第一篇：關(guān)于我市醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的調(diào)研報告

關(guān)于我市醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的調(diào)研報告

市政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會

3月下旬，市政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會組織部分委員在副主席朱承平、趙寬帶領(lǐng)下，對我市醫(yī)患糾紛調(diào)解工作進行了調(diào)研，并召開了座談會。期間，委員們還到蕪湖市考察學(xué)習(xí)醫(yī)患糾紛處理工作的經(jīng)驗，現(xiàn)將調(diào)研考察情況報告如下：

一、基本情況

近年來，我市醫(yī)療機構(gòu)積極響應(yīng)衛(wèi)生行政部門開展的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，切實落實“以病人為中心、以質(zhì)量和安全為核心”的管理理念，不斷引導(dǎo)醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)，加強醫(yī)患溝通，恪守職業(yè)道德，強化技術(shù)和業(yè)務(wù)管理，堅持醫(yī)療安全警示教育，建立健全醫(yī)療質(zhì)量各項管理制度和醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價機制，把預(yù)防和干預(yù)工作的重心向臨床一線前移，努力從源頭上防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。市人民醫(yī)院和中醫(yī)院多次聘請北京法律專家來院作“依法行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的專題講學(xué)，聘請北京文化傳播公司專業(yè)人員來院進行“醫(yī)護人員服務(wù)意識與服務(wù)技能”的專業(yè)培訓(xùn)，做到了“從員工教育入手，以制度管理為抓手，內(nèi)涵建設(shè)與服務(wù)形象同時抓”，使醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平有了明顯的提高。通過衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的不斷努力，使我市醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)出下降的趨勢。

二、存在問題

1、醫(yī)鬧現(xiàn)象比較普遍。從調(diào)研情況看，我市醫(yī)患糾紛雖然呈下降趨勢，但無理取鬧的現(xiàn)象反而呈上升趨勢。有少部分患者及家屬企圖通過醫(yī)鬧獲得經(jīng)濟補償，或把一些矛盾轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛，達到“小鬧小賠、大鬧大賠”之目的。以市醫(yī)院為事例，近三年來，市醫(yī)院在處理醫(yī)患糾紛爭議中，患者采取醫(yī)鬧方式解決的占50%。如王某某因外傷后診斷右股骨粗隆間骨折，術(shù)中患者突然出現(xiàn)煩燥和呼吸困難，搶救無效而死亡。最終醫(yī)院專家組認(rèn)為患者死于肺栓塞，屬于骨折病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其死亡率極高。但事后其家屬圍攻辱罵醫(yī)務(wù)人員，甚至請來南京“職業(yè)醫(yī)鬧”，聚集200余人，打出橫幅標(biāo)語，圍堵醫(yī)院大門，連續(xù)三天，嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。市公安局、衛(wèi)生局采取了嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧行為及為首的滋事人員，使這場群體性事件才得以平息。

2、少數(shù)醫(yī)生缺少敬業(yè)精神和職業(yè)道德。少數(shù)醫(yī)生對病人關(guān)注不夠，缺少敬業(yè)精神，對病情診斷有誤，造成一些醫(yī)療事故，既影響了醫(yī)患關(guān)系，又增加了患者對醫(yī)生職業(yè)道德的信任危機和醫(yī)生診療水平的懷疑。如某基層醫(yī)院一名麻醉醫(yī)生，在對患者實施麻醉后，竟擅自離開手術(shù)室，造成患者搶救無效死亡。這一起典型的由于醫(yī)生缺少敬業(yè)精神而引發(fā)的醫(yī)療事故。

3、醫(yī)學(xué)科普宣傳教育工作不到位。由于醫(yī)學(xué)科普知識宣傳工作不到位，患者對醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性、風(fēng)險性和不可預(yù)知性了解不多，缺乏必要的認(rèn)識，而對疾病痊愈和治療效果存在不切合實際的高期望值，一旦患者死亡，或治療后留下后遺癥，就認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，容易導(dǎo)致失望與憤怒，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系激化，使醫(yī)患糾紛數(shù)量增加。

三、意見和建議

1、提高認(rèn)識，高度重視醫(yī)患糾紛調(diào)解工作。醫(yī)患糾紛看起來是醫(yī)院和患者之間矛盾，但這一糾紛倘若不引起重視，或者聽之任之，將影響社會的安定，造成不良的社會影響。建議要從維護社會治安的高度，要從建設(shè)文明城市的高度，要從構(gòu)建和諧社會的高度，要從保護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的高度來認(rèn)識醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作重要性，把醫(yī)

