第一篇：可實(shí)現(xiàn)居民就醫(yī)一卡通、診療信息共享的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)[最終版]

可實(shí)現(xiàn)居民就醫(yī)一卡通、診療信息共享的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)

進(jìn)入信息化時(shí)代，數(shù)字化醫(yī)療正改變著醫(yī)院的傳統(tǒng)服務(wù)模式，衛(wèi)生信息化正逐漸深入到醫(yī)療衛(wèi)生的各個(gè)領(lǐng)域，成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要引擎。國(guó)家明確規(guī)定，智慧醫(yī)療建設(shè)是醫(yī)改的重要任務(wù)，全國(guó)各地已將智慧醫(yī)療納入智慧城市建設(shè)的民生工程，智慧醫(yī)療建設(shè)已經(jīng)全面啟動(dòng)。

一人一卡，記錄全部診療信息

智慧醫(yī)療工程主要包括區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，啟動(dòng)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，統(tǒng)一發(fā)放居民健康卡。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)將對(duì)全市各級(jí)醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)的有效整合，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)群眾“一人一卡、保健一生”的衛(wèi)生信息化服務(wù)目標(biāo)，市民持有一張醫(yī)療卡，全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用。

居民憑健康卡可在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自主掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢、打印，在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康咨詢、預(yù)防接種和保健服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)健康卡，可以及時(shí)了解到居民所有的診療記錄，縮短了就診時(shí)間，避免不必要的重復(fù)檢查檢驗(yàn)，可以有效緩解看病難、看病貴的現(xiàn)象。診療信息共享，足不出戶也能診病

通過(guò)依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，建立醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)居民在某一家醫(yī)院檢查后，可在全市范圍內(nèi)調(diào)閱到相關(guān)健康檔案和報(bào)告，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷水平的提高。疑難病例可通過(guò)平臺(tái)與國(guó)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)診療信息進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷。

診療信息的共享還為分級(jí)診療、醫(yī)療協(xié)同提供了條件，農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅能時(shí)時(shí)關(guān)注居民的健康變化，居民也能享受到大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，更能實(shí)現(xiàn)“大病在醫(yī)院，小病在社區(qū)”規(guī)范的醫(yī)療秩序，使醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)揮最大的作用。

環(huán)球軟件區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)參照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)區(qū)域衛(wèi)生建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求，涵蓋了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)所有功能，為醫(yī)療行政管理部門(mén)實(shí)時(shí)提供真實(shí)、全面、有效的決策參考數(shù)據(jù)，使醫(yī)療衛(wèi)生信息資源得以互聯(lián)互通，高度共享，服務(wù)社會(huì)，服務(wù)全民健康。

第二篇：供應(yīng)商信息共享平臺(tái)

拓展企業(yè)信息系統(tǒng)，建立與供應(yīng)商的信息共享平臺(tái)

在當(dāng)今企業(yè)采購(gòu)行為發(fā)生了巨大的變革。與采購(gòu)管理有關(guān)的各種概念、技術(shù)紛紛涌現(xiàn)，諸如供應(yīng)鏈管理、采購(gòu)?fù)獍?、?jìng)價(jià)、反拍賣技術(shù)、電子采購(gòu)、網(wǎng)上采購(gòu)等等，不一而足。采購(gòu)從傳統(tǒng)的后勤支持角色逐步脫胎換骨，走到了令人注目的前臺(tái)，較之從前地位有了極大的提升。在許多領(lǐng)域，采購(gòu)節(jié)省的成本幾近與銷售創(chuàng)造的利潤(rùn)同日而語(yǔ)，成為為企業(yè)贏利的第二駕馬車。企業(yè)最明智的選擇就是快速應(yīng)用新技術(shù)，充分發(fā)掘市場(chǎng)供應(yīng)商資源，以貼近真實(shí)市場(chǎng)行情的價(jià)格及時(shí)采購(gòu)、保證供應(yīng)；通過(guò)對(duì)成本（價(jià)格、費(fèi)用）、質(zhì)量、庫(kù)存、資金占用等的控制，實(shí)現(xiàn)低成本運(yùn)營(yíng)，在采購(gòu)環(huán)節(jié)創(chuàng)造企業(yè)價(jià)值，形成企業(yè)的采購(gòu)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

企業(yè)可以將ERP系統(tǒng)生產(chǎn)的原材料庫(kù)存信息制作成電子信息通過(guò)信息共享平臺(tái)輸送給供應(yīng)商。信息共享平臺(tái)應(yīng)該具備的基本功能模塊如下：

1．權(quán)限管理模塊：用戶可根據(jù)內(nèi)部不同的崗位設(shè)置不同的操作權(quán)限（采購(gòu)員、采購(gòu)經(jīng)理、公司領(lǐng)導(dǎo)等），實(shí)現(xiàn)采購(gòu)業(yè)務(wù)分權(quán)管理。

2．信息管理：通過(guò)統(tǒng)一的平臺(tái)管理整合供應(yīng)商的基本信息，產(chǎn)品信息，實(shí)現(xiàn)全平臺(tái)的供應(yīng)商資源共享；對(duì)于獨(dú)立的采購(gòu)企業(yè)，所有的采購(gòu)訂單、采購(gòu)結(jié)果均可同步共享，且可實(shí)現(xiàn)過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)控。

