第一篇：2012上半年十大指標(biāo)總結(jié)

2012年上半年“十大指標(biāo)”及“三好一

滿意”活動工作總結(jié)

起點(diǎn)決定著成績，拼搏意味著勝利。有著光榮歷史的***醫(yī)院在取得驕人成就后，今年又重新站在了新的起點(diǎn)上，也預(yù)示著將走向更加輝煌的明天。

今年伊始年，在市衛(wèi)生局召開的“十大指標(biāo)”目標(biāo)管理責(zé)任書簽訂會上，永煤集團(tuán)總醫(yī)院院長田宗皎代表醫(yī)院的700名職工莊重地簽下自己的名字，鄭重對上級領(lǐng)導(dǎo)和廣大患者作出承諾——***醫(yī)院繼續(xù)全面實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考核評價(jià)，隨時(shí)接受省、市衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行的暗訪。這是承諾，更是誓言，總醫(yī)全體人員從此向著這一宏偉的目標(biāo)不斷進(jìn)取著、奮斗著、拼搏著。

省衛(wèi)生廳公布的全省二級以上級醫(yī)院宏觀監(jiān)督“十大指標(biāo)”中包含了127個(gè)細(xì)化指標(biāo)，既包括了醫(yī)療設(shè)施、床位規(guī)模、醫(yī)護(hù)配置、病歷書寫、藥占比等若干個(gè)硬指標(biāo)，又包括了醫(yī)院醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)院的社會義務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等若干個(gè)軟指標(biāo)，是一項(xiàng)全面提升醫(yī)院綜合實(shí)力的系統(tǒng)工程。省衛(wèi)生廳在全省二級以上醫(yī)院首次推行宏觀監(jiān)控“十大指標(biāo)”管理體系，無疑對二級以上醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)和行風(fēng)建設(shè)等方面起到了積極推動作用。為解決百姓看病難、看病貴這一社會問題，搭建了解決的平臺，使醫(yī)療服務(wù)沿著良性循環(huán)的軌道向前邁進(jìn)。

按照這些指標(biāo)要求，病人在診療服務(wù)中，對醫(yī)療服務(wù)的滿意度不低于90%；為了降低患者的醫(yī)療費(fèi)用要求藥占比低于39%??這些

硬性規(guī)定，只是我省對二級以上醫(yī)院實(shí)施“十大指標(biāo)”考核的一部分。在2012年，為了對上級部門、對全市人民交了一份滿意的答卷，全院職工在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“十大指標(biāo)”、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動中，嚴(yán)格按照規(guī)定行事。隨時(shí)接受上級部門、人民群眾的監(jiān)督。

一季度，該院班子高度團(tuán)結(jié)，全院職工工作熱情空前高漲，各項(xiàng)工作目標(biāo)超額完成，收住院病人4794人次，同比增長1106人次，增長率30%；門診病人87688人次，同比增長21477人次，增長率32%；醫(yī)院規(guī)模由435張床位增加到587張。目前日住院病人突破600人，均創(chuàng)歷史新高。這一組數(shù)字，是總醫(yī)院從此走向輝煌的重要里程碑。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命?？傖t(yī)院從基礎(chǔ)做起，一步一個(gè)腳印。醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命。總醫(yī)院以創(chuàng)“二甲”為抓手，積極落實(shí)“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)控、依法執(zhí)業(yè)量化管理等活動，從醫(yī)院管理入手，建章立制，重新修訂和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)和考核方案，實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量和安全責(zé)任追究。采取強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、法律法規(guī)教育、醫(yī)患溝通會、醫(yī)療安全警示等培訓(xùn)，堅(jiān)持每周院長業(yè)務(wù)查房、行政查房，解決醫(yī)院運(yùn)行中的實(shí)際問題，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

為提升護(hù)理服務(wù)水平，總醫(yī)院全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，實(shí)行護(hù)士責(zé)任制，為患者提供洗頭、洗臉、剪指甲、喂飯、心理護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，普及健康教育知識，增強(qiáng)了與病人的溝通，增進(jìn)了醫(yī)患之間的感情，也促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系和諧。

建設(shè)醫(yī)院有特色?？啤⒖剖矣刑攸c(diǎn)醫(yī)生有特長的學(xué)科體系，提升整體競爭力。審視醫(yī)療市場發(fā)展趨勢，適時(shí)調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，組建了內(nèi)分泌科；骨科分為關(guān)節(jié)病科及脊柱病科；籌建腦系中心、腫瘤中心、放療科、康復(fù)科。使總醫(yī)院的專業(yè)設(shè)置更加全面，細(xì)化后每個(gè)專業(yè)科室的門診、住院病人顯著增加，發(fā)展勢頭良好，充分發(fā)揮了特色?？苾?yōu)勢。

實(shí)行開門評醫(yī)，讓患者說了算，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。“以人為本，以病人為中心”是醫(yī)院工作的核心。總醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律，建立長效管理機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和職業(yè)道德教育，利用院周會傳達(dá)全國先進(jìn)典型或重大腐敗案件，通過正反兩方面典型開展示范警示教育，使全院職工增強(qiáng)遵紀(jì)守法、廉潔自律意識，樹立正確的價(jià)值觀和利益觀。實(shí)行了開門評醫(yī)，各科設(shè)立患者評議箱，病人出院時(shí)對醫(yī)院的工作填表評價(jià)，自覺接受患者及家屬的監(jiān)督，召開患者和家屬座談會，接受行風(fēng)評議員和院外監(jiān)督員的意見和建議，通過加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高了醫(yī)院的社會形象和社會公信度。年底對全院醫(yī)務(wù)人員開門評醫(yī)進(jìn)行總結(jié)，由患者投票產(chǎn)生的十大服務(wù)標(biāo)兵受到隆重表彰。

