第一篇：分層管理模式在急診科護士培訓(xùn)中的應(yīng)用及體會

分層管理模式在急診科護士培訓(xùn)中的應(yīng)用及體會

時間：2010年01月19日10:06 來源：當(dāng)代醫(yī)學(xué)

楊勝琴 張?zhí)m 李菁 薛云星

[摘要] 目的 探討我院急診科采用分層管理模式對急診專業(yè)護士培訓(xùn)的應(yīng)用及體會。方法 通過對急診科護理人員進行調(diào)整，制訂周密計劃并組織實施，進行考核。結(jié)果 經(jīng)過一年的培訓(xùn)，進行考核測試，有2人第1次考核未達標，組長培訓(xùn)后，再次考核均達標。結(jié)論 通過培訓(xùn)，強化了急診科護士的理論知識，單項操作、整體合作綜合急救技能較前明顯提升，大大提高病人和醫(yī)生得滿意度。

[關(guān)鍵詞] 分層管理；專業(yè)護士；培訓(xùn)

隨著急診醫(yī)療體系的建立，急診護理?？频目焖侔l(fā)展，對急診?？谱o士的要求進一步提高，要求急診科護士具備全面護理的理論知識和急救技能，具有良好的獨立工作能力、健康教育能力、溝通能力及組織協(xié)調(diào)能力，這樣才能確保急診科護理質(zhì)量與護理安全，提高病人搶救成功率。我科于2008年6月1日～2009年6月1日，對全科28名護士進行培訓(xùn)，收到良好效果，現(xiàn)報道如下。

資料

1.1 一般資料 我院急診科有護理人員28人，年齡20～50歲，平均30.94歲，急診科護齡10年以上12人，5～9年5人，3～4年5人，1～2年6人；文化程度：本科6人，大專16人，中專6人；技術(shù)職稱：主管護師6人，護師8人，護士14人；編制：正式在職13人，招聘13人，臨時招聘2人，非正式在職占全科護理人員總數(shù)的53.57%。

1.2 科室結(jié)構(gòu) 分4個護理組：院前急救、輸液組、重癥監(jiān)護和護送組。

1.3 功能 承擔(dān)全市出診任務(wù)、院前急救、急診分診、急診清創(chuàng)手術(shù)、危重癥患者監(jiān)護、全院門急診輸液、急診患者檢查、入院護送等。

培訓(xùn)

2.1 培訓(xùn)目標 熟練掌握急救相關(guān)護理理論知識及急救技能，建立一支綜合素質(zhì)高、應(yīng)急能力強、急救技術(shù)過硬的護理隊伍。

2.2 培訓(xùn)內(nèi)容 急診專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的理論知識，急救技術(shù)和急救操作技能培訓(xùn)，參與綜合模擬急救演練。

2.3 培訓(xùn)模式

2.3.1 制定計劃 采用分層管理模式：實行組長負責(zé)制，將科室護理人員分為3組，根據(jù)護理人員的職稱、急救護齡、基礎(chǔ)知識與技能、?？浦R與技能、臨床思維能力、管理組織能力和應(yīng)急能力等方面進行綜合評價，將護士分為3級，即高、中、低級，高級為小組組長，培訓(xùn)工作由護士長全面統(tǒng)籌，小組組長具體負責(zé)的分層管理培訓(xùn)模式。

2.3.2 組織實施

2.3.2.1 理論知識培訓(xùn) 培訓(xùn)期間每周組織1次理論授課，授課人為科室護士長和高年資護士。采用多媒體教學(xué)模式，可縮短學(xué)時，突破教學(xué)中的重點、難點，且教學(xué)生動、活潑、直觀，提高了護士學(xué)習(xí)的積極性。

2.3.2.2 技能培訓(xùn) 由護士長和高年資護士對組長進行培訓(xùn)、考核，達標后，再由組長帶領(lǐng)組員進行訓(xùn)練，每周培訓(xùn)1～2項操作技能，周五進行考核，要求人人達標。

2.3.2.3 情景模擬培訓(xùn) 模擬建立一些與實際工作相似的搶救環(huán)境、突發(fā)公共衛(wèi)生事件來培訓(xùn)護士的搶救能力和應(yīng)急處理能力[1]。模擬培訓(xùn)以小組為單位，組長負責(zé)制組織進行急救，提高整體綜合急救能力。如突發(fā)車禍大量人員受傷進行分診、急救等。

