第一篇：學(xué)平險理賠須知

學(xué)平險理賠須知

一、出險報案。入保師生因病住院應(yīng)在48小時內(nèi)，遭受意外傷害事故應(yīng)在24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)刂行膶W(xué)校協(xié)保員及保險公司師生辦報案，報案電話為3322050,027-95500(24小時免費(fèi)電話)；

二、轉(zhuǎn)院治療需轉(zhuǎn)診證明。根據(jù)醫(yī)生的建議，確需轉(zhuǎn)往武漢或外省治療的（須公立醫(yī)院），要報保險公司同意，開具轉(zhuǎn)診證明，應(yīng)遵循“就近治療、先市內(nèi)后省內(nèi)、再省外”的原則，未經(jīng)保險公司同意的轉(zhuǎn)院證明，視同非定點(diǎn)醫(yī)院治療。

三、出院索賠需提供相關(guān)單證：

1、因病住院治療的需提供：（1）保險單復(fù)印件 ；

（2）所在學(xué)校出具的出險證明（出險經(jīng)過由班主任出具，學(xué)校校長簽字蓋公章）；

（3）定點(diǎn)醫(yī)院出具的《病情診斷證明》住院發(fā)票（有合作醫(yī)療出具發(fā)票復(fù)印件加蓋合作醫(yī)療辦公室公章及結(jié)算分割單）出院小結(jié)，費(fèi)用清單；

（4）學(xué)生戶口薄復(fù)印件及家長戶口薄復(fù)印件和聯(lián)系電話；

2、因意外事故住院治療的需提供以上資料外，（1）屬于交通事故，需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》及《交通事故調(diào)解協(xié)議書》；

（2）駕駛車輛出險時需提供相應(yīng)的駕駛證件和行車證件；

3、死亡案件需還提供：

（1）醫(yī)學(xué)死亡證明，戶口注銷證明；火化或土葬證明；（2）受益人（父母雙方）的戶口薄復(fù)印件；

4、其它保險公司認(rèn)為需要提供的相關(guān)理賠資料； 謝謝您的合作！

太平洋人壽保險隨州中心支公司

第二篇：太平洋車險理賠須知

太平洋車險理賠須知

太平洋車險理賠須知

一.保險車輛撞車后應(yīng)該怎么辦? 被保險人應(yīng)當(dāng)采取合理的保護(hù)、施救措施，以防止損失的擴(kuò)大;立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案

在48小時內(nèi)通知保險公司 被保險人應(yīng)在公安交通管理部門出具交通事故調(diào)解書之日起10天內(nèi)向保險公司提交保險公司要求提供的索賠必要的單證。

二.保險車輛撞人后應(yīng)該怎么辦呢?

保險車輛發(fā)生傷人事故后：

(1)保護(hù)好現(xiàn)場;

(2)馬上搶救傷者，必須移動傷者時應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置;

(3)迅速通知交警和保險公司

(4)由道路交通管理部門、公安部門、法院等執(zhí)法單位依法判定被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任，被保險人支付賠償;

(5)向保險公司交付單證后，保險公司按照保險事同的規(guī)定，在賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償。

三.車輛發(fā)生單方事故怎么辦?

不涉及與第三方有關(guān)的損害賠償?shù)氖鹿史Q為單方事故。車輛發(fā)生單方事故，應(yīng)立即向保險公司報案，對保險公司的安排予以配合，并注意保護(hù)現(xiàn)場。如已離開現(xiàn)場，必須記住現(xiàn)場位置。

車丟了怎么辦?

(1)應(yīng)在24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)毓膊块T報案;

(2)在48小時內(nèi)通知保險公司;

(3)被保險人應(yīng)在保險公司指定的報紙上登載其保險車輛被盜竊、被搶劫、被搶奪的聲明;

(4)經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實，滿三個月未查明下落，索賠單證齊全的情況下從保險公司獲得賠款。

機(jī)動車輛出險時，被保險人應(yīng)提供哪些必要單證?

