第一篇：醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任人責(zé)任追究辦法(試行)

醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任人責(zé)任追究辦法

（試行）

第一章 總則

第一條為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范診療護(hù)理行為，減少和避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生，確保人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本院實(shí)際，制定本辦法。

第二條各科室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn)，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障患者及醫(yī)院的合法權(quán)益。

第三條本辦法所稱的醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故；醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對診療護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在人身是哪個(gè)產(chǎn)生分歧而引起的爭議。

凡在醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)生一般錯誤，未造成不良后果者，屬醫(yī)療差錯。

第四條追究醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件責(zé)任，必須堅(jiān)持實(shí)事求是、責(zé)罰相當(dāng)、有錯必糾、教育與處罰相結(jié)合的原則。

第五條醫(yī)院對發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件，必須以事實(shí)求是的科學(xué)態(tài)度，技術(shù)認(rèn)真地做好調(diào)查研究和分析處理工作，做到事實(shí)

清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任分明、處理得當(dāng)。

第二章醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的責(zé)任

第六條本辦法所稱的醫(yī)療事故（糾紛）責(zé)任，是指醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理活動中，發(fā)生違法違規(guī)行為，造成患者人數(shù)損害所應(yīng)承擔(dān)的行政、刑事、經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任以及紀(jì)律處分。

第七條醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員、管理人員等想哥哥人員違反違規(guī)行為包括違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章的行為和違反診療制度、技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的行為。

第八條發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛），應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、管理人員等相關(guān)人員的違法違規(guī)行為及其責(zé)任、責(zé)任程度進(jìn)行認(rèn)定。

第九條醫(yī)務(wù)人員按照技術(shù)操作規(guī)程及診療規(guī)范施行診療工作，仍發(fā)生難以預(yù)料和防范的意外情況，由此產(chǎn)生的不良后果不屬于醫(yī)療事故，由此引起的醫(yī)療糾紛不構(gòu)成醫(yī)療過錯責(zé)任，主要包括：

（一）在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蝮w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，如經(jīng)做藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果陰性，但在治療中發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，或未規(guī)定做藥物過敏試驗(yàn)，而在治療中發(fā)生藥物過敏反應(yīng)；按藥物（包括生物制品）正常劑量和方法進(jìn)行治療時(shí)發(fā)生副反應(yīng)；手術(shù)按操作規(guī)范進(jìn)行，術(shù)后發(fā)生臟器粘連等情況；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療造成不良后果的，如不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不執(zhí)行醫(yī)囑，或拒絕必要檢查、治療手段等不配合診療的行為所造成的不良后果。

（六）因不可抗力造成不良后果的。

另外，在應(yīng)用新技術(shù)、新療法時(shí)，執(zhí)行了審批制度，向病員及其家屬說明了情況，并征得同意簽字，又作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備，仍發(fā)生意外的，不屬于醫(yī)療事故。

第十條醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任和責(zé)任程度認(rèn)定：

（一）對經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，采用鑒定結(jié)論；

（二）未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和市醫(yī)調(diào)會專家評議結(jié)論；

（三）未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和市醫(yī)調(diào)會專家評議的，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量（安全）管理部門組織專家討論認(rèn)定；

（四）對經(jīng)法院判決的，采用判決結(jié)論。

第三者醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責(zé)任人的追究內(nèi)容

第十一條范醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的，責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。但如果經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、市醫(yī)調(diào)會、醫(yī)院專家組或法院認(rèn)定不存在過錯、過失或不足者，不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和行政責(zé)任。

第十二條責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額采用分段累加辦法（醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯鑒定費(fèi)用、案件訴訟費(fèi)用等計(jì)入賠償費(fèi)），計(jì)算比例如下：

A段0-3萬元（包括3萬元），責(zé)任人承擔(dān)20%

B段30,001-5萬元（包括5萬元），責(zé)任人承擔(dān)15%

C段50,001-10萬元（包括10萬元），責(zé)任人承擔(dān)10%

D段100,001-15萬元（包括15萬元），責(zé)任人承擔(dān)5%

E段150,001元以上責(zé)任人承擔(dān)3%

一、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在3萬元以內(nèi)（包括3萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段；

二、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在30,001-5萬元（包括5萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段；

三、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在50,001-10萬元（包括10萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段；

四、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在100,001-15萬元（包括15萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段；

五、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在150,001元以上：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段+E段。

六、醫(yī)療事故（糾紛）責(zé)任人認(rèn)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度、崗位職責(zé)認(rèn)定主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人，或共同責(zé)任人，各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。

第十三條科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，按照分段計(jì)算的辦法，承擔(dān)比例如下：（泉州一院由醫(yī)院、科室和醫(yī)療組三方承擔(dān)。）

A段：扣科室當(dāng)月獎金總額10%

B段：扣科室當(dāng)月獎金總額15%

C段：扣科室當(dāng)月獎金總額20%

D段：扣科室當(dāng)月獎金總額25%

E段：扣科室當(dāng)月獎金總額30%

第十四條醫(yī)療糾紛、事故按技術(shù)因素和責(zé)任因素劃分，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下：

