第一篇：醫(yī)療技術(shù)管理工作制度

醫(yī)療技術(shù)管理工作制度

為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，制定本管理制度。

一、醫(yī)療技術(shù)是指醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則。開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)相適應(yīng)，具有符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并遵守技術(shù)管理規(guī)范。

二、對(duì)醫(yī)療技術(shù)實(shí)行分類、分級(jí)管理。

（一）醫(yī)療技術(shù)分為三類：

第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。

第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。

第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：

1、涉及重大倫理問題；

2、高風(fēng)險(xiǎn)；

3、安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證；

4、需要使用稀缺資源；

5、衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。

（二）醫(yī)療技術(shù)分類準(zhǔn)入管理

1、第一類醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理：醫(yī)院根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力對(duì)第一類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用嚴(yán)格管理。醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)和倫理委員會(huì)每年組織專家對(duì)醫(yī)院已經(jīng)開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面審查，對(duì)尚不成熟或存在較多倫理問題的、須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入方可臨床應(yīng)用的、未取得相關(guān)診療科目的、已廢止和淘汰的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行清理并停止應(yīng)用。經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)、倫理委員會(huì)技術(shù)審核后的第一類醫(yī)療技術(shù)報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論批準(zhǔn)后予以準(zhǔn)入。醫(yī)院建立第一類醫(yī)療技術(shù)

目錄檔案，并動(dòng)態(tài)管理。

2、第二、三類醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理：醫(yī)院開展第二類醫(yī)療技術(shù)或者第三類醫(yī)療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)審核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的技術(shù)審核，經(jīng)審核批準(zhǔn)后予以準(zhǔn)入。屬于第三類的醫(yī)療技術(shù)首次應(yīng)用于臨床前，必須經(jīng)過衛(wèi)生部指定的技術(shù)審核機(jī)構(gòu)審核，屬于第二類的醫(yī)療技術(shù)首次應(yīng)用于臨床前，必須經(jīng)過衛(wèi)生廳指定的技術(shù)審核機(jī)構(gòu)審核。

1）符合下列條件的醫(yī)療技術(shù)可以提出醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請(qǐng)：

（1）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)符合相應(yīng)衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃；

（2）有衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的相應(yīng)診療科目；

（3）有在醫(yī)院注冊(cè)的、能夠勝任該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的主要專業(yè)技術(shù)人員；

（4）有與開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和其他輔助條件；

（5）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理審查；

（6）完成相應(yīng)的臨床試驗(yàn)研究，有安全、有效的結(jié)果；

（7）近3年相關(guān)業(yè)務(wù)無不良記錄；

（8）有與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的管理制度和質(zhì)量保障措施；

（9）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

2）醫(yī)院開展第二類醫(yī)療技術(shù)或者第三類醫(yī)療技術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行可行性研究，提交醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用可行性研究報(bào)告，內(nèi)容包括：

（1）醫(yī)院名稱、級(jí)別、類別、相應(yīng)診療科目登記情況、相應(yīng)科室設(shè)置情況；

（2）開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的目的、意義和實(shí)施方案；

（3）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的基本概況，包括國(guó)內(nèi)外應(yīng)用情況、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、技術(shù)路線、質(zhì)量控制措施、療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估方法，與其他醫(yī)療技術(shù)診療同種疾病的風(fēng)險(xiǎn)、療效、費(fèi)用及療程比較等；

（4）開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)具備的條件，包括主要技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況、資質(zhì)、相關(guān)履歷，醫(yī)院的設(shè)備、設(shè)施、其他輔助條件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案；

（5）醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理審查報(bào)告；

（6）其他需要說明的問題。

3）有下列情形之一的，醫(yī)院不得向技術(shù)審核機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請(qǐng)：

（1）申請(qǐng)的醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的；

（2）申請(qǐng)的醫(yī)療技術(shù)未列入相應(yīng)目錄的；

（3）申請(qǐng)的醫(yī)療技術(shù)距上次同一醫(yī)療技術(shù)未通過臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核時(shí)間未滿12個(gè)月的；