患糾紛調(diào)解工作擺上重要議事日程。

2、成立組織，建立化解醫(yī)患糾紛調(diào)解有效機制。借鑒外地經(jīng)驗，結(jié)合天長實際，建議盡快成立“天長市醫(yī)患糾紛調(diào)解中心”，為醫(yī)患糾紛處理搭建平臺。實現(xiàn)在第一時間內(nèi)將醫(yī)患糾紛從醫(yī)院現(xiàn)場轉(zhuǎn)移到調(diào)解中心，進行有序調(diào)解處理的初衷，減少無理取鬧和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療機構(gòu)正常的診療秩序和病人良好的就醫(yī)環(huán)境。為了體現(xiàn)調(diào)解中心工作的公平公正，以及具有醫(yī)患雙方都能信得過的獨立性和權(quán)威性，建議醫(yī)患糾紛調(diào)解中心作為市人民調(diào)解委員會的下設(shè)機構(gòu)，主任由政法委分管調(diào)解工作的副書記擔(dān)任，副主任由公安局、司法局、信訪局、衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任，委員由本地具有法學(xué)、醫(yī)學(xué)專長的人大代表、政協(xié)委員，醫(yī)療專家?guī)烊藛T和其他知名人士擔(dān)任。根據(jù)需要聘任具有豐富調(diào)解經(jīng)驗專職調(diào)解員，同時將管轄區(qū)內(nèi)的司法所長等優(yōu)秀調(diào)解員聘任為兼職調(diào)解員。同時建議，在醫(yī)患糾紛調(diào)解中心未成立之前，應(yīng)進一步加強和完善警院聯(lián)防聯(lián)動機制。

3、強化風(fēng)險意識，為醫(yī)患糾紛調(diào)解奠定經(jīng)濟基礎(chǔ)。為提高醫(yī)療機構(gòu)防御醫(yī)療風(fēng)險的能力，應(yīng)建立并完善醫(yī)療風(fēng)險的社會分擔(dān)機制，可建立由醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、病人三方共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛帶來的風(fēng)險隱患，從而減輕醫(yī)院、患者及社會所面臨的壓力，最重要的為調(diào)解工作奠定堅實的經(jīng)濟基礎(chǔ)。保險公司人員作為調(diào)委會成員之一，積極參與調(diào)查、調(diào)解與處理工作。

4、強化監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和強化監(jiān)督管理，完善醫(yī)患糾紛預(yù)防、排查、處理機制，加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，增強責(zé)任意識和防范意識，減少醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。屬于

醫(yī)院方的責(zé)任，做到不推不卸、主動承擔(dān)。市衛(wèi)生部門要建立內(nèi)部醫(yī)患糾紛定期通報和重大醫(yī)患糾紛及時通報制度，問責(zé)制度，汲取教訓(xùn)，引以為鑒，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要通過進一步開展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”等活動，增強服務(wù)技能，提高服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

5、加強宣傳，為公正處理醫(yī)患糾紛營造良好的氛圍。醫(yī)療機構(gòu)要強化院務(wù)公開意識，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報機制，及時向新聞媒體通報最新的醫(yī)療服務(wù)信息，增強透明度，滿足患者知情權(quán)和選擇權(quán)。新聞媒體要把握正確輿論導(dǎo)向，對一些醫(yī)患糾紛要堅持客觀公正、實事求是報道。有關(guān)部門組織力量、采取多種形式，廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險性，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療損害糾紛，營造有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

第二篇：關(guān)于我市醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作開展情況的調(diào)研報告

關(guān)于我市醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作開展情況的調(diào)研

報告

市政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會

5月24日，市政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會組織部分委員，在副主席陶承德的帶領(lǐng)下，就我市醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作開展情況進行調(diào)研。副市長孫兆宏應(yīng)邀參加調(diào)研。調(diào)研組召開了座談會，聽取了司法局負(fù)責(zé)同志關(guān)于醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作開展情況的通報?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、市醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解組織籌建、運行基本情況

市委、市政府十分重視醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作，根據(jù)市委、市政府的要求，市司法局與市衛(wèi)生部門通力協(xié)作，共同對全市近年來醫(yī)患糾紛發(fā)生數(shù)量、類型、醫(yī)患糾紛的成因及社會影響進行認(rèn)真調(diào)研，并赴江蘇省建湖縣、南京市六合區(qū)學(xué)習(xí)考察當(dāng)?shù)蒯t(yī)患糾紛調(diào)解工作經(jīng)驗。3月中旬著手組建市醫(yī)患糾紛調(diào)委會，5月14日政府常務(wù)會議研究通過《天長市醫(yī)患糾紛調(diào)解工作實施意見》和《天長市醫(yī)患糾紛調(diào)解處置暫行辦法》。市醫(yī)患糾紛調(diào)委會成立以來，在短暫的時間內(nèi)已成功調(diào)處3起醫(yī)患糾紛，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，收到了較好的效果。