一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的原則，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以：扣發(fā)獎金1-3個(gè)月；扣發(fā)骨干補(bǔ)貼1-3個(gè)月；全院通報(bào)批評；緩晉級或緩聘一年等。

二、由于責(zé)任心不強(qiáng)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以：停止處方權(quán)6個(gè)月-一年；停止執(zhí)業(yè)1年；轉(zhuǎn)崗或取消執(zhí)業(yè)資格；直至辭退等。

第十五條同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的由于責(zé)任心不強(qiáng)原因引起的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予待崗或辭退。發(fā)生醫(yī)療事故的，依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)文件執(zhí)行。

第十六條非法行醫(yī)行為人員處理：違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私收費(fèi)、非醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作）及跨地點(diǎn)、超范圍執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。

第十七條若由于管理不善導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，則由管

理人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

第五章責(zé)任追究程序

第十八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量（安全）管理部門要根據(jù)醫(yī)療事故（糾紛）調(diào)查情況和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定意見、醫(yī)調(diào)會專家評議意見、部門討論意見等提出責(zé)任追究建議，提交黨政聯(lián)席辦公會議研究。

第十九條黨政聯(lián)席辦公會議做出責(zé)任追究決定后，按本辦法第三章條款執(zhí)行。

第二十條給予責(zé)任追究相關(guān)人員對責(zé)任追究不服的，可以向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量（安全）管理部門書面提出申訴或申請復(fù)議。

第六章附則

第二十一條本辦法適用于本單位內(nèi)任職的醫(yī)務(wù)人員。

第二十二條本辦法的解釋權(quán)為醫(yī)療質(zhì)量（安全）管理部門。第二十三條本辦法自印發(fā)之日起施行。

第二篇：醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度

醫(yī)療糾紛、事故處理及責(zé)任追究制度

第一章總則

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本制度。本制度適用于臨床、醫(yī)技及護(hù)理人員等。

各科室應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范措施，防止醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第二章醫(yī)療糾紛的受理

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關(guān)實(shí)物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)教部。

醫(yī)教部接到報(bào)告后，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和調(diào)解，及時(shí)組織科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論，并將情況如實(shí)向分管院長或院長報(bào)告，向家屬通報(bào)、解釋，并組織力量維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。

較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由分管院長或院長根據(jù)醫(yī)教部的報(bào)告，組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故處理小組進(jìn)行討論,提出初步處理意見。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)教部按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料，報(bào)分管院長、院長同意后，按程序進(jìn)行。第三章 醫(yī)療糾紛的管理

醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛管理工作，辦公室設(shè)在醫(yī)教部，承擔(dān)日常工作，其程序如下：

一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評析，并把結(jié)果及時(shí)上報(bào)醫(yī)教部。

二、糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報(bào)告材料，包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

三、醫(yī)教部負(fù)責(zé)收集患方投訴材料。

四、整理有關(guān)資料，組織并通知醫(yī)療糾紛、事故管理小組成員進(jìn)行醫(yī)療糾紛討論。

五、糾紛發(fā)生科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人有責(zé)任及義務(wù)配合進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療事故調(diào)查及醫(yī)療事故鑒定工作。組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛評析的目的：

⑴醫(yī)療糾紛、事故管理小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。

⑵對醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小提出意見。⑶對醫(yī)療糾紛的性質(zhì)進(jìn)行判定，初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。

⑷醫(yī)療糾紛、事故管理小組應(yīng)按情節(jié)及后果，認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。

第四章醫(yī)療糾紛的處理 對一些小的糾紛，鼓勵當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的，不影響日常考核，醫(yī)院認(rèn)可處理結(jié)果，但事前必須向醫(yī)教部報(bào)告，事后必須在醫(yī)教部備案，在醫(yī)教部的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議，協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定，避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。主要責(zé)任人認(rèn)定：科主任或負(fù)責(zé)人對科室的醫(yī)療安全負(fù)總責(zé)；一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人（上級醫(yī)師負(fù)連帶責(zé)任）；危重病人主管醫(yī)生不及時(shí)搶救、不及時(shí)匯報(bào)，私自決定治療方案或手術(shù)方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人；下級醫(yī)師及時(shí)請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責(zé)任人；手術(shù)臺上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人；因見習(xí)醫(yī)生（新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書）、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責(zé)任人；醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o(hù)理方面的，追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任；責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。

經(jīng)過院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論決定及（或）市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。

糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)教部處理意見為準(zhǔn)；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。

第五章醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定

一、有下列情形之一，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組確認(rèn)后應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛：

（一）市級以上醫(yī)學(xué)會鑒定為屬醫(yī)療事故的；雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組或醫(yī)患雙方共同認(rèn)定屬于醫(yī)療事故的（由于個(gè)人技術(shù)水平或其他特殊原因造成的醫(yī)療事故，可經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論予重新認(rèn)定）。

（二）雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療活動過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。