3．在線交易：包括基于供應(yīng)商產(chǎn)品目錄的訂單交易，基于洽談方式的招標(biāo)、詢價(jià)。

（1）目錄采購(gòu)模塊（即非洽談式采購(gòu)）

供應(yīng)商通過(guò)自助式目錄管理，將自己的產(chǎn)品及價(jià)格（可提前協(xié)議）上傳到電子采購(gòu)平臺(tái)；采購(gòu)方通過(guò)目錄自導(dǎo)搜索技術(shù)，搜索到一個(gè)統(tǒng)一的目錄，從而快速查找和對(duì)比產(chǎn)品或服務(wù)，認(rèn)可供應(yīng)商價(jià)格后直接創(chuàng)建目錄訂單，供應(yīng)商接到訂單送貨。如果對(duì)產(chǎn)品價(jià)格不滿意，可轉(zhuǎn)至洽談，進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。（2）招標(biāo)采購(gòu)模塊

此模塊即可進(jìn)行簡(jiǎn)單產(chǎn)品的招標(biāo)，也可進(jìn)行復(fù)雜項(xiàng)目的招標(biāo)。采購(gòu)方根據(jù)不同采購(gòu)需求，創(chuàng)建不同招標(biāo)業(yè)務(wù)，進(jìn)行多種招標(biāo)業(yè)務(wù)組合。錄入技術(shù)及商務(wù)要素、設(shè)置招標(biāo)需求說(shuō)明，通過(guò)電子采購(gòu)平臺(tái)提交給供應(yīng)商，供應(yīng)商直接登陸平臺(tái)回應(yīng)報(bào)價(jià)。系統(tǒng)自行監(jiān)控投標(biāo)活動(dòng)，并分析統(tǒng)計(jì)投標(biāo)優(yōu)先次序，報(bào)價(jià)結(jié)束后，通過(guò)采購(gòu)方?jīng)Q標(biāo)選擇中標(biāo)供應(yīng)商。（3）通過(guò)詢價(jià)采購(gòu)

詢價(jià)流程基本和招標(biāo)一樣，招標(biāo)更正規(guī)。

4．智能報(bào)表分析：自動(dòng)實(shí)現(xiàn)按照不同物資種類、不同供應(yīng)商、不同交易時(shí)間、不同交易方式的采購(gòu)數(shù)據(jù)的匯總，節(jié)省額的分析。使企業(yè)在整個(gè)平臺(tái)交易中跟蹤主要的采購(gòu)活動(dòng)，企業(yè)可以得到最新的目錄采購(gòu)和招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)的全面視角，包括整個(gè)業(yè)務(wù)流程的追溯，從而幫助企業(yè)制定出更為合理的商業(yè)決策

通過(guò)采購(gòu)信息共享平臺(tái)，企業(yè)形成了高效的采購(gòu)管理模式。

首先，采購(gòu)信息發(fā)布迅捷、公開(kāi)、通暢，能夠有效擴(kuò)大競(jìng)價(jià)范圍，確保采購(gòu)物品質(zhì)量合格，價(jià)位適中。

第二，透明化采購(gòu)過(guò)程，對(duì)采購(gòu)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和電子化，有效提高采購(gòu)效率，縮短采購(gòu)周期。

第三，建立高效的供應(yīng)商伙伴體系，全面保障公司物品的供給。第四，全面增值采購(gòu)信息。利用電子交易采購(gòu)平臺(tái)提供的智能分析功能，企業(yè)能夠根據(jù)市場(chǎng)行情、公司內(nèi)部的物品需求狀況，作出正確的采購(gòu)決定，真正實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略性采購(gòu)。