（4）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

4）第二、三類醫(yī)療技術(shù)經(jīng)相應(yīng)的技術(shù)審核機(jī)構(gòu)通過臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核，并經(jīng)相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門審定后30日內(nèi)到寧波市衛(wèi)生局（核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門）辦理診療科目項(xiàng)下的醫(yī)療技術(shù)登記，寧波市衛(wèi)生局在醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄注明相應(yīng)專業(yè)診療科目及其項(xiàng)下準(zhǔn)予登記的醫(yī)療技術(shù)，方可在臨床應(yīng)用。

三、保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量和安全管理制度。

（一）手術(shù)談話制度：見《手術(shù)談話制度》。

（二）手術(shù)分級(jí)制度及手術(shù)分級(jí)審批制度：見《手術(shù)分級(jí)制度及手術(shù)分級(jí)審批制度》。

（三）手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)入制度及手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度：見《手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)入制度及手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度》。

（四）圍手術(shù)期管理制度：見《圍手術(shù)期管理制度》。

（五）醫(yī)療技術(shù)管理工作制度：見《醫(yī)療技術(shù)管理工作制度》

四、準(zhǔn)入后醫(yī)療技術(shù)的管理：

（一）建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，對(duì)醫(yī)療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況的評(píng)估。

（二）醫(yī)院自準(zhǔn)予開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi)，每年審查第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況，并向批準(zhǔn)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門報(bào)告，內(nèi)容包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。

（三）在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，立即停止該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，并向核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

1、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；

2、從事該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用；

3、發(fā)生與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果；

4、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；

5、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；

6、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；

7、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

（四）出現(xiàn)下列情形之一的，報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)其臨床應(yīng)用該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的衛(wèi)生行政部門決定是否需要重新進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核：

1、與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員或者設(shè)備、設(shè)施、輔助條件發(fā)生變化，可能會(huì)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用帶來不確定后果的；

2、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的；

3、準(zhǔn)予該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)診療科目登記后1年內(nèi)未在臨床應(yīng)用的；

4、該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)中止1年以上擬重新開展的。

五、醫(yī)療技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入管理制度

（一）手術(shù)及診治操作資格申請(qǐng)：手術(shù)醫(yī)師或操作者根據(jù)自身職稱和工作能力，向科室提出書面手術(shù)及診治操作準(zhǔn)入資格申請(qǐng)。

（二）科主任組織本科室副主任醫(yī)師以上專家組成的專家組每年對(duì)申請(qǐng)手術(shù)及診治操作的醫(yī)師在本專業(yè)的實(shí)際工齡、職稱、工作能力等方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。不同年資的醫(yī)師一般只能擔(dān)當(dāng)相應(yīng)類型的手術(shù)及診治操作，不能擔(dān)當(dāng)高于其年資和技能的手術(shù)及診治操作。

（三）科主任將科室對(duì)醫(yī)師的考核評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療安全管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)審核，并經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論批準(zhǔn)，授予特定手術(shù)及診治操作準(zhǔn)入資格，明確手術(shù)類別、診治操作項(xiàng)目及授予日期。

（四）第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前實(shí)行第三方技術(shù)審核，經(jīng)審核批準(zhǔn)，取得相關(guān)的診療科目后，予以準(zhǔn)入。主刀醫(yī)師須具有衛(wèi)生行政主管部門審核的技術(shù)準(zhǔn)入資格。

（五）各級(jí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格原則范圍：見醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。

（六）實(shí)行手術(shù)及診治操作資格的否決。一年連續(xù)兩次在同一手術(shù)及診治操作中存在明顯技術(shù)性缺陷，經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)評(píng)價(jià)，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論決定，視情況予以否決該手術(shù)及診治操作準(zhǔn)入資格3—6個(gè)月。期限滿后重新進(jìn)行評(píng)價(jià)。

