第一篇：全科醫(yī)師理論及實(shí)踐技能考試主觀題參考復(fù)習(xí)題

近年全科醫(yī)師理論及實(shí)踐技能考試主觀題參考復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋

1．健康促進(jìn)

2．孕產(chǎn)期保健

3．產(chǎn)褥期

4．健康教育

5．社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)

6．環(huán)境

7．青春期

8．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

9．治療膳食

二、簡(jiǎn)答題 10．醫(yī)療質(zhì)量 11．環(huán)境 12．分析性研究13．遵醫(yī)行為14．臨終關(guān)懷15．篩檢16．辨證論治 17．治療膳食 18．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理 19．全科醫(yī)學(xué) 20.疾病監(jiān)測(cè) 21.合理營(yíng)養(yǎng) 22.家系圖 23.抽樣調(diào)查 24．社區(qū)診斷 25．臨床診斷

1．簡(jiǎn)述全科醫(yī)生應(yīng)具備哪些知識(shí)與技能？

2．簡(jiǎn)述家系圖的概念，從家系圖可獲得哪些信息？

3．簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)方式。

4．簡(jiǎn)述全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)及其特征。

5．簡(jiǎn)述社區(qū)用藥常見的心理誤區(qū)。

6．簡(jiǎn)述新生兒初次訪視的主要內(nèi)容。

7．簡(jiǎn)述發(fā)熱病人體格檢查應(yīng)考慮的重點(diǎn)內(nèi)容。

8．簡(jiǎn)述高血壓病人進(jìn)行藥物治療時(shí)的注意問題。

9.簡(jiǎn)述心理治療的主要治療方法。

10．簡(jiǎn)述發(fā)熱常見的類型并各舉1例疾病。

11．簡(jiǎn)述偏癱康復(fù)治療的目標(biāo)。

12．簡(jiǎn)述健康教育與健康促進(jìn)的概念及主要區(qū)別

13．簡(jiǎn)述可用于反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人群健康狀況離散程度常用的主要指標(biāo)及適用的資料類型。

14．簡(jiǎn)述在我國(guó)社區(qū)康復(fù)工作中常用的傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)方法。

15． 簡(jiǎn)述全科醫(yī)療健康檔案中S-O-A-P各字符的含義，并以一位高血壓患者為例簡(jiǎn)要描述之。

16．簡(jiǎn)述臨床預(yù)防服務(wù)與臨床期預(yù)防的概念及其主要區(qū)別。

17．簡(jiǎn)述健康監(jiān)測(cè)的概念及解決的主要問題。

18．簡(jiǎn)述社區(qū)預(yù)防保健基本原則。

19．簡(jiǎn)述社區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理的主要內(nèi)容。

20.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常使用的管理方法主要有哪些？

21.簡(jiǎn)述家庭咨詢的主要內(nèi)容及其主要作用

22.推拿的主要治法及其主要適應(yīng)癥。

23.簡(jiǎn)述降糖藥使用中最常見的誤區(qū)有哪些？。

四、論述題

1．論述以人為中心的健康照顧。

2．試結(jié)合你所在社區(qū)的狀況談?wù)勅绾翁岣卟∪藢?duì)你所在的社區(qū)醫(yī)護(hù)工作者的依從性？（提示圍繞提高服務(wù)對(duì)象依從性的主要方法或措施展開敘述）

3．請(qǐng)論述在全科醫(yī)療中建立良好醫(yī)患關(guān)系的作用和意義。

4．簡(jiǎn)述在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中應(yīng)如何處理溝通障礙的高血壓患者？

5．試論述全科醫(yī)生如何實(shí)施以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC）。

6.試述在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中如何體現(xiàn)連續(xù)性、綜合性照顧以及防治結(jié)合以防為主的服務(wù)？

第二篇：醫(yī)師實(shí)踐技能考試

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試

第一站辨證論治

01號(hào)題：1.診斷：感冒 風(fēng)熱感冒 2與時(shí)行感冒的鑒別3治法：辛涼解表 4方藥：銀翹散 02號(hào)題：1自己診斷：中醫(yī)病名：感冒 證型：陰虛感冒 2與時(shí)行感冒的鑒別3治法：滋陰解表 4方藥：加減葳蕤湯化裁

003號(hào)題：男 干部 27歲。近一個(gè)月來嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，偶有咯血，血色鮮紅。午后潮熱，五心煩熱，急躁易怒，夜寐盜汗。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。（大概題目是這樣的）

答案是 肺癆 病證：虛火灼肺證

鑒別診斷是 肺癆與肺痿。

04號(hào)題：水腫里（淤水互結(jié)型）

05號(hào)題：1內(nèi)容：某女，36歲，素有痰鳴氣喘史，等等，2診斷：哮病 風(fēng)痰哮3治法：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘4方藥：三字養(yǎng)親湯加減

06號(hào)題：1診斷：喘證-表寒肺熱2治法：解表清里 化痰平喘3方藥：麻杏石甘湯加減 07號(hào)題：癃閉，證型是腎陽衰憊，方劑是濟(jì)生腎氣丸，要與淋證相鑒別，我診斷寫對(duì)了，證型寫的是腎陽虛損，方劑用的是右歸丸

08號(hào)題：1內(nèi)容：患者女雙手指關(guān)節(jié)，雙下肢關(guān)節(jié)腫痛13年，今受風(fēng)寒后加重1月余。關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，畏寒肢冷，心煩口干，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。2診斷：痹癥 肝腎兩虛型 3治法：培補(bǔ)肝腎 舒筋止痛 4方藥：補(bǔ)血榮筋丸加減

9號(hào)題：診斷：心悸；證型：心腎陰虛；方藥：天王補(bǔ)心丹合交泰丸

10號(hào)題： 1診斷：胸痹 氣滯心胸證2治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)3方藥：柴胡疏肝散加減

11號(hào)題：1診斷：胸痹 2痰濁閉阻3治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣?方藥：栝蔞薤白半夏湯和滌痰湯加減

12號(hào)題： 1診斷：胸痹 心腎陽虛2治法：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽3方藥：參附湯合右歸飲加減