提升醫(yī)院文化品位，提高職工主人翁意識，在和諧醫(yī)院建設(shè)中發(fā)展醫(yī)院。醫(yī)院文化是醫(yī)院工作的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，引導(dǎo)職工樹立正確的核心價(jià)值觀，確立了“博學(xué)求精、崇德至善”的院訓(xùn)和“全心全意為人民的健康服務(wù)”的辦院宗旨。為使先進(jìn)的醫(yī)院文化入腦入心，化為干部職工自覺的行

動，醫(yī)院舉辦了兩次趣味運(yùn)動會，利用春節(jié)、“5.12護(hù)士節(jié)”等重大節(jié)日開展了聯(lián)歡晚會、舉辦了“愛崗敬業(yè)無私奉獻(xiàn)”演講比賽、護(hù)理技術(shù)競賽、攝影、書法展等各種健康活潑、豐富多彩的文體活動。

勇于承擔(dān)社會責(zé)任，始終把群眾利益放在首位。以救死扶傷、呵護(hù)健康為己任，大力實(shí)施“惠民工程”。在規(guī)范臨床路徑，合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)的基礎(chǔ)上，推出了一系列惠民舉措，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。以優(yōu)質(zhì)低廉服務(wù)于病人。組織醫(yī)務(wù)人員深入礦區(qū)、敬老院、社區(qū)、鄉(xiāng)村（包括艾滋病村）開展慰問、義診和健康知識宣傳，受益群眾達(dá)3000余人次。

一年之計(jì)在于春，作為一所綜合性二級醫(yī)院，自實(shí)施“十大指標(biāo)”管理以來，總醫(yī)院嚴(yán)格按照“十大指標(biāo)”要求，履行職責(zé)、強(qiáng)化管理、開拓工作，結(jié)合開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和第二周期醫(yī)院等級評審工作，積極采取措施，把落實(shí)“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)控作為突破口，帶動醫(yī)院整體工作，有力促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力的提高。

醫(yī)務(wù)部

第二篇：十大指標(biāo)總結(jié)

新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院跨入全省三級醫(yī)院“十大指標(biāo)”目標(biāo)管理考核先進(jìn)單位行列

該院迎接2010年“十大指標(biāo)”檢查動員會。

省衛(wèi)生廳檢查團(tuán)蒞該院檢查““十大指標(biāo)十大指標(biāo)””落實(shí)情況落實(shí)情況。

日前，市一院院長朱繼先從全省衛(wèi)生工作會議上，為我市衛(wèi)生系統(tǒng)捧來一塊璀璨的榮譽(yù)---全省三級醫(yī)院“十大指標(biāo)”目標(biāo)管理考核先進(jìn)單位。這是我市綜合醫(yī)院在這項(xiàng)活動中榮膺的唯一榮譽(yù)，也是新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院跨入省三級醫(yī)院管理先進(jìn)行列的序曲。市一院在實(shí)現(xiàn)歷史性跨越后，又站在了新的起點(diǎn)上，開始了輝煌的征程。

新的起點(diǎn)

起點(diǎn)決定著成績，拼搏意味著勝利。有著光榮歷史的新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院在近兩年取得驕人成就后，今天又重新站在了新的起點(diǎn)上，這個(gè)起點(diǎn)站得更高，也預(yù)示著將走向更加輝煌的明天。

去年，在省衛(wèi)生廳召開的全省三級醫(yī)院“十大指標(biāo)”目標(biāo)管理責(zé)任書簽訂會上，新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院院長朱繼先代表醫(yī)院的1400名職工莊重地簽下自己的名字，鄭重對上級領(lǐng)導(dǎo)和廣大患者作出承諾——市一院全面實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考核評價(jià)，隨時(shí)接受省、市衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行的暗訪。這是承諾，更是誓言，一院人從此向著這一宏偉的目標(biāo)不斷進(jìn)取著、奮斗著、拼搏著。

省衛(wèi)生廳公布的全省三級醫(yī)院宏觀監(jiān)督“十大指標(biāo)”中包含了118個(gè)細(xì)化指標(biāo)，既包括了醫(yī)療設(shè)施、床位規(guī)模、醫(yī)護(hù)配置、病歷書寫、藥占比等若干個(gè)硬指標(biāo)，又包括了醫(yī)院醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)院的社會義務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等若干個(gè)軟指標(biāo)，是一項(xiàng)全面提升醫(yī)院綜合實(shí)力的系統(tǒng)工程。省衛(wèi)生廳在全省三級醫(yī)院首次推行宏觀監(jiān)控“十大指標(biāo)”管理體系，無疑對三級醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)和行風(fēng)建設(shè)等方面起到了積極推動作用。為解決百姓看病難、看病貴這一社會問題，搭建了解決的平臺，使醫(yī)療服務(wù)沿著良性循環(huán)的軌道向前邁進(jìn)。

按照這些指標(biāo)要求，病人在門診服務(wù)中，掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過10分鐘；醫(yī)院要開展電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號、短信掛號、檢查等服務(wù)；檢查血常規(guī)等常規(guī)項(xiàng)目，半個(gè)小時(shí)內(nèi)必須出結(jié)果??這些硬性規(guī)定，只是我省對三級醫(yī)院實(shí)施“十大指標(biāo)”考核的一部分。

