加強(qiáng)聯(lián)系。
全面加強(qiáng)衛(wèi)生法制工作?！妒称钒踩ā芳捌洹秾?shí)施條例》頒布實(shí)施，新發(fā)布《新生兒疾病篩查管理辦法》等7個部門規(guī)章，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系更加健全。地方衛(wèi)生立法工作深入開展，普法工作 取得新的成效，扎實(shí)做好行政復(fù)議工作。衛(wèi)生信息化建設(shè)取得明顯進(jìn)展，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范化工作扎實(shí)推進(jìn)。積極探索信訪工作規(guī)律，認(rèn)真做好信訪工作。加強(qiáng)保健工作，關(guān)心老干部生活和健康，積極支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。
回顧一年來的工作，有幾點(diǎn)工作體會：一是必須堅持將長期改革目標(biāo)和當(dāng)前緊迫工作結(jié)合起來，正確處理好體制機(jī)制創(chuàng)新和重大疫病防控之間的關(guān)系，既要堅定不移地深化改革，實(shí)現(xiàn)長期目標(biāo)，又要妥善做好疫情處置等緊迫工作，維護(hù)社會穩(wěn)定；二是必須堅持將發(fā)揮中央和地方兩個積極性結(jié)合起來，既要保證中央政策政令暢通，維護(hù)我國衛(wèi)生體制的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性，又要充分尊重地方的首創(chuàng)精神，鼓勵各地結(jié)合本地實(shí)際，在貫徹落實(shí)中央精神中創(chuàng)新發(fā)展；三是必須堅持將落實(shí)公益性和調(diào)動積極性結(jié)合起來，在深化醫(yī)改中不斷提高和改善公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。要尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，改善衛(wèi)生人員待遇，將廣大衛(wèi)生人員的積極性凝聚到為人民群眾健康服務(wù)的神圣使命中來；四是必須堅持將衛(wèi)生部門的工作與其他部門的支持結(jié)合起來，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的專業(yè)性和技術(shù)性優(yōu)勢，積極發(fā)揮其他部門支持幫助衛(wèi)生工作的熱情和資源優(yōu)勢，努力形成合力。
同志們，在過去一年中，衛(wèi)生工作對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展發(fā)揮了重要作用，各項(xiàng)工作都取得了積極成效。這是黨中央、國務(wù)院高度重視和英明決策的結(jié)果，是各級黨委、政府和有關(guān)部門大力支持的結(jié)果，是社會各界和人民群眾熱心支持的結(jié)果，是全國衛(wèi) 生系統(tǒng)廣大干部職工無私奉獻(xiàn)和共同努力的結(jié)果。在此，我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委和政府及有關(guān)部門，向社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，表示衷心的感謝和崇高的敬意！
二、認(rèn)清形勢，提高能力，深化醫(yī)改
在不斷取得進(jìn)展和成績的同時，也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，做好衛(wèi)生工作仍然任重而道遠(yuǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)一定要增強(qiáng)緊迫意識、危機(jī)意識和責(zé)任意識，貫徹落實(shí)黨的十七屆四中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，深化改革，加快發(fā)展。
（一）深刻認(rèn)清形勢和挑戰(zhàn)，增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的使命感和緊迫感。衛(wèi)生工作是國家強(qiáng)盛之基，民族復(fù)興之本，在全面建設(shè)小康社會進(jìn)程中的地位和作用越來越突出，倍受黨和政府重視，倍受人民群眾關(guān)注，倍受國際社會矚目。衛(wèi)生系統(tǒng)必須認(rèn)清形勢，堅定信心，迎難而上，不斷進(jìn)取。
第一，做好衛(wèi)生工作的緊迫性更加突出。從國際來看，世界范圍的衛(wèi)生改革方興未艾，我國衛(wèi)生改革備受國際社會矚目，改革成效直接關(guān)系到我國的國際形象和中國特色社會主義的國際影響。從國內(nèi)來看，中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出，保障和改善民生是發(fā)展經(jīng)濟(jì)的最終目的，也是實(shí)施擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略和推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重大舉措，要求加快落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案。這次改革是黨中央、國務(wù)院根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新特點(diǎn)和人民群眾的新期盼，對衛(wèi)生改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部 署，是建設(shè)中國特色社會主義總體布局中的重要一環(huán)，是全面建設(shè)小康社會的重要行動規(guī)劃。用十年的時間建成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，雖然有工作基礎(chǔ)，但絕非易事。從醫(yī)改近期目標(biāo)來看，要用三年時間，在五項(xiàng)重點(diǎn)領(lǐng)域取得突破，讓群眾得到“看得見、摸得著”的實(shí)惠，時間更加緊迫，任務(wù)更加繁重，壓力更加巨大。
第二，多重疾病負(fù)擔(dān)帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態(tài)環(huán)境疾病、損傷、中毒、職業(yè)病等對人口健康造成明顯危害。我們這樣一個經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的國家，需要同時面對多重疾病負(fù)擔(dān)的巨大挑戰(zhàn)。全球氣候變暖也給改善健康帶來更多的不確定性，做好衛(wèi)生工作的難度加大。2008年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，慢性病例數(shù)已達(dá)到2.1億，由慢性病帶來的死亡占居民總死亡的80%以上。各種傷害造成的死亡已成為第5位死因。我國面臨多重疾病負(fù)擔(dān)挑戰(zhàn)的局面將長期存在，須臾不能放松防治任務(wù)。
第三，重大公共衛(wèi)生安全事件時有發(fā)生。伴隨全球化進(jìn)程加快，我國國際交往的廣度深度不斷提高，公共衛(wèi)生不安全因素增加。從近年情況看，先后發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情，對人民群眾生活和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展影響明顯。同時，我國正處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時期和經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型期，各種社會矛盾交錯，影響社會安全的因素復(fù)雜多變，目前正處于食品安全風(fēng)險隱患凸顯和事故高發(fā)階段，形勢嚴(yán)峻。各類食品安全、飲用水污染和職業(yè)病危害事件以及恐怖主義 等極端勢力威脅時有發(fā)生。地震、洪水、生產(chǎn)事故等自然災(zāi)害和公共事件也對公共衛(wèi)生保障提出更高要求。加強(qiáng)衛(wèi)生保障能力建設(shè)既是現(xiàn)實(shí)客觀要求，又是長遠(yuǎn)戰(zhàn)略必需。
第四，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距。從衛(wèi)生發(fā)展內(nèi)外環(huán)境關(guān)系來看，我國衛(wèi)生事業(yè)長期滯后于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，是社會發(fā)展領(lǐng)域中的“短腿”，不能適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需要。2008年第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，仍有41.2%的居民對門診服務(wù)不滿意，44.2%的居民對住院服務(wù)不滿意。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境來看，目前還沒有建立起保障公益性的體制和機(jī)制，尤其是公共經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不健全，公共籌資薄弱而分散。從衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部發(fā)展來看，衛(wèi)生資源分布仍不合理，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同人群之間存在明顯差異，醫(yī)療和預(yù)防康復(fù)之間、中醫(yī)藥和西醫(yī)藥之間、衛(wèi)生服務(wù)的不同層次之間發(fā)展不平衡。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式來看，重外延、重規(guī)模、重硬件、輕內(nèi)涵、輕效益、輕軟件的問題比較突出，粗放型的發(fā)展模式?jīng)]有得到有效轉(zhuǎn)變。從當(dāng)前醫(yī)改工作情況來看，有的地方經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位，保障機(jī)制也不健全，各地工作進(jìn)展不平衡，五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)不協(xié)調(diào)，人民群眾對醫(yī)改的好處感受還不夠深刻。從衛(wèi)生服務(wù)來看，醫(yī)療質(zhì)量和安全問題比較突出，服務(wù)方式和態(tài)度距離群眾要求有較大差距，醫(yī)患關(guān)系存在局部不和諧的嚴(yán)重問題?？朔鲜鰡栴}，既需要有長期努力奮斗的思想準(zhǔn)備，又需要有銳意進(jìn)取的改革精神，更需要有堅定不移的決心和信心，才能迎難而上，開拓創(chuàng)新，取得成績。
（二）切實(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提高衛(wèi)生系統(tǒng)履行職責(zé)的能力。面對繁重的衛(wèi)生工作任務(wù)和日益突出的衛(wèi)生工作重要性，全國衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自身的職責(zé)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高能力，適應(yīng)做好衛(wèi)生工作的新要求。
一是加強(qiáng)中國特色社會主義理論學(xué)習(xí)，提高貫徹執(zhí)行黨的方針政策能力。黨的十七屆四中全會要求用中國特色社會主義理論體系武裝全黨，切實(shí)提高領(lǐng)導(dǎo)干部戰(zhàn)略思維、創(chuàng)新思維和辯證思維能力。衛(wèi)生系統(tǒng)要堅持正確的政治方向，要深入學(xué)習(xí)黨的十七大精神，深刻領(lǐng)會鄧小平理論和“三個代表”重要思想，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求，全面貫徹落實(shí)中央的一系列部署和要求，自覺把衛(wèi)生工作放到黨和政府工作的全局高度來謀劃，堅持黨的衛(wèi)生工作方針，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，堅定不移地走中國特色社會主義衛(wèi)生發(fā)展道路。
二是加強(qiáng)人文社會科學(xué)知識學(xué)習(xí)，提高科學(xué)管理能力。衛(wèi)生工作的社會性強(qiáng)，涉及范圍廣，與人民群眾切身利益聯(lián)系密切。要做好衛(wèi)生工作，必須加強(qiáng)對人文社會管理科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，掌握哲學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科的基本知識。聯(lián)系衛(wèi)生工作，學(xué)習(xí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等，開闊眼界，提高學(xué)養(yǎng)，增長才干。
三是加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高依法行政能力。要加強(qiáng)以憲法 為核心的國家基本法律制度的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人員的憲法意識、法律意識和民主法制觀念。深入學(xué)習(xí)社會主義民主政治建設(shè)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、和諧社會建設(shè)等方面的基本法律法規(guī)，注重培養(yǎng)衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)代法制觀念和職業(yè)道德，全面提高法律素質(zhì)和服務(wù)群眾的能力。要圍繞建設(shè)法治政府需要，深入學(xué)習(xí)《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《行政許可法》等法律法規(guī)，增強(qiáng)依法行政意識，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法行為，改進(jìn)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。要緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作，加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章學(xué)習(xí)，提高依法履行職責(zé)和妥善解決問題的能力。
四是加強(qiáng)公共政策學(xué)習(xí)，提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)能力。要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大政策措施，尤其是教育、科技、文化等社會事業(yè)發(fā)展的政策，學(xué)習(xí)借鑒其中對衛(wèi)生改革發(fā)展有啟發(fā)價值的內(nèi)容，豐富完善我國衛(wèi)生政策體系；要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究建國以來我國重要的衛(wèi)生政策，了解歷史，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索規(guī)律，不斷繼承和發(fā)展我國衛(wèi)生政策體系；要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究全球衛(wèi)生政策，既要關(guān)注發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生政策，更要密切注意發(fā)展中國家的衛(wèi)生政策取向和動態(tài)。要在不斷吸取國際經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國國情和中、西醫(yī)藥體系并存的實(shí)際，把衛(wèi)生政策制定好、貫徹好、落實(shí)好。
五是加強(qiáng)衛(wèi)生科學(xué)知識學(xué)習(xí)，提高把握衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律能力。衛(wèi)生行業(yè)是知識和智力密集型的服務(wù)行業(yè)，不懂得衛(wèi)生科學(xué)，難 以做好衛(wèi)生工作。近年來，醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展，新知識新技術(shù)層出不窮，迫切需要更新知識，把握醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。廣大衛(wèi)生人員處在為群眾健康服務(wù)的第一線，更要緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，用適宜技術(shù)不斷增進(jìn)人民群眾健康。
六是加強(qiáng)學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，提高可持續(xù)發(fā)展能力。各級衛(wèi)生行政部門要提高認(rèn)識，把加強(qiáng)學(xué)習(xí)當(dāng)作一項(xiàng)重要工作抓緊抓好。要鼓勵創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科（處）室、學(xué)習(xí)型單位，進(jìn)而在全國形成學(xué)習(xí)型衛(wèi)生系統(tǒng)，為構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會作出貢獻(xiàn)。要按照黨的十七屆四中全會的要求，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)大興密切聯(lián)系群眾之風(fēng)、求真務(wù)實(shí)之風(fēng)、艱苦奮斗之風(fēng)、批評和自我批評之風(fēng)。各級衛(wèi)生行政部門要大力加強(qiáng)管理干部教育，本著實(shí)事求是和缺什么補(bǔ)什么的原則，做好干部培訓(xùn)規(guī)劃，組織好培訓(xùn)內(nèi)容，切實(shí)保證效果。
（三）以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，把握好四大體系建設(shè)之間的關(guān)系?！夺t(yī)改意見》提出建立和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系的改革任務(wù)，中央有關(guān)四大體系的政策措施已經(jīng)明確，要深入貫徹落實(shí)。
第一，科學(xué)統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)兩大體系，堅持正確的改革方向。在醫(yī)改文件中，把公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行了區(qū)分，分別賦予不同的功能定位，分別制定相應(yīng)政策，但是，兩大體系的劃分不意味著公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的割裂。恰恰相反，兩大服務(wù)體系必須加強(qiáng)功能融合，相互支持，更好地將防治任務(wù)落到實(shí)處。實(shí)行預(yù)防為主、防治結(jié)合是衛(wèi)生工作的重要經(jīng)驗(yàn)。面對疾病新的流行特點(diǎn)和我國專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期分設(shè)的格局以及人民群眾希望得到全面連續(xù)健康照顧的迫切愿望，更要加強(qiáng)兩大服務(wù)體系協(xié)作與融合，增加互動和支持。
