第一篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)工作改革探索

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作改革探索

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的意義

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的核心，是對(duì)醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務(wù)進(jìn)行決策、計(jì)劃、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作改革探索。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理丁作的范圍涵蓋了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算、資金預(yù)算、資金籌集和分配、固定資產(chǎn)管理以及稅款繳納等多方面的工作，涉及到醫(yī)院同內(nèi)部職工、患者、銀行、稅務(wù)部門等各個(gè)方面的關(guān)系。因此，雖然財(cái)務(wù)管理工作并不是醫(yī)院的主體工作，但完善的財(cái)務(wù)管理工作可以為醫(yī)院的醫(yī)療工作提供強(qiáng)有力的后臺(tái)保障。

首先，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作可以促進(jìn)醫(yī)院更加重視資金的預(yù)算工作。目前，在我國(guó)非公立醫(yī)院的發(fā)展資金主要依靠自籌，公立醫(yī)院雖然有部分政府補(bǔ)助，但總體來(lái)講差額仍然較大。醫(yī)院要想有長(zhǎng)遠(yuǎn)、健康的發(fā)展，必須合理地籌集、分配資金，提高資金使用效率，對(duì)固定資產(chǎn)的構(gòu)建，大型醫(yī)療項(xiàng)目的增減應(yīng)從醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)出發(fā)，統(tǒng)籌規(guī)劃。其次，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作，還可以加速醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)，從而降低醫(yī)療成本，減少患者的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)減少醫(yī)患糾紛，保證醫(yī)院的公益服務(wù)職能有著積極的作用。最后，完善的財(cái)務(wù)管理工作可以促使醫(yī)院各項(xiàng)諸如藥品采購(gòu)支出、醫(yī)療儀器的折舊支出、醫(yī)療人員工資支出以及水電支出等財(cái)務(wù)信息的透明公開(kāi)，減少醫(yī)院的財(cái)務(wù)舞弊行為，提高醫(yī)院整體效益，使社會(huì)各界能夠更好的監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制相對(duì)落后，大量公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，很多醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算、成本計(jì)算體系都相當(dāng)不健全，嚴(yán)重制約了現(xiàn)代體制醫(yī)院的建立和發(fā)展。

1.會(huì)計(jì)核算不健全。我國(guó)新頒布的 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算作出較大的變革，順應(yīng)了新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的需求，但是同 企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則 相比，還是存在較大的差距。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定固定資產(chǎn)可以采用與企業(yè)會(huì)計(jì)相類似的方法計(jì)提折舊，并對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的核算也作出了相應(yīng)的規(guī)定，但并未對(duì)該兩項(xiàng)資產(chǎn)的減值問(wèn)題作出解釋，而事實(shí)上長(zhǎng)期資產(chǎn)無(wú)形損耗的程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于有形損耗。《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 將企業(yè)的全部支出劃分為醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出，對(duì)成本的歸集也作出了規(guī)范雖然基本上可以滿足醫(yī)院的核算要求，但對(duì)成本、支出的性質(zhì)，直接成本的歸集，間接成本的分配方法并沒(méi)有作出具體的規(guī)定。

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 的立足點(diǎn)是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作要簡(jiǎn)單于企業(yè)，但是實(shí)際上從會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)角度來(lái)看，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的復(fù)雜程度并不亞于工業(yè)企業(yè)。

2.缺乏對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息的分析利用。醫(yī)院的主體工作是醫(yī)療，醫(yī)院的主要管理人員多是醫(yī)學(xué)專家出身，并不熟悉財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視程度相對(duì)不足。很多醫(yī)院管理人員，經(jīng)濟(jì)意識(shí)淡薄，認(rèn)為財(cái)務(wù)人員的工作僅僅是“收費(fèi)”、“做賬”、“報(bào)數(shù)” 而已，沒(méi)有資格參與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，造成財(cái)務(wù)人員匯總、上報(bào)的數(shù)據(jù)多被閑置，缺乏進(jìn)一步的分析、加工。

另一方面，在會(huì)計(jì)人才方面，醫(yī)院往往并不會(huì)花費(fèi)較大成本引入高端會(huì)計(jì)人才，這也使醫(yī)院會(huì)計(jì)人員從業(yè)素質(zhì)較差，本身缺乏參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的能力，工作總結(jié)《醫(yī)院財(cái)務(wù)工作改革探索》。而事實(shí)上財(cái)務(wù)信息是醫(yī)院自身的體檢報(bào)告，從中可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的收入支出配比情況，收入的實(shí)現(xiàn)情況，現(xiàn)金流的創(chuàng)造能力和固定資產(chǎn)的使用情況等對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)至關(guān)重要的管理信息。

3.管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡漠。風(fēng)險(xiǎn)管理是當(dāng)今現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢(shì)。風(fēng)險(xiǎn)管理要求醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中可能出項(xiàng)的各種風(fēng)險(xiǎn)例如醫(yī)療設(shè)備老化、人才缺乏、新醫(yī)療項(xiàng)目可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，在未發(fā)生之前進(jìn)行分析、防范，并制定出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本全部為公立醫(yī)院，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)所需要的資金由政府撥款解決，醫(yī)院不存在破產(chǎn)的可能，這也是目前公立醫(yī)院不重視財(cái)務(wù)管理工作的主要原因。但隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院的生存環(huán)境已經(jīng)今非昔比，即使是公立醫(yī)院也要同民營(yíng)醫(yī)院一樣面臨嚴(yán)峻的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。在“差額管理體制下”，我國(guó)醫(yī)院的資金補(bǔ)償大約有90%需要靠醫(yī)療服務(wù)收入和藥品進(jìn)銷差價(jià)兩種手段，如果醫(yī)院長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)管理不善，收不抵支，經(jīng)濟(jì)效益較差，就會(huì)出現(xiàn)被兼并甚至實(shí)質(zhì)上破產(chǎn)的可能。

三、如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作

1.注重財(cái)務(wù)管理工作的崗位建設(shè)。在工業(yè)制造性企業(yè)中，財(cái)務(wù)管理工作一般都有嚴(yán)格的崗位分工。而在醫(yī)院內(nèi)部，財(cái)務(wù)工作一般由少數(shù)人負(fù)責(zé)，資金預(yù)算、籌資、投資等職能缺乏明確的分工界限，這樣處理一方面會(huì)降低財(cái)務(wù)管理的效率，另一方面也會(huì)增加財(cái)務(wù)舞弊的機(jī)會(huì)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)實(shí)施定崗定責(zé)制度，由資金預(yù)算部門負(fù)責(zé)編制醫(yī)院的全年度預(yù)算目標(biāo)及收支計(jì)劃并具體分配到各個(gè)科室和個(gè)人，年終由預(yù)算部門負(fù)責(zé)量化和考核;資金的籌資部門負(fù)責(zé)醫(yī)院資金的籌集和規(guī)劃，目前醫(yī)院的資金來(lái)源主要有政府補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入、藥品差價(jià)三個(gè)來(lái)源，但隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入占據(jù)資金來(lái)源主體的藥品差價(jià)收入可能被取消，對(duì)于非公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)政府補(bǔ)助收入也是微乎其微。因此，在新形勢(shì)下，資金籌集部門應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新籌集方式，多加強(qiáng)與銀行的合作關(guān)系，吸收社會(huì)各界的捐款、捐助，在符合成本一效益的前提下，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)采用融資租賃的方式，有條件的醫(yī)院可以謀求上市融資。醫(yī)院在進(jìn)行投資活動(dòng)時(shí)要嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律、法規(guī)。投資項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)征求財(cái)務(wù)人員的意見(jiàn)，以免使醫(yī)院擔(dān)負(fù)過(guò)重的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，大型醫(yī)療設(shè)備的構(gòu)建應(yīng)當(dāng)采用公開(kāi)招、投標(biāo)的方式，并報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。