令人欣慰的是：在2010年，無論是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查，還是“十大指標(biāo)”檢查；無論是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動，還是全省三級醫(yī)院病歷質(zhì)量抽查評價(jià)活動；無論是明察還是暗訪。市一院順利通過了歷次考驗(yàn)，向全市人民交了一份滿意的答卷。

作為一所綜合性三級醫(yī)院，自實(shí)施“十大指標(biāo)”管理以來，該院嚴(yán)格按

照“十大指標(biāo)”要求，履行職責(zé)、強(qiáng)化管理、開拓工作，結(jié)合開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和第二周期醫(yī)院等級評審工作，積極采取措施，把落實(shí)“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)控作為突破口，帶動醫(yī)院整體工作，有力促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力的提高。

一年來，該院班子高度團(tuán)結(jié)，全院職工工作熱情空前高漲，各項(xiàng)工作目標(biāo)超額完成，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1.75億元，同比增長3900萬元，增長率23%；收住院病人21361人次，同比增長4073人次，增長率26.6%；手術(shù)4347人次，同比增長663人次，增長率18%；門診病人28.5萬人次，同比增長4.1萬人次，增長率14.5%；醫(yī)院規(guī)模由860張床位增加到1160張。目前日住院病人突破1000人，均創(chuàng)歷史新高。這一組數(shù)字，是市一院從此走向輝煌的重要里程碑。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命

一院人從基礎(chǔ)做起，一步一個(gè)腳印

醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命。一年來，該院以創(chuàng)“三甲”為抓手，積極開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)控、依法執(zhí)業(yè)量化管理等活動，從醫(yī)院管理入手，建章立制，重新修訂和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)和考核方案，實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量和安全責(zé)任追究。采取強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、法律法規(guī)教育、醫(yī)患溝通會、醫(yī)療安全警示等培訓(xùn)，開展護(hù)理百日安全活動，堅(jiān)持每周院長業(yè)務(wù)查房、行政查房，解決醫(yī)院運(yùn)行中的實(shí)際問題，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

為提升護(hù)理服務(wù)水平，該院全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，實(shí)行護(hù)士責(zé)任制，為患者提供洗頭、洗臉、剪指甲、喂飯、心理護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，普及健康教育知識，增強(qiáng)了與病人的溝通，增進(jìn)了醫(yī)患之間的感情，也促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系和諧。去年7月，該院參加了河南省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”經(jīng)驗(yàn)交流會，先后有省、市、區(qū)多家醫(yī)院到該院參觀學(xué)習(xí)。該院泌尿外科、腎內(nèi)科被評為“河南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”。

建設(shè)醫(yī)院有特色專科、科室有特點(diǎn)醫(yī)生有特長的學(xué)科體系，提升整體競爭力

醫(yī)院要發(fā)展，學(xué)科是基礎(chǔ)。市一院始終把學(xué)科建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)工作來抓，堅(jiān)持走科技興院之路，加大對名醫(yī)、名科、重點(diǎn)學(xué)科和特色?？频呐囵B(yǎng)扶持力度，確立一批骨干項(xiàng)目上規(guī)模，如冠脈造影加內(nèi)支架植入術(shù)突破1000例、血液凈化中心擴(kuò)建了三個(gè)透析廳，透析機(jī)增加至39臺，現(xiàn)已成為河南省規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)的血液凈化中心。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)年突破400例，居河南省先進(jìn)行列；危重病房救治病人數(shù)（ICU、呼吸重癥、CCU、NICU、兒科重癥）、血液透析等同比增長35%；呼吸重癥的救治獨(dú)具一格，社會影響力迅速提高；乳腺手術(shù)例數(shù)居豫北第一；風(fēng)濕科迅速壯大，患者遍及晉、冀、魯、豫；耳鼻喉科及血液內(nèi)科仍穩(wěn)居我市先進(jìn)行列；新鄉(xiāng)市臨床檢驗(yàn)中心及質(zhì)控中心設(shè)在市一院。另外，骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及關(guān)節(jié)腔鏡手術(shù)均有新的突破；神經(jīng)內(nèi)科的介入治療及康復(fù)正在迅速發(fā)展；兒科已步入發(fā)展的快車道；體檢業(yè)務(wù)量迅速增長，已成為市一院的又一亮點(diǎn)；婦產(chǎn)科的腔鏡治療已步入規(guī)范化；消化內(nèi)科的人工肝治療頗具特色，形成醫(yī)院的特色優(yōu)勢。

審視醫(yī)療市場發(fā)展趨勢，適時(shí)調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，組建了內(nèi)分泌科、職業(yè)病科；骨科分為關(guān)節(jié)病科及脊柱病科；心血管內(nèi)科分為心血管一科和心血管二科；神經(jīng)內(nèi)科分為神經(jīng)內(nèi)一科及神經(jīng)內(nèi)二科；婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科。使市一院的專業(yè)設(shè)置更加全面，細(xì)化后每個(gè)專業(yè)科室的門診、住院病人顯著增加，發(fā)展勢頭良好，充分發(fā)揮了特色?？苾?yōu)勢。堅(jiān)持以人為本走引進(jìn)培養(yǎng)相結(jié)合之路，搭建人才梯隊(duì)

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。特別是市一院規(guī)模不斷擴(kuò)大，病人及危重病

