第一篇：淺談能力型醫(yī)院：試論新時代下醫(yī)院管理新思路

淺談能力型醫(yī)院：試論新時代下醫(yī)院管理新思路 摘要：21世紀是個革新的時代，醫(yī)院管理也需要不斷改革、創(chuàng)新。在激烈競爭的今天．醫(yī)院只有能力為核心．建立能力型醫(yī)院，才能提高醫(yī)院實力和經(jīng)濟效益。而在設(shè)計能力型醫(yī)院時．應(yīng)從醫(yī)院管理職業(yè)化、能泰管理、知識管理和建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院等方面出發(fā)．并從醫(yī)院開發(fā)和員工自我開發(fā)兩個層次來建立醫(yī)院能力的開發(fā)機制。

關(guān)鍵詞：能力型醫(yī)院；醫(yī)院管理創(chuàng)新；能力開發(fā)機制

隨著社會由工業(yè)型社會向知識型社會的轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟全球化、社會信息化的發(fā)展趨勢使得組織生存和發(fā)展的外部環(huán)境發(fā)生了較大的變化，組織問的競爭日益激烈。醫(yī)院作為社會的一個重要有機體，作為組織的重要形式，面臨同樣的問題?？梢哉f，在新的時代，醫(yī)院的競爭賦予了“適者生存”以新的內(nèi)涵。21世紀是個革新的時代，醫(yī)院管理也需要不斷地改革、創(chuàng)新。管理學(xué)家彼得·德魯克指出：“現(xiàn)代組織的組成是為了創(chuàng)新……現(xiàn)代組織必須適應(yīng)持續(xù)不斷的變化?！蹦敲矗t(yī)院該如何適應(yīng)這種變化，醫(yī)院形態(tài)應(yīng)如何尋求新的發(fā)展、實現(xiàn)不斷創(chuàng)新成為醫(yī)院管理界令人思索的問題之一。

1.能力型醫(yī)院的提出

醫(yī)院的競爭是人才的競爭，而人才的競爭說到底是競爭。什么是能力?從管理學(xué)上講，能力是一個人具有的促進管理目標(biāo)實現(xiàn)的才能。提升到組織角度，能力表現(xiàn)為一個組織擁有的才能的總和。員工的能力發(fā)揮的強度直接與醫(yī)院的實力和效益掛鉤。創(chuàng)建以能力為管理核心的能力型醫(yī)院也成為提升醫(yī)院競爭力的關(guān)鍵。

所謂能力型醫(yī)院，是指以提高醫(yī)院能力為首要目標(biāo)，以提高醫(yī)院成員個人能力為基本途徑，在醫(yī)院為員工個人能力的發(fā)展創(chuàng)造條件的同時，要求員工為醫(yī)院的發(fā)展貢獻能力的一種醫(yī)院形式。應(yīng)強調(diào)的是，在能力型醫(yī)院中．個人能力的發(fā)揮和提高與醫(yī)院的能力發(fā)展是一致的，是互為前提、互為條件、相互促進的。能力型醫(yī)院是一種醫(yī)院和員工“互為手段和目的”的醫(yī)院形態(tài)。

如何理解“互為手段和目的”呢?在傳統(tǒng)組織中．“官本位”、“錢本位”意識比較嚴重．這一價值觀念只重視物力資本的重要性，而忽視了人的主觀能動性對醫(yī)院組織發(fā)展的作用，在這里員工只是醫(yī)院發(fā)展的手段。但是在現(xiàn)代社會里．人的個性逐漸顯露，21世紀也成為“個性張揚的時代”。“尊重需求”和“自我實現(xiàn)需求”在很大程度上占據(jù)了個體需求的主體部分。特別是進入知識經(jīng)濟時代以來，一些新理論的出現(xiàn)，更是將這一理念推向高潮。因此，在新型醫(yī)院．醫(yī)院不可否認地要借助員工尋求生存和發(fā)展，但同時它更注重為員工創(chuàng)造條件去開發(fā)、去學(xué)習(xí)、去實現(xiàn)自身價值。也就是說，醫(yī)院為了滿足發(fā)展的目的．要借助員工這一手段；而員工要實現(xiàn)人生價值．也要借助于醫(yī)院的發(fā)展與壯大。

2.能力型醫(yī)院的設(shè)計思路

2．1能力型醫(yī)院的建立首先要探索醫(yī)院管理的職業(yè)化

當(dāng)前．我國的醫(yī)院管理者大都沿襲著“醫(yī)生一出色的醫(yī)療專家一管理層”的模式成長，醫(yī)院管理隊伍中醫(yī)療專家多．專職從事管理、精通先進管理理論、具備管理專業(yè)水平的少，非職業(yè)化的經(jīng)驗管理仍是目前我國醫(yī)院管理的主流。

在1999年，衛(wèi)生部曾對7省市的297家醫(yī)院中的796名院級領(lǐng)導(dǎo)進行了調(diào)查．發(fā)現(xiàn)其中有78．2的人所學(xué)專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)，8．1的人為相關(guān)專業(yè)，僅13．7%的人接受過管理學(xué)歷教育一．這一現(xiàn)狀嚴重影響了醫(yī)院的生存和可持續(xù)發(fā)展。發(fā)展到今天，或許有越來越多的人認識到了管理的重要性，但醫(yī)療專家構(gòu)成醫(yī)院管理者隊伍的主體是不可否認的事實。管理學(xué)研究表明．管理水平的高低直接關(guān)系到組織的效益和競爭實力。在結(jié)構(gòu)、人員不變的情況下．改變管理可以提高50%的效益。國外醫(yī)院現(xiàn)狀來看．他們對這一點有深刻的認識，并已在實踐中加以運用。國外醫(yī)院的第一把手為管理院長，通常是NIBA或MPA等管理專業(yè)出身。他們以經(jīng)營管理醫(yī)院為終身職業(yè)．注重成本核算．著眼于醫(yī)療市場的開發(fā)。因此．要提高醫(yī)院的能力，建立能力型醫(yī)院首先要從醫(yī)院管理職業(yè)化開始。

2．2能力型醫(yī)院的建立要遵從能本管理原則

能本管理，簡單地講就是以能力為本的管理。它突出了能力在整個對人的管理中的地位，要求把能力作為最根本的價值追求和管理的根本立足點．從而實現(xiàn)能力價值的最大化。在此所說的能力．是由知識、智力、技能和實踐及創(chuàng)造力構(gòu)成的顯示出一種由認識能力到改造能力、由低層次到高層次的動態(tài)過程。其中人的創(chuàng)造力(或稱創(chuàng)新能力)是能力的核心。能本管理使得“能力成為評價個人價值的通約單位”，成為“評價個人價值標(biāo)準的標(biāo)準”。

