第一篇：PBL LBL教學(xué)法在糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

PBL+LBL教學(xué)法在糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

[摘要] 目的 比較、分析基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)方法（PBL）+基于課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)法（LBL）結(jié)合教學(xué)與單純LBL教學(xué)法在糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 選取在該院從事護(hù)理工作的36名護(hù)士，隨機(jī)分成兩組，各組18名，對(duì)照組運(yùn)用LBL教學(xué)法，觀(guān)察組采用LBL+PBL聯(lián)合教學(xué)方法，對(duì)比、分析兩組理論成績(jī)、操作成績(jī)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀(guān)察組各項(xiàng)理論、操作考核成績(jī)相比對(duì)照組，均高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；教學(xué)效果中，觀(guān)察組除加深對(duì)理論知識(shí)的理解外的其他內(nèi)容相比對(duì)照組，均優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士培訓(xùn)中，采用PBL+LBL結(jié)合教學(xué)法，可達(dá)到預(yù)期培訓(xùn)目的與效果。

[關(guān)鍵詞] PBL+LBL教學(xué)法；糖尿??；護(hù)士培訓(xùn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（b）-0081-02

開(kāi)展有針對(duì)性的教育與引導(dǎo)工作，可提升糖尿病整體治療效果[1]。該院在2015年專(zhuān)門(mén)成立了糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組，針對(duì)各科護(hù)士36名開(kāi)展PBL+LBL（基于課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)法）結(jié)合教學(xué)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法

1.1 一般資料

基于該院各臨床科室，從中挑選護(hù)理人員36名，組建糖尿病聯(lián)絡(luò)小組，均為女性；將護(hù)士隨機(jī)分為兩組，各組18名，對(duì)照組中，年齡區(qū)間23～43歲，平均31歲；工作年限：5名2～4年，13名5年以上；學(xué)歷：2名中專(zhuān)，10名大專(zhuān)，6名本科及以上；在內(nèi)分泌科輪轉(zhuǎn)過(guò)3名。觀(guān)察組中，年齡區(qū)間22～42歲，平均30歲；工作年限：4名2～4年，14名5年以上；學(xué)歷：2名中專(zhuān)，9名大專(zhuān)，7名本科及以上。兩組年齡、職稱(chēng)、工作年限等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單純采用LBL教學(xué)法培訓(xùn)，觀(guān)察組采用PBL+LBL結(jié)合教學(xué)法。

1.2.1 成立培訓(xùn)管理小組 組建培訓(xùn)管理小組，小組成員有護(hù)理骨干（2名）、內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)（2名）及糖尿病學(xué)組組長(zhǎng)，在共同參與的前提下，完成培訓(xùn)計(jì)劃及考核方法的制定，指導(dǎo)執(zhí)行。

1.2.2 LBL教學(xué) ①準(zhǔn)備課程內(nèi)容。以《糖尿病臨床標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理》（劉世晴、莫永珍主編）[2]為課程教材。內(nèi)容有：糖尿病概念、糖尿病定義、治療糖尿病的各種口服藥物、糖尿病各臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、飲食營(yíng)養(yǎng)治療、患病期間的管理、妊娠糖尿病、胰島素注射規(guī)范及糖尿病臨床護(hù)理路徑等，將上述內(nèi)容制作成多媒體幻燈、宣傳手冊(cè)等。②培訓(xùn)形式。在護(hù)理部指導(dǎo)下，要求糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士定期參加培訓(xùn)，1次/周，3學(xué)時(shí)/次，授課老師為糖尿病專(zhuān)科護(hù)士，以課堂形式講授，并進(jìn)行操作演示，共24學(xué)時(shí)。培訓(xùn)結(jié)束后，考核小組成員的理論知識(shí)與操作能力。經(jīng)考核且合格后，負(fù)責(zé)培訓(xùn)本科臨床護(hù)士，另對(duì)本科糖尿病患者開(kāi)展護(hù)理與健康教育工作。

1.2.3 PBL教學(xué) ①準(zhǔn)備課件。有報(bào)道指出[2-3]，成人在學(xué)習(xí)自己感興趣的問(wèn)題時(shí)，效果最好，而成人的學(xué)習(xí)意愿密切相關(guān)于其需要。所以，在制作課件前，需先開(kāi)展調(diào)查，對(duì)患者比較感興趣或具有代表性的問(wèn)題進(jìn)行收集，從糖尿病質(zhì)量控制小組檢查中所查出的問(wèn)題及聯(lián)絡(luò)護(hù)士在開(kāi)展健康教育中所存在的問(wèn)題當(dāng)中，選取一些具有代表性或有一定難度的問(wèn)題，作為教學(xué)案例。另外，以這些問(wèn)題的解決為重點(diǎn)，設(shè)計(jì)課件。如：圍手術(shù)期患者怎樣開(kāi)展飲食指導(dǎo)；血糖高患者是否需少吃?等。在小組活動(dòng)前1周，將所備問(wèn)題以短信的形式，發(fā)送至各位聯(lián)絡(luò)護(hù)士，并將薦糖尿病護(hù)理相關(guān)網(wǎng)址推薦給聯(lián)絡(luò)護(hù)士，聯(lián)絡(luò)護(hù)士依據(jù)這些問(wèn)題，查詢(xún)對(duì)應(yīng)知識(shí)。②組織討論。14 d培訓(xùn)1次，90 min/次，持續(xù)3個(gè)月。每節(jié)課開(kāi)始前，先由授課者闡述此節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容、教學(xué)方法與目的。分組（2組），各組9名。針對(duì)事先所布置問(wèn)題，各組派2名，分別扮演護(hù)士與患者，從各種問(wèn)題中隨機(jī)抽取3～5個(gè)問(wèn)題，模擬現(xiàn)場(chǎng)情景。然后，自由提問(wèn)，單獨(dú)解答或共同解答，組內(nèi)討論或組間討論、交流，授課者對(duì)討論節(jié)奏加以控制，并協(xié)調(diào)兩組間關(guān)系。討論后，指派代表（1名），針對(duì)各問(wèn)題，展開(kāi)系統(tǒng)化闡述，其他成員給予補(bǔ)充與完善。對(duì)于一些存在較大爭(zhēng)議問(wèn)題，授課者需進(jìn)行解析，最后各組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，發(fā)表自身意見(jiàn)與看法，提出今后改進(jìn)策略，開(kāi)始下一循環(huán)。在該過(guò)程中，授課者需與學(xué)員交流臨床中的典型實(shí)例，語(yǔ)言要做到通俗易懂。