第三篇：長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案

長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案長(zhǎng)沙市,信息技術(shù)8 2.1.1.我國(guó)衛(wèi)生體系概況.8 2.1.2.我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨的問(wèn)題.9 2.1.3.我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)機(jī)遇.9 2.1.4.衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)原則.10 2.2.對(duì)長(zhǎng)沙市發(fā)展策略的理解.10 2.3.區(qū)域衛(wèi)生信息化的必要性.10 2.4.長(zhǎng)沙市衛(wèi)生信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀分析.11 2.4.1.優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ).11 2.4.2.長(zhǎng)沙市衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)分析.11 2.4.3.長(zhǎng)沙市衛(wèi)生信息技術(shù)治理分析.12 2.4.4.下一步建設(shè)重點(diǎn)分析.12第三章區(qū)域衛(wèi)生信息化需求分析.14 3.1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)用戶分析.14 3.1.1.居民.14 3.1.2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用戶.14 3.1.3.公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)用戶.16 3.1.4.衛(wèi)生行政部門(mén)用戶.17 3.1.5.其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門(mén)用戶.17 3.2.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求分析.18 3.2.1.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求.18 3.2.2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求.20 3.2.3.公共衛(wèi)生服務(wù)的需求.21 3.2.4.綜合衛(wèi)生管理的需求.21 3.2.5.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)同.23第四章區(qū)域衛(wèi)生信息化總體設(shè)計(jì).24 4.1.建設(shè)目標(biāo).24 4.1.1.宏觀層面.24 4.1.2.業(yè)務(wù)層面.24 4.1.3.技術(shù)層面.25 4.2.規(guī)劃原則.25 4.3.總體規(guī)劃.26 4.3.1.規(guī)劃架構(gòu)圖.26 4.3.2.規(guī)劃與“智慧長(zhǎng)沙”的關(guān)系.27 4.4.區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(kù)(一個(gè)中心).28 4.5.基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)(一個(gè)平臺(tái)).31長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案(征求意見(jiàn)稿)3 4.5.1.平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu)模式.34 4.5.2.縱向擴(kuò)展布署模式.36 4.6.區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng).38 4.6.1.信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同步.38 4.6.2.數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功能.39 4.6.3.機(jī)構(gòu)內(nèi)(醫(yī)院)信息共享.39 4.6.4.標(biāo)準(zhǔn)信息下載.40 4.7.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的區(qū)域類業(yè)務(wù)系統(tǒng).40 4.7.1.業(yè)務(wù)服務(wù)中心.40 4.7.1.1.區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心(患者/公眾).40 4.7.1.2.區(qū)域臨床支持服務(wù)中心(臨床醫(yī)護(hù)人員).41 4.7.1.3.區(qū)域醫(yī)療科教研究服務(wù)中心(科研、教學(xué)).41 4.7.1.4.區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心.42 4.7.1.5.衛(wèi)生行政管理中心(區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理).42 4.7.1.6.區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心(業(yè)務(wù)相關(guān)方).43 4.7.2.平臺(tái)應(yīng)用.43 4.7.2.1.醫(yī)療一卡通管理系統(tǒng).43 4.7.2.2.區(qū)域居民廣義健康檔案系統(tǒng).43 4.7.2.3.醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)系統(tǒng).44 4.7.2.4.轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢系統(tǒng).44 4.7.2.5.遠(yuǎn)程醫(yī)療(會(huì)診)管理系統(tǒng).45 4.7.2.6.突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮系統(tǒng).46 4.7.2.7.區(qū)域慢病專病防治信息系統(tǒng).46 4.7.2.8.醫(yī)學(xué)科研教育系統(tǒng).47 4.7.2.9.基本藥物統(tǒng)一配送管理系統(tǒng).47 4.7.2.10.區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng).48 4.7.2.11.公共衛(wèi)生績(jī)效管理系統(tǒng).48 4.7.2.12.衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng).48第五章基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的pOS系統(tǒng)建設(shè)方案.50 5.1.醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺(tái).50 5.2.區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng).52 5.3.區(qū)域疾病預(yù)防控制管理信息系統(tǒng).53 5.3.1.疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng).53 5.3.2.學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng).54 5.3.3.危害因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng).54 5.3.4.食品安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng).54 5.3.5.數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)系統(tǒng).54 5.3.6.免疫監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng).54 5.3.7.消毒殺蟲(chóng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng).55 5.3.8.預(yù)防性健康體檢系統(tǒng).55 5.4.區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng).55 5.4.1.衛(wèi)生行政許可信息系統(tǒng).55 5.4.2.衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng).55 5.4.3.行政處罰信息系統(tǒng).56長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案(征求意見(jiàn)稿)4 5.4.4.重大活動(dòng)衛(wèi)生保障系統(tǒng).56 5.4.5.投訴舉報(bào)管理系統(tǒng).56 5.4.6.移動(dòng)監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng).56 5.4.7.衛(wèi)生監(jiān)督地理信息系統(tǒng).56 5.4.8.衛(wèi)生監(jiān)督信息標(biāo)準(zhǔn)化管理系統(tǒng).57 5.4.9.管理相對(duì)人電子檔案管理系統(tǒng).57 5.4.10.綜合統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng).57 5.5.區(qū)域農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng).57 5.5.1.市級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng).58 5.5.2.區(qū)級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng).58 5.6.區(qū)域采供血管理信息系統(tǒng).58 5.7.120信息系統(tǒng).59 5.8.區(qū)域食品藥品監(jiān)督系統(tǒng)升級(jí)改造.59 5.9.區(qū)域婦幼保健管理系統(tǒng).60 5.10.區(qū)域出生缺陷干預(yù)工程信息系統(tǒng).61第六章安全保障體系方案.62 6.1.安全等級(jí).64 6.2.物理安全.65 6.3.系統(tǒng)安全.66 6.4.數(shù)據(jù)安全.66 6.5.應(yīng)用安全.67 6.6.安全管理.67第七章網(wǎng)絡(luò)及硬件規(guī)劃方案.69 7.1.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃.69 7.1.1.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需求.69 7.1.2.帶寬設(shè)計(jì).69 7.1.3.網(wǎng)絡(luò)架構(gòu).70 7.1.3.1.電子政務(wù)網(wǎng)為主干網(wǎng).70 7.1.3.2.租用電信專網(wǎng).70 7.2.數(shù)據(jù)中心部署.73 7.2.1.市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)數(shù)據(jù)中心拓?fù)鋱D.73 7.2.2.試點(diǎn)區(qū)信息平臺(tái)部署.74 7.2.3.試點(diǎn)區(qū)所屬單位部署.75 7.3.備份系統(tǒng)設(shè)計(jì).75 7.3.1.