第一篇：2016年護(hù)理部年終工作總結(jié)報(bào)告

2016年護(hù)理部年終工作總結(jié)報(bào)告

2016年的豐收年已過，迎來了新的一年，盤點(diǎn)過去，我們頗有收獲;展望未來，我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)。2016年護(hù)理部在院黨委、院部的關(guān)心與支持下，在護(hù)理同仁的共同努力下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，圓滿地完成了愛嬰醫(yī)院復(fù)審，群眾滿意衛(wèi)生院創(chuàng)建，在市組織的基層衛(wèi)生練兵中我院護(hù)理部全部通過，取得了個(gè)人第二、第四的好成績，并在年終市醫(yī)療質(zhì)量檢查中獲得檢查組的一致好評(píng)?，F(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，督促各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。

二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。所以，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)地方著手抓。提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作程度：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部與醫(yī)務(wù)科共同組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)多次，科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家聽課，參學(xué)率90%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員“三基”理論考試，在三基考核中取得優(yōu)秀成績者給予獎(jiǎng)勵(lì)，不合格者予以懲罰。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核終究貫穿于日常工作中。對(duì)新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦蠋煄Ы?，直到學(xué)員合格為止。

三、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量掌握中各科室護(hù)士長可以充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小

可以根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周至少一次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。在安全管理地方和消毒隔離地方，內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范，無差錯(cuò)事故發(fā)生。

四、加強(qiáng)思想教育營造“務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍

在思想教育方式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對(duì)病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對(duì)病人的種種狀況她們用耐心去感化，對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動(dòng)、讓我們欣慰。

2016年是平常的一年，在歲月的長河里它漸行漸遠(yuǎn)，2016年正以一種嶄新的姿態(tài)出現(xiàn)在我們面前，面對(duì)2017年我們充滿了信

心。在肯定成績的同時(shí)，我們也應(yīng)清醒地看到存在的不足，在管理意識(shí)上還應(yīng)該大膽創(chuàng)新，持之以恒;在規(guī)范化服務(wù)地方，病區(qū)巡視地方有時(shí)還會(huì)流于方式;在規(guī)章制度執(zhí)行地方，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán);在科研技術(shù)的開發(fā)上滯后。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實(shí)。

2016

年12月 護(hù)理部

第二篇：醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)報(bào)告

醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)報(bào)告

我院護(hù)理工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的工作目標(biāo)，貫徹“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，穩(wěn)步推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，病人滿意度不斷提高；重視護(hù)理骨干及?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保了護(hù)理安全

1、各優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房科室落實(shí)好責(zé)任包干制，做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，保證了患者安全、增進(jìn)了醫(yī)療效果和促進(jìn)患者康復(fù)。

2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，科室建立護(hù)理督查本，護(hù)理部每周下病房檢查3-4次，針對(duì)檢查存在的問題記錄在督查本上，提出整改措施，注意追蹤反饋。深入科室督促護(hù)士長每日五查工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、加強(qiáng)了護(hù)士長夜查房工作：護(hù)理部每月安排兩名護(hù)士長，根據(jù)臨床危重患者情況及護(hù)理工作重點(diǎn)，重點(diǎn)檢查晚夜班工作。通過現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪視患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。

4、每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

5、每月組織全院護(hù)理質(zhì)量大檢查，月初護(hù)理部組織全院護(hù)士長對(duì)上月護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行反饋分析，查找原因，有針對(duì)性采取改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

6、組織了實(shí)習(xí)生護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

7、我院新建消毒供應(yīng)中心正式投入運(yùn)行。通過規(guī)范的管理、科學(xué)的流程、先進(jìn)的設(shè)備，形成一條快捷、高效、專業(yè)、安全的無菌消毒物品供應(yīng)通道，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

二、穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，病人滿意度提高

1、****開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，至今我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房覆蓋率為100%，經(jīng)過大家的團(tuán)結(jié)協(xié)作，與不斷創(chuàng)新努力，此模式已逐漸得到護(hù)理人員與患者的認(rèn)可，并漸入佳境。

2、各優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房根據(jù)?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)及臨床路徑相關(guān)知識(shí)，制訂了本科室常見病種的護(hù)理工作臨床路徑，使護(hù)理工作有章可循，病情觀察及健康指導(dǎo)得到更好落實(shí)。并制定本科室健康宣教資料并發(fā)放給病人。

