第一篇：處理和預(yù)防醫(yī)患糾紛經(jīng)驗(yàn)想法發(fā)言

處理和預(yù)防醫(yī)患糾紛處理經(jīng)驗(yàn)想法發(fā)言

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

通過(guò)學(xué)習(xí)黨的十八屆三中全會(huì)《決定》，聽取市委**關(guān)于《準(zhǔn)確把握維護(hù)穩(wěn)定，為轉(zhuǎn)型發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境》的重要講話，結(jié)合衛(wèi)生工作存在的醫(yī)患糾紛的問題，談?wù)勏敕ā?/p>

醫(yī)患糾紛不僅是醫(yī)療問題，如今也是重大的社會(huì)問題，它嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)院的正常秩序，侵害了醫(yī)務(wù)人員以及其他患者的合法權(quán)益，在一定程度上制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，影響了社會(huì)的和諧穩(wěn)定。建立預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛長(zhǎng)效機(jī)制，是預(yù)防和化解醫(yī)患矛盾糾紛、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要舉措，是創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的重要內(nèi)容。我認(rèn)為，建立預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛長(zhǎng)效機(jī)制，要從這幾個(gè)方面入手。

首先要建立醫(yī)院內(nèi)部溝通調(diào)解機(jī)制，醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間相互理解、相互信任的前提。做好醫(yī)院內(nèi)部溝通調(diào)解工作，有利于把醫(yī)患矛盾糾紛解決在初期，化解在萌芽狀態(tài)。

二是要加強(qiáng)醫(yī)院及周邊治安管理，保證醫(yī)療秩序平穩(wěn)有序。我們要針對(duì)醫(yī)院人員密集、繁雜，容易受到社會(huì)不安定因素的影響這一現(xiàn)實(shí)問題，要爭(zhēng)取得到公安部門的支持，加強(qiáng)警醫(yī)協(xié)作，并積極爭(zhēng)取公安機(jī)關(guān)的支持在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部及周邊安全防范工作的監(jiān)督檢查，協(xié)助調(diào)處醫(yī)患矛盾糾紛，保障醫(yī)患雙方人身財(cái)產(chǎn)安全。

三是要堅(jiān)決打擊無(wú)理取鬧、有組織、有預(yù)謀的“醫(yī)鬧”行為，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，積極引導(dǎo)當(dāng)事人走依法維權(quán)或第三方調(diào)解的途徑。

四、建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制，我們要強(qiáng)制推行公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，充分發(fā)揮保險(xiǎn)保障功能，有效化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。五是建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)機(jī)制，通過(guò)引入人民調(diào)解這一解決矛盾糾紛方式，建立獨(dú)立于醫(yī)方和患方的第三方調(diào)解機(jī)制，把醫(yī)患糾紛由醫(yī)院內(nèi)引導(dǎo)到醫(yī)院外處理，為醫(yī)患雙方搭建中立公正的溝通協(xié)商平臺(tái)，使醫(yī)患糾紛得到妥善解決。

通過(guò)這些機(jī)制的建立健全，使我們?cè)谔幚磲t(yī)患糾紛就像交警處理交通事故一樣，有章可尋，以減少、避免、防止醫(yī)患糾紛進(jìn)一步擴(kuò)大化，為我市轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。

第二篇：醫(yī)患糾紛處理

醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)職責(zé)

醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（簡(jiǎn)稱“醫(yī)調(diào)委”）是依法設(shè)立的專門調(diào)解所在區(qū)（縣）醫(yī)患糾紛的群眾自治性組織。醫(yī)調(diào)委承擔(dān)以下職責(zé)：

1、開展醫(yī)患糾紛排查、預(yù)防工作，防止矛盾激化；

2、受理和調(diào)解醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益；

3、制作醫(yī)患糾紛人民調(diào)解協(xié)議書；

4、就人民調(diào)解協(xié)議書協(xié)助申請(qǐng)司法確認(rèn)；

5、分析醫(yī)患糾紛發(fā)生規(guī)律，定期向司法行政部門、衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的情況，并提出相應(yīng)對(duì)策和建議；

6、提供醫(yī)患糾紛人民調(diào)解的咨詢服務(wù)；

7、通過(guò)人民調(diào)解工作，宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)常識(shí)。

墨玉縣婦幼保健院平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

投訴管理制度

為了落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，規(guī)范投訴處理秩序，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，及時(shí)聽取和受理患者的投訴和建議，進(jìn)而改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，創(chuàng)建平安醫(yī)院，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。

1、醫(yī)院投訴管理實(shí)行院務(wù)公開，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。

2、醫(yī)患溝通辦公室為醫(yī)院投訴管理部門，統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作。

3、投訴方式包括：電話、信函、病區(qū)投訴登記本、意見箱或當(dāng)事人直接到醫(yī)患溝通辦公室口頭投訴。

4、投訴范圍包括：在服務(wù)過(guò)程中對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、行風(fēng)、服務(wù)、收費(fèi)、勞動(dòng)紀(jì)律、安全等。

5、投訴受理：醫(yī)院投訴接待實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，醫(yī)患溝通辦公室接到投訴后，及時(shí)分類登記并填寫《醫(yī)院投訴受理登記》和《醫(yī)院投訴登記表》，一般性投訴在3個(gè)工作日向投訴人反饋；醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的投訴一般在5個(gè)工作日內(nèi)反饋；復(fù)雜的醫(yī)患糾紛一般于10個(gè)工作日內(nèi)反饋。

6、投訴管理部門應(yīng)當(dāng)耐心聽取投訴人的意見和投訴，并針對(duì)投訴事件進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，必要時(shí)可請(qǐng)第三方參與調(diào)查，對(duì)調(diào)查結(jié)果（結(jié)論）及處理意見實(shí)事求是地向投訴人反饋。

