第一篇：解決群眾看病難問題工作總結(jié)

狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)解決群眾看病貴

問題工作總結(jié)

一年來，我縣衛(wèi)計系統(tǒng)始終按照中省市關(guān)于加強行風(fēng)建設(shè)的部署要求，緊緊圍繞群眾關(guān)注的“看病貴”等熱點問題，堅持標(biāo)本兼治，綜合治理，認(rèn)真組織開展創(chuàng)建“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生單位”、“百姓問政”問題整改等系列行風(fēng)教育活動，全系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)持續(xù)改進，各項工作取得長足發(fā)展?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院二甲復(fù)審一舉通過，全國基層中醫(yī)藥先進單位復(fù)審?fù)ㄟ^省級驗收。XXXXXXXXXXX所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被命名為全國“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷取得新成效

為了抓實抓好此項工作，一是以XXXXX發(fā)【2017】49號文件印發(fā)了《關(guān)于深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育切實解決群眾看病貴問題專項整治活動工作方案和任務(wù)分解表的通知》，從整治目標(biāo)、整治內(nèi)容、工作要求三方面進行了詳細(xì)安排，對工作任務(wù)分階段進行劃分，明確了責(zé)任股室、責(zé)任單位和完成時限；二是實行班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一崗雙責(zé)”、“黨政同責(zé)”包抓聯(lián)系責(zé)任制，形成一把手親自抓，一班人齊抓共管、一級抓一級的工作格局；三是局黨委與各單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書，把黨風(fēng)廉政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況納入目標(biāo)責(zé)任制重要內(nèi)容，進行年度考核，獎優(yōu)罰劣。四是下發(fā)了《關(guān)于在全系統(tǒng)開展以“立說立干 追趕超越”為主題的作風(fēng)建設(shè)安排意見》（XXXXX?2017?30號），明確了工作任務(wù)和重點解決的八個

擔(dān)行為的發(fā)生。年內(nèi)多次開展合療抽查和集中檢查，根據(jù)市縣檢查情況對XXXXXX等單位存在問題下發(fā)了督辦函，采取通報批評和經(jīng)濟處罰兩種手段全力整治“四不合理”現(xiàn)象。

2、健全管控機制，切實減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。一是不斷改革醫(yī)保支付方式。在實行總額預(yù)付付費方式改革的基礎(chǔ)上，強力推進臨床路徑管理，全面推行108個單病種、41個日間手術(shù)及門診一般康復(fù)治療項目，積極實施新農(nóng)合DRGs支付方式。二是強化成本控制。健全醫(yī)院成本管理制度和費用審核制度，提高臨床路徑、藥品、耗材等方面的精細(xì)化管理水平，控制不必要的費用支出。三是加大貧困患者的扶持力度。認(rèn)真落實省市規(guī)定的政策，做好我縣對貧困人口在新農(nóng)合基本醫(yī)療報銷、大病報銷、民政救助之后再報銷30%的政策和XX縣貧困人口特殊大病醫(yī)療救助制度的落實。1—10月份，新農(nóng)合為XXXX人次的貧困人口報銷XX萬元；大病醫(yī)療保險為XX人次的貧困人口報銷XXX萬元；大病補充醫(yī)療保險為XXX人次的貧困人口報銷XX萬元；為XXX人次的貧困人口救助XXX萬元；對器官移植等特殊病例患者采取“一事一議”方式，實行基金定額救助，為XX名患者救助XX萬元，對XXX年度患特殊大病年度累計合規(guī)費用額度超過1萬元的XX名貧困人口救助XX萬元。四是強化約束機制。建立了合療經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)超額費用談判協(xié)商和風(fēng)險共擔(dān)機制，將醫(yī)療機構(gòu)合理檢查、用藥、治療和收費等納入動態(tài)考核，醫(yī)藥費用得到有效控制，全縣二級醫(yī)院住院次均費用控制在3500元左右，鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院次均費用控制到1000元以內(nèi)，在全市乃至全省處于較低水平。

3、壓縮價格空間，降低群眾藥品虛高費用。一是破除以藥補醫(yī)機制。在全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)藥品加成，實行零差率銷售的基礎(chǔ)上，不斷加大對縣鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。二是全面推行“兩票制”。在全系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)中全面推行實施藥品、耗材“兩票制”，最大限度擠壓藥品虛高價格空間。目前，XX醫(yī)院能夠執(zhí)行兩票的藥品占比為XX%，高值耗材執(zhí)行兩票達到XX%以上，普通耗材執(zhí)行兩票達到XX%，檢驗試劑執(zhí)行兩票達到XX%；縣中醫(yī)醫(yī)院藥品執(zhí)行兩票占比XX%，骨科材料執(zhí)行兩票XX%，檢驗試劑執(zhí)行兩票達到95%，普通耗材執(zhí)行兩票70%；縣婦保院藥品執(zhí)行兩票占比為XX%，耗材執(zhí)行兩票為XX%，試劑執(zhí)行兩票為XX%；基層衛(wèi)生院藥品執(zhí)行兩票平均占比為XX%左右，普通耗材為XX%左右。三是進一步加大爭取各級財政投入力度，從根本上改變醫(yī)院逐利行為。目前，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三統(tǒng)一”藥品全部在省藥械集中采購平臺采購，醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)采率100%。今年1—9月份，全縣共采購藥品XX萬元，零差率銷售讓利患者XX萬元，配送率XX%，縣級醫(yī)院基本藥物使用率為XX%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物使用率均達XX%以上。

4、樹立先進典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)帶動作用。積極推薦參加“最美衛(wèi)計人”、“道德模范”、“身邊好人”等評選活動，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部開展“文明科室、文明窗口”競賽、“青年文明號”創(chuàng)建、“醫(yī)德標(biāo)兵、服務(wù)明星”、“優(yōu)質(zhì)護理季度服務(wù)明星”等評優(yōu)樹?；顒樱麄飨冗M人物的先進事跡，引導(dǎo)干部職工向

第二篇：著力解決群眾看病難看病貴問題

福建省

著力解決群眾看病難看病貴問題 為貫徹落實福建省人民政府2005年第一次全體成員會議提出的要求，福建省衛(wèi)生廳在2005年3月底發(fā)出了《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步開展醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥費用增長工作的意見》，確定每門診人次收費和出院者平均醫(yī)藥費用不高于2004年水平，同時對合理檢查、合理用藥、合理收費等5項指標(biāo)設(shè)定了合格標(biāo)準(zhǔn)。2005年4月29日，召開“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)藥費用增長”電視電話會議，就落實控制醫(yī)藥費用增長措施進行了進一步的部署。會后，重點做了幾項工作：一是建立制度。在省屬10所醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)公開基礎(chǔ)上，建立三級乙等以上32所醫(yī)院醫(yī)藥費用公示制度。制發(fā)了包括核定2005年省屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用控制指標(biāo)、控制醫(yī)藥費用工作（合理用藥、合理檢查、合理收費等）評估方案、全省縣及縣以上醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格檢查方案等。二是加強督查和指導(dǎo)。2005年6月和11月，兩次組織7個檢查組，分赴省屬和9個設(shè)區(qū)市35家醫(yī)院，對控制醫(yī)藥費用工作開展情況進行督促、檢查，并通報檢查結(jié)果，提出整改意見。編印了《福建省醫(yī)療服務(wù)價格管理文件匯編》和《福建省級醫(yī)療服務(wù)項目價格工作手冊》，供醫(yī)院學(xué)習(xí)和參考。三是通報情況。分別召開4次設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局長、省屬醫(yī)院院長以及設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局財務(wù)科長和三級以上醫(yī)院財務(wù)科長通報會，通報醫(yī)藥費用工作執(zhí)行情況。

各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)從提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場、維護醫(yī)療機構(gòu)社會信用的層面上，從推動醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)管理、集約經(jīng)營、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的管理理念創(chuàng)新上，正確認(rèn)識開展控制醫(yī)藥費用增長、減輕群眾看病負(fù)擔(dān)的重要性和必要性，努力把宏觀調(diào)控理念轉(zhuǎn)化為醫(yī)療機構(gòu)管理者和廣大醫(yī)務(wù)工作者的自覺行為，共同維護廣大人民群眾的健康權(quán)益，取得了初步成效。