1、加強部門協(xié)作，搭建醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解平臺。市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會于5月18日正式成立，但早在3月中旬，市矛盾糾紛調(diào)處中心就聘任了3名專職調(diào)解員和1名助理調(diào)解員，負(fù)責(zé)全市醫(yī)患糾紛個案的受理和調(diào)解工作。同時，組建市醫(yī)患糾紛調(diào)解工作聯(lián)絡(luò)員

隊伍，在市衛(wèi)生局和38家醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)確定42名醫(yī)患糾紛調(diào)解工作聯(lián)絡(luò)員，在醫(yī)患糾紛發(fā)生第一時間，聯(lián)絡(luò)員與醫(yī)患糾紛調(diào)委會聯(lián)系，調(diào)解員及時趕到現(xiàn)場，主動介入，在調(diào)處階段，聯(lián)絡(luò)員積極配合調(diào)委會開展工作，促進醫(yī)方、患方、調(diào)解組織三方的溝通交流。為適應(yīng)醫(yī)患糾紛調(diào)解工作專業(yè)性要求，調(diào)解委員會選擇82名具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)藥、病理、護理等專業(yè)人士，組成市醫(yī)患糾紛責(zé)任認(rèn)定醫(yī)學(xué)專家?guī)?，在發(fā)生重大、復(fù)雜醫(yī)患糾紛時，醫(yī)患糾紛調(diào)解委員將會聘請3—5名醫(yī)學(xué)專家組成醫(yī)療責(zé)任分析論證小組，提出責(zé)任認(rèn)定意見，供調(diào)解員參考，增強醫(yī)患糾紛調(diào)解的專業(yè)信服力。

依托市社會矛盾糾紛調(diào)處中心設(shè)置醫(yī)患糾紛調(diào)委會辦公場所，投入了3萬元在司法局院內(nèi)租賃了辦公用房，按照規(guī)范化調(diào)委會“五有六統(tǒng)一”的標(biāo)準(zhǔn)配置軟硬件設(shè)施，各項工作制度、工作流程上墻公開。醫(yī)患糾紛調(diào)委會工作經(jīng)費全部納入市財政預(yù)算，確保日常工作的需要，保證了醫(yī)患糾紛調(diào)委會獨立和公正的開展調(diào)解工作。規(guī)定醫(yī)患糾紛一律離開醫(yī)療機構(gòu)場所，統(tǒng)一到調(diào)委會進行調(diào)解。

2、建章立制，規(guī)范調(diào)解工作行為。為提升醫(yī)患糾紛調(diào)解的規(guī)范性和公信力，醫(yī)患糾紛調(diào)委會制定了調(diào)解范圍、調(diào)解原則、調(diào)解紀(jì)律及醫(yī)患糾紛調(diào)委會工作職責(zé)與工作流程。建立了工作例會、接待登記、糾紛受理登記、調(diào)解指派、調(diào)查取證、調(diào)解工作程序、調(diào)解協(xié)議制作、協(xié)議履行和回訪等制度。根據(jù)調(diào)解文書規(guī)范格式印制了《醫(yī)患糾紛人民調(diào)解接待登記表》、《調(diào)解申請書》、《糾紛受理調(diào)解登記表》、《糾紛受理調(diào)解通知書》、《提供材料告知書》、《送達回證》等文書，建立了各類接待、受理、登記臺帳，使醫(yī)患糾紛調(diào)解工作有章可

循，促進工作規(guī)范開展。同時，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)、重大醫(yī)患糾紛集體會商、疑難糾紛聘請專家分析評估、過激糾紛請示報告協(xié)調(diào)等多項業(yè)務(wù)制度，并與市衛(wèi)生局進行工作研討，不斷提高隊伍的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)。

3、快速高效，真情調(diào)解。市醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會作為第三方，秉持客觀公正原則，從法、情、理的角度向患方、醫(yī)方進行耐心細(xì)致地矛盾糾紛分析，增進雙方相互理解，互諒互讓，促進雙方達成共識，簽定調(diào)解協(xié)議書并及時履行。目前，已相繼受理3起醫(yī)患糾紛調(diào)處申請，且全部調(diào)解成功。其中1起糾紛最初索賠金額8萬余元，并且還要打官司，經(jīng)調(diào)解，實際賠付金額2.9萬元，醫(yī)、患雙方對此調(diào)處結(jié)果均表示滿意。

二、我市醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作存在的問題及建議

醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作是一項全新的工作，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗照搬照用，尚屬“摸著石頭過河”，委員們在座談時認(rèn)為醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作還需在以下方面完善和加強。