車輛出險索賠需提供的共性材料有：

機(jī)動車輛出險通知書;駕駛證、行駛證復(fù)印件;事故證明原件，如：交通事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書、公安局派出所證明、火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定書等;事故經(jīng)過(肇事駕駛員事故報告);保險單正本;損失清單。

普通車輛損失險案件需增加以下材料：

估損單原件，修車發(fā)票原件及配件清單，施救費(fèi)票據(jù)原件。

第三者損失案件需增加以下材料：

財產(chǎn)損失清單原件，財產(chǎn)損失修理發(fā)票，原始發(fā)票或交通事故賠償憑證，傷者住院病歷復(fù)印件，診斷證明，醫(yī)院票據(jù)原件，傷者收入證明原件，護(hù)理人員收入證明原件，傷者傷殘鑒定報告原件，殘、亡者被撫養(yǎng)人狀況證明原件，死者尸檢報告，死亡證明及銷戶證明，殘疾用具發(fā)票原件或復(fù)印件及縣級以上醫(yī)院證明，交通費(fèi)票據(jù)原件，住宿費(fèi)票據(jù)原件，處理事故人員誤工證明原件、交通費(fèi)票據(jù)原件及住宿費(fèi)票據(jù)原件，經(jīng)濟(jì)賠償憑證。

盜搶案件增加以下材料：

購車發(fā)票原件，在地市級報紙上刊登的“登車啟示”原件，全套車鑰匙，車輛購置附加稅憑證原件，縣級以上公安刑偵部門出具的受理報案原件和未破案證明原件，車輛已報停證明，被保險人營業(yè)執(zhí)照或身份復(fù)印件，權(quán)益轉(zhuǎn)讓書，營業(yè)性或收費(fèi)停車場出具的失竊證明或停車費(fèi)收據(jù)。

發(fā)生保險事故后如何辦理索賠?

(1)車輛出險后應(yīng)48小時內(nèi)通知保險公司;

(2)在保險公司對保險車輛查勘定損后將事故車輛修復(fù);

(3)將保險公司要求提供的各項證明和資料送交保險公司索賠手續(xù);

(4)在保險公司審核理算賠款后即可領(lǐng)取保險賠款。

7.如何理解機(jī)動車輛險條款中所指出的“被保險人允許的合格駕駛?cè)藛T”?保險車輛的駕駛?cè)藛T存在哪些問題保險公司將不負(fù)責(zé)賠償?

答：被保險人允許的合格駕駛?cè)藛T應(yīng)同時具備兩個條件，即第一：被保險人委派、雇傭或認(rèn)可的駕駛保險車輛人員，第二：上述駕駛員必須持有效駕駛證、所駕車輛必須與駕駛證規(guī)定的準(zhǔn)駕車型相符，駕駛出租車輛或營業(yè)性客車還必須具備交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證件。

駕駛員有下列情形之一者，保險公司將不負(fù)責(zé)賠償：該部分內(nèi)容與前文重復(fù)

(1)沒有駕駛證

(2)駕駛與準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛

(3)持軍隊或武警部隊駕駛證駕駛地方車輛，持地方駕駛證駕駛軍隊或武警部隊車輛

(4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時間、路線學(xué)習(xí)駕車

(5)實習(xí)期駕駛大型客車、電車、起重機(jī)和帶掛車的汽車時，無正式駕駛員并坐監(jiān)督指導(dǎo)

(6)實習(xí)期駕駛執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、工程救險車、救護(hù)車和運(yùn)載危險品的車輛

(7)持學(xué)習(xí)駕駛證及實習(xí)駕駛證在高速公路上駕駛車

(8)駕駛員持審驗不合格的駕駛證，或未經(jīng)公安交通管理部門同意，持未審驗的駕駛證駕車

(9)使用各種專用機(jī)械車、特種車的人同無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證

(10)公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況。

8.私有、個人承包車輛撞到了自己家人怎么辦?