其實能本管理已在世界知名企業(yè)中廣為運用，例如美國的摩托羅拉、福特等企業(yè)。在我國很多醫(yī)院雖然也提出了要注重對人的開發(fā)，但很少有將其定位在能本管理及其建立能力型醫(yī)院這一目標(biāo)上這不得不說是醫(yī)院管理領(lǐng)域的一大遺憾

2．3能力型醫(yī)院的建立要重視醫(yī)院的知識管理

知識是能力的基本構(gòu)成要素之一，因此對能力型醫(yī)院的研究就離不開對知識的探討。學(xué)術(shù)界對知識和知識管理的系統(tǒng)研究是從l9世紀90年代開始的。在1994年，著名管理大師彼得·德魯克就指出：在知識經(jīng)濟條件下，“管理的本質(zhì)不是技術(shù)和程序。管理的本質(zhì)是使得知識富有成效”?？枴べM拉保羅指出：知識管理就是運用集體的智慧來提高組織的應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力。

知識管理包括知識的共享和知識的創(chuàng)新兩個層次。由于醫(yī)院是典型的知識密集型組織，是以知識為基礎(chǔ)，由各種不同專科的專家組成的，既要相互區(qū)別又相互依賴并密切配合的醫(yī)療集體。醫(yī)療技術(shù)人員是典型的知識員工。因此，醫(yī)院倘若能實行不同科室、不同領(lǐng)域的員工之間的知識共享，并在此基礎(chǔ)上，探求知識的創(chuàng)新，那么知識管理所創(chuàng)造的效益將是不可估量的。

知識管理指向組織的競爭能力。在企業(yè)界，Delphi調(diào)查公司曾對600多個使用了知識管理軟件的企業(yè)就投資知識管理的原因進行調(diào)查，指出34%的企業(yè)是為了提升顧客服務(wù)；30%的企業(yè)是為了加快反應(yīng)速度；25%的企業(yè)是為了提高創(chuàng)新水平；9%的企業(yè)是為了降低成本．2%的企業(yè)是為了其它方面的競爭。在醫(yī)院中，知識管理同樣將提升各種能力。

2．4能力型醫(yī)院的建立要以學(xué)習(xí)型醫(yī)院為目標(biāo)和動力

彼得·圣吉的學(xué)習(xí)型組織理論被稱為“世紀金礦”．學(xué)習(xí)成為“生命的源泉”學(xué)習(xí)型醫(yī)院是今后醫(yī)院、政府乃至整個社會的發(fā)展方向．是人類夢寐以求的組織藍圖。

學(xué)習(xí)型醫(yī)院強調(diào)醫(yī)院員工自我超越強調(diào)人學(xué)習(xí)和醫(yī)院學(xué)習(xí)．要求通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練．提高醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)對社會、醫(yī)療市場變化的適應(yīng)能力；強調(diào)通過醫(yī)院的學(xué)習(xí)．掌握知識、擁有知識、運用知識、管理知識并能實現(xiàn)轉(zhuǎn)化．不斷增強其創(chuàng)造能力、競爭能力；強調(diào)通過團隊合作．發(fā)揮整體的力量．達到人與人之間1+1＞2的效果。

醫(yī)院是個知識和技能不斷更新的行業(yè)．醫(yī)學(xué)專業(yè)必須通過不斷的醫(yī)療實踐而逐步獲得。因此，將醫(yī)院建設(shè)成一個學(xué)習(xí)型醫(yī)院．樹立隨時補充新知識的思想準備，倡導(dǎo)開放、互助的學(xué)習(xí)氣氛，將有利于提升醫(yī)院競爭力。

2．5能力型醫(yī)院的建立應(yīng)培育基于能力的醫(yī)院文化

培育和創(chuàng)建一種相應(yīng)的醫(yī)院文化對于能力型醫(yī)院的構(gòu)建是非常重要的。能力型醫(yī)院文化的內(nèi)涵很廣．但其中最關(guān)鍵的一點是，要創(chuàng)造一種以能力為基礎(chǔ)的文化。也就是說要營造一種氛圍，創(chuàng)建一種培養(yǎng)、鼓勵能力提高的醫(yī)院文化。要將醫(yī)院文化價值觀建立在能力價值觀的基礎(chǔ)之上，要以能力價值觀為主導(dǎo)來支撐和統(tǒng)攝其它價值觀，要使醫(yī)院員工達成共識能力的發(fā)揮是自身價值的實現(xiàn)。同時醫(yī)院在評定員工的工作績效時也應(yīng)以成員能力的發(fā)揮程度為評價標(biāo)準。

3能力型醫(yī)院員工的能力開發(fā)機制構(gòu)想

能力開發(fā)，是指醫(yī)院按照長遠發(fā)展需要，采取各種有效措施使醫(yī)院的潛能轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實能力。長期以來．人們在討論人的能力開發(fā)時．往往不自覺地將它局限于開發(fā)主體(即醫(yī)院)方面，而從開發(fā)客體(醫(yī)院員工)角度考慮較少。在此．我們強調(diào)能力型醫(yī)院的員工能力開發(fā)應(yīng)是一種外力開發(fā)和自力開發(fā)的統(tǒng)一結(jié)合，它不僅包括醫(yī)院運用科學(xué)的開發(fā)戰(zhàn)略．建立健全一整套開發(fā)制度和機制，而且還包括醫(yī)院員工發(fā)揮主體意識．自主自覺地培養(yǎng)自我進行自我開發(fā)的過程。

3．1醫(yī)院開發(fā)機制

在能力型醫(yī)院中．醫(yī)院對員工的開發(fā)主要以激勵競爭角度作為著手點。有專家測定．人的才能一設(shè)僅發(fā)揮了能力的20%～30%如果受到充分的激勵．其能力可以發(fā)揮80%～90%。同時又有專家測定．人的才能60%靠競爭發(fā)揮出來因此，醫(yī)院在建立開發(fā)制時．應(yīng)考慮將能力開發(fā)作為促進組成員努力工怍的手段。

此外，醫(yī)院開發(fā)機制還應(yīng)是一種系統(tǒng)的政策性開發(fā)。目前在很多醫(yī)院中．住往缺少一個長期的、系統(tǒng)的開發(fā)機制．開發(fā)行為大都是臨時性、零散性的．而且在人們的頭腦中．往往認為只有那些有潛力、有發(fā)展前途的人才需要接受開發(fā)。因此．在每次確定人選時．都不可避免地存在盲目性。在有些時候．開發(fā)的過程甚至與醫(yī)院的長期目標(biāo)不相符合。其實．每個人在社會中都面臨“優(yōu)勝劣汰”的抉擇．每個人都需要去吸收符合}土?xí)枰闹R和技能。對此，醫(yī)院作為開發(fā)主體．應(yīng)切實安排好開發(fā)行為，形成一個系統(tǒng)、規(guī)范的開發(fā)制度，才能從根本上為醫(yī)院目標(biāo)服務(wù)。