1、進一步加強醫(yī)患糾紛協(xié)作機制建設(shè)，實現(xiàn)部門聯(lián)動。醫(yī)患糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人情緒激動，容易激化為群體性事件和“民轉(zhuǎn)刑”案件，應(yīng)建立并全面落實多部門協(xié)作制度，保障醫(yī)患糾紛調(diào)解工作順利開展。一是要建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解與衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)間的協(xié)作制度，定期通報調(diào)解信息，加強醫(yī)患糾紛預(yù)防工作。發(fā)生重大醫(yī)患糾紛，兩部門間要迅速派員指導(dǎo)協(xié)調(diào)，及時化解處置。二是醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處不可能包攬全部醫(yī)患糾紛的處理，要加強人民調(diào)解與行政調(diào)解、法院訴訟的銜接配合，形成多元化的醫(yī)患糾紛解決機制。對

一些糾紛復(fù)雜、賠償數(shù)額較大的醫(yī)患糾紛，在雙方達成調(diào)解協(xié)議后，及時到人民法院申請司法確認(rèn)，強化人民調(diào)解協(xié)議的法律效力，人民法院要給予配合支持。三是建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解與法律服務(wù)配合制度，發(fā)揮司法行政職能優(yōu)勢，將調(diào)解與普法宣傳、法律咨詢服務(wù)、法律援助和公證等工作緊密結(jié)合，加強宣傳和疏導(dǎo)，使簡單的醫(yī)患糾紛“未調(diào)先解”。對重大疑難醫(yī)患糾紛案件，各司法所、法律服務(wù)所、律師事務(wù)所要發(fā)揮資源優(yōu)勢，配合專職調(diào)解員開展攻堅調(diào)解。

2、進一步加大醫(yī)患糾紛調(diào)解工作宣傳，提升群眾知曉度。建議在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展針對患者及其親屬的醫(yī)患糾紛調(diào)解工作宣傳，使患方了解人民調(diào)解，最大限度地將醫(yī)患糾紛引入人民調(diào)解渠道。通過報刊、電視、網(wǎng)絡(luò)宣傳醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處的優(yōu)勢和便利，對采取“醫(yī)鬧”方式無理索賠的堅決予以遏制，提高群眾對第三方調(diào)處醫(yī)患糾紛的認(rèn)可度，提升社會影響力，使群眾在發(fā)生醫(yī)患糾紛時理性選擇解決方式。

3、加快落實醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險，分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任。要根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳、司法廳、保監(jiān)會的文件要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)針對自身情況，積極探索建立醫(yī)療責(zé)任保險或聯(lián)合組建醫(yī)療事故賠償基金，由保險公司或基金會直接承擔(dān)醫(yī)患糾紛賠償責(zé)任。這既可提高患方對醫(yī)患糾紛調(diào)委會的信任度，又可增強醫(yī)方的抗風(fēng)險能力。外地經(jīng)驗表明，這是處理醫(yī)患糾紛行之有效的舉措。與此同時，政府相關(guān)部門對醫(yī)患糾紛中醫(yī)方確無過錯和責(zé)任，而患方又有重大損失且經(jīng)濟十分困難、無法維持正常生活的，宜適度安排資金，酌情救助，讓患方感受黨和政府的溫暖，緩解對立情緒。

4、完善重大醫(yī)患糾紛應(yīng)急處理機制，嚴(yán)厲打擊借醫(yī)患糾紛滋事現(xiàn)象。公安機關(guān)應(yīng)針對醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性、突發(fā)性事件的頻率、表現(xiàn)方式、規(guī)模和激烈程度等情況，制定科學(xué)有效的突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案。一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，公安機關(guān)要依法采取相應(yīng)措施，及時果斷處置，維護現(xiàn)場秩序，杜絕“小鬧小賠、大鬧大賠”現(xiàn)象的出現(xiàn)。

5、健全醫(yī)患糾紛預(yù)防機制，防患于未然。首先要完善制度，強化管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，加強“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”教育，經(jīng)常排查整改醫(yī)護工作中的薄弱環(huán)節(jié)，從人員、設(shè)施、器械、藥品等方面堵塞漏洞，提高醫(yī)療質(zhì)量，最大限度地減少醫(yī)療事故和工作失誤，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。建立并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療責(zé)任事故責(zé)任追究制度。其次是醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療過程中發(fā)生的事故或非正常死亡的個案，及時掌握情況，分析原因和責(zé)任，依據(jù)法規(guī)、情勢，采取應(yīng)對措施，掌握處理糾紛的主動權(quán)。第三是加強醫(yī)學(xué)科普知識宣傳，廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險性，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療損害糾紛，營造有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