答：如果已保險的私有、個人承包車輛撞了自己家人，被撞人員是否屬于第三者呢?根據(jù)《機(jī)動車輛保險條款》的規(guī)定：私有、個人承包車輛造成的被保險人或其允許的駕駛員及其家庭成員的人身傷亡，以及他們所有或代管的財產(chǎn)損失，屬于第三者責(zé)任險的免責(zé)范圍。區(qū)分是否屬于私有、個人承包車輛的被保險人的家庭成中的標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)獨(dú)立經(jīng)濟(jì)的戶口劃分。例如，父母兄弟多人，各自另立戶口分居，家庭成員是指每戶中的成員，而不能單純按是否直系親屬來劃分。夫妻分居兩地，雖有兩個“戶口”，因兩者經(jīng)濟(jì)上并不獨(dú)立，實際上是合一的，所以只能視為一個戶口。保險公司對這一免責(zé)條款的實施所遵循的原則是保險不得利原則，即肇事者本身不能獲得賠款，也就是說保險公司付給受害方的賠款，最終不能落到被保險人手中。

9.機(jī)動車輛保險的施救費(fèi)用包括哪些方面?

答：保險車輛出險時，為了減少車輛損失，采取施救、保護(hù)措施所支出的直接的、必要的、合理的費(fèi)用稱為施救費(fèi)。如保險車輛出險后，失去正常行駛能力而雇用吊車或拖車等進(jìn)行搶救的費(fèi)用;保險車輛發(fā)生火災(zāi)時使用他人非專業(yè)消防單位的消防設(shè)備的合理費(fèi)用;在搶救過程中，因搶救而損壞他人的財產(chǎn)，應(yīng)由被保險人賠償?shù)馁M(fèi)用等。施救費(fèi)的最高賠償限額以車輛損失險的保險金額為限。

10.什么是免賠率?

答：免賠率是保險公司規(guī)定的對保險車輛發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，免除一部分賠償責(zé)任的百分比，一般為5%-20%，車輛保險基本險的免賠率一般是按照保險車輛在保險事故中所承擔(dān)的責(zé)任予以扣除的，例如，兩車發(fā)生碰撞事故后，保險車輛承擔(dān)全部責(zé)任，則保險公司對基本險的賠款實行20%的免賠率。

11、車輛按非營運(yùn)性質(zhì)投保，而發(fā)生交通事故時是營運(yùn)用車，保險公司是否賠償?

答：按非營運(yùn)性投保的車輛，在發(fā)生交通事故時是營運(yùn)用車，這在機(jī)動車輛保險條款中稱為“變更用途”。按保險合同規(guī)定，車輛變更用途被保險人有義務(wù)事先通知保險公司，并向保險公司辦理批改手續(xù)，如果被保險人沒有履行這一應(yīng)盡的義務(wù)，保險公司可以拒絕賠償。所以，車輛變更用途時一定要記得通知保險公司。

12.若保險車輛投保車輛損失險后發(fā)生事故且駕駛?cè)藛T也因此判刑，被保險人能否從保險公司獲得賠償?

答：保險車輛投保車輛損失險后發(fā)生事故且駕駛?cè)藛T也因此判刑，保險公司是否能夠賠償，要看發(fā)生的事故是否屬于保險責(zé)任范圍。若屬于保險責(zé)任，則保險公司負(fù)責(zé)賠償;如不屬于保險責(zé)任，則保險公司不予賠償。

13.發(fā)生索賠后保單是否繼續(xù)有效?

答：如果車輛發(fā)生事故后是全部損失，則保險公司進(jìn)行賠償后，該保單已全部履行完畢不再有效。

如果保險車輛發(fā)生部分損失，且部分損失一次賠償金額加上免賠金額的和等于或大于保險金額時，則車輛損失險的保險責(zé)任全部終止。否則，在保險期限內(nèi)，無論發(fā)生多少次部分損失，只要其部分損失一次賠償金額加上免賠金額的和小于保險金額，則其保險責(zé)任仍然有效。

責(zé)任險的保險責(zé)任為連續(xù)責(zé)任，即保險車輛發(fā)生責(zé)任保險事故，保險公司賠償后，無論每次事故賠款是否達(dá)到賠償限額，在保險期限內(nèi)責(zé)任保險的保險責(zé)任仍然有效，直至保險期滿。

14.對爆炸事故、外界爆炸源如何界定?

答：所謂爆炸事故通常指物體在瞬息分解或燃燒時放出大量的熱和氣體，并以很大的壓力向四周擴(kuò)散，形成破壞力的現(xiàn)象。

所謂外界爆炸源通常指車輛幾何體以外的爆炸物品，這類爆炸物品因爆炸波及保險車輛引起的損失，屬于保險責(zé)任范圍。

15.車輛損失是由第三方造成的該怎么辦?