3．2員工自我開發(fā)機制

醫(yī)院作為開發(fā)主體．只是為員工提供了開發(fā)的機會。但開發(fā)的效果如何，卻與開發(fā)對象密切相關(guān)。只有員工真正意識到接受開發(fā)的重要性．才能從行為上加以重視。況且，現(xiàn)代社會是個瞬息萬變的社會，是個“十倍速的時代”。以知識的變化為例，“在20世紀60年代，知識更新周期為l5年；而到了現(xiàn)在，知識更新已縮短到5年?！碧貏e是醫(yī)學(xué)知識和技能，發(fā)展更是迅速。因此．醫(yī)學(xué)人才想要時刻與時代潮流相吻合，自我開發(fā)是緊迫的。

第二篇：淺議新準則下醫(yī)院成本費用管理的新思路

淺議新準則下醫(yī)院成本費用管理的新思路

摘要：醫(yī)院成本費用是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動中產(chǎn)生的各項支出，是醫(yī)院會計報表中收入費用總表的重要項目。在醫(yī)院成本費用管理方面，舊的成本費用核算制度不完善，隨著社會主義市場經(jīng)濟的推進，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展繁榮，結(jié)合我國的國情，2012年1月國家衛(wèi)生部和財政部制定實施了新《醫(yī)院會計制度》。針對新的醫(yī)療環(huán)境和新的準則，如何改進醫(yī)院成本費用管理，提高醫(yī)院效益是當(dāng)前研究的重要課題。本文簡要分析了當(dāng)前醫(yī)院成本費用管理制度存在的問題，提出了新準則下醫(yī)院成本費用管理的幾點新思路。

關(guān)鍵詞：成本費用 管理控制 新準則優(yōu)勢

一、引言

醫(yī)院從某種程度上來說，它是一種不以營利為目的，為廣大人民群眾提供醫(yī)療保健的承擔(dān)一定職能的公益事業(yè)單位。以社會效益為最高準則，提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時在服務(wù)的過程中也要盡可能地節(jié)約人力、物力、財力等資源，在最高準則的指導(dǎo)下，既講究經(jīng)濟效益，又要增強自身發(fā)展能力。敢于突破舊思維，尋找新思路，增收節(jié)支，用最少的投入取得最好的醫(yī)療服務(wù)效果，這就需要各方面共同努力，從而使醫(yī)院更好的為人民服務(wù)。

二、醫(yī)院成本費用管理制度存在的問題

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的確立，醫(yī)院管理形式正在發(fā)生變化，醫(yī)療服務(wù)與社會大市場之間有著不可分割的關(guān)系，醫(yī)院作為社會的一部分，在市場經(jīng)濟的調(diào)控下，無疑會受到新的來自經(jīng)濟各方面的沖擊，進而各種各樣的經(jīng)濟問題逐一暴露，醫(yī)院成本費用管理制度的弊端也隨之顯現(xiàn)出來，如醫(yī)療藥品的收支與核算不清晰；醫(yī)療成本的歸集與控制不到位等。

在計劃經(jīng)濟條件下，醫(yī)院各項事業(yè)基本由國家包辦，這也養(yǎng)成了醫(yī)院的一種惰性，只按照政府和衛(wèi)生部門的要求機械的提供醫(yī)療服務(wù)，投入不計入成本，產(chǎn)出不計入效益，使得醫(yī)院長期處于一種低運轉(zhuǎn)低效率的松散狀態(tài)。

醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、費用結(jié)構(gòu)不合理。資料顯示某三甲醫(yī)院2013年和2014年衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入比率分別為10%、12%；藥品收入占醫(yī)療收入比率分別為39.5%、36.8%；衛(wèi)生材料費占總支出比率分別是17%、17%；藥品費占總支出比率分別是35%、33%。從以上可以看出，衛(wèi)生材料和藥品是醫(yī)院醫(yī)療收入的主要來源，同時也是支出的重要組成部分，也就是說醫(yī)院的很大部分的收入都轉(zhuǎn)移到了藥商和衛(wèi)生材料供應(yīng)商的口袋里。特別是衛(wèi)生材料，基本處于虧損狀態(tài)，浪費現(xiàn)象非常嚴重。

人事分配制度不完善。據(jù)2013年統(tǒng)計數(shù)據(jù)得出：大陸醫(yī)院藥品材料成本占總成本的50.6%，人事成本占25.7%；臺灣醫(yī)院藥品材料成本占總成本的約25%，人事成本占約47.5%，可見目前大陸醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的薪酬相對處于比較低的水平。薪酬水平過低不僅使醫(yī)生職業(yè)的吸引力下降，醫(yī)務(wù)人才流失嚴重，更重要的是會促使部分醫(yī)務(wù)人員通過其它非正當(dāng)渠道獲得額外收入，以維持自身生活水平，導(dǎo)致“收紅包”等現(xiàn)象屢禁不止。這種不正常的醫(yī)患關(guān)系，在損害患者利益的同時也對醫(yī)院的發(fā)展造成了沉重的災(zāi)難。

三、新準則下醫(yī)院成本費用管理的新思路

針對現(xiàn)在醫(yī)院成本管理方面存在的各種問題和弊端，相關(guān)機構(gòu)推出了在醫(yī)院成本費用管理方面的相關(guān)的新的準則，也促使人們從新準則中尋找到一些新的思路。

（一）加強醫(yī)院成本管理意識、嚴格控制成本支出

優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展空間格局，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、費用結(jié)構(gòu)是當(dāng)前醫(yī)院成本管理的重點。要想在新準則下有所突破，首先醫(yī)院應(yīng)按市場規(guī)律進行成本管理和核算，加強醫(yī)院成本管理意識，同時，樹立為“民生”服務(wù)的觀念，不轉(zhuǎn)嫁成本費，要把重心放在減輕患者負擔(dān)，減少醫(yī)療活動中不必要、不需要的各項支出上，控制藥品、材料成本，使醫(yī)院的創(chuàng)收與成本支出相脫離，與勤儉節(jié)約、加強內(nèi)控的結(jié)果緊密聯(lián)系起來。