*********醫(yī)院醫(yī)教科

****年****月**日

第二篇：醫(yī)療技術(shù)管理工作制度

醫(yī)療技術(shù)管理工作制度

一、急診工作制度

1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中凡稱“醫(yī)院”者均應(yīng)設(shè)置急診科(室)，實(shí)行24小時(shí)開放隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診，醫(yī)療技術(shù)管理工作制度。根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，設(shè)置相應(yīng)內(nèi)部工作部門，醫(yī)院并能為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。

2.醫(yī)院應(yīng)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)與協(xié)調(diào)醫(yī)院急診工作，加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。

3.急診科(室)應(yīng)配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士，固定人員不少于60%，各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作3年以上的醫(yī)師參加急診工作，輪換時(shí)間不少6個(gè)月。實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。

4.醫(yī)療、護(hù)理管理部門應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)督管理，定期召開聯(lián)席會(huì)議，開展協(xié)調(diào)工作。

5.急診科(室)-入院-手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會(huì)診迅速到位。對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。

6.對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接***。

7.急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。

8.急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交***，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

9.急診室應(yīng)設(shè)立留院觀察病床，病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，認(rèn)真寫好病歷，開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。留院觀察時(shí)間一般不超過三天(72小時(shí))。

10.對(duì)危重病人較多有條件的三級(jí)甲等醫(yī)院可設(shè)置急診科病房、急診ICU，但須由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，規(guī)范管理。

11.要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

12.急診病人不受地域與醫(yī)院等級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。

二、搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用，設(shè)有危重癥搶救流程圖。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4.每班核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。

6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。

8.每次病員搶救完畢后，主持者要及時(shí)做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。

三、急診觀察室制度

1.不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2.各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)書寫病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。

3.急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時(shí)。主治醫(yī)師每日查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)工作。

4.急診室值班護(hù)士，隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。

5.值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病員的臨時(shí)變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。

6.急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察床病員，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交***工作，必要情況書面記錄。

四、門診工作制度

1.醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。

2.各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療護(hù)理管理部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)療護(hù)理管理部門共同商量，上崗前進(jìn)行門診病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。

3.門診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)是具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力，實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的進(jìn)修人員應(yīng)上級(jí)人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

4.對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視?？浦魅?、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和專科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。

5.對(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)優(yōu)先安排門診。

6.對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

7.門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。

8.門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。

9.加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。

10.門診標(biāo)示清晰明白，設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。

11.門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防并計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)，有飲水設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄

12.門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)，管理制度《醫(yī)療技術(shù)管理工作制度》。

13.對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，認(rèn)真診治在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。

五、處方制度

1.醫(yī)院及醫(yī)師、藥師都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。

2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師處方權(quán)，可由各科主任提出，經(jīng)醫(yī)療管理部門審核，院長(zhǎng)批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。

3.藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

4.有關(guān)“***品和第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品”處方及處方權(quán)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

5.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開具處方，處方一般不得超過7日用量(《處方管理辦法》第十九條)，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

6.處方內(nèi)容

(1)前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等。可添列特殊要求的項(xiàng)目。***品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。

(2)正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)缺的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(3)后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

(4)急診處方應(yīng)在右上角加蓋“急”字圖櫻

7.處方一般用鋼筆或蘭色或蘭黑炭素墨水筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。

8.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。(《處方管理辦法》第十四條。

9.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量;中藥飲片以劑為單位

10.一般處方保存一年，毒、麻處方到期登記后由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。

11.對(duì)違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門檢查處理。

12.藥劑師(藥劑士)對(duì)每一張?zhí)幏骄鶓?yīng)審核，定期對(duì)處方進(jìn)行用藥分析，并將意見及時(shí)向全體醫(yī)師通報(bào);有責(zé)任向醫(yī)師提供科學(xué)用藥，合理用藥的信息，并給予用藥指導(dǎo)。

13.本制度所指的處方含意，包括在門診、急診、住院的醫(yī)師所開具的各類處方及下達(dá)醫(yī)囑中的藥物治療醫(yī)囑。

六、病歷書寫制度

1.醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求書寫病歷，應(yīng)用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。