2.3.3 考核 由科室護士長和護理組長組成考核小組，共4人，對護士進行理論知識、單項操作、整體合作綜合急救能力3個部分進行考核，每月考核1次，采用百分制進行考核，考核分低于85分，為未達標，分析原因，組長負責(zé)再次培訓(xùn)，2周內(nèi)進行再次考核。

結(jié)果

經(jīng)過1年的培訓(xùn)，進行考核測試，有2人第1次考核未達標，組長培訓(xùn)后，再次考核均達標。通過培訓(xùn)強化了急診科護士理論知識，單項操作、整體合作綜合急救技能較前明顯提升，大大提高病人、醫(yī)生滿意度。

體會

急診科是搶救危重病人的重要場所，具有突發(fā)性、多變性和復(fù)雜性等特點[2]。急診護士工作能力的培訓(xùn)是保證急診工作正常進行的關(guān)鍵，是急診護理工作不可缺少的重要環(huán)節(jié)[3]。我科通過1年急診專科護士培訓(xùn)，采用分層管理模式，收到很好效果。

4.1 護士的分層管理，有利于激勵機制的形成，調(diào)動人的積極性，發(fā)揮人的創(chuàng)造力[4]。我科對急診?？谱o士進行培訓(xùn)采用的分層管理模式，是根據(jù)護士的職稱、急診護齡、基礎(chǔ)知識與技能、?？浦R與技能、臨床思維判斷能力、管理組織能力和應(yīng)急能力等方面對護士進行綜合評價。是將培訓(xùn)考核組合對象與臨床護理排班組合對象一致，操作訓(xùn)練考核與臨床實際工作緊密結(jié)合，通過分層分組進行技能培訓(xùn)，再進行急救模擬演練，大大提高了護士應(yīng)急能力和整體實戰(zhàn)能力。

4.2 護士協(xié)調(diào)、管理能力得到提升 經(jīng)過理論授課和臨床實踐的訓(xùn)練，護士的協(xié)調(diào)、應(yīng)變和管理能力有較大的提高，鍛煉了穩(wěn)定的心理素質(zhì)，能冷靜、果斷應(yīng)對各類重大搶救、突發(fā)事件、特殊事件，確保綠色通道暢通。

4.3 病人及醫(yī)生滿意度明顯上升 通過培訓(xùn)，急救護士的綜合能力不斷提升，醫(yī)護配合協(xié)調(diào)，醫(yī)生及病人對急救護士滿意率明顯上升，2009年5月滿意率為98%。

4.4 搶救成功率高 通過培訓(xùn)，提高了護士的綜合搶救能力，使急診護士能夠勝任由簡單的救治擴展到多?？频木C合急救[5]。

通過對急診專業(yè)護士規(guī)范培訓(xùn)，采用分層管理模式，充分調(diào)動了各級護士工作積極性，強化了急診及相關(guān)理論知識，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，明顯增強了護理人員應(yīng)對各類突發(fā)事件的能力，大大降低了事故發(fā)生率。

第二篇：急診科護士體會

急診科護士體會

冬去春來，日月如梭，轉(zhuǎn)眼間，我在急診科工作兩年有余，在急診科工作中感觸頗深，面對生命，這里的醫(yī)務(wù)人員無論春夏秋冬或狂風(fēng)暴雨都會堅守自己的“陣地”，只要“120”指揮中心命令到，哪里需要哪里去，這就是急診科。

在急診科護理工作體會就是：“急”、“忙”、“細”、“雜”。危重患者病情的嚴密觀察，對患者及家屬耐心的心理疏導(dǎo)。急診患者的病情是不可預(yù)知的，如工地砸傷、墜落傷、火災(zāi)現(xiàn)場及兇殺現(xiàn)場，還有慘不忍堵的車禍現(xiàn)場，以及面對突發(fā)心肌梗死，心衰和腦出血病人。工作中我們常與死神賽跑，及時將患者安全快速的轉(zhuǎn)運，及時給予止血、包扎、固定、建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇等搶救措施。急診患者的疾病涵蓋了全院各科室病種，這就要求我們急診醫(yī)護人員要有過硬的診療技能和冷靜的頭腦。“生命無價”，每一次我們都竭盡全力的挽救患者的生命，我們有過搶救成功后的欣慰，有過盡力后的遺憾。急診病人及家屬容易帶有急躁、憂慮、粗暴、不信任的態(tài)度，會用尖刻的語言同我們交流，我們都予以最大的包容和理解。同時，對來急診就診的病人，我們積極主動詢問，熱情周到服務(wù)，對患者及時攙扶、使用輪椅或平車推送；對需求去病房或做各種檢查及問路的病人或家屬，我們耐心細致的為其指明具體位置，避免患者跑“冤枉路”。雖然這只是我們的一個微笑，一個簡單的幫扶行動，但縮短了醫(yī)患距離，改善了醫(yī)患關(guān)系。