（二）提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平

醫(yī)生職業(yè)直接關(guān)系到人民群眾的健康和生活質(zhì)量，具有重大的社會價值，因此提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平也有助于提升整個衛(wèi)生行業(yè)的質(zhì)量，利于各醫(yī)院科室開展新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。在實際中，以更新觀念為前提，以提高醫(yī)務(wù)人員待遇為基礎(chǔ)，以改變分配機制為關(guān)鍵，改革人事分配制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，真正發(fā)揮薪酬制度的激勵、保障等功能。

（三）完善醫(yī)院成本費用管理制度和組織機構(gòu)

現(xiàn)在我國大部分醫(yī)院運行的成本長期居高不下，其很大的原因在于財政系統(tǒng)對醫(yī)院的投入缺乏力度。要完善醫(yī)院的成本費用管理制度和組織機構(gòu)，首先要以人為本，加強成本管理意識的培養(yǎng)。其次，優(yōu)化診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。提高質(zhì)量可以在一定程度上降低成本，通過開展全面質(zhì)量管理、持續(xù)質(zhì)量管理等控制手段，達到降低或低效率的醫(yī)療環(huán)節(jié)，優(yōu)化治療流程，提高工作效率；縮短病人的住院時間，降低醫(yī)療費用；減輕患者的心理和家庭負擔(dān)，降低醫(yī)院感染及醫(yī)療事故發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛，減少賠付費用。同時，完善醫(yī)院成本管理體系。建立從成本預(yù)測、決策、計劃、控制、核算、分析、考核等這一系列比較完整的成本管理體系。

（四）構(gòu)建完整的醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)

醫(yī)院要抓住發(fā)展機遇、實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的最大化，必須在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，使醫(yī)院的成本支出最小化。加強醫(yī)院的成本核算工作、開展成本分析和成本控制、提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，創(chuàng)建一個完整的成本管理信息系統(tǒng)。

四、結(jié)束語

在市場經(jīng)濟的洪流下，針對目前醫(yī)院存在的各種問題，必須及時解決，拋棄舊的錯誤的理念和制度，在學(xué)習(xí)新準則的前提下，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院的實際情況，取其精華去其糟粕，總結(jié)出一套完善的管理制度和組織結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮新準則的優(yōu)勢。醫(yī)院是為人民服務(wù)的地方，希望在新準則的推動下，醫(yī)院能更加規(guī)整其管理制度，更好地為人民服務(wù)！在本文的完成過程中，查閱各種資料，我也收獲了很多信息以及當(dāng)前我國在某些領(lǐng)域做出的調(diào)整，今后會再接再厲！

參考文獻：

[1]林明針.醫(yī)院人力資源管理外包的動因與風(fēng)險探析，2007.09

[2]公立醫(yī)院成本管理方法研究[J].中國醫(yī)院管理雜志，2013年5期

第三篇：醫(yī)院財務(wù)管理的新思路

醫(yī)院財務(wù)管理的新思路

摘要：通過分析醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)的一系列問題，提出了一些新的思路，提高經(jīng)營管理水平，并將思路轉(zhuǎn)變成具體措施供醫(yī)院財務(wù)人員借鑒。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；新思路

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，大型綜合性醫(yī)院必須適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟條件的要求，既要推動自身全面發(fā)展，增強社會競爭力，又要貫徹“保證基本醫(yī)療，節(jié)約有生資源，減輕病人負擔(dān)”的精神。醫(yī)院必須要主動求生存和謀發(fā)展，而作為醫(yī)院管理手段之一的財務(wù)管理也必須緊跟時代步伐，迎接市場競爭的挑戰(zhàn)。

長期以來，醫(yī)院財務(wù)在醫(yī)院管理中的地位僅僅是傳統(tǒng)的記賬員的角色，主要對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行記錄、核算、報賬及其事后簡單分析，這樣的財務(wù)管理制度明顯滯后于改革發(fā)展的需求，表現(xiàn)出明顯的不足。筆者根據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理的原則和基本要求，提出了醫(yī)院管理的新思路。

一、嚴格預(yù)算管理，進一步加大預(yù)算的約束力度

醫(yī)院財務(wù)管理必須抓住“龍頭”精打細算，堅持按標(biāo)準定“盤子”。并把長遠建設(shè)與解決現(xiàn)實問題有機結(jié)合起來。立足現(xiàn)有財務(wù)，正確處理好需要與可能，重點和一般的關(guān)系，同時進一步強化預(yù)算管理的法規(guī)意識，完善相關(guān)制度和措施，健全預(yù)算編制，執(zhí)行和考評機制。

預(yù)算管理是財務(wù)管理的基礎(chǔ)，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是指根據(jù)國家宏觀經(jīng)濟政策，醫(yī)療市場情況，上財務(wù)收支情況、上預(yù)算執(zhí)行情況及醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，且本著以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則預(yù)測未來一定時期的有關(guān)現(xiàn)金收支，財務(wù)成果和醫(yī)院財務(wù)現(xiàn)狀等經(jīng)濟活動。醫(yī)院要生存和發(fā)展就必須制定一定時期的總體目標(biāo)，為實現(xiàn)總體目標(biāo)就需要各職能部門相互配合、相互協(xié)調(diào)，將醫(yī)院的總目標(biāo)通過預(yù)算分解為各職能部門的具體目標(biāo)。所以，預(yù)算管理宜在對市場進行科學(xué)預(yù)測的基礎(chǔ)上，以經(jīng)濟目標(biāo)為前提，編制全面的業(yè)務(wù)收入預(yù)算、采購預(yù)算、費用預(yù)算，成本預(yù)算，專項購置及修繕計劃、網(wǎng)絡(luò)投資計劃、現(xiàn)金收支預(yù)算和損益表預(yù)算，使醫(yī)院經(jīng)營能沿著預(yù)算管理軌道科學(xué)合理地進行。

醫(yī)院預(yù)算編制完成后，根據(jù)實際情況分解為月度預(yù)算，可進行月度經(jīng)濟

分析，找出問題和薄弱環(huán)節(jié)，以利于采取合適的對策。年末，財務(wù)應(yīng)對全年的預(yù)算執(zhí)行情況進行全面的分析，找出影響預(yù)算完成的各因素，發(fā)現(xiàn)不足，不斷完善，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，最終確保醫(yī)院運營有序。