1.3 評(píng)價(jià)方法

①教學(xué)效果評(píng)估。培訓(xùn)管理小組結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，依據(jù)常見(jiàn)病例進(jìn)行命題，進(jìn)行針對(duì)性考核，百分制計(jì)分，其中40分為基礎(chǔ)理論題，即客觀(guān)題，60分為病例分析題，即主觀(guān)題。操作考核內(nèi)容：胰島素注射技術(shù)掌握情況及血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)掌握情況，百分制，取均分。②學(xué)員問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)。設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，此問(wèn)卷下設(shè)多項(xiàng)目（8個(gè)），各項(xiàng)目均為選擇題，以“是”或“否”作答，均必填。該次研究共發(fā)放36份問(wèn)卷，均成功收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料用（x±s）表示，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士平均考試成績(jī)對(duì)比

觀(guān)察組理論總分（88.34±4.72）分，對(duì)照組理論總分（73.49±4.93）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.231，P=0.000）；觀(guān)察組客觀(guān)題分（38.00±1.80）分，對(duì)照組為客觀(guān)題分（35.74±2.96）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t= 2.768，P=0.009）；觀(guān)察組觀(guān)察組操作平均成績(jī)（95.09±2.42）分；對(duì)照組為（84.62±4.85）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t= 8.195，P=0.000）。

2.2 兩組護(hù)士對(duì)教學(xué)效果調(diào)查評(píng)價(jià)對(duì)比

教學(xué)效果中，兩組加深對(duì)理論知識(shí)的理解差異不顯著，其他內(nèi)容比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

第二篇：案例教學(xué)法在兒科新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

案例教學(xué)法在兒科新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

摘要：目的：對(duì)案例教學(xué)法在兒科新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用進(jìn)行探討和研究。方法：對(duì)我院在2015年招收的2名新護(hù)士和2016年招收的2名新護(hù)士采取不同的培訓(xùn)方式，其中2015年的新護(hù)士采取的是傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法，稱(chēng)為對(duì)照組，2016年招收的新護(hù)士采用的為案例教學(xué)培訓(xùn)的方法，稱(chēng)為實(shí)驗(yàn)組。并對(duì)兩組新護(hù)士的考核成績(jī)和臨床表現(xiàn)，以及滿(mǎn)意度等等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是理論考核、臨床表現(xiàn)，還是滿(mǎn)意度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，其中差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)法在新護(hù)士的培訓(xùn)中具有顯著的效果，是值得被廣泛推廣和應(yīng)用的。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；兒科；新護(hù)士；培訓(xùn)

傳統(tǒng)的帶教方法注重工作流程、操作技能的培訓(xùn)，對(duì)各種疾病的整體認(rèn)知性護(hù)理傳授較少，或是在帶教過(guò)程中遇見(jiàn)什么樣的病種，老師才會(huì)告知要采取的護(hù)理措施。這樣新護(hù)士在單獨(dú)頂班后工作勝任能力較低，處理問(wèn)題能力較差，發(fā)生護(hù)患糾紛幾率相對(duì)較高。案例教學(xué)法是一種預(yù)見(jiàn)性的帶教方法，主要是以案例為教學(xué)材料，再結(jié)合到具體臨床實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容，授課前將具體案例交與新護(hù)士提前學(xué)習(xí)，授課中針對(duì)自己的問(wèn)題學(xué)習(xí)、討論、交流，帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。該教學(xué)方法能夠有效的提高新護(hù)士的積極性，增加帶教人員與新護(hù)士之間的互動(dòng)性，加強(qiáng)新護(hù)士對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐操作的掌握。兒科護(hù)理作為一項(xiàng)實(shí)踐性較強(qiáng)的工作，不僅需要新護(hù)士有過(guò)硬的理論知識(shí)作為支撐，更需要具備較為熟練的實(shí)踐能力，由此可見(jiàn)，案

[1]例教學(xué)在兒科新護(hù)士培訓(xùn)的應(yīng)用也是勢(shì)在必行的。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

我院在2015年招收的2名新護(hù)士和2016年招收的2名新護(hù)士，其中2015年的新護(hù)士采取的是傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法，稱(chēng)為對(duì)照組，2016年招收的新護(hù)士采用的為案例教學(xué)培訓(xùn)的方法，稱(chēng)為實(shí)驗(yàn)組。1.2方法