2.病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。

3.門診病歷書寫的基本要求：

3.1要簡(jiǎn)明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號(hào)室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。

3.2間隔時(shí)間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應(yīng)寫明“初診”字樣。

3.3每次診察，均應(yīng)填寫日期，急診病歷應(yīng)加填時(shí)間。

3.4請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。

3.5被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。

3.6門診病員需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。

3.7門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

4.住院病歷書寫的基本要求：

4.1住院醫(yī)師要為新入院患者書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見……等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫簽字。

4.2書寫時(shí)力求詳勁整齊、準(zhǔn)確，要求入院后24小時(shí)內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查填寫。

4.3住院醫(yī)師書寫病歷，主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字。

4.4若病房設(shè)有實(shí)習(xí)醫(yī)師，可由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫，由帶教住院醫(yī)師審查簽字認(rèn)可負(fù)責(zé)，并做必要的補(bǔ)充修改，住院醫(yī)師則須書寫首次病程記錄。

4.5再次入院者應(yīng)寫再次入院病歷。

4.6病員入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。

4.7病程記錄(病程日志)包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。病程記錄要及時(shí)記載，一般應(yīng)每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應(yīng)隨時(shí)記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記載，主治醫(yī)師應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行檢查，提出同意或修改意見并簽字。

4.8科內(nèi)或全院性會(huì)診及疑難病癥的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診由會(huì)診醫(yī)師填寫記錄并簽字。

4.9手術(shù)病員的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。

4.10凡移交病員均需由***醫(yī)師寫出***小結(jié)于病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填入病程記錄內(nèi)。

4.11凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。

4.12各種檢查回報(bào)單應(yīng)按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。

4.13出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方針和隨診計(jì)劃(有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度)由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。

4.14死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做病理解剖的病員應(yīng)有詳細(xì)的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。

5.中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。

第三篇：醫(yī)療技術(shù)管理計(jì)劃

醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理計(jì)劃

一、目的

根據(jù)2009年3月2日衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的通知和2010年12月27日四川省衛(wèi)生廳關(guān)于征求《四川省第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)申請(qǐng)及審核暫行規(guī)定》等有關(guān)意見通知的相關(guān)精神，通過科學(xué)系統(tǒng)的管理，建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)并能有效運(yùn)行的醫(yī)療技術(shù)管理體系。確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平不斷提高。

二、目標(biāo)：

1、制定醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理辦法

2、健全醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理的組織構(gòu)架，即建立院科兩級(jí)的醫(yī)療技術(shù)管理和授權(quán)組織機(jī)構(gòu)

3、制定醫(yī)療技術(shù)管理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床填報(bào)資料范本、檢查監(jiān)督辦法

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理、教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范操作的意識(shí)。對(duì)臨床科室展開培訓(xùn)，增強(qiáng)臨床科主任、學(xué)科帶頭人、醫(yī)療組長(zhǎng)、醫(yī)療骨干對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理的認(rèn)識(shí)。

5、了解和檢查科室的醫(yī)療技術(shù)管理辦法的培訓(xùn)情況。

6、逐步開展醫(yī)療技術(shù)管理工作。并進(jìn)行監(jiān)督管理，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理辦法中存在的問題進(jìn)行修正。

三、根據(jù)相關(guān)文件精神，健全規(guī)章制度

根據(jù)2009年3月2日衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的通知和2010年12月27日四川省衛(wèi)生廳關(guān)于征求《四川省第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)申請(qǐng)及審核暫行規(guī)定》等有關(guān)意見通知的相關(guān)精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理辦法，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)行為。

四、健全醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理的組織構(gòu)架

1、成立院科兩級(jí)醫(yī)療技術(shù)管理組織，醫(yī)院設(shè)立授權(quán)委員會(huì)，并完善相關(guān)制度，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，其他院領(lǐng)導(dǎo)為副主任委員，委員由院長(zhǎng)助理、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、設(shè)備科、大內(nèi)科、大外科、急診科等相關(guān)職能部門和臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成，醫(yī)務(wù)科為其秘書科室，負(fù)責(zé)授權(quán)管理的日常工作事宜。