從工作角度來講，目前促進(jìn)兩大體系結(jié)合的環(huán)節(jié)主要在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及人才培養(yǎng)上。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的多重任務(wù)，接受專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二、三級醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在面向人群服務(wù)方面，還承擔(dān)著健康“守門人”的作用，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診和分流病人，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要面向居民提供連續(xù)、全面的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。在應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件上，更需要醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系的積極有效配合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和反應(yīng)能力，及時報告疫情等信息，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時調(diào)查分析，研究公共衛(wèi)生措施，將突發(fā)事件造成的危害降低到最低限度。在人才培養(yǎng)方面，要造就一批既掌握臨床醫(yī)學(xué)又掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能的復(fù)合型人才，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都要有這樣的人才。只有這樣，整個衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)和保障能力才能得到明顯提升。
兩大服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展都要堅持公益性的導(dǎo)向，這是由我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)所決定的?！夺t(yī)改意見》中提出，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)是改革的重要指導(dǎo)思想，對此，要深刻理解。所謂公共醫(yī)療衛(wèi)生是指政府利用公共資源舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具體是指公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性就是要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要體現(xiàn)公眾均等受益的原則，各級政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要體現(xiàn)社會效益第一的運(yùn)營原則。在健全和完善兩大服務(wù)體系的工作中，要始終牢牢堅持公益性這一基本導(dǎo)向，絕不動搖。
第二，正確處理醫(yī)療服務(wù)體系與醫(yī)療保障體系之間的關(guān)系，努力實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。醫(yī)改從完善醫(yī)療保障制度和健全醫(yī)療服務(wù)體系兩方面著手，解決群眾看病就醫(yī)問題。一方面，要建立多層次醫(yī)療保障制度，把全體社會成員組織起來，共同抗御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險；另一方面，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，提高水平，改善質(zhì)量。兩者相輔相成，不能偏廢也不能偏袒一方。醫(yī)改中堅持既補(bǔ)需方，又補(bǔ)供方的方式，比較好地兼顧供需雙方的利益和訴求。應(yīng)當(dāng)看到，補(bǔ)助需方的醫(yī)療保險基金也要通過服務(wù)過程流向供方。但這一補(bǔ)助方式要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，確保質(zhì)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動適應(yīng)這種補(bǔ)助方式。在控制醫(yī)療費(fèi)用方面，醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系都承擔(dān)著控制成本、降低患者個人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理診療，嚴(yán)控費(fèi)用，醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)要改善基金管理，加大支付力度，及時結(jié)算費(fèi)用，減少過多的基金結(jié)余。此外，在改革支付方式上，兩大體系也要密切協(xié)作，認(rèn)真探索適合國情的、既能保障服務(wù)質(zhì)量、又能控制成本、還有利于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的支付手段。
從規(guī)律和本質(zhì)上來講，醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系和監(jiān)管體系都是一個國家和地區(qū)衛(wèi)生體制的有機(jī)組成部分。醫(yī)療保障體系的功能是為醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行籌資，分散個體就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，因而是衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)療服務(wù)體系主要解決的是服務(wù)提供、可及性和質(zhì)量安全問題。這需要醫(yī)療保障體系不斷注入資源，維持可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)療保障體系和醫(yī)療服務(wù)體系密不可分，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一在衛(wèi)生體制框架內(nèi)協(xié)調(diào)發(fā)展，兩大體系要相互支持，共同構(gòu)成中國特色衛(wèi)生體制的重要基礎(chǔ)。
國際上對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險籌資廣泛采取“一體兩翼”的管理體制，由大衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又管醫(yī)療保險資金償付。我國的新農(nóng)合制度也采取這樣的制度安排，在滿足醫(yī)療服務(wù)需求和控制醫(yī)療費(fèi)用之間取得了良好的平衡，以非常低的籌資水平，緩解了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險問題，效率較高。一定要堅持和弘揚(yáng)這一管理體制的優(yōu)勢，通過有效兼顧供需雙方的要求，嚴(yán)格控制費(fèi)用上漲，使新農(nóng)合基金發(fā)揮更大效益，讓農(nóng)民群眾盡可能多地得到實(shí)惠，展示制度的優(yōu)越性。
第三，準(zhǔn)確把握醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系之間的關(guān)系，努力推進(jìn)基本藥物制度。從醫(yī)學(xué)規(guī)律和治病救人的需要看，醫(yī)療服務(wù)體系與藥品供應(yīng)保障體系之間密不可分，藥品是醫(yī)療服務(wù)的重要工具和手段，也是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)是藥品使用的載體。從國際經(jīng)驗(yàn)來看，臨床藥學(xué)的發(fā)展充分證明醫(yī)離不開藥，藥更離不開醫(yī)，醫(yī)和藥在技術(shù)和臨床服務(wù)上的結(jié)合越來 越緊密。醫(yī)改文件中提出，健全醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系，其宗旨和目標(biāo)是一致的，都是為了攻克疾病，改善健康。醫(yī)藥分開，其實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵是指切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品銷售之間的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)的舊機(jī)制，建立發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的良性新機(jī)制，增加公共投入，使發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任回歸到政府和全社會，而不是由得了病的患者——這一需要社會幫助的人群通過多支付藥品加成來支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此，中央提出建立國家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售基本藥物，首先在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行。為保證基本藥物制度的完整性和實(shí)施效果，必須從保證生產(chǎn)、提高質(zhì)量、促進(jìn)流通、控制價格、合理使用、增加報銷、完善補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)銜接政策，統(tǒng)籌推進(jìn)，才能達(dá)到便民利民惠民的良好結(jié)果。
建立基本藥物制度，不僅要從減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的角度來理解，更要從維護(hù)和促進(jìn)中華民族健康素質(zhì)的高度來認(rèn)識。受利益驅(qū)動和技術(shù)水平等多種因素的影響，我國藥物不合理使用狀況十分嚴(yán)峻，尤其是抗生素不合理使用問題突出，這不僅造成衛(wèi)生資源的極大浪費(fèi)，而且危害民族健康。因此，要下決心把基本藥物制度建立起來，還要鞏固完善。當(dāng)前，尤其要抓好基本藥物配備使用、零差率銷售和提高報銷比例等環(huán)節(jié)，讓人民群眾切實(shí)感受到實(shí)施基本藥物制度帶來的積極變化，群眾才能更加擁護(hù)這項(xiàng)制度。
三、全力做好今年的重點(diǎn)衛(wèi)生工作
2010年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年，做好今年的衛(wèi)生工作，對于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標(biāo)、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。今年衛(wèi)生工作的總體要求是：緊緊圍繞中心，服務(wù)大局，全面貫徹落實(shí)《醫(yī)改意見》和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作，積極推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
（一）鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，參合率保持在90%以上。二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級政府的補(bǔ)助水平達(dá)到每人每年120元，并適當(dāng)提高個人繳費(fèi)水平。三是提高補(bǔ)償比例。力爭使政策性住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到60%左右，比2009年再提高5個百分點(diǎn)。四是鞏固門診統(tǒng)籌工作，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和模式。五是保持管理體制穩(wěn)定。鼓勵經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用自身資源和管理及技術(shù)優(yōu)勢，面向新農(nóng)合以外的更多人群提供保障服務(wù)。六是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和信息化建設(shè)，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確?；鸢踩Ｆ呤翘剿骺傤~預(yù)付和病種付費(fèi)等支付方式改革，激勵定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，保證質(zhì)量。八是加快《新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》制定工作，為促進(jìn)新農(nóng)合持續(xù)發(fā)展提供法律保障。
（二）穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)。一是鞏固和擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。在不少于60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，零差率銷售基本藥物，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)的二、三級醫(yī)院也要啟動基本藥物制度實(shí)施工作。二是嚴(yán)格基 本藥物采購配送管理。積極推行以省為單位的集中采購和統(tǒng)一配送工作，提高流通效率，減少中間環(huán)節(jié)，讓利于民。三是加強(qiáng)基本藥物配備使用管理。推行基本藥物制度的縣（市、區(qū)）政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備使用基本藥物，二、三級醫(yī)院使用基本藥物的比例要達(dá)到相應(yīng)的要求。四是鼓勵各地落實(shí)補(bǔ)償政策，積極探索村級衛(wèi)生室配備使用基本藥物工作。五是會同有關(guān)部門，完善基本藥物報銷政策，促進(jìn)基本藥物合理使用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。六是對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測和評估，及時總結(jié)和交流經(jīng)驗(yàn)，防范重大問題發(fā)生。七是加強(qiáng)輿論宣傳，引導(dǎo)群眾使用基本藥物。
（三）健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是落實(shí)好本服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。各地要協(xié)調(diào)有關(guān)部門抓好中央重點(diǎn)支持的縣級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)工作，落實(shí)資金，抓好建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量。二是抓好基層人員培訓(xùn)和提高工作。加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室分別培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬人次、5.3萬人次和46萬人次，認(rèn)真實(shí)施“西部人才培養(yǎng)項(xiàng)目”。三是完善對口支援協(xié)作機(jī)制。城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作要有明顯成效，適時組織經(jīng)驗(yàn)交流。積極做好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目。中西部地區(qū)開展二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高基層服務(wù)能力和水平，方便群眾就醫(yī)。四是對各地落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策和 財務(wù)管理措施進(jìn)行檢查。五是全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生人員積極性，提高效率。六是積極促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。深化人事、收入分配制度改革，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以改善健康為中心，主動服務(wù)。七是研究提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核指導(dǎo)意見，開展績效考核工作。八是加強(qiáng)服務(wù)體系縱向聯(lián)系。完善縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)合作試點(diǎn)，推動鄉(xiāng)村一體化管理。九是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策，穩(wěn)定隊(duì)伍，做好村級公共衛(wèi)生工作。鼓勵地方在衛(wèi)生部指導(dǎo)下開展農(nóng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)，爭取用3-5年時間解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。十是推動農(nóng)村基本衛(wèi)生保健工作。結(jié)合醫(yī)改目標(biāo)，研究制定2011－2020年農(nóng)村基本衛(wèi)生保健發(fā)展策略及規(guī)劃。
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是全面落實(shí)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，改善服務(wù)效果，保證服務(wù)質(zhì)量。鼓勵有經(jīng)濟(jì)實(shí)力和服務(wù)潛力的地區(qū)增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。二是全面做好國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助等專項(xiàng)，做好6個國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。鼓勵各地針對突出而嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，制定干預(yù)控制方案，納入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)施。三是加強(qiáng)督 導(dǎo)。對各地促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改善提高。四是進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。啟動精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)劃審批工作。五是全面建立和完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。增加投入，實(shí)行收支兩條線管理，確保專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。六是完善績效考核制度。根據(jù)不同類型專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和功能，研究制定績效考核意見，推行績效考核辦法。七是落實(shí)績效工資制度。落實(shí)國家績效工資政策，增加單位分配自主權(quán)，體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分發(fā)揮衛(wèi)生人員的積極性。八是加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。每省選擇1-2個地市開展試點(diǎn)工作，培養(yǎng)既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復(fù)合型人才。九是大力開展慢性病防治工作。圍繞高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤、精神病等重點(diǎn)慢性病，積極開展社區(qū)防治和健康教育，重視高危人群健康管理，控制社會和個體危險因素，推廣有效防治模式，努力減少疾病負(fù)擔(dān)。
公共衛(wèi)生任務(wù)十分繁重，要做好鼠疫、霍亂、性病、肝炎、麻疹等傳染病，碘缺乏病、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病等地方病以及口腔疾病防控工作。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，積極推動出生缺陷防治工作，進(jìn)一步下大氣力降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和健康教育，在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的基礎(chǔ)上，全面啟動健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)、村）活動。會同有關(guān)部門，控制煙草等危害健康的各類社會因素，改善公共 政策，創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境條件，提高國民健康素質(zhì)。