6、進一步加強醫(yī)患糾紛調(diào)委會公信力建設(shè)，提高工作實效。醫(yī)患糾紛調(diào)解必須以醫(yī)患雙方自愿申請調(diào)解為前提。調(diào)解員既不是患者的代理人，也不是醫(yī)方的辯護人，而是站在第三方立場，秉持客觀公正原則，依法調(diào)解。但在醫(yī)患糾紛調(diào)解工作實踐中，調(diào)解員會產(chǎn)生“出力不討好”的顧慮，即醫(yī)方認(rèn)為調(diào)委會“拿別人腳板底挑刺”，患方擔(dān)心調(diào)委會替醫(yī)院說話。因此需進一步加強調(diào)處工作公信力建設(shè)，使醫(yī)患糾紛調(diào)處工作從實體和程序方面均符合法律法規(guī)要求，善始善終處理好每件糾紛，取得醫(yī)患雙方的信任，提高糾紛調(diào)處工作實效。建

議以市政府名義召開全市醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作推進會，進一步加大醫(yī)患糾紛調(diào)解工作力度，提升社會影響力。

第三篇：關(guān)于我院醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的調(diào)研報告范文

關(guān)于我院醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的調(diào)研報告

xx縣人民醫(yī)院

今年7月26日，我院組織相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人在副院長xxx帶領(lǐng)下，歷時三天，對我院近三年來的醫(yī)患糾紛調(diào)解工作進行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

我院，系二級甲等醫(yī)院，在職職工348人，其中醫(yī)、藥、護、技人員292人。近年來，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部及省廳的號召，先后開展了“以病人為中心、以質(zhì)量和安全為核心”的醫(yī)院管理年活動、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”及創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等活動，通過這些活動的開展，我院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有了明顯的提高。在醫(yī)療安全方面，雖然我們在防范醫(yī)療糾紛上進行了不懈的努力，但隨著年住院人次和門診人次不斷增加，病床數(shù)由07年前的220張增至現(xiàn)在的300張，醫(yī)患糾紛也隨之呈上升的趨勢發(fā)展。本次調(diào)研統(tǒng)計資料顯示：2008年至2010年6月期間共發(fā)生醫(yī)療糾紛51起，發(fā)生群體性鬧事6起，停尸2起，集中鬧事8起，打傷我醫(yī)務(wù)人員3起，損害公物1起；醫(yī)療糾紛賠償48起，賠償總金額90.58萬元，平均每起賠償3萬元，最高賠償額20萬元；在處臵48起的糾紛中：雙方調(diào)解25起（52%），衛(wèi)生行政部門調(diào)解26起（54%），訴訟4起（8%），醫(yī)療鑒定14起（29%），公安、司法部門調(diào)解6起（13%）；參加醫(yī)療責(zé)任保險人員291人，年均保金4.8萬元，保險賠付金年均5.3萬元，醫(yī)療責(zé)任保險作用差；我院雖有獨立的警務(wù)室，配備人員2人，調(diào)處群體性鬧事糾紛3起，醫(yī)院安排運行費用3萬元，但調(diào)處效果一般。

二、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)存在的醫(yī)療安全問題

1、醫(yī)鬧現(xiàn)象越演越烈從調(diào)研情況看，我院醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢，無理取鬧的現(xiàn)象尤為突出。有少部分患者及家屬企圖通過醫(yī)

鬧獲得經(jīng)濟補償，或把一些矛盾轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛，達到“小鬧小賠、大鬧大賠”之目的。近三年來，我院在處理51起醫(yī)患糾紛爭議中，患者采取醫(yī)鬧方式解決的就有14起（27%）。如某某之子出生9小時，診斷為：

1、先天性心臟病。

2、重癥肺炎。

3、肺透明膜病變。因病情危重、復(fù)雜，終因搶救無效而死亡。其家屬不聽醫(yī)院、公安及衛(wèi)生主管部門調(diào)解人員解釋，聚集30余人圍攻辱罵軟禁參與調(diào)解人員達6小時之久，圍堵調(diào)解室大門，不讓調(diào)解人員上廁所、喝水、吃飯，甚至還與調(diào)解人員發(fā)生扭扯，撕爛其工作服。連續(xù)三天在醫(yī)院內(nèi)圍攻和辱罵我醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。后經(jīng)尸體解剖及醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療行為無過錯，才使這場事件才得以平息。

2、醫(yī)務(wù)人員被打時有發(fā)生從調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療環(huán)境不容樂觀，醫(yī)生的人身安全受到威脅。近三年來，我院醫(yī)務(wù)人員無辜被打現(xiàn)象逐年增多。內(nèi)一科主任因向患者家屬某某對其病情解釋不滿而被打；急診科主任因沒有滿意回答患者某某的咨詢而被打；院領(lǐng)導(dǎo)沒有滿足患者家屬某某過高的醫(yī)療糾紛賠償無理要求而被打。屬于此問題的有3例（6%）。