2005年全省縣及縣以上191家醫(yī)院每門診人次收費水平（106.15元，比2004年增長1.68%）達到控制指標(biāo)的有151家，占79%；出院者平均醫(yī)藥費用（4731.3元，比2004年下降0.72%）達到控制指標(biāo)的有140家，占73%，醫(yī)藥費用的增幅得到初步控制。漳州市、三明市和省腫瘤醫(yī)院等一些地區(qū)和單位控制醫(yī)藥費用工作效果較為明顯。

加快建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系。組織起草了《福建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，目前已通過省政府審核，即將由省政府辦公廳印發(fā)各地實施。同時，制定了救災(zāi)防病、非典、鼠疫、血吸蟲病、瘧疾、禽流感、生化恐怖襲擊等13個單項應(yīng)急預(yù)案，并進行了修訂和完善。

初步建立應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的多部門聯(lián)動協(xié)作機制。省衛(wèi)生廳定期與農(nóng)業(yè)、出入境檢驗檢疫、旅游部門聯(lián)系，互通疫情和有關(guān)信息。與南昌鐵路局福州辦事處、省交通廳、福建出入境檢驗檢疫局、廈門出入境檢驗檢疫局、民航福建安全監(jiān)督管理辦公室建立了傳染病防控聯(lián)動制度，確定了聯(lián)絡(luò)員和通訊方式。機場、車站、港口所在醫(yī)療機構(gòu)與上述部門加強溝通和協(xié)作，共同做好傳染病人、疑似傳染病人的交接和救治工作。在夏秋季發(fā)生霍亂疫情期間，福建省衛(wèi)生廳兩次向上述部門通報霍亂疫情，并與出入境檢驗檢疫、民航等部門通力合作，及時做好往返境內(nèi)外疑似霍亂病人的交接、救治及疫點消毒、密切接觸者管理等工作，取得較好的效果。

重大疾病控制 強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。2005年，全省共發(fā)生各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件165 起。各級衛(wèi)生部門快速反應(yīng)，積極應(yīng)對，省衛(wèi)生廳及時組織省級專家趕赴各地，指導(dǎo)、協(xié)助基層衛(wèi)生部門開展調(diào)查處理和醫(yī)療救治工作。2005年，福建省衛(wèi)生廳及時組織處置了詔安“5.29”急性中毒、南平“8.5”硫酸二甲酯泄漏、福州“8.8”公交車爆炸等10多起重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效控制了事件的進一步發(fā)展，保障了人民群眾的生命安全和身體健康。面對“6.17”閩西北特大洪災(zāi)和“海棠”、“泰利”、“龍王”等多個強臺風(fēng)的侵襲，在省委、省政府及各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，福建省衛(wèi)生廳及各地衛(wèi)生部門按照《福建省救災(zāi)防病預(yù)案》的要求，迅速、規(guī)范、有效地展開救災(zāi)防病工作，實現(xiàn)了大災(zāi)之后無大疫的目標(biāo)。省衛(wèi)生廳共派出18個工作組45人次到南平、三明、福州、寧德等災(zāi)區(qū)督促、指導(dǎo)災(zāi)后防病工作，調(diào)整業(yè)務(wù)經(jīng)費200萬元支持受災(zāi)地區(qū)的救災(zāi)防病工作和補助受災(zāi)嚴(yán)重的農(nóng)村衛(wèi)生院恢復(fù)重建，并及時向災(zāi)區(qū)調(diào)撥漂白粉82噸、漂白粉精片3.2噸、敵敵畏4.6噸、鉤端疫苗15萬人份以及部分藥品，有力地支援了災(zāi)區(qū)的災(zāi)后防病工作。據(jù)不完全統(tǒng)計，災(zāi)區(qū)各級衛(wèi)生部門累計

機構(gòu)及疾控機構(gòu)加強疫情監(jiān)測，做好培訓(xùn)和對全省醫(yī)療衛(wèi)生人員進行考核。二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展預(yù)檢分診，及時甄別、發(fā)現(xiàn)可疑病人。加大了人禽流感防治宣傳力度，做好各項應(yīng)急物資貯備。與農(nóng)業(yè)等部門加強協(xié)作，聯(lián)防聯(lián)控。強化食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，預(yù)防病從口入。對全省防控工作進行督導(dǎo)和模擬演練。及時處置了三明市梅列區(qū)發(fā)生的1例人感染禽流感病例，成功救治漳浦縣1例人感染禽流感病例，受到衛(wèi)生部通報表揚。

逐步推進慢性非傳染性疾病的防治工作。落實福建省政府辦公廳《關(guān)于加強精神衛(wèi)生工作的實施意見》，開展精神衛(wèi)生的社會和公眾教育，普及精神衛(wèi)生知識。在福州臺江、閩清開展重性精神疾病防治隊伍建設(shè)項目，推進精神疾病的社區(qū)防治和管理工作。開展全省成人慢性病相關(guān)危險因素監(jiān)測，初步建立全省慢性病相關(guān)危險因素監(jiān)測系統(tǒng)。

積極開展愛國衛(wèi)生運動。加大創(chuàng)建衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作力度，對全省26個2002年以前命名的省級衛(wèi)生城市（縣城）按新標(biāo)準(zhǔn)進行重新認(rèn)定，新創(chuàng)了龍海、詔安兩個省級衛(wèi)生城。到2005年底，世行貸款第四期農(nóng)村供水與環(huán)境衛(wèi)生項目基本實施結(jié)束，可改善56萬農(nóng)村人口的飲水衛(wèi)生，完成3800多座衛(wèi)生廁所建設(shè)。認(rèn)真執(zhí)行全國的改廁項目，完成了170人次的改廁人員技術(shù)培訓(xùn)和62萬人次的改廁宣傳教育，并重點抓好6個省級改廁項目縣的改廁工作和福建省農(nóng)村水質(zhì)監(jiān)測點的水質(zhì)監(jiān)測。結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)和愛國衛(wèi)生月活動，城鄉(xiāng)廣大群眾積極開展除四害和環(huán)境衛(wèi)生整治，漳州市達到“無煙先進城區(qū)”、莆田、南平市達到“無蟑先進城區(qū)”標(biāo)準(zhǔn)。

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法 加強食品、化妝品、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。制定健康相關(guān)產(chǎn)品抽檢計劃，部署全省食品、化妝品、消毒產(chǎn)品等健康相關(guān)產(chǎn)品抽檢和專項整治工作。根據(jù)衛(wèi)生部和省治理“餐桌污染”聯(lián)席辦要求，研究制定福建省食品衛(wèi)生專項整治方案，重點對食品衛(wèi)生許可情況和嬰幼兒食品、食品添加劑等進行專項整治。積極推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。結(jié)合衛(wèi)生防病工作，組織開展“蘇丹紅”、“病死豬肉”、災(zāi)區(qū)防病等食品衛(wèi)生整治工作，組織開展學(xué)校及學(xué)校周邊食品衛(wèi)生安全督查工作。加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證工作。

3000元的標(biāo)準(zhǔn)，共安排專項補助400萬元；從2005年開始，省財政每年對承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予不低于60元的津貼補助。同時每年補助1000萬元用于鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，力爭全省每個行政村都有衛(wèi)生所，健全農(nóng)村衛(wèi)生三級 “網(wǎng)底”功能。12月份，省衛(wèi)生廳、財政廳、發(fā)改委聯(lián)合督查了8個設(shè)區(qū)市、18個縣（市、區(qū)）、35家村衛(wèi)生所以及各受查地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)分中心（點），并對項目的進展情況和督查中存在的突出問題進行通報。據(jù)統(tǒng)計，本次辦實事項目共培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生30736人，建設(shè)空白村衛(wèi)生所1821所，確定享受政府津貼鄉(xiāng)村醫(yī)生24310人，已補助24044人，占98.9%，已基本完成項目任務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生工作 各地根據(jù)城市發(fā)展和建設(shè)的總體規(guī)劃，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，因地制宜，積極構(gòu)筑健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是充分利用區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生存量資源，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生資源功能與結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整；二是二、三級醫(yī)院合理分流人員，延伸到社區(qū)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；三是引入競爭機制，堅持公開、公正、擇優(yōu)的原則，通過法定招標(biāo)等程序，鼓勵社會力量開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。目前，有115個街道、769個居委會開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，分別占全省街道和居委會總數(shù)的75.16%、40.80%，覆蓋人口為424.6萬；已經(jīng)各設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站412個。福州臺江區(qū)、廈門思明區(qū)已初步形成以三級醫(yī)療保健機構(gòu)、區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)疾控中心為技術(shù)支撐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和其他社會醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2005年8月被命名為首批全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。福州市鼓樓、倉山區(qū)積極開展創(chuàng)建第二批全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動，并通過國家復(fù)核評估。省衛(wèi)生廳制定了《福建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范（試行）》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能與質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化管理。