急診科是醫(yī)院重要窗口之一，“120”是救死扶傷的“綠色生命通道”，作為一名急診護士，我們的服務(wù)時時刻刻要做到細致、溫暖、準確，緊抓內(nèi)涵，為醫(yī)院發(fā)展奉獻出一份光和熱。

急診科供稿

第三篇：護士分層培訓(xùn)

護士分層培訓(xùn)

護士培訓(xùn)的目的是促使護士在知識、技能、能力和服務(wù)4個方面的行為方式得以提高，保證護理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作和任務(wù)。

為保障優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，應(yīng)加強對護士的分層培訓(xùn)，根據(jù)各級護士的能力標準及崗位要求制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，不同層級的護士培訓(xùn)內(nèi)容有所側(cè)重，不僅要加強“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）培訓(xùn)，而且還應(yīng)加強“三?！保▽？评碚?、專科知識、?？萍寄埽┡嘤?xùn)。通過對不同階段各層級護士的培訓(xùn)，使護士迅速掌握各專科的護理特點，以加強責(zé)任制護理的落實，提高護理質(zhì)量，明確各層級護士的崗位職責(zé)，優(yōu)化護理服務(wù)，加快專科護理隊伍的建設(shè)。

一、護士分層培訓(xùn)的計劃

（一）學(xué)科學(xué)技術(shù)和護理學(xué)科發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)科帶頭人及創(chuàng)新型的管理領(lǐng)導(dǎo)。具有運籌帷幄、駕馭全局的能力，為達此目標應(yīng)不斷加強組織管理、戰(zhàn)略思想計劃制定，同時應(yīng)掌握護理新理念、新理論、新技術(shù)、新方法，及時掌握護理發(fā)展動態(tài)，成為臨床護理專家及思維能力、創(chuàng)新能力、溝通協(xié)調(diào)能力出色的護理管理專家，具有豐富的管理經(jīng)驗、較強的組織能力和管理能力。

根據(jù)我院發(fā)展戰(zhàn)略需要及醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化，結(jié)合護理人員的整體素質(zhì)情況，將培訓(xùn)內(nèi)容、對象、時間及方法明確劃分，制定各層級護士長遠培訓(xùn)規(guī)劃及培訓(xùn)計劃。規(guī)劃既要考慮適應(yīng)現(xiàn)實情況，又要注意適應(yīng)護理專業(yè)長遠發(fā)展要求。通過培訓(xùn)幫助各層級護士獲得工作所需的知識、技能、能力、服務(wù)，進一步改進、規(guī)范行為方式，達到期望的行為標準，從而提高護理人員綜合素質(zhì)和崗位能力，確保醫(yī)院各級護理崗位的人才需求。

（二）培訓(xùn)重點 N4級護士培訓(xùn)重點：培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)

N3級護士培訓(xùn)重點：提高全局觀念和系統(tǒng)管理能力，以確保層層管理良好運行，高效優(yōu)質(zhì)達到護理管理目標；培養(yǎng)其臨床思維及分析判斷能力，培養(yǎng)其前瞻性的護理質(zhì)量管理能力，制定實用的護理管理措施，建立健全各種工作制度及工作流程，完善具體的工作目標。N2級培訓(xùn)重點：熟悉本職崗位職責(zé)，準確定位分層管理的位置，確定工作方向及重點，充分運用科學(xué)的管理方法，合理分工和充分調(diào)動責(zé)任護士的積極性，激發(fā)每個責(zé)任護士的潛能。培訓(xùn)規(guī)劃

N1級培訓(xùn)的重點：主要培訓(xùn)護理工作中解決實際問題的能力、?？谱o理知識及?？谱o理技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的程序、內(nèi)容、方法，減少護患糾紛，提高患者滿意度。N0級護士培訓(xùn)重點：培訓(xùn)愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德及基礎(chǔ)理論、基本技能及基礎(chǔ)知識培訓(xùn)等。