對(duì)于對(duì)照組主要采用傳統(tǒng)常規(guī)的帶教培訓(xùn)方式，帶教人員參照醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組帶教的基礎(chǔ)之上加設(shè)了案例教學(xué)材料，帶教人員在每次培訓(xùn)之前都把需要的案例材料給到新護(hù)士，讓新護(hù)士能夠提前了解接下來(lái)要講授的內(nèi)容，并根據(jù)自身的情況對(duì)材料中不了解的知識(shí)進(jìn)行查閱，培訓(xùn)過(guò)程概括為案例導(dǎo)入-帶教人員精講-案例討論-案例評(píng)價(jià)-案例小結(jié)。下面以小兒肺炎為例，帶教人員在培訓(xùn)前對(duì)案例進(jìn)行設(shè)置：患者為8個(gè)月，春季出生，一直都是母乳喂養(yǎng)，近日出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難和發(fā)熱等癥狀。對(duì)患兒查體后發(fā)現(xiàn)其體溫在38°以上，在吸氣時(shí)可以聽(tīng)到“咕?！钡穆曇簦移渚駹顟B(tài)較差，哭鬧不安等。帶教人員可以把該案例材料應(yīng)用到培訓(xùn)中，并對(duì)小兒肺炎的癥狀進(jìn)行講述，以及引發(fā)該病情的原因和臨床表現(xiàn)，并加對(duì)小兒肺炎和感冒加以區(qū)分，結(jié)合給出的案例讓新護(hù)士去回答該患兒患有什么?。吭摬〉呐R床表現(xiàn)有哪些？引發(fā)該病的原因是什么？該如何進(jìn)行護(hù)理？并制定具體的護(hù)理方案。在帶教人員進(jìn)行培訓(xùn)前可以讓新護(hù)士對(duì)于本次需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的講解，帶教人員作為“學(xué)生”去接受新護(hù)士的培訓(xùn)，在新護(hù)士講解之后帶教人員對(duì)其講授的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和評(píng)價(jià)。此外，還可以在護(hù)士了解該病情的一些基本知識(shí)時(shí)帶教人員可以與新護(hù)士進(jìn)行角色扮演，帶教人員提出一些常見(jiàn)的小兒肺炎的需要解決的問(wèn)題，讓新護(hù)士提出應(yīng)對(duì)措施，并在互動(dòng)后去評(píng)價(jià)新護(hù)士的表現(xiàn)，找出不足，并加以改正。

2.結(jié)果

對(duì)兩組新護(hù)士的理論考核、臨床表現(xiàn)和滿(mǎn)意度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組都明顯高于對(duì)照組，具體請(qǐng)參照表1.表1 兩組考核結(jié)果對(duì)照[n（%）] 組別 對(duì)照組 實(shí)驗(yàn)組 人數(shù)（人）2 2

考核成績(jī)優(yōu)良率 100% 50%

患者滿(mǎn)意度 100% 50% 3.討論

通過(guò)兩組對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)無(wú)論是在提高新護(hù)士學(xué)習(xí)積極性上，還是對(duì)提高和加強(qiáng)處理問(wèn)題的能力上都是非常有幫助的，總結(jié)起來(lái)該教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

[2]首先，有利于激發(fā)新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣。與傳統(tǒng)教學(xué)相比案例教學(xué)可以讓新護(hù)士積極的參與到培訓(xùn)中來(lái)，讓新護(hù)士與新護(hù)士之間，以及新護(hù)士與帶教人員之間都能夠及時(shí)的交流和溝通，具有一定的互動(dòng)性。此外，案例教學(xué)法將案例應(yīng)用到培訓(xùn)中，可以讓新護(hù)士對(duì)理論知識(shí)有更加充分的理解，有助于實(shí)踐操作，使抽象的知識(shí)得到了具體的體現(xiàn)，有利激發(fā)新護(hù)士對(duì)臨床實(shí)踐的興趣。

其次，能夠把理論充分的利用到實(shí)踐中去。傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法往往都忽略了理論與實(shí)踐的結(jié)合，導(dǎo)致了部分新護(hù)士缺乏實(shí)踐能力，在具體的實(shí)踐中也缺乏經(jīng)驗(yàn)。而案例教學(xué)是通過(guò)案例分析和討論的方式實(shí)現(xiàn)的教學(xué)，讓新護(hù)士能夠縮短理論與實(shí)踐的距離，通過(guò)對(duì)案例的分析鍛煉其實(shí)踐思維的能力，為接下來(lái)的臨床護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

最后，可以提高新護(hù)士的自學(xué)能力，以及處理問(wèn)題的綜合素質(zhì)。通過(guò)案例教學(xué)可以讓新

[3]護(hù)士在培訓(xùn)前對(duì)案例進(jìn)行了解，去查閱自己不懂的知識(shí)點(diǎn)，提高自學(xué)能力。此外，通過(guò)對(duì)案例的討論和分析也可以大大提高新護(hù)士的綜合分析和解決問(wèn)題的能力，從而提高了培訓(xùn)效果。

雖然案例教學(xué)具有很多優(yōu)勢(shì)，但是帶教人員在具體的教新護(hù)士還應(yīng)該注意要與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，并不可以完全摒棄傳統(tǒng)教學(xué)方式。通過(guò)本文我院在2015年招收的2名新護(hù)士和2016年招收的2名新護(hù)士采取不同的培訓(xùn)方式，以及最終的結(jié)果來(lái)看案例教學(xué)是具有非常多的優(yōu)[4]勢(shì)的。無(wú)論是從最終的考試成績(jī)，還是臨床表現(xiàn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，因此，該教學(xué)方法可以被廣泛的應(yīng)用于兒科新護(hù)士培訓(xùn)中，以此來(lái)提高新護(hù)士的護(hù)理和實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn)： [1]王曉紅，李曉紅．病案教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006，19(9)：1115—1116．

[2]馮金娥，袁紅娣，褚惠林．床邊綜合能力考核在護(hù)士在職培訓(xùn)中的應(yīng)用探討[J]．護(hù)理與康復(fù)，2013，12(12)：1175--1178．

[3]梁海心，何志紅，黃建中．PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法集中教學(xué)實(shí)習(xí)效果的比較分析[J]．醫(yī)學(xué)教育,2004，l：4l-56．

[4]張強(qiáng)．模擬病案教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28(3)：67--69．

第三篇：案例教學(xué)法在兒科新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

案例教學(xué)法在兒科新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

摘要：目的：對(duì)案例教學(xué)法在兒科新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用進(jìn)行探討和研究。方法：對(duì)我院近期接收的60名新生兒實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分組，每30人為一組，一組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，該組為對(duì)照組，另一組采用案例教學(xué)法，該組為實(shí)驗(yàn)組。并對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考試成績(jī)和臨床表現(xiàn)等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是理論考試成績(jī)，還是臨床表現(xiàn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，其中差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)法在新護(hù)士的培訓(xùn)中具有顯著的效果，是值得被廣泛推廣和應(yīng)用的。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；兒科；新護(hù)士；培訓(xùn)