日常備份.75 7.3.2.災(zāi)難備份.76第八章總體實(shí)施計(jì)劃.77 8.1.建設(shè)規(guī)劃.77 8.1.1.第一期：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè).77 8.1.2.第二期：平臺(tái)推廣及基于平臺(tái)上應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè).77 8.1.3.第三期：深化區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè).78 8.2.重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容.78長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案(征求意見(jiàn)稿)5第九章項(xiàng)目管理.80 9.1.實(shí)施原則.80 9.1.1.統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn).80 9.1.2.聯(lián)合共建、保護(hù)投資.80 9.1.3.分步實(shí)施、注重效益.81 9.1.4.實(shí)用先進(jìn)、安全可靠.81 9.2.建設(shè)策略.81 9.3.項(xiàng)目管理方法.82 9.4.理解“三角制約”關(guān)系.83 9.5.項(xiàng)目管理的5個(gè)階段.83 9.5.1.可行性.84 9.5.2.初始.84 9.5.3.計(jì)劃.85 9.5.4.執(zhí)行.85 9.5.5.收尾.86第十章效益預(yù)估.87 10.1.政府.87 10.2.衛(wèi)生行政主管部門(mén).87 10.3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu).88 10.4.相關(guān)部門(mén).88 10.5.城鄉(xiāng)居民.89長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案(征求意見(jiàn)稿)6第一章前言醫(yī)療改革是全社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案，規(guī)劃方案《長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案》。2009年初，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。新醫(yī)改制度的基本框架是醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障與藥品供應(yīng)“四大體系”，作為對(duì)四大體系進(jìn)行支撐的工作方法與內(nèi)容，新醫(yī)改方案明確提出了醫(yī)療管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制、監(jiān)管體制、科技與人才保障、信息系統(tǒng)和法律制度建設(shè)等“八項(xiàng)支撐”。作為支撐手段之一的信息化建設(shè)工作，被提高到了新的歷史水平。衛(wèi)生部從2009年開(kāi)始，先后頒布《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見(jiàn)稿)》等一系列的標(biāo)準(zhǔn)與指導(dǎo)意見(jiàn)。國(guó)內(nèi)以福建廈門(mén)、廣州番禺、上海閔行等地的區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)也已取得經(jīng)驗(yàn)與成效。各地以健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息管理工作迅速開(kāi)展起來(lái)。根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)居民健康檔案的建設(shè)要求，長(zhǎng)沙市已經(jīng)明確了2010年長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民建檔率達(dá)到40%、農(nóng)村居民建檔率20%。為廣泛地建立居民健康檔案，長(zhǎng)沙市大多通過(guò)手工方式進(jìn)行，部分地區(qū)利用早期的社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)建立了一定規(guī)模的建檔工作，但手工建檔工作存在資料不全、保存不完整等問(wèn)題，前期建立的各類健康檔案記錄，因?yàn)闆](méi)有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的支持，缺乏信息的更新，使得已建立的檔案無(wú)法與醫(yī)療信息關(guān)聯(lián)起來(lái)，變成了無(wú)用的“死檔”。本方案主要是在對(duì)長(zhǎng)沙市醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀和需求詳細(xì)調(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)系統(tǒng)的總體框架，建設(shè)的內(nèi)容，采用的技術(shù)體系，硬件網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，分步建設(shè)的計(jì)劃，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的組織保障體系等進(jìn)行規(guī)劃。本方案只對(duì)整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的總體規(guī)劃，對(duì)業(yè)務(wù)細(xì)節(jié)、技術(shù)細(xì)節(jié)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容不在本方案中做詳細(xì)描述。本方案可供在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的技術(shù)方案制定、工程招投標(biāo)和系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中參考使用。本方案的使用范圍為市領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生主管部門(mén)、市信息主管部門(mén)、各系統(tǒng)承建單位以及工程監(jiān)理單位等。本方案中的架構(gòu)不僅包括平臺(tái)架構(gòu)，還包括各種不同的方面及領(lǐng)域，比如：長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案(征求意見(jiàn)稿)7業(yè)務(wù)架構(gòu)(功能和服務(wù))、基礎(chǔ)架構(gòu)(數(shù)據(jù)中心、硬件、網(wǎng)絡(luò))、數(shù)據(jù)和信息架構(gòu)、應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)(如何構(gòu)建應(yīng)用程序)、系統(tǒng)和交互架構(gòu)(各種相關(guān)方如何共同工作)等。長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案(征求意見(jiàn)稿)8第二章現(xiàn)狀及項(xiàng)目背景分析2.1.對(duì)衛(wèi)生業(yè)務(wù)現(xiàn)狀的宏觀分析2.1.1.我國(guó)衛(wèi)生體系概況黨的十七大報(bào)告中明確提出了“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，是全面建設(shè)小康社會(huì)、推動(dòng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。在“看病難、看病貴”成為眾矢之的時(shí)，醫(yī)療改革無(wú)疑是全社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，這和老百姓的切身利益息息相關(guān)。1月21日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。新制度的基本框架是“四大體系”和“八項(xiàng)支撐”，努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，“四大體系”如下表所示：體系子體系主要社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公共衛(wèi)生服務(wù)體系疾病預(yù)防控制體系醫(yī)療救治體系衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、120急救中心、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療保障體系醫(yī)療保障體系醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等藥品供應(yīng)體系藥品供應(yīng)體系藥品監(jiān)督、藥品集中采購(gòu)、藥店、藥房等“八項(xiàng)支撐”是：醫(yī)療管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價(jià)格形成機(jī)制、監(jiān)管體制、科技與人才保障、信息系統(tǒng)和法律制度建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案(征求意見(jiàn)稿)9 2.1.2.我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨的問(wèn)題當(dāng)前我國(guó)的衛(wèi)生信息化總體水平較低，發(fā)展不均衡，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)相對(duì)滯后，建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化，亟待建立以居民診療檔案和健康檔案為中心的市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享體系，實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)條線、跨地域?qū)用鎸?shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通，將成為拓展業(yè)務(wù)模式和提升管理水平的必然趨勢(shì)，在此過(guò)程中不可避免會(huì)面臨如下問(wèn)題與挑戰(zhàn)：衛(wèi)生資源戰(zhàn)略規(guī)劃數(shù)據(jù)缺失,各地區(qū)發(fā)展不均衡業(yè)務(wù)條塊分割，亟待資源共享缺乏完善的信息標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目建設(shè)模式多樣不同系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)垂直建設(shè)的局限缺乏資金和人才保障長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)規(guī)劃方案.pdf(2.54MB)請(qǐng)問(wèn)下目前全國(guó)還有哪個(gè)省會(huì)城市區(qū)域醫(yī)療做的比較成功比較成熟的啊?目標(biāo)決定成就！長(zhǎng)沙的哇。謝謝樓主呵呵湖南信息化要走在前面了！男人就該往外闖靠，我們還想去長(zhǎng)沙游說(shuō)局長(zhǎng)呢：(青島朗訊醫(yī)療項(xiàng)目啟動(dòng)新人入行請(qǐng)多多關(guān)照學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)方案踏實(shí)工作學(xué)習(xí)謝了