積極實施降低孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率，提高出生人口素質(zhì)各項干預(yù)措施。積極探索新形勢下婚前醫(yī)學(xué)檢查的服務(wù)模式，開展多種形式宣傳活動，要求各級婚前醫(yī)學(xué)檢查機構(gòu)開展免費咨詢指導(dǎo)，簡化流程,抓住影響生殖健康的主要疾病開展檢查。福州、廈門、漳州、莆田、泉州、三明等市的部分縣（市、區(qū)）已開展免

品價格；普遍建立大金額病例、門診處方、醫(yī)療收費分析、評議通報和公示制度，制定違規(guī)收費責(zé)任追究規(guī)定；部分醫(yī)院試行單病種收費最高限額和門診處方管理，明確每個病種所需的檢查項目、住院天數(shù)。省衛(wèi)生廳、各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局還每月通過新聞媒體向社會公布所屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、人均門診和住院費用、部分病種收費情況。

中醫(yī)藥工作 按照《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》要求，進一步加大行業(yè)監(jiān)管力度，做好中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考核、考試工作，組織171名考生參加2005傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考試的資格考核，組織開展2005報考中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的2200余名考生報名資格審核工作。組織對64所中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進行病歷質(zhì)量檢查；對全省77家中醫(yī)院的313名醫(yī)務(wù)、管理人員進行中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn)，進一步增強中醫(yī)藥人員應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意識，提高應(yīng)急能力。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（試行）》，組織有關(guān)專家制訂并下發(fā)《福建省三級綜合性中醫(yī)院管理評價實施細(xì)則》。加強基層中醫(yī)藥工作，組織開展農(nóng)村中醫(yī)先進縣、中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)評估驗收，分別有沙縣、福鼎、上杭3個縣和思明、鼓浪嶼、茶亭、蒼霞等4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過驗收。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)。組織開展國家級重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項目中期評估和第二批省級重點?？疲▽２。┰u估驗收工作，第二批省級重點?？朴?1個通過評審驗收，全省中醫(yī)重點專科增至21個。組織申報國家級科研項目13項，2個課題列入“十五”國家科技攻關(guān)計劃。

衛(wèi)生科教工作 首輪福建省衛(wèi)生教育聯(lián)合攻關(guān)計劃項目評審由衛(wèi)生部組織國內(nèi)權(quán)威專家組進行評審，129個申報項目經(jīng)初篩和兩輪評審后確定21個項目獲資助并列入2005衛(wèi)生部科研基金計劃管理。啟動實驗室生物安全管理體系建設(shè)，組織編寫符合福建省實際的實驗室生物安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件。組織專家對80個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行實驗室生物安全基線調(diào)查，建立福建省生物安全實驗室的基本信息數(shù)據(jù)庫。開展實驗室生物安全培訓(xùn)工作，培訓(xùn)學(xué)員660多人次。開展全省生物安全二級實驗室建設(shè)規(guī)劃調(diào)查，全省擬建設(shè)生物安全二級實驗室2

32-910 金中安排近200萬元專項經(jīng)費給予資助。在成功選派第一批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員赴國外進修學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)選派20名左右優(yōu)秀青年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到發(fā)達國家的大學(xué)、科研機構(gòu)研修、學(xué)習(xí)一年。做好全省衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱評審工作，組織開展全國初中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格統(tǒng)一考試。

加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，力爭全部達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上或相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格，對新進人員實行公開招聘制度。繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計服務(wù)一年的規(guī)定，積極推進農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員晉升中級以上職稱時到上一級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)的制度。目前，省屬醫(yī)療單位已派出300名衛(wèi)生技術(shù)人員下鄉(xiāng)，市級已有676名、縣級已有916名衛(wèi)生技術(shù)人員完成了晉升前到農(nóng)村服務(wù)累計一年的工作；近年來，已經(jīng)有5107人次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到上一級醫(yī)院進修、培訓(xùn)。積極引導(dǎo)和鼓勵高校畢業(yè)生到基層就業(yè)，對醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后赴貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作五年的，每年給予5000或7000元補助，已有龍巖、寧德兩市的17名臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生向我廳申報補助。寧德市建立健全人才培養(yǎng)專項基金，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)，每年按全縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的5%比例預(yù)算培訓(xùn)資金（每人年1.5萬元計算），列入縣（市、區(qū)）財政預(yù)算。龍巖市政府實施“百院建設(shè)，千人培訓(xùn)”計劃，每年從本級財政安排20萬元專項經(jīng)費，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培訓(xùn)專項經(jīng)費。

行業(yè)作風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè) 深入開展民主評議行風(fēng)和創(chuàng)建“全國醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”、“誠信藥房”活動。以抓好醫(yī)療服務(wù)收費、合理用藥、合理檢查、藥械采購、醫(yī)療服務(wù)信息等工作為重點，推行院務(wù)公開“抓本級、帶系統(tǒng)、促基層、求實效”活動，著力在抓深入、抓鞏固、抓提高上下功夫，各醫(yī)院采取各種方式，廣泛征求社會各界的意見，針對群眾反映的熱點問題，認(rèn)真進行整改，各級衛(wèi)生行政部門開展多種形式的督查活動，確保整改工作的落實。結(jié)合衛(wèi)生部追授省婦幼保健院原名譽院長夏美瓊同志為“人民健康好衛(wèi)士”稱號及先進性教育活動，全省衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展學(xué)習(xí)夏美瓊同志活動，組織13場巡回報告會。評選100名職業(yè)道德建設(shè)先進個人，把學(xué)習(xí)全國、全省的先進人物與衛(wèi)生系統(tǒng)身邊的典型結(jié)合起來，努力在全省衛(wèi)生系統(tǒng)形成學(xué)習(xí)先進、崇尚先進、爭當(dāng)先進的氛圍。

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第三篇：探索解決基層群眾看病難、看病貴問題新途徑

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【文檔標(biāo)題】

探索解決基層群眾看病難、看病貴問題新途徑

【文檔內(nèi)容】

看病難、看病貴多年來一直是社會反響強烈的熱門、難點問題，也是醫(yī)改研究的一項重大課題。對這一涉及百姓民生的話題，不同的行業(yè)不同的人群有不同的懂得不同的意見，由此也產(chǎn)生不同的理論研究與輿論爭辯。爭辯的焦點有二：一則產(chǎn)生看病難、看病貴問題到底歸責(zé)于誰？二則醫(yī)療運行到底該如何才干讓群眾認(rèn)為看病不難不貴？下面，筆者通過自己在基層醫(yī)院工作的一些經(jīng)歷感受及對相干行業(yè)部門相干人群的調(diào)查采訪，對這民生話題做些粗淺的探討，期望對緩解基層群眾看病難、看病貴、緩解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系及構(gòu)建和諧衛(wèi)生有必【新銳制作 皆為精品】 定裨益。

一、基層群眾看病難看病貴的成因分析

（一）基層群眾看病難、看病貴的重要表現(xiàn)