所謂的案例教學(xué)法主要是以案例為教學(xué)材料，再結(jié)合到具體的教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)師生之間的問(wèn)答、討論等進(jìn)行的教學(xué)。該教學(xué)方法能夠有效的提高學(xué)生的積極性，此外，還可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐操作的掌握。兒科護(hù)理作為一項(xiàng)實(shí)踐性較強(qiáng)的工作，不僅需要學(xué)生有過(guò)硬的理論知識(shí)作為支撐，更需要具備較為熟練的實(shí)踐能力，由此可見(jiàn)，案例教學(xué)在兒科新

[1]護(hù)士培訓(xùn)的應(yīng)用也是勢(shì)在必行的。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

對(duì)我院近期接收的60名兒科實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30人，其中60名實(shí)習(xí)護(hù)士均為女性，年齡在19-23歲，來(lái)自全國(guó)4所高等專(zhuān)科院校，在校期間考試成績(jī)均合格，其中差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。每組實(shí)習(xí)護(hù)士均采用實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)周期均為6周。1.2方法

對(duì)于對(duì)照組主要采用傳統(tǒng)常規(guī)的教學(xué)和實(shí)習(xí)，教師參照實(shí)習(xí)大綱，并充分結(jié)合科室的實(shí)際臨床對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)的過(guò)程中也要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行定期的考核，確保能夠及時(shí)掌握所培訓(xùn)的內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組教學(xué)的基礎(chǔ)之上加設(shè)了案例教學(xué)材料，教師在每次培訓(xùn)之前都把需要的案例材料給到實(shí)習(xí)護(hù)士，讓實(shí)習(xí)護(hù)士能夠提前了解接下來(lái)要講授的內(nèi)容，并根據(jù)自身的情況對(duì)材料中不了解的知識(shí)進(jìn)行查閱，保證接下來(lái)的課堂學(xué)習(xí)效果，教學(xué)過(guò)程概括為案例導(dǎo)入-教師精講-案例討論-案例評(píng)價(jià)-案例小結(jié)。下面以小兒肺炎為例，教師在課前對(duì)案例進(jìn)行設(shè)置：患者為8個(gè)月，春季出生，一直都是母乳喂養(yǎng)，近日出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難和發(fā)熱等癥狀。對(duì)患兒查體后發(fā)現(xiàn)其體溫在38°以上，在吸氣時(shí)可以聽(tīng)到“咕?！钡穆曇?，而且其精神狀態(tài)較差，哭鬧不安等。在教學(xué)生教師可以把該案例材料應(yīng)用到教學(xué)中，并對(duì)小兒肺炎的癥狀進(jìn)行講述，以及引發(fā)該病情的原因和臨床表現(xiàn)，并加對(duì)小兒肺炎和感冒加以區(qū)分，結(jié)合給出的案例讓學(xué)生去回答該患兒患有什么病？引發(fā)該病的原因是什么？該如何進(jìn)行護(hù)理？并制定具體的護(hù)理方案。在學(xué)生發(fā)言討論完畢后教師應(yīng)做出總結(jié)和分析，并對(duì)本節(jié)課的重點(diǎn)進(jìn)行歸納，加深學(xué)生對(duì)該項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)的掌握。

2.結(jié)果 在課程結(jié)束后的第三天對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容分為理論知識(shí)和實(shí)踐操作，考核內(nèi)容和時(shí)間完全相同，對(duì)考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)明顯高于對(duì)照組，其中差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體請(qǐng)參照表1.表1 兩組考核成績(jī)結(jié)果對(duì)照[n（%）] 組別 對(duì)照組 實(shí)驗(yàn)組 人數(shù)（人）30 30

優(yōu)良

25（83%）29（96%）

差

5（17%）1（4%）

此外，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生針對(duì)案例教學(xué)方法展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，大部分學(xué)生對(duì)案例教學(xué)方法給予了充分的肯定，認(rèn)為案例教學(xué)能夠有效的激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于提高自身的理論知識(shí)和實(shí)踐能力都有極大的幫助，具體請(qǐng)參照表2.表2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)案例教學(xué)方法的效果評(píng)價(jià) 項(xiàng)目

激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 提高知識(shí)理解 發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性 肯定 29 27 28

否定 0 1 1

其他 1 2 1

肯定率（%）96.7% 90% 93.3%

3.討論

通過(guò)兩組對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)無(wú)論是在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性上，還是對(duì)提高和加強(qiáng)知識(shí)的掌握上都是非常有幫助的，總結(jié)起來(lái)該教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

[2]首先，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。與傳統(tǒng)教學(xué)相比案例教學(xué)可以讓學(xué)生積極的參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，讓學(xué)生與學(xué)生之間，以及學(xué)生與教師之間都能夠及時(shí)的交流和溝通，具有一定的互動(dòng)性。此外，案例教學(xué)法將案例應(yīng)用到教學(xué)中，可以讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有更加充分的理解，有助于實(shí)踐操作，使抽象的知識(shí)得到了具體的體現(xiàn)，有利激發(fā)學(xué)生對(duì)該門(mén)課程的興趣。

其次，能夠把理論充分的利用到實(shí)踐中去。傳統(tǒng)的教學(xué)往往都忽略了理論與實(shí)踐的結(jié)合，導(dǎo)致了部分學(xué)生缺乏實(shí)踐能力，在具體的實(shí)踐中也缺乏經(jīng)驗(yàn)。而案例教學(xué)是通過(guò)案例分析和討論的方式實(shí)現(xiàn)的教學(xué)，讓學(xué)生能夠縮短理論與實(shí)踐的距離，通過(guò)對(duì)案例的分析鍛煉其實(shí)踐思維的能力，為接下來(lái)的臨床護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