第四篇：廈門(mén)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)研究

市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息共享的代表

——廈門(mén)模式

國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程廈門(mén)示范區(qū)（暨廈門(mén)市市民健康信息系統(tǒng)，以下簡(jiǎn)稱：廈門(mén)示范區(qū)）是在廈門(mén)市委市政府的支持下建設(shè)的區(qū)域衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)。是一套基于區(qū)域協(xié)同醫(yī)療，以居民健康檔案信息為基礎(chǔ)，提供區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息共享與服務(wù)的系統(tǒng)平臺(tái)，主要研究以新的現(xiàn)代服務(wù)理念為指導(dǎo)，將各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)形成一個(gè)整體，利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息集成共享技術(shù)，建立一套可推廣可移植的、能夠初步解決“看病難”、“看病貴”、“看病亂”的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療公共服務(wù)集成平臺(tái)和運(yùn)行機(jī)制，為創(chuàng)建全新的符合國(guó)家新醫(yī)改政策的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式提供強(qiáng)大的信息化技術(shù)支撐能力。

該項(xiàng)目于2006年得到由解放軍總醫(yī)院牽頭的國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃——軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程的支持，2009年2月28日在廈門(mén)市舉行了啟用儀式。在國(guó)內(nèi)引起巨大的反響，被稱為是“我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)迄今為止最為成功的實(shí)踐藍(lán)本”，業(yè)界稱之為“廈門(mén)模式”。

“五個(gè)統(tǒng)一”的特點(diǎn)

廈門(mén)示范區(qū)具有一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)字化集成平臺(tái)，連接了全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)；一個(gè)統(tǒng)一的醫(yī)療專網(wǎng)，聯(lián)通了全市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，存儲(chǔ)全市市民醫(yī)療和健康信息；一個(gè)統(tǒng)一的市民電子健康檔案，使政府能夠?qū)κ忻駨呐咛サ剿劳鋈芷谶M(jìn)行健康服務(wù)和管理；一個(gè)統(tǒng)一的市民健康卡（醫(yī)保卡），為全市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一卡通”。

三大共享功能

系統(tǒng)涵蓋了廈門(mén)市民完整的就診信息和體檢信息等健康檔案記錄的共享、婦幼保健數(shù)據(jù)檔案的共享，以及城市公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案的共享三大部分。

1．通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺(tái)的建設(shè)，特別是實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息的共享與服務(wù)，廣大居民可憑借自己的居民健康卡（或社會(huì)保障卡），在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)以“一卡通”的方式刷卡進(jìn)行診病、體檢、保健等。同時(shí)居民在進(jìn)行診病、體檢、保健時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療檔案信息就被完整的記錄和保存下來(lái)，成為組成該居民全面的記錄一生的健康信息檔案的一部分。由于在區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)信息資源的高度共享，居民在不同醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診時(shí)，醫(yī)生可以對(duì)居民既往健康檔案信息進(jìn)行調(diào)閱和參考，從而有利于醫(yī)生開(kāi)展診療活動(dòng)，減少誤診和差錯(cuò)的發(fā)生，從而全面提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。另外，居民所做檢查、檢驗(yàn)等結(jié)果也能得到充分的共享，可避免在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行重復(fù)的檢查和重復(fù)的用藥，一定程度上有利于緩解“看病貴”問(wèn)題。

2．?huà)D幼保健信息平臺(tái)的建立，以及有序地提供婦幼保健檔案信息的共享服務(wù)，有利于極大提高對(duì)婦檢、孕檢、產(chǎn)檢、孕篩產(chǎn)篩、嬰兒出生管理、免疫管理等婦幼保健相關(guān)工作的效率，有效提升區(qū)域內(nèi)婦女兒童保健工作的整體保健質(zhì)量和水平，成功實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的協(xié)同婦幼保健業(yè)務(wù)，對(duì)婦幼保健事業(yè)的整體發(fā)展具有極大的社會(huì)意義。

3．通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺(tái)的建立，有利于政府對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行宏觀管理和行政監(jiān)督、有利于政府做出更多更好服務(wù)于居民的行政決策。同時(shí)，公共衛(wèi)生信息的納入，可有效預(yù)警公共衛(wèi)生突發(fā)事件，對(duì)保障居民的生命和健康安全，維護(hù)社會(huì)的正常秩序，建設(shè)和諧社會(huì)等具有極大的意義。

創(chuàng)新之處

廈門(mén)市民健康信息系統(tǒng)是全面運(yùn)行的基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目。系統(tǒng)打破以業(yè)務(wù)推動(dòng)系統(tǒng)信息化建設(shè)的傳統(tǒng)觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡睦砟睿浞挚紤]廣大人民群眾的利益進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)。同時(shí)，采取政府掛帥、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與、公司承擔(dān)建設(shè)的模式，并成立專門(mén)的技術(shù)研究小組，統(tǒng)一進(jìn)行項(xiàng)目協(xié)調(diào)，這樣既方便系統(tǒng)需求的收集，又節(jié)省了大量的人力。