13號(hào)題： 1診斷：不寐，心腎不交 2與一時(shí)性失眠辨別3治法：滋陰降火，交通心腎4方藥：六味地黃丸和交泰丸加減

14號(hào)題： 1診斷：不寐 心膽氣虛型2與一時(shí)性失眠辨別3治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志4方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減

15號(hào)題：1診斷癇病 風(fēng)痰閉阻2治法：滌痰息風(fēng)，開竅定癇3方藥：定癇丸加減

16號(hào)題：1診斷：癇病 心腎虧虛2治法：補(bǔ)益心腎，潛陽安神3方藥：左歸丸合天王補(bǔ)心丹

026號(hào)題：痢疾 疫毒痢 白頭翁湯和芍藥湯 鑒別泄瀉

027號(hào)題；痢疾 濕熱痢 芍藥湯 與泄瀉鑒別

028號(hào)題；便秘 冷秘 溫脾湯和半硫丸 與腸結(jié)鑒別

029號(hào)題；便秘 陽虛秘 濟(jì)川煎

030號(hào)題；脅痛 肝膽濕熱證 龍膽瀉肝湯 懸飲鑒別

031號(hào)題：脅痛 肝絡(luò)失養(yǎng)證 一貫煎

032號(hào)題：黃疸 陽黃濕重于熱，茵陳五苓散合甘露消毒丹 與萎黃鑒別

034號(hào)題：頭痛 內(nèi)傷頭痛 肝陽頭痛 天麻鉤藤飲 與肝陽上亢眩暈鑒別

035號(hào)題：頭痛 內(nèi)傷頭痛 腎虛頭痛 大補(bǔ)元煎 與肝陽上亢眩暈鑒別

036號(hào)題：眩暈 肝陽上亢 天麻鉤藤飲037號(hào)題：眩暈 痰濕中阻 半夏白術(shù)天麻湯 038號(hào)題：中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)痰入絡(luò)證，真方白丸子加減，與痙證鑒別

39號(hào)題：患者82歲,平素頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱.一周前突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱,但無意識(shí)障礙,現(xiàn)癥:半身不遂,口眼歪斜,言語不利,手指潤(rùn)(同音)動(dòng).舌質(zhì)紅,苔膩，脈弦細(xì)數(shù)。

1.根據(jù)以上病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治.2.請(qǐng)與痿證相鑒別.40號(hào)題：胃痛——淤血停胃證

041號(hào)題：水腫,脾陽虛衰證

42號(hào)題：水腫（風(fēng)水泛濫）——越婢加術(shù)湯 與鼓脹鑒別

43號(hào)題：淋癥。熱淋。石偉散

44號(hào)題：淋證（熱淋）

045號(hào)題：淋證 熱淋 八正散 與癃閉鑒別

46號(hào)題：郁證——心神失養(yǎng)證：甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神——甘麥大棗湯加減

47號(hào)題：痿證 肝腎虧虛 醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供虎潛丸加減

48號(hào)題：患者男81歲，反復(fù)排尿困難20年，加重伴排尿無力15天，尿量少。后面是一起腎陽虛的證狀！我的診斷是：癃閉，脾腎陽虛型，（正確的是腎陽衰備）治法：溫腎助陽，化氣利水，我選用的是金貴腎氣丸（正確的是濟(jì)生腎氣）

049號(hào)題；肺癌 陰虛毒熱 沙參麥冬湯合五味消毒飲

050號(hào)題；郁證 痰氣郁結(jié)證 半夏厚樸湯

051號(hào)題；血證 咳血 肝火犯肺 瀉白散合黛蛤散加減

052號(hào)題；小兒泄瀉 濕熱瀉 葛根黃芩黃連湯

053號(hào)題；血證 便血 氣虛不攝 歸脾湯加減

54號(hào)題：消渴——中消（胃熱熾盛證）清胃瀉火，養(yǎng)陰增液——玉女煎加減

55號(hào)題：消渴，下消

056號(hào)題；崩漏 脾虛證 補(bǔ)氣攝血，固沖止崩 固本止崩湯或固沖湯加減

057號(hào)題；風(fēng)濕熱痹 清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 白虎加桂枝湯合宣痹湯加減

058號(hào)題；產(chǎn)后發(fā)熱 感染邪毒證 五味消毒飲合失笑散 與乳癰發(fā)熱鑒別

059號(hào)題；肺癌 陰虛毒熱證

060號(hào)題；痙證 心營(yíng)熱盛證 清營(yíng)湯

第二站基本操作

001號(hào)題：

1、列缺、申脈、膻中定位；

2、診脈選指布指；

3、水銀血壓計(jì)；

4、肥皂洗手。006號(hào)題：

1、定喘 外關(guān) 足三里 定位；

2、診脈的方法；

3、霍夫曼征；

4、口對(duì)鼻人工呼吸。

07號(hào)題：

1、說出太沖，神庭，足三里的穴位定位；

2、使用推法治療下肢病證的操作要點(diǎn)；

3、演示莫菲氏證的操作方法；

4、演示干手套的戴法。

008號(hào)題：

1、地機(jī) 氣海 攢竹定位2。中醫(yī)脈診3?？颇岣裾?。外科洗手

009號(hào)題：1.腎俞、風(fēng)池、涌泉的定位2.心臟瓣膜聽診3.寸關(guān)尺如何布指診脈 4.肥皂水的外科洗手

11號(hào)題：1帶濕手套 2，肝頸靜脈返流征操作 3，足三里 聽宮 腎俞定位 4滾法操作及注意事項(xiàng)

12號(hào)題：

1、列缺、申脈、膻中定位；

2、診脈選指布指；醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供

3、水銀血壓計(jì)；

4、肥皂洗手。

15號(hào)題：1.肩井 陰陵泉 十宣定位 2.敘述并演示大魚際揉法 3.右腎觸診4.止血帶止血法 16號(hào)題：

1、大魚極揉法

2、間接叩診法

3、沖擊觸診法

4、心肺復(fù)蘇的胸外按壓

17號(hào)題：

1、魚際，神庭，地機(jī)的定位

2、關(guān)元穴的一指禪推法

3、肝臟的叩診

4、無頸部損傷的通暢呼吸道的方法

20號(hào)題：

1、穴位：豐隆 神闕 中沖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友提供

2、肺部叩診

3、戴濕手套

23號(hào)題：1寸口脈診法,2 中醫(yī)操作：中脘 神闕定位

3、體格檢查：巴氏征

4、西醫(yī)操作：止血帶

24號(hào)題；1.捻轉(zhuǎn)瀉法操作；2.背部法操作；3.振水音的檢查： 4.頸部無創(chuàng)傷的心肺復(fù)蘇術(shù)暢通氣道頭部如何擺放位置：