（三）建立護理人員技術(shù)檔案

根據(jù)各層級護理人員崗位職責(zé)及培訓(xùn)計劃建立個人的技術(shù)培訓(xùn)檔案，專人負責(zé)登記、保管，作為護理人員晉級、晉職、獎懲之參考。

1、檔案內(nèi)容

（1）護士基本情況一覽表：記錄護士的姓名、出生時間、籍貫、黨派、身份證號、個人電話、家庭情況、畢業(yè)院校、入科情況、護理層級、職務(wù)、職稱、任職時間、獲取資格時間、學(xué)歷等情況。

（2）護士工作履歷，各種?？谱C書、進修培訓(xùn)證等，外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況，培訓(xùn)內(nèi)容、進修單位、培訓(xùn)方式、學(xué)分獲得情況發(fā)表論文、專著情況。（3）科研情況

（4）開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)情況（5）各種院外醫(yī)療活動記錄（6）參加院級及以上技術(shù)比賽記錄（7）醫(yī)療安全行為記錄（8）各種培訓(xùn)考試、考核情況（9）繼續(xù)教育學(xué)分情況（10）獎懲情況

2、檔案管理方法

（1）個人檔案管理：個人檔案一式兩份，一份由護士根據(jù)自身實際工作情況，完成個人檔案相關(guān)記錄并個人保存。另一份由計算機輸入相同內(nèi)容進行數(shù)據(jù)管理。

（2）病區(qū)檔案管理：護士長根據(jù)護士個人檔案內(nèi)容的填寫，完成病區(qū)護理人員培訓(xùn)檔案相關(guān)記錄。由各科室護士長或委派護士兼職秘書負責(zé)計算機輸入管理，動態(tài)記錄護理人員分層培訓(xùn)情況，并存儲原始數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)輸入準確，有變化時及時調(diào)整。所有資料均需保持至少10年。

二、護士分層培訓(xùn)的實施

依據(jù)衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程要求，結(jié)合護士分層管理（即分為N0、N1、N2、N3、N4）的實際，制訂相應(yīng)的培訓(xùn)目標、培訓(xùn)計劃和考核標準。

（一）N4級護士培訓(xùn) 1．培訓(xùn)目標

（1）學(xué)習(xí)目標：培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及護理學(xué)科發(fā)展趨勢，努力維護廣大人民群眾健康需求的高素質(zhì)優(yōu)秀護理人才，具有指導(dǎo)下級護士的能力。為達到此目標應(yīng)加強護理管理、教學(xué)和科研知識的學(xué)習(xí)，溝通協(xié)調(diào)能力的掌握，?？评碚撝R的全面靈活運用，學(xué)習(xí)?？谱o理的新理論、新技術(shù)及新業(yè)務(wù)，并在臨床實踐中培養(yǎng)鍛煉。

（2）能力目標：有加強的溝通能力、管理能力、帶教能力和科研能力；具有豐富的專業(yè)臨床護理經(jīng)驗，組織或參與護理查房、護理會診，具備解決疑難護理問題的能力；能處理和協(xié)調(diào)好工作中的各種關(guān)系，協(xié)調(diào)護士長進行護理管理，護士長不在時，能代理護士長工作；具備臨床護理教學(xué)及指導(dǎo)帶教工作的能力，具有開展護理科研及指導(dǎo)護士撰寫論文的能力。2．培訓(xùn)計劃 N4級護士培訓(xùn)計劃

（1）積極參加培訓(xùn)，無故遲到、早退，參訓(xùn)率≥90%，即參加培訓(xùn)時間≥153小時。

（2）由護士長針對培訓(xùn)內(nèi)容每月考核1次，考核科采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）能組織科室護理培訓(xùn)，每年不少于10學(xué)時的臨床教學(xué)工作，如給科室護士、學(xué)習(xí)護士、進修護士講課等。

（4）完成護理部組織的理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達到優(yōu)秀。

（5）勝任總責(zé)任護士工作，協(xié)助護士長做好病區(qū)管理，結(jié)合病區(qū)實際，制訂具體可行的管理措施，達到科室管理制度化、規(guī)范化、標準化，使病區(qū)各項護理質(zhì)量達標，患者滿意度高，無護理不良事件。（6）通曉本專業(yè)?？评碚撝R，業(yè)務(wù)技術(shù)精湛。