最后，可以提高學(xué)生的自學(xué)能力，以及處理問(wèn)題的綜合素質(zhì)。通過(guò)案例教學(xué)可以讓學(xué)生

[3]在課前對(duì)案例進(jìn)行了解，去查閱自己不懂的知識(shí)點(diǎn)，提高自學(xué)能力。此外，通過(guò)對(duì)案例的討論和分析也可以大大提高學(xué)生的綜合分析和解決問(wèn)題的能力，從而提高了教學(xué)效果。

雖然案例教學(xué)具有很多優(yōu)勢(shì)，但是教師在具體的教學(xué)生還應(yīng)該注意要與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，并不可以完全摒棄傳統(tǒng)教學(xué)方式。對(duì)于一些理論性很強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)，教師還是要進(jìn)行詳細(xì)和系統(tǒng)的講解，切勿匆匆?guī)н^(guò)。

通過(guò)本文對(duì)本院入職的60名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分組教學(xué)的方式，以及最終的結(jié)果來(lái)看案例

[4]教學(xué)是具有非常多的優(yōu)勢(shì)的。無(wú)論是從最終的考試成績(jī)，還是臨床表現(xiàn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，因此，該教學(xué)方法可以被廣泛的應(yīng)用于兒科新護(hù)士培訓(xùn)中，以此來(lái)提高實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理和實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn)： [1]王曉紅，李曉紅．病案教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006，19(9)：1115—1116．

[2]馮金娥，袁紅娣，褚惠林．床邊綜合能力考核在護(hù)士在職培訓(xùn)中的應(yīng)用探討[J]．護(hù)理與康復(fù)，2013，12(12)：1175--1178．

[3]梁海心，何志紅，黃建中．PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法集中教學(xué)實(shí)習(xí)效果的比較分析[J]．醫(yī)學(xué)教育,2004，l：4l-56．

[4]張強(qiáng)．模擬病案教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28(3)：67--69．

第四篇：“案例教學(xué)法”在教學(xué)中應(yīng)用

淺談“案例教學(xué)法” 在中高級(jí)對(duì)外漢語(yǔ)課堂中的應(yīng)用

一、背景：

對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)界在文化問(wèn)題上已達(dá)成基本共識(shí):語(yǔ)言和文化關(guān)系密切，文化是對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容的一個(gè)非常重要的組成部分。理想的對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)應(yīng)使學(xué)生既習(xí)得目的語(yǔ)，同時(shí)也掌握目的語(yǔ)文化。眾多學(xué)者都曾提出:在學(xué)習(xí)目的語(yǔ)的過(guò)程中，只有學(xué)生掌握了目的語(yǔ)的文化背景，他才算真正掌握了這門(mén)語(yǔ)言。

雖然明確了文化教學(xué)在對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)中的大原則，但在具體的教學(xué)過(guò)程中仍然存在很多問(wèn)題，特別是在中高級(jí)階段。在初級(jí)階段，文化內(nèi)容多依附于語(yǔ)言教學(xué)之中，沒(méi)有必要，也很難從語(yǔ)言教學(xué)中剝離出來(lái)。但到了中高級(jí)階段，就有必要開(kāi)設(shè)文化專(zhuān)題課了，而過(guò)去所采取的教學(xué)方法多以“教授”為主。這種教學(xué)方法雖也有其優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也存在著較明顯的弊端。首先，從教師教學(xué)的難易度來(lái)分析，文化因素小像語(yǔ)言點(diǎn)那樣容易講清楚。其次，從學(xué)生接受度來(lái)分析，學(xué)生而對(duì)的是完全小同于自己母語(yǔ)文化的異質(zhì)文化，僅憑教師講解，學(xué)生被動(dòng)接受，理解起來(lái)難度相當(dāng)大，因而容易讓學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒和厭煩心理。針對(duì)這種情況，我們嘗試在中高級(jí)階段的文化專(zhuān)題課中引入案例教學(xué)法，將文化專(zhuān)題與提高語(yǔ)言技能巧妙融介，希望以此來(lái)開(kāi)拓、豐富中高級(jí)階段文化專(zhuān)題課的教學(xué)思路和教學(xué) 方法。

二、概念梳理：

我們現(xiàn)在研究的“案例教學(xué)法”主要是指由哈佛大學(xué)法學(xué)院前院長(zhǎng)克里斯托弗·哥倫布·蘭代爾(Christopher Columbus Langdell)提出的一種教學(xué)方法，于1870年前后最早應(yīng)用于法學(xué)教育中，是英美法系國(guó)家如美國(guó)、加拿大等國(guó)法學(xué)院最主要的教學(xué)方法。后來(lái)被廣泛用于其他學(xué)科，如醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等，是一種深受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法。從19世紀(jì)70年代起一直到現(xiàn)在，這場(chǎng)教法的改革仍在持續(xù)。眾多學(xué)者如Lawrence, Lang,Kowalski,Shulman等紛紛著書(shū)立

說(shuō)討論這種方法在教學(xué)中的應(yīng)用。時(shí)至今日，哈佛商學(xué)院里已有超過(guò)80%的課程是以案例教學(xué)法為主的?；诟鞣N理論和相關(guān)實(shí)踐，人們對(duì)案例教學(xué)法的界定也各有側(cè)重?？峦咚够?Kowalski)認(rèn)為案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)，進(jìn)行研討的教學(xué)方法。f21它除了可以用來(lái)傳授資訊、概念以及理論外，也可以訓(xùn)練學(xué)生的推理、批判思考、問(wèn)題解決的技巧。舒爾曼(Shulman)定義案例教學(xué)法是利用案例做為教學(xué)媒介的一種教學(xué)方法。[3]曼莎斯(Merseth)認(rèn)為:案例教學(xué)法可以包括大班級(jí)及小團(tuán)體的討論、案例里的角色扮演、或案例撰寫(xiě)。[4]哈佛工商學(xué)院也曾將案例教學(xué)界定為:一種教師與學(xué)生直接參與共同對(duì)工商管理案例或疑難問(wèn)題進(jìn)行討論的教學(xué)方法。這些案例常以書(shū)面的形式展示出來(lái)，它來(lái)源于實(shí)際的工商管理情景。學(xué)生在自行閱讀、研究、討論的基礎(chǔ)上，通過(guò)教師的引導(dǎo)進(jìn)行全班討論。因此，案例教學(xué)法既包括了一種特殊的教學(xué)材料，同時(shí)也包括了運(yùn)用這些材料的特殊技巧。而國(guó)內(nèi)的《教育大辭典》將案例教學(xué)法定義為“高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)某些科類(lèi)的專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的一種教學(xué)方法。即通過(guò)組織學(xué)生討論一系列案例，提出解決問(wèn)題的方案，使學(xué)生掌握有關(guān)的專(zhuān)業(yè)技能、知識(shí)和理論?！倍诮逃龑W(xué)中，人們又將案例教學(xué)法定義為教學(xué)中的案例方法，是指圍繞一定的教育目的，把實(shí)際教育過(guò)程中真實(shí)的情景加以典型化處理，形成學(xué)生思考和決斷的案例，通過(guò)獨(dú)立研究和相互討論的方式，來(lái)提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的一種方法。

