第一篇：藥占比工作總結(jié)

中醫(yī)院藥占比工作分析

作為醫(yī)改的一個重要指標(biāo)，藥占比一直是醫(yī)改工作的重中之重，也是最難有效控制的指標(biāo)之一。受限于中醫(yī)院的服務(wù)對象和整體醫(yī)療條件，我院藥占比長期以來一直居高不下，2014年我院藥占比高達(dá)68.1%，2014年10月，我院在藥占比工作上下采取了一系列措施，經(jīng)過一年多的努力，從原先的68.1%下降到目前的50.98%（本月43.71%），取得了較大進(jìn)步，總結(jié)起來，主要有以下幾方面的措施：

1、提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，樹立服務(wù)大局意識。院長多次召開醫(yī)生組會議，要求各科主任帶頭，努力將本科室藥占比降到最低，并給各科室醫(yī)生組下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，記入年終績效考核。

2、由各科室共同協(xié)商決定，將價格貴的藥品盡量采用價格低的藥品替代，如無替代品時，要求各科室嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，同時提高基藥使用比例。

3、各科室盡量增加中藥治療病人數(shù)，降低西藥治療的比率。全院持續(xù)開展中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高中醫(yī)技能，營造中醫(yī)藥氣氛。

4、定期公布雙十排名，藥劑科根據(jù)雙十排名，連續(xù)3個月第一名的藥品暫?；蛳蘖坎少?。

5、每月20日在院內(nèi)系統(tǒng)對各醫(yī)生組的各項(xiàng)醫(yī)改指標(biāo)進(jìn)行預(yù)警公告，要求各醫(yī)生組在當(dāng)月下旬做好統(tǒng)籌工作，以完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。

5、各科室提高中醫(yī)適宜技術(shù)使用比例，既增強(qiáng)了療效，凸顯了中醫(yī)特色，又降低了藥占比。

6、設(shè)法增加體檢科、理療科、外科的營業(yè)收入。

7、增加其他非藥品收入。

第二篇：醫(yī)院藥占比控制體會

醫(yī)院藥占比控制體會

為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，調(diào)整收人結(jié)構(gòu)，通過系列措施控制藥占比，減少不合理用藥等不當(dāng)開支，最大限度為患者提供安全、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)藥服務(wù)，取得 良好的綜合效益。

控制藥占比的主要做法

1.1強(qiáng)化合理用藥觀念醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)從強(qiáng)化合理用藥觀念人手，組織全院醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)《合理用藥實(shí)施細(xì)則》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)范，在全院各級會議上，宣傳合理用藥的正確觀念和基本知識。同時，充分利用開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”“醫(yī)院管理年”、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等活動，鞏固“一切以病人為中心”的理念，強(qiáng)化合理用藥意識，教育醫(yī)務(wù)人員自覺地把控制藥占比作為緩解“看病難、看病貴”的一項(xiàng)具體行動。

1.2實(shí)行藥占比控制考核根據(jù)市內(nèi)和周邊地區(qū)同級醫(yī)院藥占比的平均水平，結(jié)合科室的不同情況，醫(yī)院規(guī)定各科室的具體藥占比指標(biāo)川。外科系統(tǒng)定為40%，內(nèi)科45%，而腫瘤內(nèi)科、感染科等以藥物治療為主的科室為50%。對臨床各科的用藥比例核定基數(shù)按月考核，并將藥占比與績效分配掛鉤。對于超過藥占比基數(shù)的科室，按超過水平加倍扣績效獎，藥占比每 超1%，扣除科室績效獎的2%;同時，對未按醫(yī)保用藥規(guī)定的醫(yī)師，藥占比超標(biāo)而造成醫(yī)院被罰現(xiàn)象，直接從當(dāng)事人績效獎中等額扣除。有了明確的控制目標(biāo)和績效桿杠，醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行中有了依據(jù)，普遍增強(qiáng)了自律自控意識。