3、醫(yī)患溝通和知情告知不規(guī)范、不到位從51起醫(yī)療糾紛中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患溝通不到位的有21例（41%），知情告知不規(guī)范的有15例（29%）。

4、責(zé)任心不強，防范意識差個別醫(yī)生工作粗疏，憑經(jīng)驗辦事，不注意吸取別人糾紛中的經(jīng)驗教訓(xùn)，忽視按規(guī)章制度操作，病情發(fā)生變化，患者或家屬反映后未及時處理，個別病史詢問及查體不細(xì)，記錄不祥，重輔助檢查，輕查體。屬于此問題的有9例（18%）。

5、規(guī)章制度不落實本調(diào)研的案例中有檢查診斷不及時，有誤診誤治、用藥不當(dāng)、手術(shù)誤傷腹腔正常臟器等，這與規(guī)章制度不落實、未能嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度、層層把關(guān)，認(rèn)真查對有關(guān)。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有6例（12%）。

6、基礎(chǔ)理論差、臨床經(jīng)驗不足表現(xiàn)在用藥不當(dāng)加重病情，醫(yī)生對有的病情發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸缺乏預(yù)見，患者病情突發(fā)惡化，或接報告后未引起重視，處理不及時或缺乏，沒有嚴(yán)密觀察病情。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有4例（8%）。

7、醫(yī)療文書質(zhì)量差缺乏自我保護意識，表現(xiàn)在記錄不及時，表達用詞不當(dāng)，時間不準(zhǔn)確，前后矛盾，有些處理在記錄中沒有真實地反映出來，醫(yī)療文書問題被患方惡意利用加劇糾紛。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有17例（33%）。

8、對患者病情變化警惕性不高患者病情突然變化，家屬向值班醫(yī)生反映病情后，未引起重視并及時處理，導(dǎo)致患者病情進一步惡化或死亡引發(fā)或加劇糾分。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有2例（4%）。

9、怕麻煩、保名聲患者病情突發(fā)意外，醫(yī)師進行了積極搶救無效死亡，醫(yī)院本身無明顯過錯，但有的患者及家屬大吵大鬧，患者家屬又不進行醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)院怕影響正常工作，家屬一鬧，院方用錢了事。屬于此問題的有1例（2%）。

10、敬業(yè)精神和職業(yè)道德較差。少數(shù)醫(yī)生對病人關(guān)注不夠，缺少敬業(yè)精神，既影響了醫(yī)患關(guān)系，又增加了患者對醫(yī)生職業(yè)道德的信任危機和醫(yī)生診療水平的懷疑。屬于此問題的有1例（2%）。

11、醫(yī)學(xué)科普宣教工作不到位。由于醫(yī)學(xué)科普知識宣傳工作不到位，患者對醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性、風(fēng)險性和不可預(yù)知性了解不多，缺乏必要的認(rèn)識，而對疾病痊愈和治療效果存在不切合實際的期望值過高，一旦患者死亡，或治療后留下后遺癥，就認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，容易出現(xiàn)患者“橫蠻無理”的現(xiàn)象，而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系激化，使醫(yī)患糾紛數(shù)量增加。屬于此問題的有15例（29%）。

三、意見和建議

1、提高認(rèn)識，高度重視醫(yī)患糾紛調(diào)解工作醫(yī)患糾紛看起來是醫(yī)院和患者之間矛盾，但這一糾紛倘若不引起重視，或者聽之任之，將影響社會的安定，造成不良的社會影響。建議要從維護社會治安的高度，要從建設(shè)文明醫(yī)院的高度，要從構(gòu)建和諧社會的高度，要從保護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的高度來認(rèn)識醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作的重要性，把醫(yī)患糾紛調(diào)解工作擺上醫(yī)院及政府部門的重要議事日程。

2、成立組織，建立化解醫(yī)患糾紛調(diào)解有效機制醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)、患是這一矛盾的兩個對立面，單靠醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門處理非常棘手。借鑒外地經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，建議盡快成立由政府部門組建的“桑植縣醫(yī)患糾紛調(diào)解中心”，為醫(yī)患糾紛處理搭建平臺。實現(xiàn)在第一時間內(nèi)將醫(yī)患糾紛從醫(yī)院現(xiàn)場轉(zhuǎn)移到調(diào)解中心，進行有序調(diào)解處理，減少無理取鬧和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療機構(gòu)正常的診療秩序和病人良好的就醫(yī)環(huán)境。為了體現(xiàn)調(diào)解中心工作的公平公正，以及具有醫(yī)患雙方都能信得過的獨立性和權(quán)威性，建議醫(yī)患糾紛調(diào)解中心作為法院人民調(diào)解委員會的下設(shè)機構(gòu)，主任由政法委分管調(diào)解工作的副書記擔(dān)任，副主任由公安局、司法局、信訪局、民政局、保險公司、衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任，委員由本地具有法學(xué)、醫(yī)學(xué)專長的人大代表、政協(xié)委員，醫(yī)療專家?guī)烊藛T和其他知名人士擔(dān)任。根據(jù)需要聘任具有豐富調(diào)解經(jīng)驗專職調(diào)解員，同時聘任管轄區(qū)內(nèi)的司法所長為兼職調(diào)解員。同時建議，在醫(yī)患糾紛調(diào)解中心未成立之前，應(yīng)進一步加強和完善警院聯(lián)防聯(lián)動機制。