看病難難在：（1）路途遙遠(yuǎn)，求醫(yī)不方便，特別是對一些偏遠(yuǎn)山村的農(nóng)民。（2）醫(yī)療機構(gòu)技巧力量單薄，難以滿足醫(yī)療需求。如醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)差，診斷設(shè)備差，設(shè)施簡陋，診斷不清，治療效果差等。（3）醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)不到位，如醫(yī)院的科室設(shè)臵布局不合理，程序復(fù)雜，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，存在門難進，臉難看。（4）大醫(yī)院人滿為患，掛號、取藥、候診排長隊存在難等之難。

看病貴貴在：（1）藥費貴（2）檢查費貴（3）一些特別治療器械貴（4）過度治療，小病大治拖治產(chǎn)生不合理費用。

（二）看病難、看病貴的成因分析

通過醫(yī)院目前的一些現(xiàn)狀，聯(lián)合醫(yī)療運行的一些機制我們不難分析，看病難、看病貴的成因在于：

（1）村級醫(yī)療機構(gòu)地理環(huán)境限制及衛(wèi)生行政部門對村級醫(yī)療機構(gòu)配臵不到位導(dǎo)致不少農(nóng)民就醫(yī)行路難。

（2）一方面政府對衛(wèi)生投入不足，影響了醫(yī)院設(shè)施的更新完善、設(shè)備的添臵、人才的培訓(xùn)、技巧項目標(biāo)開展等，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療救治能力差，影響了群眾就醫(yī)高效快捷；另一方面醫(yī)院自身經(jīng)營程度有限，無能力解決自我發(fā)展的經(jīng)濟投入，影

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療工作，遷怒于患者身上發(fā)泄或狠宰。

（三）看病難、看病貴問題到底歸責(zé)于誰

根據(jù)上述的成因分析，我們不難懂得，看病難、看病貴問題是一種綜合性問題，不能單歸責(zé)于某一行業(yè)某一部門，它是一問題鏈，其中涉及物價部門對藥價及特別醫(yī)療器械的審批定價，涉及藥監(jiān)部門對藥品及醫(yī)療器械的流通監(jiān)管，涉及政府的投入，涉及衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督執(zhí)法，涉及醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營管理，涉及院長的管理能力與素質(zhì)，涉及醫(yī)生的職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì)，光解決其中任何一項都不能徹底解決看病難、看病貴這一難題。但是我們要蘇醒地看到，醫(yī)療費用產(chǎn)生的要害環(huán)節(jié)是醫(yī)院，醫(yī)院應(yīng)是醫(yī)療費用的守門員，醫(yī)院社會責(zé)任與職業(yè)道德的缺失將導(dǎo)致看病難、看病貴問題的加劇升溫。正是現(xiàn)行醫(yī)院點菜別人（患者、政府、單位）買單的醫(yī)療運作機制，加之某些主客觀原因，才導(dǎo)致醫(yī)生、醫(yī)院、藥商、藥廠涌現(xiàn)不少亂點菜、亂買菜、多點菜、多賣菜、亂賣菜、亂做菜現(xiàn)象，因而也就導(dǎo)致人們對他們口誅筆伐。所以，如何摸索新的三醫(yī)（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥）運行體制與機制是重中之重的工作，是解決群眾看病難、看病貴的核心舉動。另一方面要摒棄一種意見，認(rèn)為群眾看病難、看病貴就是目前政府投入不足，只要政府加大投入問題就迎刃而解。其實并不然，如何從根本上解決群眾看病難、看病貴政府投入固然十分重要，但不可疏忽的另一個問題

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×××村醫(yī)療點。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，保證藥品德量，讓農(nóng)民得到安全、快捷、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。（4）積極穩(wěn)妥地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在服務(wù)模式上變過去的坐堂行醫(yī)為送醫(yī)上門； 在服務(wù)內(nèi)容上，由過去單純的醫(yī)療轉(zhuǎn)向集預(yù)防醫(yī)療、保健、健康教導(dǎo)、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)； 在隊伍建設(shè)上，轉(zhuǎn)向造就全科人才為主； 引入慢性病防治機制、開展慢性病的普查普治；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所之間隨時雙向轉(zhuǎn)診。

2、切實加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。人才資源是衛(wèi)生發(fā)展最重要的戰(zhàn)略資源，衛(wèi)生工作面臨的艱苦很多，最大的艱苦是缺乏人才，重要表面在三個方面：一是醫(yī)療衛(wèi)生單位缺乏懂經(jīng)營善管理的人才，不少單位的領(lǐng)導(dǎo)擁有專業(yè)技巧優(yōu)勢，缺乏管理經(jīng)管和兼顧和諧的經(jīng)驗。二是醫(yī)療機構(gòu)缺乏突出的科技人才。三是農(nóng)村和社區(qū)缺乏為群眾供給基礎(chǔ)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的全科醫(yī)生人才。人才缺乏的狀態(tài)不解決，再好的基礎(chǔ)設(shè)施條件和精廉的設(shè)備也難以有效施展作用。

3、開展對口幫扶，實現(xiàn)人才技巧資源共享。一是科學(xué)調(diào)配縣級醫(yī)療機構(gòu)技巧資源援助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，增進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。衛(wèi)生行政部門可根據(jù)各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顟B(tài)，針對技巧力量最單薄環(huán)節(jié)，兼顧安排應(yīng)予援助的技巧人員，在縣級醫(yī)院派出技巧程度較高、專業(yè)對口的技巧人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開

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（二）加強衛(wèi)生監(jiān)督，進步依法行政能力，切實保護群眾就醫(yī)權(quán)益

長期以來，衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)監(jiān)督比較單薄，很多檢查流于情勢。有些醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)法制觀念淡薄，令不行，禁不止，致使違法違紀(jì)問題時有產(chǎn)生，醫(yī)療機構(gòu)診療舉動不規(guī)范等嚴(yán)重侵害了群眾就醫(yī)權(quán)益，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患抵觸不斷激化，直接影響著社會的和諧與牢固。因此，必須進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)建設(shè)，明確衛(wèi)生監(jiān)督的任務(wù)和職責(zé)，健全衛(wèi)生監(jiān)督工作的運行機制。應(yīng)建立執(zhí)法責(zé)任制，對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)失察、失職舉動要履行嚴(yán)格的問責(zé)制，明確任務(wù)，責(zé)任到人，保證衛(wèi)生監(jiān)督的主動、公平和效率。重點要抓好四個環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查：

1、打擊非法行醫(yī)。嚴(yán)正查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室等違規(guī)舉動。嚴(yán)格對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)領(lǐng)域及醫(yī)療人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊進行監(jiān)督檢查。

2、完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測檢查和評估制度，定期開展診療規(guī)范的監(jiān)督檢查，查處濫檢查、亂開藥、診治不規(guī)范等舉動?？筛鶕?jù)衛(wèi)生部有關(guān)診療規(guī)范，聯(lián)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織技巧專家制定相干的診療規(guī)范手冊。成立專門的技巧專家評議督查組，定期組織到醫(yī)療機構(gòu)抽查，特別是對臨床用藥進行督察質(zhì)詢，從醫(yī)

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合作醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度，逐步緩解群眾因病致貧，因病返貧問題，保障群眾基礎(chǔ)醫(yī)療，實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的目標(biāo)。在運作上做到四個規(guī)范：一是規(guī)范機構(gòu)設(shè)臵，二是規(guī)范資金的籌集，三是規(guī)范資金的管理與利用，四是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)?？擅鲗⒈Ｈ藛T的醫(yī)保費用連同醫(yī)保責(zé)任按人頭包干給具備必定條件的首診定點醫(yī)院，費用超支不補，結(jié)余歸醫(yī)院，變醫(yī)院點菜別人買單為醫(yī)院點菜醫(yī)院自己買單，促使醫(yī)院不該點的菜自覺不去亂點，從而最有效把持資源的糟蹋和流失。