3、健康宣教多樣化，發(fā)放健康宣教資料、舉辦健康宣教知識(shí)講座，醫(yī)院成立志愿護(hù)理服務(wù)工作隊(duì)，多次進(jìn)入社區(qū)為社 區(qū)居民提供義診及醫(yī)療咨詢 余人次，發(fā)放各類健康宣傳資料

余份，得到社區(qū)居民的一致好評(píng)！

4、每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。

5、堅(jiān)持每季度對(duì)住院病人和門診病人進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，滿意度大大提高，共收到感謝信12封，錦旗5面。2月8日內(nèi)一科一陳姓患者，因蛛網(wǎng)膜下腔出血并伴腦積水入院，由于家庭原因無人陪護(hù)，病人生活完全不能自理，自入院以來，一切生活照護(hù)都是醫(yī)務(wù)人員完成，如：清理大小便、更換尿片、擦洗身體、端茶喂飯等等。因病人情緒極不穩(wěn)定，多次揚(yáng)言要跳樓，萬家團(tuán)圓的大年三十值班醫(yī)護(hù)人員一步也不敢離開，年飯都是在科室匆匆扒幾口，守護(hù)著病人。這一舉動(dòng)得到了社會(huì)的高度贊揚(yáng)。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、加強(qiáng)護(hù)理管理干部培訓(xùn)，提高護(hù)士長管理水平。組織護(hù)士長參加省、市護(hù)理學(xué)會(huì)組織的護(hù)理管理干部培訓(xùn)班，定期組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)參觀，吸取上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面，更好的為臨床服務(wù)。

2、為提高新護(hù)士崗位能力，增加新護(hù)士臨床工作水平，醫(yī)院對(duì)每個(gè)新護(hù)士都進(jìn)行了統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)；兒科、內(nèi)一科對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行了專科培訓(xùn)。

3．每月組織全體護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為護(hù)理學(xué)科 方面新理論、新觀點(diǎn)以及各種急救護(hù)理等；每季度進(jìn)行“三基”理論考試，成績合格率達(dá)90%以上。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次。

4、為弘揚(yáng)南丁格爾精神，傳承護(hù)理文化，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理隊(duì)伍凝聚力與戰(zhàn)斗力，5.12護(hù)士節(jié)我院特舉辦了護(hù)理操作技術(shù)操作比武，護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。

5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)，主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對(duì)科室專業(yè)定期授課，出科由帶教組長進(jìn)行理論及操作考試。科室對(duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。

四、各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)圓滿完成。

危重病人護(hù)理合格率95%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%，急救藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。護(hù)理文書書寫合格率90%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率90%。年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，院內(nèi)感染率小于8%。

五、存在的問題

1、核心制度的落實(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)；健康教育不夠深入。

3、護(hù)士的整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需進(jìn)一步深入。

5、護(hù)理科技創(chuàng)新要有突破；

在以后的工作中，我們將繼續(xù)努力，嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按質(zhì)按量地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，使之能更貼近患者，能更好的滿足患者的需要。

護(hù)理部

第三篇：護(hù)理部工作必備

辛集康辰醫(yī)院護(hù)理部資料盒 檔案盒一：護(hù)理部管理資料 插冊(cè)一：

1、護(hù)理部中長期規(guī)劃、護(hù)理部年計(jì)劃、總結(jié)，及追蹤分析；

插冊(cè)二：

1、護(hù)理部工作手冊(cè)：季度計(jì)劃、總結(jié)；月計(jì)劃、總結(jié)；

插冊(cè)三：

1、護(hù)理部大事記

檔案盒二：護(hù)理管理組織及職責(zé) 插冊(cè)一：

1、醫(yī)院護(hù)理管理架構(gòu)圖（行政、業(yè)務(wù)）

2、醫(yī)院護(hù)理管理組織文件、各護(hù)理管理組織活動(dòng)記錄 插冊(cè)二：

1、各級(jí)人員職責(zé)（護(hù)理部主任、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士崗位職責(zé)、工作任務(wù)及權(quán)限）；

2、護(hù)理部人員名單、職責(zé)及分工；

檔案盒三：護(hù)理人力資源管理 插冊(cè)一：

1、全院護(hù)理人員匯總表（花名冊(cè)）；

（1）全院護(hù)士數(shù)量、年齡、職稱、學(xué)歷信息；（2）各專業(yè)/崗位設(shè)置；（3）各層級(jí)護(hù)理崗位分配；

（4）高職稱、高年資護(hù)士在科室的人數(shù)；（5）各學(xué)歷護(hù)士人數(shù)占全院的比例；（6）近3年非非護(hù)理崗位安排護(hù)士崗位數(shù)；