7、對(duì)投訴調(diào)查結(jié)果屬于醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量缺陷的，由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部負(fù)責(zé)提出改進(jìn)措施；屬于其它類投訴的分別向相關(guān)職能科室反饋并整改。

8、醫(yī)院投訴受理電話 ***（24小時(shí)）

墨玉縣婦幼保健院平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

醫(yī)院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組

各科室：

為加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，規(guī)范投訴處理程序，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，避免和減少惡性事件的發(fā)生，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，按照衛(wèi)生部“三好一滿意”活動(dòng)要求，特成立醫(yī)院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長(zhǎng)：周蘭（院 長(zhǎng)）

成 員：巴哈爾古麗.艾海提（醫(yī)務(wù)科主任）

王一萍（院辦主任）

努爾克孜·阿布都卡的爾（住院部主任）阿卜力提普·阿卜來(lái)提（總務(wù)科主任）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)院投訴管理辦公室（院辦）主要工作職責(zé)：統(tǒng)一受理投訴；調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng)，提出處理意見，及時(shí)答復(fù)投訴人；組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的投訴處理工作；定期匯總、分析投訴信息，提出加強(qiáng)與改進(jìn)工作的意見或建議；整理歸檔投訴受理、調(diào)查核實(shí)、處理意見等有關(guān)資料。

醫(yī)療糾紛預(yù)防措施和處理預(yù)案

1、總則

（1）科室應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的學(xué)習(xí)，并具體落實(shí)到醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中。

（2）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，抵制商業(yè)賄賂，樹立愛崗敬業(yè)精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，以病人為中心，全心全意為病人提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

（3）科主任、護(hù)士長(zhǎng)作為科室醫(yī)療安全第一責(zé)任人，敢于負(fù)責(zé)任，敢于批評(píng)，嚴(yán)格管理，不斷完善科內(nèi)管理制度。

（4）科室內(nèi)部加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進(jìn)行分析整改。對(duì)出現(xiàn)的明顯差錯(cuò)及事故隱患，對(duì)職工反映的醫(yī)療事故苗頭要認(rèn)真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。

（5）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬；各種醫(yī)療護(hù)理記錄和有關(guān)資料要及時(shí)、完整、準(zhǔn)確；在臨床診療過(guò)程中，需行手術(shù)治療、特殊檢查、特殊治療和實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的患者，應(yīng)填寫知情同意書。

（6）全體醫(yī)務(wù)人員要有大局意識(shí)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與病房之間應(yīng)相互配合。

（7）嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏兄g對(duì)診療的不同意見，嚴(yán)禁誹謗他人，抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為。（8）各種搶救器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)，可隨時(shí)投人使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。

（9）禁止在診療過(guò)程中、手術(shù)中談?wù)摕o(wú)關(guān)或不利于醫(yī)療過(guò)程的話題。

（10）嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人。（11）任何情況下，未經(jīng)批準(zhǔn)的進(jìn)修醫(yī)師不得獨(dú)自參加各種會(huì)診。

2、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與溝通：（1）酒后的患者；

（2）孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者；（3）自費(fèi)、經(jīng)濟(jì)困難無(wú)親人照看的患者；（4）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；（5）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者；（6）本人對(duì)治療期望值過(guò)高者；

（7）知情談話交代病情過(guò)程中表示難以理解者，情緒偏激者；

（8）發(fā)生院內(nèi)感染者；

（9）病情復(fù)雜，患有多種疾病，與多科室有關(guān)患者；（10）有違法犯罪或打架斗毆前科的患者；（11）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；

（12）需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；

（13）由于交通事故或打架有可能推諉責(zé)任者；（14）合并精神疾病的患者；

（15）患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)者；（16）艾滋病、有吸毒行為的患者；（17）本院職工的熟人、關(guān)系復(fù)雜的患者。

3、常規(guī)要求

（1）已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過(guò)問和參與決定下一步的診治措施。科主任本人或安排專人接待病人及家屬，其它人員不得隨意解釋病情。

（2）必須向患者或家屬講明預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者簽字；意識(shí)障礙或病情危重者由家屬簽字認(rèn)可。

（3）各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，包括陽(yáng)性結(jié)果及有鑒別診斷意義的陰性結(jié)果，應(yīng)認(rèn)真分析，所有資料需妥善保管。

（4）合理使用藥物，注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。嚴(yán)禁濫用抗生素，三代頭孢類抗生素不得預(yù)防性使用，禁止將喹諾酮類藥物用于18 歲以下人群。

（5）重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮各科院內(nèi)感染監(jiān)控小組的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)報(bào)卡，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

（6）輸血時(shí)必須進(jìn)行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗體等檢查。

4、病歷書寫

嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷。

A、住院病歷

（1）病歷首頁(yè)的填寫必須按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定及我院的實(shí)施細(xì)則進(jìn)行填寫。病歷質(zhì)控醫(yī)師以及病歷質(zhì)控護(hù)士必須及時(shí)檢查病歷質(zhì)量。（2）科主任對(duì)病歷終末質(zhì)量負(fù)責(zé)，病房主治醫(yī)師對(duì)在架病歷質(zhì)量負(fù)責(zé)。

（3）住院病歷必須在24小時(shí)之內(nèi)完成，首次病程必須在8小時(shí)內(nèi)完成。

（4）主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。

（5）急診病人入院3天之內(nèi)、門診入院病人7天之內(nèi)必須有科主任查房，并在病歷中 體現(xiàn)。

（6）住院病歷的其他內(nèi)容參照我院其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（7）主治醫(yī)師對(duì)終末病歷的簽字必須在病人出院的同時(shí)完成。