系統(tǒng)以建立居民電子健康檔案為核心，以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)管理為技術(shù)支撐，涵蓋公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)、衛(wèi)生決策信息系統(tǒng)等，是一個(gè)城市整體的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合性信息化的服務(wù)平臺(tái)。特別是在綜合多種身份識(shí)別系統(tǒng)的統(tǒng)一身份識(shí)別技術(shù)、基于XML結(jié)構(gòu)和WebService技術(shù)的市民健康檔案數(shù)據(jù)交換技術(shù)、自動(dòng)轉(zhuǎn)換國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)健康檔案技術(shù)、整合MPLS-VPN與公、私鑰的不對(duì)稱方式加密的市民健康網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、基于市民健康信息系統(tǒng)中心平臺(tái)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像共享技術(shù)等方面的研究和實(shí)踐成效在國(guó)內(nèi)外都具有創(chuàng)新性，其中為行政管轄區(qū)域內(nèi)全體居民建立終生的電子健康檔案的理念及運(yùn)行機(jī)制屬國(guó)際領(lǐng)先。

社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)分析

1．面向公眾的開(kāi)放服務(wù)平臺(tái)

向廣大市民提供豐富的網(wǎng)上醫(yī)療信息服務(wù)，包括電子健康檔案建立和管理與查詢、電話預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上專家咨詢、檢查檢驗(yàn)報(bào)告及體檢結(jié)果自動(dòng)發(fā)布、網(wǎng)上診療活動(dòng)查詢、網(wǎng)上服務(wù)預(yù)約、網(wǎng)上用藥咨詢、網(wǎng)上及電話疾病預(yù)防提醒等服務(wù)。同時(shí)還可協(xié)助對(duì)廣大市民的健康實(shí)行科學(xué)管理，提高市民健康水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2． 面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同醫(yī)療平臺(tái)

幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享，包括網(wǎng)上電子健康檔案調(diào)閱、雙向轉(zhuǎn)診、影像共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、病人隨訪等一系列服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)信息集成與共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化整合，減少不必要的檢查和治療，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3．面向社區(qū)的健康服務(wù)平臺(tái)

為全市社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立居民健康檔案的共享服務(wù)，以個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案為管理單位，構(gòu)建完整的居民健康檔案管理平臺(tái)。對(duì)社區(qū)病患者自動(dòng)建立慢病等檔案，并針對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的干預(yù)，提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平。平臺(tái)同時(shí)還提供了社區(qū)與醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診功能，可有效實(shí)現(xiàn)病患完整的診療信息在社區(qū)與醫(yī)院之間的共享與交換，促進(jìn)居民就醫(yī)模式向“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”的轉(zhuǎn)變，從而極大的優(yōu)化醫(yī)療資源的運(yùn)行負(fù)載，推動(dòng)衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展，為人民謀取更大利益。

4．面向政府的管理與決策支持平臺(tái)

主要為政府提供自動(dòng)化的日常監(jiān)控報(bào)表（包括各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表等）、疾病監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控、疾病預(yù)警、決策支持等服務(wù)。提高政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)速度和處置能力，提高統(tǒng)一調(diào)度衛(wèi)生資源的效率，從而提升衛(wèi)生行政整體管理水平。

5．面向婦幼保健的共享服務(wù)平臺(tái)

提供全市孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的區(qū)域化管理，并自動(dòng)形成居民健康檔案的子集。區(qū)域婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)平臺(tái)將所有的婦幼相關(guān)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，在全市任何一家婦幼保健的機(jī)構(gòu)都可以共享到居民的婦幼保健信息，這將為婦幼就近保健和進(jìn)行兒童免疫等創(chuàng)造出便利條件

BOX

編輯點(diǎn)評(píng)

廈門(mén)模式是我國(guó)第一個(gè)以國(guó)家計(jì)劃單列市為單位的區(qū)域衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)，在新醫(yī)改的年代，其創(chuàng)新和探索具有重要的意義。

廈門(mén)模式的關(guān)鍵在于市政府的支持和協(xié)調(diào)，區(qū)域衛(wèi)生資源的整合已經(jīng)超出了衛(wèi)生的范疇，上升到政府的民生工程，也可以說(shuō)是上升到營(yíng)造和諧社會(huì)的政治高度。

廈門(mén)模式建立起的一套完整的、綜合程度較高的信息系統(tǒng)，信息內(nèi)容涵蓋市民從生命孕育的那一刻起，直到生命消逝的那一刻止，有關(guān)這個(gè)生命的所有健康信息，以及其父系和母系的家族健康史。它是一個(gè)在時(shí)間上連續(xù)，在空間上全面覆蓋所有涉及該生命有關(guān)的健康信息。

我們相信，隨著新醫(yī)改各項(xiàng)政策的推進(jìn)和逐步到位，廈門(mén)模式將會(huì)發(fā)揮出更加顯著的效果，在全國(guó)將會(huì)有更多的區(qū)級(jí)、市級(jí)甚至省級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)涌現(xiàn)出來(lái)，到那時(shí)將為百姓營(yíng)造一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境。

項(xiàng)目開(kāi)發(fā)商

廈門(mén)市智業(yè)軟件工程有限公司創(chuàng)建于1997年。自公司成立以來(lái)，一直以發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)作為孜孜以求的目標(biāo)，專業(yè)從事衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)軟件研究設(shè)計(jì)、工程實(shí)施及維護(hù)服務(wù)。在智業(yè)人團(tuán)結(jié)進(jìn)取、銳意拼搏和各界的支持幫助下，公司得到了持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)已擁有一只高素質(zhì)的研發(fā)和市場(chǎng)團(tuán)隊(duì)，其中專業(yè)研發(fā)和系統(tǒng)實(shí)施維護(hù)人員100余人，由高級(jí)計(jì)算機(jī)人員、醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)療管理專家等三股強(qiáng)大的力量組成。1999年，公司被廈門(mén)市認(rèn)定為“高新技術(shù)企業(yè)”；2008年10月，智業(yè)軟件通過(guò)ISO 9001認(rèn)證；2004年9月，智業(yè)軟件被科技部評(píng)定為“中國(guó)優(yōu)秀高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)科研成果”；