25號(hào)題：

1、胃兪、聽宮、內(nèi)關(guān)定位，2、膀胱觸診，3，布魯金斯基征，4，有創(chuàng)面?zhèn)诘膿Q藥

26號(hào)題：

1、大椎，關(guān)元，商陽的定位和主治

2、斷針的處理，及注意事項(xiàng)

3、應(yīng)急手術(shù)衣的穿法 4，脊柱彎曲的檢查

27號(hào)題：1.切脈的布指；2.腎及輸尿管的壓痛點(diǎn)；3.腹壁反射的方法；4.脊柱損傷的急救 28號(hào)題：

1、中脘、后溪、天樞的位置；

2、前胸部的觸診；

3、拇指揉法的操作；

4、頸部損傷患者，怎樣保持呼吸道通暢？

030號(hào)題：1.翳風(fēng)、腰陽關(guān)、委中的定位2.推拿掌推法3.科爾尼格征4.穿隔離衣

31號(hào)題：1大腸腧 迎香 陽陵泉 定位2.掌根揉法3.沖擊觸診4.無頸部損傷的呼吸道通暢 32號(hào)題：

1、敘述并演示手三里、膈俞、申脈定位。

2、敘述并演示下肢部位掌推法。

3、敘述并演示膝反射的檢查。

4、敘述并演示無頸部損傷患者心肺復(fù)蘇中如何保持呼吸道通暢。33號(hào)題： 1.氣海.外關(guān)的定位；2.拇指揉神門；3.脾腫大的測(cè)量；醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供4.戴濕手套。

34號(hào)題：1.單手進(jìn)針法2.叩診方法3.切診方法4.戴手套方法

35號(hào)題：

1、神門、委中、大椎定位。

2、拿法。3拉賽格征。4胸外按壓

36號(hào)題： 1.胃俞 三陰交 大凌定位 2.反跳痛 3.五指拿法

39號(hào)題：1.敘述并操作提插補(bǔ)法.2.敘述并操作摩法的操作.3.演示檢查肱二頭肌反射的方法.4.演示胸外心臟按壓的操作.40號(hào)題：1.委中 大椎 神門，2.口對(duì)口人工呼吸，3.肘按環(huán)跳穴操作要領(lǐng)，4.肺下界移動(dòng)度 42號(hào)題：1，提捏進(jìn)針法操作2，診脈指法3，演示觸覺語顫4，脫隔離衣

44號(hào)題：

1、環(huán)跳 人中 氣海定位 主治，氣海的刺法以及禁忌。

2、高熱針灸處理 抽搐時(shí)配穴

3、肝臟觸診

4、口對(duì)鼻人工呼吸

45號(hào)題：1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾臟觸診4.穿脫隔離衣

46號(hào)題：

1、指切進(jìn)針法，2、拿法的操作要領(lǐng)，3、霍夫曼征，4、頸部無創(chuàng)傷，如何保持呼吸通暢

47號(hào)題：

1、心臟按壓；

2、肱二頭肌叩診；

3、針灸補(bǔ)發(fā)的操作；

4、掌按法演示

48號(hào)題：1，針灸的提插操作；2，頸部的滾法；3，跟膝脛的檢查方法；4，干手套的戴法。49號(hào)題：1，針刺的角度2，診脈指法3，肺部的叩診4，手術(shù)區(qū)消毒

50號(hào)題：1.捻轉(zhuǎn)寫法，腰部滾法，振水音，無頸創(chuàng)傷型的氣道開通法

53號(hào)題：

1、中脘的指揉操作。2，心臟的觸診。

3、肱三頭肌的神經(jīng)反射操作。4，脊柱損失簡(jiǎn)易搬運(yùn)法

55號(hào)題：1.針灸的搖法操作，2.掌摩法，3.對(duì)光反射；4.穿隔離衣。

056號(hào)題：1.外關(guān)、涌泉的定位，2.心臟聽診 3.戴干手套 4.頸部的推拿滾法

057號(hào)題：

1、涌泉 腎俞 風(fēng)池的定位

2、肥皂洗手

3、心臟聽診

058號(hào)題： 1.針刺不同角度 一共三2.凱爾尼克征 的檢查方法，是腰部旋轉(zhuǎn)的一個(gè)，角度是135°3.至按法操作 4.心肺復(fù)蘇術(shù)

第三站臨床答辯

01號(hào)題：

1、腰痛、遇冷及勞累加重的問診；

2、內(nèi)關(guān)、手三里的主治；

3、大病例：中醫(yī)診斷：胸痹證型：痰濁閉阻。西醫(yī)診斷：心絞痛；

4、喘息性慢性支氣管炎與支氣管哮喘的鑒

別診斷

02號(hào)題：1.某女45歲,肢體關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月,遇寒加重,……請(qǐng)圍繞以上病例問診現(xiàn)病史。2.試述足三里、腰陽關(guān)的主治病癥。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,帶有血絲,胸部隱隱做痛,口干咽燥,皮膚干燥,舌邊紅，脈細(xì)數(shù)．查體T P R BP 實(shí)驗(yàn)室檢查WBC ……… 涂片染色見抗酸桿菌…… X片顯示右上肺見一低密度影，邊緣模糊不清……請(qǐng)做出中醫(yī)和西醫(yī)診斷。４．請(qǐng)說出潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥．