答：保險車輛發(fā)生車輛損失險列明的保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模?/p>

(1)被保險人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠。

(2)如果第三方不予支付，被保險人應(yīng)提起訴訟，經(jīng)法院立案后，保險人根據(jù)被保險人提出的書面賠償請求，應(yīng)按照保險合同予以部分或全部賠償，但被保險人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利部分或全部轉(zhuǎn)讓給保險人，并協(xié)助保險人向第三方追償。

(3)由于被保險人放棄對第三方的請求賠償?shù)臋?quán)利或過錯致使保險人不能行使代位追償權(quán)利的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任或相應(yīng)扣減保險賠償金。

16.某地段因大雨造成路面積水,行駛中的車輛無法避繞，那么車輛造成必須經(jīng)修復(fù)方能正常行駛的損失，保險公司應(yīng)當(dāng)賠償。但如果沒有暴雨，只因某地段積水，駕駛?cè)藛T在不能確保安全的情況下強(qiáng)行通過，那么車輛造成的損失不屬于保險責(zé)任。

17.在找不到肇事者的情況下，保險車輛被損壞后，如何處理?

答：發(fā)生上述情況，被保險人先要通知交警隊、公安派出所或停放場地的保衛(wèi)部門和保險公司，并積極協(xié)助上述主管單位及保險公司查尋責(zé)任者。在暫時找不到責(zé)任者的情況下，保險公司可以按條款中的賠償處理程序先行賠付。但在賠付的同時，被保險人應(yīng)將追償權(quán)利轉(zhuǎn)讓給保險公司。

18.保險車輛撞壞公共設(shè)施后怎么辦?

答：發(fā)生保險事故，保險車輛撞壞公共設(shè)施后應(yīng)衣時通知交警和保險公司，在確定了公共設(shè)施的損失金額后，保險公司按保險合同的約定進(jìn)行賠償。

19.保險車輛在行駛過程中，因輪胎壓力作用，使路面上的石子或雜物飛濺致人傷亡，保險公司是否賠償?

答：保險車輛行駛過程中，因輪胎壓力作用，使路面上的石子或雜物飛濺導(dǎo)致他人傷亡，應(yīng)當(dāng)是保險車輛在行駛過程中由于意外事故致使他人傷亡的情況，屬于機(jī)動車輛保險條款中第三者責(zé)任險的責(zé)任范圍，保險公司應(yīng)在合同約定的范圍內(nèi)予以賠償。

20.機(jī)動車輛駕駛員肇事后逃逸途中造成第三者損失，保險公司是否賠償?

答：保險車輛肇事逃逸，是指保險車輛肇事原形，為了逃避法律法規(guī)制裁，逃離肇事現(xiàn)場的行為，根據(jù)機(jī)動車輛保險條款的規(guī)定，駕駛員肇事逃逸屬于保險公司責(zé)任免除，故對于肇事逃逸途中造成的第三者的損失，保險公司不予賠償。但按第三者強(qiáng)制保險，駕駛員肇事逃逸，保險公司也要負(fù)賠償責(zé)任。

21.保險車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故后，保險公司是否需要處理善后工作?

答：所謂善后工作，一般指對傷亡者的妥善處置、搶救醫(yī)治及對家屬的安撫和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?。如果財物遭受損失，則要盡快修復(fù)或復(fù)置重建等。總之，善后工作是為盡量減少事故損失，盡快恢復(fù)正常的生產(chǎn)、生活和交通秩序，同時也充分體現(xiàn)社會主義法制、社會安定團(tuán)結(jié)的一項綜合性工作。

發(fā)生第三者責(zé)任事故時，保險的職能就是依照保險公司的規(guī)定履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職責(zé)，由于保險公司的職能所限，保險公司并不負(fù)責(zé)善后的處理工作。

22.保險車輛發(fā)生事故由誰負(fù)責(zé)定損?