2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的績(jī)效管理。對(duì)財(cái)務(wù)管理相關(guān)部門的考核，醫(yī)院一般采用和其他部門混同在一起，吃平均的方式，這樣不利于激發(fā)財(cái)務(wù)人員的工作積極性。在定崗定責(zé)的基礎(chǔ)上醫(yī)院可以對(duì)財(cái)務(wù)部門采取單獨(dú)的績(jī)效考核辦法，對(duì)資金管理部門考核指標(biāo)可以包括資金的使用成本，閑置資金的利用率等;對(duì)資產(chǎn)管理部門考核指標(biāo)可以包括藥品的采購(gòu)成本，存儲(chǔ)成本等;塒會(huì)計(jì)部門的考核指標(biāo)可以包括會(huì)計(jì)信息處理的及時(shí)程度，各個(gè)科室收支核算的明細(xì)程度，錯(cuò)帳率等。醫(yī)院也可以采用平衡計(jì)分卡的方式對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行包括學(xué)習(xí)能力、溝通能力在內(nèi)的多維度考核，在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理_L作本身效率的同時(shí)，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理人員同一線醫(yī)療服務(wù)人員的融合，為醫(yī)療工作提供最佳的后臺(tái)保障。

3.深化內(nèi)部控制制度建設(shè)。醫(yī)院內(nèi)部控制是指由醫(yī)院董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、管理層和全體員工共同制定并實(shí)施的相互制約的旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院控制目標(biāo)的控制過(guò)程。醫(yī)院內(nèi)部控制的日標(biāo)在于改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理、提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)院的資產(chǎn)安全以及會(huì)計(jì)核算信息的合法、公允，完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度有助于提升醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)防范能力，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

第二篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)工作流程 [推薦]

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作流程

一、財(cái)務(wù)流程

1、收款流程

(現(xiàn)金)收款人將所收款項(xiàng)直接繳藁城市財(cái)政集中支付中心賬戶，交銀行蓋章返還繳款單作為收入憑證附收款收據(jù)到財(cái)務(wù)科蓋章，財(cái)務(wù)科經(jīng)支付中心交換后記賬，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作流程。

(轉(zhuǎn)賬)收款人將所收轉(zhuǎn)賬支票交財(cái)務(wù)科蓋章背書，由財(cái)務(wù)科送藁城市財(cái)政集中支付中心交換后回單附收款收據(jù)記賬。

2、借款流程

現(xiàn)金借款(5000元以下)由借款人按借款事由(或上級(jí)文件)填寫環(huán)保局借款單，經(jīng)主管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后提前交財(cái)務(wù)科準(zhǔn)備資金。

3、一般支出報(bào)銷流程

1000元以下經(jīng)財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后可以直接支付現(xiàn)金。1000元以上經(jīng)財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后由經(jīng)辦人提供開(kāi)戶行、賬號(hào)后交財(cái)務(wù)科到支付中心辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù)。

4、政府采購(gòu)報(bào)銷流程

使用人按計(jì)劃填寫招標(biāo)采購(gòu)委托書(需招標(biāo)的編制招標(biāo)方案→財(cái)務(wù)科→政府采購(gòu)中心并撥預(yù)付款→采購(gòu)辦組織采購(gòu)形勢(shì)(招標(biāo)或詢價(jià))并簽訂合同→政府集中采購(gòu)→使用人驗(yàn)收并簽字→憑發(fā)票或隨貨同行單經(jīng)主管局長(zhǎng)簽字確認(rèn)→經(jīng)財(cái)務(wù)科審核人員審核無(wú)誤→經(jīng)采購(gòu)辦付款蓋章→制單人員編制記賬憑證。

5、差旅費(fèi)報(bào)銷流程

出差人員持報(bào)銷憑證和填寫正確的報(bào)銷單→經(jīng)財(cái)務(wù)科審核人員審核→出差人員持審核好的報(bào)銷單主管局長(zhǎng)或(醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開(kāi)支)簽字同意→出差人員持領(lǐng)導(dǎo)簽字同意的報(bào)銷憑證→經(jīng)審核人員確認(rèn)后交制單人員編制記帳憑證→出納人員確認(rèn)憑證并由報(bào)銷人簽字后付款。

6、培訓(xùn)費(fèi)報(bào)銷流程

培訓(xùn)人持主管局長(zhǎng)簽字同意的財(cái)政統(tǒng)一收款收據(jù)及培訓(xùn)文件→經(jīng)財(cái)務(wù)科審核人員審核無(wú)誤→制單人員編制記賬憑證→出納人員確認(rèn)憑證并由報(bào)銷人簽字后付款。

7、業(yè)務(wù)招待費(fèi)報(bào)銷流程

報(bào)銷人持寫明招待事由的招待費(fèi)審批卡及正規(guī)餐飲發(fā)票→由主管局長(zhǎng)簽字確認(rèn)→經(jīng)財(cái)務(wù)科審核人員審核無(wú)誤→制單人員編制記賬憑證→出納人員確認(rèn)憑證并由報(bào)銷人簽字后付款。

8、會(huì)議費(fèi)報(bào)銷流程

辦會(huì)人持會(huì)議費(fèi)審批卡、會(huì)議通知(或簽到表)及正規(guī)會(huì)議費(fèi)發(fā)票→由主管局長(zhǎng)簽字確認(rèn)→經(jīng)財(cái)務(wù)科審核人員審核無(wú)誤→制單人員編制記賬憑證→出納人員確認(rèn)憑證并由報(bào)銷人簽字后付款。

二、專項(xiàng)資金流程

年初編制全年專項(xiàng)資金謀劃，根據(jù)減排任務(wù)及實(shí)際可作調(diào)整。

1、申報(bào)流程

項(xiàng)目單位提出申請(qǐng)→提供相關(guān)申報(bào)材料(材料不符合規(guī)定的退回)環(huán)保、財(cái)政部門受理→簽署意見(jiàn)→上報(bào)市級(jí)環(huán) 保、財(cái)政部門

2、審查(不符合規(guī)定退回)同意并形成文件→省級(jí)環(huán)保、財(cái)政部門→審查→專家論證(不符合規(guī)定退回)同意并形成文件→環(huán)保部、財(cái)政部。

2、撥款流程

財(cái)政部、環(huán)保部→省財(cái)政廳、環(huán)保廳→市財(cái)政局、環(huán)保局→縣級(jí)財(cái)政局、環(huán)保局→按工程進(jìn)度分期撥付。