03號(hào)題：1泄瀉問診

2、膻中 印堂 主治

3、雙重診斷答辯：高血壓 頭痛

4、慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

06號(hào)題：

1、23歲男，抽搐的問診。

2、檀中、外關(guān)的主治。

3、右心衰的臨床表現(xiàn)。

4、抗O過高的臨床意義。

07號(hào)題：

1、問病史，是問一個(gè)老年女性的脫肛病證，證型應(yīng)該是濕熱下注，只要按照網(wǎng)校提供的模式步驟詢問就可以了。

2、暈針的處理；

3、是水腫陰水，證屬寒濕中阻，西醫(yī)診斷是腎病綜合癥。

4、是一個(gè)大三陽的實(shí)驗(yàn)室檢查，要說出其臨床意義，就是病毒正在復(fù)制，具有傳染性。

008號(hào)題：

1、目黃身黃，頭重身困，問診現(xiàn)病史及相關(guān)病史。

2、三陰交、太陽的主治。

3、眩暈，回答中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)診斷。

4、肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸。吸收，鈣化，液化，纖維化，空洞，散播（這題很多人考到）

12號(hào)題：1，間斷腹瀉伴腰部酸痛一年，2，豐??；秩邊主治 3，小便不利，應(yīng)該是淋證熱淋，西醫(yī)泌尿道感染 4，肺炎解剖分類。

15號(hào)題：

1、患者五天前出現(xiàn)咯血，少量痰，煩躁易怒的問診

2、神門、天樞的主治

3、高血壓的診斷

4、血紅蛋白和紅細(xì)胞熟減少的意義

16號(hào)題：1不寐問診,2中極 膈腧主治,3水腫中西醫(yī)診斷,4肺心病心衰的治療藥物

017號(hào)題：1胸痹，肺輸和水溝的主治病癥，嘔吐的問診，慢性喘息型支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別

018號(hào)題：1.外感咳嗽的病史采集 2.外關(guān)、條口的主治 3.胸痹 心腎陽虛證 冠心病 4.尿路感染的并發(fā)癥

19號(hào)題：1.問病史是關(guān)于腹痛的？2.后溪，豐隆的主治病證：3.一個(gè)病案：中醫(yī)：咳嗽 證型：痰濕蘊(yùn)肺證 西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎；4.如何診斷急性胃炎?

20號(hào)題：1.患者，女，35歲，頭痛隱隱，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員提供遇勞發(fā)作5年；2.通里.膈腧的主治病癥；3.糖尿病.消渴，下消，腎陰虛

021號(hào)題：1.次廖 合谷 主治

2、中西診斷 哮證 冷哮，支氣管哮喘

3、問 腰痛

4、急性胃炎的診斷

22號(hào)題：1骨蒸潮熱咳痰、咯血。問診 2.肺俞、陽陵泉主治 3.痢疾---寒濕痢 4.支氣管哮喘的典型發(fā)作

25號(hào)題：1，男，小便黃赤，尿頻數(shù)3日問診，2中極、內(nèi)關(guān)主治，3慢性肺心病急性發(fā)作期的治療，4、HbsAg陽性,HbeAg陽性,抗hbc陽性的意義

26號(hào)題：

1、月經(jīng)量多有血塊

2、胸痹痰濁壅塞癥狀、主治及方藥

3、鼓脹與水腫鑒別 027號(hào)題： 1，下肢萎縮伴腰疼 2，指揉法的操作演示 3，下腹疼痛，一系列壓疼，反跳痛陽性。中西醫(yī)診斷男子實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果HBSAG,HBEAG,抗HBC陽性，請(qǐng)說明臨床意義。30號(hào)題：1心衰分類（三種）2，水腫，腎病綜合癥中醫(yī)證型水濕寖漬 3，神庭 關(guān)元主治 4，絕經(jīng)前后諸證問診

33號(hào)題：1.便血腹痛1月 加重3天；2.膈腧 陽陵泉的主治；3.心電圖 PR間期 QRS波 34號(hào)題：

1、鼻衄問診，2、昆侖，聽宮主治，3、淋證熱淋尿路感染，4、肺心病失代償表現(xiàn)

35號(hào)題：圍繞“便血伴乏力1 天”進(jìn)行病史采集，回答：涌泉、夾脊穴的主治，雙重診斷：黃疸-陽黃（熱重于濕）；急性乙型肝炎，西醫(yī)問答：慢性支氣管炎的分型及臨床表現(xiàn)。36號(hào)題：1皮膚青紫斑伴潮熱盜汗三月 2，少商 太沖主治3，水腫 慢性心衰 中醫(yī)證型腎陽虛 4，慢性 肺源性心臟病急性發(fā)作處理原則

38號(hào)題：小兒肺炎咳嗽問診，2、血海和命門主治。

3、水腫，腎陽虛衰，腎病綜合癥。

4、慢性左心衰的臨床表現(xiàn)。

041號(hào)題：

1、； 2.攢竹、陽陵泉的主治 3.（一個(gè)病案，記不清了。）西醫(yī)診斷：尿毒癥

4.急性闌尾炎與急性胃腸炎的鑒別

44號(hào)題：

1、發(fā)熱，腹瀉3天。

2、膽道蛔蟲癥主配穴，醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供及治法。3.、血證—血熱妄行證，特發(fā)性血小板減少性紫癜

4、急性糜爛性出血性胃炎的臨床表現(xiàn)

45號(hào)題：1，蛇串瘡 問現(xiàn)病史2，腰痛的針灸穴位3，中醫(yī)診斷：血證：紫斑；西醫(yī)診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜4，腎病綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

46號(hào)題：1頭痛問診2咳素的中醫(yī)，西醫(yī)診斷，3落枕的主穴，冶法4門靜脈高壓表現(xiàn) 47號(hào)題：

1、男 67歲，胸痛2個(gè)月，甚而背痛徹心，根據(jù)以上進(jìn)行問診；

2、至陰，支溝主治；

3、糖尿病的診斷；

4、尿紅細(xì)胞多的意義。

48號(hào)題：1，關(guān)節(jié)重濁 腫脹15天，病史采集；2，心絞痛的主治穴位；3，中醫(yī)診斷為淋癥，西醫(yī)診斷為尿路感染；4，洋地黃中毒的反應(yīng)。

49號(hào)題：1）李某，男 19歲 下利赤白膿血，伴發(fā)熱腹痛三天 病史采集2）曲池 承山的主治 3）喘證 的中西醫(yī)診斷及證型 4）慢性腎小球腎炎的治療

53號(hào)題：1.頭脹痛的問診，2.彎針的處理；3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的雙重診斷（痹證），4.女性非經(jīng)期尿血的臨床意義。