（五）各級黨委政府的支撐是解決群眾看病難、看病貴問題，實行健康民生工程的保證

衛(wèi)生工作與國民群眾利益密切相干，是社會高度關(guān)注的熱門問題，國民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟發(fā)展成果，看政府管理的程度，看黨風(fēng)廉政建設(shè)，看社會和諧公平。在任何社會中，社會成員之間存在必定的醫(yī)療服務(wù)差距是難以避免的，但如果差距過大長期得不到解決，不僅會影響國民健康素質(zhì)，還會影響社會安定團結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟發(fā)展的信心。保證寬大國民群眾的衛(wèi)生健康權(quán)益是政府的一項重大職責(zé)，必須把它放在構(gòu)建社會主義和諧社會，保護社會牢固，進步國民素質(zhì)的大局中去兼顧策劃，安排安排。各級黨委和政府的支撐一方面體現(xiàn)對衛(wèi)生的投入上，更重要的是體現(xiàn)在對發(fā)展、管理、0【新銳制作 皆為精品】

理培訓(xùn)..二年級語文下冊：照樣子寫句子..職業(yè)道德與法律常識復(fù)習(xí)題..中考語法講義(4)--形容詞、副詞...2011年好媳婦先進事跡材料..004km.cn/6100692 分享文檔幫助你我，快樂工作陽光生活，感謝您的閱讀下載！

第四篇：關(guān)于如何解決群眾看病難看病貴問題的調(diào)研報告

關(guān)于如何解決群眾看病難看病貴問題的調(diào)研報告

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來源:決策咨詢委作者:決策咨詢委員會日期:2007-3-24 10:33:1

5群眾“看病難、看病貴”的問題是帶有全國性的普遍問題。而這一問題在我市顯得更為突出。為了尋求解決這一問題的辦法和措施，我們在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，提出了一些基本思路和對策，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、我市群眾“看病難、看病貴”問題的現(xiàn)狀及原因

從調(diào)查情況看，我市群眾看病難、看病貴問題主要存在于兩類人群中，一是農(nóng)民。特別是經(jīng)濟欠發(fā)達的僻遠(yuǎn)農(nóng)村的廣大農(nóng)民。二是城鎮(zhèn)少數(shù)貧困戶等弱勢居民。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不均。據(jù)統(tǒng)計，2005年我市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有346個，加上民營、個體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，總數(shù)近3000個，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的從業(yè)人員為8225個，床位共7885個，醫(yī)療資源的總量接近全國及全省平均水平。但是，設(shè)備相對較好、實力相對較強、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平相對較高的醫(yī)療機構(gòu)都集中分布在榆林城區(qū)和各縣縣城，而在廣大農(nóng)村，醫(yī)療資源配置卻十分稀缺，大多仍處于缺醫(yī)少藥的狀態(tài)，群眾健康得不到基本保障。目前，全市農(nóng)村人口占全市人口的80%以上，但鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員僅占全市醫(yī)務(wù)人員的30%。全市平均每446人中擁有一名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中城鎮(zhèn)人口每100人擁有一名衛(wèi)生技術(shù)人員，農(nóng)村每11963人擁有一所衛(wèi)生院，每1580人中擁有一名衛(wèi)生技術(shù)人員。鄉(xiāng)、村衛(wèi)生院、室絕大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備落后短缺，特別是村級衛(wèi)生室的從醫(yī)人員多數(shù)沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，多數(shù)是二十世紀(jì)70年代短期“師帶徒”培養(yǎng)的赤腳醫(yī)生，看病憑感覺、靠經(jīng)驗，盲目性和隨意性很大。在這種情況下，一些無證行醫(yī)者和巫師有了可趁之機，農(nóng)民得病，往往先向他們索取偏方（或秘方），祈求保佑，使得被拐被騙，甚至殘害生命的現(xiàn)象時有發(fā)生，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生安全令人擔(dān)憂。

2、農(nóng)民群眾收入增長緩慢，新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展滯后。2005年，我市城市居民人均可支配收入6100元，農(nóng)民人均純收入1803元，城市居民收入是農(nóng)民收入的3.4倍。而且在農(nóng)民收入中有近40%是實物收入，近20%要用于第二年生產(chǎn)性開支，只有近40%的可用于消費性開支。更讓農(nóng)民難堪的是，榆林十年九旱，靠天吃飯，農(nóng)業(yè)收入微薄，群眾患一次病上一趟縣級以上的醫(yī)院，動輒數(shù)千元，甚至數(shù)萬元，往往數(shù)年的積累抵不上一場病患的開銷。一些偏遠(yuǎn)落后的村莊，居住分散，交通不便，無就近就醫(yī)條件，看病總要翻山越嶺，投親找熟人，特別是到縣城以外的醫(yī)院就醫(yī)，除正常的檢查費、治療費外，還有說不清的進口藥、提成藥、紅包等額外費用，再加上吃住等必需的生活費用，群眾往往不堪重負(fù)。多數(shù)農(nóng)民有病不敢看，先扛著，拖一拖再說，小病拖大病，大病成絕癥。有的即使勉強治療，也往往是病未愈先出院，就近住店看門診。我們在調(diào)研中了解到，凡是被病魔折騰過的家庭，無不債臺高筑，一貧如洗。在農(nóng)村，由于新型合作醫(yī)療發(fā)展滯后，因病致貧、因病返貧的戶數(shù)逐年增加。據(jù)有關(guān)資料表明，農(nóng)村有一半左右的家庭看不起病，48.9%的人有病不就醫(yī)，29.6%的人得病后應(yīng)住院治療而不住院，看病難已讓不少群眾放棄了“維護身體健康”這一基本權(quán)利。

3，藥價虛高和現(xiàn)代檢測設(shè)備費用過高。由于醫(yī)療衛(wèi)生資源過分集中于城市，加上“黑診所”的干擾，使城市各醫(yī)療機構(gòu)處于無序競爭狀態(tài)，他們不顧醫(yī)療市場的實際需求，競相配置高檔醫(yī)療設(shè)備，購進新藥特藥。加之國家政策允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在藥品進價的基礎(chǔ)上提價15%供給患者，藥品進價越高醫(yī)院獲利越大，因而各醫(yī)院往往樂于購進高價的新藥特藥。藥品生產(chǎn)廠家與經(jīng)銷商將眼光緊盯城市醫(yī)院，商業(yè)賄賂五花八門。據(jù)統(tǒng)計，2005年我市各醫(yī)院的藥品銷售收入平均占到業(yè)務(wù)總收入的50%，有的醫(yī)院高達60%以上。與此同時，一些實力相對較強的醫(yī)療機構(gòu)在競爭中為了追逐利潤最大化，往往利用其壟斷的醫(yī)療資源對患者進行不必要的重復(fù)檢查，開大處方，用高價藥，小病大治，違規(guī)收費，大大加重了患者負(fù)擔(dān)。

4，農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人才流失嚴(yán)重?；颊吣芊裣硎茏顬榻?jīng)濟、有效的治療，根本上取決于醫(yī)生的醫(yī)技水平。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場化運作的大背景下，大量素質(zhì)較高的醫(yī)務(wù)人員為追求較好的工作條件與待遇，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)流入縣城，由縣城流入榆林，由榆林流向外地。大量醫(yī)務(wù)人員的“攀高結(jié)貴”使得基層醫(yī)療機構(gòu)人才匱乏。如靖邊縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共分布衛(wèi)生技術(shù)人員217名，僅占全縣衛(wèi)生技術(shù)人員的20%，而且大都是低學(xué)歷、低職稱或“師帶徒”出身的無學(xué)歷人員。據(jù)調(diào)查分析，有70%的鄉(xiāng)村醫(yī)生僅接受過高中以下教育，平均受過20個月左右的“師帶徒”式的培訓(xùn)，是從赤腳醫(yī)生過渡而來的。由于缺乏引進人才的有效機制，全市醫(yī)療衛(wèi)生人才分不來、留不住，青年專業(yè)技術(shù)人員中的高學(xué)歷人才嚴(yán)重短缺，已出現(xiàn)青黃不接、后繼乏人的局面。不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然配備了B超、X光機、心電圖機、洗胃機等設(shè)備，但由于缺少會使用的人才，不能投入使用。這種狀況，使得鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)診病的準(zhǔn)確率，用藥的正確性，及醫(yī)療效果大打折扣，致使不少病人不得不多跑路多花錢。