授權(quán)管理委員主要負(fù)責(zé)：

（1）、根據(jù)各國(guó)家、衛(wèi)生部及其他相關(guān)部門的法律法規(guī)，對(duì)各專業(yè)技術(shù)人員的從業(yè)資格和等級(jí)進(jìn)行評(píng)審、授權(quán)，并監(jiān)督規(guī)范其行為。

（2）、對(duì)各專業(yè)技術(shù)人員的從業(yè)行為提出意見和建議。

2、科室成立技術(shù)項(xiàng)目管理小組，負(fù)責(zé)建立科室技術(shù)檔案，對(duì)科室的醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、授權(quán)與再授權(quán)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)管理辦法，根據(jù)科室的實(shí)際情況對(duì)科室的技術(shù)管理和授權(quán)再授權(quán)辦法進(jìn)行細(xì)化。

五、制定醫(yī)療技術(shù)管理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床填報(bào)資料范本、檢查監(jiān)督辦法 由醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)內(nèi)容，并注意多聽取臨床科室意見，增強(qiáng)相關(guān)資料的實(shí)用性和可操作性。

六、加強(qiáng)培訓(xùn)教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范操作的意識(shí)。

1、不定期舉行全員醫(yī)療技術(shù)管理教育培訓(xùn)，并組織相應(yīng)考核，加強(qiáng)全員醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理教育的知曉率。

2、定期檢查科室醫(yī)療技術(shù)管理教育培訓(xùn)的開展情況，并向授權(quán)委員會(huì)通報(bào)，向全院各臨床科室公示。

3、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療技術(shù)管理小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)檔案和完善醫(yī)師管理數(shù)據(jù)庫(kù)。

六、建立完整的醫(yī)療技術(shù)管理監(jiān)測(cè)體系。

1、分級(jí)管理及考核：

（1）、各級(jí)醫(yī)療技術(shù)管理組織定期檢查考核，進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

（2）、職能部門定期下科室進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)檢查，重點(diǎn)檢查依法執(zhí)業(yè)、授權(quán)與再授權(quán)執(zhí)行情況。

（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查醫(yī)療技術(shù)管理工作。

（4）、各科室醫(yī)療技術(shù)小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療技術(shù)管理工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的技術(shù)管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療技術(shù)記錄及登記。做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立技術(shù)管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療技術(shù)小組特別是手術(shù)科室每季度自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每每季度有醫(yī)務(wù)科上報(bào)業(yè)務(wù)工作季報(bào)表和科室當(dāng)季的技術(shù)管理工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室技術(shù)管理小組反饋。科室技術(shù)管理小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

（3）、授權(quán)委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)醫(yī)療技術(shù)管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

七、制訂醫(yī)療技術(shù)管理獎(jiǎng)懲辦法。

制訂醫(yī)療技術(shù)管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療技術(shù)的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合。

第四篇：醫(yī)療技術(shù)管理部分

醫(yī)療技術(shù)管理部分

3.2.1 依據(jù)法律法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，有指定部門負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)管理工作，有完整的管理資料，有統(tǒng)一的審批、管理流程（要3年的資料，這個(gè)我們只有一點(diǎn)兒）

3.2.2 醫(yī)療技術(shù)管理符合《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，制定醫(yī)療技術(shù)管理制度，實(shí)行分級(jí)分類管理，監(jiān)督評(píng)價(jià)與檔案管理制度，臨床應(yīng)用新技術(shù)按規(guī)定報(bào)批。（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：無制度，不得分；發(fā)現(xiàn)應(yīng)用未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)，一類技術(shù)未經(jīng)醫(yī)院審核、二類醫(yī)療技術(shù)未經(jīng)上級(jí)部門審核和衛(wèi)生部門批準(zhǔn)不得分；未落實(shí)分級(jí)分類管理，扣2分；