054號(hào)題：

1、男 56歲 多飲 多尿 消瘦1年問診；

2、行針手法不當(dāng)單方捻轉(zhuǎn)太過的處理；

3、病例中醫(yī)診斷，水腫腎陽衰微 西醫(yī) 慢性腎衰；

4、心電圖 室性早搏。

055號(hào)題：

1、男 56歲 多飲 多尿 消瘦1年問診；

2、行針手法不當(dāng)單方捻轉(zhuǎn)太過的處理；

3、病例中醫(yī)診斷，水腫腎陽衰微 西醫(yī) 慢性腎衰；

4、心電圖 室性早搏

056號(hào)題：1.血瘀的落枕的主治和主穴 2.男，足部紫紅、腫脹、潰爛10天的問診 3.血證（吐血），西診：上消化道出血 4.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷

059號(hào)題：1 大便秘結(jié)的問診 2 中腕溫針灸半日后水皰 怎么處理3 痄腮 流行性腮腺炎)4 男 血清甲胎蛋白280UG/G 臨床意義

第三篇：醫(yī)師實(shí)踐技能考試

醫(yī)師資格考試分為醫(yī)師實(shí)踐技能考試和醫(yī)師綜合筆試考試兩個(gè)部分，醫(yī)師實(shí)踐技能考試。

醫(yī)師實(shí)踐技能考試采用多站測(cè)試的方式，考區(qū)設(shè)有實(shí)踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測(cè)試。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測(cè)試。

醫(yī)師實(shí)踐技能考試報(bào)名及考試時(shí)間

（1）網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間：2010年2月～3月，具體事宜可咨詢報(bào)名所在地考點(diǎn)辦公室。

（2）現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名時(shí)間：2010年3月～4月，具體以考點(diǎn)通知為準(zhǔn)。

醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2010年7月1日-7月15日。

醫(yī)師實(shí)踐技能考試形式

實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生動(dòng)手操作能力和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

一、考試機(jī)構(gòu)或組織

（一）考試機(jī)構(gòu)或組織的基本要求承擔(dān)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的機(jī)構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令》第4號(hào)第四章第十八條規(guī)定外，還應(yīng)符合：

1.實(shí)踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，具備實(shí)踐技能考試條件，便于管理；

2.考試機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)設(shè)候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；

3.考試機(jī)構(gòu)或組織須設(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站和傳遞考生評(píng)分冊(cè)，保證考試秩序和紀(jì)律，社會(huì)實(shí)踐報(bào)告《醫(yī)師實(shí)踐技能考試》。

（二）考試機(jī)構(gòu)或組織器材配置

1.臨床類：

（1）一般器械：聽診器、血壓計(jì)、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術(shù)衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴(kuò)創(chuàng)包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設(shè)備、導(dǎo)尿管、胃管、擔(dān)架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等；

（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導(dǎo)尿、吸氧、插導(dǎo)管、心肺復(fù)蘇等操作需要；

（3）簡(jiǎn)易呼吸器、電除顫設(shè)備、多媒體計(jì)算機(jī)、耳機(jī)、投影儀、分規(guī)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.口腔類：

（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設(shè)施（含流動(dòng)水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計(jì)、吸氧設(shè)備；

（2）口腔設(shè)備及專用器械和物品：

1）口腔綜合治療臺(tái)、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型；

2）鉆針（含裂鉆、球鉆）、15#擴(kuò)大器/根管銼、金屬口鏡/銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗；

3）正常離體磨牙；

4）牙髓活力測(cè)試結(jié)果報(bào)告單、X線片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。

（3）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。

（4）計(jì)算機(jī)多媒體演示：計(jì)算機(jī)、打印機(jī)。

3.公共衛(wèi)生類：

（1）一般器械：聽診器、血壓計(jì)、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；

（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；

（3）多媒體計(jì)算機(jī)；

（4）公共衛(wèi)生專用配備器材：

1）余氯比色計(jì)；

2）微小氣候測(cè)定儀；

3）噪聲測(cè)定儀；

4）紫外線強(qiáng)度測(cè)定儀；

5）一氧化碳測(cè)定儀；

6）二氧化碳測(cè)定儀；

7）顯微鏡；

8）照度計(jì)；

9）噴霧消毒器；

10）X射線測(cè)定儀；

第四篇：全科醫(yī)師復(fù)習(xí)題及答案（推薦）

2012年蔚縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員 全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)練習(xí)題（第六章2）

單位：姓名：分?jǐn)?shù)：

一、選擇題

1．急性腦血管病中發(fā)病最快的是:D

A.高血壓腦病B.腦出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

2．腦血栓形成患者服用阿司匹林,為的是:C

A.防止頭暈B.退燒 C.防止血小板凝聚D.抗風(fēng)濕E.擴(kuò)張腦血管

3．高血壓性腦出血最好發(fā)的是:B

A.腦室B.內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)附近C.丘腦D.腦橋E.小腦

4．腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要鑒別是:E

A.腦脊液有無血液B.有無神志不清C.有無腦膜刺激癥

D.有無高血壓E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

5．一高血壓病人,昏迷發(fā)生快而深,吐出咖啡樣胃內(nèi)容物.檢查有一側(cè)上下肢癱瘓,最可能的診斷是:C

A.多發(fā)性腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血

D.短暫腦缺血發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

6．腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的區(qū)別點(diǎn)是：E

A．年齡B．起病緩急C．昏迷程度D．血壓高低E．有無定位體征

7．一過性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)是：C

A．血壓突升，短時(shí)神志不清及抽搐B．頭痛、嘔吐、視力不清、血壓80毫米汞柱以下。

C．發(fā)作時(shí)神經(jīng)障礙在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)D．一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日而過 E．突然昏迷、清醒、再昏迷

8．高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是: C

A．立即使用止血藥B．立即使血壓下降至正常以下,防止再出血

C．立即使用脫水藥,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓D．用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作 E．用抗菌素,防止繼發(fā)感染

9．蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是：E

A．臥床4-6周B．保持大便通暢C．避免活動(dòng)和激動(dòng)

