第一篇：全科醫(yī)學中的心理健康病案研究(十七)[最終版]

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全科醫(yī)學中的心理健康病案研究（十七）作者：

來源：《中國全科醫(yī)學·學術版A》2013年第05期

醫(yī)生也是人。醫(yī)生與生活在社會中的其他人一樣，也會患上各種千奇百怪的軀體疾病和心理疾病。不過，醫(yī)生生病與其他人生病會有一些不同的地方。醫(yī)生在給病人提供服務的時候，具有職業(yè)服務上的特權和影響力；大多數(shù)病人在醫(yī)生面前是脆弱的，是需要醫(yī)生幫助的。然而，醫(yī)生的職業(yè)特點和權利也往往使醫(yī)生自己暴露在自我診斷和自我治療的危險之中。醫(yī)生的一個標志性行為是，當醫(yī)生自己患有軀體和心理問題的時候，會表現(xiàn)出“否認”的態(tài)度。醫(yī)生否認自己有病的現(xiàn)象在醫(yī)生患嚴重心理問題時表現(xiàn)得尤其明顯，醫(yī)生對自己明顯的心理問題（如嚴重抑郁或精神?。┑陌Y狀缺乏洞察能力。這樣，不僅醫(yī)生自己面臨嚴重的心理疾病危險，由于醫(yī)生在心理上存在嚴重損傷，還會給社會上的人群帶來嚴重的危險。因此，必須建立保護性法律措施來確?；加行睦砗停ɑ颍┸|體疾病的醫(yī)生遠離公眾。這些法律措施可因國家和省份而有所不同。

第二篇：全科醫(yī)學中的心理健康病案研究(二十)

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全科醫(yī)學中的心理健康病案研究（二十）作者：

來源：《中國全科醫(yī)學·學術版A》2013年第08期病史

簡是一位38歲的患唐氏綜合征的單身女性，和81歲的母親和84歲的父親生活在一起。她父親帶她來找你看病，因為她最近8個星期以來個人功能明顯下降。她父親告訴你，簡變得坐臥不寧，有挑釁性，而且還把自己的頭往墻上撞。她父親還告訴你說，有些事情以前就注意到了但沒有跟你說，就是簡的父母18個月以前就發(fā)現(xiàn)她的一般情況在惡化，思維混亂，記不住事情。

第三篇：全科醫(yī)學中的心理健康病案研究(十六)

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全科醫(yī)學中的心理健康病案研究（十六）作者：Leon Piterman Fiona Judd Grant Blashki Hui Yang

來源：《中國全科醫(yī)學·學術版A》2013年第04期病史

湯姆是一位67歲的木工，他妻子2年前死于乳腺癌，現(xiàn)在他自己一個人單獨生活。

第四篇：全科醫(yī)學中的心理健康病案研究(十九)

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全科醫(yī)學中的心理健康病案研究（十九）作者：Bruce Tonge Leon Piterman Fiona Judd Grant Blashki Hui Yang

來源：《中國全科醫(yī)學·學術版A》2013年第07期

全科醫(yī)生在評估和管理兒童心理健康中扮演著核心的角色，因為全科醫(yī)生了解兒童的家庭、社會和文化環(huán)境。全科醫(yī)生可以評估兒童的行為發(fā)育是否正常，并可以把兒童轉(zhuǎn)診給兒科專家或精神病學專家。而且，全科醫(yī)生還可以隨訪和監(jiān)測對兒童的治療過程，并幫助兒童家庭與當?shù)氐闹С中苑战⒙?lián)系，協(xié)調(diào)家長與兒童學校的合作。

第五篇：2018全科及健康管理制度

全科及健康管理

團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員組成轄區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

2.積極開展轄區(qū)衛(wèi)生診斷，確定轄區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。轄區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與轄區(qū)居民簽訂《家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊應實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。

5.在所轄區(qū)居委會向轄區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。

全科及健康管理 團隊工作職責

全科團隊隊長職責

1.在中心主任的領導下，根據(jù)團隊崗位要求，對本團隊成員實行雙向選擇。負責領導本團隊成員認真完成本責任區(qū)的預防、保健、康復、醫(yī)療健康教育和計劃生育等社區(qū)衛(wèi)生服務工作以及本團隊的行政管理工作。

2.認真制定本團隊的工作目標，并有詳細可行的工作計劃，且有工作目標，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。3.每半年對團隊開展的工作（工作的質(zhì)和量）有評價、分析，并對存在的問題進行分析整改，并及時協(xié)調(diào)好團隊內(nèi)部工作程序，有序高效地開展全科團隊工作。

4.領導本團隊成員按質(zhì)保量完成本責任區(qū)的預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術指導等社區(qū)衛(wèi)生工作。提供綜合性、持續(xù)性、可及性的優(yōu)質(zhì)服務。

5.注重提高服務質(zhì)量，改善工作態(tài)度和方法，并督促本團隊成員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，防止差錯事故發(fā)生，為社區(qū)居民提供高質(zhì)量的服務。

6.做好雙向轉(zhuǎn)診工作，對于條件所限無法處理的病人，及時與中心聯(lián)系，由中心根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議與上級醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)送，重危病人應立即轉(zhuǎn)送，必要時派團隊全科醫(yī)生護送或團隊成員陪同。