第五篇：區(qū)域衛(wèi)生信息論文

《區(qū)域衛(wèi)生信息化概論論文》

學(xué) 院：

藥學(xué)與生物工程學(xué)院

專 業(yè)：

生 物 醫(yī) 學(xué) 工 程

學(xué) 號(hào)：

xxxxxx

姓 名：

xxxxxxxxx

指導(dǎo)老師：

xxxxxxx

淺析區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)在政府‘公眾健康服務(wù)’中的應(yīng)用

摘要：新醫(yī)改對(duì)衛(wèi)生信息化的目標(biāo)是建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)封。提出要統(tǒng)一、高效、互聯(lián)互通的目標(biāo)。政府部門(mén)為提高在公眾健康的服務(wù)，加快醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告的能力；以建設(shè)居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。

關(guān)鍵字：統(tǒng)一、高效、互聯(lián)互通

醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)

公眾健康服務(wù)

正文：隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,公眾的健康觀念有了很大轉(zhuǎn)變,人們開(kāi)始主動(dòng)創(chuàng)造健康條件,有意識(shí)接受健康知識(shí),自覺(jué)重視生命質(zhì)量的提高。在此環(huán)境下區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)的出現(xiàn)為政府‘公眾健康服務(wù)’提供了有利的工具。

區(qū)域衛(wèi)生信息簡(jiǎn)介：

1、區(qū)域衛(wèi)生信息化工作相對(duì)起步相對(duì)較晚，絕大部分系統(tǒng)應(yīng)用范圍小、推廣難度大，主要存在的問(wèn)題表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

□軟件缺乏標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范

□資源共享程度不高

□缺少動(dòng)態(tài)的健康視圖

建立和完善居民電子健康檔案，對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行充分的、深度的挖掘和整理，對(duì)深層數(shù)據(jù)進(jìn)行流行病學(xué)分析和處理，從而制定合理的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展目標(biāo)和實(shí)施策略，更是一個(gè)具有遠(yuǎn)大意義的戰(zhàn)略目標(biāo)。

2、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的特點(diǎn)

□多功能居民電子健康信息庫(kù)

電子健康檔案能在居民每一次體格檢查、門(mén)診或住院中得以進(jìn)一步補(bǔ)充和完善，形成智能化的、動(dòng)態(tài)的、多功能電子健康信息庫(kù)。

□強(qiáng)大的疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警系統(tǒng)

3、區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)于平臺(tái)的系統(tǒng)架構(gòu)圖

4、區(qū)域衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)流圖

區(qū)域衛(wèi)生信息應(yīng)用：

一、居民健康檔案

1、政府免費(fèi)給全市居民建立電子健康檔案

政府免費(fèi)給全市居民建立電子健康檔案，用來(lái)記錄一生的健康信息。市民到市內(nèi)外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，相關(guān)健康信息自動(dòng)存儲(chǔ)到個(gè)人健康檔案里，通過(guò)輸入卡號(hào)、密碼，可獲取個(gè)人健康信息。有效增強(qiáng)市民健康管理意識(shí)，做到疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，提升居民健康生活品質(zhì)。

1.1、婦女保健

1.1.1、婦幼醫(yī)療保健信息化現(xiàn)狀

現(xiàn)階段,我國(guó)多數(shù)農(nóng)村地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的日常管理和服務(wù)工作仍采用傳統(tǒng)手工模式,缺乏規(guī)范性和系統(tǒng)性。在全球進(jìn)入信息時(shí)代的大背景下,我國(guó)婦幼醫(yī)療保健信息化建設(shè)經(jīng)歷了從無(wú)到有,從局部到全局的漫長(zhǎng)階段,迄今各級(jí)婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)及地區(qū)婦幼醫(yī)療中心已建立相應(yīng)信息化程度的婦幼保健醫(yī)療信息系統(tǒng)。在已建立信息系統(tǒng)之間,各家婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用不同軟件開(kāi)發(fā)商的信息系統(tǒng),數(shù)據(jù)格式及規(guī)范尚不統(tǒng)一,在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和操作平臺(tái)上存在巨大差異,不能進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,只可在小范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,這使現(xiàn)階段信息化建設(shè)形成各個(gè)相互獨(dú)立的/信息孤島0局面,導(dǎo)致數(shù)據(jù)共享和最終實(shí)現(xiàn)資源高度整合困難。婦幼保健的服務(wù)對(duì)象是婦女和兒童,婦幼保健業(yè)務(wù)是婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行長(zhǎng)期、連續(xù)服務(wù)和跟蹤管理,現(xiàn)有信息化程度距離實(shí)際需求尚相差甚遠(yuǎn)。相關(guān)機(jī)構(gòu),包括婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生主管部門(mén)和幼托機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門(mén)之間,缺乏統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開(kāi)、使用便捷及實(shí)時(shí)監(jiān)管的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

1.1.2、構(gòu)建基于電子健康檔案的婦幼醫(yī)療保健區(qū)域信息平臺(tái)

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中,迫切希望通過(guò)建立適用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng),使醫(yī)療服務(wù)在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)均可及時(shí)獲取必要信息,以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),這就要求公共衛(wèi)生工作者能全面掌握人群健康信息,做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作;使個(gè)體能掌握和獲取自己完整的健康資料,參與健康管理,享受持續(xù)、跨地區(qū)及跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);使衛(wèi)生管理者能動(dòng)態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息,實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和決策,從而達(dá)到有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)、減少醫(yī)療差錯(cuò)及提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),需構(gòu)建基于電子健康檔案的婦幼醫(yī)療保健區(qū)域信息平臺(tái)。