3、驗(yàn)收流程

項(xiàng)目竣工→提出申請(qǐng)→報(bào)上級(jí)環(huán)保、財(cái)政部門→專項(xiàng)資金驗(yàn)收。

【擴(kuò)展閱讀篇】

工作總結(jié)格式一般分為：標(biāo)題、主送機(jī)關(guān)、正文、署名四部分。

(1)標(biāo)題。一般是根據(jù)工作總結(jié)的中心內(nèi)容、目的要求、總結(jié)方向來(lái)定。同一事物因工作總結(jié)的方向——側(cè)重點(diǎn)不同其標(biāo)題也就不同。工作總結(jié)標(biāo)題有單標(biāo)題，也有雙標(biāo)題。字跡要醒目。單標(biāo)題就是只有一個(gè)題目，如《我省干部選任制度改革的一次成功嘗試》。一般說(shuō)，工作總結(jié)的標(biāo)題由工作總結(jié)的單位名稱、工作總結(jié)的時(shí)間、工作總結(jié)的內(nèi)容或種類三部分組成。如“××市化工廠1995生產(chǎn)工作總結(jié)”“××市××研究所1995工作總結(jié)”也可以省略其中一部分，如：“三季度工作總結(jié)”，省略了單位名稱，工作總結(jié)《醫(yī)院財(cái)務(wù)工作流程》。毛澤東的《關(guān)于打退第二次反共高潮的總結(jié)》，其標(biāo)題不僅省略了總結(jié)的單位名稱，也省略了時(shí)限。雙標(biāo)題就是分正副標(biāo)題。正標(biāo)題往往是揭示主題——即所需工作總結(jié)提煉的東西，副標(biāo)題往往指明工作總結(jié)的內(nèi)容、單位、時(shí)間等。例如：辛勤拼搏結(jié)碩果——××縣氮肥廠一九九五年工作總結(jié)——

(2)前言。即寫在前面的話，工作總結(jié)起始的段落。其作用在于用簡(jiǎn)煉的文字概括交代工作總結(jié)的問(wèn)題;或者說(shuō)明所要總結(jié)的問(wèn)題、時(shí)間、地點(diǎn)、背景、事情的大致經(jīng)過(guò);或者將工作總結(jié)的中心內(nèi)容：主要經(jīng)驗(yàn)、成績(jī)與效果等作概括的提示;或者將工作的過(guò)程、基本情況、突出的成績(jī)作簡(jiǎn)潔的介紹。其目的在于讓讀者對(duì)工作總結(jié)的全貌有一個(gè)概括的了解、為閱讀、理解全篇打下基礎(chǔ)。

(3)正文。正文是工作總結(jié)的主體，一篇工作總結(jié)是否抓住了事情的本質(zhì)，實(shí)事求是地反映出了成績(jī)與問(wèn)題，科學(xué)地總結(jié)出了經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，文章是否中心突出，重點(diǎn)明確、闡述透徹、邏輯性強(qiáng)、使人信，全賴于主體部分的寫作水平與質(zhì)量。因此，一定要花大力氣把立體部分的材料安排好、寫好。正文的基本內(nèi)容是做法和體會(huì)、成績(jī)和缺點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

1)成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)這是工作總結(jié)的目的，是正文的關(guān)鍵部分，這部分材料如何安排很重要，一般寫法有二。一是寫出做法，成績(jī)之后再寫經(jīng)驗(yàn)。即表述成績(jī)、做法之后從分析成功的原因、主客觀條件中得出經(jīng)驗(yàn)教益。二是寫做法、成績(jī)的同時(shí)寫出經(jīng)驗(yàn)，“寓經(jīng)驗(yàn)于做法之中”。也有在做法，成績(jī)之后用“心得體會(huì)”的方式來(lái)介紹經(jīng)驗(yàn)，這實(shí)際是前一種寫法。成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)是工作總結(jié)的中心和重點(diǎn)，是構(gòu)成工作總結(jié)正文的支柱。所謂成績(jī)是工作實(shí)踐過(guò)程中所得到的物質(zhì)成果和精神成果。所謂經(jīng)驗(yàn)是指在工作中取得的優(yōu)良成績(jī)和成功的原因。在工作總結(jié)中，成績(jī)表現(xiàn)為物質(zhì)成果，一般運(yùn)用一些準(zhǔn)確的數(shù)字表現(xiàn)出來(lái)。精神成果則要用前后對(duì)比的典型事例來(lái)說(shuō)明思想覺(jué)悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作總結(jié)中看得見(jiàn)、摸得著，才有感染力和說(shuō)明力。

2)存在的問(wèn)題和教訓(xùn)一般放在成績(jī)與經(jīng)驗(yàn)之后寫。存在的問(wèn)題雖不在每一篇工作總結(jié)中都寫，但思想上一定要有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。每篇工作總結(jié)都要堅(jiān)持辯論法，堅(jiān)持一分為二的兩點(diǎn)論，既看到成績(jī)又看到存在的問(wèn)題，分清主流和枝節(jié)。這樣才能發(fā)揚(yáng)成績(jī)、糾正錯(cuò)誤，虛心謹(jǐn)慎，繼續(xù)前進(jìn)。

寫存在的問(wèn)題與教訓(xùn)要中肯、恰當(dāng)、實(shí)事求是。

(4)結(jié)尾一般寫今后努力的方向，或者寫今后的打算。這部分要精煉、簡(jiǎn)潔。

(5)署名和日期。署名寫在結(jié)尾的右下方，在署名下邊寫上工作總結(jié)的年、月、日，如為突出單位，把單位名稱寫在標(biāo)題下邊，則結(jié)尾只落上日期即可。

簡(jiǎn)而言之：

總結(jié)，就是把某一時(shí)期已經(jīng)做過(guò)的工作，進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評(píng)價(jià)，進(jìn)行一次具體的總分析、總研究;也就是看看取得了哪些成績(jī)，存在哪些缺點(diǎn)和不足，有什么經(jīng)驗(yàn)、提高。那么，工作總結(jié)怎么寫?個(gè)人工作總結(jié)的格式是怎樣的?詳情請(qǐng)看下文解析。

(一)基本情況

1.總結(jié)必須有情況的概述和敘述，有的比較簡(jiǎn)單，有的比較詳細(xì)。這部分內(nèi)容主要是對(duì)工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環(huán)境和基礎(chǔ)等進(jìn)行分析。

2.成績(jī)和缺點(diǎn)。這是總結(jié)的中心?？偨Y(jié)的目的就是要肯定成績(jī)，找出缺點(diǎn)。成績(jī)有哪些，有多大，表現(xiàn)在哪些方面，是怎樣取得的;缺點(diǎn)有多少，表現(xiàn)在哪些方面，是什么性質(zhì)的，怎樣產(chǎn)生的，都應(yīng)講清楚。

3.經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。做過(guò)一件事，總會(huì)有經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。為便于今后的工作，須對(duì)以往工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行分析、研究、概括、集中，并上升到理論的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。

今后的打算。根據(jù)今后的工作任務(wù)和要求，吸取前一時(shí)期工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，明確努力方向，提出改進(jìn)措施等。具體可以參考部分工作總結(jié)范文。

(二)寫好總結(jié)需要注意的問(wèn)題

1.一定要實(shí)事求是，成績(jī)不夸大，缺點(diǎn)不縮小，更不能弄虛作假。這是分析、得出教訓(xùn)的基礎(chǔ)。

2.條理要清楚?？偨Y(jié)是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的。

3.要剪裁得體，詳略適宜。材料有本質(zhì)的，有現(xiàn)象的;有重要的，有次要的，寫作時(shí)要去蕪存精?？偨Y(jié)中的問(wèn)題要有主次、詳略之分，該詳?shù)囊敚撀缘囊?。另外，在結(jié)尾處也可以附上下一步個(gè)人工作計(jì)劃。

第三篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)工作心得體會(huì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作心得體會(huì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作，在醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算、提高經(jīng)濟(jì)效益、快速發(fā)展中起著舉足輕重的作用。面對(duì)當(dāng)前社會(huì)主義醫(yī)療市場(chǎng)新形勢(shì)，作為這一部門的領(lǐng)導(dǎo)人—，感到責(zé)任重大，要做好并非易事。我做為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)，從自身工作出發(fā)，認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面做起。