以往的應(yīng)試教育使用的是脫離實(shí)際的教條式的學(xué)科教材，滿(mǎn)堂灌和填鴨式的課堂講授，死記硬背的學(xué)習(xí)方式，把學(xué)生當(dāng)敵人的考試方法。隨著應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)需求了。同時(shí)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)條件下的信息傳輸主體單一化的格局(教材+黑板+粉筆)已經(jīng)被打破，教師不再是惟一的信息傳播主體，而且也不再擁有惟一的信息話(huà)語(yǔ)主導(dǎo)權(quán)，變革傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法，推行案例教學(xué)法勢(shì)在必行。

三、案例教學(xué)法引入中高級(jí)階段文化課教學(xué)的可行性分析

1.從實(shí)踐性來(lái)分析

案例教學(xué)法中，教師提供給學(xué)生的是真實(shí)的案例素材，學(xué)生需要進(jìn)入案例所敘述的真實(shí)情境中去體味、感悟，進(jìn)而讓學(xué)生進(jìn)行仿真的實(shí)踐操作。因此有人曾簡(jiǎn)明地概括案例教學(xué)的特征是:“從實(shí)踐中來(lái)，在實(shí)踐中練，到實(shí)踐中去”。案例教學(xué)的這一特點(diǎn)與中高級(jí)文化課的要求小謀而介。從某種程度來(lái)說(shuō)，針對(duì)留學(xué)生的文化課并小是單純的輸入性活動(dòng)，而應(yīng)是一種師生基于實(shí)際情景對(duì)中國(guó)文化的一種探討。從這個(gè)角度分析，案例教學(xué)的實(shí)踐性與中高級(jí)文化專(zhuān)題課的要求是相吻介的。

2.從互動(dòng)性來(lái)分析

案例教學(xué)要求教師融入學(xué)生群體之中，與學(xué)生形成一個(gè)學(xué)習(xí)“共同體”。在這個(gè)共同體中，師生處于平等的地位，相互交流、奉獻(xiàn)并獲得。因此，案例教學(xué)提倡“四個(gè)自由開(kāi)放”，即自由設(shè)疑開(kāi)放、自由思維開(kāi)放、自由討論開(kāi)放、自由選擇開(kāi)放。這樣就會(huì)創(chuàng)造出一個(gè)寬松、和諧的多維互動(dòng)的教學(xué)情境。在案例討階段，教師與學(xué)生是教與學(xué)的平等互動(dòng)關(guān)系，教師和學(xué)生可以在“案例”這個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行平等的對(duì)話(huà)。案例教學(xué)的這一特點(diǎn)非常適介于針對(duì)中高級(jí)留學(xué)生的文化專(zhuān)題課。因?yàn)楸菊n程針對(duì)的是處于異文化圈的留學(xué)生，文化課的目的并小是簡(jiǎn)單的單項(xiàng)灌輸，而是在與其本國(guó)文化的對(duì)比討論中使他們了解中國(guó)文化。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，案例教學(xué)法所營(yíng)造的平等、互動(dòng)的討論氛圍，正可以為文化專(zhuān)題課提供良好的學(xué)習(xí)條件，以有效地達(dá)到教學(xué)目的。

3.從適用對(duì)象來(lái)分析

分析案例教學(xué)法，我們可以看出，案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)在交流中學(xué)習(xí)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主觀(guān)能動(dòng)性。山此可見(jiàn)，案例教學(xué)法如果應(yīng)用到對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)中，對(duì)于學(xué)習(xí)者的語(yǔ)言水平會(huì)有一定的要求。如果是初級(jí)的漢語(yǔ)學(xué)習(xí)者，對(duì)于案例小能較好地理解，那么也就無(wú)從討論，案例教學(xué)法也就失去了本來(lái)的意義。而在中高級(jí)階段，學(xué)生的語(yǔ)言水平相對(duì)于初級(jí)階段有所提高，可以進(jìn)行有效的討論，因此引入案例教學(xué)是可行的。

四、將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專(zhuān)題課的優(yōu)勢(shì)

根據(jù)案例教學(xué)的特點(diǎn)，我們認(rèn)為將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專(zhuān)題課主要有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):

(一)可以促使學(xué)生積極、主動(dòng)地收集資料，以便對(duì)中國(guó)文化有更深入的了解。

(二)案例教學(xué)法主要以討論為基礎(chǔ)，使學(xué)生從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)換成主動(dòng)參與，這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生更加主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程。同時(shí)也可以轉(zhuǎn)變學(xué)生角色，使之成為問(wèn)題解決者，而非只是文化課程的學(xué)習(xí)者。

(三)將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專(zhuān)題課可以在進(jìn)行文化教學(xué)的同時(shí)，提高學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等各項(xiàng)語(yǔ)言技能，使文化教學(xué)與語(yǔ)言技能的提高同時(shí)并進(jìn)。