（7）醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)量、年齡、分布情況；醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)與病區(qū)護(hù)士數(shù)比例；（8）全院各科室床護(hù)比；（9）護(hù)理部護(hù)士調(diào)配管理資料 檔案盒四：護(hù)理執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理（1）護(hù)士準(zhǔn)入制度及流程；（2）特殊崗位護(hù)士準(zhǔn)入資料； 檔案盒五：護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記表匯總 檔案盒六：護(hù)士夜班準(zhǔn)入 全院各科護(hù)士夜班準(zhǔn)入表

檔案盒七：特殊護(hù)理單元護(hù)士準(zhǔn)入 全院特殊單元護(hù)士準(zhǔn)入表 檔案盒八：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（一）1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案2011-2013年；（護(hù)理部）

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題會(huì)議紀(jì)要

2、醫(yī)院落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)支持保障系統(tǒng)文件

3、基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)計(jì)劃 檔案盒九：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（二）1、爭創(chuàng)全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程相關(guān)文件匯編（2010年）

2、基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范手冊(cè)

3、護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)

4、護(hù)士禮儀與行為規(guī)范 檔案盒十：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（三）1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程匯報(bào)

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)相關(guān)課件、簽到表

3、護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃 檔案盒十一：護(hù)理工作制度 所有的護(hù)理工作制度

檔案盒十二：護(hù)理管理及?？谱o(hù)理流程 檔案盒十三：健康教育資料 檔案盒十四：各科護(hù)理交接流程 檔案盒十五：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育卷

1、醫(yī)院繼續(xù)教育文件

2、繼續(xù)項(xiàng)目申報(bào)表

3、繼續(xù)教育培訓(xùn)班通知

4、繼續(xù)教育報(bào)名表

5、衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)教育批復(fù)文件 檔案盒十六：護(hù)理常規(guī) 檔案盒十七：應(yīng)急管理卷

1、應(yīng)急梯隊(duì)名單

2、各項(xiàng)應(yīng)急調(diào)配記錄

3、各類突發(fā)事件救治情況匯報(bào)或總結(jié)

4、應(yīng)急演練方案

檔案盒十八：護(hù)理業(yè)務(wù)查房

1、護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度

2、各片區(qū)業(yè)務(wù)查房記錄

檔案盒十九：護(hù)理疑難病例討論資料

1、護(hù)理疑難病例討論制度

2、各片區(qū)護(hù)理疑難病例討論記錄 檔案盒二十：護(hù)理會(huì)診

1、護(hù)理會(huì)診制度

2、各片區(qū)護(hù)理會(huì)診記錄

檔案盒二十一：護(hù)理部會(huì)議記錄本

1、護(hù)士長例會(huì)本

2、院周會(huì)記錄本

3、“三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議

4、公休座談會(huì)記錄 檔案盒二十二：會(huì)議紀(jì)要 院發(fā)給類會(huì)議紀(jì)要

檔案盒二十三：醫(yī)院考核月報(bào)表 1-12月月報(bào)表

檔案盒二十四：護(hù)理質(zhì)控檢查方案 插冊(cè)一：

1、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織

2、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)構(gòu)架圖

3、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)、工作制度

4、護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控方案

5、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃 插冊(cè)二：

1、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 插冊(cè)三：

1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

2、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員活動(dòng)記錄 檔案盒二十五：護(hù)理質(zhì)量管理資料(一)插冊(cè)一：

1、月護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃 插冊(cè)二：

1、月、季、半年質(zhì)量考核成績匯總 插冊(cè)三：月、季、半年護(hù)理質(zhì)量分析匯總 檔案盒二十六：護(hù)理質(zhì)量管理資料

（二）插冊(cè)一：

1、新生兒科護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3、產(chǎn)房護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

4、血液透析室護(hù)理管理規(guī)范、各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 插冊(cè)二：

特殊護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管改進(jìn)記錄 檔案盒二十七：護(hù)理質(zhì)量管理資料