二、強化監(jiān)督職能，進一步加大財務(wù)管理力度

醫(yī)院一切經(jīng)濟活動都要通過財務(wù)活動來表現(xiàn)和反映，財務(wù)監(jiān)督通過對財務(wù)活動進行核算和監(jiān)督，并且通過財務(wù)活動對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動進行核算和監(jiān)督，可以有效保護業(yè)務(wù)合法，及時糾正偏差，制止違法，維護財務(wù)管理的合法權(quán)益。醫(yī)院財務(wù)管理必須根據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理的要求，制定醫(yī)院支出管理審批權(quán)限、根據(jù)經(jīng)費來源渠道不同，金額數(shù)目大小，規(guī)定審批權(quán)限。尤其對“三重一大”事項，實行集體會議決策制度，重大合同實行聯(lián)簽會簽制度，建立有效的約束機制，加強權(quán)限管理，實施全責(zé)監(jiān)控，逐步完善會計核算體系，健全財務(wù)監(jiān)督管理機制。加強財務(wù)制度建設(shè)，確保財務(wù)工作有法可依，依法理財，執(zhí)法必嚴、違法必究；正確處理以法監(jiān)督與以權(quán)監(jiān)督，重點監(jiān)督與一般監(jiān)督，經(jīng)常性監(jiān)督與專項監(jiān)督，以及監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系，對各項支出、特別是重大開支實施跟蹤問效，加強財務(wù)監(jiān)督和內(nèi)部控制機制，規(guī)范經(jīng)濟行為，確保資金安全。

三、建立醫(yī)院成本核算體系，開展醫(yī)院和科室全成本核算

（一）成本核算是經(jīng)濟核算的重要環(huán)節(jié)，是財務(wù)管理的核心內(nèi)容

醫(yī)院成本核算與成本管理是醫(yī)院會計核算和財務(wù)管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院厲行節(jié)約、杜絕浪費、提高效益的重要手段。它對醫(yī)院的生存和發(fā)展有舉足輕重的作用，實現(xiàn)“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、高滿意度”的管理目標(biāo)。建立醫(yī)院成本核算體系，針對醫(yī)院的特點，理清管理思路，建立成本制度，健全成本核算體系。

醫(yī)院所有有收入的醫(yī)療、醫(yī)技科室，所有的行政、后勤部門均為成本核算部門。在進行成本核算時，事先將成本管理目標(biāo)層層分解，落實到相關(guān)科室及實行科室主任負責(zé)制。按照成本核算要求，對收入項目：包括直接收入、間接收入的歸集。對成本費用項目：按成本核算范圍，成本核算流程、方法、準確劃分和歸集成本費用，正確劃分直接成本和間接成本，本期成本費用和期間成本費用的界限以及成本計算期。

全成本核算實行醫(yī)院全成本和科室全成本兩級核算制，財務(wù)部門負責(zé)全院和

各科室的成本核算，切實做好成本核算數(shù)據(jù)的準確、真實和完整。并做好成本分析、成本控制和效益分析工作。根據(jù)各科室的收入、成本、結(jié)余、風(fēng)險程度、勞動強度等綜合考慮制定分配方案，作為科室完成目標(biāo)應(yīng)得到的報酬。

（二）建立綜合目標(biāo)管理制度

以病人為中心是醫(yī)院經(jīng)濟管理的基本思想。反映在不盲目追求經(jīng)濟效益，進行合理檢查和治療、合理用藥，降低病人費用，追求醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。目前，醫(yī)院成本核算必須從單一的成本核算的方法中突破出來，建立以質(zhì)量、技術(shù)水平、科技及成本核算等多項《綜合目標(biāo)管理》制度。這樣才能比較全面客觀地反映經(jīng)濟效益和社會效益。有利于激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部管理活力，增強職工成本意識，提高醫(yī)院經(jīng)營決策水平，提高醫(yī)院的綜合實力。

（三）建立健全網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下財務(wù)管理

運用微機網(wǎng)絡(luò)化管理，不論門診病人掛號就診，檢查、治療、取藥交費實行微機管理，方便、快捷并保證錄入信息的準確無誤。對住院病人，記費工作由病區(qū)醫(yī)護操作，經(jīng)過物價培訓(xùn)，規(guī)范收費標(biāo)準，建立一日清單制，實施病人費用查詢制度，規(guī)范醫(yī)患監(jiān)督體制，從而杜絕亂收費現(xiàn)象。

這樣從門診收費、住院結(jié)算、醫(yī)保、會計核算、預(yù)算管理、成本核算、物流管理形成網(wǎng)絡(luò)下財務(wù)管理系統(tǒng)，體現(xiàn)了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理的工作效率和綜合實力。

（四）加強財務(wù)會計隊伍自身建設(shè)，提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)

1.加強財務(wù)會計隊伍自身建設(shè)，建立完善崗位責(zé)任制。財務(wù)管理水平的高低，撒于財務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，實行定期培訓(xùn)和考核，實行定期輪流換崗，嚴格落實財務(wù)崗位責(zé)任制度，激發(fā)財務(wù)人員的愛崗熱情，使他們積極參與財務(wù)管理，出謀劃策，獻計獻策。

2.建立財務(wù)人員激勵機制。定期考核財務(wù)人員的政治素質(zhì)、思想作風(fēng)、業(yè)務(wù)水平和工作能力，對表現(xiàn)突出的同志要大膽提拔使用，同時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要主動支持財務(wù)部門的工作，關(guān)心財務(wù)干部的成長，積極幫助他們解決工作和生活上的各種難題，調(diào)動其工作積極性和主動性，不斷增強事業(yè)心和責(zé)任感。

更新觀念，拓寬知識面，培養(yǎng)高素質(zhì)的財務(wù)人員，提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的需要。

第四篇：試論新時代背景下的醫(yī)院政治思想工作

試論新時代背景下的醫(yī)院政治思想工作

摘 要：本文主要針對新時代背景下醫(yī)院思想政治工作的展開及創(chuàng)新策略進行論述。

關(guān)鍵詞：新時代；醫(yī)院；政治思想工作

中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革委員會主任習(xí)近平在3月28日召開的中央全面深化改革委員會第一次會議中明確指出：加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，要貫徹黨的衛(wèi)生和健康工作方針，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部隊伍、人才隊伍建設(shè)，提高公立醫(yī)院基層黨建工作水平，抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進公立醫(yī)院黨的建設(shè)和業(yè)務(wù)工作相融合，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。本文將這一背景下對醫(yī)院政治思想工作的重要性展開進行論述，并提出創(chuàng)新策略。

1新時代醫(yī)院思想政治工作開展的重要性

1.1 滿足社會發(fā)展需求

新時代的到來必然為醫(yī)院的工作提出新的要求。只有醫(yī)院在健康、有序的軌道上發(fā)展，才能保證民眾健康水平的提升，為社會帶來安定，為強國提供保障。醫(yī)院政治思想工作人員應(yīng)能在這個特定的歷史時期，有效的發(fā)揮自身的職能，發(fā)揮政治思想優(yōu)勢，把思想統(tǒng)一到醫(yī)院建設(shè)上來，把精力集中到為病人服務(wù)中來，確保醫(yī)院滿足社會需求，不被市場淘汰。新時代背景下展開醫(yī)院思政工作是迫切需要的，而且非常有必要。