（8）科主任的終末病歷簽字必須在病歷歸檔前完成。（19）死亡病歷討論必須在一周之內(nèi)完成。（10）搶救記錄如未能及時(shí)書寫，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

（11）各種檢驗(yàn)報(bào)告、圖像資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時(shí)必須登記備案，及時(shí)返還。

（12）避免患者及親屬接觸、翻閱病歷，以免造成丟失和涂改以致責(zé)任不清。

B、門診病歷

包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。（1）保證“三次確診率”，對(duì)于兩次就診不能明確診斷的患者，必須請(qǐng)門診部主任協(xié)調(diào)會(huì)診工作。

（2）處方書寫必須符合規(guī)定。

（3）門診病歷及檢查、圖像資料由病人保管。（4）節(jié)假日（周末）期間不得以任何理由拒絕就診及收治病人入院治療。

5、收治病人

（1）病人實(shí)行急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。

（2）對(duì)于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以各自借口拒收病人。

6、三級(jí)查房及會(huì)診

（1）查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級(jí)醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度。

（2）對(duì)于普通病人，住院醫(yī)師每日查房?jī)纱?，主治醫(yī)師每日查房一次，副主任醫(yī)師每周查房一次。

（3）對(duì)于重點(diǎn)（危重）病人，必須及時(shí)查房和巡視。（4）對(duì)于危重病人和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織全院會(huì)診。

（5）各科必須保證對(duì)急診科醫(yī)師的技術(shù)支持。（6）急會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到位。

（7）涉及多科室的急診搶救病人，在局部情況與全身情況治療產(chǎn)生矛盾時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極搶救生命，服從醫(yī)務(wù)科或院總值班的協(xié)調(diào)。

7、病人的知情同意內(nèi)容如下

（l）目前的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、并發(fā)癥、難以避免的治療矛盾、出血及麻醉意外等。門診治療中藥物的毒副作用等。

（2）檢查治療有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。

（3）危重病人因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險(xiǎn)時(shí)。（4）醫(yī)療費(fèi)用的情況。

（5）輸血、造影、介人、氣管切開、化療等。（6）其它需患者或家屬了解的內(nèi)容均應(yīng)有文字記錄以及患者或受權(quán)人簽字。

8、護(hù)理記錄

（1）要體現(xiàn)我科疾病的護(hù)理特點(diǎn)。

（2）應(yīng)用危重患者護(hù)理記錄單的患者，不再使用一般患者記錄單，但兩種記錄單應(yīng)緊密銜接，避免遺漏和脫節(jié)。

（3）根據(jù)患者情況決定記錄頻次。一級(jí)護(hù)理（指一級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定的患者）每班至少記錄一次，二級(jí)、三級(jí)護(hù)理病員每周至少記錄1--2次。

（4）護(hù)士記錄后及時(shí)簽全名。

（5）護(hù)理記錄內(nèi)容原則上不應(yīng)與醫(yī)師記錄的過(guò)程有大的差別如臨床癥狀體征變化，病情描述處理過(guò)程等。

（6）要據(jù)客觀實(shí)際記錄，記錄內(nèi)容要真實(shí)，符合實(shí)際，嚴(yán)禁不巡視病房，未查看病人，不了解情況想當(dāng)然做記錄。

醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理預(yù)案

（一）程序

1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案。

2、一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需立即通知上級(jí)醫(yī)生和科室主任，同時(shí)報(bào)告主管部門醫(yī)務(wù)科，夜間為總值班，不得隱瞞，否則將承擔(dān)可能引起的一切后果。由護(hù)理因素導(dǎo)致的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。

3、由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者的意見，針對(duì)患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

4、主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法（當(dāng)事科室必須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過(guò)寫出書面報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并根據(jù)要求拿出初步處理意見），共同指定接待病人家屬的人員，由專人解釋病情。如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

5、對(duì)主管部門已接待，但仍無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，由院醫(yī)療事故處理小組辦理。醫(yī)療事故處理小組對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故要立即組織有關(guān)人員對(duì)事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、性質(zhì)、后果等情況進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查的結(jié)果報(bào)告院長(zhǎng)。

6、患方同意醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組對(duì)醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過(guò)、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見，并愿意協(xié)商解決的，可協(xié)商解決，解決結(jié)果需報(bào)告院長(zhǎng)。重大事件應(yīng)與患方簽署終結(jié)協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)載明雙方的基本情況、醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件的性質(zhì)或共同認(rèn)定的事故等級(jí)和協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。

7、患方不同意醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組對(duì)醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過(guò)、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見，并不愿意協(xié)商解決的，為避免矛盾激化可報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)后，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門或司法途徑加以解決。

8、由醫(yī)務(wù)科根據(jù)患者或家屬的要求決定封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

9、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，醫(yī)務(wù)科以及患者或家屬共同在場(chǎng)的情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院指定相關(guān)部門保管。

10、如患者需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院治療，各科室必須竭力協(xié)作。

11、遇家屬或病人情緒激動(dòng)，不聽勸阻或聚眾鬧事影響正常秩序者，立即通知保衛(wèi)科或派出所人員到場(chǎng)，按治安管理?xiàng)l例辦理。

【處理流程】當(dāng)事人→上級(jí)醫(yī)生和科室主任或門診部主任→向主管部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）報(bào)告→向院長(zhǎng)匯報(bào)→院醫(yī)療事故處理小組→院務(wù)會(huì)決定。