5，政府歷年對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入欠帳太多，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱。盡管每年政府都安排一部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費，但同需要建設(shè)的項目和救助的對象相比，僅是杯水車薪，只能解決個別特困戶的燃眉之急，不會從根本上解決目前的薄弱局面。由于公共財政的投入不足，必然會弱化公益性醫(yī)院的公益性服務(wù)功能，病人最終不被醫(yī)院視為服務(wù)對象，而被視為營利的特殊商品。

二、解決群眾看病難、看病貴問題的思路與對策

群眾看病難、看病貴問題的根本解決，有賴于國家醫(yī)療衛(wèi)生方針政策的進一步明確與健全，有賴于國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的整體推進與創(chuàng)新。但是，我們不能坐下來等著國家改革政策的出臺，要從最廣大人民群眾的利益出發(fā)，因地制宜，積極尋求解決的辦法。

1、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置，應(yīng)堅持“城市抓整合、控制、改進，農(nóng)村抓普及、充實、提高”的原則，在城市，要整合現(xiàn)有資源，適當(dāng)控制發(fā)展數(shù)量，不斷改進服務(wù)質(zhì)量，糾正醫(yī)院亂建、設(shè)備濫上、無序競爭、轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療成本的不規(guī)范行為；在農(nóng)村，要普及網(wǎng)絡(luò)，充實醫(yī)療技術(shù)人員和醫(yī)療設(shè)備，全面提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。要認(rèn)真貫徹省政府《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見》，提前基本完成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建設(shè)和設(shè)備裝備，做到房屋、設(shè)備、人員三配套。要建立起以縣為中心，以鄉(xiāng)為樞紐，以村為基礎(chǔ)，覆蓋全市所有村的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。保證每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一個衛(wèi)生院，每個村有一所衛(wèi)生室。要使鄉(xiāng)村醫(yī)生達到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)。應(yīng)在榆林和有條件的縣城集中財力整合醫(yī)療資源，分別建立一所真正意義上的非營利性醫(yī)院，發(fā)揮其公益服務(wù)作用，平抑醫(yī)藥價格，保證普通百姓有病看得上、看得起。

2、對藥價虛高、收取紅包、開提成藥以及設(shè)備采購中的不良行為要進行整治。要改革價格管理形式和方法，實行政府指導(dǎo)價格制度，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)用藥實行統(tǒng)一集中招標(biāo)采購，統(tǒng)一集中配送，統(tǒng)一銷售價格，減少中間流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格。要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目，取消不合理的醫(yī)療服務(wù)項目，實行農(nóng)民及下崗職工就醫(yī)的價格優(yōu)惠政策，實行醫(yī)療服

務(wù)項目價格公開公示制，醫(yī)務(wù)人員記錯記錄制（即醫(yī)療技術(shù)人員開大處方、提成藥、收取紅包等進行記錯記錄，并與獎金、職稱晉升掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重者調(diào)崗、降職等），服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量患者評價制，以期達到降低虛高藥價，減少大型醫(yī)療設(shè)備檢查費用，降低高值耗材費用，提升醫(yī)療服務(wù)項目和服務(wù)價值的目標(biāo)，增加就醫(yī)的透明度和公開性，營造公平、公正、公道的就醫(yī)環(huán)境。

3、增加財政投入。財政投入的投向要合理，應(yīng)該把重點放在農(nóng)村、放在社區(qū)。一方面，可以解決城市因資源重置所引發(fā)的效率低下、人力資源浪費等弊端，另一方面可以充實農(nóng)村衛(wèi)生院（室），起到分流減壓作用，把力量和工作重心放在最需要的地方和群體中。各級財政應(yīng)該成為農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生院（室）建設(shè)和人員培訓(xùn)投入的主體，確保各級政府的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費占財政支出比例達到8%以上，確保各級政府每年從新增財力中拿出10%或更多一點用于衛(wèi)生事業(yè)基本建設(shè)。財政要全額安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的工資，對承擔(dān)公共服務(wù)的村衛(wèi)生室，采取政府購買服務(wù)的方式進行補助。要按照每個村衛(wèi)生室補助3000元的標(biāo)準(zhǔn)，盡快完成村衛(wèi)生室的設(shè)備裝備。要建立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費問責(zé)制，用制度監(jiān)督有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門落實政策。

4、各級衛(wèi)生主管部門應(yīng)下決心解決好農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員數(shù)量不足、水平不高的問題。首先應(yīng)建立崗位培訓(xùn)和輪訓(xùn)制度，提高現(xiàn)有人員的醫(yī)技水平。其次政府應(yīng)在工資補貼、職務(wù)、職稱晉升等方面制定更加優(yōu)惠政策，鼓勵城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村、下基層，創(chuàng)辦和領(lǐng)辦衛(wèi)生院（室）。應(yīng)采取行政、經(jīng)濟措施，讓城市醫(yī)療專家定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院坐診。要采取靈活多樣的方式，有效開展“三下鄉(xiāng)”活動。通過人才培養(yǎng)、政策引導(dǎo)，盡快實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一名醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，每個衛(wèi)生室有一名正規(guī)衛(wèi)校畢業(yè)的人員坐診。

5、建立健全醫(yī)療保障體系。我市近年來積極加強醫(yī)保工作，開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點、城鎮(zhèn)職工合作醫(yī)療制度、大病救助等工作，但醫(yī)療保障的覆蓋面遠(yuǎn)低于全國平均水平。截至2006年6月，我市城鎮(zhèn)人口中，只有17.19萬名職工享有醫(yī)保，居民醫(yī)保尚未啟動。截止2005年，只有定邊、靖邊、神木、府谷四個縣試行了農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全年全市大病救助?？?50萬元，救助病人只有2460人。醫(yī)療社會保障制度的缺失，使不同人群在醫(yī)藥消費領(lǐng)域處于不平等地位，而關(guān)乎群眾生命健康的醫(yī)療問題，又是群眾最為敏感的問題，必須引起高度重視。市上要統(tǒng)籌安排，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點，市財政要解決南部縣的試點配套資金，要讓偏遠(yuǎn)落后的群眾享受醫(yī)保政策，爭取2007年將這一試點推廣到12個縣區(qū)。同時要積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點，解決城鎮(zhèn)困難居民的看病難問題。

6、政府應(yīng)加大對醫(yī)療藥品市場的監(jiān)管力度。政府是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管主體，必須建立健全長效監(jiān)管機構(gòu)與監(jiān)管制度，加強對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管。要認(rèn)真貫徹國家《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥政法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等制度，規(guī)范行醫(yī)規(guī)則，嚴(yán)格醫(yī)師行醫(yī)準(zhǔn)入，對醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、跨地區(qū)行醫(yī)等要按規(guī)定嚴(yán)格把關(guān)，防止醫(yī)生無序流動，取締非法行醫(yī)，治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂。以“質(zhì)量、服務(wù)、安全、費用”為重點，開展“醫(yī)院管理年”等活動，鼓勵醫(yī)院推行“醫(yī)藥費用一日清單制”、“抗生素藥物限用制”、“單病種限價制”、“醫(yī)生處方評價制”等制度，端正行業(yè)作風(fēng)，規(guī)范職業(yè)行為，強化市場監(jiān)管，取締假藥劣藥，遏制藥價虛高。

第五篇：探索解決基層群眾看病難、看病貴問題新途徑

探索解決基層群眾“看病難、看病貴”問題新途徑

“看病難、看病貴”多年來一直是社會反映強烈的熱點、難點問題，也是醫(yī)改研究的一項重大課題。對這一涉及百姓民生的話題，不同的行業(yè)不同的人群有不同的理解不同的看法，由此也產(chǎn)生不同的理論研究與輿論爭論。爭論的焦點有二：一則產(chǎn)生“看病難、看病貴”問題到底歸責(zé)于誰？二則醫(yī)療運行到底該如何才

能讓群眾認(rèn)為看病“不難”“不貴”？下面，筆者通過自己在基層醫(yī)院工作的一些經(jīng)歷感受及對相關(guān)行業(yè)部門相關(guān)人群的調(diào)查采訪，對這民生話題做些粗淺的探討，期望對緩解基層群眾“看病難、看病貴”、緩解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系及構(gòu)建和諧衛(wèi)生有一定裨益。