（三）特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理及監(jiān)測(cè) 插冊(cè)一：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、麻醉復(fù)蘇室、急診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)插冊(cè)二：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、急診輸液室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表 插冊(cè)三：

特殊護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管及改進(jìn)記錄 插冊(cè)四：

手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)資料 檔案盒二十八：護(hù)理安全管理（十大安全目標(biāo)）插冊(cè)：

護(hù)理部十大安全目標(biāo)措施 各專科十大安全目標(biāo)措施

檔案盒二十九：護(hù)理安全管理（不良事件）

插冊(cè)：

護(hù)理安全（不良）事件、事故管理辦法

護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告表 護(hù)理不良事件案例匯總分析

檔案盒三十：護(hù)理安全管理（壓瘡）插冊(cè)：

1、壓瘡上報(bào)制度及流程

2、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表及監(jiān)管記錄表

3、壓瘡監(jiān)管原因分析及整改措施

檔案盒三十一：護(hù)理安全管理（跌倒/墜床）插冊(cè)：

1、跌倒/墜床上報(bào)制度及流程

2、跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表及監(jiān)管記錄表

3、跌倒/墜床監(jiān)管原因分析及整改措施 檔案盒三十：護(hù)理安全管理（管道脫落）插冊(cè)：

1、管道脫落上報(bào)制度及流程

2、管道脫落危險(xiǎn)因素評(píng)估表及監(jiān)管記錄表

3、管道脫落監(jiān)管原因分析及整改措施 檔案盒三十一：護(hù)理安全管理（不良事件）插冊(cè)：

1、護(hù)理（安全）不良事件上報(bào)制度及流程；

2、護(hù)理（安全）不良事件管理辦法

3、護(hù)理不良事件上報(bào)表

4、護(hù)理部不良事件分析、匯總

5、輸血、輸液、藥物不良反應(yīng)登記

6、護(hù)理不良事件安全簡報(bào)

檔案盒三十二：護(hù)理安全管理（十大安全目標(biāo)）插冊(cè)一：

1、患者安全目標(biāo)實(shí)施方案

2、衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo)及?？剖蟀踩繕?biāo)實(shí)施方案插冊(cè)二：

1、十大安全目標(biāo)指引資料； 檔案盒三十三：社會(huì)評(píng)價(jià)管理卷 插冊(cè)一：

1、各項(xiàng)滿意度調(diào)查表

2、滿意度匯總成績

3、每年、季、月滿意度匯總分析評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施

4、每月各科室滿意度匯總

插冊(cè)二：

1、手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意度調(diào)查分析匯總 檔案盒三十四：操作規(guī)范管理卷

1、護(hù)理人員技能操作手冊(cè)

2、臨床操作規(guī)范（新書）

3、臨床護(hù)理操作并發(fā)癥及處理 檔案盒三十五：護(hù)理各種表格

檔案盒三十六：文化管理卷 插冊(cè)一：

1、最佳明星護(hù)士評(píng)選管理辦法

2、明星護(hù)士評(píng)選賦分表

3、最佳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房考核細(xì)則

4、最佳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房考核匯總表5、5.12護(hù)士節(jié)表彰決定 插冊(cè)二：

1、護(hù)理部簡介2、5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)資料

檔案盒三十七：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理卷 插冊(cè)一：

1、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案及考核評(píng)價(jià)制度實(shí)施方案文件