人急劇增加，技術(shù)人員嚴(yán)重不足，人才梯隊(duì)不合理，院黨委非常重視人才引進(jìn)及人才培養(yǎng)，朱繼先院長帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)班子適時(shí)調(diào)整思路，筑巢引鳳，吸引人才；提高待遇，留住人才；建章立制，培養(yǎng)人才。積極與市編委、市人事局等部門協(xié)調(diào)，給予政策支持，實(shí)行編制、人事代理和招聘相結(jié)合，先后引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員10人、研究生15人、人事代理60人、招聘103人（其中護(hù)理人員81人），緩解了人才緊張的局面。

實(shí)行開門評醫(yī)，讓患者說了算

促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

“以人為本，以病人為中心”是醫(yī)院工作的核心。市一院認(rèn)真落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律，建立長效管理機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和職業(yè)道德教育，利用院周會傳達(dá)全國先進(jìn)典型或重大腐敗案件，通過正反兩方面典型開展示范警示教育，使全院職工增強(qiáng)遵紀(jì)守法、廉潔自律意識，樹立正確的價(jià)值觀和利益觀。實(shí)行了開門評醫(yī)，各科設(shè)立患者評議箱，病人出院時(shí)對醫(yī)院的工作填表評價(jià)，自覺接受患者及家屬的監(jiān)督，召開患者和家屬座談會，接受行風(fēng)評議員和院外監(jiān)督員的意見和建議，通過加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高了醫(yī)院的社會形象和社會公信度。年底對全院醫(yī)務(wù)人員開門評醫(yī)進(jìn)行總結(jié)，由患者投票產(chǎn)生的十大服務(wù)標(biāo)兵受到隆重表彰。

提升醫(yī)院文化品位，提高職工主人翁意識

在和諧醫(yī)院建設(shè)中發(fā)展醫(yī)院

醫(yī)院文化是醫(yī)院工作的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，引導(dǎo)職工樹立正確的核心價(jià)值觀，確立了“博學(xué)求精、崇德至善”的院訓(xùn)和“以人為本、立信百年”的服務(wù)理念以及“全心全意為人民的健康服務(wù)”的辦院宗旨。

為使先進(jìn)的醫(yī)院文化入腦入心，化為干部職工自覺的行動，醫(yī)院舉辦了兩次趣味運(yùn)動會，利用春節(jié)、“5.12護(hù)士節(jié)”、“七一”等重大節(jié)日開展了聯(lián)歡晚會、舉辦了“愛崗敬業(yè)無私奉獻(xiàn)”演講比賽、護(hù)理技術(shù)競賽、攝影、書法展等各種健康活潑、豐富多彩的文體活動。

去年10月，該院順利通過省文明單位的復(fù)驗(yàn)，全院職工正以昂揚(yáng)的斗志積極創(chuàng)建“全國文明單位”。

去年投資5000萬元購置全球先進(jìn)設(shè)備

為可持續(xù)發(fā)展積累了后勁

市一院投資1.2億元建設(shè)的外科大樓，已完成了立項(xiàng)、建設(shè)用地規(guī)劃、宗地測量及初步設(shè)計(jì)；為改善住院環(huán)境，對泌尿外科、骨二科、血透室、內(nèi)分泌科、婦科、風(fēng)濕科等進(jìn)行了裝修和改造。對手術(shù)室、門診手術(shù)室、兒科重癥病房、神經(jīng)內(nèi)科病房等重點(diǎn)部門進(jìn)行了流程改造，為防止院內(nèi)感染、保障醫(yī)療安全起到了積極作用。

市一院加大設(shè)備投資力度，全年醫(yī)療設(shè)備投資4939萬元，其中包括世界最先進(jìn)、成像迅速最快的飛利浦256排螺旋CT，2月中旬投入使用；西門子直線加速器2月底進(jìn)行安裝。還有腦立體定向儀、麥迪肺功能儀、庫爾特血球分析儀、智能麻醉機(jī)、血液透析機(jī)7臺等大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，將有力地促進(jìn)學(xué)科快速發(fā)展。

勇于承擔(dān)社會責(zé)任

始終把群眾利益放在首位

以救死扶傷、呵護(hù)健康為己任，大力實(shí)施“惠民工程”。在規(guī)范臨床路徑，合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)的基礎(chǔ)上，推出了一系列惠民舉措，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。一年來，惠民病房為困難群眾減免醫(yī)療費(fèi)用120萬元。藥品及醫(yī)用耗材100%

參加招標(biāo)，以優(yōu)質(zhì)低廉服務(wù)于病人、讓利病人130萬元。組織醫(yī)務(wù)人員深入部隊(duì)、敬老院、社區(qū)、鄉(xiāng)村開展慰問、義診和健康知識宣傳，受益群眾達(dá)6000余人次。

為緩解患者看病難的問題，該院選派高年資、技術(shù)能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、具有中級以上職稱的醫(yī)療技術(shù)人員到長垣縣、獲嘉縣醫(yī)院、封丘縣陳橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院等六個(gè)新型農(nóng)村住宅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行對口支援基層醫(yī)療工作。先后診治內(nèi)、外、婦、兒等各科病患約5800人次，協(xié)助開展各種手術(shù)達(dá)2600余例，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員2700余人次，安排進(jìn)修實(shí)習(xí)14人次。

依法履行公共衛(wèi)生職責(zé)，規(guī)范設(shè)立了感染疾病科門診和病房，收治8例重癥甲流病人和3例手足口病患者均得到合理救治，康復(fù)出院，受到了市政府和市衛(wèi)生局的高度肯定。