答：在機(jī)動車輛保險的實際工作中，對于損失的確定通常可以采用三種方法解決，一種是由保險公司定損，這是最為常見的做法;第二種是由具有資格的保險公估公司對損失進(jìn)行鑒定和評估，最終形成檢驗報告作為確定損失的依據(jù);第三種方法是當(dāng)事人雙方不能通過以上兩種方法解決問題時，可以將爭議提交仲裁機(jī)構(gòu)或者是人民法院，由仲裁機(jī)構(gòu)或者人民法院指定有關(guān)部門和專家進(jìn)行損失的鑒定和評估。

23.保險車輛在異地出險后該怎么辦?

答：保險車輛在異地出險后，應(yīng)及時通知交通管理部門，同時，如果當(dāng)?shù)赜斜ｋU車輛投保的保險公司的分支機(jī)構(gòu)的，可向當(dāng)發(fā)分支機(jī)構(gòu)報案，要求其派查勘人員進(jìn)行查勘定損，也可以向原投保地區(qū)的保險公司報案，要求其通知當(dāng)?shù)乇ｋU公司分支機(jī)構(gòu)派查勘人員進(jìn)行查勘;如果當(dāng)?shù)貨]有保險車輛投保的保險公司的分權(quán)機(jī)構(gòu)的，則應(yīng)向原投保地區(qū)的保險公司報案，按照保險公司的指示進(jìn)行處理。

異地出險的案件，如果投保的保險公司沒有在當(dāng)?shù)卦O(shè)立分支機(jī)構(gòu)，則在查勘及索賠時會給客戶帶來很多不便，因此，建議您投保時選擇規(guī)模較大的全國性的保險公司進(jìn)行投保，省去不必要的麻煩。

24.為什么有些保險車輛發(fā)生事故后卻不能獲得賠償?

答：并不是所有保險車輛發(fā)生后都可以獲得賠償。其中包括以下原因：

1)由于保險條款存在一些免責(zé)條款，當(dāng)保險車輛發(fā)生的事故屬于免責(zé)條款規(guī)定的范圍，或者被保險人有違反免責(zé)條款的，則保險人不負(fù)責(zé)賠償。

2)由于投保人沒有選擇適合的險別，由于機(jī)動車保險中，不同的險別保障的范圍不同，當(dāng)發(fā)生的事故屬于于未投保險別所保障的范圍時，保險公司也不負(fù)責(zé)賠償。

25.第三者責(zé)任險賠償?shù)囊罁?jù)是什么?

答：機(jī)動車輛第三者責(zé)任險賠償?shù)拇_定首先必須通過對事故的現(xiàn)場調(diào)查和情況的分析，然后對事故的事實情況進(jìn)行認(rèn)定;在認(rèn)定事故的基礎(chǔ)上，應(yīng)依據(jù)《道路交通安全法》、《道路交通安全法實施條例》，以及事故發(fā)生地的有關(guān)部門實施《道路交通安全法》的辦法，如北京市、上海市等有關(guān)規(guī)定對于事故當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。

26.第三者發(fā)生人身傷亡的賠償項目及其賠償計算的標(biāo)準(zhǔn)

答：第三者發(fā)生人身傷亡時的賠償主要依據(jù)是《道路交安全法》規(guī)定辦理。根據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定，交通事故損害民事賠償包括以下各項：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、精神損害撫慰金。對于上述各項賠償項目，保險公司按照機(jī)動車輛保險條款的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償。

27.附加險與基本險不一致時應(yīng)該怎么辦?

答：附加險、特約條款與基本險條款相抵觸之處，以附加險、特約條款為準(zhǔn)，附加險、特約條款中沒有明確規(guī)定的地方，以基本險為準(zhǔn)。

28.投保了不計免賠特約險后附加險的賠償是否需要扣除免賠額?

答：投保了不計免賠特約險后，附加險的賠償仍然需要扣除免賠額。不計免賠特約險的保險責(zé)任是：辦理了本項特約保險的機(jī)動車輛發(fā)生保險事故造成損失，對其在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)按基本險條款規(guī)定計算的免賠金額，保險人負(fù)責(zé)賠償。對于各附加險項下規(guī)定的免賠金額，保險人不負(fù)責(zé)賠償。

29.理賠時發(fā)生糾紛應(yīng)如何處理?