（二）處罰

1、醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛處理終結(jié)后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故進(jìn)行認(rèn)真分析，總結(jié)事件性質(zhì)、產(chǎn)生的原因、應(yīng)吸取的教訓(xùn)等，并對(duì)醫(yī)療事件中的相關(guān)責(zé)任人作相應(yīng)處理，以防止類似事件的再次發(fā)生。

2、對(duì)造成事故的責(zé)任者，醫(yī)院應(yīng)責(zé)令其做出書面檢查，吸取教訓(xùn)，并按照責(zé)任的性質(zhì)給予相應(yīng)處罰。

墨玉縣婦幼保健院 2018年3月15日

墨玉縣婦幼保健院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)療糾紛預(yù)防措施

處理預(yù)案

墨玉縣婦幼保健院 2016年3月15日

第三篇：醫(yī)患糾紛處理協(xié)議書

醫(yī)患糾紛處理協(xié)議書

甲方：臨沭縣南古鎮(zhèn)侯宅子村衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)人：吳興濤 乙方：吳書春，男，59歲，河?xùn)|區(qū)重溝鎮(zhèn)吳坊頭村人

患者吳書春，男，59歲，河?xùn)|區(qū)重溝鎮(zhèn)吳坊頭村人。因身體不適，于2010年6月13日到甲方就診，發(fā)現(xiàn)病人病情嚴(yán)重，值班醫(yī)生建議到上級(jí)醫(yī)院就診，病人未采納醫(yī)生建議繼續(xù)留下治療，后病情加重，雖經(jīng)醫(yī)生全力搶救并撥打120病人還是發(fā)生意外死亡，雙方發(fā)生糾紛，經(jīng)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、因乙方（親屬）拒絕做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，本糾紛性質(zhì)無(wú)法認(rèn)定。甲方本著同情的態(tài)度，一次性補(bǔ)償乙方醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣28000元（大寫：貳萬(wàn)捌仟元整），付款時(shí)間2010年6月15日1時(shí)。如此補(bǔ)償高于法定標(biāo)準(zhǔn)視為甲方自愿贈(zèng)予，低于法定標(biāo)準(zhǔn)視為乙方(親屬)主動(dòng)放棄。

二、本醫(yī)患糾紛一次性處理終結(jié)，雙方不得再有任何異議。乙方（親屬）以后不再提出任何無(wú)理要求，否則與甲方無(wú)關(guān)。

三、本協(xié)議雙方簽字后生效。

四、本協(xié)議書一式四份，甲乙雙方及見證人各執(zhí)一份，衛(wèi)生局存檔一份，具有同等法律效力。

甲方簽字：負(fù)責(zé)人簽字：

乙方（親屬）簽字：

見證人：

二〇一〇年六月十五日

第四篇：醫(yī)患糾紛處理交流材料

醫(yī)患糾紛處理交流材料

一、當(dāng)前城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛增多的主要原因

1、少數(shù)醫(yī)護(hù)人員道德業(yè)務(wù)素質(zhì)低下、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)責(zé)任人員追究不力是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛增多的首要原因。近年來(lái)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)家對(duì)農(nóng)民醫(yī)療保障水平的不斷提高，農(nóng)民生病后到縣城看病的比例越來(lái)越高，縣城醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)治任務(wù)也越來(lái)越重。在這種條件下，縣城醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用的人員必然增多，人員素質(zhì)相對(duì)而言也有參差不齊的現(xiàn)象。有的醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德缺失，業(yè)務(wù)水平低下，責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度較差，造成了醫(yī)患關(guān)系緊張，為醫(yī)患糾紛的發(fā)生埋下了隱患。加之醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門對(duì)引起醫(yī)療事故或醫(yī)療過(guò)失行為的醫(yī)護(hù)人員未追究責(zé)任，或者責(zé)任追究不到位，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)患糾紛難以引起足夠重視，責(zé)任心難以增強(qiáng)，甚至一味責(zé)怪醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不好。我們所調(diào)處的八起醫(yī)患糾紛中幾乎都存在醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)的問題，比如明知產(chǎn)婦患有心臟疾病還讓家屬?gòu)泥l(xiāng)下騎摩托車送到城里分娩，確認(rèn)流產(chǎn)病人患有心臟疾病還無(wú)醫(yī)生定時(shí)觀察巡視，護(hù)送新生病兒轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就診卻不與上級(jí)醫(yī)院工作人員交接等幾起造成患者死亡的案例都說(shuō)明，只要醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心稍微強(qiáng)一點(diǎn)，患方家屬就難以找到醫(yī)方過(guò)錯(cuò)，糾紛也就可能避免。

2、農(nóng)村族群勢(shì)力活躍和親鄰關(guān)系密切是導(dǎo)致縣級(jí)醫(yī)患糾紛多于大中城市的重要原因?？h城醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處的地理位置，決定了它與農(nóng)村患者距離更近，接觸更多，人緣更廣。而農(nóng)村族群勢(shì)力的活躍和農(nóng)民親

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鄰關(guān)系的密切，又決定了農(nóng)民患者在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治發(fā)生問題后，患者家屬容易取得周圍人群的同情與支持。一家有難百家?guī)?，人多?shì)眾事好辦，抱著這種心態(tài)，只要本鄉(xiāng)或本村或親朋好友中有一人在醫(yī)院出了事，同鄉(xiāng)、同村、同姓、同學(xué)、親戚朋友都會(huì)拋開一切事務(wù)，加入到 討還公道 的隊(duì)伍中來(lái)，或?yàn)槭轮鞒鲋\劃策，或?yàn)槭轮鲏褎?shì)助陣。如此一來(lái)，即使原本想息事寧人的家屬，也會(huì)含悲忍痛在索取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方面搏它一搏，醫(yī)患糾紛甚至 醫(yī)鬧 事件應(yīng)運(yùn)而生。倘若同人同事發(fā)生在離家較遠(yuǎn)的大中城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，考慮到路費(fèi)、誤工等成本因素，加之多數(shù)農(nóng)民的畏縮和欺小怕大心理，壯勢(shì)助陣隊(duì)伍便難形成。如前不久某農(nóng)村產(chǎn)婦到城郊醫(yī)院僅就診一個(gè)晚上且醫(yī)方?jīng)]有任何過(guò)錯(cuò)，隨后轉(zhuǎn)至縣級(jí)市人民醫(yī)院觀察治療一天，最后在設(shè)區(qū)市醫(yī)院治療十二天死亡，患者家屬及親友卻把尸體抬到城郊醫(yī)院索要賠償。