（五）穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，著力加強(qiáng)醫(yī)療管理。一是把落實(shí)《醫(yī)改意見》與推進(jìn)試點(diǎn)工作結(jié)合起來。各地要全面落實(shí)《醫(yī)改意見》中涉及公立醫(yī)院的政策措施，在此基礎(chǔ)上，試點(diǎn)地區(qū)開展公立醫(yī)院改革探索，做到點(diǎn)面結(jié)合，不能顧此失彼。二是突出關(guān)鍵內(nèi)容。重點(diǎn)圍繞管理體制和運(yùn)行機(jī)制的某些環(huán)節(jié)和內(nèi)容，如落實(shí)政府舉辦和監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)規(guī)劃管理，調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，完善投入政策，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平，轉(zhuǎn)變以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，改革人事和收入分配制度，加強(qiáng)崗位績效考核等開展探索，出思路，出經(jīng)驗(yàn)。三是加強(qiáng)對試點(diǎn)城市調(diào)研督導(dǎo)。重點(diǎn)聯(lián)系國家級試點(diǎn)城市，鼓勵各地根據(jù)加強(qiáng)公益性的總要求，開展形式多樣的自主試點(diǎn)。中央和省級政府有關(guān)部門加強(qiáng)指導(dǎo)和督導(dǎo)。四是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力。要加強(qiáng)對試點(diǎn)城市的政策培訓(xùn)和能力建設(shè)工作，提高地方貫徹落實(shí)中央政策和科學(xué)決策的能力。五是開展試點(diǎn)工作和效果的中期評估。組建評估專家組，建立評估指標(biāo)體系和方法，做好基線調(diào)查，開展評價工作，以評促改。六是組織經(jīng)驗(yàn)交流。根據(jù)各地試點(diǎn)工作進(jìn)展情況和需要，組織現(xiàn)場觀摩和經(jīng)驗(yàn)交流活動，促進(jìn)各地相互借鑒學(xué)習(xí)。七是推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。選擇若干地區(qū)，建立專門聯(lián)系，開展培訓(xùn)工作，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步形成穩(wěn)定成熟的培養(yǎng)模式和相應(yīng)的配套政策支撐。八是開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作。以應(yīng)用臨床診療路徑為契機(jī)，全面提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，控制醫(yī)藥費(fèi)用。九是探 索建立電子病歷。逐步試行電子病歷，并與居民健康檔案相對接，改善服務(wù)，提高效率。十是擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵高年資醫(yī)師到基層服務(wù)，并加強(qiáng)管理，方便居民。
要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理，改善服務(wù)。一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宏觀規(guī)劃和校驗(yàn)，根據(jù)需要調(diào)整數(shù)量、布局結(jié)構(gòu)和功能，適應(yīng)群眾需要。二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療?？平ㄔO(shè)和管理，提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。
二、三級醫(yī)院要積極支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高能力，加強(qiáng)管理。三是健全醫(yī)療質(zhì)量管理。建立國家和省級醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心，完善管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要特別加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐管理，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。四是深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和大型醫(yī)院巡查。擴(kuò)大范圍，增加內(nèi)容，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)。五是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。開展醫(yī)療技術(shù)梳理整頓工作，按照技術(shù)分級，加強(qiáng)準(zhǔn)入和管理，規(guī)范技術(shù)應(yīng)用。加強(qiáng)器官移植供體管理，嚴(yán)格器官移植醫(yī)院的資質(zhì)，有效利用好稀缺資源。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用，建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測系統(tǒng)。六是加強(qiáng)用藥管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度，制定重點(diǎn)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評，加強(qiáng)監(jiān)測和培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，促進(jìn)合理用藥。七是完善醫(yī)院評價制度。研究建立醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和績效評價體系，發(fā)布評價辦法，組織制定實(shí)施細(xì)則，開展評價工作。制定三級特等醫(yī)院和?？漆t(yī)院評價標(biāo) 準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則等規(guī)范性文件。八是加強(qiáng)護(hù)理工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，改善臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，努力讓患者滿意。九是努力改善服務(wù)。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為群眾就醫(yī)送溫暖、送方便，深入開展預(yù)約診療服務(wù)，各地根據(jù)群眾需求，實(shí)行周末照常門診，延長二、三級醫(yī)院門診掛號時間，優(yōu)化服務(wù)流程，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動，著力推動建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理，積極推進(jìn)建立醫(yī)療責(zé)任保險制度，努力改善醫(yī)患關(guān)系。十是加強(qiáng)血液等醫(yī)政管理。積極推動無償獻(xiàn)血工作，合理設(shè)置采供血機(jī)構(gòu)，完善血站全面質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)臨床用血管理。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)和戒毒醫(yī)療管理，做好防盲治盲工作。
（六）努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作。一是做好甲型H1N1流感疫情監(jiān)測和研判工作。二是積極推進(jìn)疫苗接種，防止疫情蔓延。三是加強(qiáng)醫(yī)療救治，倡導(dǎo)中西醫(yī)并重，努力提高治療效果。四是強(qiáng)化健康教育和促進(jìn)，及時發(fā)現(xiàn)處置疫情，引導(dǎo)社會輿論，維護(hù)社會穩(wěn)定。五是重點(diǎn)抓好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應(yīng)對工作。六是依法加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，盡快制訂衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。七是積極推進(jìn)省級、地市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)，探索建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。八是完善國家和省級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范應(yīng)急 演練，啟動國家級緊急醫(yī)療救援基地確認(rèn)和能力評估工作。九是全力做好上海世博會、廣州亞運(yùn)會等重大活動和節(jié)假日衛(wèi)生保障工作。
（七）大力加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。積極落實(shí)食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，做好食品安全整頓工作。一是深入貫徹實(shí)施《食品安全法》。完善配套規(guī)章，做好綜合協(xié)調(diào)和信息發(fā)布工作。二是加大食品安全整頓工作力度。做好組織協(xié)調(diào)，查處重大事故，深入開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)行動。三是成立食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)審評委員會。制定規(guī)劃，組織實(shí)施乳品安全標(biāo)準(zhǔn)，制修訂食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。四是做好食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估工作。建立食品安全風(fēng)險監(jiān)測機(jī)構(gòu)，完善網(wǎng)絡(luò)，建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測體系，提高監(jiān)測能力。五是加強(qiáng)餐飲服務(wù)業(yè)食品安全工作，加快起草《保健食品監(jiān)督管理?xiàng)l例》。
從維護(hù)人民群眾切身利益的高度，進(jìn)一步加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。一是加強(qiáng)監(jiān)管能力。改善監(jiān)管條件，提高隊(duì)伍素質(zhì)，強(qiáng)化監(jiān)管手段，提高監(jiān)管水平。二是深化藥品安全整治。提高藥品、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。加強(qiáng)部門聯(lián)席會議機(jī)制，集中整治利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假廣告、郵售假藥、在保健食品中違法添加藥物以及非藥品冒充藥品等突出問題，擴(kuò)大電子監(jiān)管覆蓋范圍，完善產(chǎn)品召回制度。三是加大監(jiān)管力度，確保基本藥物質(zhì)量安全。開展基本藥物生產(chǎn)檢查，全面實(shí)施質(zhì)量受權(quán)人 制度，實(shí)行全品種抽驗(yàn)，逐步實(shí)行基本藥物電子監(jiān)管。四是認(rèn)真做好化妝品安全監(jiān)管。
（八）積極做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)國家職業(yè)病防治規(guī)劃。加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推進(jìn)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，擴(kuò)大職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋面，強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理，加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測。以塵肺病防治為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。二是做好放射防護(hù)工作。開展核電站周圍人群健康監(jiān)測工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)管工作。三是加強(qiáng)重金屬污染防治工作。有重點(diǎn)地開展環(huán)境污染健康影響監(jiān)測，完善評價和處置規(guī)范。四是進(jìn)一步加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。探索建立動態(tài)監(jiān)測平臺，提高打擊工作的及時性和有效性。五是做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進(jìn)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，完善城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高飲用水衛(wèi)生檢驗(yàn)監(jiān)測能力，改善傳染病防治監(jiān)督工作，做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。六是嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理。對涉及權(quán)力運(yùn)行的重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)稽查，規(guī)范執(zhí)法行為。
（九）全力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，落實(shí)國務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應(yīng)急處置以及醫(yī)療救治和治未病等方面的重要作用。一是著力加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完善服務(wù)體系，適應(yīng)人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。二是實(shí)施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院 和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的“三名三進(jìn)”工程。加快中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度，集中優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關(guān)，努力提高中醫(yī)臨床療效和服務(wù)能力。三是進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程，探索建立和完善融預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)保健服務(wù)體系。四是深入開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)普及和文化建設(shè)。
（十）認(rèn)真做好重大規(guī)劃工作。一是做好回顧總結(jié)。實(shí)事求是地分析“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成績，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題和不足，為做好今后衛(wèi)生工作奠定基礎(chǔ)。對目前尚未完成的任務(wù)，要特別加大工作力度，努力實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。二是科學(xué)編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。充分利用各方智力資源，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)勢，科學(xué)研判未來衛(wèi)生工作面臨的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展環(huán)境以及突出矛盾和問題。從改善健康和促進(jìn)健康公平入手，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，研究提出“十二五”期間衛(wèi)生工作重點(diǎn)、策略和政策保障，做好規(guī)劃工作。既要盡力而為，又要量力而行，不能制定脫離實(shí)際的目標(biāo)和指標(biāo)。三是把“健康中國2020”戰(zhàn)略研究成果體現(xiàn)在國家和地方衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中。按照全面建設(shè)小康社會的新要求和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，在編制“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要和專項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)劃中充分應(yīng)用前期研究成果。
（十一）加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。一是做好總體設(shè)計。按照整體設(shè)計、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原
則，對醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計，盡快制定全國衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱要。二是加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化研究。完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)信息互認(rèn)共享。三是抓好平臺建設(shè)和連點(diǎn)成面工作。重點(diǎn)建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺。逐步將傳染病報告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進(jìn)行對接，連點(diǎn)成面，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設(shè)，防止和減少“信息孤島”的問題。四是加強(qiáng)衛(wèi)生信息的分析研究和利用。改善數(shù)據(jù)分析質(zhì)量，提高時效性和針對性，發(fā)揮信息在決策中的作用。五是利用信息化手段改進(jìn)監(jiān)管。注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績效中的作用，增強(qiáng)衛(wèi)生工作的透明度，提高監(jiān)管效率。
（十二）認(rèn)真抓好關(guān)系民生的幾項(xiàng)重點(diǎn)衛(wèi)生工作。從盡快更多惠及民生的角度出發(fā)，鼓勵各地在以下幾個方面積極推進(jìn)，扎實(shí)工作，讓人民群眾切實(shí)感受到衛(wèi)生改革發(fā)展的實(shí)惠。一是減輕農(nóng)民群眾重大疾病負(fù)擔(dān)。在新農(nóng)合制度內(nèi)，利用今年提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的新機(jī)會，在逐步提高醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償水平的同時，選擇部分疾病，開展重大疾病救治試點(diǎn)，顯著提高補(bǔ)償水平，降低個人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧和因病返貧。二是把基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸到流動人口。會同有關(guān)部門，做好登記，摸清服務(wù)基數(shù)，使流動人口與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。特別要做好農(nóng)民工衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)