一、愛(ài)崗敬業(yè)，不斷提高業(yè)務(wù)能力

愛(ài)崗就是熱愛(ài)醫(yī)院財(cái)會(huì)工作，安心財(cái)會(huì)崗位，并為做好財(cái)會(huì)工作盡心盡力、盡職盡責(zé)。敬業(yè)就是對(duì)從事的財(cái)會(huì)工作有正確認(rèn)識(shí)和恭謹(jǐn)態(tài)度，將身心與會(huì)計(jì)工作融為一體，干一行愛(ài)一行。愛(ài)崗是敬業(yè)的基石，敬業(yè)是愛(ài)崗的升華。要想干好醫(yī)院財(cái)會(huì)工作，僅有熱情還不夠，還必須有很高的專業(yè)技術(shù)作保證。目前，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)院會(huì)計(jì)面臨的新問(wèn)題增多（如：職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)賬務(wù)處理，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)等），作為財(cái)務(wù)科長(zhǎng)只有刻苦鉆研業(yè)務(wù)，更新專業(yè)知識(shí)，掌握電腦技術(shù)，提高業(yè)務(wù)能力，勇于革新，樹(shù)立良好的職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感，才能爭(zhēng)做行家里手，忠實(shí)地履行好自己的職責(zé)。

二、培養(yǎng)良好的會(huì)計(jì)職業(yè)道德素質(zhì)

會(huì)計(jì)職業(yè)道德是指在會(huì)計(jì)職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的、體現(xiàn)會(huì)計(jì)職業(yè)特征的、調(diào)整會(huì)計(jì)職業(yè)關(guān)系的職業(yè)行為準(zhǔn)則和規(guī)范。會(huì)計(jì)行為是由內(nèi)心信念來(lái)支配的，信念的善與惡將導(dǎo)致行為的是與非，作為醫(yī)院財(cái)務(wù)科長(zhǎng)如果會(huì)計(jì)職業(yè)道德觀念淡薄、素質(zhì)低下，就會(huì)利用職務(wù)之便貪污、揮霍、挪用公款，以身試法，走上違法犯罪的道路，給單位造成經(jīng)濟(jì)損失，影響醫(yī)院發(fā)展。因此，培養(yǎng)財(cái)務(wù)科長(zhǎng)具有良好的會(huì)計(jì)職業(yè)道德素質(zhì)非常重要，首先要做到誠(chéng)實(shí)守信，做老實(shí)人，說(shuō)老實(shí)話，辦老實(shí)事，不搞虛假，保守醫(yī)院秘密，不為利益所誘惑，不為了個(gè)人和單位利益?zhèn)卧熨~目，損害國(guó)家和社會(huì)公眾利益。其次要做到廉潔自律，樹(shù)立科學(xué)的人生觀和價(jià)值觀，自覺(jué)抵制享樂(lè)主義、個(gè)人主義、拜金主義等錯(cuò)誤的思想，公私分明，不貪、不占、不收禮、不同流合污，遵紀(jì)守法，盡職盡責(zé)。

三、熟悉掌握財(cái)會(huì)法律法規(guī)

依法辦事，認(rèn)真遵守財(cái)會(huì)法律法規(guī)是會(huì)計(jì)工作保證客觀公正的前提。醫(yī)院屬于差額事業(yè)單位，經(jīng)費(fèi)撥款不足，為了醫(yī)院正常運(yùn)行和發(fā)展，需要增加業(yè)務(wù)收入，減少各項(xiàng)支出，搞好經(jīng)濟(jì)核算，作為醫(yī)院財(cái)務(wù)科長(zhǎng)必須掌握財(cái)會(huì)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》、《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》等，必須學(xué)法、知法、懂法，依法理財(cái)，為醫(yī)院創(chuàng)造更多財(cái)富。

四、規(guī)范財(cái)務(wù)程序，完善管理制度

“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”，制度是做好各項(xiàng)工作的保證，財(cái)務(wù)科長(zhǎng)應(yīng)該把財(cái)務(wù)管理作為重要工作去抓，形成有章可循、自我約束、自我激勵(lì)的工作機(jī)制。應(yīng)該做到“兩規(guī)范”:（1）職責(zé)規(guī)范。職責(zé)清楚，責(zé)任明確是會(huì)計(jì)工作規(guī)范化的基礎(chǔ)，建立健全財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制，做到事事有人管，人人有專責(zé)，工作有檢查。（2）程序規(guī)范。在明確職責(zé)分工的基礎(chǔ)上，達(dá)到工作程序規(guī)范化。如職工差旅報(bào)銷問(wèn)題，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷時(shí)間、由誰(shuí)審核、由誰(shuí)簽字等，都有嚴(yán)格的程序，做到工作起來(lái)有條不紊、井然有序，使每位會(huì)計(jì)人員形成良好習(xí)慣，保證財(cái)務(wù)工作的內(nèi)在質(zhì)量。

五、樹(shù)立參與醫(yī)院管理的意識(shí)

醫(yī)院財(cái)務(wù)科長(zhǎng)要樹(shù)立參與醫(yī)院管理的意識(shí)，不能消極被動(dòng)地記賬、算賬和報(bào)賬。要搞好會(huì)計(jì)核算的各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)、完整。熟悉醫(yī)院的醫(yī)療收支、成本核算、醫(yī)療設(shè)備使用等情況。充分利用掌握的大量會(huì)計(jì)信息去分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題，運(yùn)用專門的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方法，有針對(duì)性地提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，反映給院長(zhǎng)。從而使會(huì)計(jì)的事后反映變?yōu)槭虑暗念A(yù)測(cè)分析，真正起到當(dāng)家理財(cái)?shù)淖饔?，成為醫(yī)院決策層的參謀助手。

六、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

財(cái)務(wù)科長(zhǎng)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者，不能認(rèn)為自己管錢管物就高人一籌；不能認(rèn)為會(huì)計(jì)職業(yè)在社會(huì)上吃香，就不敬業(yè)、就馬馬虎虎；不能認(rèn)為參與醫(yī)院管理決策，就自命不凡。出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度差，存在“門難進(jìn)、話難聽(tīng)、臉難看”的現(xiàn)象，“看人辦事”：官大辦的快，官小辦的慢，無(wú)官拖著辦；“看利辦事”：利多馬上辦，利少慢慢辦，無(wú)利事不辦。必須樹(shù)立強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)，擺正自己的工作位置。管錢管物是自己的工作職責(zé)，會(huì)計(jì)職業(yè)受尊重是社會(huì)信譽(yù)高，參與管理是自己的義務(wù)，只有樹(shù)立了強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)，為管理者服務(wù)、為醫(yī)療第一線服務(wù)，才能做好會(huì)計(jì)工作，履行好會(huì)計(jì)核算、監(jiān)督、管理職能，為醫(yī)院和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

七、增強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通能力

會(huì)計(jì)工作需要與各方面打交道，在會(huì)計(jì)人員辦理業(yè)務(wù)時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到領(lǐng)導(dǎo)、同事因?qū)?huì)計(jì)制度、財(cái)經(jīng)法規(guī)不熟悉而出現(xiàn)爭(zhēng)執(zhí)。在解決各種矛盾問(wèn)題時(shí)，財(cái)務(wù)科長(zhǎng)的一言一行，一舉一動(dòng)，協(xié)調(diào)溝通處理能力，顯得非常重要，它關(guān)系會(huì)計(jì)人員的形象，會(huì)計(jì)工作質(zhì)量完成的好壞，要做到不以勢(shì)壓人、以權(quán)欺人，要尊重領(lǐng)導(dǎo)、尊重同事，尊重事實(shí)，心平氣和地解釋和溝通。做到說(shuō)話和氣，以誠(chéng)相待，認(rèn)真聽(tīng)取對(duì)方意見(jiàn)，以理服人；做到溝通講策略，用語(yǔ)講準(zhǔn)確，建議看場(chǎng)合；要做到大事講原則，小事講風(fēng)格，是自己存在的問(wèn)題，要主動(dòng)向?qū)Ψ匠姓J(rèn)錯(cuò)誤，以得到對(duì)方諒解，即使自己有理也要做到文明禮貌，平等對(duì)待對(duì)方。