3、醫(yī)患之間溝通渠道不暢是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛增多的直接原因。部分醫(yī)護(hù)人員與患者溝通意識(shí)不強(qiáng)，溝通能力較差，溝通態(tài)度消極，許多應(yīng)該及時(shí)告知的事項(xiàng)未能明確告知患方，造成事故發(fā)生后患方心存怨恨，從而引起糾紛。如幾起新生兒就診死亡的案例就存在醫(yī)生對(duì)患兒家長(zhǎng)告知不到位的情況。

4、公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過(guò)高是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛增多的間接原因。公眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知不足，對(duì)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)和局限性理解不夠，對(duì)承擔(dān)救死扶傷責(zé)任的醫(yī)護(hù)人員寄予過(guò)高的期望，超出了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際水平。如妊娠合并心臟病產(chǎn)婦劉某在某醫(yī)院分娩時(shí)，醫(yī)生告知了自然分娩的危險(xiǎn)性，結(jié)果產(chǎn)婦

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死亡后，家屬仍然向醫(yī)院索賠。

5、社會(huì)輿論和民間傳言推波助瀾是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛增多的外在原因。隨著在外打工人員見識(shí)增廣，部分媒體片面炒作，加上本地處理醫(yī)患糾紛賠付案例的真假傳言，導(dǎo)致部分患者家屬比照、攀比心理加劇，從而只要是在醫(yī)院發(fā)生了患者亡、殘，就有理無(wú)理地要求賠償。如今年正月初二發(fā)生的鄧某流產(chǎn)死亡案例，家屬無(wú)憑無(wú)據(jù)開口就索要賠償七十萬(wàn)元。

6、醫(yī)患雙方法律意識(shí)淡薄是醫(yī)患糾紛增多的深層原因。今年春節(jié)期間一起糾紛的患者家屬一番言語(yǔ)最具代表性： 我不懂法，我也不犯法，我用我的土辦法，看你們對(duì)我有什么辦法！只要糾紛發(fā)生了，患者家屬往往不愿意通過(guò)法律途徑正常解決，既不作鑒定，也不按照法律法規(guī)的規(guī)定提出索賠金額，而是一味地采取先漫天要價(jià)后軟磨死纏的方法來(lái)達(dá)到索賠目的。還有部分患者家屬是通過(guò) 醫(yī)鬧 來(lái)給政府和醫(yī)院施加壓力，逼迫醫(yī)院 花錢買平安。作為醫(yī)院方面，也存在著只考慮賠償以后對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生負(fù)面影響，而不愿意依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定賠償?shù)轿坏膯栴}，往往在調(diào)解過(guò)程的最后階段，都是醫(yī)院方面遲遲不肯表態(tài)，逼得我們請(qǐng)市領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)，院方才勉強(qiáng)支付。

二、市調(diào)處醫(yī)患糾紛的做法和體會(huì)

1、公平公正、獨(dú)立便捷 是醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)的立身之本。掛牌于市（縣）司法局，由專職調(diào)解員和法學(xué)專家、醫(yī)學(xué)專家組成的醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)，作為獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)，與衛(wèi)生行政調(diào)解和司法訴訟途徑相比，至少有以下四個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：一是調(diào)委會(huì)與醫(yī)

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院系統(tǒng)沒有直接隸屬關(guān)系，可以消除患方對(duì)醫(yī)院的不信任情緒，符合獨(dú)立、公正的要素，容易贏得老百姓的信任；二是調(diào)委會(huì)聘用的是富有醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)專家、富有法學(xué)知識(shí)的法學(xué)專家和富有調(diào)解實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專職調(diào)解員，這些專業(yè)優(yōu)勢(shì)為其調(diào)處醫(yī)患糾紛增強(qiáng)了公信力；三是調(diào)委會(huì)調(diào)處糾紛可以隨時(shí)介入，可以由衛(wèi)生行政部門或醫(yī)方提出申請(qǐng)，也可以由患方直接提出申請(qǐng)，調(diào)處程序方便、快捷，只要是在法律許可的框架之內(nèi)，雙方自愿達(dá)成協(xié)議便可完美結(jié)案并執(zhí)行到位；四是調(diào)委會(huì)調(diào)處糾紛不但不收取調(diào)解費(fèi)用，而且可以不拘泥于是否通過(guò)了醫(yī)療事故鑒定、法醫(yī)學(xué)鑒定或醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定等程序，能夠節(jié)省大量調(diào)處成本。因此，省率先在各縣（市、區(qū)）組建醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)的做法，無(wú)疑是具有現(xiàn)實(shí)意義的便民之舉。只要調(diào)委會(huì)堅(jiān)持公平公正、獨(dú)立便捷的立身之本，必將成為司法行政系統(tǒng)執(zhí)政為民的一面新旗幟、一個(gè)新亮點(diǎn)！