1.2 符合醫(yī)院發(fā)展需求

隨著大眾對醫(yī)療市場需求的進一步提升，醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度、責(zé)任感的好壞直接影響醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展以及醫(yī)院的效益。作為醫(yī)院黨委必須要在新時代背景下做好思想政治工作，充分發(fā)揮政治思想的作用，以此來要求、約束醫(yī)護人員在工作中能夠嚴格要求自己，提升思想境界，提升能力和水平，適應(yīng)新時代的要求，自覺地為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展做貢獻，提升醫(yī)院的競爭力。新時代背景下醫(yī)院思想政治工作的創(chuàng)新策略

2.1 創(chuàng)設(shè)良好的人文環(huán)境

醫(yī)院應(yīng)從以下幾方面創(chuàng)設(shè)良好的人文環(huán)境：

加強醫(yī)院文化建設(shè)，提升精神文明建設(shè)程度。醫(yī)院文化對于醫(yī)院建設(shè)至關(guān)重要，要充分發(fā)揮思想政治工作的作用，通過醫(yī)院愿景、目標(biāo)、院訓(xùn)、醫(yī)院精神等內(nèi)容滲透醫(yī)院文化，通過各類主題教育、政治思想研討會、黨課教育等讓員工感受醫(yī)院文化的感召力，用先進典型事跡、醫(yī)德之星、讀書之星、優(yōu)秀黨員、身邊好人等典型事跡激勵員工勤奮工作，讓員工感受醫(yī)院積極向上的人文氛圍。

了解醫(yī)護人員思想狀況、幫助醫(yī)護人員緩解壓力。醫(yī)院工作目前面臨醫(yī)護人員少，工作強度高，病人期望高，工作壓力大的局面。頻頻出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛導(dǎo)致醫(yī)護人員出現(xiàn)較多的心理、生理問題，在這樣的情況之下，醫(yī)護人員難免會在實際工作過程中出現(xiàn)偏差，甚至?xí)霈F(xiàn)厭倦、懈怠等現(xiàn)象，辭職人員增多，申請調(diào)崗現(xiàn)象嚴重。針對這樣的問題，思想政治工作者應(yīng)及時了解情況，及時和醫(yī)護人員溝通，了解這部分人員的思想狀況、問題的癥結(jié)、員工的訴求，對這些人員在思想上存在的問題進行引導(dǎo)、安慰、化解，適時注入正能量，調(diào)適心態(tài)，灌注陽光正能量，使他們感受工作的快樂，摒棄負能量，愉快工作，積極面對各類問題。

2.2 提升思政人員的職業(yè)素養(yǎng)，跟上新時代節(jié)奏

思政人員自身的職業(yè)素養(yǎng)是影響醫(yī)院思政工作展開成效的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院應(yīng)從以下幾方面入手來提升思政人員的職業(yè)素養(yǎng)：

培訓(xùn)、選拔思政人員。從醫(yī)院?F狀看，醫(yī)院思政工作人員大多是從其它崗位調(diào)任、改行成了專業(yè)的政治思想工作者，他們大都沒有受過系統(tǒng)的培訓(xùn)，缺少理論基礎(chǔ)，對一些理論問題和理念只能進行宣讀，不能深入理解，缺乏系統(tǒng)性、專業(yè)性，因而不能很好地通過具體活動的展開來提升工作效果。因此，醫(yī)院應(yīng)多提供機會對思政人員系統(tǒng)地進行理論、素質(zhì)、水平、能力學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培養(yǎng)和提升現(xiàn)有思政人員的能力和水平。同時盡量選拔具備一定專業(yè)基礎(chǔ)的人員補充到這一崗位，確保醫(yī)院思政工作的有效開展。

完善思政工作機制。長期以來，思想政治工作往往在醫(yī)院工作中處于被動工作狀態(tài)，沒有在醫(yī)院中得到較高的重視，導(dǎo)致大部分思政人員在實際工作中存在敷衍了事、走形式的狀況，類似的問題必然會導(dǎo)致思政工作的開展難以達到預(yù)期。為了更好的滿足新時代背景下對于思政工作開展的需求，醫(yī)院應(yīng)進一步從管理、組織、實施、考核等多方面來完善原有的工作機制，以此來提高思政人員職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范政治思想工作的工作機制，把政治思想工作成為專業(yè)人員的思想自覺。

2.3 以人為本，創(chuàng)新醫(yī)院政治思想工作

在新時代背景下，思政人員應(yīng)結(jié)合以下內(nèi)容來確保以人為本理念的體現(xiàn)：

與醫(yī)護工作者進行深入交流。思政工作并不是簡單的對相關(guān)理念進行學(xué)習(xí)，而是通過與不同層面醫(yī)護人員的交流和溝通來了解員工新的想法和動態(tài)，在了解的基礎(chǔ)上制定新的思政教育辦法。同時，為了更好的提升醫(yī)護人員在工作過程中的主觀能動性，思政人員應(yīng)結(jié)合醫(yī)護人員的家庭背景、受教育情況、工作能力等來展開工作。

將思政管理工作的展開與人文環(huán)境、社會因素、政治因素等結(jié)合起來。在新時代背景之下，醫(yī)院工作人員的思想狀態(tài)將受到多項因素的影響，而思政人員則應(yīng)結(jié)合社會因素、政治因素、人文因素等多方面對具體的思政管理辦法進行改良，確保能更有針對性的完成這一工作。結(jié)語

綜上所述，在對醫(yī)院思政工作開展的作用進行探討的基礎(chǔ)上，本文主要通過在醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)設(shè)良好的人文環(huán)境、提升思政工作人員自身職業(yè)素養(yǎng)、以人為本展開思政管理工作三方面內(nèi)容對新時代背景下醫(yī)院思政工作開展的策略進行了論述?？偟膩碚f，思政工作是確保醫(yī)院運轉(zhuǎn)能滿足社會需求、不會被市場所淘汰的關(guān)鍵，而思政工作則應(yīng)結(jié)合醫(yī)院工作人員特點、社會背景等多方面內(nèi)容來確定具體的工作方案。

參考文獻

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第五篇：醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展新思路發(fā)言稿

進入21世紀，我國醫(yī)院的發(fā)展面臨著新的形勢：迎來了知識經(jīng)濟時代，加入世界貿(mào)易組織（WTO），隨著醫(yī)療保險市場的建立、醫(yī)療體制改革等，醫(yī)院所面臨的競爭將越來越激烈。很多醫(yī)院重新定位，制定了新的發(fā)展戰(zhàn)略。研究醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展問題有著重要的現(xiàn)實意義。