1.3落實(shí)藥品監(jiān)控制度職能科室每季度對藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對同類型藥品用量的前3位，或某種藥品連續(xù)3個月的用量、金額上升較快，在無普遍大量使用理由的情況下，擬定為有“促銷嫌疑”，相應(yīng)采取停用和停采購等控制措施。醫(yī)務(wù)處、藥劑科、質(zhì)控科等通過抽查處方和信息科后臺統(tǒng)計(jì)等方式，對臨床醫(yī)師的處方適時監(jiān)督，對開大處方的進(jìn)行督導(dǎo)談話，必要時停止處方權(quán)。充分發(fā)揮藥事委員會的職能作用，每季度召開例會，通報(bào)藥占比監(jiān)控情況，對超標(biāo)科室限令整改，促進(jìn)合理用藥。

1.4嚴(yán)把藥品采購關(guān)積極落實(shí)主渠道供應(yīng)，嚴(yán)格按照《軍隊(duì)合理醫(yī)療用藥目錄》和《江蘇省合理醫(yī)療用藥目錄》范圍及集中招標(biāo)中標(biāo)的藥品進(jìn)行采購;嚴(yán)格控制藥品的臨時性采購申請，對使用相同品種，不同規(guī)格、不同價格、不同廠家的藥品，必須由醫(yī)院藥事委員會全體成員充分論證，確定其療效、價格，集體討論通過。對于患者特需的高價藥、新特藥，必須經(jīng)專科醫(yī)師申請、科主任審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批后適量采購試用，嚴(yán)格限制高價貴重藥品的采購。

1.5應(yīng)用合理用藥軟件2009年，醫(yī)院應(yīng)用合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)(PASS)。在醫(yī)院局域網(wǎng)上，通過藥品信息查詢功能，提供臨床用藥指南和患者用藥教育，通過醫(yī)囑查詢功能，對藥物相互作用、注射配伍禁忌、重復(fù)用藥、藥物過敏史、禁忌征、副作用、特殊人群用藥和特殊管理藥品劑量進(jìn)行審查，以幫助醫(yī)師合理用藥〔’}。該系統(tǒng)的應(yīng)用，受到全院醫(yī)師的歡迎，對控制藥占比發(fā)揮了顯著的促進(jìn)作用。

2控制藥占比的主要效果

2.1資料來源數(shù)據(jù)資料來源于2005-2009“軍字一號”醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)，收費(fèi)項(xiàng)目按醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目類別歸類。醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照國家、當(dāng)?shù)厥　⑹幸?guī)定執(zhí)行。

2.2藥占比結(jié)果及分析

表1 2005-2009年本院藥品收入占業(yè)務(wù)收入情況

***82009

業(yè)務(wù)收人(萬元)6206.47 6554.03 8271.20 10252.76 16688.25

藥品收人(萬元)2588.36 2562.58 3222.613834.895782.86

藥占比(%)41.7039.1038.9637.4034.65

表1所示，2005-2009年本院藥占比始終控制在一個較理想的水平，每年分別比上一降低2.6%,0.14% ,1.56% ,2.84%，總體呈逐年遞減的趨勢，且2009年比2005年降低7.05%。這個結(jié)果，除了近幾年醫(yī)院業(yè)務(wù)收人大幅攀升的影響外，在控制藥占比上采取的系列措施和做法亦取得了實(shí)效。業(yè)務(wù)收入增長率大于對應(yīng)藥品收入增長率，說明在控制藥占比時更在提高其他(技術(shù)性、服務(wù)性)收人的比例。另外，醫(yī)院總體上用藥是合理的，基本上不存在過度使用新特藥、進(jìn)口藥、濫用藥和靠賣藥謀取高額利潤的現(xiàn)象廠。

3控制藥占比的主要體會

3.1思想教育是先導(dǎo)要控制藥占比，首先必須解決醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識問題。醫(yī)院采取各種措施，營造良好氛圍，使合理用藥的觀念深深扎根于醫(yī)務(wù)人員的頭腦中。