2、規(guī)范程序、練就素質(zhì) 是調(diào)處醫(yī)患糾紛的必備條件。醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)在當(dāng)前還是一項(xiàng)新生事物，沒有相對(duì)完備的操作規(guī)程可供遵循；從事醫(yī)患糾紛調(diào)解的多數(shù)工作人員也還是初次接觸此類糾紛，沒有書本教條的成功經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。因此，自己給自己訂立一個(gè)相對(duì)規(guī)范的程序，自己給自己練就一套相應(yīng)高強(qiáng)的素質(zhì)，便成了當(dāng)務(wù)之急。為此，市調(diào)委會(huì)在受理糾紛方面明確了幾條原則：一是對(duì)于歷史遺留糾紛和索賠金額不超過(guò)五萬(wàn)元的糾紛，由衛(wèi)生行政部門先行調(diào)解三次，未能成功調(diào)處的可申請(qǐng)市調(diào)委會(huì)調(diào)處；二是對(duì)于正在發(fā)生 醫(yī)鬧 事件，有可能影響社會(huì)穩(wěn)定的糾紛，可以隨時(shí)申請(qǐng)市調(diào)委會(huì)緊急調(diào)處；三是

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患方強(qiáng)烈要求調(diào)委會(huì)調(diào)處的糾紛，調(diào)委會(huì)可以受理。在具體調(diào)解過(guò)程中，一般必經(jīng)以下程序：首先是由調(diào)委會(huì)辦公室主任或副主任介紹調(diào)委會(huì)組成人員和調(diào)委會(huì)的性質(zhì)和職能，告知當(dāng)事人有申請(qǐng)某個(gè)調(diào)解人員回避的權(quán)利；第二步是由衛(wèi)生行政部門簡(jiǎn)單介紹糾紛發(fā)生情況和曾經(jīng)調(diào)處的情況；第三步是分別聽取患方代表和醫(yī)方代表對(duì)糾紛爭(zhēng)議焦點(diǎn)的陳述；第四步是由醫(yī)學(xué)專家傳閱相關(guān)病歷和資料；第五步是當(dāng)事人雙方回避，醫(yī)學(xué)專家和法學(xué)專家分別從醫(yī)學(xué)角度和法律角度進(jìn)行會(huì)商；第六步是請(qǐng)雙方當(dāng)事人聽取醫(yī)學(xué)專家的醫(yī)學(xué)判斷意見和法學(xué)專家的法律分析意見；第七步是由患方提出索賠的具體要求和理由，由醫(yī)方回復(fù)是否承擔(dān)相應(yīng)要求和答辯意見。如果雙方所能承受的金額相差過(guò)大，則由專職調(diào)解人員和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)分別找患方和醫(yī)方代表進(jìn)行磋商。在雙方意愿達(dá)成一致的情況下，由調(diào)委會(huì)辦公室起草和解協(xié)議，交由雙方代表簽字，然后敦促執(zhí)行到位。

對(duì)于專職調(diào)解員的素質(zhì)，雖然沒有明確的規(guī)定，但我們基本上做到了以下幾點(diǎn)：一是要做到 心中有是非，而不論是非。在查清事實(shí)、心中明確是非的基礎(chǔ)上，依據(jù)法律、法規(guī)、政策和民間習(xí)俗，居中公開調(diào)解，分別做好雙方當(dāng)事人的勸說(shuō)撮合工作，盡量引導(dǎo)當(dāng)事人走上和解道路。萬(wàn)一調(diào)解不成，則引導(dǎo)當(dāng)事人進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或依法向法院起訴。調(diào)解成功，則組織雙方簽訂和解協(xié)議書，并確保該協(xié)議書達(dá)到案結(jié)事了的法律效果。二是要做到知法懂法，善于用法。作為一名專職調(diào)解員，除了要有很高的個(gè)人素質(zhì)和調(diào)解技巧外，還必須具有豐富的法律知識(shí)。在調(diào)解過(guò)程中，既要適時(shí)進(jìn)行法律、法規(guī)知識(shí)的宣

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傳，又要根據(jù)法律法規(guī)合法、合理、合情地進(jìn)行調(diào)解。三是要做到海納百川，胸襟寬廣。醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方往往是各執(zhí)一詞，情緒激動(dòng)，唇槍舌劍，各不相讓。專職調(diào)解員介入后，往往雙方都不理解，對(duì)調(diào)解人員進(jìn)行語(yǔ)言甚至人身攻擊的現(xiàn)象也可能存在，尤其是患方經(jīng)常說(shuō)到的一句話是 你們當(dāng)官的都是官官相護(hù)，有幾個(gè)人能為老百姓作主啊。此時(shí)，調(diào)解員一定要忍得住氣，受得了冤，要有過(guò)硬的心理素質(zhì)，利用調(diào)解技巧做好雙方的勸和工作，最后讓事實(shí)證明我們就是不偏不倚為老百姓作主的 中間人！

3、法情兼行、柔性和事 是調(diào)處醫(yī)患糾紛的有效手段。醫(yī)患糾紛與其它類型的糾紛相比，有一定的特殊性，尤其是對(duì)患方家屬而言，一方面自認(rèn)為處于弱勢(shì)地位，容易以過(guò)激的言行來(lái)掩飾內(nèi)心的恐懼；另一方面也確實(shí)會(huì)處于傷心或悲痛之中，可以說(shuō)是悲憤交加，身心交瘁，醫(yī)方的任何不理智言行或調(diào)解員的任何一句重話，都有可能引起患方及其家屬的義憤或反感，從而導(dǎo)致談判陷入僵局甚至群體性事件的發(fā)生。比如我們前不久處理的一起糾紛中，患方家屬將剛滿月的嬰兒尸體停放在醫(yī)院大廳之中，正在談判時(shí)醫(yī)院居然接受另一患者家屬送來(lái)的感謝信，患方家屬得知信息后立即離開談判桌準(zhǔn)備沖往醫(yī)院鬧事，經(jīng)公安人員設(shè)法勸說(shuō)才重回談判桌。因此，作為 站中間 的第三方調(diào)解員，必須時(shí)刻關(guān)注談判時(shí)雙方的情緒和舉動(dòng)，在依照法律框架調(diào)解的同時(shí)，特別要善于以情感人，盡可能運(yùn)用柔性的勸解方式取得當(dāng)事人的心理認(rèn)同，從而為和平談判鋪平道路。