（三）因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故管理小組認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。

二、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：

（一）在整個(gè)診療護(hù)理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；

（二）存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。

三、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：

（一）在患者生命危急情況下，為搶救垂危患者生命經(jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組評價(jià)討論認(rèn)為治療措施得當(dāng)而患者死亡的。

（二）醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法，經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診 療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛。

（三）醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失，由于難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。

第六章 醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任人責(zé)任追究

凡醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生賠償結(jié)果的，根據(jù)不同的發(fā)生原因和后果，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

醫(yī)療糾紛、事故按技術(shù)因素和責(zé)任因素劃分，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下：

一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理或免予處理的原則，同時(shí)認(rèn)定為屬可以避免或存在缺陷的醫(yī)療糾紛，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定后，予以相應(yīng)的處罰。

二、由于責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理外，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定可處以全院通報(bào)批評；緩晉級或緩聘一年；停止處方權(quán)0.5年0至1年；低聘一級；停止執(zhí)業(yè)1年；轉(zhuǎn)崗或取消執(zhí)業(yè)資格；直至辭退等。

由責(zé)任因素引起的醫(yī)療糾紛或事故（含可以避免的醫(yī)療糾紛），責(zé)任人員應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額采用分段累加辦法，計(jì)算比例如下： A段、0—3萬元（含3萬元），責(zé)任人承擔(dān)20%→10% B段、3萬元（3萬元以上）—5萬元（含5萬元），責(zé)任人承擔(dān)15%→5% C段、5萬元（5萬元以上）—10萬元（含10萬元），責(zé)任人承擔(dān)10%→4% D段、10萬元（10萬元以上）—15萬元（含15萬元），責(zé)任人承擔(dān)5%→3% E段、15萬元以上，責(zé)任人承擔(dān)3%→2% 責(zé)任人分為主要責(zé)任人、次要責(zé)任人或共同責(zé)任人，各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。

科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任（不論何種原因），按照醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段累加的辦法進(jìn)行計(jì)算，從科室獎金中扣除。

第七章管理者的責(zé)任

發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在3萬元以下的醫(yī)療糾紛，屬責(zé)任或管理因素的，科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個(gè)月。

醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在3—5萬元，糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個(gè)月。

醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在5—10萬元（包括10萬元），含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼4個(gè)月。醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在10萬元以上（包括10萬元），含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼半年，護(hù)士長（由護(hù)理引起）扣除相應(yīng)崗位津貼2個(gè)月。第八章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇

經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組認(rèn)定為屬于不可避免的醫(yī)療糾紛，則免于當(dāng)事人的責(zé)任。

發(fā)生的醫(yī)療糾紛（不含事故），經(jīng)本院醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論，實(shí)屬技術(shù)因素并存在缺陷的醫(yī)療糾紛，責(zé)任人平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經(jīng)院務(wù)會研究，可在個(gè)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償款中下浮20→40%。

經(jīng)市級以上醫(yī)學(xué)會鑒定為醫(yī)療事故的，同時(shí)經(jīng)本院醫(yī)療糾紛、事故管理小組認(rèn)定為屬技術(shù)因素的，可在個(gè)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償款中下浮20%→40%。

第九章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記

醫(yī)教部對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括：

一、當(dāng)事人員的書面材料；

二、醫(yī)教部對事件的調(diào)查報(bào)告；

三、醫(yī)療糾紛、事故管理小組的評析及決定；

四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；

五、醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見；

六、記入醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，為培訓(xùn)、進(jìn)修、職稱晉升等提供依據(jù)。發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，或不配合調(diào)查等，各科室瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責(zé)任人，扣科主任0.5個(gè)月管理津貼并通報(bào)批評。

漳州市第三醫(yī)院

年12月16日

2013

第三篇：浙江省保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理責(zé)任人責(zé)任追究辦法(試行)

浙江省保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理責(zé)任人責(zé)任追究辦法(試行).txt15成熟的麥子低垂著頭，那是在教我們謙遜；一群螞蟻能抬走大骨頭，那是在教我們團(tuán)結(jié)；溫柔的水滴穿巖石，那是在教我們堅(jiān)韌；蜜蜂在花叢中忙碌，那是在教我們勤勞。

浙江省保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理責(zé)任人責(zé)任追究辦法（試行）

2009年12月01日 16時(shí)03分 153 主題分類: 金融保險(xiǎn)

“保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)”

中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會浙江監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)《浙江省保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理責(zé)任人責(zé)任追究辦法（試行）》的通知

浙保監(jiān)發(fā)[2009]36號

各保險(xiǎn)公司省級分公司：

為進(jìn)一步提高保險(xiǎn)監(jiān)管的執(zhí)行力和有效性,強(qiáng)化保險(xiǎn)公司內(nèi)部管理責(zé)任，經(jīng)研究，我局制定了《浙江省保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理責(zé)任人責(zé)任追究辦法（試行）》，在全省保險(xiǎn)業(yè)建立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理責(zé)任人責(zé)任追究制度?，F(xiàn)將該辦法印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二〇〇九年十一月二日