回眸2010年，市一院先后榮獲新鄉(xiāng)市“五好”先進(jìn)基層黨組織、河南省“行風(fēng)評議”先進(jìn)單位、“河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、新鄉(xiāng)市科技局、新鄉(xiāng)市委宣傳部“全市科普工作”先進(jìn)單位、新鄉(xiāng)市“文明出行志愿者”先進(jìn)單位、新鄉(xiāng)市“擁軍優(yōu)屬擁政愛民工作”先進(jìn)單位、新鄉(xiāng)市“三八紅旗先進(jìn)集體”、新鄉(xiāng)市“計(jì)劃免疫工作”先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱號。在全省三級醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查中得到省衛(wèi)生廳的表彰。

榮譽(yù)的背后，凝結(jié)著全院干部職工的心血和汗水，這心血和汗水正孕育著一股強(qiáng)勁的動力，促使全院干部職工為市一院實(shí)現(xiàn)歷史性復(fù)興而奮斗著。

第三篇：2011年“十大指標(biāo)”考核總結(jié)

2011年“十大指標(biāo)”考核總結(jié)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推動醫(yī)院科學(xué)管理，我院于2011年7月中旬進(jìn)行了“十大指標(biāo)”年中考核工作。在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、推動醫(yī)院管理創(chuàng)新、提高全員素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺階，較好地完成了河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于對全省二級以上醫(yī)院實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考核評價(jià)的通知》的各項(xiàng)工作目標(biāo)。同時(shí)也是我院跨入省二級甲等醫(yī)院管理先進(jìn)行列的序曲。我院將站在了新的起點(diǎn)上，開始了輝煌的征程。

省衛(wèi)生廳公布的關(guān)于對全省二級以上醫(yī)院實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考核評價(jià)的通知中既包括了醫(yī)療設(shè)施、床位規(guī)模、醫(yī)護(hù)配置、病歷書寫、藥占比等若干個(gè)硬指標(biāo)，又包括了醫(yī)院醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)院的社會義務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等若干個(gè)軟指標(biāo)，是一項(xiàng)全面提升醫(yī)院綜合實(shí)力的系統(tǒng)工程。省衛(wèi)生廳在全省二級醫(yī)院推行宏觀監(jiān)控“十大指標(biāo)”管理體系，無疑對二級醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)和行風(fēng)建設(shè)等方面起到了積極推動作用。為解決百姓看病難、看病貴這一社會問題，搭建了解決的平臺，使醫(yī)療服務(wù)沿著良性循環(huán)的軌道向前邁進(jìn)。按照這些指標(biāo)要求，病人在門診服務(wù)中，掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過10分鐘；醫(yī)院要開展電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號、短信

掛號、檢查等服務(wù)；檢查血常規(guī)等常規(guī)項(xiàng)目，半個(gè)小時(shí)內(nèi)必須出結(jié)果……這些硬性規(guī)定，只是我省對二級醫(yī)院實(shí)施“十大指標(biāo)”考核的一部分。

令人欣慰的是：在2010年，無論是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查，還是是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動，無論是明察還是暗訪。我院順利通過了歷次考驗(yàn)，向全市人民交了一份滿意的答卷。

作為一所綜合性二級醫(yī)院，自實(shí)施“十大指標(biāo)”管理以來，我院嚴(yán)格按照“十大指標(biāo)”要求，履行職責(zé)、強(qiáng)化管理、開拓工作，結(jié)合開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和第三周期醫(yī)院等級評審工作，積極采取措施，把落實(shí)“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)控作為突破口，帶動醫(yī)院整體工作，有力促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力的提高。

一年來，我院班子高度團(tuán)結(jié)，全院職工工作熱情空前高漲，各項(xiàng)工作目標(biāo)超額完成，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入■億元，同比增長■萬元，增長率■%；收住院病人21361人次，同比增長4073人次，增長率26.6%；手術(shù)4347人次，同比增長663人次，增長率18%；門診病人28.5萬人次，同比增長4.1萬人次，增長率14.5%；醫(yī)院規(guī)模由■張床位增加到■張。目前日住院病人突破1000人，均創(chuàng)歷史新高。這一組數(shù)字，是我院從此走向輝煌的重要里程碑。

醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命。

一年來，我院以創(chuàng)“二甲”為抓手，積極開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)控、依法執(zhí)業(yè)量化管理等活動，從醫(yī)院管理入手，建章立制，重新修訂和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)和考核方案，實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量和安全責(zé)任追究。采取強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、法律法規(guī)教育、醫(yī)患溝通會、醫(yī)療安全警示等培訓(xùn)，堅(jiān)持每周院長業(yè)務(wù)查房、行政查房，解決醫(yī)院運(yùn)行中的實(shí)際問題，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。為提升護(hù)理服務(wù)水平，我院全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，實(shí)行護(hù)士責(zé)任制，為患者提供洗頭、洗臉、剪指甲、喂飯、心理護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，普及健康教育知識，增強(qiáng)了與病人的溝通，增進(jìn)了醫(yī)患之間的感情，也促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系和諧。

醫(yī)院要發(fā)展，學(xué)科是基礎(chǔ)。我院始終把學(xué)科建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)工作來抓，堅(jiān)持走科技興院之路，加大對名醫(yī)、名科、重點(diǎn)學(xué)科和特色?？频呐囵B(yǎng)扶持力度，確立一批骨干項(xiàng)目上規(guī)模，如血液凈化中心擴(kuò)建了三個(gè)透析廳，透析機(jī)增加至■臺，現(xiàn)已成為市規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)的血液凈化中心。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)年突破■例，居地區(qū)先進(jìn)行列；ICU危重病房救治病人數(shù)同比增長■%；五官科科迅速壯大，患者遍及蘇、魯、豫、皖；另外，骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及關(guān)節(jié)腔鏡手術(shù)均有新的突破；婦產(chǎn)科已步入發(fā)展的快車道；體檢科業(yè)務(wù)量迅速增長，已成為我院的又一亮點(diǎn)；婦產(chǎn)科的腔鏡