答：理賠地發(fā)生糾紛，被保險人和保險公司應(yīng)及時進(jìn)行溝通、協(xié)商，力圖達(dá)成共識，對于無法通過協(xié)商解決的，被保險人可以向法院提起訴訟，或者向仲裁機(jī)構(gòu)提起仲裁申請，兩者只能選擇其一。

30、理賠時發(fā)生糾紛應(yīng)如何處理?

答：理賠時發(fā)生糾紛，被保險人和保險公司應(yīng)及時進(jìn)行溝通、協(xié)商，力圖達(dá)成共識，對于無法通過協(xié)商解決的，被保險人可以向法院提起訴訟，或者向仲裁機(jī)構(gòu)提起仲裁申請，兩者只能選擇其一.

第三篇：保險理賠須知

理賠告知書

您好！

為了保障您的合法權(quán)益，避免不必要的損失，根據(jù)保險合同及相關(guān)法規(guī)，我司提示您如下：

一、傷者應(yīng)就近在縣區(qū)級以上醫(yī)院診治、處置或住院治療，必須提供電腦機(jī)打發(fā)票，手寫發(fā)票不予認(rèn)可（出險當(dāng)時緊急處理及搶救費(fèi)用除外）。

二、本公司僅承擔(dān)本次事故傷情相關(guān)的診療費(fèi)用。依據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險相關(guān)規(guī)定及《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》確定醫(yī)療費(fèi)用的各類補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)保外的藥品及診療費(fèi)用除外），在保險責(zé)任限額內(nèi)核定相關(guān)費(fèi)用。

三、請注意核對傷者票據(jù)、病歷及事故認(rèn)定書的姓名與身份證件是否相符，特別注意同音字，以免給您造成不必要的麻煩。如有不同，請及時與相關(guān)機(jī)構(gòu)溝通，更正；并出具相關(guān)證明。

四、涉及誤工、護(hù)理、后續(xù)醫(yī)療等其他費(fèi)用支出，在和傷者初步協(xié)商后，簽訂協(xié)議前，可向我司有關(guān)人員咨詢，以免造成您不必要的損失。傷者因病情變化需要轉(zhuǎn)院治療，需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)院書面意見并請及時與我司聯(lián)系告知。

五、索賠時，必須提供交警隊事故認(rèn)定書、事故調(diào)解書、經(jīng)濟(jì)賠償憑證（均需蓋交警隊公章）,如果通過法院處理，需提供法院的調(diào)解書或判決書及收款憑證。標(biāo)的車的相關(guān)手續(xù)（行駛證、駕駛證、車架號拓印件或照片、A、B照需體檢回執(zhí)單）。

六、門診治療必須提供：

1、門診病歷手冊；

2、診斷證明（原件）；3醫(yī)療費(fèi)票據(jù)（原件）及用藥清單或處方（劃價）；

4、傷者身份證復(fù)印件或戶籍證明；住院治療必須提供：

1、住院病例復(fù)印件（包括入院記錄、出院記錄、長期醫(yī)囑、臨時遺囑、手術(shù)記錄、檢查報告等）；

2、住院費(fèi)用發(fā)票原件（機(jī)打電腦票據(jù)）；

3、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單；

4、診斷證明（原件）；

5、傷者身份證復(fù)印件或戶籍證明；

6、護(hù)理人員身份證復(fù)印件或戶籍證明；

7、涉及誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)者，傷者及護(hù)理人員有工作單位的，需提供加蓋單位財務(wù)公章的事故當(dāng)月和前兩個月的工資表或工資條；誤工證明需加蓋單位公章，超國家個人起征稅點(diǎn)的提供完稅證明材料；

8、其他相關(guān)材料。

七、如有傷殘者，必須提供：傷殘鑒定書；如有人亡者，必須提供：（1）派出戶籍注銷證明（2）法醫(yī)尸檢報告（3）醫(yī)學(xué)死亡證明（4）火化證復(fù)印件。

八、涉及被扶養(yǎng)人者，需提供被扶養(yǎng)人戶籍復(fù)印件、戶籍所在地派出所出具的死者或殘者家庭成員組成證明。

附：人傷理賠原則和標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)療費(fèi)以國家規(guī)定的醫(yī)保政策為標(biāo)準(zhǔn)，其他費(fèi)用按《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》核定。