可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略是一個有關(guān)經(jīng)濟和社會中長期發(fā)展的全面性指導(dǎo)戰(zhàn)略，提高醫(yī)院核心競爭力是可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。在目前的形勢下，建立新型醫(yī)院管理機制、創(chuàng)新機制、及學(xué)習(xí)型組織，同時確立現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)模式是未來醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。

1醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)

1.1醫(yī)院發(fā)展必須適應(yīng)經(jīng)濟體制的變革按國家對衛(wèi)生事業(yè)的定性，醫(yī)院應(yīng)不以盈利為目的。但政府投入嚴重不足，醫(yī)療價格與價值嚴重背離，醫(yī)院方面按“福利價格”向社會提供服務(wù)，另一方面按市場價格支付各項開支，醫(yī)院發(fā)展步履艱難。

1.2醫(yī)院發(fā)展必須適應(yīng)醫(yī)療保險制度的改革實施醫(yī)療保險制度后醫(yī)院之間的競爭進一步加劇，醫(yī)院-醫(yī)院、醫(yī)院-藥店之間為競爭定點醫(yī)療會展開激烈的競爭，甚至引入“雙敗-降價”的不規(guī)范競爭機制；病人因要自付一定額度的醫(yī)療費，對醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和價格提出更高的要求。

1.3 醫(yī)院發(fā)展必須適應(yīng)醫(yī)院補償機制的變革醫(yī)藥“分開核算、分別管理”后，國家會逐漸減少藥品收入對醫(yī)院的補償。在國家目前對醫(yī)院補償機制不完善的情況下，深化改革，挖掘潛力，開發(fā)新的經(jīng)濟增長點是醫(yī)院增加經(jīng)濟收入，保證醫(yī)院良性運轉(zhuǎn)的重要舉措。

1.4醫(yī)院發(fā)展必須適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的變化在疾病譜發(fā)生變化，慢性病、人口老齡化等問題日益突出的情況下，原來的醫(yī)療模式不能適應(yīng)社會的需要，更由于遺傳、行為、心理因素、生活方式、社會環(huán)境的影響，人們期待整體醫(yī)學(xué)模式，即生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)院要適時調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的教育、學(xué)習(xí)、技術(shù)和科研、與人溝通的能力，適應(yīng)社會不斷增長的需求。

1.5醫(yī)院人才管理面臨的外部環(huán)境

1.5.1國內(nèi)外對人才的爭奪日趨激烈21世紀，生命科學(xué)將以驚人的速度向前發(fā)展，醫(yī)藥專業(yè)已是人才需求量最大的十大專業(yè)之一。加入WTO后，按照相關(guān)

規(guī)則，我國將允許建立中外合營醫(yī)院，外資對合營醫(yī)院的控股比例可高達70%。因此，隨著合營醫(yī)院的建立，按照跨國企業(yè)的一般做法，必將實施人才本土化戰(zhàn)略，也就是說，國外對我國醫(yī)學(xué)人才的爭奪戰(zhàn)線已從境外延伸到境內(nèi)，國內(nèi)醫(yī)院與境外財團在境內(nèi)爭奪醫(yī)學(xué)人才已勢在必行。事實上，醫(yī)院面臨源自于國內(nèi)的人才競爭同樣激烈。公開招聘醫(yī)院學(xué)科帶頭人已經(jīng)成為一些大醫(yī)院爭奪人才的一種手段，而且提供的條件越來越豐厚。一方面國內(nèi)醫(yī)院之間對高層人才的競爭已近白熱化；另一方面，我國高層次人才存量嚴重不足，供不應(yīng)求。

1.5.2人才流動機制逐步形成隨著人事代理制度的實施，人才與單位的雙向選擇機制已經(jīng)形成。計劃經(jīng)濟下，靠檔案卡人的模式已經(jīng)過時，很多城市也制訂了本科以上學(xué)歷自由入戶的制度，因此，靠戶口卡人的模式也不存在了。按目前我國人事代理制度，雙方的合約是每隔3年續(xù)簽1次，每次續(xù)簽前都面臨雙向選擇，這意味著，任何人才，他總能夠從一個“契約人”變?yōu)橐粋€“自由人”，自己把握去留的選擇權(quán)。從國家的政策導(dǎo)向看，國家是鼓勵人才配置市場化的，就是說，人才流動的政策環(huán)境已經(jīng)具備。

1.5.3工資福利差別懸殊眾所周知，目前我國醫(yī)院的工資福利制度是計劃經(jīng)濟中形成的，從工資的結(jié)構(gòu)和總量看，與國外相比，高層次人才的差別在15倍以上；與國內(nèi)的外資醫(yī)院相比，高層次人才的差別也在5倍以上。20世紀以前，國有醫(yī)院與非國有單位相比，還有住房、退休金、醫(yī)療等方面的優(yōu)勢，而目前，這些優(yōu)勢已逐漸被弱化，人才競爭的優(yōu)勢顯然已不存在。

2面向知識經(jīng)濟的醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃策略

進入21世紀，我們迎來了知識經(jīng)濟時代，提高醫(yī)院的核心競爭力是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇，核心競爭力的本質(zhì)應(yīng)該是“知識和技能”。它的特點是獨有的，優(yōu)異的，扎根于組織之中的，競爭優(yōu)勢是可持續(xù)的。雖然核心競爭力并不會像有形資產(chǎn)那樣被逐漸消耗，但是如果組織不注意更新、發(fā)展，隨著時間的推移，競爭對手的不斷進步、超越，組織的優(yōu)勢也會喪失。要想保持并擴大核心競爭力的領(lǐng)先，獲得持久的競爭優(yōu)勢，就必須把握未來市場的發(fā)展趨勢。

2.1實施科教強院戰(zhàn)略，增加教育投資費用，努力提高醫(yī)院核心競爭力回顧現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展的歷程，科技的力量幾乎一直在起著決定性的作用。在知識經(jīng)濟時代，競爭的焦點無疑將更加集中于科技和教育上?？梢圆扇∷统鋈ミM修及院內(nèi)講

座交流及考評以形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。提高對疾病的診斷、治療和預(yù)防的知識體系的認識與掌握。要加強人才培養(yǎng)力度。人才是技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)鍵。人才的培養(yǎng)是系統(tǒng)工程，要選拔和培養(yǎng)工作上有干勁、技術(shù)上有鉆勁、學(xué)術(shù)上有造詣、管理上有思路的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任醫(yī)院的中堅。以優(yōu)惠的待遇吸引高層次技術(shù)人才來院開展工作，可短期、可長期。改善內(nèi)部條件、適應(yīng)外部環(huán)境，具有人才競爭的危機感和緊迫感，提高人才管理水平是醫(yī)院戰(zhàn)略管理的當(dāng)務(wù)之急。