二、三類醫(yī)療技術(shù)未提交臨床應(yīng)用情況報(bào)告，每項(xiàng)技術(shù)扣0.3分；未建立二、三類醫(yī)療技術(shù)管理檔案，每項(xiàng)技術(shù)扣0.3分。）{我們醫(yī)院有關(guān)新技術(shù)方面的東西，都是從現(xiàn)在才有的，以前都沒有，而且現(xiàn)在的也不全}

3.2.3.1有醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，在新技術(shù)準(zhǔn)入風(fēng)險(xiǎn)管理中，有保障患者安全措施和風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案。{這個(gè)好像是說材料不夠充分}

3.2.3.2制定新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度，包括立項(xiàng)、論證、審批等管理程序，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行全程追蹤管理與隨訪評(píng)價(jià)。（無制度，不得分；制度不完善，扣1分；新技術(shù)檔案資料不完整{關(guān)鍵是新技術(shù)這一塊兒資料不夠完整}，扣1分。）

3.3.2.4制定醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測(cè)制度、環(huán)境保護(hù)、受檢者防護(hù)、及工作人員職業(yè)健康防護(hù)等相關(guān)制度，遵照實(shí)施并記錄。{這一

項(xiàng)當(dāng)中有一條是這樣的：3.3.2.4.2有受檢者和工作人員防護(hù)措施。他們提出幾個(gè)建議，比如做核磁的病人要簽一個(gè)知情同意書，防止病人忘記自己體內(nèi)有金屬異物而出現(xiàn)意外。還有就是小兒做核磁時(shí)來回的動(dòng)，我們醫(yī)院兒科都是去做之前讓小孩兒睡覺，這樣小孩兒在做的過程中就不會(huì)動(dòng)，但是他們提出這樣是存在麻醉方面的風(fēng)險(xiǎn)的。}

第五篇：醫(yī)療技術(shù)管理目錄

3．2醫(yī)療技術(shù)管理

3．2．1醫(yī)療技術(shù)的法規(guī)管理

00 1．醫(yī)療技術(shù)的法規(guī)審核

①醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用情況材料

②醫(yī)務(wù)部職能及開展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度 ③醫(yī)療技術(shù)審批、管理流程

④第一類醫(yī)療技術(shù)目錄

⑤關(guān)于批準(zhǔn)2010年新技術(shù)、新項(xiàng)目的通知

⑥關(guān)于批準(zhǔn)2011年新技術(shù)、新項(xiàng)目的通知

⑦關(guān)于批準(zhǔn)2012年新技術(shù)、新項(xiàng)目的通知

⑧關(guān)于第二類醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理的通知及及有關(guān)問題補(bǔ)充 002．新技術(shù)、新項(xiàng)目工作記錄登記表

3．2．2醫(yī)療技術(shù)管理制度

①醫(yī)療技術(shù)管理制度

②醫(yī)療技術(shù)監(jiān)督評(píng)價(jià)制度

③醫(yī)療技術(shù)檔案管理制度

2010-2012年二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況報(bào)告

⑤手術(shù)分級(jí)授權(quán)制度

⑥第一類醫(yī)療技術(shù)目錄

⑦關(guān)于公布廣西首批第二類醫(yī)療技術(shù)目錄的通知

⑧關(guān)于第二類醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理有關(guān)問題的補(bǔ)充通知 ⑩二類醫(yī)療技術(shù)管理檔案

3．2．3醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理及處置

001．醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制及損害處置預(yù)案

①醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

②醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案

002．新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度

①新技術(shù)準(zhǔn)入風(fēng)險(xiǎn)管理制度

②關(guān)于頒發(fā)2010“新技術(shù)、新項(xiàng)目獎(jiǎng)”的通知 ③關(guān)于頒發(fā)2011“新技術(shù)、新項(xiàng)目獎(jiǎng)”的通知 ④關(guān)于頒發(fā)2011“新技術(shù)、新項(xiàng)目獎(jiǎng)”的通知 ⑤新技術(shù)檔案（包括申請(qǐng)書、論證報(bào)告、評(píng)估報(bào)告）