浙江省保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理責(zé)任人責(zé)任追究辦法（試行）

第一條 為督促保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主動加強(qiáng)和完善內(nèi)控，增強(qiáng)保險(xiǎn)公司省級分公司和中心支公司（含承擔(dān)相同職責(zé)的其他分支機(jī)構(gòu)）管理人員的合規(guī)經(jīng)營意識和責(zé)任意識，提高經(jīng)營管理水平，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》、《保險(xiǎn)公司董事和高級管理人員任職資格管理規(guī)定》等法律法規(guī)及保監(jiān)會有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱管理責(zé)任人是指經(jīng)保險(xiǎn)公司省級分公司主要負(fù)責(zé)人授權(quán)并簽署《承諾書》，對相關(guān)工作負(fù)有直接責(zé)任的省級分公司、中心支公司的高級管理人員，以及承擔(dān)專項(xiàng)內(nèi)部管理事務(wù)的其他管理人員。管理責(zé)任人包括：

（一）違規(guī)事項(xiàng)整改責(zé)任人；

（二）專項(xiàng)工作落實(shí)責(zé)任人；

（三）專項(xiàng)事務(wù)內(nèi)部管理責(zé)任人。

第三條 違規(guī)事項(xiàng)整改責(zé)任人是指對本級機(jī)構(gòu)及所轄分支機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)事項(xiàng)的整改工作負(fù)有直接責(zé)任的高級管理人員；專項(xiàng)工作落實(shí)責(zé)任人是指對特定專項(xiàng)工作的落實(shí)負(fù)有直接責(zé)任的高級管理人員；專項(xiàng)事務(wù)內(nèi)部管理責(zé)任人是指對加強(qiáng)特定專項(xiàng)事務(wù)的內(nèi)部管理工作負(fù)有直接責(zé)任的高級管理人員或其他管理人員。

第四條 違規(guī)事項(xiàng)整改責(zé)任人的確定及責(zé)任追究

（一）保險(xiǎn)公司省級分公司因違法違規(guī)受到浙江保監(jiān)局作出的行政處罰或采取的其他監(jiān)管措施的，確定1名省級分公司高級管理人員為違規(guī)事項(xiàng)整改責(zé)任人；中心支公司及以下分支機(jī)構(gòu)受到浙江保監(jiān)局作出的行政處罰或采取的其他監(jiān)管措施的，同時(shí)確定省級分公司和中心支公司各1名高級管理人員為違規(guī)事項(xiàng)整改責(zé)任人。違規(guī)事項(xiàng)整改責(zé)任人經(jīng)省級分公司主要負(fù)責(zé)人授權(quán)，并簽署《違規(guī)事項(xiàng)整改責(zé)任人承諾書》（見附件一）。

（二）違規(guī)事項(xiàng)未按要求完成整改，或者原違規(guī)機(jī)構(gòu)在一定時(shí)期內(nèi)再次發(fā)生同類違規(guī)問題，或者原違規(guī)機(jī)構(gòu)所轄3家以上分支機(jī)構(gòu)在一定時(shí)期內(nèi)再次發(fā)生同類違規(guī)問題，浙江保監(jiān)局將追究違規(guī)事項(xiàng)整改責(zé)任人的責(zé)任。

第五條 專項(xiàng)工作落實(shí)責(zé)任人的確定及責(zé)任追究

（一）保險(xiǎn)公司省級分公司在貫徹落實(shí)浙江保監(jiān)局部署的專項(xiàng)工作時(shí)，確定1名省級分公司高級管理人員為專項(xiàng)工作落實(shí)責(zé)任人。專項(xiàng)工作落實(shí)責(zé)任人經(jīng)省級分公司主要負(fù)責(zé)人授權(quán)，并簽署《專項(xiàng)工作落實(shí)責(zé)任人承諾書》（見附件二）。

（二）保險(xiǎn)公司省級分公司及所轄分支機(jī)構(gòu)未在規(guī)定時(shí)限按要求開展或完成浙江保監(jiān)局部署的專項(xiàng)工作，浙江保監(jiān)局將追究專項(xiàng)工作落實(shí)責(zé)任人的責(zé)任。

第六條 專項(xiàng)事務(wù)內(nèi)部管理責(zé)任人的確定及責(zé)任追究

（一）浙江保監(jiān)局根據(jù)監(jiān)管工作需要，針對不同時(shí)期保險(xiǎn)市場存在的突出問題，確定保險(xiǎn)公司內(nèi)部管理的特定環(huán)節(jié)或事項(xiàng)為重點(diǎn)關(guān)注事項(xiàng)，包括但不限于財(cái)務(wù)管理、大型財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)項(xiàng)目投標(biāo)管理、銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理等。保險(xiǎn)公司省級分公司、中心支公司應(yīng)根據(jù)浙江保監(jiān)局的要求確定相應(yīng)的專項(xiàng)事務(wù)內(nèi)部管理責(zé)任人。專項(xiàng)事務(wù)內(nèi)部管理責(zé)任人經(jīng)省級分公司主要負(fù)責(zé)人授權(quán)，并簽署《專項(xiàng)事務(wù)內(nèi)部管理工作落實(shí)責(zé)任人承諾書》（見附件三）。