治療已步入規(guī)范化；內(nèi)分泌科治療糖尿病頗具特色，形成醫(yī)院的特色優(yōu)勢。

審視醫(yī)療市場發(fā)展趨勢，適時(shí)調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，組建了腫瘤內(nèi)科、腎病內(nèi)科、乳腺外科；對骨科進(jìn)行了重組，分為關(guān)節(jié)病科及脊柱病科；使我院的專業(yè)設(shè)置更加全面，細(xì)化后每個(gè)專業(yè)科室的門診、住院病人顯著增加，發(fā)展勢頭良好，充分發(fā)揮了特色?？苾?yōu)勢。

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。特別是我院規(guī)模不斷擴(kuò)大，病人及危重病人急劇增加，技術(shù)人員嚴(yán)重不足，人才梯隊(duì)不合理，院黨委非常重視人才引進(jìn)及人才培養(yǎng)，院領(lǐng)導(dǎo)班子適時(shí)調(diào)整思路，筑巢引鳳，吸引人才；提高待遇，留住人才；建章立制，培養(yǎng)人才。積極與集團(tuán)公司人事部等部門協(xié)調(diào)，給予政策支持，先后引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員■人、研究生■人、護(hù)理人員■人，緩解了人才緊張的局面。

醫(yī)院文化是醫(yī)院工作的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，引導(dǎo)職工樹立正確的核心價(jià)值觀，確立了“博學(xué)求精、崇德至善”的院訓(xùn)和“以人為本、立信百年”的服務(wù)理念以及“全心全意為人民的健康服務(wù)”的辦院宗旨。為使先進(jìn)的醫(yī)院文化入腦入心，醫(yī)院每年定期舉辦各種比賽及運(yùn)動會，利用春節(jié)、“5.12護(hù)士節(jié)”、“七一”等重大節(jié)日開展了聯(lián)歡晚會、舉辦了“愛崗敬業(yè)無私奉獻(xiàn)”演講比賽、護(hù)理技術(shù)競賽、優(yōu)秀病歷展評等各種健康活

潑、豐富多彩的文體活動。

去年我院投資■億元建設(shè)的內(nèi)科大樓，已完成建設(shè)用地規(guī)劃、測量及初步設(shè)計(jì)；為改善住院環(huán)境、防止院內(nèi)感染、保障醫(yī)療安全，我院血透室進(jìn)行了改造，對婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)進(jìn)行了裝修； 2010我院加大設(shè)備投資力度，全年醫(yī)療設(shè)備投資■萬元，其中包括世界先進(jìn)的飛利浦16排螺旋CT，飛利浦IE33彩超，將有力地促進(jìn)學(xué)科快速發(fā)展。

以救死扶傷、呵護(hù)健康為己任，大力實(shí)施“惠民工程”。在規(guī)范臨床路徑，合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)的基礎(chǔ)上，推出了一系列惠民舉措，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。一年來，藥品及醫(yī)用耗材100%參加招標(biāo)，以優(yōu)質(zhì)低廉服務(wù)于病人。醫(yī)務(wù)部定期組織醫(yī)務(wù)人員去艾滋病村服務(wù)，中招、高考考場義診服務(wù)，以及婦女節(jié)免費(fèi)為全市女性健康體檢服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員長期深入各個(gè)礦區(qū)、敬老院、社區(qū)、鄉(xiāng)村開展慰問、義診和健康知識宣傳。

回眸2010年，我院先后榮獲市“五好”先進(jìn)基層黨組織、河南省“行風(fēng)評議”先進(jìn)單位、“河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、市科技局、市委宣傳部“全市科普工作”先進(jìn)單位、市“文明出行志愿者”先進(jìn)單位、市“擁軍優(yōu)屬擁政愛民工作”先進(jìn)單位、市“三八紅旗先進(jìn)集體”、市“計(jì)劃免疫工作”先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱號。在全省二級醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查中得到省衛(wèi)生廳的好評。

榮譽(yù)的背后，凝結(jié)著全院干部職工的心血和汗水，這心血和汗水正孕育著一股強(qiáng)勁的動力，促使全院干部職工為永煤總醫(yī)院實(shí)現(xiàn)歷史性復(fù)興而奮斗著。

謝謝大家！

醫(yī)務(wù)部

第四篇：2011十大指標(biāo)實(shí)施方案

***醫(yī)院“十大指標(biāo)”實(shí)施方案

各科室、分院：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推動醫(yī)院科學(xué)管理，保證醫(yī)院“十大指標(biāo)”順利完成，特制訂“十大指標(biāo)”實(shí)施方案。

一、高度重視。領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，把“十大指標(biāo)”管理納入衛(wèi)生工作和醫(yī)院管理重要日程，建立“十大指標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)組織及考核組織，完善檢查和評價(jià)制度，注重管理、注重質(zhì)量、注重安全、注重效率、注重服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展。

二、完善措施。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳制訂的《河南省二級以上醫(yī)院宏觀監(jiān)管“十大指標(biāo)” 》，做到有目標(biāo)、有責(zé)任、有措施、有考核、有獎懲，采取切實(shí)可行的措施，促進(jìn)二級以上醫(yī)院責(zé)任目標(biāo)管理順利實(shí)施。定期講評“十大指標(biāo)“落實(shí)情況，定期公示考核結(jié)果，接受社會監(jiān)督。