2、護(hù)理投訴制度及流程

3、護(hù)理投訴登記表

4、護(hù)理部人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案 檔案盒三十八：科研管理

1、論文登記

2、院級(jí)及地區(qū)級(jí)、自治區(qū)級(jí)科技成果獎(jiǎng)匯總表及復(fù)印件

3、新技術(shù)、新項(xiàng)目審批準(zhǔn)入表 檔案盒三十九：人事通知 插冊(cè)：

1、人事各類人員分配、調(diào)動(dòng)通知單 檔案盒四十：護(hù)理部文件 檔案盒四十一：護(hù)理部會(huì)議記錄

1、院周會(huì)記錄本

2、護(hù)理部例會(huì)記錄本

3、護(hù)士長例會(huì)記錄本

4、康復(fù)期患者座談會(huì)記錄本

5、各層級(jí)護(hù)士座談會(huì)記錄本

6、三甲辦領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議記錄本

檔案盒四十二：績效管理

1、績效管理與分配方案；

2、各層級(jí)人員績效考核表；

3、外勤部及臨床支持保障系統(tǒng)服務(wù)臨床項(xiàng)目；檔案盒四十三：各科工作計(jì)劃、總結(jié) 各科2011年至2013年計(jì)劃 檔案盒四十二：操作規(guī)范管理卷 檔案盒四十三：醫(yī)院任免文件 檔案盒四十四：院務(wù)發(fā)放文件管理卷 檔案盒四十五：黨務(wù)發(fā)放文件管理卷 檔案盒四十六：衛(wèi)生局文件 檔案盒四十七：護(hù)理學(xué)會(huì)文件 檔案盒四十八：護(hù)理部申請(qǐng)報(bào)告 檔案盒四十九：應(yīng)急演練與管理卷 檔案盒五十：二甲資料管理卷

1、創(chuàng)建二甲實(shí)施方案（醫(yī)院、護(hù)理部）

2、二甲評(píng)審細(xì)則書

3、二甲評(píng)審細(xì)則護(hù)士長考試卷、成績匯總

4、迎檢PPT資料

5、自查結(jié)果匯總 檔案盒五十一：設(shè)備管理卷

1、護(hù)理部設(shè)備統(tǒng)計(jì)資料

2、護(hù)理技能培訓(xùn)中心統(tǒng)計(jì)資料

3、相關(guān)說明書 檔案盒五十二：工具書 技能培訓(xùn)中心資料： 檔案盒：在職護(hù)士培訓(xùn) 插冊(cè)一：

1、護(hù)理部在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃；

2、全院考核成績表（操作、理論）

3、培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件資料

4、層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)資料；

5、護(hù)理管理培訓(xùn)資料；

6、機(jī)動(dòng)庫護(hù)士培訓(xùn)資料；

7、護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)資料；

8、重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)資料；

檔案盒：新入護(hù)士崗前培訓(xùn)

1、新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度、計(jì)劃；

2、新護(hù)士崗前理論培訓(xùn)講義；

3、新護(hù)士崗前理論、操作考核、新護(hù)士分配匯總 檔案盒：臨床教學(xué)工作 插冊(cè)：

（1）護(hù)理教學(xué)架構(gòu)；

（2）護(hù)理教學(xué)計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料

（3）護(hù)理教研小組名單、職責(zé)、全院師資名單；（4）護(hù)理教學(xué)管理相關(guān)制度；

（5）護(hù)理教研小組計(jì)劃、總結(jié)；教學(xué)記錄；（6）實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生名單； 檔案盒：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)表

2、地區(qū)衛(wèi)生局辦班文件通知

3、培訓(xùn)課件

4、簽到表

第四篇：護(hù)理部總結(jié)報(bào)告(主任)

護(hù)理部總結(jié)

各位領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長大家好！應(yīng)醫(yī)院管理的要求，在這作為我工作的述職報(bào)告。

我于2007年9月任護(hù)理部主任，現(xiàn)正好任職期滿3年。大家都知道，“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動(dòng)的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”八字方針的要求開展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量，而護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作為護(hù)理部主任，知道護(hù)理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì)，我深知我個(gè)人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關(guān)，所以我在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高個(gè)人的素質(zhì)與修養(yǎng)，也結(jié)合自己學(xué)過的醫(yī)院管理學(xué)科，所以在護(hù)理管理中注重人文，團(tuán)隊(duì)、和諧等因素，平時(shí)注意加強(qiáng)與科主任、護(hù)士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護(hù)士心目中樹立較高的威信，增強(qiáng)凝聚力、感召力和團(tuán)隊(duì)合作力。當(dāng)然，護(hù)理部的管理工作并不是一個(gè)人能做好的，3年來我延續(xù)護(hù)理部一貫團(tuán)結(jié)合作的精神，平時(shí)與科室同事共同探討護(hù)理工作的思路及發(fā)展方向，工作互相協(xié)助，以醫(yī)院交給的工作為目標(biāo)任務(wù)，把如何確保病人安全，改善護(hù)理服務(wù)和持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)作為護(hù)理部工作方向。現(xiàn)由4方面總結(jié)我們護(hù)理部3年來的工作情況

一、完善護(hù)理管理體系，建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)制度

1、重新修訂護(hù)士長工作手冊(cè)，進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長管理工作，要求護(hù)士長能按護(hù)理部的工作安排，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)，護(hù)理部每季度檢查手冊(cè)內(nèi)容，以強(qiáng)調(diào)護(hù)士長在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，也體現(xiàn)護(hù)士長科室護(hù)理管理的全過程。