（二）專項(xiàng)事務(wù)內(nèi)部管理的特定環(huán)節(jié)或事項(xiàng)發(fā)生重大風(fēng)險(xiǎn)或出現(xiàn)違法違規(guī)問題，浙江保監(jiān)局將追究專項(xiàng)事務(wù)內(nèi)部管理責(zé)任人的責(zé)任。

第七條 保險(xiǎn)公司省級分公司應(yīng)當(dāng)在《承諾書》簽署后10日內(nèi)，報(bào)浙江保監(jiān)局備案。

第八條 保險(xiǎn)公司省級分公司應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定管理責(zé)任人的職責(zé)，保障管理責(zé)任人具有履行職責(zé)所必需的職權(quán)，并能夠及時(shí)掌握履行職責(zé)所必需的相關(guān)工作信息。

第九條 管理責(zé)任人應(yīng)當(dāng)在授權(quán)范圍內(nèi)忠實(shí)、勤勉履行職責(zé)，不得以不作為或轉(zhuǎn)授權(quán)他人代為行使職責(zé)等方式懈怠履職。

第十條 違規(guī)事項(xiàng)整改責(zé)任人和專項(xiàng)事務(wù)內(nèi)部管理責(zé)任人的責(zé)任期限原則上為自簽署《承諾書》之日起3年；專項(xiàng)工作落實(shí)責(zé)任人的責(zé)任期限至該專項(xiàng)工作達(dá)到浙江保監(jiān)局要求或該專項(xiàng)工作完成為止。

第十一條 管理責(zé)任人因崗位變動等原因不能繼續(xù)履行所承諾的管理職責(zé)的，經(jīng)保險(xiǎn)公司省級分公司主要負(fù)責(zé)人同意，另行確定管理責(zé)任人，并重新簽署《承諾書》，報(bào)浙江保監(jiān)局備案。

第十二條 管理責(zé)任人未按要求履行職責(zé)的，浙江保監(jiān)局除追究其本人的責(zé)任外，可視情追究保險(xiǎn)公司省級分公司主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。必要時(shí)，浙江保監(jiān)局可以直接指定省級分公司主要負(fù)責(zé)人為管理責(zé)任人。

第十三條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生責(zé)任追究事項(xiàng)，浙江保監(jiān)局根據(jù)事項(xiàng)類別及情節(jié)輕重，依法采取以下方式追究相關(guān)管理責(zé)任人的責(zé)任：

（一）監(jiān)管談話，責(zé)令改正并作出書面檢查；

（二）通報(bào)批評，并視情況抄送其總公司；

（三）下發(fā)監(jiān)管函，建議公司對管理責(zé)任人予以通報(bào)批評、警告、經(jīng)濟(jì)處罰、記過、降級（職）直至撤換或解除勞動關(guān)系等內(nèi)部處理；

（四）依法給予行政處罰。

以上方式可以單獨(dú)或合并適用。

第十四條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照浙江保監(jiān)局要求對相關(guān)管理責(zé)任人采取內(nèi)部處理措施后，應(yīng)當(dāng)在決定作出之日起10日內(nèi)將有關(guān)情況書面報(bào)告浙江保監(jiān)局。

第十五條 同一管理責(zé)任人被追究責(zé)任2次以上（含），再次發(fā)生責(zé)任追究事項(xiàng)的，依法從重處理，并同時(shí)追究其省級分公司主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

第十六條 本辦法由浙江保監(jiān)局負(fù)責(zé)解釋和修訂。第十七條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行。附件：

1、浙江省違規(guī)事項(xiàng)整改責(zé)任人承諾書（略）

2、浙江省專項(xiàng)工作落實(shí)責(zé)任人承諾書（略）

3、浙江省專項(xiàng)事務(wù)內(nèi)部管理責(zé)任人承諾書（略）

第四篇：蚌埠市醫(yī)療事故、差錯責(zé)任追究辦法

蚌埠市醫(yī)療事故、差錯責(zé)任追究辦法(試行)

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及蚌埠市人民政府《蚌埠市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》（蚌埠市人民政府令第27號）等精神，制定本辦法。

第一條

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第二條

醫(yī)療差錯是指在診療活動中，醫(yī)務(wù)人員雖有失職行為或技術(shù)過失，但未給患者造成死亡、殘廢或組織器官損害導(dǎo)致功能障礙的嚴(yán)重后果。分為嚴(yán)重差錯和一般差錯。