工作。三是加大國家免疫規(guī)劃力度。認(rèn)真落實(shí)疫苗接種任務(wù)，全力推進(jìn)“消除麻疹行動計劃”，疫苗接種工作要實(shí)現(xiàn)橫向到邊，縱向到底的目標(biāo)。同時，實(shí)施消除瘧疾行動。四是做好居民健康檔案建立工作。要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，提高覆蓋面，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為居民提供連續(xù)全面的健康服務(wù)。
（十三）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強(qiáng)衛(wèi)生法制化建設(shè)，認(rèn)真做好基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作，進(jìn)一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，做好普法和行政復(fù)議工作。推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化大型醫(yī)用設(shè)備配置。積極加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織等國際組織的交流合作，服務(wù)于國家外交和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。引進(jìn)國際經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)改評價監(jiān)測工作提供支持。主動開拓，推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域南南合作，做好援外醫(yī)療工作，深化與港澳臺地區(qū)的交流合作。探索建立行之有效、體現(xiàn)創(chuàng)新的行業(yè)科技計劃管理制度與機(jī)制。抓好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，適度擴(kuò)大公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)的覆蓋面。強(qiáng)化科研基地和生物安全建設(shè)，牢固支撐保障。扎實(shí)推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購工作，建立政府主導(dǎo)的采購平臺，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制。加強(qiáng)行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，弘揚(yáng)社會主義核心價值體系和白求恩精神，建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院文化，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加大對建設(shè)項(xiàng)目的巡查監(jiān)督力度，嚴(yán)懲商業(yè)賄賂行為，健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機(jī)制，鞏固治理成果。推進(jìn)政務(wù)公開工作，33 落實(shí)群眾知情權(quán)和參與權(quán)，主動接受社會監(jiān)督。深入開展衛(wèi)生新聞宣傳，正確引導(dǎo)輿論，創(chuàng)造有利的改革發(fā)展氛圍。加強(qiáng)信訪和維穩(wěn)工作。重視保健工作，提高保健水平。關(guān)心老干部生活和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，改善待遇，發(fā)揮好老干部的作用。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)黨的思想、組織、作風(fēng)、制度建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)，不斷提高黨建工作科學(xué)化水平。扎實(shí)做好對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動的指導(dǎo)工作。積極推進(jìn)行業(yè)精神文明建設(shè)，加強(qiáng)思想政治工作，營造和諧的氛圍。
同志們，當(dāng)前我國衛(wèi)生改革發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。全國衛(wèi)生系統(tǒng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，統(tǒng)一思想，振奮精神，開拓奮進(jìn)，扎實(shí)工作，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)和提高全民族健康素質(zhì)而努力奮斗！
第四篇：陳竺部長講話
衛(wèi)生部部長陳竺:建好電子健康檔案和電子病歷
發(fā)布時間：2010.11.23 22:59
來源：中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)
作者：中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)
在2010年1月5日召開的全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺部署了2010年十二項(xiàng)衛(wèi)生工作要點(diǎn)，其中“加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)”位列其中。
陳竺部長在闡述“加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)”這項(xiàng)任務(wù)時，明確要“做好總體設(shè)計，按照整體設(shè)計、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原則，對醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計，盡快制定全國衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱;加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化研究，完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)信息互認(rèn)共享;抓好平臺建設(shè)和連點(diǎn)成面工作，重點(diǎn)建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺。逐步將傳染病報告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進(jìn)行對接，連點(diǎn)成面，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設(shè)，防止和減少“信息孤島”的問題;加強(qiáng)衛(wèi)生信息的分析研究和利用;利用信息化手段改進(jìn)監(jiān)管，注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績效中的作用，增強(qiáng)衛(wèi)生工作的透明度，提高監(jiān)管效率?！?/p>
此外，在部署“穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)”、“努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作”、“大力加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管”等任務(wù)時，陳竺部長在報告中提出要“開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作。探索建立電子病歷?！薄氨M快制訂衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃;積極推進(jìn)省級、地市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)?！?“建立食品安全風(fēng)險監(jiān)測機(jī)構(gòu)，完善網(wǎng)絡(luò)，建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測體系，提高監(jiān)測能力?！?工作報告還提出，要“做好居民健康檔案建立工作，要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，提高覆蓋面，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為居民提供連續(xù)全面的健康服務(wù)?！?/p>
根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)，2009年末，全國共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)28.9萬個，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院6.0萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2.6萬個，婦幼保健院(所、站)3013個，?？萍膊》乐卧?所、站)1315個，疾病預(yù)防控制中心(防疫站)3543個，衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2706個，診所及其他19.3萬個。衛(wèi)生技術(shù)人員522萬人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師216萬人，注冊護(hù)士174萬人。醫(yī)院和衛(wèi)生院床位396萬張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.9萬個，床位91萬張，衛(wèi)生技術(shù)人員89.8萬人。全年甲、乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病人數(shù)377.6萬例，報告死亡15105人;報告?zhèn)魅静“l(fā)病率284.34/10萬，死亡率1.14/10萬。
第五篇：陳竺在2010年全國衛(wèi)生工作會議上工作報告
陳竺在2010年全國衛(wèi)生工作會議上工作報告
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心
全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平
——在2010年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告
衛(wèi)生部部長陳竺
（2010年1月5日）
同志們：
2010年全國衛(wèi)生工作會議是全面啟動醫(yī)改之后召開的一次十分重要的會議。國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對開好這次會議很重視，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)同志非常關(guān)心衛(wèi)生工作，將在會議期間為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個人代表頒獎，并發(fā)表重要講話。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，全面貫徹。
會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，總結(jié)2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動員部署2010年重點(diǎn)衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。
下面，講三個方面內(nèi)容，供大家審議討論。
一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進(jìn)展
2009年4月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《醫(yī)改意見》）及近期重點(diǎn)實(shí)施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動；面對突如其來的甲型H1N1流感疫情，黨中央、國務(wù)院高度重視，科學(xué)決策，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情，救治患者，為保增長、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)；《食品安全法》頒布實(shí)施，衛(wèi)生部門認(rèn)真履行綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全工作機(jī)制，扎扎實(shí)實(shí)開展食品安全整頓工作，受到群眾支持歡迎。這一年是考驗(yàn)各級衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年，是展示全國衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務(wù)和保障能力的一年，是各級黨委和政府全面加強(qiáng)衛(wèi)生工作的一年。各項(xiàng)工作都取得了新的進(jìn)展：
（一）醫(yī)改工作開局良好。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書記視察各地時關(guān)心醫(yī)改進(jìn)展，關(guān)心廣大衛(wèi)生人員生活，關(guān)心艾滋病等患者健康，鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國務(wù)院常務(wù)會議，專題研究醫(yī)改工作，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)研，鼓舞了士氣。國務(wù)院分別在4月、9月和11月三次召開會議，李克強(qiáng)副總理出席并作重要講話，專門部署醫(yī)改工作。克強(qiáng)副總理還先后主持召開5次國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議，研究醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問題，作出工作安排。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院部署，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著手建立基本藥物制度，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，認(rèn)真籌備公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。醫(yī)改工作達(dá)到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實(shí)惠。
（二）甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，全國衛(wèi)生系統(tǒng)堅決貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院指示，發(fā)揚(yáng)抗擊非典精神，緊緊依靠社會各方面支持，堅持依法科學(xué)防控，針對不同疫情階段及時調(diào)整防輸入、緩擴(kuò)散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國家法定傳染病管理，抓好重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的疫情防控。擴(kuò)大和完善流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，掌握疫情動態(tài)和病毒變異情況。爭分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng)，我國率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設(shè)立定點(diǎn)救治醫(yī)院，開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染，加強(qiáng)重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高預(yù)防治療效果。堅持科學(xué)防控，加強(qiáng)科技支撐，注重成果應(yīng)用。加強(qiáng)新聞宣傳和健康教育，及時向社會發(fā)布疫情信息，宣傳防病知識，增強(qiáng)公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果，最大限度減輕了疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活的影響。同時，嚴(yán)防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病，提高處置能力。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農(nóng)合制度。加大支付力度，嚴(yán)格控制基金結(jié)余比例，籌資水平達(dá)到人均100元，努力減輕個人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，國務(wù)院確定的2009年各項(xiàng)任務(wù)全面完成。截至9月底，參合人口達(dá)到8.33億，參合率為94%。中央和地方各級財政共落實(shí)補(bǔ)助資金627億元，4.9億人次獲得補(bǔ)償，1560萬人得到健康體檢。全國三分之一的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，效果良好。進(jìn)一步提高住院費(fèi)用補(bǔ)償比例，50%的地區(qū)提高幅度達(dá)到5個百分點(diǎn)以上，農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。陜西、安徽、云南等地開展支付方式改革試點(diǎn)，浙江、廣西等地啟動市級統(tǒng)籌試點(diǎn)，各項(xiàng)試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。
（四）國家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。成立國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》等規(guī)范性文件，配合國家發(fā)展改革委調(diào)整價格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，加強(qiáng)全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級藥品集中采購平臺，落實(shí)基本藥物招標(biāo)采購任務(wù)。開始在全國30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行，效果顯著。
（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。中央下達(dá)專項(xiàng)資金200億元，支持986個縣級醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)中央擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的政策措施，項(xiàng)目管理規(guī)范，工程進(jìn)展順利。城鄉(xiāng)對口支援和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進(jìn)一步加強(qiáng)，900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關(guān)系，河北、甘肅等地實(shí)施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實(shí)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助人員工資政策。全國已有25個省份對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助，部分地方提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補(bǔ)助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，江蘇、山東等地開展績效考核工作，倡導(dǎo)主動服務(wù)和上門服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。