D．保持血壓穩(wěn)定E．腦動(dòng)脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療

10．蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是: A

A．動(dòng)脈瘤B．高血壓C．腦動(dòng)脈炎D．顱腦外傷 E．顱內(nèi)腫瘤

11．小兒支氣管肺炎，激素應(yīng)用的適應(yīng)癥不包括 D

A．中毒癥狀明顯B．嚴(yán)重喘憋C．腦水腫D．嚴(yán)重咳嗽E．中毒性腦病

12．嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是A

A．腹瀉丟失堿性物質(zhì)B．饑餓性酮癥C．腎臟排酸障礙

D．生酸性代謝產(chǎn)物增加E．頻繁嘔吐

13．水痘的治療不宜用D

Ａ．無環(huán)鳥苷Ｂ．阿昔洛韋Ｃ．干擾素Ｄ．皮質(zhì)激素Ｅ．抗生素

14．嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應(yīng)給予B

A． 30～50ml/kgB． 60～75ml/kgC． 80～1000ml/kg

D． 100～120ml/kgE． 120～150ml/kg

15．猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確C

A.皮疹粗糙，砂紙樣B.常有散在糠屑樣脫皮

C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D.常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身

E.疹間皮膚亦呈紅色

16．下列哪項(xiàng)對(duì)麻疹的早期診斷最有價(jià)值 D

Ａ．發(fā)熱Ｂ．呼吸道卡他癥狀 Ｃ．嘔吐與腹瀉 Ｄ．口腔黏膜斑Ｅ．皮疹

17.下列哪個(gè)不是霉菌性陰道炎主要的臨床表現(xiàn)是什么？Ｂ

A．較嚴(yán)重的外陰瘙癢、灼痛Ｂ．外陰異物感

Ｃ．排尿時(shí)候不適以及疼痛Ｄ．分泌物增多

18.為了增加霉菌性陰道炎診斷的陽性率，下面那種做法是正確的？Ａ

Ａ．分泌物放于10％的氫氧化鉀玻片上Ｂ．分泌物放于生理鹽水玻片上 Ｃ．分泌物涂抹于干燥玻片上Ｄ．分泌物放于氨水玻片上

19.霉菌性陰道炎分泌物主要的性狀是什么樣的？Ｂ

A．黃色膿性分泌物B．白色豆渣樣分泌物C．水樣分泌物 D．泡沫狀分泌物

20.霉菌性陰道炎不常發(fā)生于以下什么患者？Ｄ

A．糖尿病患者 B．長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用免疫抑制劑者 C．妊娠期的婦女 D．經(jīng)常用中藥者

21．.預(yù)防陰道炎下面哪項(xiàng)是對(duì)的？Ａ

Ａ．保持外陰清潔 Ｂ．每天沖洗陰道

Ｃ．外陰癢要經(jīng)常用抗生素 Ｄ．癥狀緩解后就可以停藥

22.鼻出血局部處理方法按病因和病情不同區(qū)別對(duì)待。主要包括ABCD

A指壓法；B收斂法；C填塞法：其中有：前鼻孔填塞法和后鼻孔填塞法；D燒灼法。

23.喉阻塞主要臨床表現(xiàn)有：ABCDE

A吸氣性呼吸困難；B吸氣性喉鳴；C吸氣性軟組織凹陷；D聲音嘶??；E缺氧癥狀。

24.鼻出血患者在以下那種情況需及時(shí)轉(zhuǎn)診治療 ABCDE

A、經(jīng)反復(fù)鼻腔填塞后仍不能止血的患者。

B、嚴(yán)重鼻出血患者伴有休克指征時(shí)如意識(shí)淡漠、收縮壓低于80毫米汞柱。

C、鼻出血經(jīng)初步處理后發(fā)現(xiàn)有鼻腔病變?nèi)绫乔?、鼻竇腫瘤的患者。

D、反復(fù)鼻出血，經(jīng)血液常規(guī)檢查后懷疑有血液病的患者。

E、鼻外傷引起的鼻出血同時(shí)伴有其他多處復(fù)合傷的患者如伴有顱腦損傷、眶內(nèi)容物損傷等。

25.預(yù)防食道異物應(yīng)注意以下哪些方面ABCD

A、進(jìn)食不宜過于匆忙，尤其吃帶有骨刺類的食物時(shí)，不宜飯菜同口而咽。

B、老年人佩戴假牙和牙托的，進(jìn)食尤應(yīng)當(dāng)心，不易進(jìn)黏性強(qiáng)的食物；睡前應(yīng)取下，全麻或昏迷的病人，如有假牙，應(yīng)及時(shí)取下。

C、教育兒童改正口含物品玩耍的不良習(xí)慣。

D、異物誤咽后，切忌強(qiáng)行用吞咽飯團(tuán)、饅頭、韭菜等方法企圖將異物推下，以免加重?fù)p傷，出現(xiàn)并發(fā)癥，并增加手術(shù)難度，應(yīng)立即就醫(yī)及時(shí)取出。

26.X線檢查對(duì)骨折的意義主要是 D

A.了解受傷機(jī)制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度

27.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是 A

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.骨生成異常E.骨折不愈合28.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是 C

A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒?dòng) C.X線攝片骨折線消失

D.解除外固定后不變形E.受傷上肢向前平舉l公斤持續(xù)1分鐘

29.骨折的治療最正確原則是A

A.復(fù)位、固定和功能鍛煉 B.一般要求解剖復(fù)位 C.堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合D.骨與軟組織并重E.局部與全身治療兼顧

30.骨折急救固定的目的是E

A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷

D.便于傷員搬運(yùn)E.以上都是

31.男,25歲,右手絞傷1小時(shí),血運(yùn)好,3,4掌骨骨折錯(cuò)位,手背皮膚缺損4X3cm,基底為骨,肌腱(3-4伸指肌腱)斷裂最佳治療方法是 C

A.清創(chuàng),肌腱縫合,手法復(fù)位石膏外固定B.清創(chuàng),夾板外固定,肌腱二期處理

C.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定

D.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,植皮,石膏外固定E.換藥,消炎以后二期處理

32.男 54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復(fù)位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動(dòng)差,毛細(xì)血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn),考慮并發(fā)最可能為E