嚴(yán)重醫(yī)療差錯是指由于醫(yī)務(wù)人員的失職行為或技術(shù)過失，給患者造成一定的不良后果，延長治療時(shí)間。

一般醫(yī)療差錯是指醫(yī)務(wù)人員雖有失職行為或技術(shù)過失，但未給患者造成任何不良后果。

第三條

醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯的直接責(zé)任人，是指其行為與患者的不良結(jié)果之間有直接的關(guān)系，并對不良結(jié)果起決定作用的人員。由復(fù)雜原因或多環(huán)節(jié)因素而產(chǎn)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯，根據(jù)有關(guān)人員在造成不良結(jié)果過程中所起的作用，確定其所負(fù)責(zé)任。

第四條

醫(yī)療事故、差錯的認(rèn)定以蚌埠市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室（或具有鑒定資質(zhì)的其他鑒定機(jī)構(gòu)）醫(yī)學(xué)（事故）鑒定結(jié)果或司法機(jī)關(guān)判決結(jié)果為依據(jù)，或未經(jīng)鑒定但己明確為醫(yī)療事故的，如異物殘留體腔、拔除健康恒牙等適用此辦法。

第五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生理賠金額5000元以上（含5000元）的醫(yī)療糾紛病例均要在理賠結(jié)束15日內(nèi)將所有病歷資料送呈蚌埠市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室進(jìn)行醫(yī)學(xué)（事故）鑒定，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。在醫(yī)療糾紛處理過程中已經(jīng)進(jìn)行鑒定或司法機(jī)關(guān)判決的，不再重復(fù)鑒定。鑒定或判決結(jié)果不屬于醫(yī)療事故、差錯的或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任（無過錯）的不予追究醫(yī)務(wù)人員個(gè)人責(zé)任。

第六條

醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯直接責(zé)任人按照如下規(guī)定處理。

一級醫(yī)療事故：全系統(tǒng)通報(bào)批評；暫停1年執(zhí)業(yè)活動，待崗期間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家

有關(guān)規(guī)定發(fā)給基本生活費(fèi)，3年內(nèi)不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)，不得參加評優(yōu)評先。構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

二級醫(yī)療事故：全系統(tǒng)通報(bào)批評；暫停半年執(zhí)業(yè)活動，待崗期間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定發(fā)給基本生活費(fèi)，3年內(nèi)不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)，不得參加評優(yōu)評先。三級醫(yī)療事故：全系統(tǒng)通報(bào)批評；暫停3個(gè)月執(zhí)業(yè)活動，待崗期間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定發(fā)給基本生活費(fèi)，2年內(nèi)不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)，不得參加評優(yōu)評先。四級醫(yī)療事故：全系統(tǒng)通報(bào)批評；暫停1個(gè)月執(zhí)業(yè)活動，待崗期間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定發(fā)給基本生活費(fèi)，1年內(nèi)不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)，不得參加評優(yōu)評先。一至四級醫(yī)療事故發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，根?jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任程度（完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任）科室和個(gè)人承擔(dān)不低于30-50%的賠償金額，具體比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定，個(gè)人最高賠付標(biāo)準(zhǔn)為5-10萬元，具體金額由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定。

嚴(yán)重醫(yī)療差錯：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)通報(bào)批評；1年內(nèi)不得晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)；發(fā)生發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，科室和個(gè)人承擔(dān)不低于20-40%的賠償金額，具體比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定，個(gè)人最高賠付標(biāo)準(zhǔn)為3-6萬元，具體金額由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定。

一般醫(yī)療差錯：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)通報(bào)批評；發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，科室和個(gè)人承擔(dān)不低于10-30%的賠償金額，具體比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定，個(gè)人最高賠付標(biāo)準(zhǔn)為2-4萬元，具體金額由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定。

第七條

對發(fā)生醫(yī)療事故、差錯的科主任、護(hù)士長和直接責(zé)任人視情給予行政處分，具體辦法由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定。

第八條

沒有進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療差錯醫(yī)學(xué)鑒定的，直接經(jīng)過法院判決或經(jīng)過具有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定的，判決或鑒定結(jié)果認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)責(zé)任程度和因果關(guān)系等參照第六條、第七條對科室和個(gè)人進(jìn)行責(zé)任追究。

第九條

由醫(yī)療意外或其他原因引起的醫(yī)療糾紛，發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，?jīng)鑒定或法院判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)無責(zé)任的，不予追究科室和個(gè)人責(zé)任。經(jīng)鑒定或法院判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，科室和個(gè)人承擔(dān)不低于10-20%的賠償金額，具體比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定，個(gè)人最高賠付標(biāo)準(zhǔn)為1-3萬元，具體金額由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定。

第十條

對發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故、差錯的其他責(zé)任人視情追究相應(yīng)責(zé)任，具體辦法由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定。

第十一條

直接責(zé)任人為具有執(zhí)業(yè)資格的進(jìn)修生，在從事醫(yī)療活動的過程中所發(fā)生的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故、差錯，可參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式員工執(zhí)行。

第十二條

不具有執(zhí)業(yè)資格的人員在帶教老師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療活動發(fā)生糾紛的，由帶教老師承擔(dān)責(zé)任；如其違反教學(xué)規(guī)定或未經(jīng)帶教老師同意，私自從事醫(yī)療活動發(fā)生糾紛的，則由行為人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第十三條