3、發(fā)揮醫(yī)療保險作用，為醫(yī)患糾紛調(diào)解奠定經(jīng)濟基礎(chǔ)為提高醫(yī)療機構(gòu)防御醫(yī)療風(fēng)險的能力，應(yīng)建立并完善醫(yī)療風(fēng)險的社會分擔(dān)機制，可建立由醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、病人三方共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛帶來的風(fēng)險隱患，從而減輕醫(yī)院、患者及社會所面臨的壓力，最重要的為調(diào)解工作奠定堅實的經(jīng)濟基礎(chǔ)。保險公司人

員作為調(diào)委會成員之一，積極參與調(diào)查、調(diào)解與處理工作。從我院的參保情況看保險部門沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

4、強化醫(yī)療安全及質(zhì)量監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和強化監(jiān)督管理，完善醫(yī)患糾紛預(yù)防、排查、處理機制，加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，增強責(zé)任意識和防范意識，減少醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。屬于醫(yī)院方的責(zé)任，做到不推不卸、主動承擔(dān)。院衛(wèi)生部門要建立內(nèi)部醫(yī)患糾紛定期通報和重大醫(yī)患糾紛及時通報制度，問責(zé)制度，汲取教訓(xùn)，引以為鑒，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要通過進一步開展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動，增強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)技能，提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

5、加強醫(yī)學(xué)知識宣教，營造良好的醫(yī)患氛圍醫(yī)療機構(gòu)要強化院務(wù)公開意識，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報機制，及時向新聞媒體通報最新的醫(yī)療服務(wù)信息，增強透明度，滿足患者知情權(quán)和選擇權(quán)。新聞媒體要把握正確輿論導(dǎo)向，對一些醫(yī)患糾紛要堅持客觀公正、實事求是報道。有關(guān)部門組織力量、采取多種形式，廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險性，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療損害糾紛，營造和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

6、加強醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感教育醫(yī)療工作關(guān)糸到人的健康和生命安全，醫(yī)院管理者要經(jīng)常進行醫(yī)療安全、規(guī)章制度教育和檢查落實，要讓醫(yī)護人員清醒的認(rèn)識到，在新形勢下應(yīng)有的緊迫感和防范意識，讓他們樹立起對工作極端負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精，對患者極端熱忱精神良好的工作習(xí)慣，在診治中，細(xì)致地做好每項診療工作。

7、嚴(yán)格落實各項醫(yī)療規(guī)章制度嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，是預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，要認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)院要按病種?？茖Ｖ危J(rèn)真查體，嚴(yán)格三級檢診查房制度、科內(nèi)會診和科間會診，集思廣益，減少失誤，需作的相關(guān)檢查要盡快盡可能完成，要重視護

理等級，病情可能發(fā)生的危險因素需向家人祥細(xì)交待，并做好記錄，要注意藥物毒副作用。

8、勤奮學(xué)習(xí)，更新知識無論年輕醫(yī)師或臨床經(jīng)驗豐富的老醫(yī)師，都需學(xué)習(xí)更新知識，不斷提高自已的理論水平，要總結(jié)自已和別人的經(jīng)驗教訓(xùn)，增強診療技術(shù)的綜合能力，減少誤診誤治情況。

9、嚴(yán)把醫(yī)療文書質(zhì)量關(guān)醫(yī)療文書質(zhì)量，不僅是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，也是嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的重要措施，要認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確的完成醫(yī)療文書記錄，及時反映病情演變及處治情況。

10、值班醫(yī)生要重視患者主訴患者訴不適，無論白天晚上、都要及時到病房查處。對有些患者反復(fù)訴不適，一時難于明確原因者，要密切觀察，及時處理，說話需謹(jǐn)慎，為自已留有余地。