2、賠付的前提條件是在保險合同的前期約定和保險限額內(nèi)賠付。

3、凡涉及到提供原件的，如交警隊或法院將原件已留存，須在復(fù)印件上加蓋原件留存單位的公章也可。

4、被保險人必須提供以上所提到的所有資料，缺一不可。資料不齊均不受理。

第四篇：大學(xué)生理賠須知

天津市大學(xué)生醫(yī)保理賠須知

一、門（急）診：

1.只限一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生院；

2.天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診專用收據(jù)（加蓋現(xiàn)金收訖章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章、全額墊付章）；

3.天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用清單（加蓋全額墊付章）； 4.天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方（加蓋全額墊付章）； 5.身份證或戶口本復(fù)印件；

6.診斷證明書（加蓋診斷證明章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）。

二、天津市急診留觀單據(jù)明細(xì)：

1.診斷證明書（加蓋診斷證明章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章、急診章）注：診斷證明書需寫明“*年*月*日因***病留觀，后由*年*月*日轉(zhuǎn)入住院治療?！保?/p>

2.天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診專用收據(jù)（加蓋現(xiàn)金收訖章、全額墊付章、急診章）； 3.天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用清單（加蓋全額墊付章）； 4.天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方（加蓋全額墊付章）； 5.身份證或戶口本復(fù)印件；

6.天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院專用收據(jù)復(fù)印件。

三、門診特殊病單據(jù)明細(xì)：

1.天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診專用收據(jù)（加蓋現(xiàn)金收訖章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章、全額墊付章）；

2.天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用清單（加蓋全額墊付章）； 3.天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方（加蓋全額墊付章）； 4.門診特殊病登記表復(fù)印件； 5.身份證或戶口本復(fù)印件；

6.診斷證明書（加蓋診斷證明章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）。

四、住院單據(jù)明細(xì)

（一）普通住院所需材料：

1.診斷證明書（加蓋診斷證明章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）；

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院專用收據(jù)（加蓋現(xiàn)金收訖章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）； 3.住院病案（病歷）首頁，入院記錄，出院小結(jié)或出院記錄（加蓋病案室章）。住院病案若是騎縫章，需上報全部病案；

4.住院費(fèi)用總明細(xì)（加蓋醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）； 5.身份證或戶口本復(fù)印件。

（二）以下四種情況除需要普通住院材料外，還應(yīng)提供下列幾項材料：（1）原籍期間住院治療所需材料： 1.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院等級證明（加蓋醫(yī)院章）； 2.回原籍證明（學(xué)校開具加蓋學(xué)校章）； 3.原籍地戶口本復(fù)印件。（2）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院所需材料：

1.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表（加蓋醫(yī)院章、社保分中心章）； 2.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院等級證明（加蓋醫(yī)院章）。（3）異地急診所需材料： 1.病例復(fù)印件；

2.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院等級證明（加蓋醫(yī)院章）； 3.診斷證明書（加蓋急診章）。（4）生育住院：

1.天津市一孩生育服務(wù)證復(fù)印件； 2.妊娠登記表原件。

學(xué)生意外險索賠細(xì)則

一、門診

1.2.3.4.5.6.7.8.9.診斷證明并加蓋診斷證明專用章； 醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)（紅、藍(lán)聯(lián)）； 醫(yī)藥費(fèi)清單； 處方（限藥品）；

各種檢驗報告單、化驗單；

病歷本（病歷記錄必須與醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)日期相符）； 身份證復(fù)印件；

銀行卡或存折（個人結(jié)算賬戶）復(fù)印件； 理賠申請書。

二、住院

1.2.3.4.5.6.7.8.9.診斷證明并加蓋診斷證明專用章； 醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)（紅藍(lán)聯(lián)）； 住院費(fèi)用明細(xì)清單；

病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)； 各種檢驗報告單、化驗單；

病歷本（病歷記錄必須與醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)日期相符）； 身份證復(fù)印件；

銀行卡或存折（個人結(jié)算賬戶）復(fù)印件； 理賠申請書。

第五篇：治安險理賠指引

治安險理賠指引

關(guān)于保險標(biāo)的對應(yīng)保障范圍的說明：

（1）房屋附屬設(shè)施：如固定裝置的水暖、氣暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設(shè)備、廚房配套的設(shè)備。