五、案例教學(xué)法現(xiàn)存的弊病及其發(fā)展方向

盡管案例教學(xué)法其堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，使其具備了諸多優(yōu)點(diǎn)。但與其他教學(xué)方法一樣，其自身也存在著許多問(wèn)題和徹底貫徹的難點(diǎn)。有下幾個(gè)方面

在教師中有些人認(rèn)為案例教學(xué)僅僅是以案例為媒介，以增強(qiáng)教學(xué)過(guò)程中的生動(dòng)性和趣味性為主要目的。在這種認(rèn)識(shí)的影響下，把案例看作是傳授知識(shí)的一種說(shuō)明和補(bǔ)充，將其本質(zhì)看作是簡(jiǎn)單的歸納法而不是發(fā)現(xiàn)法，自然就不能從案例中發(fā)現(xiàn)一般性的假說(shuō)，更談不上對(duì)假說(shuō)的實(shí)證分析，這樣的理念不能將學(xué)生實(shí)質(zhì)性地由學(xué)習(xí)的客體地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w地位。此外，案例教學(xué)加重教學(xué)者負(fù)擔(dān)，教師要花比平常更多的時(shí)間準(zhǔn)備熟悉教材和案例。目前，適用于相關(guān)學(xué)科的經(jīng)典案例有限，主持案例討論對(duì)教師的知識(shí)和引領(lǐng)案例研討的經(jīng)驗(yàn)和技巧更是一大挑戰(zhàn)。一個(gè)優(yōu)秀的教師應(yīng)該具備這樣的 引領(lǐng)能力，而不是只能喋喋不休向?qū)W生進(jìn)行從概念到概念的演繹。

案例教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性要求較高。由于案例教學(xué)過(guò)分側(cè)重于分析案例，學(xué)生主要通過(guò)課前預(yù)習(xí)掌握相關(guān)理論知識(shí)，課前準(zhǔn)備的程度如何主要取決于學(xué)生的主動(dòng)性和自覺(jué)性。由于準(zhǔn)備不夠充分會(huì)使學(xué)生在案例討論時(shí)陷人困境。并不是每位學(xué)生都能事先做出充分的準(zhǔn)備。在學(xué)生準(zhǔn)備不夠充分的課堂上，學(xué)生可能會(huì)沉默寡言或發(fā)言偏離主題無(wú)法達(dá)到既定的課程目標(biāo);亦或是出現(xiàn)完全相反的局面，發(fā)言?xún)?nèi)容過(guò)于分散影響其教學(xué)的主題。而且，案例教學(xué)課堂對(duì)班級(jí)人數(shù)也要有所考慮，人數(shù)過(guò)多不利于案例討論。可現(xiàn)狀是大多數(shù)的教學(xué)課堂人數(shù)較多是普遍現(xiàn)象。所以說(shuō)案例教學(xué)法的成效可能因?qū)W生背景、學(xué)科類(lèi)型及班級(jí)人數(shù)而異，中等程度以下的學(xué)習(xí)者不十分適于參加這樣的課堂教學(xué)。

綜合上述分析，從案例教學(xué)法的發(fā)展史，人們給予的各有側(cè)重的界定及其理論依據(jù)，我們應(yīng)該可以確定，該教學(xué)方法有著較大的發(fā)展空間。當(dāng)然，還有許多問(wèn)題等待我們?nèi)パ芯亢吞剿?。我們?yīng)該理性地去實(shí)踐。我們一方面要在實(shí)踐中去探索其要旨，另一方面也要明了案例教學(xué)的理論基礎(chǔ)，更要為如何解決目前能夠勝任案例教學(xué)的師資缺乏，典型有代表性的案例不足，考評(píng)學(xué)生困難等問(wèn)題找到解決辦法。21世紀(jì)教育的中心必須由知識(shí)的系統(tǒng)積累轉(zhuǎn)變?yōu)殚_(kāi)發(fā)學(xué)生的智力潛能，從這個(gè)意義上說(shuō)，案例教學(xué)法確實(shí)是一種致力于提高學(xué)生綜合素質(zhì)面向未來(lái)的教學(xué)模式。案例教學(xué)法之所以有一定的空間能在教學(xué)中運(yùn)用，是因?yàn)橹R(shí)和能力不是經(jīng)由別人告訴而得來(lái)的，必須經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)接受，積極反思內(nèi)化而得。

第五篇：糖尿病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)感想

糖尿病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)感想 首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我參加四川省糖尿病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過(guò)兩個(gè)月的刻苦學(xué)習(xí)，順利通過(guò)了培訓(xùn)基地的所有考核項(xiàng)目，獲得了四川省糖尿病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班結(jié)業(yè)證書(shū)以及省衛(wèi)生廳頒發(fā)的四川省糖尿病專(zhuān)科護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。兩個(gè)月的時(shí)間說(shuō)漫長(zhǎng)也短暫，有汗水也有收獲，這兩個(gè)月的經(jīng)歷對(duì)我來(lái)說(shuō)是一筆巨大的財(cái)富。在此期間，我認(rèn)識(shí)了全省二十多家醫(yī)院的護(hù)理精英和培訓(xùn)基地的優(yōu)秀帶教老師，讓我看到了自己的不足并明確了學(xué)習(xí)的目標(biāo)，為期兩個(gè)月的四川省糖尿病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)轉(zhuǎn)眼結(jié)束，這兩個(gè)月，是緊張忙碌、充實(shí)而又興奮的兩個(gè)月，在各位專(zhuān)家、老師的精心指導(dǎo)下，我們不僅收獲了豐富的糖尿病專(zhuān)科理論知識(shí)，在實(shí)踐技能方面也有了很大的提升，更重要的是通過(guò)培訓(xùn)，提高了我們護(hù)理教育、護(hù)理管理和護(hù)理科研的能力。兩個(gè)月的培訓(xùn)開(kāi)拓了我們對(duì)高等級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作模式的視野，使我們對(duì)糖尿病專(zhuān)科護(hù)士的工作有了全新的認(rèn)識(shí)。