八、嚴(yán)于律己，堅(jiān)持準(zhǔn)則，率先垂范

堅(jiān)持準(zhǔn)則，清正廉潔，率先垂范是財(cái)會(huì)干部的立身之本，是贏得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)信服和干部群眾擁護(hù)的重要標(biāo)志。作為財(cái)務(wù)科長(zhǎng)在工作中，必須做到公正、公平、公開(kāi)，體現(xiàn)公道正派的為人，廉潔自律的品行，以德服人，以德樹(shù)威，以德率眾，塑造良好的個(gè)人形象。財(cái)務(wù)科長(zhǎng)就像一個(gè)標(biāo)桿，自己松一寸，下邊長(zhǎng)一尺，其身正，不令而行。只有自己首先做到，堅(jiān)持準(zhǔn)則，清正廉潔，豁達(dá)大度，光明磊落，待人誠(chéng)懇，對(duì)待工作敢于吃苦，樂(lè)于奉獻(xiàn)，才能要求下級(jí)在工作中做到，遵章守紀(jì)、兢兢業(yè)業(yè)、廉潔奉公、加班加點(diǎn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中起到表率作用。

財(cái)務(wù)科長(zhǎng)在醫(yī)院管理工作中承上啟下，責(zé)任重大，工作繁忙。在日常工作中，也難免會(huì)有失誤和犯錯(cuò)誤的時(shí)候，如果做到以上幾個(gè)方面，同時(shí)再學(xué)會(huì)表?yè)P(yáng)、批評(píng)、給領(lǐng)導(dǎo)提建議的藝術(shù)，就一定能當(dāng)好醫(yī)院的財(cái)務(wù)科長(zhǎng)。

第四篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)安全工作

醫(yī)院財(cái)務(wù)安全工作

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院財(cái)務(wù)安全工作。它通過(guò)價(jià)值形態(tài)完成對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)動(dòng)的綜合性管理,滲透于醫(yī)院的一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,醫(yī)院除了以精湛的技術(shù),優(yōu)質(zhì)的服務(wù)滿足廣大群眾的需要,還要以低廉的成本贏得市場(chǎng),因此必須加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的好壞直接影響醫(yī)院的發(fā)展水平,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目前需要關(guān)注如下幾個(gè)主要問(wèn)題。

一、強(qiáng)化財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理的目標(biāo)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展,醫(yī)院市場(chǎng)化程度越來(lái)越高,經(jīng)營(yíng)性越來(lái)越強(qiáng),醫(yī)院要生存,離不開(kāi)清晰明確的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略從財(cái)務(wù)管理方面進(jìn)行全面支持?，F(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理要求醫(yī)院順應(yīng)當(dāng)前的形式建立以經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益為核心的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理體系。轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作重心,更新理財(cái)觀念。把財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理的目標(biāo)分解落實(shí)到投資、融資、營(yíng)運(yùn)、分配等各個(gè)環(huán)節(jié),從各個(gè)方面來(lái)強(qiáng)化實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略。醫(yī)院在籌資、投資、營(yíng)運(yùn)、分配活動(dòng)中要以資本增值為目的,以價(jià)值管理為特征,通過(guò)對(duì)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)要素的優(yōu)化配置,對(duì)醫(yī)院全部資產(chǎn)進(jìn)行綜合有效的經(jīng)營(yíng)管理;充分運(yùn)用財(cái)務(wù)杠桿的調(diào)節(jié)功能,在風(fēng)險(xiǎn)可控的情況下,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化;擴(kuò)大融資渠道,通過(guò)控股、參股、兼并、聯(lián)合和組建醫(yī)療集團(tuán)等途徑實(shí)行規(guī)模的迅速擴(kuò)張,獲取更大的醫(yī)療市場(chǎng),形成規(guī)?；?規(guī)范化的服務(wù)。

二、完善內(nèi)部控制設(shè)計(jì)

內(nèi)部控制是以合理保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整,提高經(jīng)營(yíng)效率和效果,促進(jìn)單位實(shí)現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略為目標(biāo)的。內(nèi)部控制設(shè)計(jì)的好壞直接關(guān)系醫(yī)院的發(fā)展,當(dāng)然內(nèi)控的設(shè)計(jì)也要遵循成本效益原則。因此醫(yī)院設(shè)計(jì)內(nèi)控時(shí)還要重點(diǎn)關(guān)注以下幾點(diǎn):建立重大業(yè)務(wù)和事項(xiàng)的實(shí)行集體決算審批制度或者聯(lián)簽,避免任何個(gè)人單獨(dú)進(jìn)行決策或者擅自改變集體意見(jiàn);對(duì)于重大醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買前要進(jìn)行充分的可行性論證,包括對(duì)來(lái)院病員所處社會(huì)層次的分析,避免盲目購(gòu)入設(shè)備,造成資源的浪費(fèi);另外設(shè)備投入使用后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行后續(xù)追蹤和效益分析,提高設(shè)備的使用率,避免設(shè)備的閑置;現(xiàn)在醫(yī)院的特殊耗材價(jià)值高,精密強(qiáng),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這一部分高質(zhì)耗材的領(lǐng)用、保管、使用的財(cái)務(wù)監(jiān)控,避免出現(xiàn)流失,沒(méi)有創(chuàng)造收益等情況;對(duì)于流程中涉及到現(xiàn)金的部分,如收費(fèi)、退費(fèi),發(fā)票的保管等流程要重點(diǎn)監(jiān)控,反復(fù)實(shí)驗(yàn),避免出現(xiàn)漏洞,造成資金的流失，工作總結(jié)《醫(yī)院財(cái)務(wù)安全工作》。

三、實(shí)行全成本核算

當(dāng)前醫(yī)療體制的改革,對(duì)醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)契機(jī)。也正是處于這樣一個(gè)實(shí)期,醫(yī)療行業(yè)中競(jìng)爭(zhēng)也是最大的。如何在當(dāng)前行業(yè)中立于不敗之地,除了提高技術(shù),優(yōu)質(zhì)服務(wù),那么降低成本成為另一個(gè)關(guān)鍵,此時(shí)全成本核算也就尤為突出:有利于把醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo),分解到各個(gè)科室、部門。從而有效地進(jìn)行醫(yī)療成本控制,再通過(guò)醫(yī)療成本的控制目標(biāo)反過(guò)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),構(gòu)成一個(gè)循環(huán)整體;有利于進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部各科室的效益分析,建立健全激勵(lì)機(jī)制,提高員工的積極性以及人才的引進(jìn)和保留;建立綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,可以引入平衡計(jì)分卡,從病員方面,財(cái)務(wù)方面,學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)方面,流程控制方面進(jìn)行績(jī)效綜合評(píng)價(jià)。

四、加強(qiáng)資金周轉(zhuǎn)