三、調(diào)處醫(yī)患糾紛中的困惑及建議

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1、適用法律的困惑。根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，造成患者死亡的沒有死亡賠償金項(xiàng)目，只有喪葬費(fèi)、精神撫慰金和被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費(fèi)等，而當(dāng)死亡人為新生兒或嬰幼兒時(shí)，是不用賠償被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費(fèi)的，且精神撫慰金的最高限額只能計(jì)算到六年當(dāng)?shù)仄骄钯M(fèi)。但是如果依照《民法通則》中人身?yè)p害賠償?shù)挠?jì)算方式，醫(yī)療服務(wù)合同成立后造成患者死亡的，應(yīng)該由醫(yī)方賠償喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神撫慰金和被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費(fèi)等，其中死亡賠償金一項(xiàng)就是二十年當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖?。兩種計(jì)算方法導(dǎo)致兩種相距較大的賠償結(jié)果，醫(yī)方當(dāng)然寧可選擇按照醫(yī)療事故承擔(dān)賠償，患方只要稍微懂得一點(diǎn)都會(huì)選擇按照醫(yī)療服務(wù)合同糾紛來(lái)索賠，并且多數(shù)都會(huì)以不忍心讓死者再受開腸破肚之難作理由，不肯進(jìn)行法醫(yī)鑒定或醫(yī)療事故鑒定。如果是起訴到了法院，法官有權(quán)參照兩種不同的規(guī)定作出判決，而在調(diào)解之中，雙方必定以此作為爭(zhēng)議焦點(diǎn)，各執(zhí)一詞，調(diào)解員也就只能是扮演 糊涂官判糊涂案 的角色了。因此建議高層早日對(duì)此問題給予明確統(tǒng)一的規(guī)定。

2、協(xié)議效力的困惑。根據(jù)最高人民法院的司法解釋，醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)作為人民調(diào)解委員會(huì)的其中一種形式，主持調(diào)解后達(dá)成的協(xié)議具有法律效力，這應(yīng)當(dāng)是毋庸置疑的。但是當(dāng)醫(yī)院拿著調(diào)委會(huì)制作的協(xié)議書到保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)以 憑法院生效的判決書或調(diào)解書 支付保險(xiǎn)賠償費(fèi)為理由，拒絕向醫(yī)院支付這筆費(fèi)用。醫(yī)方也動(dòng)輒以 法院判我多少我就出多少 為托詞，不贊成患方與其和

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解。因此，對(duì)于調(diào)委會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議如何賦予更強(qiáng)的法律效力，還有待于相關(guān)法律的進(jìn)一步明確。

3、調(diào)解經(jīng)費(fèi)的困惑。雖然省綜治委文件中明確規(guī)定了調(diào)委會(huì)的工作經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生行政部門予以保障，但是這種保障要落實(shí)并不順利有一定難度。所以，筆者建議這筆并不是很大的開支還是列入政府財(cái)政預(yù)算，用來(lái)保障醫(yī)患糾紛調(diào)處的有關(guān)費(fèi)用。

第五篇：淺談醫(yī)患糾紛的預(yù)防及解決

三十多年的改革與開放，給人們帶來(lái)大量物質(zhì)財(cái)富，同時(shí)也使人們的思想意識(shí)由改革開放之前的重視精神生活，日益演變到現(xiàn)在的注重追求物質(zhì)利益，從而人際關(guān)系也日益物質(zhì)化。在目前這樣大的社會(huì)環(huán)境中好人做好事得不到人們的贊譽(yù)，見義勇為者得不到社會(huì)應(yīng)有的回報(bào)。本來(lái)是很正常的邏輯思維，卻無(wú)辜的在人們心目中無(wú)端的產(chǎn)生了幾個(gè)為什么。人與人之間信任感下降，彼此缺少應(yīng)有的誠(chéng)信。醫(yī)患糾紛的發(fā)生和愈演愈烈正是局部社會(huì)現(xiàn)實(shí)的一個(gè)縮影。

一、醫(yī)患糾紛的發(fā)生原因：

(1)、衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療事故的發(fā)生、處理方面的起到一定的負(fù)面作用

在追求物質(zhì)利益的思想主導(dǎo)下，衛(wèi)生行政管理部門無(wú)利不作為，有利亂作為，無(wú)利嚴(yán)管理、亂管理，有利輕管理、不管理。從體制上、制度上造成醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的混亂和無(wú)序，按照現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》12條、39條、42條、43條、46條、55條、56條、58條規(guī)定，醫(yī)療事故發(fā)生后縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門有權(quán)進(jìn)行調(diào)處和委托醫(yī)療事故鑒定，并對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其直接責(zé)任人員給與必要的行政、紀(jì)律處分，57條對(duì)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的工作人員在鑒定過(guò)程中違規(guī)行為也作出明確規(guī)定?？墒聦?shí)上醫(yī)療衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故中要么是機(jī)械的執(zhí)行法律條文，要么是在執(zhí)法過(guò)程中明顯偏袒醫(yī)方，不能秉公執(zhí)法、公正處理，處理結(jié)果以法律規(guī)定相差甚遠(yuǎn)，更不用說(shuō)醫(yī)療事故發(fā)生后患者要求賠償?shù)男睦砥谕怠：幽系欠饪h開胸驗(yàn)肺事件的發(fā)生，給人們心目中造成揮之不去的傷痛。因此，醫(yī)患糾紛在衛(wèi)生行政部門處理時(shí)不能得到及時(shí)的化解，案例大量存在??