A.腓總神經(jīng)損傷 B.脛前動(dòng)脈損傷 C.脛后動(dòng)脈損傷D.脛動(dòng)脈損傷 E.骨筋膜室綜合征

33.石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是D

A.松脫B.骨折再移位C.壓迫性潰瘍D.血循環(huán)受阻E.石膏變形

34.開放性骨折的處理中,下列哪項(xiàng)會(huì)影響骨折的愈合?D

A.清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 B.清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口

C.徹底切除一切無血運(yùn)的組織D.徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊

E.修復(fù)損傷的肌腱,神經(jīng),血管,爭(zhēng)取閉合傷口

35.老婦，65歲，2年前左股骨頸骨折，行內(nèi)固定，一年后拔釘，半年來患髖痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髖間隙窄，股骨頭不規(guī)則密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因?yàn)镃

A.損傷性骨化B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C缺血性骨壞死D.老年骨質(zhì)疏松E.疲勞骨折

36.骨折的早期并發(fā)癥是 A

A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎 D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死

37.開放性手外傷的處理原則中，下邊哪項(xiàng)不正確：E

A 現(xiàn)場(chǎng)急救，包扎，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)病人。B 徹底進(jìn)行清創(chuàng)。C 正確修復(fù)深部損傷組織。

D 早期閉合傷口。E 術(shù)后必須長(zhǎng)期堅(jiān)持外固定。

38.骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是.B

A．運(yùn)動(dòng)痛 B．靜止痛 C．不定時(shí)痛 D．陰雨天痛 E．寒冷痛

39.腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是.C

A．X線片 B．CTC．MRID．肌電圖E．超聲波

40.腰推間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙時(shí)，通常是因?yàn)橥怀鲩g盤壓迫了 C

A.脊髓腰膨大部B.脊髓圓錐C.馬尾神經(jīng)D.骶1神經(jīng)根E.骶2神經(jīng)根

二、填空：

1、腦血管病包括（缺血性腦血管病）和（出血性腦血管?。﹥纱箢?，前者是由于局部腦血流循環(huán)障礙所致，主要包括（短暫性腦缺血發(fā)作）、（腦血栓形成）和（腦栓塞），后者是由于腦血管破裂所致，主要包括（腦出血）和（蛛網(wǎng)膜下腔出血）。腦血管病是嚴(yán)重危害人類生命和生存質(zhì)量的疾病，是鄉(xiāng)村醫(yī)師需要關(guān)注和掌握的疾病。

2、腦栓塞指血液中的各種栓子，如心臟或動(dòng)脈內(nèi)（血栓）、（脂肪）、（腫瘤細(xì)胞）或（空氣）等，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞血管，引起該動(dòng)脈供血區(qū)（腦組織缺血性壞死），出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。

3、蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的（軟腦膜血管非外傷性破裂出血），血液直接

流入（蛛網(wǎng)膜下腔），又稱（原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血），而腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血破入蛛網(wǎng)膜下腔的稱作（繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血）。

4、腦出血后由于血腫的（占位效應(yīng)）、（血腫周圍水腫）、或（腦脊液回流受阻）造成阻塞性腦積水等均可導(dǎo)致（顱內(nèi)壓升高），引起（腦疝）而致死。腦出血后（3～5）天，腦水腫達(dá)到高峰，積極脫水降顱壓，是挽救患者生命的關(guān)鍵。

5、腦血管病發(fā)生后（3～6）個(gè)月是康復(fù)最佳時(shí)期，尤其在（3個(gè)月）內(nèi)肢體功能恢復(fù)最明顯，而卒中后抑郁、焦慮也發(fā)生于此期，因此鄉(xiāng)村醫(yī)師應(yīng)該盡早介入患者的心理治療，在患者的康復(fù)中發(fā)揮重要的作用。

6、嬰幼兒秋冬季腹瀉常見的病原是（輪狀病毒）。

7、泌尿道感染最主要的途徑是（上行性感染）。

8、麻疹的主要傳播途徑（呼吸道飛沫傳染）。

9、支氣管肺炎最常見的酸堿平衡失調(diào)表現(xiàn)為（混合性酸中毒）。

10、麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至出疹后（10）天。

11、鼻出血部位大多數(shù)在（鼻中隔前下部）的易出血區(qū)，兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在（鼻腔前部）；青年人雖以鼻腔前部出血多見，但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上中老年人的鼻出血常與（高血壓和動(dòng)脈硬）化有關(guān)，出血部位見于（鼻腔后部），位于（下鼻甲后端）附近的鼻咽靜脈叢，為鼻后部出血的較常見部位。

12、喉阻塞常見原因有：①（喉部及鄰近部位的炎癥），如咽后膿腫、咽側(cè)感染、頜下蜂窩組織炎等。②（喉部異物）。③（喉外傷）：如喉部挫傷、撞傷、擠壓傷、切割傷、炸傷、燒傷、喉氣管插管性損傷、內(nèi)窺鏡檢查損傷等。④（變態(tài)反應(yīng)性或神經(jīng)血管性水腫）。⑤（雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹）

13、呼吸道異物是耳鼻咽喉科常見急癥之一。多發(fā)生于（5歲以下）兒童，1～3歲占多數(shù)，若對(duì)某些異物誤診失治，將產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至（危及生命），必須特別重視。

三、簡(jiǎn)答題

1.敘述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答案：滿足以下任何一項(xiàng)即可診斷為糖尿?。?/p>

1．糖尿病癥狀+任何時(shí)候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

2．空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)

3．OGTT試驗(yàn)中，2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）

需要指出的是：血糖水平已經(jīng)高于正常，但尚未達(dá)到目前劃定的糖尿病診斷水平是，稱為糖調(diào)節(jié)受損（IGR）期。這是任何類型的糖尿病病人都經(jīng)過的階段，因此又稱為糖尿病前期。