3.2監(jiān)督考核是手段要制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度，以及易于操作的程序。監(jiān)督與考核有利于強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中按規(guī)定執(zhí)行，有利于鞏固醫(yī)務(wù)人員的合理用藥觀念。

3.3領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，從醫(yī)院的長遠(yuǎn)利益出發(fā)，從醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展趨勢著眼，確立走內(nèi)涵發(fā)展的思路，靠質(zhì)量和服務(wù)取勝，給予相關(guān)職能部門和監(jiān)督考核機(jī)構(gòu)支持，使控制藥占比的措施和獎懲得以落實(shí)。

3.4信息技術(shù)是平臺醫(yī)院信息化建設(shè)為有效地控制藥占比搭建可操作性平臺。利用醫(yī)院信息系統(tǒng)對藥品的采購、消耗、價格、品種、規(guī)格、供應(yīng)商、數(shù)量、金額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，適時監(jiān)控科室、主診組和醫(yī)務(wù)人員的用藥情況;查找問題、分析原因，迅速反饋，整改落實(shí)，通過信息化渠道不斷完善合理用藥措施。

第三篇：門診藥占比考核辦法(試行)

門診藥占比考核辦法（試行）

為進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥，根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門的相關(guān)要求，經(jīng)研究決定對門診藥占比進(jìn)行考核。具體辦法如下：

一、藥占比的計(jì)算口徑

門診藥占比細(xì)化至臨床科室及門診醫(yī)師個人，為保持和發(fā)揮醫(yī)院中醫(yī)藥特色，中藥飲片收入暫不計(jì)入藥占比的計(jì)算。

二、藥占比的考核標(biāo)準(zhǔn)

1、科室標(biāo)準(zhǔn)

科室2017年門診藥占比標(biāo)準(zhǔn)（見文件）。

2、個人標(biāo)準(zhǔn)

各科室科主任按照科室標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況，制定本科室門診醫(yī)師的個人藥占比考核標(biāo)準(zhǔn)。

三、藥占比的考核

1、對科室的考核

科室當(dāng)月門診藥占比未達(dá)標(biāo)，扣罰當(dāng)月診療費(fèi)補(bǔ)助?？哿P金額計(jì)算公式：藥占比每超過考核標(biāo)準(zhǔn)1個百分點(diǎn)扣除診療費(fèi)補(bǔ)助20%，直至扣完為止。

科室全年門診藥占比未達(dá)標(biāo)，科室取消評先樹優(yōu)資格。

2、對臨床醫(yī)生的考核

（1）科室可根據(jù)本科室門診醫(yī)師實(shí)際完成門診藥占比情況，可自定對門診醫(yī)師進(jìn)行獎懲。

（2）門診醫(yī)師藥占比連續(xù)超標(biāo)者，科室可申請給予暫停門診醫(yī)師處方權(quán)資格。

3、上述考核辦法適用我院所有門診科室及門診醫(yī)師（含退休返聘人員）。

四、考核的執(zhí)行

1、由質(zhì)控部負(fù)責(zé)制定藥占比考核標(biāo)準(zhǔn)及具體考核工作。

2、門診藥占比考核，同時作為醫(yī)師定期考核的重要指標(biāo)，與職稱晉升和聘任掛鉤。對考核嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)人員，醫(yī)院將給予推遲晉升、緩聘、降聘、解聘等處理。