恪守職業(yè)道德、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范和診療常規(guī)，落實(shí)核心制度，積極開展“三新”技術(shù)發(fā)生醫(yī)療意外的，或者依法依規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任的，可不予追究科室、個(gè)人責(zé)任和賠償。

第十四條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對全年未發(fā)生醫(yī)療糾紛的臨床和醫(yī)技科室應(yīng)按照風(fēng)險(xiǎn)高低給予一定獎勵，具體辦法由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定。

第十五條

本辦法適用于參與《蚌埠市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》試點(diǎn)的市直及駐蚌醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各縣二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以參照執(zhí)行。

第十六條

由非法行醫(yī)導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛，按照相關(guān)法律、法規(guī)處置，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

第十七條

本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。我們的細(xì)則制定不能越過此辦法。

第五篇：醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度2

醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度

第一章 總則

第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn)，保障病人及本單位的合法權(quán)益，特制定本制度。

第二條 本制度適用于沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預(yù)案和醫(yī)療事故處理預(yù)案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第二章 醫(yī)療糾紛的處理與委托

第四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時(shí)解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時(shí)，當(dāng)事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書，科主任簽署意見，委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員處理。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，得出初步結(jié)論，同時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，向家屬通報(bào)、解釋，并組織力量維護(hù)工作秩序。

第六條 較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員的報(bào)告，提出初步處理意見，并向患者通報(bào)、解釋。

第七條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后需縣衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)院相關(guān)職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理委托書，院長或分管院長簽字后，委托市衛(wèi)生局處理，具體由縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)。

第三章 醫(yī)療糾紛評析

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生局承擔(dān)醫(yī)療糾紛評析工作，其程序如下：

一、本單位發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織評析，并把評析報(bào)告上交縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

二、縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)匯總各單位的評析報(bào)告，組織有關(guān)專家進(jìn)行剖析、復(fù)評，并把評析報(bào)告提交局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。

三、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)對評析報(bào)告中所反映的問題，責(zé)成有關(guān)單位負(fù)責(zé)人制定整改措施，落實(shí)處理意見并對整改、處理結(jié)果進(jìn)行督查。第九條 醫(yī)療糾紛評析工作程序

一、組織建設(shè)

1、建立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教、護(hù)理等有關(guān)科室負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干組成的醫(yī)療糾紛評析小組。

2、由局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)政科、相關(guān)專業(yè)專家參加評析，必要時(shí)邀請上級相關(guān)專業(yè)專家參加。

二、對需進(jìn)行評析的醫(yī)療糾紛的識別

1、醫(yī)療單位評析小組評析對象

（1）凡發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛（包括醫(yī)藥費(fèi)減免）；（2）雖無補(bǔ)償，但已嚴(yán)重影響本單位聲譽(yù)的醫(yī)療糾紛。

2、醫(yī)療糾紛評析委員會評析對象：

（1）鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2000元以上的醫(yī)療糾紛（不包括醫(yī)藥費(fèi)減免）；（2）雖無補(bǔ)償，但已嚴(yán)重影響衛(wèi)生系統(tǒng)聲譽(yù)的醫(yī)療糾紛；（3）醫(yī)療單位要求評析的醫(yī)療糾紛；

（4）當(dāng)事人對本單位評析結(jié)果不滿，要求復(fù)評的醫(yī)療糾紛。

3、醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償包括以下費(fèi)用：（1）由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；

（2）糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；（3）糾紛發(fā)生后經(jīng)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，由醫(yī)院承擔(dān)（或免除）的醫(yī)療費(fèi)用。

三、醫(yī)療糾紛的信息來源

1、病人或家屬的投訴；

2、當(dāng)事單位或當(dāng)事人的報(bào)告；

3、市衛(wèi)生局或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。

三、醫(yī)療糾紛的評析

1、在糾紛處理終結(jié)后15日內(nèi)組織醫(yī)療糾紛評析小組進(jìn)行認(rèn)真的評析，20日內(nèi)將評析報(bào)告遞報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

2、縣衛(wèi)生局醫(yī)政科對各醫(yī)療衛(wèi)生單位所上報(bào)的醫(yī)療糾紛整理后，定期組織評析委員會進(jìn)行評析。

3、評析內(nèi)容：

（1）醫(yī)療糾紛的原因；

（2）醫(yī)療糾紛的性質(zhì)；

（3）醫(yī)療糾紛的評析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。第四章 醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定

第十條 醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面評析意見。

第十一條 醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)按情節(jié)及后果，認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。

第十二條 有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛：

一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。

二、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。

三、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛評析委員會評析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。

第十三條 有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：

一、在整個(gè)診療護(hù)理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；

二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。第十四條 符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：

一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形；

二、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。第五章 醫(yī)療糾紛責(zé)任人員的處理

第十五條 存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下：

A段、0—1萬元（包括1萬元）：25%

B段、1—2萬元（包括2萬元）：20% C段、2—5萬元（包括5萬元）：15%

D段、5—10萬元（包括10萬元）：10% E段、10萬元以上：5%

一、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1萬元以內(nèi)（包括1萬元）：主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段；