11、認(rèn)真對待和處理每一例醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛管理者及當(dāng)事人都要認(rèn)真對待，態(tài)度真誠，注意方法，以理服人，切忌對抗加劇矛盾，激發(fā)投訴者抓把柄。及時做好醫(yī)療文書菅理，對死因不明、患者及家屬無理取鬧者，無論管理者及責(zé)任人，都應(yīng)走醫(yī)療事故鑒定和法律保護之路。要盡可能進行尸檢，不可隨意滿足死者家屬要求給予經(jīng)濟賠償化解矛盾，而助長“醫(yī)鬧”陪錢的歪風(fēng)。

參加調(diào)研人員：業(yè)務(wù)院長糾紛辦主任

醫(yī)務(wù)科長質(zhì) 控 科長

總護士長

第四篇：醫(yī)患糾紛調(diào)解工作實施方案

萬載誠濟醫(yī)院

醫(yī)患糾紛調(diào)解工作實施方案

為了充分發(fā)揮人民調(diào)解工作優(yōu)勢，及時妥善處理醫(yī)患糾紛，有效化解醫(yī)患矛盾，促進社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，特制定我院醫(yī)患糾紛調(diào)解工作實施方案。

一、指導(dǎo)思想

加強醫(yī)患糾紛調(diào)解工作要以創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧社會的原則，發(fā)揮人民調(diào)解扎根基層、貼近群眾、熟悉民情的特點和優(yōu)勢，堅持合理合法、平等自愿、不妨礙當(dāng)事人訴訟權(quán)利的原則，及時妥善、公平公正地化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護社會和諧穩(wěn)定。

二、組織機構(gòu)

（一）成立醫(yī)患糾紛調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長： 副組長： 成 員：

醫(yī)患糾紛調(diào)解領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在院醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科主任兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。投訴電話：0795-8867098。

（二）醫(yī)患糾紛調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按照工作需要隨叫隨到的原則，具體參與調(diào)解工作。

三、工作職責(zé)

醫(yī)患糾紛調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組在上級相關(guān)部門指導(dǎo)下，按照法律、法規(guī)和相關(guān)政策及社會公德開展醫(yī)患糾紛調(diào)解工作，具體職責(zé)如下：

（一）調(diào)解醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患糾紛激化;

（二）提供醫(yī)患糾紛調(diào)解咨詢服務(wù);

（三）在調(diào)解中宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實和法律公平解決醫(yī)患糾紛;

（四）向上級相關(guān)部門報告醫(yī)患糾紛調(diào)解情況，聽取意見和建議;

（五）協(xié)助和引導(dǎo)醫(yī)患雙方在不能調(diào)解和調(diào)解未達成協(xié)議情況下進入訴訟程序；

（六）協(xié)助經(jīng)濟困難的當(dāng)事人申請法律援助。

四、基本原則

醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)解醫(yī)患糾紛損害賠償應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（一）應(yīng)當(dāng)依法、公正、公開、及時進行調(diào)解；

（二）在當(dāng)事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進行調(diào)解；

（三）尊重當(dāng)事人的權(quán)利，不得因調(diào)解而阻止當(dāng)事人依法通過行政、訴訟等途徑維護自己的權(quán)利。

五、醫(yī)患糾紛的受理

醫(yī)患糾紛調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組受理本醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的醫(yī)患糾紛。受理范圍包括患者與醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護理等過程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐栴}，在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛。

萬載誠濟醫(yī)院

2018年2月23日

第五篇：醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書

醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書

甲方當(dāng)事人（醫(yī)方，以下簡稱甲方）：醫(yī)療機構(gòu)名稱：

、地址：

；參加調(diào)解人員姓名：、職務(wù)。

乙方當(dāng)事人（患方，以下簡稱乙方）：姓名：，性別

、年齡

歲、民族

。職業(yè)

。身份證號：，住址。

糾紛簡要情況：

經(jīng)調(diào)解，本著公正、公平、平等、自愿的原則甲乙雙方達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性補償乙方人民幣

元，大寫：

元整，一次性了結(jié)糾紛。

二、乙方代理人承諾全權(quán)處理該糾紛，不再就此事提出其它訴訟請求和要求，若乙方為此提出其它請求及不法行為，一切責(zé)任及法律后果由乙方代理人承擔(dān)。

三、此協(xié)議為終極調(diào)解，雙方必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行，本協(xié)議違約金為

元，若乙方違反，須全額退還甲方補償款及違約金共計：

元，并承擔(dān)違約責(zé)任

協(xié)議履行的方式、地點、期限： 地點：

方式：

日期：

年 月 日

本協(xié)議一式四份，其中甲方二份、乙方一份、司法公證處/

醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會一份，具有同等法律效力。

甲

方

乙

方 當(dāng)事人（蓋章）

當(dāng)事人（簽名）： 法定代表人/委托人（簽名）：

簽字日期：

****年**月**日