加快四川、甘肅、陜西地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對口支援省市認(rèn)真落實(shí)任務(wù)，加快建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度。截至2009年11月底，開工1531個項(xiàng)目，竣工760個項(xiàng)目，落實(shí)資金123.6億元。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建總體進(jìn)展順利，項(xiàng)目工程質(zhì)量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序井然。
（六）基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作順利實(shí)施。制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，6項(xiàng)國家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均已啟動。各地制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施意見，明確經(jīng)費(fèi)渠道，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個省份制定實(shí)施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務(wù)。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補(bǔ)服葉酸實(shí)施方案，陜西等地對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行免費(fèi)政策。重慶開展“健康重慶”建設(shè)，大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，改善居民健康水平。認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目。開展疾病預(yù)防控制績效考核工作，落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。
加大艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病防治工作力度。目前全國已經(jīng)達(dá)到血吸蟲病疫情控制標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，在內(nèi)蒙古、遼寧等13個省份開展麻疹免疫強(qiáng)化。完善地方病防治監(jiān)測體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機(jī)制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開展社區(qū)慢性病綜合干預(yù)控制工作。深入開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動，積極開展建設(shè)健康城市試點(diǎn)工作。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)。
（七）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)完成籌備，醫(yī)療管理得到加強(qiáng)。認(rèn)真研究公立醫(yī)院改革思路和制訂試點(diǎn)工作指導(dǎo)性文件，遴選試點(diǎn)城市，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已籌備就緒。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和?？颇芰ㄔO(shè)，推進(jìn)臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量?？茖W(xué)制訂臨床路徑，已發(fā)布112個病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開展試點(diǎn)工作。啟動“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作，對近300家醫(yī)院和110余家血站進(jìn)行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制。強(qiáng)化血液管理，自愿無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到99%。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，改善素質(zhì)，建立和完善分級護(hù)理制度，提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。開展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù)，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的有效實(shí)現(xiàn)方式。山東濰坊落實(shí)政府舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管，取得較好效果。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)，提高院長管理能力。
（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機(jī)制。牽頭成立全國食品安全整頓工作辦公室，協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織開展整頓工作，健全食品安全事故查處機(jī)制，加大案件、事故查處力度，已初見成效。開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治行動，依法公布黑名單。加強(qiáng)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管，對重點(diǎn)單位、高風(fēng)險品種、重要環(huán)節(jié)進(jìn)行整頓。重點(diǎn)打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國家食品安全風(fēng)險評估委員會，建立全國食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估體系。逐步建立食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)管理體系，基本完成乳品安全標(biāo)準(zhǔn)清理，全面啟動食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)清理工作。會同有關(guān)部門，認(rèn)真分析食品安全工作成效、問題與策略，編寫《中國食品安全狀況》。
緊緊圍繞關(guān)系人民群眾切身利益的藥品安全問題，加強(qiáng)監(jiān)管，提高能力，改善效果。深入開展藥品專項(xiàng)整治活動。提高藥械質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)，完成新版《中國藥典》編纂工作。加大藥品抽驗(yàn)力度，排查上市藥品風(fēng)險，組織對中藥注射劑等開展再評價。建立部際聯(lián)合打假工作機(jī)制，積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗(yàn)檢測方法，嚴(yán)格審評審批和產(chǎn)品批簽發(fā)，保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市，并達(dá)到安全有效可靠的要求。深入開展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動，加強(qiáng)用藥知識普及，收到明顯成效。
（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強(qiáng)體系建設(shè)，嚴(yán)格隊(duì)伍管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高監(jiān)督能力。加強(qiáng)以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，研究制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強(qiáng)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設(shè)，會同有關(guān)方面聯(lián)合開展粉塵與高毒物品危害治理專項(xiàng)行動，推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，推進(jìn)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，組織開展消毒產(chǎn)品冒充藥品專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。認(rèn)真做好新中國成立60周年等大型活動衛(wèi)生保障工作，妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標(biāo)等社會關(guān)注的事件，有力維護(hù)了人民群眾健康權(quán)益和社會和諧穩(wěn)定。
（十）中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見》精神，深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》?；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)得到加強(qiáng)，農(nóng)村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進(jìn)展。中醫(yī)藥參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制以及科研體系初步建立，中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢，發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點(diǎn)研究室和實(shí)驗(yàn)室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關(guān)鍵作用。“中醫(yī)中藥中國行”活動開展三年以來，產(chǎn)生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚(yáng)。中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化工作取得重要突破，由我國發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》在世界衛(wèi)生大會上順利通過。
（十一）其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。全國衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，理清發(fā)展思路，查找存在的突出問題，認(rèn)真落實(shí)整改。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐活動的指導(dǎo)，著力解決人民群眾關(guān)心的衛(wèi)生問題，推進(jìn)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)和基層衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展。
加強(qiáng)反腐倡廉，推進(jìn)全行業(yè)精神文明建設(shè)工作。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評制度。推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購工作。大力推進(jìn)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療投訴管理，推動建立醫(yī)療責(zé)任保險制度。積極開展單病種收費(fèi)改革試點(diǎn)。積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)重大投資項(xiàng)目資金監(jiān)管，保證中央拉動內(nèi)需資金真正發(fā)揮有效作用。積極探索建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗的長效機(jī)制，為做好衛(wèi)生工作提供堅實(shí)的紀(jì)律監(jiān)察保證。
衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作得到加強(qiáng)。積極做好在專業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位推行績效工資的有關(guān)工作，積極籌備啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。加強(qiáng)高層次人才和基層適宜人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)中西部社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，積極推進(jìn)和總結(jié)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。圍繞深化醫(yī)改，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)，提高貫徹落實(shí)衛(wèi)生政策的能力。
衛(wèi)生科技工作取得新的進(jìn)展。實(shí)施重大科技計劃和建立行業(yè)公益性專項(xiàng)基金，解決重要而迫切的衛(wèi)生問題；強(qiáng)化應(yīng)急性科技支持，衛(wèi)生科技支撐作用顯著增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)一步制度化，推進(jìn)科技平臺建設(shè)，為重大疾病防治提供重要保障?！鞍滩『筒《拘愿窝椎戎卮髠魅静》乐巍焙汀爸卮笮滤巹?chuàng)制”科技重大專項(xiàng)基本完成計劃任務(wù)部署并順利實(shí)施，中央安排經(jīng)費(fèi)80多億元。深入推進(jìn)科普工作，推廣適宜技術(shù)。
國際衛(wèi)生合作交流成效明顯。圍繞深化醫(yī)改和甲型H1N1流感疫情防控等重點(diǎn)工作，主動溝通信息，加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大合作。參與世界衛(wèi)生組織活動，廣泛開展多邊、雙邊衛(wèi)生交流合作，新簽、續(xù)簽一批政府間合作協(xié)議，有效利用國外資金和技術(shù)，加強(qiáng)我國衛(wèi)生能力建設(shè)。加強(qiáng)和改進(jìn)援外醫(yī)療隊(duì)工作，認(rèn)真解決援外人員工作和生活問題。落實(shí)中央對港澳臺政策，通過衛(wèi)生合作交流，促進(jìn)兩岸四地加強(qiáng)聯(lián)系。
全面加強(qiáng)衛(wèi)生法制工作。《食品安全法》及其《實(shí)施條例》頒布實(shí)施，新發(fā)布《新生兒疾病篩查管理辦法》等7個部門規(guī)章，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系更加健全。地方衛(wèi)生立法工作深入開展，普法工作取得新的成效，扎實(shí)做好行政復(fù)議工作。衛(wèi)生信息化建設(shè)取得明顯進(jìn)展，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范化工作扎實(shí)推進(jìn)。積極探索信訪工作規(guī)律，認(rèn)真做好信訪工作。加強(qiáng)保健工作，關(guān)心老干部生活和健康，積極支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。
回顧一年來的工作，有幾點(diǎn)工作體會：一是必須堅持將長期改革目標(biāo)和當(dāng)前緊迫工作結(jié)合起來，正確處理好體制機(jī)制創(chuàng)新和重大疫病防控之間的關(guān)系，既要堅定不移地深化改革，實(shí)現(xiàn)長期目標(biāo)，又要妥善做好疫情處置等緊迫工作，維護(hù)社會穩(wěn)定；二是必須堅持將發(fā)揮中央和地方兩個積極性結(jié)合起來，既要保證中央政策政令暢通，維護(hù)我國衛(wèi)生體制的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性，又要充分尊重地方的首創(chuàng)精神，鼓勵各地結(jié)合本地實(shí)際，在貫徹落實(shí)中央精神中創(chuàng)新發(fā)展；三是必須堅持將落實(shí)公益性和調(diào)動積極性結(jié)合起來，在深化醫(yī)改中不斷提高和改善公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。要尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，改善衛(wèi)生人員待遇，將廣大衛(wèi)生人員的積極性凝聚到為人民群眾健康服務(wù)的神圣使命中來；四是必須堅持將衛(wèi)生部門的工作與其他部門的支持結(jié)合起來，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的專業(yè)性和技術(shù)性優(yōu)勢，積極發(fā)揮其他部門支持幫助衛(wèi)生工作的熱情和資源優(yōu)勢，努力形成合力。
同志們，在過去一年中，衛(wèi)生工作對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展發(fā)揮了重要作用，各項(xiàng)工作都取得了積極成效。這是黨中央、國務(wù)院高度重視和英明決策的結(jié)果，是各級黨委、政府和有關(guān)部門大力支持的結(jié)果，是社會各界和人民群眾熱心支持的結(jié)果，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工無私奉獻(xiàn)和共同努力的結(jié)果。在此，我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委和政府及有關(guān)部門，向社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，表示衷心的感謝和崇高的敬意！
在不斷取得進(jìn)展和成績的同時，也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，做好衛(wèi)生工作仍然任重而道遠(yuǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)一定要增強(qiáng)緊迫意識、危機(jī)意識和責(zé)任意識，貫徹落實(shí)黨的十七屆四中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，深化改革，加快發(fā)展。
（一）深刻認(rèn)清形勢和挑戰(zhàn)，增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的使命感和緊迫感。衛(wèi)生工作是國家強(qiáng)盛之基，民族復(fù)興之本，在全面建設(shè)小康社會進(jìn)程中的地位和作用越來越突出，倍受黨和政府重視，倍受人民群眾關(guān)注，倍受國際社會矚目。衛(wèi)生系統(tǒng)必須認(rèn)清形勢，堅定信心，迎難而上，不斷進(jìn)取。