2.2科學(xué)合理的組織結(jié)構(gòu)和高效有序的管理制度，是醫(yī)院核心競爭力量的前提中國改革開放的經(jīng)濟浪潮中為什么出現(xiàn)一些曇花一現(xiàn)的企業(yè)呢？比如三株口服液，當(dāng)年風(fēng)靡一時，為什么輝煌不再了呢？說明它沒有核心競爭力。核心競爭力的核心是知識，成敗關(guān)鍵是制度。一個醫(yī)院的成功固然有許多因素，但是可持續(xù)發(fā)展的成功依靠的是制度的成功。一提起管理制度，大家容易聯(lián)想到的是監(jiān)督、控制，這是狹義的管理制度。廣義的管理制度又可分為激勵制度和監(jiān)控制度兩個方面。提升醫(yī)院的核心競爭力不僅監(jiān)控管理制度要提高，激勵制度也必須接軌。中國改革開放以來最大的改革突破就是激勵制度。醫(yī)院管理方面的激勵制度還有待進一步深入。2.3構(gòu)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，加強技術(shù)創(chuàng)新，提升核心競爭力醫(yī)院要獲得可持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵在于提升醫(yī)院的核心競爭力。在醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月異的今天，不斷創(chuàng)新是保持醫(yī)院核心競爭力的根本，創(chuàng)新型學(xué)科帶頭人和學(xué)習(xí)型團隊是維持醫(yī)院核心競爭力的力量。不論是疾病譜變化給醫(yī)學(xué)提出的挑戰(zhàn)，還是衛(wèi)生改革中的補償機制不足的問題，都只有在發(fā)展中解決，技術(shù)創(chuàng)新可以成為醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)中的新的經(jīng)濟增長點，滿足醫(yī)院發(fā)展需求和人民群眾健康需求。建立以創(chuàng)新為核心競爭優(yōu)勢的醫(yī)院，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織是十分重要的。

創(chuàng)建良好的醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，必須努力建立一個有利于組織學(xué)習(xí)的環(huán)境，包括學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)與學(xué)習(xí)設(shè)施為主的硬件建設(shè)和學(xué)習(xí)激勵機制為主的軟件建設(shè)，為醫(yī)院在個人學(xué)習(xí)、團隊學(xué)習(xí)、組織學(xué)習(xí)三個層面上都提供良好的條件，使員工具有能安心學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)和樂于學(xué)習(xí)的氛圍與環(huán)境。只有當(dāng)學(xué)習(xí)成為一種文化，深深地根植于員工的頭腦之中，潛移默化地影響其行為方式時，才能形成持久的發(fā)展戰(zhàn)略。

2.4建立現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的變遷醫(yī)院的核心競爭力是醫(yī)院的創(chuàng)新能力，而這種創(chuàng)新能力主要表現(xiàn)在技術(shù)和服務(wù)兩大方面。面對醫(yī)院競爭的加劇、醫(yī)院發(fā)展空間的拓寬，醫(yī)院技術(shù)和服務(wù)的發(fā)展顯得最為重要，而且兩者不可偏廢。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平是一所醫(yī)院好壞的最直觀表現(xiàn)，一所服務(wù)不容樂觀的醫(yī)院即便具有再高明的技術(shù)水平，人們還是敬而遠之。在醫(yī)療服務(wù)管理上，關(guān)注患者感受度更有意義。因此，確立醫(yī)院服務(wù)發(fā)展的理念勢在必行，是提升醫(yī)院服務(wù)價值的需要，是更好地滿足人民群眾的醫(yī)療需求的需要，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的需要。

醫(yī)院管理應(yīng)由“以醫(yī)療為中心”向“以病人為中心”的方向轉(zhuǎn)變，醫(yī)療工作不僅僅只是對病人整體的故障性零部件的“維修”，而是將病人的醫(yī)療視作一個有機的整體。醫(yī)院的服務(wù)也從防治疾病擴大到保護健康，還要逐步擴大到健康促進、提高生命質(zhì)量和延長壽命等。很顯然，建立醫(yī)學(xué)審美價值觀，加強現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，更符合社會學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律。

醫(yī)院的發(fā)展從“重技術(shù)、輕服務(wù)”的傾向向醫(yī)院“重技術(shù)和服務(wù)的整合”的品牌上轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是強調(diào)從整體醫(yī)學(xué)出發(fā)的綜合醫(yī)療模式，既重視人的自然屬性，又重視人的社會屬性。這一醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變從根本上說是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢和結(jié)果，也是21世紀醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要標(biāo)志，表現(xiàn)出5大趨勢：

（1）從生理服務(wù)轉(zhuǎn)向綜合服務(wù);（2）從粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)向精細化服務(wù);（3）從普遍化服務(wù)轉(zhuǎn)向個性化服務(wù);（4）從基本服務(wù)轉(zhuǎn)向特需服務(wù);（5）從職業(yè)化服務(wù)轉(zhuǎn)向社會化服務(wù)。

醫(yī)院正在從機電化醫(yī)院的發(fā)展階段向數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展進程之中轉(zhuǎn)化。數(shù)字化醫(yī)院是指通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床醫(yī)療作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中，實現(xiàn)臨床醫(yī)療工作的無紙化和無片化運行。數(shù)字化醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)的影響也是極其深刻的，我們可以憧憬一下：所有的就醫(yī)可以網(wǎng)上進行、所有的檢查可以通過網(wǎng)絡(luò)的終端自動進行、所有的醫(yī)療信息數(shù)字化處理、常規(guī)的醫(yī)療藥品可以電子商務(wù)化運行等，這樣的醫(yī)院將會發(fā)生怎么樣的革命呢？我們設(shè)想數(shù)字化醫(yī)院在一定程度上將是：工作流程最優(yōu)化、信息采集最優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化、管理模式最優(yōu)化。

總之，隨著經(jīng)濟全球化進程的不斷加快，整個社會環(huán)境發(fā)生了前所未有的變化，醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)面臨著學(xué)科的競爭、經(jīng)濟效益的競爭、規(guī)模效益的競爭、醫(yī)療特色的競爭和社會效益的競爭，作為現(xiàn)代醫(yī)院管理者只有把握好發(fā)展機遇，謀劃好發(fā)展未來，才能溶入變革的軌道，迎接服務(wù)經(jīng)濟的到來，使醫(yī)院進入可持續(xù)發(fā)展的良性軌道。