三、確保實(shí)效。堅(jiān)持實(shí)事求是，開拓創(chuàng)新，確保完成2011年醫(yī)院“十大指標(biāo)”任務(wù)，確保取得顯著成效。

四、嚴(yán)格責(zé)任追究。按照衛(wèi)生廳要求，嚴(yán)格目標(biāo)管理考核，對不達(dá)標(biāo)的科室，尤其是“藥占比”不達(dá)標(biāo)者，將按照相關(guān)文件實(shí)施責(zé)任追究。

五、十大指標(biāo)內(nèi)容

1、醫(yī)療安全指標(biāo) 參加全省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為0；輸血安全事故為0；醫(yī)院感染暴發(fā)事件為0。

2、醫(yī)護(hù)人員配置指標(biāo)

醫(yī)護(hù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶2，病房實(shí)際開放床位與病房護(hù)士之比≥1∶0.4，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50％。

各重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比≥0.8∶1，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比≥3∶1。

3、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例控制指標(biāo)≤43% 抗菌藥物占藥品收入比例力爭控制在30%以內(nèi)。

4、基本藥物使用比例指標(biāo)≥65%

5、實(shí)施臨床路徑管理病種指標(biāo)≥20個(gè)病種。

6、診療服務(wù)指標(biāo)

醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量：甲級病歷率≥90%，處方合格率95%以上，麻醉處方合格率100%，手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等履行患者告知率100%。

擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：≤3天平均住院日：≤12天 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)： 25次/年

床位使用率：符合衛(wèi)生部規(guī)定，避免過度加床現(xiàn)象。大型設(shè)備檢查陽性率（CT、MRI、ECT、超聲等）：≥70%（健康體檢除外）。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量應(yīng)達(dá)到70%以上。

7、履行公共衛(wèi)生職責(zé)指標(biāo)

傳染病報(bào)告率100%；完成突發(fā)事件醫(yī)療救治等政府指令性任務(wù)100%。

8、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及患者醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)

嚴(yán)格執(zhí)行《會計(jì)法》、《審計(jì)法》等有關(guān)財(cái)務(wù)管理法規(guī)和規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)績效考核制度，嚴(yán)禁開單、開方提成，嚴(yán)禁亂收費(fèi)、分解收費(fèi)。醫(yī)務(wù)人員收入分配不得與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛勾。醫(yī)院總資產(chǎn)收益率不低于同行業(yè)平均水平。

門診人均費(fèi)用、住院人均費(fèi)用不高于同期、同行業(yè)、同級別醫(yī)院平均水平。

9、臨床科研及科技創(chuàng)新指標(biāo)

每年開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)不少于5項(xiàng)，發(fā)表省級以上論文15篇，二科研立項(xiàng)或成果每年不少于3項(xiàng)

10、行風(fēng)建設(shè)指標(biāo)

認(rèn)真落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)院務(wù)公開，醫(yī)院行風(fēng)評議成績優(yōu)秀。加強(qiáng)文化建設(shè)，注重新聞宣傳，每年在新聞媒體宣傳不少于12次。出院患者對醫(yī)療服務(wù)回訪滿意度≥90%，門診滿意度≥90%。

六、“十大指標(biāo)”考核委員會 組 長：田宗皎

副組長： 成 員：

醫(yī)院成立“十大指標(biāo)”考核辦公室，設(shè)在醫(yī)務(wù)部。主任：

七、“十大指標(biāo)”檢查評價(jià)制度

（一）、評價(jià)內(nèi)容

（二）、評價(jià)方法

（三）、考核與獎懲

第五篇：2016十大指標(biāo)版

附件

“十大指標(biāo)”（2016版）

一、平安醫(yī)院建設(shè)指標(biāo)

1.醫(yī)患關(guān)系辦公室或投訴部門標(biāo)識清楚，有人員、有制度、有措施，執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制100%，患者投訴按時(shí)處理反饋率100%。

2.警務(wù)室建設(shè)達(dá)標(biāo)，保障有力，涉醫(yī)違法犯罪案件為0。3.實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金制度，參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛第三方調(diào)解。

4.醫(yī)院全年無醫(yī)療責(zé)任事故及安全生產(chǎn)事故。

二、醫(yī)院規(guī)模與醫(yī)護(hù)人員配置指標(biāo)

5.醫(yī)院規(guī)模適宜，核定床位數(shù)與職工比例不低于標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)?2015?14號）有關(guān)床位配置標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模，已核定達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的，不得再增設(shè)床位。

6.醫(yī)護(hù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%，醫(yī)護(hù)比1∶2，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥95%，病房實(shí)際開放床位與病房護(hù)士之比≥1∶0.5。

7.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師數(shù)與床位數(shù)之比≥0.8∶1，護(hù)士數(shù)與床位數(shù)之比≥3∶1。

三、合理用藥指標(biāo)

8.抗菌藥物品種三級綜合醫(yī)院≤50種，二級綜合醫(yī)院≤35種，專科醫(yī)院按國家要求執(zhí)行。

9.門診患者抗菌藥物處方比例≤20%，住院患者抗菌藥物使用率≤60%。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。

10.開展處方點(diǎn)評，門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份，處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%。

11.配合公立醫(yī)院改革，認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)?2015?70號）要求，優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)，技術(shù)勞務(wù)性收入比重逐步提升，藥品收入比重逐步下降，逐步實(shí)現(xiàn)藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%以下。