（7）組織護理查房，能解決本專科疑難、危重患者的護理問題。（8）了解本專科護理發(fā)展動態(tài)，及時引進新理論、新技術(shù)、新方法，創(chuàng)新意識強。

（9）積極參與并組織疑難、危重患者的護理會診。（10）每年撰寫1篇護理學(xué)術(shù)論文并發(fā)表。

（二）N3級護士的培訓(xùn) 1.培訓(xùn)目標

(1)學(xué)習(xí)目標：培養(yǎng)適應(yīng)護理學(xué)科發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，在臨床護理工作中具有豐富臨床經(jīng)驗的優(yōu)秀人才。具有指導(dǎo)責(zé)任護士的能力。為達到此目標，應(yīng)加強學(xué)習(xí)護理管理和相關(guān)理論知識，學(xué)習(xí)溝通協(xié)調(diào)的技巧；學(xué)習(xí)護理質(zhì)量標準及持續(xù)改進方法；學(xué)習(xí)?？评碚撝R、專業(yè)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及新儀器設(shè)備的操作使用。

(2)能力目標：具有一定的護理管理能力，參與病區(qū)管理，負責(zé)組織和督促各項護理工作落實，具有熟練的基礎(chǔ)護理及專科護理技能，能合理安排和指導(dǎo)科室護理工作，能指導(dǎo)科室護理人員實施責(zé)任制整體護理工作，正確運用護理程序?qū)颊邔嵤﹤€性化的護理，保證各項護理質(zhì)量指標達到要求，具有較好的護理帶教能力及開展護理科研的能力。2.培訓(xùn)計劃 N3級護士培訓(xùn)計劃 3.考核標準

（1）積極參加培訓(xùn)，不無故遲到、早退，參訓(xùn)率≥90%，即參加培訓(xùn)實踐≥171小時。

（2）由護士長針對培訓(xùn)內(nèi)容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達到良好以上。

（4）每年不少于5學(xué)時的臨床教學(xué)工作，如小講課、示教等。（5）能熟練運用?？萍膊≈R及理論，觀察病情及時準確。（6）熟練掌握本?？谱o理技術(shù)，基本護理技術(shù)操作能親自示教。（7）能指導(dǎo)科室護士開展工作，工作安排科學(xué)合理，各項工作條理清楚、職責(zé)明確，工作效率高。

（8）與科室護士較好地完成患者的各項護理工作，質(zhì)量達標，患者滿意度高，無護理不良事件發(fā)生。

（三）N2級護士培訓(xùn) 1.培訓(xùn)目標（1）學(xué)習(xí)目標：培養(yǎng)能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式及護理工作模式轉(zhuǎn)變，在臨床護理工作中熟練掌握各項基礎(chǔ)護理技能和?？谱o理技術(shù)的護理骨干。為達到此目標，應(yīng)學(xué)習(xí)?？莆＜敝匕Y護理理論和技能、常見的?？撇僮鳎瑢W(xué)習(xí)護理臨床帶教知識。

（2）能力目標：能運用護理程序較好地實施責(zé)任制整體護理，有一定的溝通交流能力，具有護理本專科重癥患者的能力，具有指導(dǎo)助理護士、進修護士和實習(xí)護士進行規(guī)范護理操作和臨床實踐的能力。

2、培訓(xùn)計劃 3．考核標準

（1）積極參加培訓(xùn)，不無故遲到、早退，參訓(xùn)率≥90%，即參加培訓(xùn)時間≥198小時。

（2）由護士長針對培訓(xùn)內(nèi)容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達到良好以上。

（4）能掌握?？苹A(chǔ)理論知識及?？谱o理操作技術(shù)。

（5）能熟練掌握急救技術(shù)及急救程序，配合醫(yī)生獨立完成各項急救措施。

（6）能熟練運用護理程序?qū)嵤┱w護理，能制定危重患者的護理計劃和提出護理問題，護理措施落實到位。

（7）按規(guī)定完成夜班工作日數(shù)，各項工作質(zhì)量考評達標。

（四）N1級培訓(xùn)計劃 1．培訓(xùn)目標

（1）學(xué)習(xí)目標：培養(yǎng)能較好地勝任臨床工作能力，掌握基礎(chǔ)護理技能和常見專科護理技術(shù)的護士。為到達次目標，應(yīng)學(xué)習(xí)各項臨床操作規(guī)范流程、急救流程、整體護理，熟悉并掌握?？瞥Ｒ娂膊∽o理、專科用藥和?？瞥Ｓ脙x器，熟悉各班次工作流程。