一、基層群眾“看病難看病貴”的成因分析

（一）基層群眾看病難、看病貴的主要表現(xiàn)

“看病難”難在：（1）路途遙遠(yuǎn)，求醫(yī)不方便，特別是對一些偏遠(yuǎn)山村的農(nóng)民。（2）醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)力量薄弱，難以滿足醫(yī)療需求。如醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)差，診斷設(shè)備差，設(shè)施簡陋，診斷不清，治療效果差等。（3）醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)不到位，如醫(yī)院的科室設(shè)置布局不合理，程序復(fù)雜，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，存在門難進，臉難看。（4）大醫(yī)院人滿為患，掛號、取藥、候診排長隊存在“難等”之難。

“看病貴”貴在：（1）藥費貴（2）檢查費貴（3）一些特殊治療器械貴（4）過度治療，小病大治拖治產(chǎn)生不合理費用。

（二）“看病難、看病貴”的成因分析

通過醫(yī)院目前的一些現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)療運行的一些機制我們不難分析，“看病難、看病貴”的成因在于：

（1）村級醫(yī)療機構(gòu)地理環(huán)境限制及衛(wèi)生行政部門對村級醫(yī)療機構(gòu)配置不到位導(dǎo)致不少農(nóng)民就醫(yī)“行路難”。

（2）一方面政府對衛(wèi)生投入不足，影響了醫(yī)院設(shè)施的更新完善、設(shè)備的添置、人才的培訓(xùn)、技術(shù)項目的開展等，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療救治能力差，影響了群眾就醫(yī)高效快捷；另一方面醫(yī)院自身經(jīng)營水平有限，無能力解決自我發(fā)展的經(jīng)濟投入，影響了醫(yī)療服務(wù)能力。

（3）醫(yī)院管理不到位，內(nèi)部約束機制不全不力，個別醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)差，導(dǎo)致群眾看病難。

（4）衛(wèi)生材料價格虛高，藥品流通領(lǐng)域管理不規(guī)范，流通環(huán)節(jié)層層加碼，藥品降價未取得實質(zhì)性突破，加重了“看病貴”的程度。

（5）新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，醫(yī)療事故處理實行“舉證倒置”，出于自身防范目的，醫(yī)生在診療過程中過度檢查，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（6）醫(yī)學(xué)科技在發(fā)展，新技術(shù)、新藥品、新器械和新材料在不斷運用，診療手段的進步，患者在享受到安全、準(zhǔn)確、快捷的診療服務(wù)的同時，支出費用相應(yīng)提高。

（7）醫(yī)院是在物價不斷上漲的市經(jīng)濟環(huán)境中生存和發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生費用上漲是醫(yī)學(xué)科技進步和社會經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果，在一定幅度內(nèi)增長不可避免。

（8）醫(yī)院為了生存與發(fā)展片面追求自身經(jīng)濟效益，科室或醫(yī)生為完成目標(biāo)任務(wù)，提高效益工資，采取過度治療行為，加大了患者的負(fù)擔(dān)。

（9）個別醫(yī)生職業(yè)道德敗壞，只為追求回扣、提成，大處方亂開藥；個別醫(yī)生基礎(chǔ)理論差，診治水平低，只知借助大型設(shè)備檢查或濫檢查；個別醫(yī)生為泄心中不滿，把情緒帶到醫(yī)療工作，遷怒于患者身上發(fā)泄或“狠宰”。

（三）“看病難、看病貴”問題到底歸責(zé)于誰

根據(jù)上述的成因分析，我們不難理解，“看病難、看病貴”問題是一種綜合性問題，不能單歸責(zé)于某一行業(yè)某一部門，它是一問題鏈，其中涉及物價部門對藥價及特殊醫(yī)療器械的審批定價，涉及藥監(jiān)部門對藥品及醫(yī)療器械的流通監(jiān)管，涉及政府的投入，涉及衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督執(zhí)法，涉及醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營管理，涉及院長的管理能力與素質(zhì)，涉及醫(yī)生的職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì)，光解決其中任何一項都不能徹底解決“看病難、看病貴”這一難題。但是我們要清醒地看到，醫(yī)療費用產(chǎn)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是醫(yī)院，醫(yī)院應(yīng)是醫(yī)療費用的“守門員”，醫(yī)院社會責(zé)任與職業(yè)道德的缺失將導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題的加劇升溫。正是現(xiàn)行醫(yī)院“點菜”別人（患者、政府、單位）“買單”的醫(yī)療運作機制，加之某些主客觀原因，才導(dǎo)致醫(yī)生、醫(yī)院、藥商、藥廠出現(xiàn)不少亂“點菜”、亂“買菜、”多“點菜”、多“賣菜”、亂“賣菜”、亂“做”菜現(xiàn)象，因而也就導(dǎo)致人們對他們口誅筆伐。所以，如何探索新的“三醫(yī)”（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥）運行體制與機制是重中之重的工作，是解決群眾“看病難、看病貴”的核心舉措。另一方面要摒棄一種看法，認(rèn)為群眾“看病難、看病貴”就是目前政府投入不足，只要政府加大投入問題就迎刃而解。其實并不然，如何從根本上解決群眾“看病難、看病貴”政府投入固然十分重要，但不可忽視的另一個問題就是如何最大限度地竭制醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費和流失，盤活現(xiàn)有大量閑置的資源，規(guī)范并提高現(xiàn)有資源的利用效益。

二、努力探索醫(yī)療運行新機制，尋求緩解“看病難、看病貴”問題新途徑

（一）完善縣-鄉(xiāng)-村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實加強醫(yī)療救治體系建設(shè)

1、探索“院辦院管”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化機制，走集約化、集團式、連鎖式經(jīng)營管理模式。把村衛(wèi)生所的主辦權(quán)轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主辦，村衛(wèi)生所是衛(wèi)生院派出的分支機構(gòu)，經(jīng)營上統(tǒng)一管理、統(tǒng)一經(jīng)濟收入與支出，改變以往各自為戰(zhàn)、單打獨斗、惡性競爭的局面，使多個單一利益主體變?yōu)橐脏l(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院為中心的一個綜合性利益主體。在擴大社會效益的前提下，以“小航母”的實力獲得更多的經(jīng)濟效益。（1）合理設(shè)置村衛(wèi)生所，減少衛(wèi)生所數(shù)量，適當(dāng)擴大村衛(wèi)生所規(guī)模，控制服務(wù)半徑和覆蓋人口。（2）村衛(wèi)生所建設(shè)立足高起點、高標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生所的場所、人員、醫(yī)療設(shè)備、藥品等按衛(wèi)生部頒布標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。經(jīng)濟來源采取村里投一點、鎮(zhèn)財政補一點、衛(wèi)生院添一點。（3）樹立品牌意識，把村衛(wèi)生所都冠以“×××衛(wèi)生院×××村醫(yī)療點”。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，保證藥品質(zhì)量，讓農(nóng)民得到安全、快捷、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。（4）積極穩(wěn)妥地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在服務(wù)模式上變過去的“坐堂行醫(yī)”為“送醫(yī)上門”； 在服務(wù)內(nèi)容上，由過去單純的醫(yī)療轉(zhuǎn)向集預(yù)防醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)； 在隊伍建設(shè)上，轉(zhuǎn)向培養(yǎng)全科人才為主； 引入慢性病防治機制、開展慢性病的普查普治；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所之間隨時“雙向轉(zhuǎn)診”。

2、切實加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。人才資源是衛(wèi)生發(fā)展最重要的戰(zhàn)略資源，衛(wèi)生工作面臨的困難很多，最大的困難是缺乏人才，主要表面在三個方面：一是醫(yī)療衛(wèi)生單位缺乏懂經(jīng)營善管理的人才，不少單位的領(lǐng)導(dǎo)擁有專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，缺乏管理經(jīng)管和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的經(jīng)驗。二是醫(yī)療機構(gòu)缺乏突出的科技人才。三是農(nóng)村和社區(qū)缺乏為群眾提供基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的“全科醫(yī)生”人才。人才缺乏的狀況不解決，再好的基礎(chǔ)設(shè)施條件和精廉的設(shè)備也難以有效發(fā)揮作用。