2、建立了護(hù)理部公共郵箱及護(hù)士長信息傳達(dá)系統(tǒng)（飛信），及時(shí)通報(bào)護(hù)理信息和反饋存在問題，提高了工作效率。

3、重視執(zhí)行兩個(gè)《規(guī)范》。貫徹落實(shí)廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，護(hù)理部制訂落實(shí)各項(xiàng)核心制度的指引，加強(qiáng)對(duì)核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對(duì)制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護(hù)理行政查房、工作制度及會(huì)議制度。

4、重新修訂護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和各類護(hù)理人員崗位職責(zé)，按高級(jí)責(zé)任護(hù)士及初級(jí)責(zé)任護(hù)士的要求，對(duì)護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，工作質(zhì)量，繼續(xù)教育等項(xiàng)目按輕中重度缺陷扣分5、07年我院進(jìn)行電腦收費(fèi)及醫(yī)囑錄入，規(guī)范了電腦錄入（轉(zhuǎn)抄）醫(yī)囑的執(zhí)行及查對(duì)，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

二、病人安全管理及臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、改變護(hù)理質(zhì)控模式，落實(shí)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，取消以前的季度末護(hù)理聯(lián)合大檢查，改為護(hù)理督導(dǎo)，護(hù)理部成立質(zhì)量督查小組：病房管理（護(hù)理安全、服務(wù)品質(zhì)）小組、護(hù)理文書小組、消毒隔離質(zhì)控小組，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組、危重病護(hù)理小組、靜脈輸液小組，糖尿病護(hù)理小組，壓瘡防治管理小組，要求各小組按職能、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及《病人十大安全目標(biāo)》進(jìn)行不定期、有重點(diǎn)的過程專項(xiàng)督導(dǎo)。護(hù)理部每季度根椐過程督導(dǎo)的存在問題進(jìn)行專項(xiàng)督查，每月底召開全院護(hù)士長大會(huì)，對(duì)督導(dǎo)過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，及時(shí)強(qiáng)調(diào)落實(shí)各項(xiàng)整改工作。

2、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全質(zhì)量十大安全目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，各科下發(fā)病人十大安全目標(biāo)，按病人十大安全目標(biāo)不斷建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)指引及各類應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一購買標(biāo)準(zhǔn)床邊護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，制訂溫馨

輸液提示，落實(shí)安全宣告，確保病人安全。對(duì)急診、重癥監(jiān)護(hù)病房、助產(chǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)?？平?jīng)常督查護(hù)理安全問題。制訂并執(zhí)行手術(shù)安全核對(duì)單及輸血安全護(hù)理單，規(guī)范了手術(shù)核對(duì)及輸血觀察、護(hù)理及記錄。

3、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，改革交接班模式，設(shè)立交班日志，規(guī)范交接班流程。護(hù)理部定期參加各科室的晨會(huì)交接班，對(duì)交接班的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并要求護(hù)士對(duì)交接班中存在的問題，及時(shí)地采取整改措施。

4、規(guī)范護(hù)理行政查房制度，每周巡視病區(qū)2次，重點(diǎn)督查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度落實(shí)執(zhí)行情況、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理教學(xué)情況。把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，并將存在問題作為下季度檢查的重點(diǎn)，追蹤整改效果并予記錄，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5、每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)會(huì)議，建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，對(duì)上報(bào)護(hù)理缺陷，及時(shí)做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措6、09年市衛(wèi)生局組織專家組蒞臨我院對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估檢查工作，會(huì)上專家們對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的提出的意見和建議，護(hù)理部按照專家組的意見和建議，對(duì)照中期評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)，積極查找不足，認(rèn)真予以整改和落實(shí)。

7、改革傳統(tǒng)的護(hù)理上班時(shí)間，改革病房管理模式，落實(shí)護(hù)士分層級(jí)管理，護(hù)士分管床位、責(zé)任到人，高級(jí)責(zé)任護(hù)士依據(jù)能力擔(dān)任組長，于去年9月份在ICU、內(nèi)二科及外一科3個(gè)科室開始進(jìn)行APN連續(xù)性排班，在試行過程中不斷總結(jié)，這樣以以點(diǎn)帶面的形式以后在全院鋪開，通過排班模式的改革，增加了高峰治療時(shí)間護(hù)士的人力，減少了交班次數(shù)，保證高年資、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在一線崗位，體現(xiàn)了護(hù)士層級(jí)使用，更有效地保障了護(hù)理質(zhì)量和病人的安全，得到了患者、醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)可。