（2）能力目標：能獨立勝任護理工作崗位，能解決本?？瞥Ｒ姴〉淖o理問題，熟練開展健康教育和責(zé)任制整體護理。2.培訓(xùn)計計劃 N1級護士培訓(xùn)計劃 3.考核標準

（1）積極參加培訓(xùn)，不無故遲到、早退，參訓(xùn)率≥90%，即參加培訓(xùn)實踐≥234小時。

（2）由護士長針對培訓(xùn)內(nèi)容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥3次，操作考試≥2次，成績到達良好以上。

（4）基本掌握專科理論知識和?？萍夹g(shù)操作。

（5）護理文書書寫符合要求，各項記錄及時、準確、規(guī)范。（6）能運用?？浦R進行規(guī)范的健康教育，效果較好。（7）按規(guī)定完成夜班工作日數(shù)，各項護理工作質(zhì)量達標。

（8）服務(wù)意識強，自覺遵守各項規(guī)章制度，能勝任本職工作，無護理差錯、糾紛發(fā)生。

（四）N0級培訓(xùn)計劃 1．培訓(xùn)目標

（1）學(xué)習(xí)目標：培養(yǎng)能較好地勝任臨床工作能力，掌握基礎(chǔ)護理技能和常見?？谱o理技術(shù)的護士。為到達次目標，應(yīng)學(xué)習(xí)各項臨床操作規(guī)范流程、急救流程、整體護理，熟悉并掌握?？瞥Ｒ娂膊∽o理、?？朴盟幒蛯？瞥Ｓ脙x器，熟悉各班次工作流程。

（2）能力目標：能獨立勝任護理工作崗位，能解決本?？瞥Ｒ姴〉淖o理問題，熟練開展健康教育和責(zé)任制整體護理。2.培訓(xùn)計劃 3.考核標準

（1）積極參加培訓(xùn)，不無故遲到、早退，參訓(xùn)率≥90%，即參加培訓(xùn)實踐≥234小時。

（2）由護士長針對培訓(xùn)內(nèi)容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥3次，操作考試≥2次，成績到達良好以上。

（4）基本掌握專科理論知識和?？萍夹g(shù)操作。

（5）護理文書書寫符合要求，各項記錄及時、準確、規(guī)范。（6）能運用專科知識進行規(guī)范的健康教育，效果較好。（7）按規(guī)定完成夜班工作日數(shù)，各項護理工作質(zhì)量達標。

（8）服務(wù)意識強，自覺遵守各項規(guī)章制度，能勝任本職工作，無護理差錯、糾紛發(fā)生。

第四篇：急診科護士培訓(xùn)計劃

急診科護士培訓(xùn)計劃

篇一：急診科護士培訓(xùn)計劃

一、培訓(xùn)對象：護理專業(yè)院校院校后從事臨床護理工作1年、3年、5年工作的護士。

二、培訓(xùn)目標：經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)達到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)考試條件》規(guī)定護師水平，按照醫(yī)院管理年及《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)護理管理規(guī)范》要求需達到以下指標：

（1）護士三基理論考試合格率100%（合格標準80分）

（2）護士護理技術(shù)操作合格率100%（合格標準90分）

（3）全員掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)合格率100%（合格標準90分）

三、培訓(xùn)小組

負責(zé)人：

組 員：

四、培訓(xùn)方法

依據(jù)不同歷層次務(wù)階段培訓(xùn)

1、大學(xué)專科畢業(yè)生（分二個階段）

第一階段（畢業(yè)后1年）

（1）專業(yè)知識：鞏固學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識，學(xué)習(xí)大學(xué)本科護理專業(yè)教材。

（2）抓好三基理論知識培訓(xùn)，每月科室理論考試1次。

（3）每月隨機抽考相關(guān)制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應(yīng)急預(yù)案。