3、本考核辦法自2017年？月起試行。

二〇一七年二月十三日

第四篇：藥占比整改報(bào)告

深澤縣醫(yī)院降低藥占比專題會整改報(bào)告

時間：2015年10 月14日下午2時30分 地點(diǎn)：四樓會議室

參加人員：李栓啟、曹彩生、趙躍、孫艷澤、張錄青、張運(yùn)中、王士敏、王志民、王鎖周、邢彥麗、張彥如、宋青、張彩芝（骨科因手術(shù)多未參加）。

2015年9月21日至2015年10月14日個別科室藥占比明顯增高，內(nèi)一科51.4%，超出應(yīng)控藥占比指標(biāo)9.1%，內(nèi)二科50.1%超出應(yīng)控藥占比指標(biāo)6%，內(nèi)三科48%，超出應(yīng)控藥占比指標(biāo)3.9%,外一科41.8%高出應(yīng)控藥占比指標(biāo)1.8%，外二科51.3%，超出應(yīng)控藥占比指標(biāo)11.3，骨科不超標(biāo)，婦一科不超標(biāo)，婦二科23.3%，超出應(yīng)控藥占比1.1%，兒科54.1%,超出應(yīng)控藥占比指標(biāo)5.1%，針對藥占比超標(biāo)實(shí)際情況，李院長、曹院長、趙院長分別從不同角度做了如何控制和降低藥占比作了重要指示，給參會的各位主任進(jìn)行了談話，要求相關(guān)科室主任采取切實(shí)可行改進(jìn)措施和辦法限期整改。內(nèi)三科：

有兩位急性心梗溶栓的病人，有兩位化療的病人，有兩位腦梗賽的病人要求用丁苯酞是藥占比增高的主要原因。兒科：

無指征用藥太多、抗生素與清熱解毒中藥制劑聯(lián)合（重復(fù)用藥）的太多，輔助科室檢查的少，今后一定嚴(yán)把用藥指征關(guān)，合理用藥，合理檢查以降低藥占比。內(nèi)二科：

用藥針對性差，無指征用藥多，有重復(fù)使用中成藥現(xiàn)象，化療病人使用的化療藥物價格昂貴，接受ICU轉(zhuǎn)入的病人病情較重造成了次均費(fèi)用偏高，檢查項(xiàng)目少，一些治療項(xiàng)目未能很好合理應(yīng)用，如超聲溶栓、中頻電療、心電監(jiān)護(hù)等，今后及時明確診斷，合理用藥不重復(fù)用藥，選擇療效相同價廉藥物，合理應(yīng)用輔助檢查，增加非藥物治療創(chuàng)收。外二科：

近一段時間我科化療病人多，50例出院患者，有15例化療病人，有重復(fù)不合理用藥現(xiàn)象，有無指征用藥現(xiàn)象，有抗生素與清熱解毒中藥聯(lián)合使用現(xiàn)象；以后嚴(yán)格掌握藥物使用指征，合理用藥，合理檢查，多做手術(shù)，擴(kuò)大治療性收費(fèi)，降低藥占比。中醫(yī)科：

我科收治的均為類風(fēng)濕患者，治療這類疾病的藥物由于市場價格的飆升（如甲氨喋啶每支由原來的十幾元猛漲到百元左右）調(diào)節(jié)骨質(zhì)代謝的鹿瓜多肽價格非常高也是此類疾病必須用的藥物，所以導(dǎo)致藥占比偏高，我科計(jì)劃用中藥煎劑來替代這些價格昂貴的藥品，增加輔助檢查及非藥物性治療收費(fèi)降低藥占比。外一科：

我科今后要嚴(yán)格掌握用藥指征，增加手術(shù)病例，增加非藥物性治療收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，減少神經(jīng)修復(fù)劑的使用，降低藥占比。內(nèi)一科：

我科近期使用最多的藥品有依達(dá)拉奉、左氧氟沙星、丹紅注射液，導(dǎo)致藥占比偏高的原因主要是診斷不明確，用藥范圍大，存在無指征用藥中成藥重復(fù)使用，抗生素濫用現(xiàn)象，輔助檢查少，今后堅(jiān)決根據(jù)病情合理用藥，合理檢查嚴(yán)格掌握用藥指征，根據(jù)病情及時停藥，增加檢查項(xiàng)目降低藥占比。

醫(yī)務(wù)科

2015年10 月15日

第五篇：潢川二院藥占比管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組

潢川二院藥占比管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長： 王修奎

副組長： 余永江 王瑞芳 魯信義 鄢金萍

成員：羅正才 楊世林 王文忠 王佃剛 周繼虎

王麗英 許 宏 朝 麗 曹 陽 賀 欣