8、改革護(hù)理文書書寫，護(hù)理部制定護(hù)理文書落實(shí)計(jì)劃，組織全院護(hù)長學(xué)習(xí)，并制訂了首次護(hù)理記錄單及表格式護(hù)理記錄單，要求書寫簡明扼要，準(zhǔn)確客觀、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)記錄，把點(diǎn)段式、分散式記錄代替回顧性書寫。護(hù)理部組織每季度分?？七M(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)，由科室派人查看歸檔病歷，科室與科室互相點(diǎn)評(píng)，改革后的表格式護(hù)理文書書寫質(zhì)量得到不斷提高，簡化了護(hù)理文書，減少了護(hù)士花在記錄方面的時(shí)間，把更多的時(shí)間還給病人。

9、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點(diǎn)部門，按規(guī)范要求，護(hù)理部主任是消毒供應(yīng)的直接管理者，為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理，保證了無菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，所以我在07年進(jìn)修時(shí)專門到供應(yīng)室學(xué)習(xí)一周，每年參加省級(jí)消毒供應(yīng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。08年我院供應(yīng)室通過了市衛(wèi)生局的驗(yàn)收?，F(xiàn)供應(yīng)室由分散式管理向集中式管理，將全院所有需要消毒、滅菌的物品、器械回收至消毒供應(yīng)中心集中處理，這充分發(fā)揮了現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心的作用，也使我院的消毒供應(yīng)模式走在全市前列。

三、做好人力資源管理，加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育、護(hù)理科研、護(hù)生帶教工作

1、做好全院護(hù)理人力資源使用和需要調(diào)研，做出方案，為醫(yī)院對(duì)各科護(hù)士定編提供可靠依據(jù)，根據(jù)《護(hù)士條例》人力配置要求，07-10年新招聘護(hù)士？名，護(hù)理部與人事科共同合作搞好護(hù)理人員的錄用與聘用工作。

2、全年外出協(xié)調(diào)人員？

3、護(hù)理部制訂新護(hù)士輪訓(xùn)計(jì)劃，各科制訂新護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)，每個(gè)科室有各級(jí)各類人員培訓(xùn)制度及專科培訓(xùn)計(jì)劃。

4、注重護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有良好素質(zhì)的護(hù)士才能做出高質(zhì)量的護(hù)理工作。為強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)水平和工作能力，結(jié)合《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)

護(hù)士崗位技能訓(xùn)練，護(hù)理部將定期到臨床各科進(jìn)行抽查，隨機(jī)抽考護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)操作掌握情況。

5、制定教學(xué)查房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每周組織教學(xué)查房一次，組織初級(jí)責(zé)任護(hù)士全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，高級(jí)責(zé)任護(hù)士全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每季度一次，每年組織完成強(qiáng)化操作訓(xùn)練8項(xiàng)。規(guī)范護(hù)理小講課，全院組織小講課學(xué)習(xí)，對(duì)講課內(nèi)容及形式進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

6、護(hù)理部制訂考核制度，從四個(gè)方面進(jìn)行：理論考試、技術(shù)操作考核、崗位責(zé)任制質(zhì)量考核和考核。理論考試由護(hù)理部統(tǒng)一安排，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行理論開卷和單人單桌閉卷考試各一次，考試成績計(jì)入個(gè)人技術(shù)檔案。針對(duì)年輕護(hù)士多的特點(diǎn)，護(hù)理部平時(shí)到科室巡視檢查時(shí)，隨機(jī)考核年輕護(hù)士對(duì)本科常見病、多發(fā)病的護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理技能要點(diǎn)，這樣大大提高了全院護(hù)士尤其是年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。

四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高病人滿意度

1、護(hù)士是專業(yè)技術(shù)性服務(wù)階層，在服務(wù)禮儀中更需體現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)涵，尤其是儀表、言談、舉止，對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院護(hù)士整體形象有很大的影響，護(hù)理部制訂護(hù)士服務(wù)禮儀要求，其內(nèi)容包括儀容、儀表文明要求及護(hù)士院內(nèi)舉止、語言文明規(guī)范要求。每年組織護(hù)理服務(wù)方面的知識(shí)培訓(xùn)。