（2）室內(nèi)財產(chǎn)：包括：家用電器（包括安裝在房屋外的空調(diào)器和太陽能熱水器等家用電器的室外設(shè)備）和文體娛樂用品；衣物和床上用品；家具及其他生活用具。（現(xiàn)金、首飾及手提電腦等無法核實損失原因及數(shù)額，故不在室內(nèi)財產(chǎn)保障范圍）

（3）農(nóng)機(jī)具：僅指室內(nèi)、院內(nèi)非機(jī)動車性質(zhì)的農(nóng)機(jī)具、農(nóng)用工具，包括柴油機(jī)、潛水泵、農(nóng)用電機(jī)、打藥機(jī)等，不含四輪及機(jī)動三輪。（4）大牲畜：牛、馬、驢、騾；小牲畜：羊、豬。

（5）被保險人意外傷害：指因意外事故造成被保險人身故或全殘的事故，不包括醫(yī)療費(fèi)。

關(guān)于電動車、自行車不在盜搶險保障范圍之內(nèi)的問題說明

我司承保的農(nóng)村治安家財險，是對室內(nèi)（院內(nèi)）財產(chǎn)在保險責(zé)任范圍內(nèi)損失的賠償。電動車及自行車作為代步工具，流動性太大，無法界定其丟失原因及丟失地點(diǎn)，故不在盜搶險保障范圍之內(nèi)。關(guān)于設(shè)定免賠額的說明 一是該險種是政策性險種。為了最大限度的保障農(nóng)民的利益，該險種需具有保費(fèi)低保障高的特點(diǎn)。通過加入免賠額來進(jìn)一步最大限度的提升保險金額（也就是最高賠償金額），同時降低了農(nóng)戶所需交納的保費(fèi)；二是對于損失低于免賠額100元的小額案件，減少農(nóng)戶往返辦理時不必要支出。

治安險理賠材料

一、火災(zāi)：1.村委會證明、消防隊證明、派出所證明（視情況而定）；

2．戶主的身份證、戶口薄、銀行帳戶； 3．財產(chǎn)損失清單及購買發(fā)票（視情況而定）；

4．索賠申請書、出險通知填寫（保險公司提供，保戶簽字蓋

章即可）

備注：為簡化理賠手續(xù)，火災(zāi)案件涉案金額2000元以下的，事故發(fā)生后需及時報案，經(jīng)保險公司理賠人員實地查勘走訪，事實原因明確，可免除相關(guān)證明；

二、被盜：1.村委會證明、派出所證明；

2．戶主的身份證、戶口薄、銀行帳戶； 3．財產(chǎn)損失清單及購買發(fā)票； 4．索賠申請書、出險通知填寫

備注：盜搶案件，發(fā)案在一個月以上未破案，應(yīng)由保險公司擔(dān)任賠償責(zé)任的，農(nóng)戶交齊手續(xù)后，由保險公司理算人員逐級上報通過審核后，三個工作日內(nèi)理款撥付到位。

三、被保險人意外傷害：

1.村委會證明、派出所證明或交警隊事故證明;2．戶口注銷證明或火化證明或死亡鑒定報告;

3．受益人：身份證、戶口本復(fù)印件，共同指定的銀行帳戶;

4．索賠申請書、出險通知填寫

理賠增值服務(wù)

（1）新增“一張紙快捷賠付”，千元以下小額案件（盜竊案件除外），事實原因明確，采用人保財險公司非車險快捷處理單，到出險地現(xiàn)場指導(dǎo)農(nóng)戶一次性辦清手續(xù)，與農(nóng)戶確定賠款金額，無需農(nóng)戶往返；

（2）責(zé)任到人，對于每次事故均由相關(guān)案件受理人全程電話跟蹤回訪案件進(jìn)程，指導(dǎo)農(nóng)戶索賠，直至農(nóng)戶收到理賠款，確保農(nóng)戶滿意放心。

報案時限：請在事故發(fā)生后第一時間向我司報案（報案時限不得超過48

小時）

理賠專員：王婷婷 *** 查勘人員：秦海 *** 辦公室電話：0558-2553320