(2)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的確立使人們的人生價(jià)值取向偏重經(jīng)濟(jì)利益，輕視人際倫理，風(fēng)俗良俗等方面的追求。

人生價(jià)值的體現(xiàn)，表現(xiàn)在社會(huì)上的各個(gè)領(lǐng)域和不同的行業(yè)。一般說(shuō)來(lái)，只要對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步、社會(huì)和諧有利的，都會(huì)得到社會(huì)的認(rèn)可和贊譽(yù)。古代的諸子百家思想影響了一代又一代中國(guó)人，現(xiàn)在他們的思想在世界上仍然比較出名。年輕的戰(zhàn)士雷鋒，走過(guò)自己短短的26年人生之路，卻能夠名垂青史，更使憑他那熠熠發(fā)光的助人為樂的精神而著稱于世，并不斷被世人所推廣?；仡櫺轮袊?guó)的建國(guó)史，無(wú)數(shù)革命先烈在極其艱苦的條件下不計(jì)個(gè)人得失犧牲自己鬧革命，那時(shí)我方的條件無(wú)論是物資供應(yīng)、還是軍事裝備都遠(yuǎn)不如敵對(duì)一方，可他們克服重重困難取得一個(gè)又一個(gè)的勝利，究其原因主要是他們有一個(gè)崇高的理想。他們之所以在人類歷史上留下濃厚重彩的一筆，不是他們這些人有多少物質(zhì)財(cái)富，而是他們給后人留下豐富的精神財(cái)富。那時(shí)人們是吃苦在前享樂在后，時(shí)時(shí)講團(tuán)結(jié)處處比奉獻(xiàn)，雖然處在經(jīng)濟(jì)落后物質(zhì)貧乏的年代，但人們毫無(wú)怨言。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)雖然主要是以物質(zhì)的使用價(jià)值為考量對(duì)象，在物欲橫流到處都充滿著各種誘惑的今天，由于長(zhǎng)期以來(lái)輕視精神方面的教育，使現(xiàn)在人的世界觀發(fā)生了巨大的變化，這也許是經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期的必然，人們的世界觀發(fā)生裂變時(shí)不可缺少的過(guò)渡階段吧。在這種社會(huì)的大背景下，醫(yī)院及醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德遠(yuǎn)不如從前，他們的一切診療行為都圍繞經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn)，置《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第5、6條明文規(guī)定于不顧，做出一些侵害患者身體健康的行為，這才是醫(yī)患糾紛發(fā)生的根本原因，醫(yī)患糾紛發(fā)生后雙方當(dāng)事人站在自己的角度考慮各自的利益，在得理不讓人，無(wú)理也要搶占三分的情形下，雙方矛盾必定尖銳無(wú)疑。

(3)、醫(yī)院在履行醫(yī)療服務(wù)合同時(shí)，為了片面追求經(jīng)濟(jì)利益，草菅人命，是醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要原因。

患者發(fā)生疾病，很自然的就想到醫(yī)院，這是一個(gè)具有完全民事行為人很自然的選擇，作為醫(yī)院以“救死扶傷”為己任，可醫(yī)院為了自己的經(jīng)濟(jì)利益，無(wú)論他是不是醫(yī)護(hù)人員，就讓他穿上醫(yī)院的標(biāo)志服，更有甚者讓其坐門診給患者看病，有的醫(yī)院把門診病房和關(guān)鍵科室發(fā)包或承租給他人進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，有的醫(yī)院給醫(yī)生下發(fā)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，迫使醫(yī)生不得不故意放棄具有悠久歷史傳統(tǒng)和經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次臨床實(shí)踐證明并行之有效的“望、聞、問、切”診斷方法?；颊咭坏﹣?lái)看病，就讓患者做ct、b超、彩超等等檢查和名目繁多的化驗(yàn)，一系列憑儀器進(jìn)行的檢查及化驗(yàn)都做完，結(jié)果倒是完全正常，可是患者需支出檢查、化驗(yàn)費(fèi)用少的數(shù)百元多的近千元，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行檢查化驗(yàn)時(shí)有時(shí)還會(huì)發(fā)生儀器操作及觀察方面的失誤使患者的合法權(quán)利受到侵害。醫(yī)護(hù)人員為了完成醫(yī)院下發(fā)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，故意開剛上市的價(jià)格昂貴新藥而放棄同樣能治病價(jià)格低廉的藥品，無(wú)論并大病小都竭力主張讓患者住院，都讓患者打點(diǎn)滴，??，醫(yī)生給患者無(wú)論是看病、檢查、化驗(yàn)、開處方、到藥房拾藥還是在手術(shù)室做手術(shù)，患者手術(shù)后在住院期間的護(hù)理，乃至出院時(shí)的結(jié)賬的每一個(gè)環(huán)節(jié)，患者一直處于擔(dān)心憂慮的狀態(tài)。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和醫(yī)療傷害的不斷發(fā)生，醫(yī)患糾紛發(fā)生后醫(yī)方的蠻橫，處理醫(yī)患糾紛的政府部門不能依法辦事，使患者感到維權(quán)的艱辛，從而導(dǎo)致患者有病不敢到醫(yī)院醫(yī)治。