2016二、三級綜合醫(yī)院藥占比＜42%；腫瘤醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病?？漆t(yī)院、心血管病醫(yī)院（含胸科醫(yī)院）等?？漆t(yī)院＜48%；婦幼保健院（包括兒童醫(yī)院）及口腔醫(yī)院＜38%。

12.認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度，基本藥物使用比例三級綜合醫(yī)院達(dá)到30%，城市二級綜合醫(yī)院達(dá)到45%，縣級綜合醫(yī)院不低于50%。?？漆t(yī)院應(yīng)優(yōu)先配備使用基本藥物。

四、規(guī)范化診療指標(biāo)

13.手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等履行患者告知率100%。

14.擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，縣(市)二級醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出院病例數(shù)50%，其余二級以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出院病例數(shù)30%。

15.認(rèn)真落實(shí)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度。努力縮短檢驗(yàn)、檢查報(bào)告出具時(shí)間。

16.國家管理的大型醫(yī)用設(shè)備（甲類、乙類）有配置許可證和專業(yè)人員上崗證。大型設(shè)備檢查陽性率（CT、MRI、ECT、超聲等）≥70%（健康體檢除外）。

17.二、三級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)量達(dá)到100%。

18.加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材管理，嚴(yán)格執(zhí)行臨床應(yīng)用規(guī)范，醫(yī)院每月對重點(diǎn)專業(yè)進(jìn)行評估和排序，結(jié)果予以公示，包括醫(yī)師姓名、高值醫(yī)用耗材品種、應(yīng)用數(shù)量、金額等。

五、改善醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)

19.推動醫(yī)院信息化建設(shè)，三級醫(yī)院門診、住院患者電子病歷系統(tǒng)、HIS、LIS、PACS系統(tǒng)院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)程度達(dá)到100%，二級醫(yī)院至少實(shí)現(xiàn)HIS、LIS、PACS系統(tǒng)院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)。

20.平均住院日三級綜合醫(yī)院＜12天,二級綜合醫(yī)院＜10天；腫瘤醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院（含兒童醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院應(yīng)分別小于20天、44

天、14天、15天、20天、24天。

21.三級醫(yī)院日間手術(shù)開展率≥10%，鼓勵(lì)二級醫(yī)院因地制宜開展日間手術(shù)。

22.二、三級醫(yī)院床位使用率≤93%，杜絕加床現(xiàn)象。

六、分級診療制度建設(shè)指標(biāo)

23.以城鄉(xiāng)醫(yī)療分工協(xié)作、醫(yī)療集團(tuán)、對口支援及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)等為載體，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，三級醫(yī)院康復(fù)期、慢性恢復(fù)期病人下轉(zhuǎn)率≥10%。

二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好功能承接和接續(xù)性診療服務(wù)。

24.開展非急診預(yù)約診療服務(wù)，省直（省管）醫(yī)院預(yù)約診療率≥70%，各地三級醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門診就診量的比例≥20%，本地患者復(fù)診預(yù)約率≥50%。

七、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)及科技創(chuàng)新指標(biāo)

25.國家級、省級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目專業(yè)年診療人次數(shù)同比增長≥10%。

26.有重點(diǎn)專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，建設(shè)重點(diǎn)專科≥3個(gè)。重點(diǎn)專科診療能力居區(qū)域前列。

27.三級醫(yī)院開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)≥10項(xiàng)，科研成果≥3項(xiàng)，省級以上論文每100張床位≥ 3篇，國家核心期刊或SCI文章每100張床位≥1篇。二級醫(yī)院開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)≥5項(xiàng)，省級以上論文每100張床位≥ 3篇。

八、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)

28.嚴(yán)格執(zhí)行國家和我省有關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的法規(guī)和制度，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行平穩(wěn)，財(cái)務(wù)收支平衡，略有結(jié)余。內(nèi)審計(jì)、財(cái)政財(cái)務(wù)專項(xiàng)檢查無違規(guī)違紀(jì)行為。

29.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)收支預(yù)算執(zhí)行率控制在10%以內(nèi)（控制在5%以內(nèi)為優(yōu)秀，10%以內(nèi)為合格），醫(yī)院按規(guī)定實(shí)行全成本核算和成本控制。

30.門診和住院次均醫(yī)療費(fèi)用不高于全國同級別醫(yī)院平均水平，參保（合）患者個(gè)人支出比例逐年下降。

31.公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率低于全國同級別醫(yī)院平均水平，且呈下降趨勢。

九、承擔(dān)政府指令性任務(wù)指標(biāo)

32.積極推動河南省“369人才工程”，落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援和骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)，受援縣醫(yī)院通過“二級甲等”醫(yī)院評審；受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“一級甲等”醫(yī)院水平。

33.傳染病報(bào)告率100%；完成突發(fā)事件醫(yī)療救治等任務(wù)100%。

34.完成政府指令性任務(wù)100%。

十、黨風(fēng)廉政建設(shè)及行風(fēng)建設(shè)工作指標(biāo)

35.嚴(yán)格實(shí)行院務(wù)公開制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，有方案、有考核。

36.全院規(guī)模醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)次數(shù)≥4次。加強(qiáng)法律法規(guī)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》學(xué)習(xí)，覆蓋面達(dá)到100%。

37.認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，醫(yī)務(wù)

人員知曉率100%；廉潔行醫(yī)，拒收紅包；重大醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件為0。

38.新聞媒體正面宣傳≥12次。

39.建立患者回訪和醫(yī)療服務(wù)社會調(diào)查制度，社會和患者滿意率達(dá)90%。

40.高度重視糾風(fēng)案件線索，無影響行業(yè)形象惡性事件發(fā)生。