分析現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表,你可以發(fā)現(xiàn)高額貸款與高應(yīng)收賬款并存,醫(yī)院每年要支付銀行很高的貸款利息,同時(shí)還有大量的資金被占用,特別是醫(yī)保欠費(fèi),在一個(gè)二級(jí)醫(yī)院年累計(jì)醫(yī)保欠費(fèi)金額可以達(dá)到1000多萬(wàn),大大降低資金的周轉(zhuǎn),影響醫(yī)院生產(chǎn)秩序,造成“名盈實(shí)虧”的現(xiàn)象。因此盤活這部分資金成為資金運(yùn)行鏈條的重要環(huán)節(jié)。

五、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督職能

保證內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性,不歸屬于某一個(gè)部門,受最高決策層的直接領(lǐng)導(dǎo)。內(nèi)部審計(jì)范圍的全面性,不僅僅局限于財(cái)務(wù)報(bào)、憑證等,應(yīng)該是包括單位的投資和籌資活動(dòng),以及重大項(xiàng)目的決策、經(jīng)濟(jì)合同的簽訂、內(nèi)部分配制度的建立和評(píng)價(jià)、項(xiàng)目實(shí)施效果的審計(jì)、內(nèi)部控制流程的制定和監(jiān)督等全方位的審計(jì)。

六、提高財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)

由于行業(yè)的特殊性,加之行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度的滯后性,醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的理論基礎(chǔ)薄弱,知識(shí)結(jié)構(gòu)老化,整體素質(zhì)偏低。面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的####,醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的增加,因此組建高素質(zhì)的財(cái)務(wù)隊(duì)伍就尤為重要。

七、建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的,如果醫(yī)院不注重提高自己的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),那么在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中就會(huì)處于弱勢(shì)地位,甚至處于瀕臨破產(chǎn)的邊緣。因此,應(yīng)借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn),建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系, 加強(qiáng)對(duì)各個(gè)財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵控制點(diǎn)的監(jiān)控,落實(shí)相關(guān)責(zé)任人,提高自律,強(qiáng)化安全控制。

綜上所述,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)綜合性極強(qiáng)的管理工作,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新,是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要各方面長(zhǎng)期不懈的努力,很多方面還有待于我們?nèi)ヌ剿魅ネ晟啤?/p>

第五篇：關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的改革與實(shí)踐

關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的改革與實(shí)踐

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關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的改革與實(shí)踐

醫(yī)院是以非盈利為目的經(jīng)營(yíng)的行政事業(yè)單位。以前，由于有上級(jí)主管單位的撥款，實(shí)行差額預(yù)算管理，即所說(shuō)的“旱澇保收”的體制，醫(yī)院的許多財(cái)務(wù)管理制度與企業(yè)相比具有不全面性的缺點(diǎn)。隨著醫(yī)院面臨逐步獨(dú)立、市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的局面，建立完善的財(cái)務(wù)管理制度成為當(dāng)務(wù)之急，盡快與國(guó)際通用管理制度接軌,以適應(yīng)市場(chǎng)變化是醫(yī)院繼續(xù)發(fā)展的前提條件之

一。

我們醫(yī)院是一家國(guó)有大型企業(yè)下屬的職工醫(yī)院，一直有上級(jí)主管單位的撥款。近年來(lái)，在為職工、家屬服務(wù)的同時(shí)，我們積極為所在地區(qū)的廣大群眾進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，市民醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)收增大，逐步走出了職工醫(yī)院的固有模式，成為綜合性的“三級(jí)甲等醫(yī)院”。實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度以后，我院作為定點(diǎn)醫(yī)院，患者也已經(jīng)不再有職工家屬和市民之分。因此，我院采取積極挖掘人力資源與資本資源相配合的方式，在經(jīng)營(yíng)和核算上向企業(yè)財(cái)務(wù)制度靠攏，進(jìn)行了一些財(cái)務(wù)管理制度的改革和實(shí)踐，現(xiàn)在提出來(lái)與大家一同探討。

一將人力資源、無(wú)形資產(chǎn)等資本納入財(cái)務(wù)管理體制

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，衡量醫(yī)院盈虧的不僅僅是實(shí)現(xiàn)收入的多少，醫(yī)院要發(fā)展就需要購(gòu)置大量的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和擁有批量的科技人才，購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備和培養(yǎng)人才需要大量的資金，醫(yī)院的資金增加要靠先進(jìn)的設(shè)備和高技術(shù)、高醫(yī)德的醫(yī)務(wù)人員，這些醫(yī)務(wù)人員和高新設(shè)備會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)商譽(yù)，商譽(yù)會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)更多的患者，患者增加為醫(yī)院輸入更多的資金，醫(yī)院運(yùn)用資金購(gòu)買設(shè)備、提高待遇、創(chuàng)造環(huán)境、留住人才。這是一個(gè)無(wú)法分清因果的循環(huán)關(guān)系。醫(yī)院在這種形勢(shì)下，不僅要依靠有形的資產(chǎn)創(chuàng)造效益，同時(shí)更需要依靠人力資源和品牌效應(yīng)這些無(wú)形資產(chǎn)創(chuàng)造效益，而這些無(wú)形資產(chǎn)創(chuàng)造的不僅僅是短期的貨幣效益，還有影響醫(yī)院今后發(fā)展的社會(huì)效益。醫(yī)院只有建立完善的管理制度、公正的分配制度才能留住人才，才能利用人力資源爭(zhēng)取更大的收益進(jìn)而購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備、擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，爭(zhēng)取更多的患者前來(lái)就醫(yī)，取得更大的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)真正的資本積累，發(fā)展醫(yī)院的規(guī)模。

作為一家企業(yè)醫(yī)院，近幾年來(lái)我院也面臨著人才流失的現(xiàn)象，為此我院制定了一系列財(cái)務(wù)管理制度，針對(duì)有專長(zhǎng)的特殊技術(shù)人才采取發(fā)放專項(xiàng)津貼和提供優(yōu)良的人文環(huán)境等方式從各方面力爭(zhēng)留住人才。例如，我院的特色?？剖茄劭疲以阂恢弊⒅卦诒ＷC人才的物質(zhì)利益的同時(shí)，加強(qiáng)軟環(huán)境的培養(yǎng)，定期派醫(yī)務(wù)人員到全國(guó)知名的眼科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、支持各級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員在職讀書、考取研究生并在住房、后勤保障上提供方便，現(xiàn)在已經(jīng)成功地建立了分梯隊(duì)、層次的人才隊(duì)伍。在留住人才的同時(shí)充分激發(fā)人才的工作積極性，使他們?cè)跊](méi)有后顧之憂的情況下，他們能夠全力以赴地投入工作，最大能量地創(chuàng)造效益。幾年來(lái)，這種管理模式在全院范圍內(nèi)推廣產(chǎn)生了很大的效果，我院的腎移植、顯微外科、斷指再植、周圍血管病治療等項(xiàng)目的專業(yè)人才紛紛留在醫(yī)院開(kāi)展科研項(xiàng)目，為醫(yī)院的綜合發(fā)展做出了