7.定期組織召集本團隊會議，及時傳達中心布置的各項工作，同時將團隊在運作過程中所存在的問題及時反饋，并注重團隊內(nèi)部工作的協(xié)調(diào)，溝通及問題的解決。并認真做好會議記錄。

8.負責本責任社區(qū)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的核查，報告，臨時處置和組織、聯(lián)絡、協(xié)調(diào)和支援工作。

9.認真落實布置完成中心下達的其他各項任務。全科醫(yī)師職責

1.在全科團隊組長的領導下，負責本責任區(qū)的預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術指導等社區(qū)衛(wèi)生服務工作。提供可及性，綜合性、持續(xù)性的、優(yōu)質(zhì)有效服務。

2.按時參加門診及出診工作，堅持首診負責制。接到出診要求，盡快前往病家，詢問病史，檢查和治療。參加門診和病床臨床及病區(qū)臨床值班。

3.對診斷不明確的病人及時請上級醫(yī)師會診，協(xié)助做好雙向轉(zhuǎn)診工作，必要時做好陪伴護送。

4.認真執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴防差錯事故。5.規(guī)范書寫醫(yī)療文件，包括門診病歷、門診處方、轉(zhuǎn)診記錄、死亡登記、家庭病床病歷、會診記錄等。

6.協(xié)助做好預防保健等工作，負責建立和維護本責任區(qū)的家庭健康檔案，負責本責任區(qū)60歲以上老人、康復病人，三無、低保等人員等上門訪視服務工作，負責本社區(qū)慢性病康復保健指導及行為干預計劃的實施和健康檔案的維護等工作，逐步實行計算機管理。7.做好責任社區(qū)的健康教育工作，及時發(fā)放健康知識宣傳單，推廣健康教育處方，做好社區(qū)健康促進工作。

8.認真完成中心下達團隊的其他臨床性工作任務。

公共衛(wèi)生醫(yī)師職責

1.在全科團隊組長的領導和質(zhì)量監(jiān)控部的指導下，嚴格按照公共衛(wèi)生條線的考核要求，做好本責任區(qū)的預防保健工作的工作任務。2.協(xié)助團隊成員完成健康檔案的資料更新工作。了解本社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病發(fā)熱分布特征，與全科醫(yī)師一道制定相關的干預措施，組織實施。

3.負責本區(qū)域內(nèi)適齡兒童計劃免疫工作，掌握計劃免疫工作規(guī)程，及時完成接種補漏工作和季節(jié)性有價疫苗接種工作，并完成建冊建簿。

4.認真執(zhí)行傳染病登記報告制度，做好傳染病人家訪指導，疫源地處理制度和漏報調(diào)查制度。配合有關部門做好流行病學調(diào)查。5.宣傳、普及《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法則，積極開展多種形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整體健康水平。

6.掌握本社區(qū)慢性病人的基本情況，協(xié)助責任全科醫(yī)生做好慢性病人的隨訪和健康教育工作。

7.做好本社區(qū)結(jié)核病人的管理，指導其合理用藥，并完成結(jié)核病人的管理及網(wǎng)上直報。

8.配合完成中心下達團隊的其他臨行時工作任務。

婦幼保健醫(yī)師職責 1.掌握本責任區(qū)的孕產(chǎn)婦（包括高危孕婦）基本情況（婦女數(shù)、育齡婦女數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)），建立檔案，督促孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查，做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及新生兒訪視工作，開展母乳喂養(yǎng)指導，協(xié)助做好孕產(chǎn)婦死亡，兒童死亡入戶調(diào)查。

2.掌握本責任區(qū)的兒童基本情況，及時填寫兒童系統(tǒng)管理卡片，按時做好兒童體檢。提供育齡婦女計劃生育技術的咨詢和指導活動。3.認真做好婦女更年期保健指導和健康教育，做好優(yōu)生優(yōu)育，避孕節(jié)育知識指導服務。

4.開展社區(qū)體弱兒專案調(diào)查和科學育兒健康教育，做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪指導。

5.配合完成中心下達團隊的其他臨時性工作任務。

社區(qū)護師士職責

1.在全科團隊組長的領導和指導下，嚴格按照全科護理人員考核制度及技術要求，做好門診及家庭病床的護理工作，及時完成家庭病床的護理計劃。

2.負責做好門診及出診病人的治療等護理工作，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。

3.認真落實消毒隔離制度，負責門診及服務點器械的消毒工作，做好出診前物品和器械消毒的準備。負責物品的請領和保管以及藥品清點、登記、保管等工作。

4.隨時視察補液及候診病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理或報告。

5.做好家庭病床病人的登記和出診安排。協(xié)助全科醫(yī)師出診，及時做好帶配藥工作。

6.協(xié)助做好計劃免疫的接種補漏和婦幼保健工作，以及各種健康教育知識宣傳和計劃生育指導等工作。

7.協(xié)助做好本責任區(qū)居民健康情況的調(diào)查和健康檔案資料的更新工作。以及慢性病人的監(jiān)測和康復指導工作。8.配合完成中心下達團隊的其他臨時性工作任務。

保定街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心