此次培訓(xùn)是四川省人民醫(yī)院為主辦方。培訓(xùn)期間首先是四周經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的的系統(tǒng)化理論課程，培訓(xùn)基地的老師無(wú)論是在內(nèi)容、形式、場(chǎng)地等方面均進(jìn)行了詳細(xì)、周密的策劃和安排。五十多堂課，內(nèi)容涉及到糖尿病的概論、急慢性并發(fā)癥的診治、兒童糖尿病、妊娠型糖尿病、糖尿病圍手術(shù)期的管理、護(hù)理教學(xué)、糖尿病授權(quán)教育、糖尿病團(tuán)隊(duì)管理、社區(qū)教育與管理、課題設(shè)計(jì)、論文撰寫(xiě)等等。二十多位相關(guān)領(lǐng)域知名專(zhuān)家教授為我們授課，老

師淵博的學(xué)識(shí)、生動(dòng)的演講，其風(fēng)格或高雅，或幽默風(fēng)趣，真可謂是名家薈萃，讓我們領(lǐng)略了一場(chǎng)場(chǎng)知識(shí)的盛宴，我們仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，回到了久違的課堂……

接下來(lái)是省醫(yī)院臨床的實(shí)習(xí)工作，我們跟著糖尿病教育護(hù)士學(xué)習(xí)了各家醫(yī)院的糖尿病教育模式，參與床邊一對(duì)一教育、小組講課，觀(guān)摩大課堂教育，再次鞏固了糖尿病常用操作技術(shù)和理論知識(shí)。

省醫(yī)院的糖尿病教育采用的是“大門(mén)診，小病房”模式，糖尿病專(zhuān)科護(hù)士主要是數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和管理。完善的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，超前的短信平臺(tái)更好地管理著門(mén)診糖尿病患者，使VIP專(zhuān)家門(mén)診患者的依從性、復(fù)診率大大提高。專(zhuān)家門(mén)診診室外及時(shí)給予個(gè)體化教育，還配備有2名技師，進(jìn)一步完善了糖尿病前期并發(fā)癥的篩查。護(hù)理部管理下還有一名糖尿病教育護(hù)士，負(fù)責(zé)全院糖尿病患者和糖尿病健康小組成員的教育。

時(shí)光飛逝，兩個(gè)月緊張的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)眼已結(jié)束，蓉城美景離我們雖只一步之遙，我卻無(wú)暇欣賞，開(kāi)題報(bào)告、ppt制作及授課、個(gè)案、糖尿病日活動(dòng)策劃等作業(yè)讓我們目不暇接，每天都過(guò)得緊張而忙碌，充實(shí)而有壓力，要完成的作業(yè)中，開(kāi)題報(bào)告是個(gè)最大的挑戰(zhàn)，就像壓在我們頭頂上的一座“大山”，從一開(kāi)始就讓我們憂(yōu)心忡忡，愁眉不展。為了課題，我們每天早出晚歸，有時(shí)甚至到了廢寢忘食、走火入魔的地步。從查文獻(xiàn)、選課題時(shí)的困惑、迷茫，到第一次課題輔導(dǎo)時(shí)因準(zhǔn)備了一月的選題竟然被告知不合適的那種失落和彷徨，到終于完成開(kāi)題報(bào)告并得到導(dǎo)師肯定時(shí)那種成功的喜悅，我們

歡呼終于攻克了這座“大山”，為自己歡欣和鼓舞！兩個(gè)月在我們的期待和煎熬中度過(guò)，通過(guò)理論考試、操作考核、教學(xué)評(píng)價(jià)、個(gè)案護(hù)理、活動(dòng)策劃、PPT制作等，最后是結(jié)業(yè)答辯。兩個(gè)月，省醫(yī)院的各位老師悉心的指導(dǎo)、潺潺的教誨歷歷在目，培訓(xùn)過(guò)程中我們收獲了知識(shí)，更收獲了友誼；工作中我們鍛煉了能力，更開(kāi)闊了眼界，拓寬了思路，明確了方向。

兩個(gè)月的學(xué)習(xí)結(jié)束了，但我要做的工作才剛剛開(kāi)始。隨著人們生活水平的不斷提高，近年來(lái)我國(guó)糖尿病發(fā)病率增加很快，我國(guó)城市人口中成年人糖尿病患病率已達(dá)9.7%，由此推測(cè)中國(guó)糖尿病患病人數(shù)已達(dá)9240萬(wàn)，由此可見(jiàn)我們的工作任重而道遠(yuǎn)。而在學(xué)習(xí)期間，我發(fā)現(xiàn)糖尿病病人普遍存在著對(duì)糖尿病知識(shí)不了解或者不甚了解；很大部分病人不能堅(jiān)持正確的飲食、運(yùn)動(dòng)治療，很多人不會(huì)正確使用胰島素筆；不能堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥，對(duì)病情不管不問(wèn)，有的病人盲目服藥，聽(tīng)信傳言，不到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)；大部分病人不了解糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥，不會(huì)主動(dòng)復(fù)查和糖尿病并發(fā)癥有關(guān)的檢查；也有很多病人不知道血糖監(jiān)測(cè)的重要性，不按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。而醫(yī)務(wù)人員忙于日常繁重的醫(yī)療護(hù)理工作，沒(méi)有足夠的時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行全程健康教育和跟蹤隨訪(fǎng)，導(dǎo)致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率不斷地增加，因此我將在未來(lái)發(fā)揮糖尿病專(zhuān)科護(hù)士的作用，加強(qiáng)對(duì)糖尿病病人進(jìn)行全程的指導(dǎo)和教育。用預(yù)防大于治療的指導(dǎo)思想把全程護(hù)理的理念上升到新的高度。如今回到工作崗位，我我會(huì)不斷努力將培訓(xùn)所學(xué)應(yīng)用于實(shí)際工

作，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望，為我院的糖尿病綜合防治工作盡一份綿薄之力！