貢獻(xiàn)。

古語(yǔ)有“酒香不怕巷子深”，在資訊發(fā)達(dá)的今天，這句話已經(jīng)明顯不合時(shí)宜。醫(yī)院只有利用各種方式宣傳自身才能成功推廣新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)引進(jìn)其他醫(yī)院的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)使自己的醫(yī)療水平提高到一個(gè)更新的階段。近年來(lái)，我院先后成為“哈醫(yī)大第三臨床教學(xué)醫(yī)院”，同黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合推出“中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)院”，并接收兩院校的學(xué)生實(shí)習(xí)，成立了“中俄眼病防治研究所”，同北京同仁醫(yī)院聯(lián)合興辦“北京同仁醫(yī)院哈爾濱二四二醫(yī)院眼科中心”相互協(xié)作進(jìn)行眼科手術(shù)。積極開(kāi)展為貧困地區(qū)服務(wù)等活動(dòng)。既推廣了自己的優(yōu)勢(shì)科室，又引進(jìn)了外院的先進(jìn)技術(shù)。在進(jìn)行人才培養(yǎng)的同時(shí)兼顧人才發(fā)展的環(huán)境。這些方法擴(kuò)大了醫(yī)院的知名度，提高了醫(yī)務(wù)人員開(kāi)發(fā)新技術(shù)的積極性，同時(shí)為醫(yī)院帶來(lái)了

可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

二加大財(cái)務(wù)核算力度，加強(qiáng)科室成本控制管理

在加強(qiáng)宏觀管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行具體操作并取得實(shí)際效益是財(cái)務(wù)管理工作面臨的情況之一。幾年來(lái)，我院成本核算方案已到實(shí)行的成熟階段。在此提出一些實(shí)踐和改進(jìn)方法，與大家探討。

以科室為承包的基礎(chǔ)單位，科室所有人員（包括臨時(shí)工、衛(wèi)生員）的工資、獎(jiǎng)金、津貼以及補(bǔ)助、夜餐費(fèi)均由本科室自行承擔(dān)；科室所有人員的進(jìn)修費(fèi)、差旅費(fèi)及參加會(huì)議費(fèi)用，科室用車費(fèi)均由本科室自行承擔(dān)；科室領(lǐng)用的小型醫(yī)療器械、辦公雜品、勞保品等消耗品全額記入成本；科室所購(gòu)的設(shè)備，按計(jì)提的折舊費(fèi)計(jì)算記入成本；其他諸如水費(fèi)、電費(fèi)、房費(fèi)、取暖費(fèi)、低值易耗品更新費(fèi)用，從供應(yīng)室等相關(guān)職能科室領(lǐng)用的物品及消毒費(fèi)用均算入科室成本。此外，各科室還應(yīng)按本科室人員占全院人員比例承擔(dān)行政后勤部門的管理

費(fèi)用。這樣，保證了醫(yī)院當(dāng)期所發(fā)生的全部費(fèi)用支出完全被攤銷。

在此基礎(chǔ)上以醫(yī)藥收入扣除以上成本后的利潤(rùn)額為基數(shù)計(jì)算獎(jiǎng)金。各科室按醫(yī)護(hù)的職稱（務(wù)）、承擔(dān)責(zé)任、技術(shù)含量等條件劃分獎(jiǎng)金系數(shù)，制定獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算實(shí)際獎(jiǎng)金數(shù)額。

我們醫(yī)院是一家國(guó)有大型企業(yè)下屬的職工醫(yī)院，一直有上級(jí)主管單位的撥款。近年來(lái)，在為職工、家屬服務(wù)的同時(shí)，我們積極為所在地區(qū)的廣大群眾進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，市民醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)收增大，逐步走出了職工醫(yī)院的固有模式，成為綜合性的“三級(jí)甲等醫(yī)院”。實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度以后，我院作為定點(diǎn)醫(yī)院，患者也已經(jīng)不再有職工家屬和市民之分。因此，我院采取積極挖掘人力資源與資本資源相配合的方式，在經(jīng)營(yíng)和核算上向企業(yè)財(cái)務(wù)制度靠攏，進(jìn)行了一些財(cái)務(wù)管理制度的改革和實(shí)踐，現(xiàn)在提出來(lái)與大家一同探討。

一將人力資源、無(wú)形資產(chǎn)等資本納入財(cái)務(wù)管理體制

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，衡量醫(yī)院盈虧的不僅僅是實(shí)現(xiàn)收入的多少，醫(yī)院要發(fā)展就需要購(gòu)置大量的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和擁有批量的科技人才，購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備和培養(yǎng)人才需要大量的資金，醫(yī)院的資金增加要靠先進(jìn)的設(shè)備和高技術(shù)、高醫(yī)德的醫(yī)務(wù)人員，這些醫(yī)務(wù)人員和高新設(shè)備會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)商譽(yù)，商譽(yù)會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)更多的患者，患者增加為醫(yī)院輸入

更多的資金，醫(yī)院運(yùn)用資金購(gòu)買設(shè)備、提高待遇、創(chuàng)造環(huán)境、留住人才。這是一個(gè)無(wú)法分清因果的循環(huán)關(guān)系。醫(yī)院在這種形勢(shì)下，不僅要依靠有形的資產(chǎn)創(chuàng)造效益，同時(shí)更需要依靠人力資源和品牌效應(yīng)這些無(wú)形資產(chǎn)創(chuàng)造效益，而這些無(wú)形資產(chǎn)創(chuàng)造的不僅僅是短期的貨幣效益，還有影響醫(yī)院今后發(fā)展的社會(huì)效益。醫(yī)院只有建立完善的管理制度、公正的分配制度才能留住人才，才能利用人力資源爭(zhēng)取更大的收益進(jìn)而購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備、擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，爭(zhēng)取更多的患者前來(lái)就醫(yī)，取得更大的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)真正的資本積累，發(fā)展醫(yī)院的規(guī)模。

作為一家企業(yè)醫(yī)院，近幾年來(lái)我院也面臨著人才流失的現(xiàn)象，為此我院制定了一系列財(cái)務(wù)管理制度，針對(duì)有專長(zhǎng)的特殊技術(shù)人才采取發(fā)放專項(xiàng)津貼和提供優(yōu)良的人文環(huán)境等方式從各方面力爭(zhēng)留住人才。例如，我院的特色?？剖茄劭?，我院一直注重在保證人才的物質(zhì)利益的同時(shí)，加強(qiáng)軟環(huán)境的培養(yǎng)，定期派醫(yī)務(wù)人員到全國(guó)知名的眼科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、支持各級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員在職讀書、考取研究生并在住房、后勤保障上提供方便，現(xiàn)在已經(jīng)成功地建立了分梯隊(duì)、層次的人才隊(duì)伍。在留住人才的同時(shí)充分激發(fā)人才的工作積極性，使他們?cè)跊](méi)有后顧之憂的情況下，他們能夠全力以赴地投入工作，最大能量地創(chuàng)造效益。幾年來(lái)，這種管理模式在全院范圍內(nèi)推廣產(chǎn)生了很大的效果，我院的腎移植、顯微外科、斷指再植、周圍血管病治療等項(xiàng)目的專業(yè)人才紛紛留在醫(yī)院開(kāi)展科研項(xiàng)目，為醫(yī)院的綜合發(fā)展做出了

貢獻(xiàn)。

古語(yǔ)有“酒香不怕巷子深”，在資訊發(fā)達(dá)的今天，這句話已經(jīng)明顯不合時(shí)宜。醫(yī)院只有利用各種方式宣傳自身才能成功推廣新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)引進(jìn)其他醫(yī)院的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)使自己的醫(yī)療水平提高到一個(gè)更新的階段。近年來(lái)，我院先后成為“哈醫(yī)大第三臨床教學(xué)醫(yī)院”，同黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合推出“中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)院”，并接收兩院校的學(xué)生實(shí)習(xí)，成立了“中俄眼病防治研究所”，同北京同仁醫(yī)院聯(lián)合興辦“北京同仁醫(yī)院哈爾濱二四二醫(yī)院眼科中心”相互協(xié)作進(jìn)行眼科手術(shù)。積極開(kāi)展為貧困地區(qū)服務(wù)等活動(dòng)。既推廣了自己的優(yōu)勢(shì)科室，又引進(jìn)了外院的先進(jìn)技術(shù)。在進(jìn)行人才培養(yǎng)的同時(shí)兼顧人才發(fā)展的環(huán)境。這些方法擴(kuò)大了醫(yī)院的知名度，提高了醫(yī)務(wù)人員開(kāi)發(fā)新技術(shù)的積極性，同時(shí)為醫(yī)院帶來(lái)了