2、本著以病人為中心的思想，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象,制訂我院護(hù)理愿景：“您的健康、我們的心愿”，并掛于醫(yī)院宣傳欄及護(hù)士站內(nèi)，提升護(hù)理服務(wù)文化內(nèi)涵。

3、為提升護(hù)理服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，開展星級(jí)護(hù)士評(píng)比活動(dòng)，科室護(hù)理人員相片掛在墻上以便病人監(jiān)督。每月發(fā)放病人評(píng)議表

結(jié)束語：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，人民衛(wèi)生健康需求日益增長，我們護(hù)

理部全體人員將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護(hù)士條例》的各項(xiàng)規(guī)定，以《廣東省護(hù)理管理規(guī)范》為準(zhǔn)則、以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全為目的，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺(tái)階而不懈努力。

2010-10-8

第五篇：護(hù)理部工作職責(zé)

護(hù)理部工作職能

在執(zhí)行院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院養(yǎng)老護(hù)理管理工作，其主要職能如下：

1.負(fù)責(zé)全院入住老人護(hù)理管理及臨終關(guān)懷管理工作；開展護(hù)、護(hù)工專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能培訓(xùn)，定期考核，確保養(yǎng)老院護(hù)理質(zhì)量； 2.配合綜合辦公室制定本部門各級(jí)人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度及考核細(xì)則，并組織實(shí)施日?？冃Э己斯芾怼⒆龊谜{(diào)配、獎(jiǎng)懲工作； 3.負(fù)責(zé)本院入住老人接受服務(wù)初評(píng)、接受服務(wù)后的常規(guī)評(píng)估以及老人身體狀況發(fā)生變化后的即時(shí)評(píng)估，按規(guī)范建立個(gè)人檔案和健康檔案；正確使用HIS系統(tǒng)與醫(yī)療、醫(yī)保等部門對(duì)接，完成每日系統(tǒng)錄入工作，認(rèn)真填報(bào)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，確保入住老人檔案及護(hù)理院信息真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范；

4.按規(guī)范每日至少早晚查房二次，了解老人身心健康狀況；配合醫(yī)生及院外專家查房，了解老人身體狀況，參與制定病人治療方案；嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)防護(hù)理偏差；按醫(yī)囑定期測(cè)量血壓、血糖、體溫等，重點(diǎn)關(guān)注患病老人生命體征變化，并按規(guī)范及時(shí)處理與匯報(bào)老人的突發(fā)事件；

5、提出新入住老人護(hù)理方案，并負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)護(hù)工工作；督促護(hù)工按規(guī)范落實(shí)護(hù)理措施，嚴(yán)格護(hù)工交接班制度；發(fā)現(xiàn)意外狀況按應(yīng)急預(yù)案采取緊急措施的同時(shí)，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，避免擴(kuò)大事態(tài)；

6、負(fù)責(zé)護(hù)工專業(yè)技能培訓(xùn)和考核，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)新入職員

工，考核發(fā)證，持證上崗；定期開展業(yè)務(wù)技術(shù)比武，每年評(píng)選出優(yōu)秀護(hù)工；每月評(píng)估每位護(hù)工照護(hù)工作質(zhì)量，并與績效考核掛鉤；

7、負(fù)責(zé)召開護(hù)士長、護(hù)工長工作例會(huì)，參與護(hù)士與護(hù)工工作會(huì)議；定期分析全院護(hù)理工作情況，不斷總結(jié)，發(fā)現(xiàn)偏差，提出整改措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；

8、加強(qiáng)臨終關(guān)懷管理，做好哀傷輔導(dǎo)，正解引導(dǎo)家屬配合完成老人善后各項(xiàng)工作，在不影響其他老人前提下，盡量滿足家屬的合理要求，提升臨終關(guān)懷服務(wù)工作質(zhì)量；

9、積極主動(dòng)開展形式多樣且適合老人的精神娛樂活動(dòng)，豐富老人文化生活，提升老人生活質(zhì)量；開展多種形式戶外活動(dòng)，增強(qiáng)老人身心健康；建立與老人及家屬溝通制度，每季度開展老人和家屬座談交流活動(dòng)，提升服務(wù)滿意度；

10、圍繞全院工作目標(biāo)，配合其他部門履行本部門職能，完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。