第一，做好衛(wèi)生工作的緊迫性更加突出。從國際來看，世界范圍的衛(wèi)生改革方興未艾，我國衛(wèi)生改革備受國際社會矚目，改革成效直接關(guān)系到我國的國際形象和中國特色社會主義的國際影響。從國內(nèi)來看，中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出，保障和改善民生是發(fā)展經(jīng)濟(jì)的最終目的，也是實(shí)施擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略和推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重大舉措，要求加快落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案。這次改革是黨中央、國務(wù)院根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新特點(diǎn)和人民群眾的新期盼，對衛(wèi)生改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署，是建設(shè)中國特色社會主義總體布局中的重要一環(huán)，是全面建設(shè)小康社會的重要行動規(guī)劃。用十年的時間建成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，雖然有工作基礎(chǔ)，但絕非易事。從醫(yī)改近期目標(biāo)來看，要用三年時間，在五項(xiàng)重點(diǎn)領(lǐng)域取得突破，讓群眾得到“看得見、摸得著”的實(shí)惠，時間更加緊迫，任務(wù)更加繁重，壓力更加巨大。
第二，多重疾病負(fù)擔(dān)帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態(tài)環(huán)境疾病、損傷、中毒、職業(yè)病等對人口健康造成明顯危害。我們這樣一個經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的國家，需要同時面對多重疾病負(fù)擔(dān)的巨大挑戰(zhàn)。全球氣候變暖也給改善健康帶來更多的不確定性，做好衛(wèi)生工作的難度加大。2008年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，慢性病例數(shù)已達(dá)到2.1億，由慢性病帶來的死亡占居民總死亡的80%以上。各種傷害造成的死亡已成為第5位死因。我國面臨多重疾病負(fù)擔(dān)挑戰(zhàn)的局面將長期存在，須臾不能放松防治任務(wù)。
第三，重大公共衛(wèi)生安全事件時有發(fā)生。伴隨全球化進(jìn)程加快，我國國際交往的廣度深度不斷提高，公共衛(wèi)生不安全因素增加。從近年情況看，先后發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情，對人民群眾生活和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展影響明顯。同時，我國正處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時期和經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型期，各種社會矛盾交錯，影響社會安全的因素復(fù)雜多變，目前正處于食品安全風(fēng)險隱患凸顯和事故高發(fā)階段，形勢嚴(yán)峻。各類食品安全、飲用水污染和職業(yè)病危害事件以及恐怖主義等極端勢力威脅時有發(fā)生。地震、洪水、生產(chǎn)事故等自然災(zāi)害和公共事件也對公共衛(wèi)生保障提出更高要求。加強(qiáng)衛(wèi)生保障能力建設(shè)既是現(xiàn)實(shí)客觀要求，又是長遠(yuǎn)戰(zhàn)略必需。
第四，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距。從衛(wèi)生發(fā)展內(nèi)外環(huán)境關(guān)系來看，我國衛(wèi)生事業(yè)長期滯后于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，是社會發(fā)展領(lǐng)域中的“短腿”，不能適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需要。2008年第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，仍有41.2%的居民對門診服務(wù)不滿意，44.2%的居民對住院服務(wù)不滿意。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境來看，目前還沒有建立起保障公益性的體制和機(jī)制，尤其是公共經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不健全，公共籌資薄弱而分散。從衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部發(fā)展來看，衛(wèi)生資源分布仍不合理，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同人群之間存在明顯差異，醫(yī)療和預(yù)防康復(fù)之間、中醫(yī)藥和西醫(yī)藥之間、衛(wèi)生服務(wù)的不同層次之間發(fā)展不平衡。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式來看，重外延、重規(guī)模、重硬件、輕內(nèi)涵、輕效益、輕軟件的問題比較突出，粗放型的發(fā)展模式?jīng)]有得到有效轉(zhuǎn)變。從當(dāng)前醫(yī)改工作情況來看，有的地方經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位，保障機(jī)制也不健全，各地工作進(jìn)展不平衡，五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)不協(xié)調(diào)，人民群眾對醫(yī)改的好處感受還不夠深刻。從衛(wèi)生服務(wù)來看，醫(yī)療質(zhì)量和安全問題比較突出，服務(wù)方式和態(tài)度距離群眾要求有較大差距，醫(yī)患關(guān)系存在局部不和諧的嚴(yán)重問題?？朔鲜鰡栴}，既需要有長期努力奮斗的思想準(zhǔn)備，又需要有銳意進(jìn)取的改革精神，更需要有堅定不移的決心和
（二）切實(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提高衛(wèi)生系統(tǒng)履行職責(zé)的能力。面對繁重的衛(wèi)生工作任務(wù)和日益突出的衛(wèi)生工作重要性，全國衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自身的職責(zé)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高能力，適應(yīng)做好衛(wèi)生工作的新要求。
一是加強(qiáng)中國特色社會主義理論學(xué)習(xí)，提高貫徹執(zhí)行黨的方針政策能力。黨的十七屆四中全會要求用中國特色社會主義理論體系武裝全黨，切實(shí)提高領(lǐng)導(dǎo)干部戰(zhàn)略思維、創(chuàng)新思維和辯證思維能力。衛(wèi)生系統(tǒng)要堅持正確的政治方向，要深入學(xué)習(xí)黨的十七大精神，深刻領(lǐng)會鄧小平理論和“三個代表”重要思想，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求，全面貫徹落實(shí)中央的一系列部署和要求，自覺把衛(wèi)生工作放到黨和政府工作的全局高度來謀劃，堅持黨的衛(wèi)生工作方針，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，堅定不移地走中國特色社會主義衛(wèi)生發(fā)展道路。
二是加強(qiáng)人文社會科學(xué)知識學(xué)習(xí)，提高科學(xué)管理能力。衛(wèi)生工作的社會性強(qiáng)，涉及范圍廣，與人民群眾切身利益聯(lián)系密切。要做好衛(wèi)生工作，必須加強(qiáng)對人文社會管理科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，掌握哲學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科的基本知識。聯(lián)系衛(wèi)生工作，學(xué)習(xí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等，開闊眼界，提高學(xué)養(yǎng)，增長才干。
三是加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高依法行政能力。要加強(qiáng)以憲法為核心的國家基本法律制度的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人員的憲法意識、法律意識和民主法制觀念。深入學(xué)習(xí)社會主義民主政治建設(shè)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、和諧社會建設(shè)等方面的基本法律法規(guī)，注重培養(yǎng)衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)代法制觀念和職業(yè)道德，全面提高法律素質(zhì)和服務(wù)群眾的能力。要圍繞建設(shè)法治政府需要，深入學(xué)習(xí)《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《行政許可法》等法律法規(guī)，增強(qiáng)依法行政意識，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法行為，改進(jìn)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。要緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作，加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章學(xué)習(xí)，提高依法履行職責(zé)和妥善解決問題的能力。
四是加強(qiáng)公共政策學(xué)習(xí)，提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)能力。要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大政策措施，尤其是教育、科技、文化等社會事業(yè)發(fā)展的政策，學(xué)習(xí)借鑒其中對衛(wèi)生改革發(fā)展有啟發(fā)價值的內(nèi)容，豐富完善我國衛(wèi)生政策體系；要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究建國以來我國重要的衛(wèi)生政策，了解歷史，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索規(guī)律，不斷繼承和發(fā)展我國衛(wèi)生政策體系；要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究全球衛(wèi)生政策，既要關(guān)注發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生政策，更要密切注意發(fā)展中國家的衛(wèi)生政策取向和動態(tài)。要在不斷吸取國際經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國國情和中、西醫(yī)藥體系并存的實(shí)際，把衛(wèi)生政策制定好、貫徹好、落實(shí)好。
五是加強(qiáng)衛(wèi)生科學(xué)知識學(xué)習(xí)，提高把握衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律能力。衛(wèi)生行業(yè)是知識和智力密集型的服務(wù)行業(yè)，不懂得衛(wèi)生科學(xué)，難以做好衛(wèi)生工作。近年來，醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展，新知識新技術(shù)層出不窮，迫切需要更新知識，把握醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。廣大衛(wèi)生人員處在為群眾健康服務(wù)的第一線，更要緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，用適宜技術(shù)不斷增進(jìn)人民群眾健康。
六是加強(qiáng)學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，提高可持續(xù)發(fā)展能力。各級衛(wèi)生行政部門要提高認(rèn)識，把加強(qiáng)學(xué)習(xí)當(dāng)作一項(xiàng)重要工作抓緊抓好。要鼓勵創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科（處）室、學(xué)習(xí)型單位，進(jìn)而在全國形成學(xué)習(xí)型衛(wèi)生系統(tǒng)，為構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會作出貢獻(xiàn)。要按照黨的十七屆四中全會的要求，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)大興密切聯(lián)系群眾之風(fēng)、求真務(wù)實(shí)之風(fēng)、艱苦奮斗之風(fēng)、批評和自我批評之風(fēng)。各級衛(wèi)生行政部門要大力加強(qiáng)管理干部教育，本著實(shí)事求是和缺什么補(bǔ)什么的原則，做好干部培訓(xùn)規(guī)劃，組織好培訓(xùn)內(nèi)容，切實(shí)保證效果。
（三）以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，把握好四大體系建設(shè)之間的關(guān)系?！夺t(yī)改意見》提出建立和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系的改革任務(wù)，中央有關(guān)四大體系的政策措施已經(jīng)明確，要深入貫徹落實(shí)。
第一，科學(xué)統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)兩大體系，堅持正確的改革方向。在醫(yī)改文件把公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行了區(qū)分，分別賦予不同的功能定位，分別制定相應(yīng)政策，但是，兩大體系的劃分不意味著公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的割裂。恰恰相反，兩大服務(wù)體系必須加強(qiáng)功能融合，相互支持，更好地將防治任務(wù)落到實(shí)處。實(shí)行預(yù)防為主、防治結(jié)合是衛(wèi)生工作的重要經(jīng)驗(yàn)。面對疾病新的流行特點(diǎn)和我國專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期分設(shè)的格局以及人民群眾希望得到全面連續(xù)健康照顧的迫切愿望，更要加強(qiáng)兩大服務(wù)體系協(xié)作與融合，增加互動和支持。
從工作角度來講，目前促進(jìn)兩大體系結(jié)合的環(huán)節(jié)主要在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及人才培養(yǎng)上。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的多重任務(wù)，接受專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二、三級醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。在面向人群服務(wù)方面，還承擔(dān)著健康“守門人”的作用，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診和分流病人，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要面向居民提供連續(xù)、全面的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。在應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件上，更需要醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系的積極有效配合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和反應(yīng)能力，及時報告疫情等信息，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時調(diào)查分析，研究公共衛(wèi)生措施，將突發(fā)事件造成的危害降低到最低限度。在人才培養(yǎng)方面，要造就一批既掌握臨床醫(yī)學(xué)又掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能的復(fù)合型人才，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都要有這樣的人才。只有這樣，整個衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)和保障能力才能得到明顯提升。
兩大服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展都要堅持公益性的導(dǎo)向，這是由我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)所決定的。《醫(yī)改意見》中提出，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)是改革的重要指導(dǎo)思想，對此，要深刻理解。所謂公共醫(yī)療衛(wèi)生是指政府利用公共資源舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具體是指公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性就是要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要體現(xiàn)公眾均等受益的原則，各級政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要體現(xiàn)社會效益第一的運(yùn)營原則。在健全和完善兩大服務(wù)體系的工作中，要始終牢牢堅持公益性這一基本導(dǎo)向，絕不動搖。
第二，正確處理醫(yī)療服務(wù)體系與醫(yī)療保障體系之間的關(guān)系，努力實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。醫(yī)改從完善醫(yī)療保障制度和健全醫(yī)療服務(wù)體系兩方面著手，解決群眾看病就醫(yī)問題。一方面，要建立多層次醫(yī)療保障制度，把全體社會成員組織起來，共同抗御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險；另一方面，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，提高水平，改善質(zhì)量。兩者相輔相成，不能偏廢也不能偏袒一方。醫(yī)改中堅持既補(bǔ)需方，又補(bǔ)供方的方式，比較好地兼顧供需雙方的利益和訴求。應(yīng)當(dāng)看到，補(bǔ)助需方的醫(yī)療保險基金也要通過服務(wù)過程流向供方。但這一補(bǔ)助方式要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，確保質(zhì)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動適應(yīng)這種補(bǔ)助方式。在控制醫(yī)療費(fèi)用方面，醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系都承擔(dān)著控制成本、降低患者個人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理診療，嚴(yán)控費(fèi)用，醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)要改善基金管理，加大支付力度，及時結(jié)算費(fèi)用，減少過多的基金結(jié)余。此外，在改革支付方式上，兩大體系也要密切協(xié)作，認(rèn)真探索適合國情的、既能保障服務(wù)質(zhì)量、又能控制成本、還有利于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的支付手段。
從規(guī)律和本質(zhì)上來講，醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系和監(jiān)管體系都是一個國家和地區(qū)衛(wèi)生體制的有機(jī)組成部分。醫(yī)療保障體系的功能是為醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行籌資，分散個體就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，因而是衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)療服務(wù)體系主要解決的是服務(wù)提供、可及性和質(zhì)量安全問題。這需要醫(yī)療保障體系不斷注入資源，維持可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)療保障體系和醫(yī)療服務(wù)體系密不可分，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一在衛(wèi)生體制框架內(nèi)協(xié)調(diào)發(fā)展，兩大體系要相互支持，共同構(gòu)成中國特色衛(wèi)生體制的重要基礎(chǔ)。