（2）專業(yè)技能

在急診科掌握基本的急診技能。并通過考核：如徒手心肺復(fù)蘇心電監(jiān)護、電除顫、呼吸囊使用，吸痰、電動洗胃機洗胃，快速建立靜脈穿刺，創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（固定、包扎、止血、轉(zhuǎn)運）患者身份的識別，完成常見的病人護理常規(guī)，每月完成讀書筆記或讀書心得1-2篇。

（3）通過全國職業(yè)資格考試及注冊，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可進入第二階段培訓(xùn)

第二階段（畢業(yè)后二年）

（1）專業(yè)知識：深入學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)等知識，科室每月進行理論考試一次，隨機抽考相關(guān)制度，崗位職責(zé)，護理應(yīng)急預(yù)案一次。

（2）專業(yè)技能：

崗位工作職責(zé)，掌握各項操作技能，掌握危重病人的搶救及監(jiān)護，獨立運用護理程序為病實施整體護理，正確書寫護理病歷，完成臨床護理工作。

2、中專畢業(yè)生：培訓(xùn)三個階段進行

第一階段（畢業(yè)1年）

（1）專業(yè)知識：①鞏固學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識，復(fù)習(xí)衛(wèi)生部國家考試中心規(guī)定的執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容，掌握護理程序護理理論知識。②做好“三基”訓(xùn)練，科室每月進行“三基”理論考試1次，每月隨機抽考相關(guān)制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應(yīng)急預(yù)案各1次。

（2）專業(yè)技能：初步掌握本?？瞥Ｒ娮o理操作常見病人的護理培訓(xùn)合格后方可進行第二階段培訓(xùn)。

第二階段（畢業(yè)后2—3年）

①專業(yè)知識：深入學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)的理論知識，學(xué)習(xí)護理心理學(xué)，護理論心理學(xué)，人際溝通技巧，相關(guān)法律、法規(guī)等知識，運用于臨床護理實踐。

②每月科月考理論考試1次，隨時抽考相關(guān)制度，崗位職責(zé)，護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應(yīng)急預(yù)案一次。

③專業(yè)技能：熟練掌握各項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作，掌握?？谱o理技術(shù)操作及各項護理常規(guī)，危重病人的搶救配合及病情觀察。

第三階段（畢業(yè)4—5年）

（1）專業(yè)知識：側(cè)重?？萍膊≈R和技能，參加科室小講課，鼓勵參加護理業(yè)專高等教育自學(xué)考試，獲大專本科學(xué)歷，科室每月進行三基理論考試，及隨機抽查相關(guān)制度，崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應(yīng)急預(yù)案等1次。

（2）專業(yè)技能：掌握本?？聘黜椬o理操作，用藥注意事項常見不良反應(yīng)，掌握重癥監(jiān)護常用儀器使用和保養(yǎng)，能運用正確護理程序為病人實施整體護理，正確書寫護理病歷。

五、護士規(guī)范培訓(xùn)考核計劃參照“三基”培訓(xùn)計劃附表。

篇二：急診科護士培訓(xùn)計劃

20xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展?？啤钡墓ぷ魉悸?我科護理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù)

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到icu進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。

五、護理實習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)

六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展

調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

20xx年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設(shè)，提高護理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計劃

篇三：急診科護士培訓(xùn)計劃

20xx年的一年中，我院急診科護理方面所有的工作人員吃苦耐勞，堅守在急診的第一線，我們的付出取得了良好的成果，受到許多病人的擁護與認可。新年的來臨，我們都制定出了20xx年護理工作計劃，時刻警示我們更是一刻也不能放松，因為20xx年是我院‘二甲’評審后重要的一年，也是我院急診科適應(yīng)市場經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。這一年我們將全面落實科學(xué)發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要務(wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展?，F(xiàn)將急診科護理工作計劃如下：

一、指導(dǎo)思想

在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的xx大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

1．醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置，進行急診醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強三級會診，加強與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2．質(zhì)量管理。

很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認真執(zhí)行首診負責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。

3．設(shè)備管理

要強化對急診設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達到100%。加強訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。

4．服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5．培訓(xùn)工作計劃

要制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強化全員職業(yè)責(zé)任意識。20xx年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。

6．中醫(yī)特色建設(shè)

要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7．推進醫(yī)療保險改革

要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8．重點研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。

9．院前急救

增加院前急救設(shè)施，加強院前急救知識和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。20xx年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時面臨著許多困難，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護人員技術(shù)有待加強等。但是，我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結(jié)一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。

第五篇：淺談急診科護士的工作體會

從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。