2、腦血栓形成的綜合治療原則是什么？

1）保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)有低氧血癥的患者要及時(shí)給予吸氧治療。

2）對(duì)大面積梗死灶應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水劑，消除腦水腫。

3）合理使用降壓藥

4）抗感染

5）糾正血糖、血脂，并控制于正常范圍內(nèi)。

6）保證營(yíng)養(yǎng)和防止水電解質(zhì)紊亂

7）針對(duì)病因治療，積極控制高血壓、心臟病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素

3、腦血管病不同時(shí)期康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容？

康復(fù)可分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，急性期指發(fā)病后1周，以搶救患者、穩(wěn)定病情、防止疾病進(jìn)展為主，康復(fù)治療主要以肢體功能位擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主；恢復(fù)期治療包括床上訓(xùn)練方法、如坐起及坐位平衡訓(xùn)練、站立及站立平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等；后遺癥期一般出現(xiàn)在發(fā)病3個(gè)月后，重點(diǎn)是堅(jiān)持訓(xùn)練，持之以恒，充分鍛煉殘余功能，爭(zhēng)取最大限度地恢復(fù)日常生活自理能力。

4、2型糖尿病患者的健康教育主要包括哪些內(nèi)容？

答案：健康教育的主要內(nèi)容有：

1．疾病基本知識(shí)指導(dǎo),包括糖尿病診斷水平以及糖尿病的分型、癥狀、并發(fā)癥和誘發(fā)因素，使患者能夠了解自身疾病的表現(xiàn)，積極配合治療。

2．心理護(hù)理，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3．飲食指導(dǎo)，(1)計(jì)算熱量方法：根據(jù)每位患者在休息或輕體力勞動(dòng)、中體力勞動(dòng)、重體力勞動(dòng)、極重體力勞動(dòng)的分法，總熱量在25％～30％、30％～35％、35％～40％、40％以上。(2)飲食分配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物占總熱量的百分比符合生理的要求，為合理飲食計(jì)算其數(shù)量，轉(zhuǎn)化為食譜，可將食品分為1/

5、2/

5、2/5，分配于早、中、晚三餐。

(3)忌食：限制高脂、高膽固醇食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、肥肉、豬肉、牛、羊油等，少吃油炸食物，因高溫可破壞不飽和脂肪酸。

(4)避免發(fā)生低血糖：凡糖尿病患者出現(xiàn)饑餓感、心慌、頭暈、多汗、面色蒼白或昏迷等癥狀時(shí)應(yīng)想到低血糖的發(fā)生。尤其老年糖尿病患者低血糖癥狀的知覺減少，可無任何前驅(qū)癥狀即出現(xiàn)神志喪失。應(yīng)即刻測(cè)血糖，同時(shí)即給予糖水、果汁或靜脈注射葡萄糖以爭(zhēng)取搶救時(shí)間。

4．用藥指導(dǎo)：(1)口服用藥指導(dǎo)：詳細(xì)向患者和家屬講解口服降糖藥物的藥理作用、服藥劑量、時(shí)間及可能的副作用，囑患者要按時(shí)服藥。

(2)注射胰島素的指導(dǎo)：胰島素制劑的儲(chǔ)存、注射部位、方式等。

5．糖尿病患者的雙足護(hù)理糖尿病足的護(hù)理包括：(1)嚴(yán)格控制血糖及血壓。(2)注意足部衛(wèi)生，經(jīng)常用溫水泡腳(注意切勿造成燙傷)；避免穿過緊、不合腳的鞋；修剪趾甲時(shí)，避免過短，造成足部受傷；對(duì)雞眼和任何微小的足部損傷或感染都應(yīng)給予積極處理。

第五篇：全科醫(yī)師社區(qū)實(shí)踐報(bào)告

全科醫(yī)師社區(qū)實(shí)踐報(bào)告

基層實(shí)踐期間,我被派到龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了實(shí)地學(xué)習(xí).給我感觸最深的就是明白了“全科醫(yī)師”的真正含義及作用，它是一個(gè)面向社會(huì)與家庭,整體結(jié)合在一起的臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?它的作用是對(duì)管轄社區(qū)居民的健康及生活方式等一系列的健康問題和健康知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)及宣傳，從而讓管轄社區(qū)居民更加的了解“健康”的重要性。

2015年6月24日-7月23日，我進(jìn)入1個(gè)月的基層實(shí)踐學(xué)習(xí),我們到龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了實(shí)地學(xué)習(xí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本設(shè)施較齊全,藥品相對(duì)便宜，開展了化驗(yàn)室(常規(guī)化驗(yàn)生化化驗(yàn)基本滿足常見病的需要)B超心電圖等.還展開了針灸按摩拔罐封閉等多樣化的服務(wù),對(duì)諸多疾病后遺癥,慢性病的康復(fù)治療起到積極作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配置也趨向規(guī)范化合理化,配有高級(jí)、中級(jí)初級(jí)、護(hù)師、護(hù)士、檢驗(yàn)師等各類職稱的醫(yī)護(hù)人員；還設(shè)立衛(wèi)生預(yù)防、婦幼保健專職人員和多名全科醫(yī)師.這些合理的人員配備,為龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到以社區(qū)為導(dǎo)向,公平有效的維護(hù)社區(qū)居民的健康,奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ).通過實(shí)踐讓我更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)師,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性.社區(qū)醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解居民的健康狀況，還經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)及家庭訪視，達(dá)到了健康教育與健康促進(jìn)的目的.通過實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)師在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。總之通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，讓我深刻的體會(huì)到全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要性,是必不可少的。

全科醫(yī)師在新的歷史時(shí)期當(dāng)中肩負(fù)著社區(qū)居民身體健康的主要責(zé)任,這就要求我們?cè)谏鐓^(qū)工作中的全科醫(yī)師需要更加努力,不斷的學(xué)習(xí),提高相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平,同時(shí)更重要的是根據(jù)自己的崗位和任務(wù),要端正工作態(tài)度和價(jià)值觀；即接受所有的服務(wù)對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行首診評(píng)價(jià)管理.全科醫(yī)師必須對(duì)病人的不同需求保持高度的敏感,從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價(jià)值觀提高病人對(duì)健康的認(rèn)知能力和健康的促進(jìn)素質(zhì),從而實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)療“以人為本”的健康照顧的根本目的.由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的工作時(shí)間不長(zhǎng),工作還需深入,對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面，大部分理念及觀點(diǎn)還停留在?？漆t(yī)療的模式中,在應(yīng)對(duì)患者的過程中還存在以醫(yī)療為主,以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式。對(duì)社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué),中醫(yī)藥等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還 缺乏全面的了解和掌握，所以這些不足將更加的促使我努力學(xué)習(xí)，要利用有利的條件更新觀念,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù).