第一篇:供應(yīng)室流程布局[小編推薦]
供應(yīng)室流程布局
一、去污區(qū)
消毒供應(yīng)中心內(nèi)對重復(fù)使用的診療器械、器具與物品,進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒的區(qū)域,包括運(yùn)送器具的沖洗消毒等;為污染區(qū)域。
二、檢查包裝滅菌區(qū)
消毒供應(yīng)中心內(nèi)對去污后的診療器械、器具與物品,進(jìn)行檢查、裝配、包裝、滅菌的區(qū)域,包括敷料制作等;為清潔區(qū)域。
三、滅菌物品存放區(qū)
消毒供應(yīng)中心內(nèi)存放、保管、發(fā)放滅菌物品的區(qū)域,為清潔區(qū)域。
四、流程
1、供應(yīng)室三區(qū)劃分后,人流應(yīng)遵循“從潔到污”,物流“從污到潔”的原則。
2、人員進(jìn)入三區(qū)時:
進(jìn)入污染區(qū)應(yīng)穿防護(hù)衣、更鞋、戴口罩(或眼罩)、戴手套等,其主要目的是做好防護(hù),保護(hù)自已,減少交叉感染!
3、進(jìn)入工作區(qū)域時:
應(yīng)二次更衣,更鞋,其目的是為了減少環(huán)境污染,避免已清潔器械再次污染。
第二篇:中小學(xué)應(yīng)怎樣布局
中小學(xué)應(yīng)怎樣布局
2012-01-02 第06版:文化教育
作者:汪明 來源:學(xué)習(xí)時報(bào) 字?jǐn)?shù):21
51發(fā)生在江蘇豐縣的重大校車事故,包括最近在甘肅、云南、廣東發(fā)生的一連串校車事故,引發(fā)了全社會對校車安全問題的關(guān)注,也引發(fā)了人們對中小學(xué)布局調(diào)整工作的反思。為何要推進(jìn)布局調(diào)整工作?怎樣的調(diào)整才是科學(xué)的?什么樣的布局才是合理的?這一連串的問題我們的職能部門和干部有責(zé)任認(rèn)真分析和解決。
其一,為何要推進(jìn)布局調(diào)整工作?為了實(shí)現(xiàn)普及九年義務(wù)教育目標(biāo),上世紀(jì)八九十年代,廣大農(nóng)村興辦了大量中小學(xué)校,滿足了學(xué)齡人口高峰期間的“普九”之需,但布點(diǎn)多、分布散、規(guī)模小、質(zhì)量低的問題始終制約著農(nóng)村教育的整體發(fā)展水平。進(jìn)入新世紀(jì),隨著“普九”目標(biāo)的基本實(shí)現(xiàn),人民群眾對義務(wù)教育提出了更高要求,特別是隨著學(xué)齡人口高峰回落,農(nóng)村勞動力流動導(dǎo)致的大量學(xué)齡人口外流,中小學(xué)布局調(diào)整成為順應(yīng)教育內(nèi)外部環(huán)境變化的一種必然選擇,整合資源、提升質(zhì)量也將會是一個持續(xù)不斷的過程。歷經(jīng) 10多年的布局調(diào)整,在中小學(xué)辦學(xué)條件的改善、師資配置水平的提升、教育質(zhì)量和效益的提高等方面取得了積極成效,對此我們應(yīng)當(dāng)有一個客觀清醒的認(rèn)識。
從今后30年的人口變化趨勢看,我國義務(wù)教育學(xué)齡人口規(guī) 1
模及各階段學(xué)齡人口規(guī)模都將有所下降,但中間伴有波動,小學(xué)、初中學(xué)齡人口規(guī)模減少的過程并不同步,城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村學(xué)齡人口規(guī)模的變動方向也不相同。因此,在規(guī)劃中小學(xué)整體布局時,既要針對義務(wù)教育不同階段學(xué)齡人口下降的特點(diǎn)、城鎮(zhèn)化進(jìn)程,調(diào)整教育資源,同時也要充分考慮學(xué)齡人口的波動??梢灶A(yù)見,中小學(xué)布局調(diào)整工作仍將會是一個持續(xù)不斷的過程,但同時也應(yīng)當(dāng)是一個推進(jìn)有序的過程。
其二,怎樣的調(diào)整才是科學(xué)的?從2001年頒布的《國務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》,直至后續(xù)的一系列與布局調(diào)整有關(guān)的政策文件,都強(qiáng)調(diào)了“因地制宜、實(shí)事求是”的原則,但在具體執(zhí)行過程中,有些地方確實(shí)存在“簡單化”和“一刀切”的問題。“簡單化”突出表現(xiàn)為:一是把推進(jìn)布局調(diào)整的目標(biāo)簡單化。事實(shí)上,布局調(diào)整是一個資源重新配置的過程,并非只是簡單的“撤”與“并”。二是把推進(jìn)布局調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)簡單化。不顧地方實(shí)際,對于達(dá)不到一定規(guī)模的學(xué)校一律視作撤并對象。三是把推進(jìn)布局調(diào)整的手段簡單化。缺乏必要的論證,缺乏透明的程序,忽視了老百姓的訴求。四是把推進(jìn)布局調(diào)整工作的配套措施簡單化。要么是學(xué)校已經(jīng)撤并但相應(yīng)的配套措施沒有跟上,要么是認(rèn)為只要有了寄宿制學(xué)校,有了校車,學(xué)生上學(xué)遠(yuǎn)就不成問題,殊不知寄宿制學(xué)校、校車同樣也會面臨種種新的問題。
最近有的地方提出,沒有寄宿制學(xué)校、沒有校車,布局調(diào)整工作就應(yīng)當(dāng)暫緩實(shí)施。把健全配套措施當(dāng)作一項(xiàng)重要工作提上議
事日程,這樣做是推進(jìn)布局調(diào)整工作的一大進(jìn)步。但什么樣的寄宿條件、什么樣的校車真正能夠讓人放心?在全國1.3億名農(nóng)村中小學(xué)生中,有3000多萬人每日三餐食宿在學(xué)校,如果沒有良好的住宿條件、用餐條件作保障,學(xué)生的營養(yǎng)和健康也就無從談起。近來各地頻發(fā)的校車事故,引發(fā)了人們對校車安全問題的高度關(guān)注。校車的安全使用包括了車況、路況、駕駛員和乘車人的安全意識等諸多環(huán)節(jié),只強(qiáng)調(diào)某一方面,都難以真正保障孩子的安全。
我們必須清醒地看到,我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件相對落后,教育資源相對短缺,任何一種脫離實(shí)際的“簡單化”做法,都會直接損害農(nóng)村家長和孩子的利益。事實(shí)上,在同一時期,城市中小學(xué)的布局調(diào)整、包括撤并學(xué)校的工作也在同步進(jìn)行,中小學(xué)校減少的數(shù)量也相當(dāng)可觀,但在教育資源相對充裕的城市,這一做法并沒有引起人們更大的爭議。由此看來,科學(xué)推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整工作,必須從農(nóng)村的實(shí)際出發(fā),真正做到目標(biāo)明確、標(biāo)準(zhǔn)合理、手段完善、配套措施健全。也只有這樣,布局調(diào)整工作才能真正贏得民心。
其三,什么樣的布局才是合理的?在義務(wù)教育階段,“就近入學(xué)”的原則應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持,在此基礎(chǔ)上給老百姓提供選擇機(jī)會。針對“就近”要求,各地設(shè)定了不盡一致的標(biāo)準(zhǔn),但對于學(xué)校服務(wù)半徑往往缺乏切合實(shí)際的科學(xué)認(rèn)定。雖然也有農(nóng)村學(xué)生放棄“就近”,選擇到遠(yuǎn)一點(diǎn)但條件更好一些的學(xué)校就讀的現(xiàn)象,但他們“就近
入學(xué)”的權(quán)利不應(yīng)被剝奪?;诳h、鄉(xiāng)、村的不同特點(diǎn),基于學(xué)校服務(wù)半徑、學(xué)校服務(wù)人群和上學(xué)單程時限等因素的綜合考慮,不同類型、不同規(guī)模學(xué)校的合理并存不失為一種現(xiàn)實(shí)的選擇。當(dāng)前,一些地方在布局調(diào)整中出現(xiàn)了“村無小學(xué)、鄉(xiāng)無初中”的局面,即使在一些沒有出現(xiàn)上述情形的地方,也正在努力將其設(shè)定為“十二五”時期的工作目標(biāo),更有地方甚至把它當(dāng)作形象工程、政績工程不遺余力地加以推進(jìn)?!按鍩o小學(xué)、鄉(xiāng)無初中”注定會成為中國農(nóng)村教育的未來格局嗎?中國農(nóng)村教育究竟應(yīng)當(dāng)朝什么方向發(fā)展?應(yīng)當(dāng)承認(rèn),當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校出現(xiàn)的“空殼”現(xiàn)象是中小學(xué)布局調(diào)整的一個重要誘因。而導(dǎo)致學(xué)校“空殼”的原因是多方面的,既有學(xué)齡人口下降和勞動力流動所引發(fā)的,也有學(xué)校自身的原因。由于老百姓對身邊的學(xué)校不滿意,希望自己孩子接受更好的教育,選擇將他們送到縣城學(xué)校、城市學(xué)校就讀,這也在一定程度上加劇了農(nóng)村學(xué)校的“空殼”現(xiàn)象。
從這個意義上講,加強(qiáng)對農(nóng)村學(xué)校,特別是加強(qiáng)對邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村小學(xué)、教學(xué)點(diǎn)等小規(guī)模學(xué)校的扶持,已經(jīng)成為一項(xiàng)緊迫的任務(wù)。要在經(jīng)費(fèi)投入和師資配備等方面給予一定的政策傾斜,并充分利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段傳送優(yōu)質(zhì)教育資源,努力促進(jìn)學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量和水平的提高,真正讓老百姓對身邊的學(xué)校充滿希望。
第三篇:手術(shù)室的布局流程
手術(shù)室的布局流程
手術(shù)室須嚴(yán)格劃分為限制區(qū)(無菌手術(shù)間)、半限制區(qū)(污染手術(shù)間)和非限制區(qū)。限制區(qū)設(shè)在內(nèi)測,包括無菌手術(shù)間、刷手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)設(shè)在中間,包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)在最外面,包括更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護(hù)士辦公室,應(yīng)設(shè)在入口近處。手術(shù)室的入口處,有衛(wèi)生通過室,包括換鞋處、男女更衣處、淋浴室、衛(wèi)生間,手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室必須換鞋,再進(jìn)入非限制區(qū)更換手術(shù)衣褲,戴好帽子、口罩方可進(jìn)入限制區(qū)。
1、手術(shù)室各部分的設(shè)計(jì)要求如下:
(1)墻面和天花板采用可隔音、堅(jiān)實(shí)、光滑、無空隙、防火、防濕、易清潔的材料。墻角呈圓形,防止積灰。
(2)門應(yīng)寬大、無門檻,便于平車出進(jìn),應(yīng)避免使用易擺動的彈簧門,以防氣流使塵土及細(xì)菌飛揚(yáng)。窗應(yīng)雙層,最好用鋁合金窗框,有利防塵保溫。
(3)走廊寬度應(yīng)不少于2.5m,便于平車運(yùn)轉(zhuǎn)及避免來往人員碰撞。
(4)地應(yīng)采用堅(jiān)硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角,低處設(shè)地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進(jìn)入室內(nèi)或被異物堵塞。
(5)電源:應(yīng)有雙相供電設(shè)施,以保證安全運(yùn)轉(zhuǎn)。各手術(shù)間應(yīng)有足夠的電插座,便于各種儀器設(shè)備的供電。電插座應(yīng)加蓋密封,防止進(jìn)水,避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)??傠娫淳€集中設(shè)在墻內(nèi),中央吸引及氧氣管道裝置都應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。
(6)照明設(shè)施:普通照明燈應(yīng)安裝在墻壁或房頂。手術(shù)照明燈應(yīng)安裝子母無影燈,并備用升降照明燈。
(7)通風(fēng)過濾除菌裝置:現(xiàn)代手術(shù)室應(yīng)建立完善的通風(fēng)過濾除菌裝置,使空氣凈化。
(8)手術(shù)室出入路線布局: 出入路線的布局設(shè)計(jì)需符合功能流程與潔污分區(qū)要求,應(yīng)設(shè)三條出入路線,一為工作人員出入路線,二為傷病人出入路線,三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線,盡量做到隔離,避免交叉感染。
第四篇:手術(shù)室布局與流程
手術(shù)室布局與流程
1、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)之間應(yīng)有門相隔。污染區(qū):更衣室(內(nèi)有廁所及浴室)值班室、休息室、污物室、換鞋處。
清潔區(qū):辦公室、麻醉儀器室、復(fù)蘇室、(敷料準(zhǔn)備室、洗滌室、器械室、消毒室)。
無菌區(qū):手術(shù)間、洗手間、無菌物品貯存間。
2、手術(shù)部的人員與物品進(jìn)出嚴(yán)格管理,不得逆行。
⑴手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)部:換鞋(潔污鞋交替地帶采用分隔換鞋,潔污鞋分開放置)→更衣→內(nèi)走廊→手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴手飾、耳飾,搽亮甲油或戴假指甲,不允許有自已的衣服外露。外出人員外出時更換鞋、衣。
⑵其他人員進(jìn)入手術(shù)部:嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)部內(nèi)的人員。控制參觀人數(shù)(2-4人)參觀人員佩帶標(biāo)識、有專人領(lǐng)至指定位置。
⑶手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)部:病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋、接送病人采用雙車法,如用單車,入口處應(yīng)設(shè)去除污染裝置。
⑷手術(shù)使用的物品進(jìn)出手術(shù)部:無菌物品由專用通道或?qū)S妹荛]車送至手術(shù)部,其他物品、設(shè)備均應(yīng)拆除外包裝,擦拭干凈方可進(jìn)入手術(shù)部。手術(shù)結(jié)束后,器械、廢物等密閉運(yùn)送出手術(shù)間。
3、分設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。無菌手術(shù)間設(shè)在最里面。隔離手術(shù)間設(shè)在手術(shù)部入口較近處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。
4、手術(shù)間與洗手間應(yīng)分開。
第五篇:消毒供應(yīng)室建筑布局
消毒供應(yīng)室要求
一、建筑布局:
(一)床位與建筑面積之比為1:0.5~0.7平方米
(二)消毒供應(yīng)室應(yīng)接近住院部、門診部和手術(shù)間之間,形成相對獨(dú)立的區(qū)域,周圍環(huán)境清潔,無污染源,避開垃圾處理站、燒煤式鍋爐房、食堂、洗衣房、塵土路等,形成相對獨(dú)立的區(qū)域,室內(nèi)地面光滑,便于消毒清洗。墻壁及天花板無裂隙、不落塵。
(三)嚴(yán)格分區(qū):分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)。區(qū)域間有實(shí)際屏障,污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)之間的人流、空氣流由潔到污,物流由污到潔,不交叉,不逆行。內(nèi)部結(jié)構(gòu)符合工作流程圖。
1、污染區(qū):對可再利用的物品進(jìn)行分類、清洗、包括回收、清洗處理。具體用房包括:緩沖間、污物清洗間、手套或特殊物品清洗間、運(yùn)輸車清洗間。污染區(qū)的空氣潔凈度按《醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982——1995中規(guī)定的環(huán)境分類和標(biāo)準(zhǔn)(下同)中的Ⅵ類標(biāo)準(zhǔn)。
2、清潔區(qū):用于經(jīng)過清洗消毒合格物品的包裝、制備處理區(qū)域。包括消毒器械制備、輔料包裝、工藝水制作,一次性無菌物品庫房,清潔物品庫房,高溫滅菌間。清潔區(qū)的空氣潔凈度按Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn):細(xì)菌菌落≤500cfu/立方米。
3、無菌物品存放區(qū):用于滅菌物品和去掉外包裝的一次性無菌器材的儲存、發(fā)放。包括無菌間、無菌物品發(fā)送窗口。無菌區(qū)出入口處設(shè)緩沖間,有洗手、更以設(shè)備。無菌區(qū)的空氣潔凈度按Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn):細(xì)菌菌落≤200cfu/立方米。
4、辦公生活區(qū):包括辦公區(qū)及工作人員生活區(qū)。
二、必備條件
(一)人員配備
1、消毒供應(yīng)室護(hù)理人員與床位之比為1:40~50,并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)、設(shè)備的情況酌情增減。配備有護(hù)士長、護(hù)士、工人、消毒員。所有人員需經(jīng)過相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn),要求各級人員掌握相關(guān)的消毒滅菌知識,消毒隔離專業(yè)知識。
2、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室護(hù)士長具有大專學(xué)歷,主管護(hù)師或以上專業(yè)技術(shù)職稱;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室護(hù)士長具有中專學(xué)歷,護(hù)師或以上專業(yè)技術(shù)職稱,在消毒供應(yīng)室工作滿2年。
3、護(hù)士具有護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱,不少于工作人員總數(shù)的1/3。護(hù)士必須持有護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)證。
4、消毒員具有省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的消毒員上崗證和技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的特種容器上崗證方可上崗。
5、工作人員身體健康,有肝炎、結(jié)核等疾病活動期、艾滋病等人員不得從事消毒供應(yīng)室工作。消毒供應(yīng)室人員每年體檢一次,并建立健康檔案。
(二)消毒供應(yīng)室工作制度
1、各級人員崗位制度
2、消毒隔離制度
3、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度
4、滅菌效果監(jiān)測制度
5、熱原反應(yīng)追查制度
6、質(zhì)量檢查制度
7、查對制度
8、差錯事故登記報(bào)告制度
9、下收、下送制度
10、清潔衛(wèi)生制度
11、物品管理制度
12、物品的洗滌、包裝、滅菌、存放制度
13、職業(yè)安全規(guī)章制度
(三)技術(shù)操作規(guī)程
1、滅菌器操作規(guī)程
2、物品消毒清潔、包裝操作規(guī)程
(四)必備設(shè)備和用品
1、污染區(qū):超聲洗滌機(jī)或自動清洗系統(tǒng)、針頭清洗設(shè)備、高壓水槍、通風(fēng)降溫設(shè)備、空氣消毒(凈化)設(shè)備、不銹鋼手工清洗水池、污染物品分類臺、手套包裝臺、清洗刷、清洗筐(架)、有蓋的消毒容器、消毒液、防護(hù)用品。
2、清潔區(qū):預(yù)真空壓力滅菌器、低溫滅菌器、通風(fēng)降溫設(shè)備、空氣消毒(凈化)設(shè)備、軟水制作、儲存設(shè)備或純凈水離子交換器,下收下送車。
3、無菌物品存放間:密閉式無菌物品卸載車、無菌物品存放架(柜)、密閉式無菌物品發(fā)放車、防塵設(shè)備、空氣消毒(凈化)設(shè)備、通風(fēng)降溫設(shè)備。
三、管理
(一)組織管理:消毒供應(yīng)室有護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo),制定工作計(jì)劃,做到年有計(jì)劃、總結(jié),季有重點(diǎn),月有安排。
(二)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理:重視護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次。每季度進(jìn)行??评碚?、技能的考試、考核一次。開展繼續(xù)教育學(xué)分制,不斷提高整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
(三)工作質(zhì)量管理
1、清洗處理后待滅菌物品的合格率達(dá)到98%。
2、無菌物品滅菌合格率達(dá)到100%。
3、環(huán)境保持整潔、無灰塵。
4、定期召開質(zhì)量分析會,愧對存在問題及時改進(jìn),不斷提高工作質(zhì)量和工作效率。
5、一次性醫(yī)療物品統(tǒng)一管理并符合國家有關(guān)規(guī)定。
6、加強(qiáng)下收下送管理,防范無菌醫(yī)療物品被污染。
(四)消毒、滅菌效能監(jiān)測管理
1、高壓蒸汽滅菌器監(jiān)測:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)檢測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行,并有詳細(xì)記錄;化學(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包應(yīng)進(jìn)行中心部位的化學(xué)檢測:預(yù)真空壓力蒸汽滅菌每天滅菌前進(jìn)行B—D試驗(yàn);生物監(jiān)測每月進(jìn)行一次。新滅菌器、新包裝容器使用前應(yīng)對其擺放方式、排氣方式、特殊滅菌工藝及移植物品滅菌后必須先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能使用。滅菌器維修后必須經(jīng)過B—D試驗(yàn)和生物檢測合格后才能使用。
2、環(huán)氧乙烷氣體滅菌監(jiān)測:必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測、每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測、手術(shù)包應(yīng)進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測,每月進(jìn)行生物監(jiān)測。
3、定期做好空氣消毒(安裝有層流進(jìn)化系統(tǒng)不用做空氣消毒)。紫外線燈消毒有記錄。每半年做紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測一次。
4、每天進(jìn)行各種消毒液濃度監(jiān)測,確保消毒液質(zhì)量,有記錄。
5、每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次,有記錄。
6、每月進(jìn)行滅菌后物品監(jiān)測一次,不得檢出任何微生物,有報(bào)告單或記錄。
7、使用的消毒劑、監(jiān)測用的化學(xué)指示物、菌片在有效期內(nèi)使用。廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)