國際上對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險籌資廣泛采取“一體兩翼”的管理體制，由大衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又管醫(yī)療保險資金償付。我國的新農(nóng)合制度也采取這樣的制度安排，在滿足醫(yī)療服務(wù)需求和控制醫(yī)療費(fèi)用之間取得了良好的平衡，以非常低的籌資水平，緩解了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險問題，效率較高。一定要堅持和弘揚(yáng)這一管理體制的優(yōu)勢，通過有效兼顧嚴(yán)格控制費(fèi)用上漲，使新農(nóng)合基金發(fā)揮更大效益，讓農(nóng)民群眾盡可能多地得到實(shí)惠，展示制度的優(yōu)越性。
第三，準(zhǔn)確把握醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系之間的關(guān)系，努力推進(jìn)基本藥物制度。從醫(yī)學(xué)規(guī)律和治病救人的需要看，醫(yī)療服務(wù)體系與藥品供應(yīng)保障體系之間密不可分，藥品是醫(yī)療服務(wù)的重要工具和手段，也是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)是藥品使用的載體。從國際經(jīng)驗(yàn)來看，臨床藥學(xué)的發(fā)展充分證明醫(yī)離不開藥，藥更離不開醫(yī)，醫(yī)和藥在技術(shù)和臨床服務(wù)上的結(jié)合越來越緊密。醫(yī)改文件中提出，健全醫(yī)療服務(wù)體系和藥品供應(yīng)保障體系，其宗旨和目標(biāo)是一致的，都是為了攻克疾病，改善健康。醫(yī)藥分開，其實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵是指切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品銷售之間的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)的舊機(jī)制，建立發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的良性新機(jī)制，增加公共投入，使發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任回歸到政府和全社會，而不是由得了病的患者——這一需要社會幫助的人群通過多支付藥品加成來支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此，中央提出建立國家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售基本藥物，首先在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行。為保證基本藥物制度的完整性和實(shí)施效果，必須從保證生產(chǎn)、提高質(zhì)量、促進(jìn)流通、控制價格、合理使用、增加報銷、完善補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)銜接政策，統(tǒng)籌推進(jìn)，才能達(dá)到便民利民惠民的良好結(jié)果。
建立基本藥物制度，不僅要從減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的角度來理解，更要從維護(hù)和促進(jìn)中華民族健康素質(zhì)的高度來認(rèn)識。受利益驅(qū)動和技術(shù)水平等多種因素的影響，我國藥物不合理使用狀況十分嚴(yán)峻，尤其是抗生素不合理使用問題突出，這不僅造成衛(wèi)生資源的極大浪費(fèi)，而且危害民族健康。因此，要下決心把基本藥物制度建立起來，還要鞏固完善。當(dāng)前，尤其要抓好基本藥物配備使用、零差率銷售和提高報銷比例等環(huán)節(jié)，讓人民群眾切實(shí)感受到實(shí)施基本藥物制度帶來的積極變化，群眾才能更加擁護(hù)這項(xiàng)制度。
三、全力做好今年的重點(diǎn)衛(wèi)生工作
2010年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年，做好今年的衛(wèi)生工作，對于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標(biāo)、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。今年衛(wèi)生工作的總體要求是：緊緊圍繞中心，服務(wù)大局，全面貫徹落實(shí)《醫(yī)改意見》和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作，積極推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
（一）鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，參合率保持在90%以上。二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級政府的補(bǔ)助水平達(dá)到每人每年120元，并適當(dāng)提高個人繳費(fèi)水平。三是提高補(bǔ)償比例。力爭使政策性住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到60%左右，比2009年再提高5個百分點(diǎn)。四是鞏固門診統(tǒng)籌工作，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和模式。五是保持管理體制穩(wěn)定。鼓勵經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用自身資源和管理及技術(shù)優(yōu)勢，面向新農(nóng)合以外的更多人群提供保障服務(wù)。六是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和信息化建設(shè)，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確?；鸢踩Ｆ呤翘剿骺傤~預(yù)付和病種付費(fèi)等支付方式改革，激勵定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)，提高效率，保證質(zhì)量。八是加快《新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》制定工作，為促進(jìn)新農(nóng)合持續(xù)發(fā)展提供法律保障。
（二）穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)。一是鞏固和擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。在不少于60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，零差率銷售基本藥物，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)的二、三級醫(yī)院也要啟動基本藥物制度實(shí)施工作。二是嚴(yán)格基本藥物采購配送管理。積極推行以省為單位的集中采購和統(tǒng)一配送工作，提高流通效率，減少中間環(huán)節(jié)，讓利于民。三是加強(qiáng)基本藥物配備使用管理。推行基本藥物制度的縣（市、區(qū)）政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備使用基本藥物，二、三級醫(yī)院使用基本藥物的比例要達(dá)到相應(yīng)的要求。四是鼓勵各地落實(shí)補(bǔ)償政策，積極探索村級衛(wèi)生室配備使用基本藥物工作。五是會同有關(guān)部門，完善基本藥物報銷政策，促進(jìn)基本藥物合理使用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。六是對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測和評估，及時總結(jié)和交流經(jīng)驗(yàn)，防范重大問題發(fā)生。七是加強(qiáng)輿
（三）健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是落實(shí)好本服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。各地要協(xié)調(diào)有關(guān)部門抓好中央重點(diǎn)支持的縣級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)工作，落實(shí)資金，抓好建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量。二是抓好基層人員培訓(xùn)和提高工作。加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室分別培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬人次、5.3萬人次和46萬人次，認(rèn)真實(shí)施“西部人才培養(yǎng)項(xiàng)目”。三是完善對口支援協(xié)作機(jī)制。城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作要有明顯成效，適時組織經(jīng)驗(yàn)交流。積極做好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目。中西部地區(qū)開展二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高基層服務(wù)能力和水平，方便群眾就醫(yī)。四是對各地落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策和財務(wù)管理措施進(jìn)行檢查。五是全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生人員積極性，提高效率。六是積極促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。深化人事、收入分配制度改革，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以改善健康為中心，主動服務(wù)。七是研究提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核指導(dǎo)意見，開展績效考核工作。八是加強(qiáng)服務(wù)體系縱向聯(lián)系。完善縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)合作試點(diǎn)，推動鄉(xiāng)村一體化管理。九是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策，穩(wěn)定隊(duì)伍，做好村級公共衛(wèi)生工作。鼓勵地方在衛(wèi)生部指導(dǎo)下開展農(nóng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)，爭取用3-5年時間解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。十是推動農(nóng)村基本衛(wèi)生保健工作。結(jié)合醫(yī)改目標(biāo)，研究制定2011－2020年農(nóng)村基本衛(wèi)生保健發(fā)展策略及規(guī)劃。
（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是全面落實(shí)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，改善服務(wù)效果，保證服務(wù)質(zhì)量。鼓勵有經(jīng)濟(jì)實(shí)力和服務(wù)潛力的地區(qū)增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。二是全面做好國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助等專項(xiàng)，做好6個國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。鼓勵各地針對突出而嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，制定干預(yù)控制方案，納入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)施。三是加強(qiáng)督導(dǎo)。對各地促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改善提高。四是進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)。啟動精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)劃審批工作。五是全面建立和完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。增加投入，實(shí)行收支兩條線管理，確保專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。六是完善績效考核制度。根據(jù)不同類型專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和功能，研究制定績效考核意見，推行績效考核辦法。七是落實(shí)績效工資制度。落實(shí)國家績效工資政策，增加單位分配自主權(quán)，體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分發(fā)揮衛(wèi)生人員的積極性。八是加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。每省選擇1-2個地市開展試點(diǎn)工作，培養(yǎng)既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復(fù)合型人才。九是大力開展慢性病防治工作。圍繞高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤、精神病等重點(diǎn)慢性病，積極開展社區(qū)防治和健康教育，重視高危人群健康管理，控制社會和個體危險因素，推廣有效防治模式，努力減少疾病負(fù)擔(dān)。
公共衛(wèi)生任務(wù)十分繁重，要做好鼠疫、霍亂、性病、肝炎、麻疹等傳染病，碘缺乏病、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病等地方病以及口腔疾病防控工作。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，積極推動出生缺陷防治工作，進(jìn)一步下大氣力降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和健康教育，在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的基礎(chǔ)上，全面啟動健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)、村）活動。會同有關(guān)部門，控制煙草等危害健康的各類社會因素，改善公共政策，創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境條件，提高國民健康素質(zhì)。
（五）穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，著力加強(qiáng)醫(yī)療管理。一是把落實(shí)《醫(yī)改意見》與推進(jìn)試點(diǎn)工作結(jié)合起來。各地要全面落實(shí)《醫(yī)改意見》中涉及公立醫(yī)院的政策措施，在此基礎(chǔ)上，試點(diǎn)地區(qū)開展公立醫(yī)院改革探索，做到點(diǎn)面結(jié)合，不能顧此失彼。二是突出關(guān)鍵內(nèi)容。
如落實(shí)政府舉辦和監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)規(guī)劃管理，調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，完善投入政策，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平，轉(zhuǎn)變以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，改革人事和收入分配制度，加強(qiáng)崗位績效考核等開展探索，出思路，出經(jīng)驗(yàn)。三是加強(qiáng)對試點(diǎn)城市調(diào)研督導(dǎo)。重點(diǎn)聯(lián)系國家級試點(diǎn)城市，鼓勵各地根據(jù)加強(qiáng)公益性的總要求，開展形式多樣的自主試點(diǎn)。中央和省級政府有關(guān)部門加強(qiáng)指導(dǎo)和督導(dǎo)。四是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力。要加強(qiáng)對試點(diǎn)城市的政策培訓(xùn)和能力建設(shè)工作，提高地方貫徹落實(shí)中央政策和科學(xué)決策的能力。五是開展試點(diǎn)工作和效果的中期評估。組建評估專家組，建立評估指標(biāo)體系和方法，做好基線調(diào)查，開展評價工作，以評促改。六是組織經(jīng)驗(yàn)交流。根據(jù)各地試點(diǎn)工作進(jìn)展情況和需要，組織現(xiàn)場觀摩和經(jīng)驗(yàn)交流活動，促進(jìn)各地相互借鑒學(xué)習(xí)。七是推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。選擇若干地區(qū)，建立專門聯(lián)系，開展培訓(xùn)工作，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步形成穩(wěn)定成熟的培養(yǎng)模式和相應(yīng)的配套政策支撐。八是開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作。以應(yīng)用臨床診療路徑為契機(jī)，全面提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，控制醫(yī)藥費(fèi)用。九是探索建立電子病歷。逐步試行電子病歷，并與居民健康檔案相對接，改善服務(wù)，提高效率。十是擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵高年資醫(yī)師到基層服務(wù)，并加強(qiáng)管理，方便居民。
要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理，改善服務(wù)。一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宏觀規(guī)劃和校驗(yàn)，根據(jù)需要調(diào)整數(shù)量、布局結(jié)構(gòu)和功能，適應(yīng)群眾需要。二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療專科建設(shè)和管理，提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。