二、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1—2萬元（包括2萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核為基本合格，承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段；

三、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2—5萬元（包括5萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核為基本合格，承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段；

四、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5—10萬元（包括10萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核為不合格，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔半年，并相應(yīng)下降全部待遇，承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段；

五、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在10萬元以上：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核為不合格，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔一年，并自費(fèi)到上級醫(yī)院進(jìn)修半年，進(jìn)修結(jié)束后提供進(jìn)修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段+E段； 第十六條 可以避免的醫(yī)療糾紛：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下： A段、0—2萬元（包括2萬元）：30%

B段、2—5萬元（包括5萬元）：25% C段、5—10萬元（包括10萬元）：20%

D段、10萬元以上：15%

一、補(bǔ)償（賠償）額度在2萬元以內(nèi)（包括2萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核基本合格，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段；

二、補(bǔ)償（賠償）額度在2—5萬（包括5萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核不合格，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔半年，并下降全部待遇，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段；

三、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5—10萬元（包括10萬元）：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核不合格，停聘3個(gè)月，期間自費(fèi)到上級醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修結(jié)束后提供進(jìn)修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔一年，并下降全部待遇，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用分為A段+B段+C段；

四、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額度在10萬元以上：主要責(zé)任人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，當(dāng)年考核不合格，停聘半年，自費(fèi)到上級醫(yī)院進(jìn)修一年，進(jìn)修結(jié)束后提供進(jìn)修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔二年，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段；

第十七條 經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故：主要責(zé)任人停聘一年，期間自費(fèi)到上級醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修結(jié)束后提供進(jìn)修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔三年，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷執(zhí)業(yè)資格證書，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段：

A段、0—2萬元（包括2萬元）：35%

B段、2—5萬元（包括5萬元）：30% C段、5—10萬元（包括10萬元）：25%

D段、10萬元以上：20% 第十八條 經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為二級醫(yī)療事故：主要責(zé)任人停聘一年，期間自費(fèi)到上一級醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修結(jié)束后提供進(jìn)修合格證書，由本人提出申請，經(jīng)衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時(shí)其專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔二年，承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段+B段+C段+D段： A段、0—2萬元（包括2萬元）：32%

B段、2—5萬元（包括5萬元）：27% C段、5—10萬元（包括10萬元）：22%

D段、10萬元以上：17% 第十九條 次要責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人承擔(dān)費(fèi)用的30%。

第二十條 同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予辭退，個(gè)人檔案轉(zhuǎn)入人才市場。第二十一條 停聘、待聘人員工資福利待遇參照衛(wèi)生局《人事分配制度改革實(shí)施辦法》執(zhí)行。

第六章 管理者的責(zé)任

第二十二條 二級醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度大于5萬元（指單起，下同）并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼6個(gè)月，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關(guān)的職能科室負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼6個(gè)月。第二十三條 二級醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在10萬元（包括10萬元）以上并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關(guān)的職能科室負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年，醫(yī)院分管院長扣除一年崗位津貼，經(jīng)查實(shí)有失職行為者給予相應(yīng)行政處分。

第二十四條 二級醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在50萬元以上（包括50萬元）的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人應(yīng)辭職，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關(guān)的職能科室負(fù)責(zé)人應(yīng)辭職，醫(yī)院院長、分管院長扣除當(dāng)年年終效益工資。

第二十五條 鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在2萬元以上的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生院分管副院長扣除當(dāng)年年終效益工資10%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在6萬元以上的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生院院長、分管副院長扣除當(dāng)年效益工資20%，經(jīng)查實(shí)有失職行為者，視情節(jié)予以相應(yīng)行政處分。

第七章 醫(yī)療糾紛、事故的備案登記

第二十六條 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛），包括發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)評析，經(jīng)查實(shí)每發(fā)現(xiàn)一起扣考核總分20分。

第二十七條 衛(wèi)生局對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案，并納入個(gè)人檔案。內(nèi)容包括：

一、醫(yī)療糾紛信息來源；

二、當(dāng)事人員的書面陳訴和認(rèn)識；

三、院部對事件的調(diào)查報(bào)告；當(dāng)事病人、醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)部門人員的證據(jù)和檢驗(yàn)、檢查報(bào)告；

四、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定報(bào)告；

五、醫(yī)院的處理意見；

六、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；

七、院科醫(yī)療糾紛的評析結(jié)論。

八、衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛評析委員會的評析結(jié)論

九、衛(wèi)生局對主要責(zé)任人的行政處理意見。第八章 附則

第二十八條 醫(yī)療糾紛小組或評析委員會為一專業(yè)技術(shù)組織，其評析結(jié)果供衛(wèi)生行政部門參考，不成為法律訴訟對象。

第二十九條 本制度的解釋權(quán)為市衛(wèi)生局。第三十條 本制度自發(fā)布之日起施行。

沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2016年1月2日