1.2、傳染病防治

1.2.1、根據(jù)疾控工作的使命，從三個(gè)層次來(lái)提出目標(biāo)定位。

政務(wù)目標(biāo)：提升重大傳染病信息服務(wù)水平和科學(xué)決策能力，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)及應(yīng)急處置能力，開(kāi)展慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制，保障公共安全和全民健康。

業(yè)務(wù)目標(biāo)：建立和強(qiáng)化傳染病、預(yù)防接種、營(yíng)養(yǎng)與慢病、生命登記和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)體系，獲取公共衛(wèi)生服務(wù)信息，為公眾提供公共衛(wèi)生信息服務(wù)，為決策提供信息支持。

作業(yè)目標(biāo)：通過(guò)開(kāi)展疾控公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)，獲得傳染病預(yù)防控制、免疫規(guī)劃、精神衛(wèi)生、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、健康危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)與干預(yù)績(jī)效考核的業(yè)務(wù)指標(biāo)。并應(yīng)用這些指標(biāo)評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人群健康狀況的水平，提出防控和干預(yù)措施，提升公眾享受公共衛(wèi)生服務(wù)的感受。1.2.2、慢性病防治

由于不良行為和生活方式的作用,慢性病的患病已經(jīng)逐步向低齡化發(fā)展,我國(guó)兒童、中青年人群中脂肪肝、高血壓、糖尿病、腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。慢性病防治知識(shí)的普及是當(dāng)前健康教育工作的重點(diǎn)之一。我國(guó)城市社區(qū)的慢性病防治主要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體,通過(guò)建立家庭健康檔案并錄入計(jì)算機(jī),醫(yī)務(wù)人員定期家訪、組織體檢等途徑實(shí)現(xiàn)慢性病人的動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)管理。慢性病的健康教育也主要通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn),具有可持續(xù)性、針對(duì)性、穩(wěn)定性強(qiáng)等特點(diǎn)。

二、居民健康卡

1、區(qū)域信息化在居民健康卡中的應(yīng)用

居民健康卡是方便居民就醫(yī)和進(jìn)行數(shù)字健康管理的重要工具。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是居民健康卡的應(yīng)用支撐載體，承載著通過(guò)居民健康卡為市民提供動(dòng)態(tài)的數(shù)字健康服務(wù)。通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生化信息平臺(tái)建立一卡通式的居民健康卡提高了看診效率，方便了費(fèi)用支付，完善了病人信息等。

2、居民健康卡的優(yōu)點(diǎn)

主要包括居民健康卡在門(mén)診、住院、費(fèi)用結(jié)算以及就診信息查詢等方面的應(yīng)用。

門(mén)診：門(mén)診掛號(hào)時(shí)，可通過(guò)讀取居民健康卡實(shí)現(xiàn)快速掛號(hào)，患者也可持居民健康卡在居民健康卡自助終端機(jī)或居民健康網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。門(mén)診就診時(shí)可直接刷卡就診，患者個(gè)人信息會(huì)自動(dòng)讀入到HIS系統(tǒng)。門(mén)診取藥結(jié)算時(shí)也可直接刷卡結(jié)算，參合患者只須支付自付費(fèi)用部分，就診記錄及費(fèi)用信息會(huì)自動(dòng)寫(xiě)入卡中。住院：患者持居民健康卡到住院處通過(guò)讀取健康卡信息辦理住院手續(xù)，出院結(jié)算時(shí)，在結(jié)算處通過(guò)系統(tǒng)接口讀取居民健康卡卡內(nèi)數(shù)據(jù)，獲取患者在醫(yī)院住院時(shí)就診信息、住院費(fèi)用明細(xì)。如為新農(nóng)合患者，可查詢新農(nóng)合信息和患者繳費(fèi)信息，進(jìn)行參合患者身份確認(rèn)，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算業(yè)務(wù)。

三、電子病歷與智能健康網(wǎng)

1、電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫(xiě)紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。構(gòu)建統(tǒng)一規(guī)范的區(qū)域醫(yī)院電子病歷，醫(yī)生通過(guò)權(quán)限，從聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取患者的就診信息，調(diào)閱既往病史、診斷記錄、用藥情況、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等。該電子病歷可積極引導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等。

2、智能健康網(wǎng)是面向公眾的數(shù)字健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市民自我健康信息的查詢、管理以及自我保健，同時(shí)提供市民網(wǎng)上預(yù)約專家，查找醫(yī)院、評(píng)價(jià)醫(yī)院和在線交流功能。

總結(jié)：基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，建立居民癥狀監(jiān)測(cè)和慢性病管理信息系統(tǒng)，由居民健康卡作牽引，自動(dòng)采集、整合居民健康信息和診療信息，動(dòng)態(tài)完成對(duì)居民癥狀、疾病的監(jiān)測(cè)和防控。基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，構(gòu)建全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以居民健康卡為載體，促進(jìn)居民健康檔案、電子病歷的應(yīng)用、共享和管理。建立社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換共享機(jī)制，通過(guò)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)社區(qū)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院診療信息，以及預(yù)防接種、婦幼信息的協(xié)同和整合。基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，依托智能健康網(wǎng)，建立一個(gè)覆蓋全市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，資源統(tǒng)一的預(yù)約診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)、自助預(yù)約、電話預(yù)約、短信預(yù)約等多種預(yù)約診療服務(wù)，減少市民就診排隊(duì)時(shí)間，方便患者就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)：《健康卡應(yīng)用與管理專欄》——居民健康卡在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中的應(yīng)用實(shí)效與啟示、中國(guó)健康教育2007年9月第23卷第9期、百度文庫(kù)、2014-12-11阿里云——中國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的架構(gòu)分析