二、三級醫(yī)院要積極支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高能力，加強(qiáng)管理。三是健全醫(yī)療質(zhì)量管理。建立國家和省級醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心，完善管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要特別加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐管理，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。四是深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和大型醫(yī)院巡查。擴(kuò)大范圍，增加內(nèi)容，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)。五是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。開展醫(yī)療技術(shù)梳理整頓工作，按照技術(shù)分級，加強(qiáng)準(zhǔn)入和管理，規(guī)范技術(shù)應(yīng)用。加強(qiáng)器官移植供體管理，嚴(yán)格器官移植醫(yī)院的資質(zhì)，有效利用好稀缺資源。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用，建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測系統(tǒng)。六是加強(qiáng)用藥管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度，制定重點(diǎn)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評，加強(qiáng)監(jiān)測和培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，促進(jìn)合理用藥。七是完善醫(yī)院評價制度。研究建立醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和績效評價體系，發(fā)布評價辦法，組織制定實(shí)施細(xì)則，開展評價工作。制定三級特等醫(yī)院和?？漆t(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則等規(guī)范性文件。八是加強(qiáng)護(hù)理工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，改善臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，努力讓患者滿意。九是努力改善服務(wù)。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為群眾就醫(yī)送溫暖、送方便，深入開展預(yù)約診療服務(wù)，各地根據(jù)群眾需求，實(shí)行周末照常門診，延長二、三級醫(yī)院門診掛號時間，優(yōu)化服務(wù)流程，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動，著力推動建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理，積極推進(jìn)建立醫(yī)療責(zé)任保險制度，努力改善醫(yī)患關(guān)系。十是加強(qiáng)血液等醫(yī)政管理。積極推動無償獻(xiàn)血工作，合理設(shè)置采供血機(jī)構(gòu)，完善血站全面質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)臨床用血管理。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)和戒毒醫(yī)療管理，做好防盲治盲工作。
（六）努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作。一是做好甲型H1N1流感疫情監(jiān)測和研判工作。二是積極推進(jìn)疫苗接種，防止疫情蔓延。三是加強(qiáng)醫(yī)療救治，倡導(dǎo)中西醫(yī)并重，努力提高治療效果。四是強(qiáng)化健康教育和促進(jìn)，及時發(fā)現(xiàn)處置疫情，引導(dǎo)社會輿論，維護(hù)社會穩(wěn)定。五是重點(diǎn)抓好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應(yīng)對工作。六是依法加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，盡快制訂衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。七是積極推進(jìn)省級、地市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)，探索建立衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。八是完善國家和省級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范應(yīng)急演練，啟動國家級緊急醫(yī)療救援基地確認(rèn)和能力評估工作。九是全力做好上海世博會、廣州亞
（七）大力加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。積極落實(shí)食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，做好食品安全整頓工作。一是深入貫徹實(shí)施《食品安全法》。完善配套規(guī)章，做好綜合協(xié)調(diào)和信息發(fā)布工作。二是加大食品安全整頓工作力度。做好組織協(xié)調(diào)，查處重大事故，深入開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)行動。三是成立食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)審評委員會。制定規(guī)劃，組織實(shí)施乳品安全標(biāo)準(zhǔn)，制修訂食品安全基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。四是做好食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估工作。建立食品安全風(fēng)險監(jiān)測機(jī)構(gòu)，完善網(wǎng)絡(luò)，建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測體系，提高監(jiān)測能力。五是加強(qiáng)餐飲服務(wù)業(yè)食品安全工作，加快起草《保健食品監(jiān)督管理?xiàng)l例》。
從維護(hù)人民群眾切身利益的高度，進(jìn)一步加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管。一是加強(qiáng)監(jiān)管能力。改善監(jiān)管條件，提高隊(duì)伍素質(zhì)，強(qiáng)化監(jiān)管手段，提高監(jiān)管水平。二是深化藥品安全整治。提高藥品、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。加強(qiáng)部門聯(lián)席會議機(jī)制，集中整治利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假廣告、郵售假藥、在保健食品中違法添加藥物以及非藥品冒充藥品等突出問題，擴(kuò)大電子監(jiān)管覆蓋范圍，完善產(chǎn)品召回制度。三是加大監(jiān)管力度，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。開展基本藥物生產(chǎn)檢查，全面實(shí)施質(zhì)量受權(quán)人制度，實(shí)行全品種抽驗(yàn)，逐步實(shí)行基本藥物電子監(jiān)管。四是認(rèn)真做好化妝品安全監(jiān)管。
（八）積極做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)國家職業(yè)病防治規(guī)劃。加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推進(jìn)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，擴(kuò)大職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋面，強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理，加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測。以塵肺病防治為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。二是做好放射防護(hù)工作。開展核電站周圍人群健康監(jiān)測工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)管工作。三是加強(qiáng)重金屬污染防治工作。有重點(diǎn)地開展環(huán)境污染健康影響監(jiān)測，完善評價和處置規(guī)范。四是進(jìn)一步加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。探索建立動態(tài)監(jiān)測平臺，提高打擊工作的及時性和有效性。五是做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進(jìn)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，完善城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高飲用水衛(wèi)生檢驗(yàn)監(jiān)測能力，改善傳染病防治監(jiān)督工作，做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。六是嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理。對涉及權(quán)力運(yùn)行的重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)稽查，規(guī)范執(zhí)法行為。
（九）全力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，落實(shí)國務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應(yīng)急處置以及醫(yī)療救治和治未病等方面的重要作用。一是著力加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完善服務(wù)體系，適應(yīng)人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。二是實(shí)施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的“三名三進(jìn)”工程。加快中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度，集中優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關(guān)，努力提高中醫(yī)臨床療效和服務(wù)能力。三是進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程，探索建立和完善融預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)保健服務(wù)體系。四是深入開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)普及和文化建設(shè)。
（十）認(rèn)真做好重大規(guī)劃工作。一是做好回顧總結(jié)。實(shí)事求是地分析“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成績，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題和不足，為做好今后衛(wèi)生工作奠定基礎(chǔ)。對目前尚未完成的任務(wù)，要特別加大工作力度，努力實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。二是科學(xué)編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。充分利用各方智力資源，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)勢，科學(xué)研判未來衛(wèi)生工作面臨的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展環(huán)境以及突出矛盾和問題。從改善健康和促進(jìn)健康公平入手，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，研究提出“十二五”期間衛(wèi)生工作重點(diǎn)、策略和政策保障，做好規(guī)劃工作。既要盡力而為，又要量力而行，不能制定脫離實(shí)際的目標(biāo)和指標(biāo)。三是把“健康中國2020”戰(zhàn)略研究成果體現(xiàn)在國家和地方衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中。按照全面建設(shè)小康社會的新要求和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，在編制“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要和專項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)劃
（十一）加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。一是做好總體設(shè)計。按照整體設(shè)計、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原則，對醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計，盡快制定全國衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱要。二是加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化研究。完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)信息互認(rèn)共享。三是抓好平臺建設(shè)和連點(diǎn)成面工作。重點(diǎn)建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺。逐步將傳染病報告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進(jìn)行對接，連點(diǎn)成面，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設(shè)，防止和減少“信息孤島”的問題。四是加強(qiáng)衛(wèi)生信息的分析研究和利用。改善數(shù)據(jù)分析質(zhì)量，提高時效性和針對性，發(fā)揮信息在決策中的作用。五是利用信息化手段改進(jìn)監(jiān)管。注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績效中的作用，增強(qiáng)衛(wèi)生工作的透明度，提高監(jiān)管效率。
（十二）認(rèn)真抓好關(guān)系民生的幾項(xiàng)重點(diǎn)衛(wèi)生工作。從盡快更多惠及民生的角度出發(fā)，鼓勵各地在以下幾個方面積極推進(jìn)，扎實(shí)工作，讓人民群眾切實(shí)感受到衛(wèi)生改革發(fā)展的實(shí)惠。一是減輕農(nóng)民群眾重大疾病負(fù)擔(dān)。在新農(nóng)合制度內(nèi)，利用今年提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的新機(jī)會，在逐步提高醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償水平的同時，選擇部分疾病，開展重大疾病救治試點(diǎn)，顯著提高補(bǔ)償水平，降低個人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧和因病返貧。二是把基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸到流動人口。會同有關(guān)部門，做好登記，摸清服務(wù)基數(shù)，使流動人口與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。特別要做好農(nóng)民工衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作。三是加大國家免疫規(guī)劃力度。認(rèn)真落實(shí)疫苗接種任務(wù)，全力推進(jìn)“消除麻疹行動計劃”，疫苗接種工作要實(shí)現(xiàn)橫向到邊，縱向到底的目標(biāo)。同時，實(shí)施消除瘧疾行動。四是做好居民健康檔案建立工作。要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，提高覆蓋面，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，為居民提供連續(xù)全面的健康服務(wù)。
（十三）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強(qiáng)衛(wèi)生法制化建設(shè)，認(rèn)真做好基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作，進(jìn)一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，做好普法和行政復(fù)議工作。推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化大型醫(yī)用設(shè)備配置。積極加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織等國際組織的交流合作，服務(wù)于國家外交和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。引進(jìn)國際經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)改評價監(jiān)測工作提供支持。主動開拓，推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域南南合作，做好援外醫(yī)療工作，深化與港澳臺地區(qū)的交流合作。探索建立行之有效、體現(xiàn)創(chuàng)新的行業(yè)科技計劃管理制度與機(jī)制。抓好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，適度擴(kuò)大公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)的覆蓋面。強(qiáng)化科研基地和生物安全建設(shè)，牢固支撐保障。扎實(shí)推進(jìn)藥品和醫(yī)療器械集中采購工作，建立政府主導(dǎo)的采購平臺，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制。加強(qiáng)行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，弘揚(yáng)社會主義核心價值體系和白求恩精神，建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院文化，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加大對建設(shè)項(xiàng)目的巡查監(jiān)督力度，嚴(yán)懲商業(yè)賄賂行為，健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機(jī)制，鞏固治理成果。推進(jìn)政務(wù)公開工作，落實(shí)群眾知情權(quán)和參與權(quán)，主動接受社會監(jiān)督。深入開展衛(wèi)生新聞宣傳，正確引導(dǎo)輿論，創(chuàng)造有利的改革發(fā)展氛圍。加強(qiáng)信訪和維穩(wěn)工作。重視保健工作，提高保健水平。關(guān)心老干部生活和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，改善待遇，發(fā)揮好老干部的作用。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)黨的思想、組織、作風(fēng)、制度建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)，不斷提高黨建工作科學(xué)化水平。扎實(shí)做好對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動的指導(dǎo)工作。積極推進(jìn)行業(yè)精神文明建設(shè)，加強(qiáng)思想政治工作，營造和諧的氛圍。
同志們，當(dāng)前我國衛(wèi)生改革發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。全國衛(wèi)生系統(tǒng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，統(tǒng)一思想，振奮精神，開拓奮進(jìn)，扎實(shí)工作，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)和提高全民族健康素質(zhì)而努力奮斗
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