可觀的經(jīng)濟(jì)效益。

二加大財(cái)務(wù)核算力度，加強(qiáng)科室成本控制管理

在加強(qiáng)宏觀管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行具體操作并取得實(shí)際效益是財(cái)務(wù)管理工作面臨的情況之一。幾年來(lái)，我院成本核算方案已到實(shí)行的成熟階段。在此提出一些實(shí)踐和改進(jìn)方法，與大家探討。

以科室為承包的基礎(chǔ)單位，科室所有人員（包括臨時(shí)工、衛(wèi)生員）的工資、獎(jiǎng)金、津貼以及補(bǔ)助、夜餐費(fèi)均由本科室自行承擔(dān)；科室所有人員的進(jìn)修費(fèi)、差旅費(fèi)及參加會(huì)議費(fèi)用，科室用車費(fèi)均由本科室自行承擔(dān)；科室領(lǐng)用的小型醫(yī)療器械、辦公雜品、勞保品等消耗品全額記入成本；科室所購(gòu)的設(shè)備，按計(jì)提的折舊費(fèi)計(jì)算記入成本；其他諸如水費(fèi)、電費(fèi)、房費(fèi)、取暖費(fèi)、低值易耗品更新費(fèi)用，從供應(yīng)室等相關(guān)職能科室領(lǐng)用的物品及消毒費(fèi)用均算入科室成本。此外，各科室還應(yīng)按本科室人員占全院人員比例承擔(dān)行政后勤部門的管理

費(fèi)用。這樣，保證了醫(yī)院當(dāng)期所發(fā)生的全部費(fèi)用支出完全被攤銷。

在此基礎(chǔ)上以醫(yī)藥收入扣除以上成本后的利潤(rùn)額為基數(shù)計(jì)算獎(jiǎng)金。各科室按醫(yī)護(hù)的職稱（務(wù)）、承擔(dān)責(zé)任、技術(shù)含量等條件劃分獎(jiǎng)金系數(shù)，制定獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算實(shí)際獎(jiǎng)金數(shù)額。這種“全收全支”的辦法，合理地分配了醫(yī)院當(dāng)期所有發(fā)生的費(fèi)用支出。有效地節(jié)約資金并盡可能最大限度地明晰了各類人員的責(zé)任關(guān)系。充分調(diào)動(dòng)了全院人員工作的積極性和相

互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

但是這種辦法也有其局限性，現(xiàn)有的承包觀念容易造成即時(shí)性的短期效益，科室的領(lǐng)導(dǎo)在在職期間紛紛挖掘潛在的可利用資源，以求獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益。尤其在市民加入醫(yī)療保險(xiǎn)以后，一些不確定能收回的醫(yī)保醫(yī)藥收入會(huì)占有一定比例，科室已將其算入工作量并據(jù)以發(fā)放的獎(jiǎng)金，因收入變現(xiàn)的不確定性會(huì)變成醫(yī)院分配制度中永久的漏洞。而根據(jù)實(shí)際到位的收入來(lái)追扣獎(jiǎng)金的方法又會(huì)損傷員工的積極性。長(zhǎng)此以往，醫(yī)院的獎(jiǎng)金分配將會(huì)是制

約人員積極性、創(chuàng)造性和制約醫(yī)院的綜合發(fā)展的主要原因。

三從改革會(huì)計(jì)科目入手，完善財(cái)務(wù)管理制度

財(cái)務(wù)管理制度運(yùn)作的根本是會(huì)計(jì)制度的運(yùn)作，由于我院是職工醫(yī)院的這個(gè)特點(diǎn)，一直以來(lái)許多會(huì)計(jì)科目的設(shè)置沿循企業(yè)會(huì)計(jì)制度。隨著醫(yī)院加快引入市場(chǎng)機(jī)制的步伐，筆者認(rèn)為我院某些企業(yè)化特點(diǎn)的會(huì)計(jì)科目設(shè)置符合了現(xiàn)代會(huì)計(jì)制度，同時(shí)也完善了財(cái)務(wù)管理制度。１、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中未設(shè)立“累計(jì)折舊”科目，固定資產(chǎn)因使用發(fā)生磨損減值的情況無(wú)法直接顯示在資產(chǎn)負(fù)債表中，這樣容易形成固定資產(chǎn)的價(jià)值失真，不符合會(huì)計(jì)謹(jǐn)慎性原則。醫(yī)院屬于科技含量高的行業(yè)，尤其近幾年隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代速度加快，醫(yī)院有必要及時(shí)掌握現(xiàn)有資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值。另外，由于醫(yī)療設(shè)備的加速更新，我認(rèn)

為應(yīng)該對(duì)一些更新速度快的設(shè)備采取加速折舊的方法，使醫(yī)院減少資源浪費(fèi)。

２、應(yīng)增加“預(yù)付賬款”科目，因醫(yī)院近年來(lái)購(gòu)買許多大型醫(yī)療設(shè)備，根據(jù)商家的要求，需要對(duì)一些需安裝設(shè)備先期付款，針對(duì)這一情況，醫(yī)院在購(gòu)買的初期付款階段，以實(shí)際付款數(shù)額進(jìn)“預(yù)付賬款”科目，以全部款項(xiàng)進(jìn)“在建工程”科目。此時(shí)“預(yù)付賬款”科目的貸方余額使得該科目表示尚未付款的數(shù)額，已等同于負(fù)債。這樣能夠真實(shí)反映醫(yī)院的負(fù)債

情況，符合謹(jǐn)慎性原則。、取消“固定基金”、“專用基金”“事業(yè)基金”等科目，代之以“實(shí)收資本”“盈余公積”“資本公積”等科目。主要是為了簡(jiǎn)化會(huì)計(jì)核算程序、加強(qiáng)資產(chǎn)管理、界定醫(yī)院自有資本積累的界限，以求與現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度全面接軌。我院將凈資產(chǎn)分為“實(shí)收資本”及“盈余公積”等項(xiàng)目，詳細(xì)劃分主管單位撥付資金購(gòu)買的資產(chǎn)和醫(yī)院用對(duì)市民提供醫(yī)療服務(wù)的收益進(jìn)行資本積累的資金購(gòu)買的資產(chǎn)的界限。

綜上，筆者認(rèn)為，財(cái)務(wù)管理工作不應(yīng)僅僅停留在收款記賬，匯總報(bào)表等簡(jiǎn)單的核算業(yè)務(wù)上，而應(yīng)納入醫(yī)院的宏觀管理規(guī)劃中并參與決策的制訂和實(shí)施，財(cái)務(wù)管理制度的完善和合理運(yùn)用使醫(yī)院既可重視收入的增長(zhǎng)，又可加大利潤(rùn)的分析力度，以便進(jìn)行資本積累，擴(kuò)大醫(yī)院的設(shè)備規(guī)模，提高技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)資本增值，在日益激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中

立穩(wěn)腳跟。

以上是我就關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的改革與實(shí)踐結(jié)合我院的實(shí)際情況所提出的一些看法和

建議，現(xiàn)匯寫成文與大家共同探討。