3、開展對口幫扶，實現(xiàn)人才技術(shù)資源共享。一是科學(xué)調(diào)配縣級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)資源支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。衛(wèi)生行政部門可根據(jù)各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r，針對技術(shù)力量最薄弱環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌安排應(yīng)予支援的技術(shù)人員，在縣級醫(yī)院派出技術(shù)水平較高、專業(yè)對口的技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對口幫扶，工作年限半年至一年，其間肩負(fù)該衛(wèi)生院專業(yè)人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，解決該衛(wèi)生院該專業(yè)的缺陷。二是爭取縣級醫(yī)院以上技術(shù)力量支援全縣的醫(yī)療建設(shè)。

4、切實加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理。一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在的問題與管理不善、執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)、約束工作人員不力有直接關(guān)系。一方面醫(yī)療機構(gòu)要建立健全各項管理制度，如崗位責(zé)任制、醫(yī)療質(zhì)量評估制度、合理用藥監(jiān)督制度、信息公開公示制度、群眾評議評價制度、財務(wù)經(jīng)費管理制度、人事和收入分配制度等，靠制度調(diào)動積極性，靠管理規(guī)范服務(wù)行為，經(jīng)常性檢查監(jiān)督。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)要積極履行職責(zé)，提高自身素質(zhì)與管理能力，其主要任務(wù)應(yīng)該是抓嚴(yán)格管理，抓建章立制，抓肅風(fēng)整紀(jì)，抓檢查監(jiān)督，抓激勵教育、抓組織協(xié)調(diào)，做到向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀(jì)律、向管理要效率，向管理要效益。

5、從改革人事分配制度入手，激活醫(yī)務(wù)人員危機感、責(zé)任感與使命感。人事制度改革可推行人事代理制，真正打破“鐵飯碗”，實行真正意義上的聘任制。分配制度中績效考核不能光與業(yè)務(wù)收入掛鉤，要把服務(wù)數(shù)量、控制單病種醫(yī)療費用、減少住院日、控制藥品比例等相結(jié)合考核分配，引導(dǎo)醫(yī)生靠增加服務(wù)數(shù)量與提高服務(wù)質(zhì)量來增加業(yè)務(wù)收入。

（二）加強衛(wèi)生監(jiān)督，提高依法行政能力，切實維護群眾就醫(yī)權(quán)益

長期以來，衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)監(jiān)督比較薄弱，很多檢查流于形式。有些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法制觀念淡薄，令不行，禁不止，致使違法違紀(jì)問題時有發(fā)生，醫(yī)療機構(gòu)診療行為不規(guī)范等嚴(yán)重?fù)p害了群眾就醫(yī)權(quán)益，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患矛盾不斷激化，直接影響著社會的和諧與穩(wěn)定。因此，必須進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，明確衛(wèi)生監(jiān)督的任務(wù)和職責(zé)，健全衛(wèi)生監(jiān)督工作的運行機制。應(yīng)建立執(zhí)法責(zé)任制，對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)失察、失職行為要實行嚴(yán)格的問責(zé)制，明確任務(wù)，責(zé)任到人，保證衛(wèi)生監(jiān)督的主動、公正和效率。重點要抓好四個環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查：

1、打擊非法行醫(yī)。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室等違規(guī)行為。嚴(yán)格對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及醫(yī)療人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊進行監(jiān)督檢查。

2、完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測檢查和評估制度，定期開展診療規(guī)范的監(jiān)督檢查，查處濫檢查、亂開藥、診治不規(guī)范等行為?？筛鶕?jù)衛(wèi)生部有關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織技術(shù)專家制定相關(guān)的診療規(guī)范手冊。成立專門的技術(shù)專家評議督查組，定期組織到醫(yī)療機構(gòu)抽查，特別是對臨床用藥進行督察質(zhì)詢，從醫(yī)療費用控制、住院日控制等方面綜合評價考核，對不合格或嚴(yán)重超標(biāo)準(zhǔn)者予以嚴(yán)厲查處。

3、緊緊圍繞糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，認(rèn)真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費等違法違紀(jì)行為。完善舉報制度，敢動真格，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。

4、切實加強對院長負(fù)責(zé)制的督查。醫(yī)院的改革與發(fā)展成果如何，院長的能力與素質(zhì)非常關(guān)鍵，加強對院長的考核與監(jiān)督非常必要。要加強對醫(yī)院的衛(wèi)生目標(biāo)工作考核，加強對院長的管理水平、廉政建設(shè)、工作成效的考核。建立院長任期經(jīng)濟責(zé)任審計制度，基建項目公開招標(biāo)制度，醫(yī)療器械和藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購制度等。在努力“開源”的同時開展好“節(jié)流”，節(jié)約各項開支成本，建立起發(fā)展的長效機制。

（三）進一步規(guī)范藥品流通領(lǐng)域的管理

加強對藥品及醫(yī)療器械價格的宏觀調(diào)控，在保證生產(chǎn)廠家利益不受損害的前提下，最大限度的讓利于民。深入整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，加大對流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度，杜絕進入醫(yī)院的藥品及器械價格層層加碼。

（四）建立和完善農(nóng)村及城鎮(zhèn)健康保障體系。

堅持政府引導(dǎo)，自愿參加的原則，實行個人繳費和政府資助相結(jié)合的籌資機制，堅持大病統(tǒng)籌小額門診補助相結(jié)合，規(guī)范管理與方面群眾相結(jié)合，建立和完善符合當(dāng)?shù)貙嶋H新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度，逐步緩解群眾因病致貧，因病返貧問題，保障群眾基本醫(yī)療，實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的目標(biāo)。在運作上做到“四個規(guī)范”：一是規(guī)范機構(gòu)設(shè)置，二是規(guī)范資金的籌集，三是規(guī)范資金的管理與使用，四是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)?？商剿鲗⒈Ｈ藛T的醫(yī)保費用連同醫(yī)保責(zé)任按人頭包干給具備一定條件的“首診定點醫(yī)院”，費用超支不補，結(jié)余歸醫(yī)院，變醫(yī)院“點菜”別人“買單”為醫(yī)院“點菜”醫(yī)院自己“買單”，促使醫(yī)院不該點的“菜”自覺不去亂點，從而最有效控制資源的浪費和流失。

（五）各級黨委政府的支持是解決群眾“看病難、看病貴”問題，實施健康“民生工程”的保證

衛(wèi)生工作與人民群眾利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點問題，人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟發(fā)展成果，看政府管理的水平，看黨風(fēng)廉政建設(shè)，看社會和諧公平。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫(yī)療服務(wù)差距是難以避免的，但如果差距過大長期得不到解決，不僅會影響國民健康素質(zhì)，還會影響社會安定團結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟發(fā)展的信心。保證廣大人民群眾的衛(wèi)生健康權(quán)益是政府的一項重大職責(zé)，必須把它放在構(gòu)建社會主義和諧社會，維護社會穩(wěn)定，提高國民素質(zhì)的大局中去統(tǒng)籌謀劃，安排部署。各級黨委和政府的支持一方面體現(xiàn)對衛(wèi)生的投入上，更重要的是體現(xiàn)在對發(fā)展、管理、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)衛(wèi)生事業(yè)的支持上。

總之，產(chǎn)生“看病難、看病貴”問題原因是多方面的，醫(yī)院是矛盾的集聚地，但不是問題的“發(fā)源地”。過分責(zé)難醫(yī)院或只要求醫(yī)院來解決“看病難、看病貴”問題是不恰當(dāng)?shù)模鉀Q“看病難、看病貴”問題是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，要正確理解“看病難、看病貴”成因的復(fù)雜性，充分認(rèn)識在現(xiàn)階段國民不富裕的情況下，解決這一問題的艱巨性，既不無所作為，也不能急于求成。要在政府主導(dǎo)的前提下，動員全社會的力量，長期不懈共同努力，才能夠完成這一光榮而艱巨的歷史任務(wù)。